CN102218184B - 一种可阻隔左肺的气管导管 - Google Patents
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Abstract
一种可阻隔左肺的气管导管，包括上端口与呼吸机相连，下端口固连一弹性支撑管的主通气导管，在弹性支撑管的下端口处固连一倾斜的导引棒；设在主通气导管内的气管套囊充气管和支气管套囊充气管的上端伸出主通气导管外部分别与一后端带单向阀的指示套囊相连，气管套囊充气管的下端与主通气导管下部外侧的气管套囊连通，支气管套囊充气管的下端与弹性支撑管下部外侧的支气管套囊连通，设在主通气导管内的吸引供氧管的上端伸出主通气导管外部与外口相连，其下端内口从支气管套囊下方的弹性支撑管下端口伸出设在弹性支撑管与导引棒连接部。本发明使用方便，导管插入定位准确容易，为相关手术提供了方便，缩短了手术时间，减轻了病人痛苦。
Description
技术领域：
本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种可阻隔左肺的气管导管。
背景技术：
左侧胸腔内操作的手术应用左肺隔离技术可使左肺萎陷，从而提供理想的手术环境，便于手术操作。手术种类包括肺叶切除术、局部楔形或肺段切除术、经左胸脊柱手术、经左胸食管手术及胸腔镜手术等。目前左肺隔离技术常用双腔支气管导管或支气管阻塞器。双腔支气管导管的置入及定位操作复杂，且刺激反应较大；在手术结束或过程中，需换成单腔管时，操作会面临一定的困难和危险(相对困难气道患者尤甚)；双腔支气管导管的分管腔较狭窄，吸痰有时较困难，单侧通气时可相对增加气道阻力。支气管阻塞器需纤维支气管镜辅助定位，且导入时较困难，在盲探的情况下将支气管阻塞器插入左主支气管的失败率为87％；另外，支气管阻塞器价格较昂贵，很难在临床普及推广使用。
发明内容：
本发明提供了一种可阻隔左肺的气管导管，它结构简单，制造容易，成本低，使用方便，导管插入定位准确容易，操作过程安全可靠，为相关手术提供了最佳的视野和操作空间，从而大大缩短了手术时间，降低了并发症，减轻了病人痛苦，解决了现有技术中存在的问题。
本发明为解决上述技术问题所采用的技术方案是：它包括主通气导管，主通气导管的上端口与呼吸机相连，其下端口处固连一弹性支撑管，在弹性支撑管的下端口处固连一倾斜的导引棒；在主通气导管的内部设有吸引供氧管、气管套囊充气管和支气管套囊充气管，气管套囊充气管和支气管套囊充气管的上端伸出主通气导管外部分别与一后端带单向阀的指示套囊相连，气管套囊充气管的下端与主通气导管下部外侧的气管套囊连通，支气管套囊充气管的下端与弹性支撑管下部外侧的支气管套囊连通，吸引供氧管的上端伸出主通气导管外部与外口相连，其下端内口从支气管套囊下方的弹性支撑管下端口伸出设在弹性支撑管与导引棒连接部。
所述倾斜的导引棒的倾斜角度与人体左支气管解剖角度相同。
所述主通气导管的下端口为一斜口，斜口方向指向右侧主支气管。
本发明采用上述方案，结构简单，制造容易，成本低，使用方便，导管插入定位准确容易，操作过程安全可靠，为相关手术提供了最佳的视野和操作空间，从而大大缩短了手术时间，降低了并发症，减轻了病人痛苦。
附图说明：
图1为本发明的结构示意图。
图中，1、主通气导管；2、弹性支撑管；3、导引棒；4、吸引供氧管；5、气管套囊充气管；6、支气管套囊充气管；7、单向阀；8、指示套囊；9、气管套囊；10、支气管套囊；11、外口；12、内口。
具体实施方式：
为能清楚说明本方案的技术特点，下面通过具体实施方式，并结合其附图，对本发明进行详细阐述。
如图中所示，本发明包括主通气导管1，主通气导管1的上端口与呼吸机相连，其下端口处固连一弹性支撑管2，在弹性支撑管2的下端口处固连一倾斜的导引棒3；在主通气导管1的内部设有吸引供氧管4、气管套囊充气管5和支气管套囊充气管6，气管套囊充气管5和支气管套囊充气管6的上端伸出主通气导管1外部分别与一后端带单向阀7的指示套囊8相连，气管套囊充气管5的下端与主通气导管1下部外侧的气管套囊9连通，支气管套囊充气管6的下端与弹性支撑管2下部外侧的支气管套囊10连通，吸引供氧管4的上端伸出主通气导管1外部与外口11相连，其下端内口12从支气管套囊10下方的弹性支撑管2下端口伸出设在弹性支撑管2与导引棒3连接部。
所述倾斜的导引棒3的倾斜角度与人体左支气管解剖角度相同。
所述主通气导管1的下端口为一斜口，斜口方向指向右侧主支气管。主通气导管1的下端口设为斜口，可利于向右肺通气，减小气道阻力，同时斜口可使导管易于插入。
使用时，在本发明气管导管前端涂抹利多卡因润滑剂，当麻醉诱导成功后，用喉镜显露声门裂，将导引棒3前端角度朝上插入声门裂，当主通气导管1下端斜口经过声门裂后，整个气管导管向左旋转90°，然后平推入气管，感觉有阻力时停止。然后，使用充气装置通过两个指示套囊8后端的单向阀7分别经气管套囊充气管5和支气管套囊充气管6向气管套囊9和支气管套囊10内适量充气，充气量以指示套囊8压力适中为准。若充气后气管导管不能通气，说明气管导管插入过浅或过深，可将气管套囊9和支气管套囊10放气后，调整气管导管方向和深度，直至气管套囊9和支气管套囊10充气后气管导管能通气为止，则定位准确。若调整后还不能通气，可借助纤维支气管镜定位。定位准确后，将气管导管固定，此时支气管套囊10及前方的导引棒3插入左侧主支气管内，气管套囊9处于主气管内，主通气导管1下端斜口指向右侧主支气管。可将支气管套囊10通过指示套囊8后端的单向阀7放气实现双肺通气。当需要萎陷左肺时，将支气管套囊10充气阻隔左肺，打开吸引供氧管4上端连接的外口11，借助大气压的作用使左肺内的气体经吸引供氧管4下端的内口12进入吸引供氧管4，再经外口11排出，实现左肺自然萎陷，以有利于手术操作。当手术过程中病人出现低氧血症时，可通过外口11经吸引供氧管4向静态的左肺供氧，以减少通气血流比例失调，提升血氧饱合度，使手术顺利结束。吸引供氧管4还可实现一定的吸痰功能。当吸引供氧管4堵塞时，可从外口11用注射器经吸引供氧管4注入水或气来保持通畅。当手术操作结束，病人完全清醒后，将气管套囊9和支气管套囊10放气，然后拔出本发明气管导管即可。
在临床上，应用此导管可实现右侧单肺通气，同时左肺萎缩，特别适用于经左侧胸腔操作的手术的单肺通气麻醉，可以为其提供最佳的手术视野和操作空间，从而大大的缩短了手术操作时间，降低了并发症，同时对患者的围术期管理也十分有利。此外，还可用于需要左肺隔离的急救，因其操作简单、定位准确容易，所以可及时挽救患者生命。
上述具体实施方式不能作为对本发明保护范围的限制，对于本技术领域的技术人员来说，对本发明实施方式所做出的任何替代改进或变换均落在本发明的保护范围内。
本发明未详述之处，均为本技术领域技术人员的公知技术。
Claims (1)
1.一种可阻隔左肺的气管导管，其特征在于：包括主通气导管，主通气导管的上端口与呼吸机相连，其下端口处固连一弹性支撑管，在弹性支撑管的下端口处固连一倾斜的导引棒；在主通气导管的内部设有吸引供氧管、气管套囊充气管和支气管套囊充气管，气管套囊充气管和支气管套囊充气管的上端伸出主通气导管外部分别与一后端带单向阀的指示套囊相连，气管套囊充气管的下端与主通气导管下部外侧的气管套囊连通，支气管套囊充气管的下端与弹性支撑管下部外侧的支气管套囊连通，吸引供氧管的上端伸出主通气导管外部与外口相连，其下端内口从支气管套囊下方的弹性支撑管下端口伸出设在弹性支撑管与导引棒连接部；
所述倾斜的导引棒的倾斜角度与人体左支气管解剖角度相同；
所述主通气导管的下端口为一斜口，斜口方向指向右侧主支气管。
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