CN101681395B - 决策支持响应系统和方法 - Google Patents
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Abstract
一种管理用于临床决策支持系统的数据的计算机实现方法,包括提供包括服务器和数据库的计算机管理系统,将决策支持系统下载到该计算机管理系统。该决策支持系统包括多个规则以及接收数据。该方法还包括访问该决策支持系统,并根据所述规则向至少一个客户端系统发出与预定的数据模式相关联的警告,接收来自至少一个客户端系统响应于所发出的警告而对附加信息的请求,确定已经请求的附加数据,并检索与所发出的警告相关联的所述附加信息。
Description
背景技术
本发明总体涉及内容管理系统,尤其涉及使用内容管理系统的决策支持系统管理数据内容的决策支持响应系统和方法。
至少一些已知的内容管理系统包括数字医疗应用,其管理广泛的临床的、行政的和/或金融的信息技术解决方案,所述解决方案包含集成的和/或能共同使用的电子健康记录。通过提炼大量的已生成的临床相关数据,一些已知的内容管理系统在决策点提供了可动作的(actionable)临床知识。至少一些已知的内容管理系统包括计算机化应用,诸如但不限于,医嘱输入和/或处理,医生和/或护理文档,医生和/或护理剂量图表和/或药物管理记录(medicationadministration record,MAR)、账目、注册和/或计划安排。一些已知的内容管理系统还包括医院信息系统接口,部门信息系统接口,和/或至患者监视设备的接口。
在一些已知的内容管理系统中,一些已知的决策支持系统被配置为基于管理员预先规定的预定数据内容通过电子邮件向用户发送警告和提醒。然而,在接收到电子邮件警告时,用户必须采取附加步骤以单独访问相关联的应用从而检索与该邮件相关联的任何其他信息。作为此附加步骤的结果,用户被迫永久地和/或暂时地忽视该警告,中断当前活动并登录该应用以检索附加信息,和/或联系其他人去检索该附加信息。同样地,检索与已知的自动警告和提醒相关联的临床相关信息的已知方法较为耗费时间和/或在及时现场护理上导致决策支持的延迟。
发明内容
提供了一种管理用于临床决策支持系统的数据的计算机实现方法。该方法包括提供包括服务器和数据库的计算机管理系统,将决策支持系统下载到该计算机管理系统上。该决策支持系统包括多个规则并接收数据。该方法还包括访问该决策支持系统,并根据所述规则向至少一个客户端系统发出与预定的数据模式相关联的警告,接收来自至少一个客户端系统响应于所发出的警告而对附加信息的请求,确定已经请求的附加数据,并检索与所发出的警告相关联的附加信息。
提供了一种用于管理数据的决策支持系统。该决策支持系统被配置为向至少一个客户端系统发出与预定的数据模式相关联的警告,接收来自至少一个客户端系统响应于所发出的警告而对附加信息的请求,确定已经请求的附加数据,并检索与所发出的警告相关联经解释的附加信息。
提供了一种用于管理数据的内容管理系统。该系统包括用于存储与患者有关的数据的数据库,可操作地耦合到该数据库的服务器,可操作地耦合到该服务器的至少一个客户端系统,可操作地耦合到该服务器的决策支持系统。该决策支持系统被配置为向至少一个客户端系统发出与预定的数据模式相关联的警告,接收来自至少一个客户端系统响应于所发出的警告而对附加信息的请求,确定已经请求的附加数据,并检索与所发出的警告相关联的经解释的附加信息。
附图说明
图1是包含决策支持系统(Decision Support System,DSS)的示例性内容管理系统(CMS)的简要框图;
图2是CMS的服务器体系结构的扩展框图;
图3是图示CMS的DSS中所利用的示例性过程的流程图。
具体实施方式
这里所描述的方法和系统使得检索与电子邮件警告相关联的临床相关信息更为便利。相信这里所描述的方法和系统对于许多不同行业用以检索许多不同类型的数据是可适用的。虽然这里所描述的示例性实施例是医疗行业,但是本发明决不限于医疗行业。
下面将详细说明系统和方法的示例性实施例,所述系统和方法便于与用于医疗行业的内容管理系统(Content Management System,CMS)有关的工作流过程管理和集成的基于网络的电子数据输入。例如,该系统和方法便于使用客户端系统进行信息的电子提交以及对系统客户端的电子邮件警告。这里所描述的系统和方法的技术效果包括容许医疗提供者管理和获取临床数据。具体地,在该示例性实施例中,诸如但不限于临床医生、内科医生和/或护士之类的医疗提供者利用该CMS来管理、追踪和保持医嘱录入和/或处理医生和/或护理文档,医生和/或护理剂量图表,和/或药物治疗记录(medication administrationrecord,MAR),注册,和/或有关患者的计划安排。
图1是包含多个客户端子系统和服务器系统14的内容管理系统(CMS)10的简化框图,所述客户端子系统也称为客户端系统12。客户端系统12包括能够互连到因特网的任何设备,其包括基于web的电话、个人数字助理(personal digital assistant,PDA)、或是其他基于web的可连接设备。在一个实施例中,客户端系统12是装有web浏览器的PDA,以便服务器系统14通过因特网可访问客户端系统12。客户系统12通过许多包括网络的接口互连因特网,所述网络诸如局域网(local area network,LAN)、广域网(wide area network,WAN)、拨号连接、电缆调制解调器和特殊的高速ISDN线。
CMS 10还包括决策支持系统(DSS)16,其包括多个子系统(未示出)和规则,其被配置为根据检测到的数据模式和/或电子邮件警告响应来追踪、提供和检索临床相关信息,下文将更详细的描述。DSS 16连接到含有临床相关信息的集中式数据库18。在一个实施例中,数据库18存储在服务器系统14上,并可由在客户端系统12之一上的用户通过客户端系统12之一登录到服务器系统14上予以访问。在可替换实施例中,数据库18远离服务器系统14而存储,并且可以是非集中式的。
图2是CMS 20的服务器体系结构的示例性实施例的扩展框图。CMS20中与CMS 10中的组件(如图1所示)相同的组件,在图2中使用与附图1中相同的附图标记来标识。CMS 20包括服务器系统14和客户端系统12。在一个实施例中,服务器系统14包括多个常规服务器,例如但不限于数据库服务器22、应用服务器24、web服务器26、传真服务器28、目录服务器30和邮件服务器32。
数据服务器22可以是通过接下来的客户机/服务器模型来管理数据查询的处理的任何数据库应用以使计算机相关任务更为便利,所述计算机相关任务包括但不限于收集、显示、分析、存储、检索和/或操纵数据。应用服务器24是中间层软件与硬件组合,其运行一个或多个应用来实现几个特定的任务,诸如但不限于,解释站点业务、构建页面和/或将内容递送到基于动态内容库的Web上。Web服务器26是管理和检索基于web的应用以及当基于web的应用被请求时使用一个或者多个诸如但不限于HTTP和/或FTP之类的协议在因特网上对它们进行传输的服务器。传真服务器28是专用的网络服务器,其能够在电信通信(telemessaging)平台上发送、接收和/或重定向传真、包括文字和数字的页面和/或电子邮件信息。目录服务器30是管理大的数字数据目录并提供对包含在所述目录中的数据的访问的服务器。邮件服务器32是控制电子邮件消息的分发和存储的应用。在一个实施例中,盘存储单元34耦合到目录服务器30和数据库服务器22。
服务器22,24,26,28,30和32耦合到局域网(LAN)36。另外,系统管理员工作站38、用户工作站40和超级用户工作站42也耦合到LAN 36。可替换地,工作站38、40和42使用因特网链路耦合到LAN 36或者通过内联网予以连接。每个工作站38、40和42均为具有Web浏览器的个人电脑。虽然典型地,在工作站执行的功能被图示为在相应工作站38,40和42执行,但是这些功能可在耦合到LAN 36的许多个人计算机中的一个上执行。工作站38、40和42被图示为与单独的功能相关联,仅仅是便于对能够由可以访问LAN 36的个体执行的不同类型的功能的理解。
服务器系统14被配置为通信地耦合到各种授权用户客户端系统,诸如但不限于,医生的客户端系统44,和/或护士的客户端系统46,每个系统均使用互联网服务供应商(Internet Service Provider,ISP)因特网连接48。本示例性实施例中的通信被图示为使用因特网予以执行,然而,在其他实施例中可以利用任何其他广域网(WAN)50类型通信,即该系统和方法并不限于使用因特网予以实践。在该示例性实施例中,具有工作站52的任何授权用户可以访问CMS20。客户端系统12中的至少一个包括位于远程位置的管理者工作站54。工作站52和54是具有Web浏览器的个人计算机,并被配置为与服务器系统14通信。
图3是图示在CMS 10的DSS 16中所利用的以用于管理临床数据的示例性过程的流程图。由DSS执行的临床内容管理操作开始于获取60与患者相关联的临床数据。在该示例性实施例中,接收临床数据和/或文档并通过手动或者电子方式将其输入到CMS 10中。一旦该临床数据和/或文档已经被数字地存储在CMS 10中,通过任何计算机系统或类似设备很容易访问该信息。
在一个实施例中,可以从任何连接的数据输入源收集临床数据,该数据输入源诸如但不限于,传真机、扫描仪、患者监视器,和/或多功能设备。临床数据还可从授权的医疗个体的应用予以收集,所述个体诸如但不限于,医生、护士、药剂师和/或详细绘制患者许可、药物、实验结果和/或任何其他患者相关数据的职员。如前所述,临床数据包含与患者相关的信息,诸如但不限于,实验结果、药品订单、生命体征信息、医生或护士文档、和/或仍和患者记录部分中的信息。
接下来,将获取的临床数据与相应的患者相关联62。在一个实施例中,该获取的临床数据与唯一的患者病历(medical record)号相关联,该病历号是诸如像社会安全码(social security number)之类的唯一的患者标识。另外,所获取的临床数据被分到相应的患者病历内的预定信息类目中。所获取的临床数据从DSS 16传送到数据库18中,以供与包含任何预定信息类目的相应的唯一患者病历相关联地存储在数据库18中。该信息类目由应用写手预先定义。
监视64在数据库18中存储的临床数据。应该清楚的是,DSS 16的监视周期可能是持续的监视周期或定时的监视周期。然后DSS 16确定66是否已经检测到预定的数据模式。临床数据的数据模式由应用用户予以定义,所述应用用户诸如但不限于,与购买应用的医院相关联的管理人员。换句话说,该管理人员撰写一般的和/或定制的规则以在存储在数据库18中的临床数据中寻找一定模式。例如,预定的数据模式可以包含与存储在数据库18中的患者病历号相关联的钾标签(potassium labs)中的5%下降。
如果没有检测到预定的数据模式,操作转至监视64存储在数据库18内的临床数据。如果检测到了预定的数据模式,操作继续并发出68警告以及将警告通过电子邮件发送给与新检测到的预定数据模式相关联的授权用户。对于正发送给授权用户的电子邮件警告,对该电子邮件警告的主题(subject)进行编码以包含唯一的警告标识器。系统确定应该将该电子邮件警告和与该电子邮件警告相关联的唯一的患者病历号发送给哪些授权用户。虽然每个电子邮件警告可以发送到与该唯一的患者病历号相关联的多个授权用户,但是每个警告只与由该唯一的患者病历号所标识的单个患者相关联。
虽然已经将警告描述为电子邮件警告,但是应当理解的是,生成的警告可以被配置为任何传输格式,诸如寻呼消息。还应当理解的是,相同警告可以发送给带有不同相关信息的不同相关联授权用户。例如,当检测到预定的数据模式时,可以将警告发送到相关联的授权护士以指示护士的单元(unit)中的特定患者低钾。基于该检测到的预定的模式,相同的警告可以发送给相关联的授权医生。被发送给医生的警告指示该特定患者低钾,并且可以提供规定钾标签中的确切变化的更多信息。
接收到该电子邮件警告的授权用户可以回复该电子邮件警告,并向系统请求附加信息。在一个实施例中,该警告标识器被授权用户电子邮件警告收件者留做对附加信息的请求中的主题。另外,授权用户接收者再对附加信息的请求中使用关键字。在一个实施例中,关键字是由应用写手规定的预定的词和/或句法。例如通过对与该应用相关联的可接受关键词的训练,而使该应用的授权用户事先就被告知。
除了通过常规方法对电子邮件警告进行加密外,授权用户接收者的响应主题也可通过密钥对进行加密,该密钥对包括警告标识器和用户的顺从健康保险便利及责任法案(Health Insurance Portability and Accountability Act,HIPAA)的唯一标识器。然后DSS 16使用授权接收者用户的密钥对解密该消息,以便于保护电子临床数据的隐私性。例如,加密加上常规的电子签名使得只有预期的接收者才能够阅读该电子文档。该电子签名可以包括以凭证形式的电子证书,其与加密结合使用以验证发送电子信息的个体在他的/她的身份上是可信的。通过使用加密或任何其他已知的安全机制来验证授权用户的身份,连接到DSS 16的任何验证装置便于安全访问和/或传输秘密的临床数据。
DSS 16确定70是否已经接收到响应于通过电子邮件传送的警告而对附加信息的请求。如果确定接收到了对附加信息的请求70,则操作继续并且对与该响应相关联的文本进行解析72以确定标识该请求的信息的可接受预定关键字。DSS 16然后从数据库18检索74被请求的附加信息。DSS 16通过服务器系统14发送76所请求的附加信息。在一个实施例中,虽然每个电子邮件警告可以被发送出至与该唯一的患者病历号相关联的多个授权用户,但是被请求的信息只发送给该请求授权用户。然而,该请求授权用户可以将被请求的附加信息转发给另一授权个体,诸如该患者的护士。
如果未确定70对附加信息的请求,DSS 16确定78针对所有检测到的预定数据模式的所有警告是否都已经通过电子邮件发送给相关联的授权用户。如果针对所有检测到的预定数据模式的所有警告尚未都通过电子邮件发送,则操作返回到发出68任何未被发出的警告。如果针对所有监测到的预定数据模式的所有警告都已经通过电子邮件予以发送了,则操作结束。
例如,在上文所描述的方法和系统的操作期间,授权医生接收到了电子邮件警告。然而,该医生或许不能登录到应用以看与该电子邮件警告相关联的临床数据。例如,当接收到该电子邮件警告时,该医生或许不在医院,或者该医生不能访问能够打开与该患者电子病历相关联的应用的设备。该医生可以不必登录系统就能够对该电子邮件警告做出响应来请求与该警告相关联的附加信息,然后做出关于要采取的一系列动作的确定,诸如但不限于,确定应用是否应该被开启以访问针对该相关联患者病历的更多临床数据。
应理解的是,尽管上述讨论的示例与医疗业有关,但是该CMS系统还可用于涉及记录和文档的任何其它行业或领域。例如,该CMS系统还可用于包括跟踪产品和/或服务的市场模式的阶段的金融业。此外,还应理解的是,该系统和过程并不限于此处所描述的特定实施例。此外,每个系统的组件和每个过程都可以独立地以及与这里所描述的其他组件或过程分开地予以实践。每个组件和过程还可以与其他装配包和过程结合使用。
在该示例性实施例中,内容管理系统(CMS)10被配置为允许授权用户使用电子邮件与系统交互。特别地,CMS 10被配置为接收电子邮件警告,并且对该警告做出响应而请求附加信息。CMS 10包括决策支持系统(DSS)16,其被配置为检测预定的数据模式,发出电子邮件警告,接收和解释请求与所发出的电子邮件警告相关联的附加信息的响应邮件,检索被请求的信息,将该信息发送给请求者。
结果,在不打开相关联的应用的情况下可以检索与警告相关联的附加信息。同样地,接收电子邮件警告的相关联的授权用户,具有通过电子邮件与决策支持系统进行交互以便在决定是否需要联系另一个体和/或相关联的授权用户是否应该中断其正在做的事情而去看望患者之前检索进一步的信息的能力。另外,请求附加信息的相关联的授权用户可以在等待接收该请求的附加信息时,继续其当前正在做的事情。再者,赋予相关联的授权用户从任何地方查询附加数据的能力便于提供更快的用户响应和更多的信息以供用户作出更加明智的决定。
上面详细地描述了用于管理临床数据的方法和系统的示例性实施例。该方法和系统并不限于这里所描述的特定实施例或者所图示的特定内容管理和决策支持方法和系统。
虽然通过各种特定的实施例已经描述了本发明,但是本领域技术人员将认识到可以在权利要求的精神和范围内进行修改来实践本发明。
Claims (19)
1.一种管理用于临床决策支持系统的数据的计算机实现的方法,所述方法包括:
将所述决策支持系统下载到计算机管理系统上,所述决策支持系统包括多个规则并接收数据;
所述决策支持系统确定是否已经检测到预定的数据模式;
如果检测到所述预定的数据模式,则所述决策支持系统根据所述规则发出与所述预定的数据模式相关联的警告给至少一个客户端系统,所述至少一个客户端系统与计算机管理系统的服务器和数据库中的至少一个耦合通信,所发出的警告与警告标识器相关联并且被发送至所述至少一个客户端系统中选定的客户端系统;
所述决策支持系统:
从所述至少一个客户端系统中选定的客户端系统当中的一个客户端系统接收响应于所发出的警告而对附加信息的请求,所述请求包括至少一个预定关键字,
解析包含在对附加信息的请求中的文本以便确定标识该请求的信息的可接受的关键字,
所述决策支持系统根据所述请求中的至少一个预定关键字来确定已经请求的附加数据;
所述决策支持系统从所述数据库检索与所发出的警告相关联的所述附加信息;和
所述决策支持系统将所述附加信息提供给请求所述附加信息的所述一个客户端系统。
2.根据权利要求1所述的方法,还包括把从所述数据库检索到的附加信息发送给所述至少一个客户端系统。
3.根据权利要求1所述的方法,还包括提供被配置为用来获取所述数据并把所述数据发送给所述数据库的第一子系统。
4.根据权利要求3所述的方法,其中访问所述决策支持系统还包括实现所述决策支持系统以监视所述数据库内的所述数据和检测所述预定的数据模式。
5.根据权利要求3所述的方法,还包括将所述数据与特定患者相关联。
6.根据权利要求5所述的方法,还包括将所接收到的数据与唯一的患者标识器相关联。
7.根据权利要求6所述的方法,还包括对所发出的警告进行编码是用来包含标识所发出的警告且将所发出的警告与所述唯一的患者标识器相关联的唯一的警告标识器。
8.根据权利要求1所述的方法,还包括在不登录到应用中的情况下把来自所述至少一个客户端系统的对附加信息的请求发送给所述决策支持系统。
9.一种用于管理数据的决策支持系统,所述决策支持系统容置在内容管理系统中,所述内容管理系统包括至少一个客户端系统、服务器和数据库,所述决策支持系统被配置为:
确定是否已经检测到预定的数据模式;
经由所述服务器向所述至少一个客户端系统中选定的客户端系统发出与所述预定的数据模式相关联的警告,所发出的警告与警告标识器相关联;
在所述服务器接收来自所述至少一个客户端系统中选定的客户端系统当中的一个客户端系统响应于所发出的警告而对附加信息的请求并且解析包含在所接收的对附加信息的请求中的文本以便确定标识该请求的信息的可接受的关键字,所述请求包括至少一个预定关键字;
根据所述请求中的至少一个预定关键字来确定已经请求的附加数据;
从所述数据库检索与所发出的警告相关联的、所确定的附加信息;和
将所述附加信息提供给请求所述附加信息的所述一个客户端系统。
10.根据权利要求9所述的决策支持系统,其中所述系统还被配置为将从所述数据库检索到的附加信息发送给请求所述信息的所述客户端系统。
11.根据权利要求9所述的决策支持系统,还包括被配置为用来获取所述数据并将所述数据发送给所述数据库的第一子系统。
12.根据权利要求11所述的决策支持系统,其中所述系统还被配置为监视数据库内的所述数据并检测预定的数据模式。
13.根据权利要求11所述的决策支持系统,其中所述系统还被配置为将所述数据与特定患者相关联。
14.根据权利要求13所述的决策支持系统,其中所述数据与唯一的患者标识器相关联。
15.根据权利要求14所述的决策支持系统,其中所述唯一的患者标识器是唯一的患者病历号。
16.根据权利要求14所述的决策支持系统,其中所发出的警告被编码为包含用于标识所发出的警告并将所发出的警告与所述唯一的患者标识器相关联的唯一的警告标识器。
17.根据权利要求16所述的决策支持系统,其中所述至少一个预定关键字包括文本。
18.一种用于管理数据的内容管理系统,包括:
数据库,用于存储与患者相关的数据;
服务器,能够操作地耦合到所述数据库;
至少一个客户端系统,能够操作地耦合到所述服务器;和
决策支持系统,能够操作地耦合到所述服务器,所述决策支持系统被配置为:
确定是否已经检测到预定的数据模式;
如果检测到所述预定的数据模式,则向所述至少一个客户端系统中选定的客户端系统发出与所述预定的数据模式相关联的警告,所发出的警告与警告标识器相关联并且被发送至至少一个用户;
接收从所述至少一个客户端系统中选定的客户端系统当中的一个客户端系统接收的响应于所发出的警告而对附加信息的请求并且解析包含在所述请求中的文本以便确定标识该请求的信息的可接受的关键字,所述请求包括至少一个预定关键字;
根据所述请求中的至少一个预定关键字来确定已经请求的附加数据;
从所述数据库检索与所发出的警告相关联的、所确定的附加信息;和
将所述附加信息提供给请求所述附加信息的所述一个客户端系统。
19.根据权利要求18所述的内容管理系统,其中所述内容管理系统还被配置为将从所述数据库检索到的附加信息发送给所述至少一个客户端系统。
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