CN102188705A - 包含双环辛烷类衍生物的药物组合物 - Google Patents

Abstract

包含双环辛烷类衍生物的药物组合物，本发明涉及一种药物组合物，它包含式(I)表示的双环辛烷类衍生物和至少一种心脑血管药以及药学上可接受的载体，还涉及含上述活性物的药盒。该组合物或药盒用于预防、延缓进展或治疗患者以下疾病或病症：II型糖尿病、糖尿病并发症、高血糖症、肥胖症、胰岛素抵抗症、高血压、高血压合并症、血脂异常、冠心病、心绞痛、充血性心力衰竭、心律失常、脑卒中、动脉硬化、脑梗死、缺血性疾病、脑血管疾病、心血管疾病、冠状动脉疾病、性功能障碍、认知功能障碍、心室功能障碍、心功能不全、肺血管疾病或肾血管疾病，减少心脑血管病的发病率和/或死亡率，降低不良反应，同时改善患者服药的顺应性。

Description

包含双环辛烷类衍生物的药物组合物

技术领域

本发明涉及一种药物组合物，它包含式(I)表示的双环辛烷类衍生物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物和至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯以及药学上可接受的载体，属于医药技术领域。

背景技术

世界卫生组织(WHO)研究表明：全世界每年约有1500万人死于心脑血管疾病，在多数国家，心脑血管病是45岁以上的男性第一位死亡原因，是女性的第二死亡原因，严重影响着人类的期望寿命和生存质量。心脑血管疾病已经明显呈现年轻化、低龄化的趋势，据WHO对全球各种疾病死亡的统计，心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的28.8％。如果能早期、有效地治疗心脑血管疾病，就能改善患者的生活质量，减少致残率或死亡率，因此开发出安全、有效、副作用低的药物就显得十分重要。

中国专利CN200610066400.8公开了双环辛烷类衍生物特别是式(I)表示的化合物在制备二肽基肽酶抑制剂药物中的用途，例如用于治疗II型糖尿病、高血糖症、肥胖症或胰岛素抵抗症。

已令人惊奇地发现，式(I)表示的化合物与至少一种心脑血管药联合用药，可以获得意想不到的治疗效果，其益处在于：不同作用机制的药物作用可以累加、协同或互补，并钝化反向调节代偿，提高药物疗效；减少因单一药物用量过大而导致的药物不良反应，增加用药安全性；兼顾患者存在的多种危险因素和相关疾病，有利于个体化治疗；改善患者的生活质量，提高患者的顺应性；可协同加强对器官的保护。无论病症的根本病因如何，药物组合物的施用可导致更大百分数的被治疗患者有显著应答，即更大的应答者比例结果。这符合所治疗患者的愿望和要求。

本发明的组合物或药盒联合给药，每天1～4次或隔日给药，优选为每天1次，这样患者服药非常方便，改善了患者服药的顺应性，提高患者的生活质量。

发明内容

为了方便，在说明本发明之前，在此收集在权利要求书、说明书和实施例中使用的一些术语。应当根据本公开部分来阅读这些定义并如本领域技术人员所理解的来理解。除非另外定义，在此使用的所有技术和科学术语具有与本领域普通技术人员通常理解的相同的含义。

术语“药物”、“化合物”、“活性物”、“活性物质”和“活性剂”可以互换地使用，并且指一种物质如化合物或复合物，所述物质在以有效量施用时，对身体具有可测量的有益的生理学效应，如疾病或障碍的治疗中的治疗效应；进一步地，当使用这些术语时，或当特定的活性物通过名称或种类特异识别时，应当理解的是所述列举预期包括活性物本身，以及其药学上可接受的药理学活性衍生物，或与其显著相关的化合物，包括但不限于盐或酯、药学上可接受的盐或酯、前体药物、活性代谢产物、各种异构体或这些异构体的任何比例的混合物、不同晶型或非晶型、溶剂合物、水合物、氧化物、片段、以及放射性同位素。

术语“药学上可接受的盐”指的是可以根据本领域中众所周知的方法制备的药物工业中通常使用的无毒的盐或酯。一方面，基于碱性基团的盐优选氢氟酸盐、盐酸盐、氢溴酸盐、氢碘酸盐之类的氢卤酸盐、硝酸盐、高氯酸盐、硫酸盐、磷酸盐等无机酸盐；甲磺酸盐、三氟甲磺酸盐、乙磺酸盐之类的低级链烷磺酸盐、苯磺酸盐、对甲苯磺酸盐之类的芳磺酸盐、马来酸盐、乙酸盐、苹果酸盐、富马酸盐、半富马酸盐、琥珀酸盐、枸橼酸盐、丁二酸盐、抗坏血酸盐、酒石酸盐、醋酸盐、三氟醋酸盐、乳酸盐、丙二酸盐、对甲苯磺酸盐、草酸盐等有机酸盐；以及甘氨酸盐、赖氨酸盐、精氨酸盐、鸟氨酸盐、谷氨酸盐、天门冬氨酸盐之类的氨基酸盐；另一方面，基于酸性基团的盐优选钠盐、钾盐、锂盐之类的碱金属盐、钙盐、镁盐之类的碱土金属盐、铝盐，铁盐等金属盐；铵盐之类的无机盐、叔辛胺盐、二苄胺盐、吗啉盐、葡糖胺盐、苯基甘氨酸烷基酯盐、乙二胺盐、N-甲基葡糖胺盐、胍盐、二乙胺盐、三乙胺盐、二环己胺盐、N，N’-二苄基乙二胺盐、氯普鲁卡因盐、普鲁卡因盐、二乙醇胺盐、N-苄基苯乙胺盐、哌嗪盐、四甲基铵盐、三(羟甲基)氨基甲烷盐之类的有机盐等胺盐；以及甘氨酸盐、赖氨酸盐、精氨酸盐、鸟氨酸盐、谷氨酸盐、天门冬氨酸盐之类的氨基酸盐。应当理解的是所述的无毒的盐或酯包括药学上可接受的药理学活性衍生物，或与其显著相关的化合物，包括但不限于盐或酯、药学上可接受的盐或酯、前体药物、活性代谢产物、各种异构体或这些异构体的任何比例的混合物、不同晶型或非晶型、溶剂合物、水合物、氧化物、片段、以及放射性同位素。

术语“药学上可接受的载体”是本领域公认的，并指参与运载或转运任何主题组合物或其组分从一个器官或身体的部分至另一个器官或身体的部分的药学上可接受的物质、组分或载体，如液体或固体填充剂、稀释剂、赋形剂、溶剂或包封材料。在与主题组合物及其组分可配伍的意义上，每种载体必须是可接受的并对患者是无害的。可用作药学上可接受的赋形剂的物质的一些实例包括：(1)糖类，如乳糖、葡萄糖和蔗糖；(2)淀粉类，如玉米淀粉和马铃薯淀粉；(3)纤维素及其衍生物，如羧甲基纤维素钠、乙基纤维素和醋酸纤维素；(4)粉末状的黄蓍胶；(5)麦芽；(6)明胶；(7)滑石；(8)赋形剂，如可可油和栓剂蜡；(9)油类，如花生油、棉籽油、红花油、芝麻油、橄榄油、玉米油和大豆油；(10)二醇类，如丙二醇；(11)多元醇类，如甘油、山梨糖醇、甘露醇和聚乙二醇；(12)酯类，如油酸乙酯和月桂酸乙酯；(13)琼脂；(14)缓冲剂类，如氢氧化镁和氢氧化铝；(15)藻酸；(16)无热原的水；(17)等渗盐水；(18)静脉内用的流体，包括但不限于林格氏溶液，含5％葡萄糖的水和半生理盐水；(19)乙醇；(20)磷酸盐缓冲液；和(21)其他药物制剂中所用的无毒的可配伍的物质。

术语“患者”指动物，优选哺乳动物，最优选人，且包括男性和女性。

(一)、本发明涉及了一种新型的药物组合物，其特征在于，它包含一定量的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物和一定量的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯以及药学上可接受的载体；

条件是，所述的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯不是2-丁基-4-氯-1-[2’-(1H-四唑-5-基)1，1’-联苯基-甲基]咪唑-5-羧酸(简称为化合物A)或其药学上可接受的酯或盐或其混和物，也不是Na⁺/Ca²⁺交换转运蛋白抑制剂(简称为化合物B)或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

其中所述的化合物A或其药学上可接受的酯或盐选自2-丁基-4-氯-1-[2’-(1H-四唑-5-基)1，1’-联苯基-甲基]咪唑-5-羧酸，1-[(异丙氧基)羰酰基]甲氧基酯或1-[(异丙氧基)羰氧基]甲基酯(本文中称为艾力沙坦酯，英文名称为AllisartanIsoproxil)、艾力沙坦酯的碱金属盐或碱土金属盐、或其药学上可接受的酯或盐以及艾力沙坦酯的钾盐、钠盐或钙盐。专利文献CN200710093852.X、CN200680000397.8、CN200610023991.0、CN200810043449.0、CN200710094021.4、CN200610119184.9、CN201010301024.2、CN201010301029.5、CN201010301112.2所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的化合物B选自NCX1抑制剂、NCX2抑制剂或NCX3抑制剂，例如异硫脲衍生物{选自2-[2-[4[硝基苄氧基]苯基]乙基]异硫脲甲磺酸酯}；优选自NCX1抑制剂；更优先选自苯氧基苯胺衍生物、苯氧基吡啶衍生物；更优先选自SEA0400、SEA0064、2-[4-苄氧基]苯氧基]-5-甲氧基苯胺。中国专利CN03803728.9、CN98803768.8、CN98810399.0、国际专利Wo98/43943、Wo99/20598、日本特开平10-26546、特开平10-218844、特开平11-49752、特开平11-92454所公开的那些，将其全文引入作为参考。

式(I)中，R选自烷基、环烷基、卤代烷基、芳基、杂芳基、胺酰烷基、酰胺烷基、杂环胺酰烷基或氨烷基，其中所述杂环为五元杂环或六元杂环，且该杂环进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯或卤素取代；

R₁和R₂各自分别选自氢原子、羟基、烷基、环烷基、杂环烷基、芳基、杂芳基、-OR₄、-(CH₂CH₂O)_rR₆、-(CH₂)_mC(O)OR₄、-(CH₂)_mC(O)NR₄R₅、-(CH₂)_mOC(O)NR₄R₅、-C(O)R₄、-NR₆C(O)R₅、-NR₄C(O)OR₅、-OC(O)OR₄、-OC(O)NR₄R₅、-C(O)NR₄R₅或-NR₄R₅，其中烷基、环烷基、杂环烷基、芳基或杂芳基可以进一步被一个或多个烷基、卤素、芳基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、烷氧基、芳氧基、杂环烷基、羧酸或羧酸酯所取代；

其中R₁和R₂可以形成一个3～8元环，其中3～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₄和R₅分别选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、三氟甲基、羧酸或羧酸酯所取代；

同时R₄和R₅可以与N原子一起形成一个3～8元的杂环基，其中5～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₆选自氢原子或烷基；

卤素选自氟原子、氯原子、溴原子或碘原子。

n是0～4；

r是1～6；

m是0～6。

中国专利CN200610066400.8所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

(二)、在另一优选例中，如(一)所述的药物组合物，其特征在于，所述的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物选自式(II)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物：

式(II)中，R选自烷基、环烷基、卤代烷基、芳基、杂芳基、胺酰烷基、酰胺烷基、杂环胺酰烷基或氨烷基，其中所述杂环为五元杂环或六元杂环，且该杂环进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯或卤素取代；

R₁和R₂各自分别选自氢原子、羟基、烷基、环烷基、杂环烷基、芳基、杂芳基、-OR₄、-(CH₂CH₂O)_rR₆、-(CH₂)_mC(O)OR₄、-(CH₂)_mC(O)NR₄R₅、-(CH₂)_mOC(O)NR₄R₅、-C(O)R₄、-NR₆C(O)R₅、-NR₄C(O)OR₅、-OC(O)OR₄、-OC(O)NR₄R₅、-C(O)NR₄R₅或-NR₄R₅，其中烷基、环烷基、杂环烷基、芳基或杂芳基可以进一步被一个或多个烷基、卤素、芳基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、烷氧基、芳氧基、杂环烷基、羧酸或羧酸酯所取代；

其中R₁和R₂可以形成一个3～8元环，其中3～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₄和R₅分别选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、三氟甲基、羧酸或羧酸酯所取代；

同时R₄和R₅可以与N原子一起形成一个3～8元的杂环基，其中5～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₆选自氢原子或烷基；卤素选自氟原子、氯原子、溴原子或碘原子。

r是1～6；

m是0～6。

(三)、在另一优选例中，如(一)所述的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物，其特征在于，其中：

R为杂环胺酰烷基，所述杂环为五元杂环或六元杂环，且该杂环进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯或卤素取代；

R₁为氢原子或羟基，R₂是氢原子、羟基、烷基、环烷基、杂环烷基、芳基、杂芳基、-OR₄、-(CH₂CH₂O)_rR₆、-(CH₂)_mC(O)OR₄、-(CH₂)_mC(O)NR₄R₅、-(CH₂)_mOC(O)NR₄R₅、-C(O)R₄、-NR₆C(O)R₅、-NR₄C(O)OR₅、-OC(O)OR₄、-OC(O)NR₄R₅、-C(O)NR₄R₅或-NR₄R₅，其中烷基、环烷基、杂环烷基、芳基或杂芳基可以进一步被一个或多个烷基、卤素、芳基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、烷氧基、芳氧基、杂环烷基、羧酸或羧酸酯所取代；

R₃选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、羧酸或羧酸酯所取代；

R₄和R₅分别选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、三氟甲基、羧酸或羧酸酯所取代；

同时R₄和R₅可以与N原子一起形成一个3～8元的杂环基，其中5～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₆选自氢原子或烷基；卤素选自氟原子、氯原子、溴原子或碘原子。

r是1～6；

m是0～6。

(四)、在另一优选例中，如(一)所述的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物，其特征在于，其中R为式(III)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯：

式III中，R₃选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、羧酸或羧酸酯所取代；

R₇选自烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯或卤素；卤素选自氟原子、氯原子、溴原子或碘原子。

X为碳、硫或氧原子。

(五)、在另一优选例中，如(一)所述的药物组合物，其特征在于，其中式(I)表示的化合物以药学上可接受的游离态或者酸加成盐的形式存在，所述的盐为盐酸盐、甲磺酸盐、硫酸盐、磷酸盐、枸橼酸盐、乙酸盐或三氟甲酸盐；进一步优选为盐酸或三氟乙酸。

(六)、在另一优选例中，如(一)所述的药物组合物，其特征在于，所述的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物选自下述的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物：

1-[2-(5-甲氧基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物1)；

1-[2-(5-乙氧基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物2)；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-二乙基-氨基甲酸酯盐酸盐(化合物3)；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-二甲基-氨基甲酸酯盐酸盐；(化合物4)

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-乙酸酯盐酸盐(化合物5)；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-苯基-氨基甲酸酯盐酸盐(化合物6)；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-异丙基-氨基甲酸酯盐酸盐(化合物7)；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-叔丁基-氨基甲酸酯盐酸盐(化合物8)；

1-[2-(5-乙基-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物9)；

1-[2-(5-丁基-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物10)；

1-[2-(5-异丙基-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物11)；

1-{2-[5-(4-氟-苯基)-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物12)；

1-[2-(5-环己基-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物13)；

3-{2-[5-(4-氟-苯基)-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-噻唑烷盐酸盐(化合物14)；

1-[2-(5-氧代-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物15)；

1-[2-(5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐(化合物16)；

优选为化合物3、4、5、10、15或16；进一步优选为化合物10、15或16。

(七)、在另一优选例中，如(一)至(六)所述的药物组合物，其特征在于，所述的心脑血管药选自至少一种如下的活性物：抗糖尿病药、格列酮类药物、苯氧异丁酸类衍生物、PPARα/γ双重激动剂、双胍类药物、磺酰脲类药物、氯茴苯酸类药物、α-葡糖苷酶抑制剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、利尿药、肾素抑制剂、中性肽链内切酶抑制剂(NEP)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、抗高血压药、HMG-CoA还原酶抑制剂、抗高血脂药、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗血小板药、抗凝血药、CETP抑制剂、COX-2抑制剂、血管舒张药、磷酸二酯酶(PDE)抑制剂、或其药学上可接受的盐或酯；条件是，所述的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯不是化合物A或其药学上可接受的酯或盐或其混和物，也不是化合物B或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

所述的抗糖尿病药选自：胰岛素敏化剂、胰岛素分泌促进剂、α-葡糖苷酶抑制剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂、α-淀粉酶抑制剂、FBPase抑制剂、选择性的Na依赖性葡萄糖转运载体(SGLT)1抑制剂、抑制法尼醇X受体(FXR)活性的物质、ap2抑制剂、羟肟酸衍生物、胰高血糖素受体拮抗剂、胰岛素、胰岛素衍生物或类似物、4-氧代丁酸(如专利Wo98/07681所描述)、羟苯磺酸钙(如专利US3509207所描述)、醛糖还原酶抑制剂、AGE抑制剂、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

所述的胰岛素敏化剂选自：过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动剂、双胍类药物、磷酸化酪氨酸磷酸酶(PTPase)抑制剂、硬脂酰-CoA脱氢酶-1(SCD-1)抑制剂、二酰基甘油酰基转移酶(DGAT)抑制剂、抗糖尿病的含矾化合物、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

其中所述的PPAR激动剂不但能有效地控制血糖的异常变化，还能降低血中甘油三酷、游离脂肪酸和低密度脂蛋白含量，同时升高高密度脂蛋白浓度，达到控制血糖和血脂的异常变化的作用；其选自：PPARγ激动剂、PPARα激动剂、PPARα/γ双重激动剂、PPARδ激动剂、选择性的PPARγ调节剂(SPPARγM’s)、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

这里所述的PPARγ激动剂选自：噻唑烷二酮类药物(亦称格列酮类药物)、非格列酮类PPARγ激动剂、或其药学上可接受的盐；优选为格列酮类药物、或其药学上可接受的盐。所述的格列酮类药物选自：吡格列酮(pioglitazone)、罗格列酮(rosiglitazone)、曲格列酮(troglitazone)、环格列酮(ciglitazone)、恩格列酮(englitazone)、达格列酮、贝格列酮(balaglitazone)、利格列酮(rivolitazone)、瑞格列酮、依格列酮、萘格列酮(netoglitazone)、reglixane、isaglitazone、DRF2189、BM-13.1246、AY-31637、YM268、AD-5075、DN-108、T-174、KRP297、5-{[4-(2-(2，3-二氢吲哚-1-基)乙氧基)苯基]甲基}噻唑烷-2，4-二酮、5-[3-(4-氯苯基)-2-丙炔基]-5-苯磺酰基)-噻唑烷-2，4-二酮、5-[3-(4-氯苯基)-2-丙炔基]-5-(4-氟苯磺酰基)-噻唑烷-2，4-二酮、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；更佳地选自：吡格列酮、罗格列酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮、达格列酮、贝格列酮、利格列酮、瑞格列酮、依格列酮、萘格列酮、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；特别优选自盐酸吡格列酮、罗格列酮、马来酸罗格列酮、酒石酸罗格列酮、盐酸罗格列酮、甲磺酸罗格列酮、氢溴酸罗格列酮、氨基酸罗格列酮、磷酸罗格列酮、罗格列酮钠、罗格列酮钾。专利文献CN200780002881.9、CN97181434.1、CN200680013844.3、CN200680027183.X、CN200680026876.7、CN02824406.0、CN200480018359.6、CN01806315.2、CN200480008391.6、CN200480020764.1、CN200480032105.X、CN200580004882.8、CN200580034381.4、CN200710027579.0、CN200780027567.6、CN03805803.0、CN99813380.9、CN00818412.7、US5594106、日本专利(特公开10-139768/1998)所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。所述的非格列酮类PPAR γ激动剂选自N-(2-苯甲酰基苯基)-L-酪氨酸类似物，例如，GI-262570和JTT501、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。专利文献CN200580034381.4所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

这里所述的PPARα激动剂选自苯氧异丁酸类衍生物、或其药学上可接受的盐；所述的苯氧异丁酸类衍生物选自：非诺贝特、苯扎贝特、依托贝特、克利贝特、环丙贝特、氯贝丁酯、氯贝特、吉非罗齐、双贝特、氯烟贝特、比尼贝特、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；特别优选为非诺贝特、苯扎贝特、依托贝特、克利贝特、环丙贝特、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN02804219.0、CN200810169057.9、CN200380105260.5、CN200610051370.3、CN99816149.7、CN200580028653.X、国际专利Wo98/43081所公开的那些、Wo00/75103所公开的苯基丙酸化合物、美国专利US6028109所公开的氟苯基化合物，在此将其全文引入作为参考。

这里所述的PPARα/γ双重激动剂选自：莫格他唑(Muraglitazar)、罗里格扎(ragaglitazar)、依格列宗(edaglitazar)、法格列他扎、tesaglitazar、metagliddasen、naveglitazar、GW1929、DRF2725、AZ242、KRP297、NC-2100、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；特别优选为莫格他唑、罗里格扎、依格列宗、法格列他扎、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN02804219.0、CN200580028653.X、CN200810169057.9、CN02821152.9、CN200580034381.4、CN200780027567.6、CN03805803.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

这里所述的PPARδ激动剂选自噻唑衍生物、恶唑衍生物、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN02804219.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的双胍类药物选自二甲双胍、苯乙双胍、甲福明、丁福明、苯乙福明、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；优选为盐酸二甲双胍。专利文献CN02821152.9、CN99815382.6、CN200580028653.X、CN200610078888.6、CN200580047981.4、US3174901、US2961377、US3057780所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的PTPase抑制剂选自：钒酸钠、蛋白质酪氨酸磷酸酶-1B(PTP-1B)抑制剂、钒复合物BMOV、钒复合物BEOV、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。另外，用于本发明的PTPase抑制剂包括但不限于CN200780027567.6、CN200680022627.0、CN200580028653.X、WO2005035551、WO2004050646、WO2004062664、WO2004041799所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的硬脂酰-CoA脱氢酶-1抑制剂选自：1-戊基-3-{6-[4-(2-三氟甲基苯甲酰基)哌嗪-1-基]哒嗪-3-基}脲、1-苄基-3-{6-[4-(2-三氟甲基苯甲酰基)哌嗪-1-基]哒嗪-3-基}脲、1-(4-氟苯基)-3-{6-[4-(2-三氟甲基苯甲酰基)哌嗪-1-基]哒嗪-3-基}脲、1-(2-氟苯基)-3-{6-[4-(2-三氟甲基苯甲酰基)哌嗪-1-基]哒嗪-3-基}脲、1-[1-(4-氟苯基)乙基]-3-{6-[4-(2-三氟甲基苯甲酰基)哌嗪-1-基]哒嗪-3-基}脲、1-[3-(4-氟苯基)丙基]-3-{6-[4-(2-三氟甲基苯甲酰基)哌嗪-1-基]哒嗪-3-基}脲、1-苯乙基-3-{6-[4-(2-三氟甲基苯甲酰基)哌嗪-1-基]哒嗪-3-基}脲、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。专利文献CN200680022627.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的二酰基甘油酰基转移酶抑制剂选自：二酰基甘油酰基转移酶1(DGAT1)抑制剂、二酰基甘油酰基转移酶2(DGAT2)抑制剂、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。用于本发明的DGAT抑制剂包括但不限于WO2005044250、WO2005013907、WO2004094618、WO2004047755、CN200680022627.0中所定义的化合物，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的抗糖尿病的含矾化合物选自生理可耐受的二齿一元螯合剂的钒络合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物，所述的鳌合剂是α-羟基吡喃酮或α-羟基吡啶酮。专利文献CN200910002801.0、CN03806655.6、US5866563所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的胰岛素分泌促进剂选自：磺酰脲类药物、氯茴苯酸类药物、葡糖激酶(GK)激活剂、胰高血糖素、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

其中所述的磺酰脲类药物选自：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲、醋磺己脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列波脲、格列派特、格列本脲、格列生脲、格列索脲、格列丁唑、格列吡脲、1-丁基-3-间氨基苯磺酸脲、氨磺丁脲、格列噻唑、格列己脲、格列嘧啶、氯磺氮卓脲、苯磺丁脲、甲苯环己脲、格列太特、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；特别优选为格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。专利文献CN97181434.1、CN99816149.7、CN200610051370.3、CN200380105260.5、CN200810169057.9、CN02804219.0、CN02804219.0、CN02821152.9、CN200580028653.X、US6028109、Wo00/75103、Wo98/43081、CN97181434.1、CN200480023230.4所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的氯茴苯酸类药物选自：那格列奈(Nateglinide)、瑞格列奈(Repaglinide)、米格列奈(Mitiglinide)、KAD1229、BTS67582、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；米格列奈或其药学上可接受的盐优选为米格列奈钙。专利文献US4816484、WO9300337、US5202335、CN200580028653.X、CN200910002801.0、CN200610051370.3、CN200410088900、CN03808436.8、CN03805803.0、CN01821217.4、CN01821299.9、CN03821921.2、CN200480005672.6、CN200580014509.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的GK激活剂选自：6-[(3-异丁氧基-5-异丙氧基苯甲酰基)氨基]烟酸(GKA1)、5-({3-异丙氧基-5-[2-(3-噻吩基)乙氧基]苯甲酰基}氨基)-1，3，4-噻二唑-2-甲酸(GKA2)、2-(s)-环己基-1-(R)-(4-甲磺酰基-苯基)-环丙烷甲酸噻唑-2-基酰胺(LY2121260)、RO-28-1675、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。专利文献CN200680022627.0、CN200580028653.X、Wo03/015774、Wo04/076420、Wo04/081001所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的胰高血糖素选自：GLP-1(肽-1)、GLP-1类似物或模拟物、GLP-1受体激动剂[例如exendin-4(exenatide)、liraglutide(NN-2211)、CJC-1131、LY-307161、GLP1、GLP-l(7-36)]以及在WO00/42026和WO00/59887中公开的那些、或其药学上可接受的盐盐或酯或其混和物。中国专利CN200580028653.X、CN200910002801.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的α-葡糖苷酶抑制剂选自：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇、维力波糖、乙格列酯(emiglitate)、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；更佳地选自：阿卡波糖、伏格列波糖、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN200780002881.9、日本专利第1611546公报、日本专利第2502551公报、日本专利第1442470公报、US4062950、US4701559、US4639436所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的乙酰胆碱酯酶抑制剂选自：(5R，9R，11E)-5-氨基-11-乙叉基-5，6，9，10-四氢-7-甲基-5，9-甲撑环辛并(b)吡啶-2(1H)酮(huperzine A，石杉碱甲)、(±)-2-[(1-苯甲基-4-哌啶基)甲基]-5，6-二甲氧基-茚-1-酮、3-[1-(苯甲基)-4-哌啶基]-1-(2，3，4，5-四氢-1H-1-苯并氮杂卓-8-基)-1-丙酮、(s)-N-乙基-N-甲基-3-[(1-二甲基-氨基)乙基]苯基氨基甲酸酯、1，2，3，3a，8，8a-六氢-1，3a，8-三甲基吡咯并[2，3-b]吲哚-5-酚甲基氨基甲酸酯、9-氨基-1，2，3，4-四氢吖啶、11-甲基-3-甲氧基-4a，5，9，10，11，12-六氢-6H-苯并呋喃[3a，2-ef][2]苯并氮杂-6-醇、O，O-二甲基-(2，2，2-三氯-1-羟基乙基)磷酸酯、四异丙基焦磷酰胺、Fasciculin-I、Fasciculin-II、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；特别优选自：石杉碱甲、(±)-2-[(1-苯甲基-4-哌啶基)甲基]-5，6-二甲氧基-茚-1-酮、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN200510027127.3所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的α-淀粉酶抑制剂选自：(2R，3R，4R)-4-羟基-2-羟甲基-吡咯烷-3-基-4-O-(6-脱氧-α-D-吡喃葡萄糖基)-α-D-吡喃葡萄糖苷、(2R，3R，4R)-4-羟基-2-羟甲基-吡咯烷-3-基-4-O-(6-脱氧-β-D-吡喃葡萄糖基)-α-D-吡喃葡萄糖苷、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；优先选自氢卤酸盐；最优选自盐酸盐。中国专利CN200780002881.9、日本特开平第2004-250446公报所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的FBPase抑制剂为中国专利CN200580047981.4所公开的FBPase抑制剂。本发明中，“FBPase抑制剂”只要是抑制FBPase活性的药物即可，没有特别限定，例如有国际公开第Wo01/47935号小册子中记载的具有磷酰胺酯骨架作为前药部分的磷酰胺酯化合物、国际公开第Wo00/14095号小册子、Journal of Medicinal Chemistry，45卷3865-3877页2002年和Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters，11卷17-21页2001年记载的化合物，优选为磷酰胺酯化合物，特别优选为2-氨基-5-异丁基-4-{2-[5-N，N’-双((S)-1-乙氧基羰基)乙基)膦酰氨基]呋喃基}噻唑、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN200580047981.4所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的选择性的Na依赖性葡萄糖转运载体(SGLT)1抑制剂，基本上是对葡萄糖转运载体(GLUT)2和/或GLUT5无抑制作用的SGLT1抑制剂，优选为根皮苷(降解成根皮素)、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN200380109504.7所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的抑制法尼醇X受体(FXR)活性的物质选自可药用的阴离子交换树脂、法尼醇X受体的拮抗剂、或其药学上可接受的盐。其中所述的可药用的阴离子交换树脂为下文所述的那些；其中所述的法尼醇X受体的拮抗剂选自：回肠刷状缘钠盐依赖性胆汁酸转运体/回肠胆汁酸转运体(ASBT/IBAT)、Na+/牛磺胆酸共转运体多肽(NTCP)、回肠胆汁酸结合蛋白(IBABP)、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物，特别优选为ASBT/IBAT、NTCP、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN200580035300.2所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的ap2抑制剂选自：噁唑或类似的环、嘧啶衍生物或哒嗪酮衍生物、或其药学上可接受的盐；优选自：取代的苯甲酰基或联苯基-2-噁唑-链烷酸衍生物、噁唑衍生物、2-巯基-4，5-二苯基噁唑S-衍生物、苯基杂环基噁唑衍生物、二芳基噁唑衍生物、4，5-二苯基噁唑衍生物、噁唑羧酸衍生物、苯基噁唑基噁唑衍生物或2-(4，5-二芳基)-2-噁唑基取代的苯氧基链烷酸衍生物、2-苄氧基噁唑衍生物、二氢(烷巯基)(萘基甲基)氧基噁唑衍生物、硫尿噁唑衍生物、α取代的噁唑硫代烷基或烷基醚衍生物、哒嗪酮乙酸衍生物、取代的苯甲酰基苯或联苯基链烷酸衍生物、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；更佳地选自取代的苯甲酰基或联苯基-2-噁唑-链烷酸衍生物、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；特别选自中国专利CN99811096.5权利要求书第15项所优选的那些、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。专利文献CN99811096.5、US5218124、CN00805831.8、US5403852、US4001228、US4051250、US5380854、US5362879、US5187188、US5348969、US5262540、Wo95/17393、Wo92/04334、法国专利2156486所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的羟肟酸衍生物选自O-(3-哌啶子基-2-羟基-1-丙基)烟酰偕胺肟(nicotinicamidoxime)、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN200610051370.3、US4308399、EP417210、匈牙利专利T/66350所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的胰高血糖素受体拮抗剂选自特别涉及Wo98/04528中所述的化合物，特别是BAY27-9955，和Bioorg Med.Chem.Lett 1992，2，915-918中所述的那些化合物，特别是CP-99，711、J.Med.Chem.1998，41，5150-5157中所述的那些化合物，特别是NNC92-1687、J.Biol Chom.1999，274；8694-5697中所述的那些化合物，特别是L-168，049，以及US5880139、WO99/01423、US5776954、WO98/22109、WO98/22108、WO98/21957、WO00/39088、WO00/69810、WO2004/050039、WO2004/069158、和Wo97/16442中所公开的化合物。中国专利CN200580028653.X、CN03805803.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的醛糖还原酶抑制剂选自：依帕司他(Epalrestat)、托瑞司他(tolrestat)、折那司他(Zenarestat)、唑泊司他(zopolrestat)、非达司他(fidarestat)、帕那司他(ponalrestat)、索比尼尔(sorbinil)、阿司他丁(alrestatin)、米那司他、ranirestat、CT-112(5-3-乙氧基-4-戊氧基苯基-2，4-噻唑烷二酮)、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN200780027567.6、US4464382、EP59596、US4734419、US4939140、US4740517、US4130714所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的AGE抑制剂选自：氨基胍(Aminoguanidine或pimagedine；商品名：匹马吉定)、pyratoxanthine、N-苯甲酰甲基噻唑嗡溴化物(ALT766)、ALT946、EXO-226、ALT-711、pyridorin、吡多胺、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN200780027567.6所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的CCB选自：左旋氨氯地平、氨氯地平、拉西地平、西尼地平、乐卡地平、尼索地平、尼卡地平、阿折地平、尼群地平、非洛地平、硝苯地平、尼莫地平、贝尼地平、阿雷地平、伊拉地平、普拉地平、尼伐地平、马尼地平、依福地平、尼古地平、尼鲁地平、巴尼地平、达罗地平、依高地平、呋尼地平、地尔硫卓、尼克硫、西拉硫、维拉帕米、阿尼帕米、达加帕米、地伐帕米、依莫帕米。

所述的ACEI选自：培哚普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、喹那普利、依那普利、咪达普利、群多普利、贝那普利、西拉普利、卡托普利、地拉普利、佐芬普利、莫昔普利、阿拉普利、西罗普利、伊屈普利、吲哚普利、赖苯普利、莫维普利、奥布普利、依那普利拉、雷米普利拉、福辛普利拉、培哚普利拉、群多普利拉、贝那普利拉、西拉普利拉、咪达普利拉、喹那普利拉。

所述的β肾上腺素能受体阻滞剂包括β肾上腺素能受体阻滞剂和α、β肾上腺素能受体阻滞剂，选自：美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、右普萘洛尔、左倍他洛尔、倍他洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、塞利洛尔、噻吗洛尔、右旋噻吗洛尔、卡替洛尔、左布诺洛尔、醋丁洛尔、阿达洛尔、阿地洛尔、阿夫洛尔、阿普洛尔、安卡洛尔、阿诺洛尔、苯呋洛尔、贝凡洛尔。

所述的α受体阻断剂选自：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪、布那唑嗪、奈达唑嗪、硫达唑嗪、曲马唑嗪、米诺地尔、乌拉地尔、曲匹地尔、尼可地尔、前列地尔、丁咯地尔、法舒地尔、舒洛地尔、酚妥拉明、酚苄明。

所述的利尿药选自：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、氢氟噻嗪、三氟噻嗪、环戊噻嗪、阿尔噻嗪、贝美噻嗪、布噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依普利酮、螺内酯、螺利酮、替普瑞酮、吲达帕胺、阿利帕胺、氯磺丙脲、氯帕胺、希帕胺、齐达帕胺、依他尼酸、氨苯蝶啶、乙酰唑胺、西氯他宁、布奏他尼、布美他尼。

所述的肾素抑制剂，包括肽类和非肽类，优选自：阿利吉仑、特拉吉仑、地特吉仑、扎吉仑、依那吉仑；优选自半富马酸阿利吉仑。中国专利CN200480011637.5、CN200580008590.1、CN200680022627.0、CN200680039056.1、CN02819046.7、CN200580026162.1、CN00811394.7以及CN200680009338.7所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的NEP抑制剂选自：坎沙曲、坎沙曲拉、依卡曲尔、磷阿米酮、N-(3-羧基-1-氧代丙基)-(4S)-对-苯基苯基甲基)-4-氨基-2R-甲基丁酸乙酯。中国专利CN03802268.0、CN200580020770.1所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的ARB选自：替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、依普罗沙坦、艾力沙坦、阿比沙坦、依利沙坦、恩布沙坦、福拉沙坦、米法沙坦、泊米沙坦、普拉沙坦、利匹沙坦、沙普立沙坦、他索沙坦、佐拉沙坦；条件是，所述的ARB或其药学上可接受的盐或酯或其混和物不是化合物A或其药学上可接受的酯或盐或其混和物。

所述的抗高血压药选自：内源性内皮缩血管肽产生系统抑制剂、抑制中性肽链内切酶和内源性内皮缩血管肽产生系统的起双重作用的化合物、双重的血管紧张素转化酶/中性肽链内切酶(ACE/NEP)抑制剂、内皮素受体(ET)拮抗剂、抑制结缔组织生产因子(CTGT)的药剂、三重的血管紧张素转化酶/内皮素转化酶抑制剂/中性肽链内切酶(ACE/ECE/NEP)抑制剂、加压素拮抗剂、尿压素II受体拮抗剂、血管紧张素疫苗、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物；条件是，所述的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯不是化合物A或其药学上可接受的酯或盐或其混和物，也不是化合物B或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

其中所述的内源性内皮缩血管肽产生系统抑制剂，包括内皮缩血管肽转化酶(ECE)抑制剂、人可溶性肽链内切酶(hSEP)抑制剂以及抑制内皮缩血管肽转化酶(ECE)和人可溶性肽链内切酶(hSEP)两者的起双重作用的化合物，例如FR901533(朱成刚，窦克非.内皮素在冠心病诊治中的应用与进展.中国分子心脏病学杂志，2005年10月，5(5)，744-748)、Phosphoramidon(严晓伟，Wolfgang Kiowski.BQ123及Phosphoramidon单独及联合应用对心力衰竭患者的血管活性作用.基础医学与临床，2001，21(2)，154-157)。中国专利CN200580020770.1所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的抑制中性肽链内切酶和内源性内皮缩血管肽产生系统的起双重作用的化合物，包括抑制中性肽链内切酶和人可溶性肽链内切酶(hSEP)的起双重作用的化合物、双重的内皮素转化酶抑制剂/中性肤链内切酶(ECE/NEP)抑制剂以及抑制中性肽链内切酶、内皮素转化酶抑制剂ECE和人可溶性肽链内切酶(hSEP)的起双重作用的化合物，例如Daglutril(2-[1-(1-羧甲基-2-氧代-2，3，4，5-四氢-1H-苯并[b]氮杂卓-3-基氨基甲酰基)-环戊基甲基]-4-苯基-丁酸乙醋)。中国专利CN200580020770.1所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的双重的ACE/NEP抑制剂选自奥马曲拉、法西多曲、法西多曲拉、sampatrilat、gemopatrilat(雷波、钟毓惠.血管肽酶抑制剂系统药物的研究开发现状.世界药品信息，2002年6月，第3卷第3期，16-18)。中国专利CN00811394.7所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的ET拮抗剂选自：波生坦、安立生坦、西他生坦、恩拉生坦、阿曲生坦、达芦生坦、替唑生坦。中国专利CN200480027660.3、CN200480011637.5、CN02819046.7、CN200580008590.1、CN200810169057.9所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的CTGT的药剂选自多肽、多核苷酸或小分子，包括丝氨酸/苏氨酸促分裂原激活的蛋白激酶、细胞周期蛋白依赖激酶、糖原合酶激酶、小干扰核糖核酸、微核糖核酸、核酶及反义序列在内的多核苷酸和靶向于CTGF表达的反义构建体；更优先选自与CTGT结合的抗体、反义分子、siRNA或小分子化合物；进一步优先选自针对CTGT的人单克隆抗体；进一步优先选自国际公布WO2004/108764中描述的CLN-1。中国专利CN200680044730.5所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的ACE/ECE/NEP抑制剂选自CGS-26582、SA-6817、SCH-54470(雷波、钟毓惠.血管肽酶抑制剂系统药物的研究开发现状.世界药品信息，2002年6月，第3卷第3期，16-18)。

所述的HMG-CoA还原酶抑制剂选自：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、柏伐他汀、克伐他汀、达伐他汀、格仑伐他汀、美伐他汀、替伐他汀。

所述的抗高血脂药选自：脂酰辅酶A：胆固醇酰基转移酶(ACAT)抑制剂、胆汁酸螯合剂、烟酸类衍生物、胆固醇吸收抑制剂、角鲨烯合成抑制剂、角鲨烯环氧化酶抑制剂、微粒体甘油三酯转运(MTP)抑制剂、分子内具有C-糖苷的β-内酰胺胆固醇吸收抑制剂、低密度脂蛋白受体激活剂、天然水溶性纤维、回肠胆汁酸转运抑制剂、胆固醇异化排泄促进剂、ω3脂肪酸、胆汁酸类药物、胆汁酸重吸收抑制剂、或其药学上可接受的酯或盐或其混和物。

其中所述的ACAT抑制剂选自：ACAT-1选择性抑制剂、ACAT-2选择性抑制剂以及ACAT-1与ACAT-2双重抑制剂；进一步优选自：阿伐麦布、依鲁麦布、来西贝特、2，6-二(1-甲基乙基)苯基酯、CI-277082(N-(2，4-二氟苯基)-N-[[4-(2，2-二甲基丙基)苯基]甲基]-N-庚基脲)、N-(1-辛基-5-羧甲基-4，6-二甲基二氢吲哚-7-基)-2，2-二甲基丙酰胺。中国专利CN200680039056.1、CN02804219.0、CN200580028653.X、CN02821364.5、CN200810169057.9所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的胆汁酸螯合剂选自不溶性阴离子交换树脂、可药用的阴离子交换树脂；其中可药用的阴离子交换树脂优选自：考来烯胺、考来替泊、考来米得、聚烯丙胺聚合物、polidexide、colesevelem。中国专利CN200580035300.2、CN02804219.0、CN200810169057.9所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的烟酸类衍生物选自烟酸(尼克酸)、阿昔莫司、戊四烟酯、尼克莫尔、尼克氯酯、烟呋糖酯、烟醇。中国专利CN200610051370.3所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的胆固醇吸收抑制剂选自氮杂环丁酮类(例如依折麦布)、甾醇苷类(例如替奎安)、植物酯、β-谷甾醇、豆固醇。中国专利CN200810169057.9、CN200680039056.1、CN02804219.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的角鲨烯合成抑制剂选自角鲨抑素1。专利文献CN02804219.0、CN200480017955.2、CN200810169057.9、CN200680039056.1、CN01806315.2所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的角鲨烯环氧化酶抑制剂选自(E)-N-乙基-N-(6，6-二甲基-2-庚炔-4-炔基)-3-[3，3’-二硫代苯-5-基甲氧基]苯甲胺。中国专利CN02804219.0、CN200480017955.2、CN200810169057.9所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的MTP抑制剂选自implitapide(Bayer)、LAB687。中国专利CN01806315.2、CN200680039056.1、CN200810169057.9所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的分子内具有C-糖苷的β-内酰胺胆固醇吸收抑制剂选自中国专利CN200480017955.2所述的化合物1～化合物58。中国专利CN200480017955.2所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的低密度脂蛋白受体激活剂选自：咪唑烷基嘧啶衍生物，例如HOE-402。中国专利CN02804219.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的天然水溶性纤维选自欧车前、瓜尔胶、燕麦、果胶、或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。中国专利CN02804219.0所公开的那些，将其全文引入作为参考。

其中所述的回肠胆汁酸转运抑制剂选自苯并硫杂环庚三烯化合物、或其药学上可接受的盐，例如Wo00/38727所公开的2，3，4，5-苯并硫杂环庚三烯1，1-二氧化物。中国专利CN02804219.0、CN200580028653.X所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的胆固醇异化排泄促进剂选自丙丁酚、或其药学上可接受的盐或酯。中国专利CN200480043437.8所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的ω3脂肪酸选自鱼油、二十碳戊烯酸(EPA)、二十二碳己烯酸(DHA)。中国专利CN02804219.0所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的胆汁酸类药物选自熊脱氧胆酸、鹅去氧胆酸、脱氧胆酸、胆酸、胆盐、胆汁浸膏、熊胆。中国专利CN03823984.1所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

其中所述的胆汁酸重吸收抑制剂选自BARI1453，SC435、PHA384640、S8921。中国专利CN200680039056.1所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的抗心绞痛药选自氨氯地平、倍他洛尔、贝凡洛尔、布托丙茚、卡维地洛、马来酸肉桂哌乙酯、美托洛尔、莫那匹尔、普米洛尔、托西芬、维拉帕米。

所述的抗心律失常药选自醋丁洛尔、乙酰卡尼、阿糖腺苷、阿普洛尔、阿普林定、阿替洛尔、阿齐利特、丁苄睛心安、卡拉洛尔、卡替洛尔、艾司洛尔。

所述的抗血小板药选自氯吡格雷、奥扎格雷、阿那格雷、双嘧达莫、噻氯匹啶。

所述的抗凝血药选自阿那格雷、氨基己酸、磺吡酮、华法林、法安明、肝素、依诺肝素、潘生丁、波立维、华法林、阿那格雷、比伐卢定、达肝素、达那肝素、达唑氧苯、依非加群、伊非曲班、亭扎肝素、三苯格雷、低分子肝素。

所述的CETP抑制剂选自托切普(torcetrapib)。专利文献CN03815575.3、CN03815558.3、CN02804219.0、CN99816149.7、CN200580028653.X、CN200810169057.9、CN200680039056.1、CN200810169057.9所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

所述的COX-2抑制剂选自罗非考昔、塞来考昔、伐地考昔、帕瑞考昔、萘丁美酮、依托度酸、艾托考昔。

所述的血管舒张药选自桂哌齐特、洛美利嗪、胞磷胆碱、桂利嗪、环扁桃酯、环烟酯、长春西汀、氟桂利嗪、异丁司特、尼麦角林、曲美他嗪、西替地尔。

所述的磷酸二酯酶抑制剂选自：西地那非、伐地那非、他达那非、贝米那非、达生他非、依诺昔酮、米力农、氨力农。专利文献CN03814574.X、CN02819046.7、CN200380105260.5、CN200480027660.3、CN200680044730.5、CN02821152.9所公开的那些，在此将其全文引入作为参考。

(八)、在另一优选例中，如(一)至(七)所述药物组合物，其特征在于：

所述的抗糖尿病药选自石杉碱甲、(2R，3R，4R)-4-羟基-2-羟甲基-吡咯烷-3-基-4-O-(6-脱氧-α-D-吡喃葡萄糖基)-α-D-吡喃葡萄糖苷、根皮苷；

所述的格列酮类药物选自吡格列酮、罗格列酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮、达格列酮、贝格列酮、利格列酮、瑞格列酮、依格列酮、萘格列酮；

所述的苯氧异丁酸类衍生物选自非诺贝特、苯扎贝特、依托贝特、克利贝特、环丙贝特、吉非罗齐、氯贝丁酯；

所述的PPARα/γ双重激动剂选自莫格他唑、罗里格扎、依格列宗、法格列他扎；

所述的双胍类药物选自二甲双胍、苯乙双胍、丁福明；

所述的磺酰脲类药物选自格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮；

所述的氯茴苯酸类药物选自那格列奈、瑞格列奈、米格列奈；

所述的α-葡糖苷酶抑制剂选自阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；

所述的钙通道阻滞剂选自左旋氨氯地平、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、尼卡地平、西尼地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、硝苯地平、尼索地平、贝尼地平、地尔硫卓、维拉帕米；

所述的血管紧张素转换酶抑制剂选自培哚普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、喹那普利、依那普利、咪达普利、群多普利、地拉普利、贝那普利、佐芬普利、依那普利拉；

所述的β-肾上腺素能受体阻滞剂选自美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、右普萘洛尔、左倍他洛尔、倍他洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、塞利洛尔、阿罗洛尔、索他洛尔、右索他洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛；

所述的α-肾上腺素能受体阻滞剂选自特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪、米诺地尔、乌拉地尔、萘哌地尔、曲匹地尔、尼可地尔、前列地尔、丁咯地尔、法舒地尔；

所述的利尿药选自氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺、甲氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、呋塞米、阿米洛利、托拉塞米、依普利酮、布美他尼；

所述的肾素抑制剂选自阿利吉仑、特拉吉仑、地特吉仑、扎吉仑、依那吉仑；

所述的中性肽链内切酶抑制剂选自坎沙曲、坎沙曲拉、依卡曲尔；

所述的血管紧张素II受体拮抗剂选自替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、依普罗沙坦；

所述的抗高血压药选自奥马曲拉、法西多曲、法西多曲拉、波生坦、安立生坦、西他生坦、阿曲生坦；

所述的HMG-CoA还原酶抑制剂选自阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀；

所述的抗高血脂药选自依折麦布、考来烯胺、考来替泊、考来米得、阿伐麦布、依鲁麦布、来西贝特；

所述的磷酸二酯酶抑制剂选自西地那非、伐地那非、他达那非；

或各自为其药学可接受的盐或酯或其混和物。

(九)、本发明的另一方面还涉及了如(一)至(八)中任一项药物组合物的用途，其特征在于，用于制备预防、延缓进展或治疗患者以下疾病或病症的药物：II型糖尿病、糖尿病并发症、高血糖症、肥胖症、胰岛素抵抗症、I型糖尿病、高血压、高血压合并症、血脂异常、冠心病、心绞痛、充血性心力衰竭、心律失常、脑卒中、动脉硬化、脑梗死、缺血性疾病、脑血管疾病、心血管疾病、冠状动脉疾病、性功能障碍、认知功能障碍、心室功能障碍、肺血管疾病、肾血管疾病、肾病、内脏血管疾病、血管血流阻塞性疾病、炎性疾病、免疫功能疾病、肺部疾病、抗氧化剂疾病、内皮功能障碍、心功能不全、青光眼、血管性痴呆、水肿、血栓形成、甲状腺功能减退、周围血管疾病、动脉瘤、肾素分泌性肿瘤、白内障、血管顺应性受损、血吸虫病或癌症。

(十)、本发明的另一方面还涉及了用于预防、延缓进展或治疗依照本发明的疾病或病症的药盒，其特征在于，它包含：

(a)第一单位剂型的一定量的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物以及药学上可接受的载体；

(b)第二单位剂型的一定量的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯以及药学上可接受的载体；以及

(c)用于容纳第一、第二单位剂型的容器；

条件是，所述的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯不是化合物A或其药学上可接受的酯或盐，也不是化合物B或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

在本发明的一种变通方式中，本发明同样涉及一种“组分药盒”，例如意即依照本发明所组合的组分可单独或通过使用特定量组分的不同固定组合给药，即同时或于不同时间点给药。由此，组分药盒中的各部分可例如同时或按时间顺序交错施用，即组分药盒中的各部分于不同的时间点并以相同或不同的时间间隔施用。优选地，时间间隔的选择应使得组合使用各组分对所治疗疾病或病症的效果大于仅使用任一组分所获得的效果。

因此，本发明进一步涉及一种组分药盒，它包含：

(a)第一单位剂型的一定量的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物以及药学上可接受的载体；

(b)两种或三种或更多种组分的独立单位形式的、一定量的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯以及药学上可接受的载体；以及

(c)用于容纳各单位剂型的容器；

条件是，所述的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯不是化合物A或其药学上可接受的酯或盐，也不是化合物B或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。

典型的药盒还含对不同活性物给药的用于同时、分别或相继使用的说明书。

本发明的另一方面还涉及了预防、延缓进展或治疗患者选自以下的疾病或病症的方法：II型糖尿病、糖尿病并发症、高血糖症、肥胖症、胰岛素抵抗症、I型糖尿病、高血压、高血压合并症、血脂异常、冠心病、心绞痛、充血性心力衰竭、心律失常、脑卒中、动脉硬化、脑梗死、缺血性疾病、脑血管疾病、心血管疾病、冠状动脉疾病、性功能障碍、认知功能障碍、心室功能障碍、肺血管疾病、肾血管疾病、肾病、内脏血管疾病、血管血流阻塞性疾病、炎性疾病、免疫功能疾病、肺部疾病、抗氧化剂疾病、内皮功能障碍、心功能不全、青光眼、血管性痴呆、水肿、血栓形成、甲状腺功能减退、周围血管疾病、动脉瘤、肾素分泌性肿瘤、白内障、血管顺应性受损、血吸虫病或癌症，其包括向需要其的患者施用(一)的药物组合物。

为了评价本发明组合物的抗高血压活性，例如可以采用Lovenberg W：“高血压研究的动物模型”，Prog.Clin.Biol.Res.1987，229，225-240所述的方法。

依照本发明组合的胰岛素分泌增强性质可以按照出版物所公开的方法加以测定，例如Tlkenoue等人，Biol.Pharm.Bull，29(4)，354-359(1997)。

单独给予或组合给予的活性剂的心血管作用和葡萄糖利用效果的同时评价可采用模型如Nawano等人，Metabolism 48：1248-1255，1999刊物中所描述的zucker肥胖大鼠模型进行。并且，在Sato等人，Metabolism 45：457-462，1996刊物中也描述了使用糖尿病性自发性高血压大鼠的研究。此外，大鼠模型如Cohen-Rosenthal糖尿病性高血压大鼠(Rosenthal等人，Hypertension 1997；29：1260-1264)也可用于同时评价该组合对血压和葡萄糖代谢的效果。

本发明可使用相关领域已知的相应药理模型，证明施用本发明所使用的活性物质的组合或组合物所实现的药物活性。相关领域技术人员完全能够选择相关的动物试验模型，以证实本文所指出的治疗疾病或病症和有益效果。

更令人惊奇的是，试验发现：组合施用包含一定量的式(I)表示的化合物和一定量的至少一种心脑血管药以及药学上可接受的载体，不但可产生有益的、特别是协同的治疗效果，而且还可产生由组合施用所带来的与仅使用此处所示组合中所使用的药学活性物质的单药疗法相比的其他益处以及其他令人惊奇的有益作用。

本发明所要联合的活性物质可以以药学上可接受的盐或酯存在。如果这些化合物具有例如至少一个碱性中心，则它们可形成酸加成盐。如果需要的话，可以形成具有额外存在的碱性中心的对应的酸加成盐。具有酸性基团的化合物还可以与碱形成盐。

在本文中，由通用名称或商品名称加以区分的活性物质的结构可以得自现行版的标准纲要“The Merck Index”，或得自数据库，例如国际专利数据库(例如IMS worldPublications)。其相应内容在此引入作为参考。任何本领域技术人员完全能够鉴别活性物质，并基于这些参考文献同样能够制造之，并在标准的体外和体内试验模型中测试药物适应症和性质。

给药途径：

合适的给药途径可以包括例如口服、直肠、局部、鼻、肺、眼、肠内及肠胃外给药；主要的肠胃外给药途径包括静脉内、肌内及皮下给药；次要的给药途径包括腹膜内、动脉内、关节内、心内、脑池内、皮内、病灶内、眼内、胸膜内、鞘内、子宫内及心室内给药。本发明的药物组合物的给药途径优选为口服给药、静脉内、肌内及皮下给药，更优选为口服给药。

要使用的制剂类型和给药途径以及是优选局部给药还是优选全身给药，根据要治疗的适应症与药物的物理、化学和生物学特性而定。

药物制剂：

本发明的药物组合物的药物制剂为药学上可接受的各种剂型，可以选自：非缓控释型、缓控释型或注射剂。非缓控释型选自：片剂、胶囊剂、分散片、口腔崩解片、咀嚼片、滴丸剂、颗粒剂、混悬剂、口服溶液剂、含片、肠溶片、肠溶胶囊、酊剂、栓剂、软膏剂、丸剂、气雾剂、喷雾剂、膜剂、乳剂、散剂、搽剂、凝胶剂、透皮帖剂；缓控释型选自：缓释片、缓释胶囊、控释控释片和控释胶囊；注射剂选自：小容量注射剂、无菌冻干粉针、无菌粉末分装和大容量注射剂。

本发明的药物组合物可以以本身已知的方法制备并且是那些适于经肠如口服或直肠以及经胃肠外施用于包括人在内的患者的药物组合物，其包含治疗有效量的与一种或多种药学上可接受的载体组合的药理学活性物质；尤其是适于经肠或胃肠外应用的与一种或多种药学上可接受的载体组合的药理学活性物质，例如，药物制剂由含有例如约0.1％至100％，优选约1％至约90％，更优选约10％至约60％的活性物质组成。

这些药物制剂用于经肠如口服以及直肠或经胃肠外施用于患者，所述制剂包含与药学上可接受的载体一起的药理学活性物质。用于经肠或经胃肠外施用的药物制剂是例如单位剂量形式，如包衣片剂、片剂、胶囊剂或颗粒剂以及注射剂。这些制剂以本身已知的方法制备，例如使用常规的混合、制粒、包衣、溶解或冻干方法制备。因此，用于口服使用的药物制剂可通过以下方法获得：将活性物与固体赋形剂混合，如果需要，将已获得的混合物制粒，并且如果需要或必要，加入适宜的辅料后将混合物或颗粒加工成片剂或包衣片芯。

药物剂量：

本发明组合物的施用将以足以达到本领域普通技术人员公认的治疗效应的量进行。用于组合物的活性物质各自的有效剂量取决于多种因素，例如施用的方式、恒温动物的物种、年龄和/或个体的情况，可以根据所用具体化合物、施用方式、所治疗的病症和所治疗病症的严重性的不同而改变。因此，使用本发明组合物的剂量方案根据各种因素选择，包括受试者的类型、种类、年龄、一股健康状况、体重、膳食、性别和医学状况；所治疗病症的严重性；患者的肾和肝功能；药物组合；和所用具体化合物及其施用途径。任何主题制剂可以单次剂量或分次剂量施用。一股而言，活性剂的剂量将由医师基于年龄、身体状况、体重和医疗领域中已知的其他因素来选择。

本文中所述的活性物，对于体重约60kg的患者，估计施用的近似日剂量从1ng至100g/kg体重的范围，优选剂量为从0.1μg至10g/kg体重的范围，更优选剂量为从0.1mg至50mg/kg体重的范围。

例如，对约60kg体重的温血动物、包括人施用的化合物1～化合物16的日剂量，例如剂量为0.1mg至5g/人/天，优选为2.5mg至1000mg/人/天，更优选为5mg-400mg/人/天，每天可以分成例如可以为同样大小的1-4次单剂量给药，优选为每天1～2次或隔日给药，更优选为每天1次给药。通常儿童接受约为成人剂量的一半。例如，通过测定活性组分的血清浓度可以监测每一个体所必需的剂量并且调整至最佳水平。单剂量包含例如5mg、10mg、20mg、25mg、50mg、75mg、100mg、150mg、200mg、300mg、400mg/人/天。

在给定患者中将产生最有效治疗的任何特定主题组合物的精确施用时间及量将取决于主题组合物的活性、药物动力学及生物利用度、患者的生理学状态(包括年龄、性别、疾病类型和阶段、一股身体状况、对给定剂量的反应性和药物类型)、施用途径等。在此提供的说明可以用于优化治疗，例如确定施用的最佳时间和/或量，其只需要由监测受试者并调节剂量和/或时间组成的常规实验。

优选地，联合治疗有效量的依照本发明的组合的活性物质可以分别或以固定的组合同时或以任何顺序相继施用。

通常，根据本发明，下列活性剂以如下剂量进行给药：

吡格列酮，通常约3.75mg至约120mg；罗格列酮，通常约0.25mg至约32mg；

曲格列酮，通常约50mg至约400mg；格列齐特，通常约20mg至约160mg；

格列本脲，通常约0.625mg至约10mg；格列美脲，通常约0.5mg至约16mg；

格列喹酮，通常约7.5mg至约120mg；瑞格列奈，通常约0.25mg至约8mg；

那格列奈，通常约15mg至约240mg；米格列奈，通常约1.25mg至约40mg；

伏格列波糖，通常约0.1mg至约1.2mg；阿卡波糖，通常约6.25mg至约200mg；

二甲双胍，通常约100mg至约1000mg；苯乙双胍，通常约5mg至约100mg；

左旋氨氯地平，通常约0.5mg至约20mg；氨氯地平，通常约1mg至约40mg；

西尼地平，通常约0.5mg至约40mg；拉西地平，通常约1mg至约50mg；

培哚普利，通常约0.5mg至约32mg；雷米普利，通常约0.5mg至约40mg；

福辛普利，通常约2.5mg至约80mg；赖诺普利，通常约1mg至约80mg；

美托洛尔，通常约2mg至约200mg；比索洛尔，通常约2.5mg至约40mg；

阿罗洛尔，通常约1mg至约40mg；卡维地洛，通常约2mg至约100mg；

特拉唑嗪，通常约1mg至约20mg；多沙唑嗪，通常约1mg至约16mg；

阿利吉仑，通常约37.5mg至约300mg；氢氯噻嗪，通常约1mg至约200mg；

替米沙坦，通常约5mg至约80mg；厄贝沙坦，通常约5mg至约200mg；

西地那非，通常约10mg至约200mg；伐地那非，通常约1mg至约40mg；

阿托伐他汀钙，通常约10mg至约160mg；辛伐他汀，通常约10mg至约160mg；

匹伐他汀钙，通常约0.1mg至约16mg；瑞伐他汀钙，通常约10mg至约160mg；

特别优选的是低剂量组合。

具体实施方式

下面结合实施例详细说明本发明，这些实施例只是用于举例说明的目的，并没有限制本发明的范围。

实施例1：化合物10二甲双胍片剂

制备方法：

(I)化合物10颗粒的制粒

1、将各种固体原辅料分别过5～6号筛，备用；

2、将一半处方量预交化淀粉溶解于45℃～60℃纯化水中并且加入羟丙基甲基纤维素，使溶液冷却至室温；

3、在制粒机中混合化合物10、交联聚乙烯吡咯烷酮、剩余的预交化淀粉；

4、在颗粒制粒机中将来自步骤3的粉末混合物和来自步骤2的溶液混合，边加边搅拌，制成适宜的软材，用2号筛制成湿颗粒；

5、在干燥设备中干燥颗粒，干燥后用2号筛整粒，最后使水分含量(干燥失重)小于或等于2.0％；

(II)、最后配制

6、向步骤(I)得到的化合物10颗粒中加入盐酸二甲双胍和微粉硅胶；

7、用碾磨机碾磨粉末混合物，使其成符合要求的细状粉末；

8、向来自步骤7的碾磨过的粉末混合物中加入硬脂酸镁、羧甲淀粉钠，并且在V型混合机、槽型混合机或三向运动混合机等混合设备中混合；

9、使用压片设备将最后混合的颗粒压制成片，制成1000片，即可。

实施例2：化合物15瑞格列奈胶囊剂

制备方法：

(I)化合物15颗粒的制粒

1、将各种固体原辅料分别过5～6号筛，备用；

2、将一半处方量预交化淀粉溶解于45℃～60℃纯化水中并且加入羟丙基甲基纤维素，使溶液冷却至室温；

3、在制粒机中混合化合物15、交联聚乙烯吡咯烷酮、剩余的预交化淀粉；

4、在颗粒制粒机中将来自步骤3的粉末混合物和来自步骤2的溶液混合，边加边搅拌，制成适宜的软材，用2号筛制成湿颗粒；

5、在干燥设备中干燥颗粒，干燥后用2号筛整粒，最后使水分含量(干燥失重)小于或等于2.0％；

(II)、最后配制

6、向步骤(I)得到的化合物15颗粒中加入瑞格列奈和微粉硅胶；

7、用碾磨机碾磨粉末混合物，使其成符合要求的细状粉末；

8、向来自步骤7的碾磨过的粉末混合物中加入硬脂酸镁、羧甲淀粉钠，并且在V型混合机、槽型混合机或三向运动混合机等混合设备中混合；

9、使用胶囊分装设备将最后混合的颗粒分装成1000个胶囊，即可。

实施例3：DPP IV抑制活性的测定

针对靶点DPP IV，检测方式为化学发光法(Luminescent assay)，使用Promega公司的DPP IV-Glo^TM Protease Assay Kit以及Calbiochem公司的DipeptidylpeptidaseIV，Human Placenta。按照试剂盒的使用手册对实验中的各试剂的用量，相应的DPP IV酶用量，以及化学发光的检测方法进行了考察。

本发明分2次平行实验对待测样品的IC₅₀进行考察，测化合物DPP IV的IC₅₀值如下：

化合物	IC50(DPP IV)(μm)
		化合物10	0.016
盐酸二甲双胍	0.018
		化合物10+盐酸二甲双胍	0.006

实验结果表明：化合物10、盐酸二甲双胍和化合物10盐酸二甲双胍混合物对DPP IV酶均具有明显的活性抑制作用，化合物10盐酸二甲双胍混合物的活性抑制作用特别明显，说明化合物10和盐酸二甲双胍联合用药对DPP IV酶的活性抑制有非常明显的协同或增强作用，获得了意想不到的治疗效果。

实施例4：协同降血糖作用的初步评价

1、给药剂量：

①组：化合物16：1mg/kg

②组：盐酸二甲双胍：25mg/kg

③组：化合物16+盐酸二甲双胍混合物：(1mg+25mg)/kg

2、血清葡萄糖测定方法：

采用葡萄糖试剂盒测定血清中的葡萄糖含量，取250μl酶工作液，加入5μl血清，同时设立空白管(加入5μl双蒸水)及标准管(加入5μl葡萄糖标液)，混匀，37℃水浴20分钟，以空白管调零，OD505nm处比色测定。

血清葡萄糖含量BG(mmol/L)＝OD_样品管/OD_标准管。×5.55

3、试验方法及结果：

雄性ICR小鼠于禁食6小时后口服双蒸水、化合物16、盐酸二甲双胍和化合物16盐酸二甲双胍混合物，各组于给药30分钟后，做口服糖耐量试验。结果显示，空白对照组小鼠口服葡萄糖2.5g/kg后血清葡萄糖浓度明显升高，30分钟时达到峰值；①组小鼠的血糖在30分钟时明显低于空白对照组，其血糖下降百分率为18.8％；②组小鼠的血糖在30分钟时明显低于空白对照组，其血糖下降百分率为19.6％；③组小鼠的血糖在30分钟时均明显低于空白对照组、①组以及②组，其血糖下降百分率达32.5％。

4、结论：

化合物16、盐酸二甲双胍和化合物16盐酸二甲双胍混合物均具有降血糖作用，化合物16盐酸二甲双胍混合物的降血糖作用特别明显，说明化合物16和盐酸二甲双胍联合用药对降血糖作用有非常明显的协同或增强作用，获得了意想不到的治疗效果。

在本发明所提及的所有公开物和专利在这里都被全部引入作为参考，就如同每一篇文献被单独引用作为参考那样。此外应理解，在阅读了本发明的上述讲授内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。

Claims (10)

1.一种药物组合物，其特征在于，它包含一定量的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物和一定量的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯以及药学上可接受的载体：

式(I)中，R选自烷基、环烷基、卤代烷基、芳基、杂芳基、胺酰烷基、酰胺烷基、杂环胺酰烷基或氨烷基，其中所述杂环为五元杂环或六元杂环，且该杂环进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯或卤素取代；

R₁和R₂各自分别选自氢原子、羟基、烷基、环烷基、杂环烷基、芳基、杂芳基、-OR₄、-(CH₂CH₂O)_rR₆、-(CH₂)_mC(O)OR₄、-(CH₂)_mC(O)NR₄R₅、-(CH₂)_mOC(O)NR₄R₅、-C(O)R₄、-NR₆C(O)R₅、-NR₄C(O)OR₅、-OC(O)OR₄、-OC(O)NR₄R₅、-C(O)NR₄R₅或-NR₄R₅，其中烷基、环烷基、杂环烷基、芳基或杂芳基可以进一步被一个或多个烷基、卤素、芳基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、烷氧基、芳氧基、杂环烷基、羧酸或羧酸酯所取代；

其中R₁和R₂可以形成一个3～8元环，其中3～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₄和R₅分别选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、三氟甲基、羧酸或羧酸酯所取代；

同时R₄和R₅可以与N原子一起形成一个3～8元的杂环基，其中5～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₆选自氢原子或烷基；

n是0～4；

r是1～6；

m是0～6。

2.如权利要求1所述的药物组合物，其特征在于，所述的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物选自式(II)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物：

式(II)中，R选自烷基、环烷基、卤代烷基、芳基、杂芳基、胺酰烷基、酰胺烷基、杂环胺酰烷基或氨烷基，其中所述杂环为五元杂环或六元杂环，且该杂环进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯或卤素取代；

R₁和R₂各自分别选自氢原子、羟基、烷基、环烷基、杂环烷基、芳基、杂芳基、-OR₄、-(CH₂CH₂O)_rR₆、-(CH₂)_mC(O)OR₄、-(CH₂)_mC(O)NR₄R₅、-(CH₂)_mOC(O)NR₄R₅、-C(O)R₄、-NR₆C(O)R₅、-NR₄C(O)OR₅、-OC(O)OR₄、-OC(O)NR₄R₅、-C(O)NR₄R₅或-NR₄R₅，其中烷基、环烷基、杂环烷基、芳基或杂芳基可以进一步被一个或多个烷基、卤素、芳基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、烷氧基、芳氧基、杂环烷基、羧酸或羧酸酯所取代；

其中R₁和R₂可以形成一个3～8元环，其中3～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₄和R₅分别选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、三氟甲基、羧酸或羧酸酯所取代；

同时R₄和R₅可以与N原子一起形成一个3～8元的杂环基，其中5～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₆选自氢原子或烷基；

r是1～6；

m是0～6。

3.如权利要求1所述的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物，其特征在于，其中：

R为杂环胺酰烷基，所述杂环为五元杂环或六元杂环，且该杂环进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯或卤素取代；

R₁为氢原子或羟基，R₂是氢原子、羟基、烷基、环烷基、杂环烷基、芳基、杂芳基、-OR₄、-(CH₂CH₂O)_rR₆、-(CH₂)_mC(O)OR₄、-(CH₂)_mC(O)NR₄R₅、-(CH₂)_mOC(O)NR₄R₅、-C(O)R₄、-NR₆C(O)R₅、-NR₄C(O)OR₅、-OC(O)OR₄、-OC(O)NR₄R₅、-C(O)NR₄R₅或-NR₄R₅，其中烷基、环烷基、杂环烷基、芳基或杂芳基可以进一步被一个或多个烷基、卤素、芳基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、烷氧基、芳氧基、杂环烷基、羧酸或羧酸酯所取代；

R₃选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、羧酸或羧酸酯所取代；

R₄和R₅分别选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、三氟甲基、羧酸或羧酸酯所取代；

同时R₄和R₅可以与N原子一起形成一个3～8元的杂环基，其中5～8元杂环内可以进一步含有一个或多个N、O或S原子，并且3～8元杂环上可以进一步被一个或多个烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯、卤素或-NR₄R₅所取代；

R₆选自氢原子或烷基；

r是1～6；

m是0～6。

4.如权利要求1所述的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物，其特征在于，其中R为式(III)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物：

式III中，R₃选自氢原子、烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基，其中烷基、环烷基、芳基、杂芳基或杂环烷基可以进一步被一个或多个烷基、环烷基、芳基、杂芳基、烷氧基、环烷氧基、芳氧基、杂芳氧基、卤素、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、胺烷基、羟烷基、杂环烷基、杂环烷氧基、羧酸或羧酸酯所取代；

R₇选自烷基、芳基、杂芳基、卤代烷基、卤代烷氧基、羟基、氨基、烷氨基、酰胺基、胺酰基、氰基、烷氧基、芳氧基、氨烷基、羟烷基、杂环烷基、羧酸、羧酸酯或卤素；

X为碳、硫或氧原子。

5.如权利要求1所述的药物组合物，其特征在于，其中式(I)表示的化合物以药学上可接受的游离态或者酸加成盐的形式存在，所述的盐为盐酸盐、甲磺酸盐、硫酸盐、磷酸盐、枸橼酸盐、乙酸盐或三氟甲酸盐。

6.如权利要求1所述的药物组合物，其特征在于，所述的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物选自下述的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物：

1-[2-(5-甲氧基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐；

1-[2-(5-乙氧基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-二乙基-氨基甲酸酯盐酸盐；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-二甲基-氨基甲酸酯盐酸盐；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-乙酸酯盐酸盐；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-苯基-氨基甲酸酯盐酸盐；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-异丙基-氨基甲酸酯盐酸盐；

5-[2-(2-氰基-吡咯烷-1-基)-2-氧代-乙基氨基]-八氢-并环戊二烯-2-基-叔丁基-氨基甲酸酯盐酸盐；

1-[2-(5-乙基-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐；

1-[2-(5-丁基-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐；

1-[2-(5-异丙基-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐；

1-{2-[5-(4-氟-苯基)-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐；

1-[2-(5-环己基-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐；

3-{2-[5-(4-氟-苯基)-5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-噻唑烷盐酸盐；

1-[2-(5-氧代-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐；

1-[2-(5-羟基-八氢-并环戊二烯-2-基氨基)-乙酰基]-2-氰基-吡咯烷盐酸盐。

7.如权利要求1至6所述的药物组合物，其特征在于，所述的心脑血管药选自至少一种如下的活性物：抗糖尿病药、格列酮类药物、苯氧异丁酸类衍生物、PPARα/γ双重激动剂、双胍类药物、磺酰脲类药物、氯茴苯酸类药物、α-葡糖苷酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、利尿药、肾素抑制剂、中性肽链内切酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、抗高血压药、HMG-CoA还原酶抑制剂、抗高血脂药、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗血小板药、抗凝血药、CETP抑制剂、COX-2抑制剂、血管舒张药、磷酸二酯酶抑制剂、或其药学上可接受的盐或酯。

8.如权利要求1至7所述的药物组合物，其特征在于：

所述的抗糖尿病药选自石杉碱甲、(2R，3R，4R)-4-羟基-2-羟甲基-吡咯烷-3-基-4-O-(6-脱氧-α-D-吡喃葡萄糖基)-α-D-吡喃葡萄糖苷、根皮苷；

所述的格列酮类药物选自吡格列酮、罗格列酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮、达格列酮、贝格列酮、利格列酮、瑞格列酮、依格列酮、萘格列酮；

所述的苯氧异丁酸类衍生物选自非诺贝特、苯扎贝特、依托贝特、克利贝特、环丙贝特、吉非罗齐、氯贝丁酯；

所述的PPARα/γ双重激动剂选自莫格他唑、罗里格扎、依格列宗、法格列他扎；

所述的双胍类药物选自二甲双胍、苯乙双胍、丁福明；

所述的磺酰脲类药物选自格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮；

所述的氯茴苯酸类药物选自那格列奈、瑞格列奈、米格列奈；

所述的α-葡糖苷酶抑制剂选自阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；

所述的钙通道阻滞剂选自左旋氨氯地平、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、尼卡地平、西尼地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、硝苯地平、尼索地平、贝尼地平、地尔硫卓、维拉帕米；

所述的血管紧张素转换酶抑制剂选自培哚普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、喹那普利、依那普利、咪达普利、群多普利、地拉普利、贝那普利、佐芬普利、依那普利拉；

所述的β-肾上腺素能受体阻滞剂选自美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、右普萘洛尔、左倍他洛尔、倍他洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、塞利洛尔、阿罗洛尔、索他洛尔、右索他洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛；

所述的α-肾上腺素能受体阻滞剂选自特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪、米诺地尔、乌拉地尔、萘哌地尔、曲匹地尔、尼可地尔、前列地尔、丁咯地尔、法舒地尔；

所述的利尿药选自氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺、甲氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、呋塞米、阿米洛利、托拉塞米、依普利酮、布美他尼；

所述的肾素抑制剂选自阿利吉仑、特拉吉仑、地特吉仑、扎吉仑、依那吉仑；

所述的中性肽链内切酶抑制剂选自坎沙曲、坎沙曲拉、依卡曲尔；

所述的血管紧张素II受体拮抗剂选自替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、依普罗沙坦；

所述的抗高血压药选自奥马曲拉、法西多曲、法西多曲拉、波生坦、安立生坦、西他生坦、阿曲生坦；

所述的HMG-CoA还原酶抑制剂选自阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀；

所述的抗高血脂药选自依折麦布、考来烯胺、考来替泊、考来米得、阿伐麦布、依鲁麦布、来西贝特；

所述的磷酸二酯酶抑制剂选自西地那非、伐地那非、他达那非；

或各自为其药学可接受的盐或酯或其混和物。

9.如权利要求1至8中任一项药物组合物的用途，其特征在于，用于制备预防、延缓进展或治疗患者以下疾病或病症的药物：II型糖尿病、糖尿病并发症、高血糖症、肥胖症、胰岛素抵抗症、I型糖尿病、高血压、高血压合并症、血脂异常、冠心病、心绞痛、充血性心力衰竭、心律失常、脑卒中、动脉硬化、脑梗死、缺血性疾病、脑血管疾病、心血管疾病、冠状动脉疾病、性功能障碍、认知功能障碍、心室功能障碍、肺血管疾病、肾血管疾病、肾病、内脏血管疾病、血管血流阻塞性疾病、炎性疾病、免疫功能疾病、肺部疾病、抗氧化剂疾病、内皮功能障碍、心功能不全、青光眼、血管性痴呆、水肿、血栓形成、甲状腺功能减退、周围血管疾病、动脉瘤、肾素分泌性肿瘤、白内障、血管顺应性受损、血吸虫病或癌症。

10.一种药盒，其特征在于，它包含：

(a)第一单位剂型的一定量的式(I)表示的化合物或其药学上可接受的盐或酯或其混和物以及药学上可接受的载体；

(b)第二单位剂型的一定量的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯以及药学上可接受的载体；以及

(c)用于容纳第一、第二单位剂型的容器；

条件是，所述的至少一种心脑血管药或其药学上可接受的盐或酯不是2-丁基-4-氯-1-[2’-(1H-四唑-5-基)1，1’-联苯基-甲基]咪唑-5-羧酸或其药学上可接受的酯或盐或其混和物，也不是Na⁺/Ca²⁺交换转运蛋白抑制剂或其药学上可接受的盐或酯或其混和物。