CN102160804B - 套管针套 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种套管针套，其具有远端的管状部分以及连接在该远端的管状部分的近端侧并向近端扩展的部分，并且具有至少一个围绕该远端的管状部分的外周螺纹线状地设置的螺旋，该螺旋具有环形的外轮廓。该远端的管状部分本身具有圆弧多边形截面，从而能使所使用的器械获得最大的自由度。

Description

套管针套

技术领域

本发明涉及一种套管针套以及相关的套管针。

背景技术

套管针是一种用于实现在最少介入手术中通往体腔、特别是腹腔的器械。套管针套配属于套管针，其与套管针一起使用，并使过后至体腔的入口保持开放。套管针与套管针套一起例如通过腹壁导入，而后可以将套管针抽出，并通过保留下来的套管针套导入器械，例如光学器械、抓取器械、切割器械或其他的器械。

在现有技术中，为了将套管针套例如固定在腹壁中，为套管针套配备合适的螺纹，即在远端部设置螺旋线状螺旋。在专利文献US 2008/0255519 A1中描述了这样的套管针套。在此专利文献中，特别参照图24和图25描述了一种套管针套，在其远端的尾端部分的外侧设有螺旋，并在近端侧过渡成漏斗状扩展的区域。套管针套通过螺纹应该能够可靠地固定在体腔壁上，例如在压缩的情况下。在此，器械通过相对狭窄的圆柱形内截面(Innenquerschnitt)导入，在这里设置了将腹腔镜或光学内窥镜导向远端的尾端部分的导管，但该导管会妨碍所保留的截面，并因此使其他器械的导入变得困难。而且这种套管针套也不适用于接受套管针。

由专利文献DE 10 2005 026 467 A1可知一种圆锥形入口状的套管针套，其在外周上具有螺旋，并在内侧设有用于器械的导管。由于导管平行于圆锥形壁设置，因此器械只能沿这个方向导入并保持。尽管通过倾斜导入使在远端部为穿过体腔而形成的圆形自由空间在很大程度上与导管无关，但是这种平行于壁的布置造成器械的倾斜导入，由此实际上同样使入口变窄。此外，圆锥形外侧以及其上设置的螺旋也不能提供足够的固定，因为在这种布置下腹壁无法压缩，因此不能保证可靠的固定。

发明内容

在此背景下，本发明的目的在于提出一种套管针套，其没有前面所述的缺点并可在相对较小的截面下确保更好的用于器械的入口以及在导入身体的开口中的更好的固定。

本发明的目的通过一种套管针套得以实现，该套管针套具有远端的管状部分以及连接在该远端管的状部分的近端侧并向近端扩展的部分，还具有至少一个在该远端的管状部分的外周上螺纹线状地设置的螺旋，该螺旋具有环形的外轮廓，所述远端的管状部分具有圆弧多边形截面。

根据本发明的套管针套具有远端的管状部分以及连接在该管状部分的近端侧并向近端扩展的部分。在此，在该远端的管状部分的外周上设置至少一个螺纹线状的螺旋，该螺旋在沿套管针套的纵轴方向看具有圆形的外轮廓。根据本发明，该管状部分具有圆弧(gerundeten)多边形截面。

因此，本发明的基本思路在于：侵入身体且通常固定在腹壁中的管状部分不是如常规的那样具有圆形的截面，而是具有圆弧多边形的截面。在此将圆弧多边形截面理解为，该截面本身是多边形的，但是剖面的相邻边不是形成角，而是形成圆弧。远端的管状部分以公知的方式由壁较薄的管构成，在此，管截面不是惯常的圆形或椭圆形，而是多边形。但是，在此只有所述远端的管状部分是以这种形状构成，而在环绕的螺旋线状地设置的螺旋则具有圆形的外轮廓。

这种根据本发明的实施方案是特别有利的，因为当截面积相同时，对要引导穿过的器械的设置和活动自由度而言，多边形截面要比圆形截面更有利。器械的摇摆度，也就是其关于套管针套纵轴的倾斜度得到了明显的改善，此外，器械彼此间妨碍的程度更小。与现有技术相比，另一个主要的优点在于螺旋的更大的支承面(

)，通过该支承面承载人体组织，尤其是腹壁，从而固定套管针套。由于圆形外轮廓和多边形管截面给出螺旋的不同的有效宽度，所以可以将平行于多边形的边的螺旋部分构造成比具有相似尺寸的圆形内管更宽，由此实现腹壁的更好的压缩以及套管针套在腹壁内的更可靠的固定。

相宜地，可以将一个或多个螺旋在其整个长度上无间隔地连接在远端的管状部分的外周上，从而使螺旋形成具有可变边宽(Flankenbreite)的外螺纹。

特别优选使远端管状部分具有圆弧三角形截面，即构成面通常但不是必须地以彼此成120°角设置的管壁，这些面由相应的倒圆部分连接成管，即管的壁厚在整个圆周以及在长度上是恒定不变的，并得到更稳定的截面图形，就像其通常对于实现例如通过肚脐的气密的入口是适当的那样。在此，管状部分的圆弧三角形截面一方面对于引导穿过辅助器械给出最大的自由度，另一方面也给出了一个或多个螺旋的最大支承面，即在螺旋连接到三角截面的边的地方。

为了能够在设立入口以及移除套管针后保持通常在这样的介入中所形成的气腹(Pneumoperitoneum)，根据本发明的一种扩展方案，在近端侧设置用于可拆卸或可摆动地安装密封装置、特别是密封帽的装置，该密封装置在近端侧向外密封套管针套，并具有至少一个用于引导器械的、可自动闭合或关闭的开口。优选可拆卸或可摆动地设置这种密封，因此这种密封不会对导入或移除套管针造成困难，另一方面必要时也可使这种密封适应各种器械设置且是可替换的，以及根据医疗卫生的要求，必要时可以将其作为无菌包装的一次性用品。

由此，根据本发明的一种扩展方案，在套管针套的扩展部分在近端侧设置尾端部分，该尾端部分具有环形的凸出部，并密封帽嵌入该凸出部中。将密封帽嵌入凸出部具有应用技术方面的多种优势。首先，对于使用者而言，这样的密封可以快速、简单地安装或移除。此外，密封帽接入套管针套的近端边缘，由此可以避免或者至少能够减少在边缘区域造成人身伤害，例如在漏斗状的套管针中偶然会发生的。用于将密封帽固定在套管针套上的环形凸出部可通过形成凹槽来构成，或者也可以模制在近端侧的尾端部分。另外，设置凹槽的优点在于，不仅可以通过嵌入凸出部实现密封，还可以通过将所嵌入的帽缘置于凹槽中实现密封，并且还能够更好地固定密封帽。

此外，优选可以将近端的尾端部分设置为，用于安装例如棍状的固定件(Halter)，该固定件径向连接在尾端部分的外侧面上，并在与该尾端部分较小的距离处弯曲成大约90°，然后平行于套管针套的纵轴导向近端。在该固定件上优选可调整地设置固定臂，用于引导和固定通过套管针套引导的器械。相宜地，该固定臂可以用于引导和固定光学内窥镜，但原则上也可用于固定其他器械。此外，固定臂还可用于将套管针固定在套管针套内，这尤其是有利的。

根据本发明的一种扩展方案，如果将固定杆构造为至少部分中空的，并且将相应的、优选是可关闭的管道接口(Leitungsanschluss)设置在固定杆上或者至少从固定杆分叉出来，则经由固定杆可以在套管针套内形成管道连接(Leitungsverbindung)。通过这样的管道接口可以支持或形成气腹。

特别有利的是，当为根据本发明以及前面所述的套管针套配备套管针时，正如已知的那样，将套管针固定在套管针套内，并且套管针具有在远端朝向尖部逐渐尖细的尾端部分。在此，根据本发明的一种扩展方案，套管针的外轮廓，特别是在该逐渐尖细的尾端部分的最宽的区域中，与套管针套的远端管状部分的内截面的外轮廓相符，在该区域中，在管状部分的外侧设置至少一个螺旋。在此，所述朝向尖部逐渐尖细的尾端部分如同远端管的状部分一样，也具有相应数量的螺旋，这些螺旋同样被设置为螺旋线状地从尖部向近端上升，并且，当套管针在套管针套中固定在其设定的、用于建立通过腹壁的入口的位置上时，这些螺旋准确地或朝向近端错开地与位于远端管状部分的外周上的螺旋相连接。在此，类似于在远端的尾端部分的区域中的螺旋设置和截面形状尤其合适，如果套管针在其朝向尖部逐渐尖细的尾端部分具有环形截面，也就是具有圆锥形的话；而一个或多个螺旋则在其宽度上相应于环绕的套管针套的远端的管状部分的内轮廓构成。这样，在套管针的朝向尖部逐渐尖细的尾端部分的区域中轻轻地刺入身体，在此，由于螺旋至少逐段相对变宽，故而在该区域中得到较高的支承能力，这种支承能力在微小的穿透深度之后就已经能够可靠地防止套管针的滑动。此外，优选将套管针以其朝向尖部逐渐尖细的尾端部分这样设置在其特定的导入位置上：使其不会完全穿透套管针套、特别是在远端的管状部分的区域内，从而在套管针的尾端部分的近端部分和套管针套的远端的管状部分的远端部分之间形成形状配合，从而能够将转矩从套管针套传递到套管针上，这对于导入是非常有利的。

与将套管针的螺旋准确地与套管针套的螺旋连接不同，还可以选择将套管针套的远端的螺旋端部朝向远端稍微错开地设置，以防止在将套管针套旋入腹壁组织时会到达位于套管针和套管针套之间的螺旋过渡区中。

套管针本身在逐渐尖细的尾端部分的近端侧具有连接在该尾端部分上的杆，杆在末端侧、即在近端具有手柄。在此，如果将套管针固定在套管针套中其设定的位置上(导入位置)，则杆的尺寸设定为，使手柄在近端侧超出套管针套。

根据本发明的一种扩展方案，为了将套管针固定在设定的位置上，在手柄或杆上设置用于固定套管针的装置，优选设置在固定臂上。由于在任何情况下都要设置用于导引和固定器械的固定臂，因此还可以有利的方式将套管针至少沿套管针套的轴向固定在固定臂上。基于多边形的截面的形状这种固定可以通过形状配合在转动方向上实现。由此还可以确保，套管针的远端尾端部分的一个或多个螺旋始终准确地与在套管针套的远端的管状部分外周上的螺旋连接。

为了能够借助于固定臂将套管针固定在套管针套中，优选在手柄上与杆平行地设置朝向远端的固定杆，该固定杆的长度仅大约是位于套管针的手柄和远端的尾端部分之间的杆的长度的一半，并且该固定杆可以导入固定臂中并固定在那里。

附图说明

下面根据附图中所示出的实施例对本发明做进一步的说明。其中：

图1以侧视图非常简化地示意性示出根据本发明的安装有光学内窥镜的套管针套，

图2示出了沿图1中的切割线II-II的截面图，

图3以纵截面图示出了根据图1的其中设有套管针的套管针套，

图4示出了套管针的侧视图，

图5示出了沿图4中的切割线V-V的截面图，

图6示出了图1中示出的密封帽从内部看的透视图，

图7示出了在另一实施例中密封帽的透视图，

图8以非常放大的侧视图示出了安装有套管针的套管针套的远端部，

图9以放大的视图示出了图8中的细节IX。

具体实施方式

如图中所示的套管针套1具有远端的管状部分2，在管状部分2的近端侧(图1中的右侧)连接有朝向近端扩展的部分3，正如图1和图3中所看到的那样，该部分3构造为基本为圆锥钝角形的并简单地过渡到远端的管状部分2，从而得到从图2中明显看到的类似于漏斗的形状。在套管针套1的向近端扩展的部分3上，在近端侧连接有尾端部分4，其在外面从部分3的圆锥钝角形状延伸到环形凹槽5，在凹槽5的末端侧连接凸出部6，凸出部6与凹槽5一起设置为，用于可拆卸地固定密封帽7。尾端部分4的内侧面为圆柱形。

远端的管状部分2具有圆弧三角形截面，如图2所示。所述管状部分2上设有螺旋线状的环形螺旋8，螺旋8具有基本上为圆形的外轮廓，如图2所示。螺旋8在其内侧上无缝地连接在管状部分2的外周上，从而在三角形截面的边9的区域中获得比在角区域中更大的螺旋宽度。

在尾端部分4的区域中，固定杆10径向连接在外周上，固定杆10与外周有一定距离地弯曲90°，然后平行于套管针套1的纵轴线朝向近端伸展。固定杆10在其与尾端部分4连接的区域中构造为内部中空的，并通过位于尾端部分4中的相应的凹口与套管针套1内的管道连接。紧接在90°弯曲之后管道11与固定杆10的中空区域相连接，在管道11中设有截止阀12，并且在截止阀12之后的自由末端上将管道11构造为管道接口。固定杆10在其他的部分由固体材料(Vollmaterial)构成并具有六角形的截面。在该区域中，固定臂13在固定杆10上可移动地被引导，并在其自由端部上具有接受和引导口14，在该接受和引导口14中可有选择地固定一种器械，如图1中示出的光学内窥镜15或套管针17的固定杆16。接受和引导口14平行于套管针套的纵轴线伸展并相对于套管针套稍微错开。接受和引导口14具有偏转杠杆(Exenterhebel)18，利用它可以将器械15或固定杆16固定在接受和引导口14中。

如图4和图5所示，套管针17具有在远端朝向尖部逐渐尖细的尾端部分19，该尾端部分19构造为从尖部首先成圆锥形扩展，在此其设有螺旋线状伸展的螺旋20。如图5所示，该圆锥形部分具有圆形截面，而螺旋20构造并设置为，沿套管针的轴向看(图5)，具有与套管针套1的管状部分2的内轮廓相应的三角形圆弧外轮廓。螺旋20在近端侧在尾端部分19的近端部分21结束，其外截面与套管针套1的管状部分2的内截面相符，且在该区域中可设有用于密封的O形环。如果套管针17在其设定位置上位于套管针套1中(见图3)，则尾端部分19的近端部分21位于管状部分2内。这样，螺旋20就准确地连接在使其得到延伸的螺旋8上，如图3所示。

如图8和图9所示，替代将彼此相接的螺旋端部准确连接，还可以以较小的程度、例如将它们在轴向上相应于螺旋厚度(Wendeldicke)彼此错开地相互连接。在此，套管针套1的远端螺旋端部8a朝向远端错开一小块地与套管针17的螺旋20的近端螺旋端部20a连接，这在图9中明显可见。

尾端部分19借助于连接在近端的杆22保持在这个位置上(图3)，杆22一直到达位于套管针的近端端部的手柄23。固定杆16平行于杆22从手柄23向远端延伸，其设置用于将固定臂13固定在接受和引导口14中。

当能够在固定杆10上移动地引导的固定臂13位于如图3所示的端部位置时，在该位置上固定臂13抵靠地贴靠在管道11上并固定在此位置，则将接受和引导口14设置为，在使用固定杆16时，使其尽可能地直至手柄23平贴在固定臂13的近端侧面上，并达到在套管针套1中预定设置套管针17的位置，从而能够实现其作为套管针的功能，也就是在肚脐区域穿过腹壁的功能。

如图3中所示，在将套管针17与套管针套1一起导入，并且将远端管状部分2利用其螺旋8通过压缩腹壁而固定在腹壁中之后，可以通过简单地抽拉将套管针17沿近端方向移除，由此使通向体腔的入口通过套管针套保持开放。

通过安装密封帽7，使其在凸出部6上翻转过来，从而密封地嵌入凹槽5中，使套管针套1对外密封。在这种实施方式中，弹性的密封帽7总共具有四个用于引导器械的开口24。在此，这些开口24中的两个具有自动关闭的阀门25，阀门25是由圆锥形的、在套管针套1的漏斗形区域3中向内延伸的密封部分25构成，当出现气腹时，由于套管针套1中的过压，密封部分25可以在移除器械15时自动关闭，并在导入器械15时再次打开。也可以设置蝶阀或机械式关闭装置来替代这种自动关闭的、弹性的、以这种形状构成的阀门25，上述蝶阀或机械式关闭装置在移除器械之后关闭相应的开口。通过管道11可以支持或形成气腹。

如图6和图7所示，密封帽7构造为翻转帽(Stülpkappen)。优选借助关节将密封帽7可摆动地固定在套管针套1的尾端部分4上，从而使所述密封帽7是可偏转的，这样做的优点在于，开口24关于套管针套1的布置是固定的，因而在戴上之后不必再进行调整。

附图标记列表

1 套管针套

2 远端的管状部分

3 扩展部分

4 尾端部分

5 凹槽

6 凸出部

7 密封帽

8 套管针套的螺旋

8a 远端的螺旋端部

9 三角形截面的边

10 固定杆

11 管道

12 截止阀

13 固定臂

14 接受和引导口

15 光学内窥镜

16 固定杆

17 套管针

18 偏转杠杆

19 套管针的远端尾端部分

20 套管针的螺旋

20a 近端螺旋端部

21 19的近端部分

22 杆

23 手柄

24 开口

25 阀门

Claims (15)

1.一种套管针套，其具有远端的管状部分（2）以及连接在该远端的管状部分（2）的近端侧并向近端扩展的部分（3），所述套管针套还具有至少一个在所述远端的管状部分（2）的外周上的螺纹线状地设置的螺旋（8），所述套管针套的螺旋（8）具有环形的外轮廓，其特征在于，所述远端的管状部分（2）具有圆弧多边形截面。

2.如权利要求1所述的套管针套，其特征在于，所述套管针套的螺旋（8）在该螺旋的整个长度上无间隙地连接在所述远端的管状部分（2）的外周上。

3.如权利要求1所述的套管针套，其特征在于，所述远端的管状部分（2）具有圆弧三角形截面。

4.如权利要求1所述的套管针套，其特征在于，在近端侧设置用于可拆卸地安装密封装置（7）的装置（5，6），所述密封装置（7）在近端侧对外密封该套管针套（1）并具有至少一个用于使器械（15）穿过的、可自动闭合或关闭的开口（24）。

5.如权利要求4所述的套管针套，其特征在于，所述密封装置（7）是密封帽。

6.如权利要求5所述的套管针套，其特征在于，在所述扩展部分（3）的近端侧连接尾端部分（19），该尾端部分（19）配备有环绕的凸出部（6），所述密封帽接入该凸出部（6）。

7.如权利要求6所述的套管针套，其特征在于，设置固定杆（10），该固定杆（10）具有可调整地设置在该固定杆（10）上的固定臂（13），该固定臂（13）被设计和构造成用于引导和固定通过所述套管针套（1）引导的所述器械（15）。

8.如权利要求7所述的套管针套，其特征在于，所述固定杆（10）连接在所述尾端部分（19）的外面，并弯曲，以及与所述套管针套（1）的纵轴平行地朝向近端延伸。

9.如权利要求7或8所述的套管针套，其特征在于，所述固定杆（10）构造为至少部分中空的，在所述套管针套（1）的内部构造有管道连接，并具有管道接口（11）。

10.如权利要求9所述的套管针套，其特征在于，所述管道接口（11）是可关闭的。

11.如权利要求1所述的套管针套，其特征在于，设置有套管针（17），该套管针（17）能够固定在所述套管针套（1）内，并且具有远端的朝向尖部逐渐变细的尾端部分（19），该尾端部分（19）的外轮廓与所述远端的管状部分（2）的内截面相符，并设有至少一个套管针的螺旋（20），当所述套管针（17）在所述套管针套（1）中固定在该套管针（17）的设定位置上时，该套管针的螺旋（20）准确地与在所述远端的管状部分（2）的外周上的套管针套的螺旋（8）相连接。

12.如权利要求1所述的套管针套，其特征在于，设置有套管针（17），该套管针（17）能够固定在所述套管针套（1）内，并且具有远端的朝向尖部逐渐变细的尾端部分（19），该尾端部分（19）的外轮廓与所述远端的管状部分（2）的内截面相符，并设有至少一个套管针的螺旋（20），当所述套管针（17）在所述套管针套（1）中固定在该套管针（17）的设定位置上时，该套管针的螺旋（20）与在所述远端的管状部分（2）的外周上的套管针套的螺旋（8）相连接，其中，将围绕所述远端的管状部分（2）的外周的套管针套的螺旋（8）的远端部（8a）设置为相对于所述套管针的螺旋（20）的近端部（20a）向远端错开。

13.如权利要求11或12所述的套管针套，其特征在于，所述套管针（17）具有在近端侧连接所述逐渐变细的尾端部分（19）的杆（22），所述杆（22）在末端侧具有手柄（23），所述杆（22）的尺寸设定为，当所述套管针（17）在所述套管针套（1）中固定在该套管针（17）的设定位置上时，所述手柄（23）在近端侧超出所述套管针套（1）。

14.如权利要求13所述的套管针套，其特征在于，在所述手柄（23）或所述杆（22）上设置用于固定所述套管针（17）的装置。

15.如权利要求14所述的套管针套，其特征在于，在所述手柄（23）上设置指向远端的固定杆（16），该固定杆（16）能够固定在固定臂（13）中。

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