CN102068307A - 带有多功能手持机头的外科手术装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种电外科手术装置，该装置可以连接单独的手持机头且前面板设置完成后无需再调整该装置就能完成切割和凝血等操作。该可伸缩的电极形手持机头包括两根手持机头连接线，其中一根连接线的一端连接与该装置双极输出连接插孔匹配的连接插头，第二根连接线的一端连接与该装置单极输出连接插孔匹配的连接插头。输出连接插孔能够选择性地通电。

Description

带有多功能手持机头的外科手术装置

技术领域

本发明涉及一种电外科手术装置，尤其涉及一种新型的带有与电外科手术单元相连的手持机头的电外科手术装置，从而对于通常需要多个手持机头或者至少多个不同的电极才能完成的手术功能，本发明使用带有相同电极的同样的手持机头就能够完成。 

背景技术

申请号为7674261的美国专利(以下简称261专利)公开了一种众所周知的电外科手术装置，在医疗领域得到了广泛应用。该发明利用射频探头或手持机头以优选为兆周级的电外科手术电流提供精确切割、凝血的性能，例如，其在单极操作模式下使用例如针形、球形或环形等电极，或在双极操作模式下使用镊子电极等其他电极。如今市场上由纽约欧申赛德的埃力昆斯有限责任公司(Elliquence，LLP of Oceanside，New York)出售的如261专利中所述的装置，该装置的前面板上设有用于接收电连接的单极手持机头的插销的的手持机头连接插孔(也称插座)、用于连接接地板或中性极板的连接器，以及用于接收电连接的双极手持机头的插销的连接插孔。美国专利申请文件5954686、6652514、7094231以及专利文件US2010042096A1中也公开了其他形式的此类装置。这些本领域中代表性的专利和专利申请文件中公开的装置描述了不同的操作模式及子模式。例如，这些装置有五种可能的操作模式，分为纯切(CUT)和凝切(CUT/COAG)(也称混切)两种子模式的切割模式，以及分为血透(HEMO)、电灼(FULGURATE)和双极电凝(BIPOLAR)三种子模式的凝血模式。上述专利文件和专利申请文件中描述的装置中，切割和凝血操作使用不同的载波频率(不作为本发明的技术特征)，载波经过不同波形的调制后形成不同外科手术过程中使用的多种电外科手术电流。261专利中公开的装置对优化的控制软件提供了进一步改进以提高对包括更强的凝血模式即双极加强电凝的实际应用。使用该装置时，分别提供了三脚踏开关控制单极和两个双极应用，以及三手控开关手持机头控制三个单极模式，这样这两个控制附件就能够在装置的预设输出功率的作用下控制和启动任何需要的可选模式。如上述专利文件和专利申请文件中详细描述的，(作为使用者的外科医生)操作脚踏开关或手控开关，开启射频发生器以提供载波频率并用选择波形调整载波，继而可 对所选的单极输出连接插孔或双极输出连接插孔提供生成的射频电流。 

在使用这种电外科手术装置的典型外科手术中，医生将带切割电极的单极手持机头与装置前面板上的单极连接插孔连接，再将带凝血电极的第二个手持机头与双极连接插孔连接。手术过程中，医生首先在单极装置设置为切割模式时用连接在单极输出连接插孔上的单极手持机头完成所需的切割操作，然后在装置设置为凝血模式时改用连接在双极输出连接插孔上的第二个手持机头，对出血的血管进行凝血操作。在对装置预先设置后，也可以按照上述操作步骤选用相应的脚踏开关激活装置，根据所选的调制载波和所选的输出连接插孔进行操作。读者可以从引用的专利文件和专利申请文件中获取其他信息。 

非常重要的一点在于进行外科手术操作步骤时连接装置和几个手持机头需要至少两根连接线。另外，在手术部位通常会需要使用吸引器吸除组织汽化烟雾及妨碍外科医生视线的废液。所以手术中还需要一根由助手操作的额外的连接线或导管。 

发明内容

本发明的主要目的是提供一种上述类型的电外科手术装置，该装置能够连接独立的手持机头完成切割、凝血等操作，且该装置前面板设置完成后无需再调整。 

该装置的主要优势在于，在标准的手术过程中医生无需更换手持机头，且在装置和手持机头之间只需要一根连接线。 

为了实现上述目的，本发明的一方面是将原用于凝血的手持机头进行具有新颖性的改进设计，依靠在医生对连接在手持机头上的手柄手握式操作控制电极通电的一端在管体内伸缩。 

美国专利6231571(下称571专利)公开了一种带有加载弹簧手柄的手持机头，当手柄捏紧或松开时双极电极从管内选择性地伸出或缩回。电极的活动端为彼此分开的半球形，当双极射频功率源通过手持机头时两半球之间产生电外科手术电流。该手持机头也可通过镊子状的双极电极伸出的末端止血，该镊子状电极末端在出血部位捏住，电外科手术电流通过电极即可止血。 

本发明的特征在于需要在上述可伸缩的手持机头上连接两根连接线，第一根连接线连接与该电外科手术单元的双极输出连接插孔匹配的连接插头，第二根连接线连接与该电外科手术单元的单极输出连接插孔匹配的连接插头。第一根连接线将双极输出连接插头的射频电流输出端和每个使用电极末端连接。第二根连接线将单极输出连接插头的射频电流输出端和其中一个使用电极末端连接。因此，当触发双极电极发生器时，双极输出连接插孔 输出双极电流，通电的电极末端之间产生单极电外科手术电流，医生可以根据需要进行止血、切割或处理组织。而当激活单极发生器时，单极输出连接插孔输出单极电流，此时单极电外科手术电流通过至少一个通电的电极末端，医生可以根据需要使用同一个手持机头通电的电极末端完成的边缘进行切割操作。医生通过松开手中的手柄使电极末端接合，此时由于第二个电极末端与第一个末端电连接，第二个电极末端仍为通电状态，可以通过两末端接合的边缘利用单极电流完成纯切或混切操作。 

本发明的另一个特征在于在手持机头管状部件上有一个通道将吸引器和手持机头连接以便于能够对手术部位提供吸引力。这样就不再需要额外提供吸引装置和连接管。故该手持机头既能将单极操作和双极操作接合，同时又能去除有害气体。 

本发明的再一个特征为将手控开关的功能和571专利所述的滑动作用结合在一个铅笔状无手柄的手持机头中。在本发明的这个方面，正如引用的专利申请文件中所述，手控开关与所选的单极或双极电流连接，滑道与电极连接以便电极可以根据所选的切割或凝血模式按照专利文件US2010042096A1的描述伸缩。 

261专利中所述的电外科手术装置的所有技术特征都可以在本发明中使用，包括：两个控制附件(脚踏开关和手控开关)用来在装置预先设定输出功率性能后控制和接通所选的模式；可以在手术前预先调整所有的输出参数；将电外科手术装置设计为手动选择方式；包含预先存储或设定的一至多种操作模式，医生可根据特定的手术过程选择使用预先定制的模式。 

附加在本申请文件中并作为本申请文件一部分的的权利要求中指明了本发明的多个具有新颖性的技术特征。为了更好的理解本发明及本发明的实施优势和特定使用对象，下面给出了附图和具体实施方式以供参照，在附图和具体实施方式中详细描述了本发明的优选实施例，其中相同的附图标记表示同一组件。 

附图说明

图1A为现有电外科手术装置正面示意图； 

图1B为图1A所示现有电外科手术装置电路图； 

图2为图1所示电外科手术装置与脚踏开关和本发明中的手持机头连接示意图； 

图3为握住图2中手持机头手柄时的彼此分开的电极末端； 

图4为图2所示装置中连接线的一种互连接方法线路示意图； 

图5为本发明系统中使用的带手控开关的手持机头示意图； 

图6为本发明中使用的手持机头的另一种形状； 

图7为本发明系统中使用的手持机头的又一种形状； 

图8为图7所示手持机头末端彼此分开时的放大图； 

图9为本发明装置中使用的手持机头的再一种形状； 

图10为图9所示手持机头连接着的末端放大图； 

图11为图9所示的手持机头末端放大图； 

具体实施方式

图1A和图1B所示为目前由纽约欧申赛德的埃力昆斯有限责任公司(Elliquence，LLPof Oceanside，New York)出售的已知的电外科手术单元。该装置包括带有箱式外壳的系统单元8，该箱式外壳正面为设备的控制面板10。控制面板10区域范围12内为在切割、凝血、电灼等五个模式中切换的触摸开关(图中未示出)，区域范围13内为根据区域范围14内显示所选定的功率和数值控制输出功率增加或减小的触摸开关(图中未示出)，该输出功率。底部分别为用来连接的输出连接插孔16、18、20，左边用来连接带手控开关或不带手控开关的单极手持机头，中间用来连接双极手持机头，右边用来连接单极或双极极板。最右侧是电源开关22。在控制单元8的一侧提供有用来接收三脚踏开关或三路脚踏开关信号的连接器(图中未示出)。该电子产品包括射频发生器2、根据不同电流产生波形的调制器4以及连接调制后的射频输出和输出连接插孔16、18的线路。 

在本发明的系统中，为了与两个输出连接插孔匹配，提供了带有一根或两根连接了插头的连接线的单极手持机头30，用来代替分开的且分别连接在各自的输出连接插孔16、18上的单极手持机头和双极手持机头。图2说明了这一点，该图中表示了由连接线32连接的手持机头30分为一个插入单极输出连接插孔16的插头34和一个插入双极输出连接插孔18的插头36。图中还表示了与中性极板连接插孔20连接的的中性极板38。另外还表示了连接于单元8的常规三脚踏开关40。当按下脚踏开关左边部分42时对单极连接插孔16提供射频功率。当按下脚踏开关右边部分44时对双极连接插孔18提供射频功率。当按下脚踏开关中间按键46时，所述的单元还可以双极输出连接插孔提供双极增强凝血操作。对脚踏开关操作的响应行为都是常规的，由本技术领域公知的软件和硬件即可实现。控制软件确保了在同一时刻只有其中一个所述的单元输出连接器接通，即一种择一方式。特别合适的单元是名为“Surgi-Max”的双频射频机由纽约欧申赛德的埃力昆斯有限责任公司(Elliquence，LLC of Oceanside，New York)出售的。 

三脚踏开关的哪个开关按下决定了哪个输出连接插孔接通。当在手持机头上提供手控开关会发生相似的作用，当接通其中一个手控开关时所述的单元对其中一个输出连接插孔提供所需的电外科手术电流。如图1A所示，典型地单极连接插孔16有3个接线端，其中两个用于对单元提供手控开关控制信号，第三个为有源接线端，这意味着当合适的脚踏按键或手控按键接通时，该接线端在特定的电极提供射频电压。在单极模式中，由接在病人身上通常为接地电压的中性极板38提供返回，比如说，电外科手术电流通过正电压正极和位于负电极的中性极板。双极连接插孔18有两个接线端，其中一个在正电极提供射频电压的，另一个在负电极提供相反的负电压，当对手持机头加压时电外科手术电流通过上述两个双极末端。埃力昆斯公司(Elliquence)的Surgi-Max双频射频机单元向单极连接插孔提供频率为4MHz的射频电流，向双极连接插孔提供频率为2MHz的射频电流。频率的差异对本发明来说并不那么重要。因为同其他电外科手术单元一样向多用于纯切或混切的单极连接插孔16提供的射频电流，经过调制已不同于向多用于止血的双极连接插孔18提供的射频电流。从本发明的角度出发，需要考虑的是每个输出连接插孔的接线端通电后，就意味着提供了射频电压，该电压可能并且最好加在同一电极上。 

图2所示的手持机头30为571专利所述的优选类型，该手持机头为带有可伸缩末端的双极手持机头。图2所示为一种带有两个平行末端50简单形状。当握紧手持机头51时，如图3所示，电极末端52，54进一步伸长并互相分离。图4简单表示了手持机头30的线路和连接线32。与平常的双极手持机头一样，每一个电极52、54通过手持机头外壳中的线路以及连接线32分别与双极连接插头的各个插头56、58连接。本发明的一个新颖的特征就在于对同一连接线32另外增加了一个插头34。这个第二个插头应当设置成与所述单元的前面板上的标准单极插孔连接插孔16匹配。现在，根据本发明，当电外科手术装置的单极插孔连接插头为上述类型时，其一个接线端通电，与插入通电接线端接口16的插脚62相连接的导线，与连接通电的双极接线端的其中一根导线相连接，此时，插脚56与电极52相连接，对同一电极是优选但不是必须的。这样，通电时，如果通电后单极通电接线端为正电极，则与同一电极双极接线端互连接。 

在操作中，按照常规方式，当双极输出连接插头18通电，射频双极电流由通过插头36以及手持机头连接线60的双极输出连接插头18提供，并分别到达彼此分离的电极末端52、54，这时用户通过握紧手持机头51就可以使用末端进行止血。当单极输出连接插头16通电，射频电外科手术电流通过插头34提供给其中一个与电极52连接的手持机头内连接线60，在单极电流的作用下该通电的电极52可以用于进行切割操作。优选地，当 操作手柄51使电极末端52、54接触，现在末端之间没有组织，则末端52与末端54通电，两个末端电势相同，可以一起用于提供电外科手术切割，与中性极板形成回路。 

不同类型但作用相似的手持机头可以使用不同形状的末端。例如，图3中，末端52、54伸长的同时也向上延伸。图6所示为操作相似但带有不同种类手柄65的手持机头63，该手持机头63的电极60固定在一起。在这种情况下，当提供双极电流接时在通电的电极末端表面可以进行双极操作。当提供单极电流时，其中一个末端通电并可进行纯切、凝切操作。 

图7和图8所示为美国专利申请US2010042096A1中所所述的可用的末端的几何形状。电极80的特点在于包括两个相对的平面双极末端的的结构以及连接杆与包围在其外的管状部件82的连接关系。当手柄松开时，连接杆84首先在作用力下缩回管状部件内并相互贴近，电极末端的末端首先接触。当他们继续缩回管状部件内并继续靠近时，平面86之间互相紧压。这种操作确保了末端能够随着相互靠近牢牢地抓起的任何组织，而不会使组织被挤出。但也应认识到当末端完全伸出而没有任何组织或其他材料位于末端之间时，末端彼此挤压靠拢，实际上形成了一个起到与电外科手术切割电极作用非常相似的单一平面电极形状。 

这样，当末端80完全伸出，并与另一个末端互相压紧贴合，单极电外科手术电流的应用将使医生通过相接的末端精确地完成切割手术，当缓缓地松开手柄，末端80彼此分开，双极电外科手术电流作用于同一手持机头88，医生就可以用末端夹住出血部位进行止血。如图8末端放大图中所示，末端86的结构为具有较宽接触面的狭窄的矩形，末端狭窄的边缘相接可以完成切割作用，反之，在双极模式下末端彼此分开，较宽的接触面非常适合夹住流血部位进行止血。本发明并不限于图中所示的末端形状。也可以选用其他形状，优选的如相接的环形，当环形相接时产生的狭窄的接触面用于切割，当环形分开时产生一个适当的较宽的接触面用于止血。图7所示为套在电极外的长管90，该长管90不必是直的，而是在其全长三分之一的地方也可以带一个弯曲92，该弯曲92有时有助于在手持机头一定位置的手术部位视线不被遮挡。 

优选的，可以使用图7和图8中所示形状的手持机头，因为采用这种形状的末端，末端贴合在一起时尤其适合于单极应用，末端分开时又尤其适合于双极应用，其他手持机头可以替换。例如，可以采用常规的镊子电极。典型的镊子电极带有一双极连接插头，医生操作镊子两侧进行止血，但是由于上述的第二个单极插头相互连接，故使用这种手持机头，当镊子末端合并时医生可以进行单极切割。 

图2所示为261专利中所述的分别用于触发单极操作、触发双极操作和触发止血操作带有3个功能的脚踏开关40。本发明并不限于这些触发方式。例如，图5中所示的手持机头72上的手控开关70也可以用于选择性地接通单极或双极输出连接插头。这一功能通过软件实现，该软件接收手控开关提供给未使用的单极连接插孔的两个接线端的信号，并返回公知的软件控制信号。 

本发明不限于3位脚踏开关。例如，也可以使用分别包括纯切、混切、点凝、双极电凝及电灼的5位脚踏开关。这些都可以通过软件响应脚踏开关或者如果愿意的话响应手控开关发出的信号很容易地实现。 

需要注意的是，图2中手持机头上连接有一吸引管74。该手持机头内部是空的且有一个独立管，吸引器76和手持机头靠近末端的末端接通，在手术中能够根据需要容易地清除组织汽化烟雾或者其他物质。 

许多应用中可以使用本发明的系统。尽管本发明的系统也可以在任何电外科手术中使用，但该系统尤其适合用于脑外科手术(现在称为锁眼外科手术)以及使用或不使用内窥镜的脊柱外科手术等医疗过程中。 

射频功率发生电路可以是美国专利(专利号：US 3730188)或其他专利中涉及的众所周知的电子管电路，该射频电路能够产生用来进行纯切操作的整流滤波后射频电流，还能够产生用来进行切凝操作的全波整流电流以及用来进行凝血操作的半波整流电流。作为一种可选的替代方式，射频发生电路也可以使用公知的能够产生同样波形的固态型电路。本领域的技术人员根据说明书能够获知实现增强凝血模式的调制方法。由于上述射频电路已经是现有技术中公知的，故不作为本发明的一部分。在本例中，由射频电路产生两种不同的工作频率，第一个高频段为3.8-4.0MHz，优选4.0MHz，第二个高频段为1.7-2.0MHz。通过一个已知的能够覆盖第一高频段和第二高频段的射频发生器，再使用一个简单的已知的二分频电路，可以分别获得输出第一高频段和第二高频段两路输出频段。分别对两个输出进行放大处理，开关触发时，处理后的输出信号由控制单元输出连接插头输出。本发明的各种实施方式并不限于双频输出。 

经调整的载波生成后，通过标准驱动、转换器和功率放大器进行处理，该功率放大器由偏压信号控制，为了安全起见其输入可以通过由μ-控制器控制的功率检测电路调整。输出连接插头通过引用的专利申请文件或专利文件中所述的隔离变压器电隔离。 

图9至图11所示为进一步的改进，其中用于单极和双极操作的用来伸缩电极的手柄为类似于571专利中图18和图19中描述的倾斜结构，该手柄与手控开关结合使用选择进 行电外科手术操作。图9中的手持机头94上有通过两种双极功率接通双极输出连接插孔以向电外科手术单元发出信号的两路手控开关95，以及通过三种单极功率接通单极输出连接插孔以向电外科手术单元发出信号的三路手控开关96。手控开关的功能可以互换，也可以减少手控开关的使用数量。中间的滑动按钮97与电极86连接以便于当如图10所示电极部分伸长时，两面连接形成一个便于单极切割的独立侧边。滑动按钮推向前时，如图11所示，电极末端分离继而可以用来夹取组织进行例如凝血或切除操作。详见美国专利US2010042096A1。两个插头34、36同之前一样与两个输出连接插孔16、18连接。这样，如引用的专利文件或专利申请文件中描述的，按压手控开关发出的信号直接通过单极连接插孔的两个接线端传给所述的单元的内部电路以选择所需的功能。如图10和图11所示，附加内部管道98与吸引部件99连接，该吸引部件99可以连接吸引管。这样，本实施例通过铅笔粗细的手持机头同时实现了对电极末端提供单极电压和双极功率的功能，以便通过电极末端操作来完成组织切割或组织夹取操作，另外还能够利用吸引器将电极末端不需要的物质吸去。 

上述例子只是优选的实施例，也可采用其他方式存储和访问系统单元手术条件有关信息，以及实现所述的系统现有功能。 

虽然本发明是结合优选实施例进行说明的，但在符合上述原则的前提下所作的改进或改变对本领域的技术人员也是显而易见的，因此，本发明不局限于该优选实施例，还包括其他改进或改变。 

Claims (16)

1.一种具有多种操作模式的电外科手术装置，包括：

控制单元，包括：

当所述的单元通电后提供单极电外科手术电流的单极输出连接插孔，

当所述的单元通电后提供双极电外科手术电流的双极输出连接插孔；

手持机头；

第一个给该控制单元选择性通电的部件，该部件分别接通单极输出连接插孔或者双极输出连接插孔，给手持机头提供单极电外科手术电流或双极电外科手术电流；

安装在手持机头上的电极；

其特征在于：

手持机头与该控制单元的单极输出连接插孔和该控制单元的双极输出连接插孔都连接；

第一种情况下配置所述的电极使其在提供了单极电外科手术电流时完成第一个电外科手术操作，第二种情况下，配置所述的电极使其在提供了双极电外科手术电流时完成第二个电外科手术操作。

2.根据权利要求1所述的电外科手术装置，其特征在于，在第一种情况中电极处于第一个位置，在第二种情况中电极处于第二个位置。

3.根据权利要求1所述的电外科手术装置，其特征在于，其还包括与手持机头连接的在手持机头末端产生吸引力的吸引部件。

4.根据权利要求1所述的电外科手术装置，其特征在于，其还包括与该装置连接的使病人接地的中性极板，其中，所述的第一个部件为连接在装置上的脚踏开关，用户将脚踏开关设置于第一个位置使该脚踏开关使装置加电时单极输出连接插孔接通，或者将脚踏开关设置于第二个位置使该脚踏开关使装置加电时双极输出连接插孔接通。

5.根据权利要求1所述的电外科手术装置，其特征在于，第一个部件包括连接于手持机头上的用户操作的第一个手控开关，该手控开关接通使装置加电时单极输出连接插孔接通，还包括连接于手持机头上的用户操作的第二个手控开关，该手控开关接通后时装置加电使双极输出连接插孔接通。

6.根据权利要求1所述的电外科手术装置，其特征在于，所述的单极输出连接插孔包括当单极连接插孔通电后使特定的电极通电的第一个接线端，所述的双极输出连接插孔包括通电的第二个和第三个接线端，其中当双极连接插孔通电后该第二个接线端位于同一特定的电极通电，所述的电外科手术装置还包括连接于手持机头的连接线，该手持机头带有既连接单极输出连接插孔又连接双极输出连接插孔的分叉末端，该手持机头连接线与第一和第二接线端都互联接。

7.根据权利要求6所述的电外科手术装置，其特征在于，其还包括连接于手持机头连接线上的分别与单极输出连接插孔和双极输出连接插孔匹配的第一个连接插头和第二个连接插头。

8.根据权利要求2所述的电外科手术装置，其特征在于，所述的电极包括可分离的末端，所述的手持机头包括与电极连接的可捏紧的手柄以便于在手柄的第一种状态下可分离的末端合并能够一起进行切割操作，在手柄的第二种状态下可分离的末端分开能够进行凝血操作。

9.根据权利要求2所述的电外科手术装置，其特征在于，所述的电极包括可分离的末端，所述的手持机头包括与电极连接的滑道结构以便于在滑道的第一种状态下可分离的末端合并，在滑道的第二种状态下可分离的末端分开。

10.一种具有单极和双击操作模式的电外科手术装置，包括：

控制单元，其包括：

当该控制单元通电时输出单极射频电外科手术电流的单极输出连接插孔，

当该控制单元加电时孔输出双极射频电外科手术电流的双极输出连接插孔；

单独的手持机头；

其特征在于：

该单独的手持机头与该控制单元的单极输出连接插孔和该控制单元的双极输出连接插孔都连接；

第一个给该控制单元选择性通电的部件，该部件分别接通单极输出连接插孔或者双极输出连接插孔，给手持机头提供单极电外科手术电流或双极电外科手术电流。

11.根据权利要求10所述的电外科手术装置，其特征在于，所述的控制单元包括射频发生器和调制器，所述的第一个部件包括操作时用来激活射频发生器的连接于控制单元的脚踏开关或位于手持机头上的手控开关，所述的调制器分别选择性地对单极输出连接插孔或双极输出连接插孔提供单极或双极电外科手术电流。

12.根据权利要求10所述的电外科手术装置，其特征在于，所述的手持机头包括在手持机头的末端产生吸引力的吸引器。

13.根据权利要求11所述的电外科手术装置，其特征在于，所述的手持机头包括设定为根据用户控制从手持机头内伸出或缩回的双极电极，其中从手持机头伸出的双极电极处于一个位置时分离而处于另一位置时接合。

14.根据权利要求10所述的电外科手术装置，其特征在于，所述的手持机头包括带有与双极输出连接插孔和单极输出连接插孔连接的导线的连接线，，其中一根导线与两个插头共同连接。

15.一种操作电外科手术器械的方法，包括：

(A)提供具有多种操作模式的电外科手术装置，包括：

控制单元，其包括：

触发所述的单元时提供单极射频电外科手术电流的单极输出连接插孔；

触发所述的单元时提供双极射频电外科手术电流的双极输出连接插孔；

与所述的单元的单极输出连接插孔和所述的单元的双极输出连接插孔都连接的单独的手持机头，

第一个给该所述的单元选择性通电的部件，该部件分别给单极输出连接插孔或者双极输出连接插孔通电以将单极或双极电外科手术电流提供给手持机头；

包括步骤：

(B)操作第一个部件对所述的单独的手持机头提供单极电外科手术电流以在组织上进行切割操作；

(C)操作第一个部件对所述的单独的手持机头提供双极电外科手术电流以使用同一个手持机头在出血组织上进行凝血操作。

16.根据权利要求15所述的方法，其特征在于，所述的电极在用户的操作下能够合并或分开。

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