CN102112070A - 全膝假体 - Google Patents

Abstract

本发明涉及全膝假体。该假体包括：具有两个髁(8、9)的股骨植入物(2)，两髁之间限定出髁间窝(10)；胫骨植入物(3)，设计为置于胫骨的端部上；及关节插入件(4)，安插在胫骨植入物与股骨植入物之间；关节插入件的上表面(41)包括具有外部轮廓(181、191)的两个关节盂(18、19)，上述外部轮廓与股骨植入物的髁(7、8)的外部轮廓(81、91)相适合，且关节盂通过关节窝间连接表面(20)连接在一起。根据本发明，髁间窝(10)与关节窝间连接表面(20)具有内接两个匹配的双曲抛物面的相适合的接触表面(101、201)，且关节盂(18、19)的接触表面(181、191)的水平截面呈卵形，且倾斜点(P)位于经过插入件的较大宽度(L)的直线之后。

Description

全膝假体

技术领域

本发明涉及关节假体的领域，且更具体地涉及新颖的全膝假体这一具体领域。

背景技术

膝盖关节的假体必须遵守两个主要规则来设计：

-摩擦学规则：在使用期间它们必须承受最小磨损；

-运动学规则：在所有日常活动中假体的运转应使病人尽可能地舒适。

首先，摩擦学应符合运动学，并且反过来，运动学应遵循摩擦学。本发明正是定位在这种双重逆向约束的范围内。

在膝假体的领域中，现有技术中已经提出了全膝假体的许多建议。这些全膝假体传统上包括三个功能元件：股骨元件，旨在股骨的下端上植入；胫骨元件，适于在胫骨的上端上植入；以及最后的关节插入件，通常由聚乙烯制成，旨在插入股骨元件与胫骨元件之间。关节插入件是顺应的(conformed)，以便在假体关节的根据运动学尽可能接近那些解剖学膝盖的以弯曲和/或转动形式进行的所有运动中，允许并引导股骨元件的相对于胫骨元件的运动。

为此目的，股骨元件包括两个髁，分别为内髁和外髁，它们之间限定出所谓的髁间窝；关节插入件自身具有包括两个关节盂的上表面，关节盂的表面的形状基本上匹配股骨植入物的髁的外表面，并通过旨在容置在髁间窝中的突出的关节窝间连接表面(interglenoidal connecting surface)连接在一起。

此外，关节插入件还具有为与胫骨元件协作而构造的下表面。胫骨元件具有插入件的平面支撑盘，其中形成有基本上为圆柱形的洞口，而插入件的下表面为平面并包括使插入件锁在胫骨元件上并在胫骨元件上枢轴转动的销，销旨在插入胫骨元件的洞口中。

按本身已知的方式，股骨部件与插入件的接触表面之间的顺应或相适合(congruence)是允许减少关节表面的磨损、特别是减少插入件的磨损的决定因素。因此，因为上述表面或多或少彼此适配，所以通过在胫骨部件上绕竖直轴使得插入件枢轴转动来完成运动的释放，不管该竖直轴是中心轴还是向侧面偏移的轴。

这种膝假体传统上被认为有“移动盘(mobile plate)”，并且本发明的假体优选为这种类型。

根据待植入假体的病人，假体可最终包括覆盖膝盖骨的后部的髌骨部件，并旨在以其达到约60°弯曲角的滑车部、然后部分地以超过此弯曲角的髁部与股骨元件连接。

为了允许关节进行或多或少的生理运动，在现有技术发展水平下已经提出了几种方案。

这些构造中的第一种构造由以下方式形成：经由位于插入件的关节盂之间的销或斜坡形成的凸轮，来迫使假体的股骨元件在关节插入件的上表面上位移，该凸轮与股骨元件的髁间窝中形成的横向对接件协作。这种假体被称为是“后部稳定的(postero-stabilized)”。

这种假体构造不允许假体膝适应所有的运动，因为其强加恒定的后部位移量；此外，关节的弯曲-伸展运动是受凸轮与对接件的协作约束的运动，因此在所有环境下都是单向的和同样的运动，并因此产生令人烦恼的抵靠和推斥的感觉，特别是在髌骨处。

另一种构造由以下方式形成：制造据称有“引导表面”的膝假体，即在解决假体关节的生理学、摩擦学和稳定性的要求方面，只涉及假体的股骨元件和胫骨元件的接触表面与插入件的接触表面的拓扑(topography)。

这种有引导表面的假体通常没有任何平坦的接触面，股骨元件的关节表面上(髁、髁间窝和股骨滑车)以及关节插入件的上表面上(关节盂和关节窝间连接表面)没有任何突出边缘和/或对接元件。

在后一种构造中，文献WO 00/23011中描述了一种假体，该假体包括插入件与股骨部件之间的接触表面，使得股骨部件与插入件之间的接触点在每个邻近的矢状平面中向前或向后移动。这种构造在假体的股骨元件与插入件之间提供了对应于高压点的点式或线性和非平面的接触，因此假体的关节插入件上强大的点式或切割机械应力加速了后者的磨损。

在例如专利申请FR 2852819和WO 2005/122967的其他建议中，股骨部件被置于插入件的上表面的杯状物中，其中杯状物由插入件的整个前部形成的壁来维持，由此防止这些部分双方之间的任何转动运动，即不产生特定运动。

最后，其他建议例如文献EP 1354371A1中描述的一个建议，已经避免插入件的圆顶与部件的髁间窝之间的任何中心接触，其抑制了插入件的圆顶的中心引导效果并相当于在两个关节窝上支承双髁假体。此外，在这种膝关节假体中，内髁和外髁在插入件的关节盂中的支撑是不对称的，产生了几个问题源。其中一个问题在于下列事实：内关节盂中的压缩产生放松转矩，而内关节盂中的压缩明显大于外关节盂中的压缩。因此，胫骨元件趋向在膝的(外部)侧面边缘上放松。

此外，这些假体中的大多数在靠近伸展的区域具有令人满意的相适合性，但此相适合性实质上在弯曲时降低，因为在关节的后部，髁的曲率半径逐渐减小，同时胫骨盘的曲率半径保持恒定。

发明内容

本发明的目的是提出一种有移动盘和引导表面的新颖的全膝假体，该全膝假体没有现有技术的公知的全假体中存在的上述缺陷。

最具体地，本发明的目的是通过提升假体的不受约束的运转运动学(kinematics)来改善穿戴假体的人的舒适度，最好地满足假体关节的所有生理学、摩擦学和稳定性要求。

本发明的另一目的是，还提供一种新颖的全膝假体，该全膝假体在假体的股骨元件和插入件的关节表面不使用任何对接件或凸轮表面，防止所谓的“前滚”现象即假体的股骨元件在弯曲运动时在前部滑动。

为了满足这些目的，本发明提出了一种新颖的全膝假体，其包括：

-股骨植入物，包括两个髁，在这两个髁之间限定出髁间窝；髁间窝的外部轮廓在矢状平面中凸起而在正平面中凹陷，并在所有平面中与髁的外部轮廓没有任何中断地连接；

-胫骨植入物，包括至少一个支撑盘；胫骨植入物旨在如果切除术后有必要，即通过下表面置于胫骨的端部上；以及

-关节插入件，安插在胫骨植入物与股骨植入物之间，并能够通过下接触表面和上接触表面与胫骨植入物和股骨植入物协作；下接触表面和上接触表面具有分别匹配胫骨植入物的支撑盘的上表面和股骨植入物的所述髁与髁间窝的外部轮廓的形状；

-关节插入件的上表面包括具有外部轮廓的两个关节盂；上述外部轮廓与股骨植入物的髁的外部轮廓相适合，并且这两个关节盂通过关节窝间连接表面连接在一起；关节窝间连接表面具有与髁间窝的形状相适合的形状，并具有在正平面中凸起而在矢状平面中凹陷、并在所有平面中与关节盂的外部轮廓没有任何中断地连接的外部轮廓。

根据本发明的假体及其特征在于，髁间窝和关节窝间连接表面具有限定出两个互补的双曲抛物面的相适合的接触表面；还在于，插入件的关节盂与髁的接触表面在水平横截面中呈卵形形状，卵形形状的主轴线向插入件的顶部和前部倾斜；而且其倾斜点不管股骨植入物的弯曲角如何，相对于胫骨植入物和插入件位于经过插入件的较大宽度的直线的后面。

因此，在膝关节运动期间，获得三种不同的机械状态：

1、在伸展位置，通过使股骨部件的关节表面在关节盂的全部宽度上完全适配到插入件和插入件的位于关节盂之间的中心关节窝表面中而获得稳定的机械平衡；

2、从在肌肉的作用下膝盖不再处于上述伸展位置的时刻起，膝关节处于不稳定机械状态，并由重力的作用引导向机械平衡位置。

3、在弯曲结束时，通过在设置于插入件的每个关节盂中的重力阱处的以及以下所详细说明的股骨关节的稳定性，使得膝盖处于平衡位置。

根据本发明的假体的第一优选特征，插入件的关节盂的接触表面的处于两个邻近的矢状平面中的最低点都位于插入件的相同横向平面的相同直线上。

根据另一有利特征，在每个弯曲水平面，插入件的关节盂的卵形的接触表面通过峡状表面而连接，该峡状表面向前及向后凹陷并内接由关节窝间连接表面限定出的双曲抛物面。这允许应力转移到假体的中心部内，但是同样绕可以是中心轴线或向其中一个髁移动的竖直轴线旋转。

又根据本发明及其优选实施例，关节窝的连接表面的在水平面截取的宽度从插入件的前部向后部减小。借助这个特征，明显可能在弯曲运动期间有效对抗股骨元件的前滚现象。

对于相同目的，本发明的另一有利特征在于经过关节窝间连接表面的最高点的直线(Δ)具有从插入件的前部向后部减小的斜率。

优选地，在优选实施例中，这条直线(Δ)形成包括在1°和15°之间的角，并优选进一步包括在4°和10°的角。

仍然根据本发明，全膝假体还包括调整为通过关节表面与股骨植入物协作的膝盖骨植入物，所述膝盖骨植入物的关节表面为匹配髁间窝所限定出的双曲抛物面的双曲抛物面，以便在所有的弯曲位置，允许膝盖骨植入物和股骨植入物从滑车的最高部直到髁的后部在矢状平面和水平面中连续接触，上述接触是膝盖骨的关节面全部高度和全部宽度上进行的。

最后，仍然根据本发明，本发明的假体的胫骨植入物在下表面侧部包括稳定加固件。有利地，这些加固件被定向成朝向插入件的重力阱的基座，即插入件的每个关节盂的倾斜点。这种侧加固件明显能够减缓应力的增加(这种应力趋向于在假体关节进行弯曲运动时产生放松胫骨植入物的转矩)。

附图说明

本发明的假体的各种其他特征将在阅读以下详细描述的基础上变得明显，详细描述是参考附图进行的，附图示出了本发明的假体的实施例的非限制性示例。在附图中：

图1为示出根据本发明的优选实施例的全膝假体的立体分解图；

图2为示出沿图1中的平面II的正中纵向截面图；

图3是图1中示出的假体的关节插入件的俯视图；

图4是沿本发明的假体的股骨植入物和关节插入件的正中矢状平面II-II的纵向截面图；

图5是图4中的水平面V-V的截面图，示出在本发明的假体形成的假体膝的伸展位置的股骨髁与关节盂之间的卵形接触表面，以及接触两个卵形腔的峡状中心接触区域；

图6示出本发明的假体的股骨植入物和插入件沿图4中包括插入件的销的转轴的正平面VI-VI的截面图；

图7示出与本发明的假体的插入件的髁间窝和中心内关节窝连接圆顶的相互接触表面顺应的双曲抛物面表面。

具体实施方式

如根据附图显而易见的，本发明的目的涉及一种全膝假体1，全膝假体1按照惯例包括股骨植入物2、胫骨植入物3和关节插入件4，股骨植入物2和胫骨植入物3都优选由生物适应性(biocompatible)不锈钢金属合金组成，关节插入件4通常为诸如聚乙烯之类的塑料材料。然而，此假体中的一个或多个元件也可由例如氧化铝瓷或铝和氧化锆瓷或生物适应性树脂组成。

股骨植入物2和胫骨植入物3二者旨在切除术后分别调整到股骨的下骺和胫骨的上骺上。

如图2中部分示出的，从侧面看到的股骨植入物2呈基本上不对称的U形，U形的分支之间限定出壳体5，壳体5用于附接到股骨的下骺上(具体地通过使得两个突出的凸块6彼此适配)。

股骨植入物2还包括关节下表面7，关节下表面7形成两个髁，这两个髁分别为分开并通过髁间窝10彼此附接的内髁8和外髁9。股骨植入物的内髁8和外髁9都是顺应性的，使得它们沿矢状平面的截面呈单转角的形状，转角的曲率半径从植入物的形成股骨滑车11的前末端部向植入物的后部减小。

在股骨植入物2的前部，股骨滑车11因此在两个髁8、9的前部伸展中伸展，并包括内滑车颊12和外滑车颊13这两个滑车颊，内滑车颊12和外滑车颊13分别不中断地伸展内髁8和外髁9的外部轮廓。两个滑车颊12、13通过自身在髁间窝10的前部伸展中没有任何中断地延伸的滑车喉14连在一起。因此，股骨滑车喉使髁间窝的双曲抛物面形状从滑车的最高点向前没有形状、连续性或角度形成中的任何中断地伸展，直到髁的最后部。

如图6所示，每个髁8、9在正平面即横切矢状平面的平面中具有凸起的圆的轮廓81、91。在上述的髁之间，髁间窝10在正平面中具有凹陷的圆的轮廓101，轮廓101没有任何中断或任何边缘地与内髁8、外髁9的轮廓连接。

因此，股骨元件2使得正平面中，用于将髁间窝10与髁8、9的外部轮廓81、91连接的外部平面101从股骨植入物2的前部到后部具有恒定的曲率半径R1。

根据本发明，如图7所示，髁间窝10的外部轮廓101使得其限定股骨植入物2的中间接触表面，该中间接触表面呈双曲抛物面的形状；髁8、9的凸起的外部轮廓81、91(在正平面中)没有任何中断或边缘地侧面连接到髁间窝10的外部轮廓101。

同样，在股骨植入物的前部，滑车喉14的表面轮廓15也呈双曲抛物面形状；在髁8、9的前部内，内滑车颊12和外滑车颊13的凸起的轮廓侧面连接到滑车喉14的表面轮廓15。

按本身已知的传统方式，股骨植入物2旨在与关节插入件4协作，并更具体地，根据髁8、9和髁间窝10在关节插入件的上表面41上形成的互补形状的部分18、19、20上的滚动-滑动运动，而在关节插入件的上表面41上运动。

为此目的，根据本发明的假体的插入件4在其上表面上包括两个关节盂18、19，分别即内关节盂18和外关节盂19；内关节盂18和外关节盂19彼此沿插入件的中轴线，被插入于两个关节盂18、19之间的突出圆顶所形成的关节窝间连接表面20分开。

在正平面中，用于将关节插入件的关节窝表面20与关节盂18、19的外部轮廓181、191连接的外部轮廓201具有从插入件的前部42到后部43恒定的曲率半径R2。

优选地，用于将关节插入件4的关节窝表面20与关节盂18、19的外部轮廓181、191连接的外部轮廓201的曲率半径R2，与用于连接髁间窝10的外部轮廓101的曲率半径R1在共有的正平面中基本上相等，使得髁间窝10在股骨植入物的两个髁8、9之间形成关节窝表面20的迹线(imprint)。然而，也可提供从股骨插入件的前部向后部可变的曲率半径R1，优选为递减的方式，插入件的关节窝间连接表面的半径R2也可如此。

根据本发明，关节窝表面20具有与股骨植入物2的髁间窝10的接触表面101相适合的接触表面201，并且关节窝表面20更具体地限定出第二双曲抛物面，该第二双曲抛物面匹配所述髁间窝10限定出的双曲抛物面。如图7所示，与髁间窝的表面101一样，该表面201内接于双曲抛物面表面。

进一步仍然根据本发明，插入件4的每个关节盂18、19的接触表面181、191都是顺应性的，使得在水平截面中，上述表面呈卵形形状，并使得倾斜点，即上述表面的最低点构成位于插入件后部的三分之一处的重力阱P，实际上从插入件的最大宽度线L向后移。

本发明的假体1的股骨植入物2和关节插入件4的关节表面的构造因此能够为动作中的假体关节提供运动学和稳定性，这种运动学和稳定性特别接近于解剖学关节(anatomical joint)的运动学和稳定性。

更明确地，这些关节表面81、91、101和181、191、201从膝不再完全伸展的时刻起，在股骨植入物2与关节插入件4之间提供不稳定的平衡，由此通过在卵形接触表面181、191上朝向重力阱P(重力阱P形成于从插入件的最宽部向后、在所述关节盂的后三分之一处)引导髁，股骨部件2的振荡仅通过沿位于关节盂18、19中的股骨髁8、9的前后方向的滚动发生。这个动作仅通过重力对不稳定平衡下的股骨元件的作用而产生，并且不包含任何凸轮作用。

因此，在根据本发明的假体膝关节的弯曲运动期间，通过股骨植入物2与插入件4的接触表面81、91、101和181、191、201在所有弯曲/伸展位置的完全相适合，完美地稳定了股骨髁8、9在插入件的关节盂18、19中的滚动运动。

还形成本发明的假体1的插入件的关节盂，使得关节盂的接触表面181、191的两个邻近的矢状平面中的最低点位于插入件的相同的中间平面内的相同直线上。此外，插入件的关节盂的这些卵形接触表面通过峡状表面(峡状表面向前及向后凹陷并内接由关节窝表面限定出的双曲抛物面)，在每个弯曲水平面连接到表面20中的表面201。

内关节盂18和外关节盂19二者因此为股骨髁8、9形成两个卵形引导斜坡，每个斜坡沿两个主轴线D1、D2定向；这两个主轴线D1、D2从插入件的前表面42向后表面43，相对于插入件4的中间矢状平面相对彼此偏离，并从顶部到底部朝向每个关节盂的重力阱P倾斜。

股骨植入物2的关节表面与关节插入件4的关节表面的完全相适合，以及所述插入件的关节盂18、19的卵形接触表面181、191朝向自然平衡点(例如所述关节盂的后三分之一处的重力阱P)的引导构造，由此为本发明的假体1提供了不受约束的运动学和充足的稳定性，非常接近于那些解剖学关节的运动学和充足的稳定性。

此外，髁间窝10与关节窝表面20的完全相适合(由于髁间窝10与关节窝表面20的表面轮廓限定出两个匹配的双曲抛物面)也与股骨植入物2在插入件4上的前后滚动运动的稳定性有关，但是还允许内外提升(medio-lateral lift-off)，从而允许膝关节符合自然方式的提升(在提升期间髁的支撑不仅是关节窝而且是中心处)，促进应力的中心转移，并由此避免产生从胫骨的骨表面放松胫骨植入物的转矩。

此外，关节窝表面20的在水平面中截取的宽度1s有利地从插入件4的前表面42向后表面43减小，并且进一步地，关节窝表面20使经过关节窝圆顶的最高点的直线Δ具有从插入件的前表面向后表面减小的斜率，并优选与插入件的下表面44形成包括4°和10°之间的角α。

关节窝表面20的这两个特征明显允许在膝弯曲运动期间，有效对抗股骨元件2的前滚现象。

事实上，插入件的前表面42处的关节窝表面20朝向后表面43略微升高的但特别是更宽的构造也涉及在弯曲期间向关节盂18、19的重力阱P引导髁8、9，同时反抗股骨植入物2在插入件4上向前滑动(前滚)，这进一步增加由本发明的假体1形成的假体关节的稳定性。

如在图1可见的，插入件4通过其下表面44支撑在胫骨植入物3的盘21的上表面211上，并在这个盘21上绕一个轴转动移动；在假体的使用位置，上述轴是竖直定位的，并通过从插入件4的下表面44延伸和突出的销22实体化。销22按本身已知的方式插入穿透胫骨植入物3的盘21的中心洞口23。

优选地，插入件4的在水平截面中截取的宽度li从后表面43向前表面42减小，所述插入件4由此内接梯形T，如图3所示。因此在插入件4在胫骨植入物3上转动期间，插入件4不从胫骨盘21的边缘伸出或者只伸出很少一点，这防止破坏包围并稳定假体关节的受保护的组织。

至于胫骨植入物3，还包括从盘21的下表面212延伸的髓腔锚固柄24，并旨在倚置于切除后的胫骨的骺表面(未示出)。优选如图中所示，接纳插入件的销22的洞口23是贯通的，并与锚固柄24同轴线地延伸。

根据本发明，胫骨植入物3还包括牢固地附接到盘21的下表面212的侧向加固件25。有利地，这些加固件被定向成朝向插入件4的关节盂18、19的重力阱P的基座。这种侧向加固件明显减缓了应力(这种应力趋向于在假体关节的弯曲运动期间产生放松胫骨植入物3的转矩)的增加。

至于股骨植入物2的股骨滑车11，其能够以传统方式与天然膝盖骨或与膝盖骨植入物(未示出)协作。

在本发明的范围内，提出的全膝假体1还包括调整为通过关节表面与股骨植入物2协作的膝盖骨植入物。在此情况下，所述膝盖骨植入物的关节表面也是沿双曲抛物面限定出的，该双曲抛物面匹配由股骨植入物的滑车喉11和髁间窝10限定出的双曲抛物面。

本发明的假体的膝盖骨植入物由此在所有的弯曲位置，允许从滑车的最高部直到髁的后部在矢状平面和水平面中与股骨植入物的连续接触，上述接触是在膝盖骨的关节面的全部高度和全部宽度上进行的。

膝盖骨植入物的滑动或者当有天然膝盖骨时天然膝盖骨所能够进行的滑动，与植入物和滑车的全部表面、且因此与髁的全部表面上的接触是完全相适合的，其中就股骨植入物的滑车与髁之间的区域而言，在全部内外表面上为连续接触。

本发明不限于描述和示出的示例，因为可进行各种更改而不背离本发明的范围。

Claims (9)

1.一种全膝假体(1)，包括：

股骨植入物(2)，包括两个髁(8、9)，在所述两个髁(8、9)之间限定出髁间窝(10)；所述髁间窝的外部轮廓(101)在矢状平面中凸起而在正平面中凹陷，并在所有平面中与所述髁的外部轮廓(81，91)没有任何中断地连接；

胫骨植入物(3)，包括至少一个支撑盘(21)；所述支撑盘(21)旨在如果切除术后有必要，即通过其下表面(212)置于胫骨的端部上；以及

关节插入件(4)，安插在所述胫骨植入物与所述股骨植入物之间，并能够通过下接触表面(44)和上接触表面(41)与所述胫骨植入物和所述股骨植入物协作；所述下接触表面(44)和所述上接触表面(41)具有分别匹配所述胫骨植入物的所述支撑盘的上表面(211)以及匹配所述股骨植入物的所述髁与所述髁间窝的外部轮廓(81、91、101)的形状；

所述关节插入件的上表面(41)包括具有外部轮廓(181、191)的两个关节(18、19)；所述外部轮廓(181、191)与所述股骨植入物的所述髁(8、9)的外部轮廓(81、91)相适合，并且所述关节盂(18、19)通过关节窝间连接表面(20)连接在一起；所述关节窝间连接表面(20)的形状与所述髁间窝(10)的形状相适合，并且所述关节窝间连接表面(20)的外部轮廓(201)在正平面中凸起而在矢状平面中凹陷，并在所有平面中与所述关节盂的外部轮廓(181、191)没有任何中断地连接；

其特征在于，所述髁间窝(10)与所述关节窝间连接表面(20)具有内接两个匹配的双曲抛物面的相适合的接触表面(101、201)；还在于，所述关节盂(18、19)的接触表面(181、191)的水平截面呈卵形形状，并且其倾斜点(P)位于经过所述插入件的较大宽度(L)的直线的后面。

2.根据权利要求1所述的假体，其特征在于，所述插入件的所述关节盂(18、19)的接触表面(181、191)在两个邻近的矢状平面中的最低点都位于所述插入件的相同的中间平面中的相同直线上。

3.根据权利要求1或2所述的假体，其特征在于，在每个弯曲水平面，所述插入件的所述关节盂的卵形的接触表面(181、191)通过峡状表面而连接，所述峡状表面向前及向后凹陷并内接由所述关节窝间连接表面(20)的表面(201)所内接的双曲抛物面。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的假体，其特征在于，所述关节窝间连接表面(20)的在水平面截取的宽度(ls)从所述插入件的前部(42)朝向所述插入件的后部(43)减小。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的假体，其特征在于，经过所述连接表面(20)的最高点的直线(Δ)具有从所述插入件的所述前部(42)朝向所述插入件的所述后部(43)减小的斜率；并在于，该直线形成包括在1°和15°之间的角，并优选形成基本上包括在4°和10°之间的角。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的假体，其特征在于，用于将所述关节插入件的所述关节窝间连接表面(20)与所述关节盂(18、19)的外部轮廓(181、191)连接的外部轮廓(201)的曲率半径R2，与用于连接所述髁间窝(10)的外部轮廓(101)的曲率半径R1在共有的正平面中基本上相等，使得所述髁间窝(10)在所述股骨植入物(2)的两个髁(8、9)之间形成所述关节窝间连接表面(20)的迹线。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的假体，其特征在于，所述插入件的在水平截面中截取的宽度(li)从所述插入件的后部朝向所述插入件的前部(42)减小，所述插入件内接梯形。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的假体，其特征在于，所述假体包括适于通过关节表面与所述股骨植入物协作的膝盖骨植入物，所述膝盖骨植入物的关节表面为匹配所述髁间窝限定出的双曲抛物面的双曲抛物面。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的假体，其特征在于，所述胫骨植入物(3)的盘(21)的下面上包括侧向稳定加固件；所述侧向稳定加固件被定向成，朝向在膝处于弯曲位置时支撑所述插入件的所述关节盂中的所述髁的区域的基座。

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