CN101578073A - 用于热处理组织的系统和方法 - Google Patents

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CN101578073A CNA2007800082283A CN200780008228A CN101578073A CN 101578073 A CN101578073 A CN 101578073A CN A2007800082283 A CNA2007800082283 A CN A2007800082283A CN 200780008228 A CN200780008228 A CN 200780008228A CN 101578073 A CN101578073 A CN 101578073A
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Abstract

一种提供用于在经皮肤外科手术和腔内治疗中热处理组织的系统和方法。该系统包括：至少一个用于热处理组织的导管、用于将流体循环通过管腔的液压单元以及由此能给操作者显示并且操作者能输入和/或修改该系统的工作参数的控制站。导管具有操作面，其任选地可扩展并包围流体循环通过其中的腔。所公开的方法实施目标组织在其加热之前的冷却。为了加热和/或冷却该组织，导管的操作面压靠目标组织的表面，同时从组织发散或传输至组织的热量相应地传输进入循环流体或从循环流体传输。

Description

用于热处理组织的系统和方法
技术领域
本发明总体上涉及在经皮的外科手术和腔内治疗中将热能应用于组织。更具体地，本发明涉及用于热处理组织的设备，其提供用于借助流体来接触加热和/或冷却组织。
背景技术
用于热处理间质组织(例如温热疗法、组织凝结以及切除)的设备在现有技术中已知为使用直接电加热、用紫外线辐射来照射或在无线电射频或微波的频率范围内进行电磁辐射来操作，或在经皮肤外科手术期间通过激光来操作。在这些处理中传输至目标组织的热必须补偿传输至周围皮层或组织的热的竞争性消耗处理的累积速度。过多的热能可导致流体不期望的沸腾和/或目标组织的烧焦。另一方面，不充分的热将不会产生凝结、组织形成和/或切除的期望结果。通常，这些处理对于患者是相当痛苦的，要求他/她长时间地保持不动并且因此通常涉及到麻醉。
因此，需要一种在经皮肤外科手术和/或腔内治疗期间提供用于热处理的方法和系统，其中处理的组织被均匀地加热和/或冷却以使得分别避免热/凝固点；仅需要局部麻醉；不需要基础设施，比如通常出现于手术室中的那些；能在医生的诊疗所中实施，并且因此对于患者以及外科医生而言更加方便。
附图说明
图1是根据本发明的用于热处理组织的系统的框图；
图2是本发明用于热处理组织的导管(CTT)的末端段的截面图；
图3是根据本发明的优选实施例的CTT的截面图；
图4是根据本发明另一个优选实施例的CTT的末端段的截面图，其包围有套管；
图5是图4所示相同的CTT的末端段的截面图，其包围有导线；
图6是根据本发明另一个实施例的CTT的末端段的截面图；
图7是放置在根据本发明优选实施例的CTT的末端段的截面图前面的一套附件的示意性布局；
图8示意性地描述了应用本发明的系统用于切除前列腺的外科手术；
图9是在冻结阶段之后的加热阶段期间在组织内测量的温度的图表。
具体实施方式
根据本发明，提供了一种在经皮肤外科手术和/或腔内手术中用于热处理组织的系统和方法。本发明的系统包括以下单元和项目：(a)用于热处理组织的一个或多个导管；(b)用于将冷却和/或加热的流体传输至这些导管和从这些导管排出冷却和/或加热的流体的液压子系统；(c)用于操作该系统并将与处理相关的数据显示给操作者的控制站；和(d)附带的附件，比如引入针、扩张护套、套管、导线和导杆，其中一些以各种组合分组为预封装的套件。
根据本发明的方法实施组织的接触加热和/或冷却以使得热量从流过导管的流体传输或传输至所述流体。通向和来自冷却或解冻组织的血液循环与经受正常温度的相同组织中的相应速度相比显著降低。而且，在目标组织的温度在其加热之前显著降低时，所施加的热处理的效率增大。因此，冷却和加热组织顺序地施加于组织内相同的位置处以使得加热阶段在冷却阶段之后或者连续的加热阶段中插入冷却阶段。可选地，冷却和加热在不同位置处相伴地施加。例如，冷却相伴加热位置的周边区域，或加热相伴冷却位置的周边。冷却和/或冷冻根据本发明通过从组织将热引导至冷却到温度显著低于身体温度的流体来完成，流体的温度处于5℃以下至接近地处于所采用流体凝固点之上的温度。任选地，冷却由共用冷冻装置来诱导，同时所处理的组织进一步或伴随地借助于导管来接触加热或冷却，具有相应温度的流体传输通过所述导管。组织的加热根据本发明通过从加压至本发明的导管的加热流体引导热量来完成。可选地，加热借助于共用加热探针来完成，同时所处理的组织由一个或多个本发明如下进一步描述的导管来接触加热或冷却。
用于热处理组织的系统
首先参照图1，其中示出根据本发明用于热组织处理的系统(STT)的框图。STT 2由一个或多个用于热处理组织的导管(CTT)，比如CTT 4、液压单元或子系统6以及局部控制站8构成。加热或冷却的流体由泵12加压至布置在CTT4的近端处的入口10并且分别通过出口14排出至热容器16或冷容器18。流体在闭合回路中循环通过CTT。包含于这两个容器中的流体的温度通过具有分别安装于两个容器中的加热和/或冷却元件和温度传感器的温度控制设备(未示出)来控制。方向阀20提供用于在热或冷容器之间相应地选择。提供方向阀22以便由加热或冷却的流体分别供给泵12。另外，提供方向阀或阀以便将由泵12加压的流体导向至其它导管(未示出)。任选地，一个或多个容器用来在不同的高和/或低温度下存储流体。
本发明的系统特征在于它们能顺序地将加热的和/或冷却的流体循环通过相同的CTT和/或将加热的流体循环通过一个CTT而冷却的流体伴随地循环通过另外的CTT。出于这个目的，相应的泵、方向阀和温度传感器以及未示出的管道用于泵的入口和出口以及相应的容器之间。在这个阶段中，替代供给至相应的CTT，流体供给返回至相应的容器。在这种连接的泵的温度到达相应的预定值时，方向阀转换至提供用于供给相应CTT的阶段。可选地，流体存储于一个具有出口通道的容器中，出口通道相应地加热或冷却至预定温度。在这种情况下，从CTT排出的流体返回至这个容器并且可避免相应的方向阀。
控制站8包括控制器30、电源单元和操作者接口单元，后两者未示出。控制器30致动泵12和方向阀以及分别安装于热容器16和冷容器18中的加热和冷却设备(未示出)。致动信号借助于离散输出线，比如连接于控制器30和这些设备之一之间的线32而从控制器30传输至这些设备。从嵌入液压子系统8(未示出)中的各种传感器接收到的模拟和/或离散信号以及泵和/或方向阀的状态和包含于每个容器中的流体的水平借助于模拟和离散输入线，比如线34，读入控制器30，其中各种传感器比如温度传感设备、用于测量供给至导管10和/或从其中排出的流体的容量的传感器、压力传感器。任选地，由插入目标组织内的温度传感器(未示出)产生的信号借助于模拟输入线，比如线36，输入控制器30。通向远程计算机(未示出)的链接38提供用于上载目前存储于控制器30的存储器中的测量和状态数据和/或用于下载工作参数和/或用于控制器30的远程编程。操作者接口单元(未示出)提供用于手动地输入或修改系统的工作参数，并且用于将与处理相关的数据显示给操作者和用于致动系统和/或其过程。
监控探针40提供用于监控所应用热处理的过程。任何共用内窥装置可用于探针40，其能适应于人体内的特定器官，包括目标组织。任选地，医学成像系统比如超声波、X射线或磁共振成像可替代地使用，或者在监控探针40之外使用。这种内窥装置包括在非限制的清单中，包括用于执行气管镜检查、支气管镜检查、食管镜检查、子宫镜检查、胃镜检查、尿道镜检查、脉管系统的内窥镜检查，小肠的内窥镜检查、腹腔镜检查、胸腔镜检查以及关节镜检查。
导管和伴随的附件
根据本发明的CTT是具有布置在其末端处的操作末端的细长体。操作末端具有管腔以及其温度近似等于包含于这个管腔内的流体的温度的操作面。CTT除了其操作面以外的外表面是绝热的。两个流体通道通常连接于操作末端的管腔和相应地布置在CTT的近端处的入口和出口孔之间。任选的管状腔同轴地布置在CTT内，提供用于导线穿过其管腔以使其从腔的相应开口端向远端和/或向近端延伸。这种腔或可选地流体通道之一任选地提供用于引导导杆以将CTT推入组织。本发明的导管的特征在于它们能经受循环穿过其中的流体相对高的压力以及极端高和低的温度。细长体能由弹性材料制成以使得其是可弯曲的，以在需要用于内淋巴治疗时提供细长体引导通过弯曲或扭曲的轨道。提供有布置在其末端处的尖锐末端的柔性CTT能通过将导杆推动插入其腔内而间歇地插入。在CTT布置在目标位置中之后，移除导杆并且CTT能容易地弯曲以提供用于减轻相关的一些疼痛。
现在参照图2-6，其中分别示出了根据本发明不同实施例的CTT的末端段的截面图。CTT 50具有两个同心管，管52和管54，分别提供用于将流体输送进入操作末端56的管腔以及从管腔排出。操作末端56延伸超出包围管54的绝缘护套58。顶盖60密封管54的末端开口，以使得其管腔与管52和54的管腔形成连续。顶盖60的正面和管54的表面的末端部分构成CTT 50的操作面。管和顶盖60一般由通常用来生产弹性物品的塑料树脂，比如聚氨酯或由添加剂强化的硅制成以增强导热性。管和顶盖根据本发明由不锈钢制成。任选地，顶盖60或至少裙段62由柔性材料，比如聚氨酯制成，并且因此可膨胀，比如气囊。在这种情况下，主要是可膨胀顶盖的正面构成CTT的操作面，而管54从绝缘护套向远端延伸的段的长度通常最小化。顶盖60的段64任选地是刚性的以使得导杆66在压靠其内面同时被推入管52的管腔时用于将CTT 50导入组织。任选地，绝缘护套58滑动地附接至管54以使得朝着CTT 50的近端滑动绝缘护套58使CTT 50的操作面扩展。本发明的CTT(包括CTT 50)在其近端(未示出)处提供有用于连接至液压单元的管道的入口和出口连接器。
包围本发明CTT的绝缘护套提供用于确保邻近所处理组织的组织和皮层不受热损伤的危险。绝缘护套由任何由生物相容材料组成或覆盖有生物相容材料比如特氟隆的绝热材料构成。类似地，布置为接近CTT近端的任选夹持手柄以及管道及其连接器是绝热的，以用于由操作者或患者方便地保持或触摸。根据本发明，由中空的真空体或由其表面导热的而其温度受到控制的管状体封装CTT的外表面。
CTT 67是本发明的优选实施例的示意性描述，在图3中示出，通常由柔性材料，比如聚氨酯或硅橡胶制成的可收缩管68布置为折叠于外部管69的管腔内。球形顶盖70密封管69。任选地，顶盖70是圆锥形的，在其远端处具有尖锐的末端。管68的扩展段72构成流体循环通过其中并且提供用于接近操作面地增大包含流体的容量的CTT67的管腔。在管68的两个段之间分隔的间隙74构成这个CTT的导杆能插入其中的腔。管69的表面从绝缘护套76向远端延伸的段与顶盖70的表面构成这个CTT的操作面。根据本发明另一个优选实施例的CTT类似于CTT 67，除了在其远端不具有顶盖之外。这个CTT的操作面是折叠的管68在其滑动地移动以从管69的远端孔延伸时的段的外表面。间隙74和可伸缩管68提供用来引导用于将这个CTT插入组织的套管(trocard)或导线。
在图4和5中，根据本发明另一个优选实施例的CTT分别在两个不同的阶段中示出。CTT 80具有三个同心管，分别是管82、84和86。绝缘护套88包围管86，接近其远端的短段除外。顶盖90是环形的，密封管84和86的远端孔，以使得其管腔与两个管的每个管腔形成连续。管82的管腔构成CTT 80的腔。套管92提供用于闭合管82的远端孔，从而避免在CTT 80被用力推入组织时其被堵塞。CTT 102的顶盖100是可扩展的。沿着管106的管腔通过的导线104代替上述套管并且提供用于将CTT 102的操作面引导至目标位置。
在图6中，示出了根据本发明另一个实施例的CTT。CTT 110具有由绝缘护套114包围的管112。可扩展顶盖116布置在CTT 110的远端。这种CTT提供用于每次将热量传输至定量流体或从定量流体中传输热量。在每个热阶段之前其通常填充有具有预定温度的流体，流体在一定时间后和/或在接下来的用于其再填充的热阶段之前排出。包括这种CTT的STT任选地安装有方向阀，从而提供用于将排出的流体引导至存储具有相应兼容温度的流体的容器。
现在参照图7，其示意性地示出了根据本发明优选实施例的布置在CTT 122的远端的前面的一组附件120。附件120包括直径为0.2至1毫米的针124、示出为分别穿过针的管腔以及扩张护套126和CTT122的扩张护套126和导线128。另外，套件120包括具有内部轴向腔的套管(未示出)，用于穿过导线。任选地，一组附件包括其直径适应于围绕CTT远端的导入针。任选地，这种导入针具有可分开的近端针毂，提供用于移除插入且放置好的CTT。
操作CTT
根据本发明将CTT导入组织是如下完成的：首先，穿过薄导入针的导线放置于目标位置处，然后源自于导入针的导管借助于扩张护套被扩宽同时导线保持在原位，然后其中这个导线穿过其腔的CTT通过迫使其末端连同导线进入组织直至目标位置而引导。可选地，适合于包围CTT的操作末端(包括具有可扩展顶盖的那些)的导入针能用来迫使CTT进入组织。再次参照比如参照图2和3描述的那些CTT，它们任选地提供有尖锐的顶盖，能通过借助于压入其腔中的导杆推入而直接地导入组织。布置在接近器官的管腔的表面(比如子宫粘膜)的组织能通过将具有可扩展顶盖的CTT导入子宫来进行热处理。具有可扩展顶盖的CTT还适用于插入其中扩展的顶盖提供用于由于增大的接触表面而增强的接触热量的组织或腔。由扩展的顶盖在周围表面上引入的压力将CTT的操作末端固定在原位，并且有助于降低所处理组织内的血液循环。因此，这种压力提供用于最小化组织周围的热耗散，从而增强所施加热处理的效率。
通常，CTT的这种导入和放置借助于常见医疗成像方法来监控，这种成像方法比如超声波、X射线或磁共振成像，和/或适合于人体内目标区域的其它常见内窥镜方法。因此能实现操作末端的适当放置。
操作STT
根据本发明的方法的热处理使目标组织经受重复的热循环。每个循环优选地由冷却或冷冻阶段和一个或多个随后的加热阶段构成。相同的CTT对于冷却和加热阶段连续地采用。即，所处理组织经受一个或更多包括间歇地重复的冷却阶段和加热阶段的循环。操作者将CTT放置于目标组织内或改变其中CTT在冷却或冷冻阶段之前优选地放置于组织内的位置。任选地，放置于组织内不同位置处的多个CTT同时地或独立地操作以用于冷却和加热。
为了冷却和/或加热本发明的CTT的操作面已经压在其上的组织，将具有预定温度的流体加压至这个CTT中。继续用这种流体供给CTT，直到以下事件中的一个、一些或第一个出现：(a)在所处理组织内的预定位置测量的温度达到预定阈值；(b)过去的时间等于预定时间间隔，和/或(c)借助于监控探针视觉地监控目标组织的操作者检测到预定事件。这种预定事件是借助于冷冻组织的超声波成像视觉化的“冰珠”的膨胀。预定的时间间隔处于几分钟的范围内。
根据本发明的方法热传输至目标组织或从目标组织传输的速度通过控制以下参数来控制：(a)涉及CTT的操作面的面积，比如通过扩展导管的顶盖或通过使CTT的绝缘护套向近端滑动，从而暴露包围包含于CTT内的流体的表面的延伸段，(b)选择供给进入或循环通过CTT的流体的温度，(c)控制通过导管的流体的流量，比如通过改变流体的压力，以及(d)提高CTT的操作面与组织的接合表面之间的接触，比如通过升高流体的压力以扩展操作面的一部分。
任选地，本发明的CTT与用于冷冻组织的常见冷冻装置相结合使用。通常使用的示例性冷冻装置是利用液氮的类型或其中冷却通过气体，比如氩气的膨胀来实现的类型。在这种情况下，所使用CTT具有可扩展的顶盖，比如参照图4和5描述的再次参照的CTT。首先，相应预定温度下的流体被加压至其顶盖被扩展至预定容量或处于预定压力下的CTT并且压靠包围顶盖的组织的表面。然后，冷冻装置的冷冻探针如现有技术已知的那样引导通过CTT的腔以冷冻目标组织。热量在相同的压力下或沿相反的方向从连续供给至CTT的流体传导至周围组织，以使得组织被冷冻同时其周边相应地被加热或冷却。
为了加热组织，加热流体的温度和加热时间间隔的长度根据要应用的具体过程(例如目标组织的热形成、凝固和/或切除)来选择。任选地，加热组织借助于本发明的CTT与常见加热装置的加热探针，比如激光纤维相结合来实现。在这种情况下施加的CTT类似于参照图4和5描述的CTT。CTT的顶盖扩展至预定容量或处于预定压力；具有预定温度的流体然后进一步加压至CTT。流体在相同的压力下持续地供给，同时加热探针插入通过CTT的腔的管腔以便如已知的那样加热目标组织。借助于加热探针加热的组织的周边根据循环流体的温度被接触加热或冷却。
组织的温度如已知的那样进行监控，比如借助于在CTT的操作面附近(优选地接近)处插入目标组织的热电偶进行监控。加热和冷却还借助于所使用的监控探针和/或成像系统来监控。
STT的控制器自动地监控进入每个CTT和从其中排出的流体的量。在其中这些量不同并且差异超过预定阈值的情况下，与关闭液压子系统的泵同时自动地致动警报，从而自动地停止将流体加压至CTT。因此可能会由组织内的溢出流体所导致的危险，比如组织脱水或有毒流体的泄漏，在根据本发明的热处理期间基本上最小化。
任何生物相容并且其凝固点显著地低于0℃且其沸点温度超过45℃的液体能用作根据本发明的操作流体。适合的是水溶液，由于它们具有相对高的热容量。优选的是无毒酒精，比如乙醇的水溶液，其保持液相显著地在0℃以下至-100℃和更低。类似地，凝固点抑制剂，比如某些糖蛋白也是优选的。可适用的是常用作抗冷冻剂的化合物的水溶液，比如二甲亚砜(DMSO)或聚乙二醇或浓缩的含水盐溶液。具有1-8个原子的短碳链的有机化合物或碳氢化合物，其冷冻温度低于0℃的混合物和溶液，由于毒性是不利的。纯水溶液，比如盐水优选地用于加热组织。在其中相同流体用于加热和冷却的情况下，流体的沸点温度必须超过45℃并且优选地50℃。
潜在应用
本发明的系统和方法提供用于包括但是不限制以下项目的皮下外科手术中的多种热处理：其中CTT通过腹壁引入的切除肝肿瘤、切除前列腺肿瘤、在过度子宫出血的情况下切除子宫粘膜(子宫内膜)、切除子宫粘膜附近的良性前列腺肥大组织、切除食道粘膜附近的食道肿瘤、在胃食道反流的情况下切除发育异常的食道粘膜、在心节率异常，比如心房颤动的情况下切除心内组织、切除血管动脉粥样化病变、在宫颈粘膜处有恶性肿瘤的情况下切除宫颈粘膜、在尿失禁的情况下改型尿道附近或膀胱颈附近的组织、在胃食道反流的情况下改型下食道括约肌附近的组织等。
示例1
以下参照图8描述用于治疗前列腺肿癌的热切除前列腺的示例方法，其中示意性地示出定位于切石术位置中的患者138。患者腿部如已知的那样由镫形物所支撑。多个CTT 140容纳于台架141中准备插入前列腺142。导线146穿过其中的导入针144和热电偶148通过会阴150引导至前列腺。二维格栅152提供用于对准和适当地放置CTT和/或热电偶。CTT和/或热电偶的导入在借助于经直肠超声波(TRUS)探针154监控时施加。
CTT在导入和放置于前列腺内之后进一步连接至STT的管道(未示出)，并且加热组织之后的冷冻阶段如上文所述那样应用。冷冻阶段根据本发明的方法通过首先加压冷却的流体以使插入CTT的顶盖膨胀并且保持它们处于相同压力下和相同温度下(这个温度对于一个时期(达到几分钟)低于0℃)而开始。冷冻过程借助于TRUS监控。此后致动其中温度超过50℃的流体被加压至CTT的加热阶段。加热阶段的循环时间也在几分钟内。根据本发明方法的良性前列腺增生的切除类似地通过经会阴路线应用。可选地，采用能用于包围CTT的导入针并避免导线的使用。
示例2
以下描述是根据本发明另一个优选实施例的切除良性前列腺增生(BPH)的示例性过程。患者定位于切石术位置中，腿如上文示例1中描述的那样由镫形物支撑。CTT(比如参照再次参照的图4或5所描述的那种)通过插入的膀胱镜的工作通道导入至尿道。CTT的导入通过导线的帮助或直接通过使用导入针来实现。这种导入优选地借助于TRUS监控。优选地使用三个这种CTT，其中两个分别布置在BPH的每个侧叶内并且第三个CTT放置于中叶内。冷冻和加热这两个阶段都在借助于TRUS监控的同时执行，类似于以上示例1中所描述的相同过程。
可选地，使用具有可扩展顶盖和用于导线或套管插入的腔的CTT，比如图4所示的。冷冻阶段如上文所述那样实施。然而，除了在冷冻阶段结束时将流体加压至CTT的顶盖以外，加热探针，比如激光纤维或RF加热探针通过CTT的管腔插入，提供用于如已知的那样切除组织。因此切除组织的周边根据加压流体的温度进一步加热或冷却。冷却和加热阶段类似地借助于TRUS进行监控。
示例3
下文参照再次参照的图2给出用于切除子宫腔内层的示例性过程。CTT 50的顶盖60可扩展至相对大的容量，其几何形状和尺寸优选地适合于匹配子宫腔。根据本发明的方法，CTT 50通过阴道导入子宫腔。最初，冷却流体在预定压力下加压至CTT，同时超声成像监控这个过程。冷冻也借助于几个已经在预定位置处插入子宫壁的热电偶来监控，在几分钟之后，当由热电偶监控的温度接近预定阈值时，冷冻过程停止。加热至80℃的流体在相同压力下加压至CTT并且加热阶段开始。加热阶段在过程借助于超声波成像视觉地监控的同时并且在由嵌入热电偶测量的温度被测量时继续几分钟。加热阶段在几分钟后停止。
示例4
为了论证根据本发明用于控制其中热量通过接触加热或冷却而传输至和/或来自组织的速度的方法，已经进行了实验室实验。示例性实验在这里参照图4和9进行描述。从股二头肌切下的几厘米的牛肉块在切断之后立即移除，并且进一步存储于包含37℃等渗盐溶液的热浴槽中。实验在不到3小时之后开始。放置于热浴槽内的这个肉块模拟根据本发明用于热处理的目标组织。如上文参照图4描述的两个CTT用于首先冷冻组织并且之后加热。CTT具有布置在其远端处的尖锐末端。两个CTT的外径是1.8毫米并且它们由三个不锈钢材料制成的同轴管构成。由特氟纶制成的绝缘护套滑动地附接至外部管的表面。直径为0.5毫米的套管提供用于将CTT插入组织内的目标位置处，目标位置间隔开大约1厘米并且分别布置在牛肉块顶侧下方大约3厘米处。用于加热和冷却的流体是50％浓度的水基乙醇溶液。第一热电偶的一个接点在大约相同的深度处以距每个CTT大约4-5毫米的距离处布置在组织内的两个CTT之间。第二热电偶以距两个CTT 1厘米的距离处在3厘米的相同深度下测量温度。借助于这些热电偶读取的温度以及热浴槽和循环通过CTT的流体的温度被连续地测量和记录。组织还借助于双倍超声波成像设备(USID)进行监控，其成像探针压靠肉块浸入盐溶液的侧面。
最初，两个CTT被导入组织并且包围每个CTT的管84的每个绝缘护套被相应地从组织拉出2.5厘米；从而扩展CTT的操作面。然后，-10℃的流体在13个大气压(atm)下加压至两个CTT的入口孔。从其中泵打开的时刻直到冷冻阶段已经完成所过去的时间是大约10分钟。温度在第一分钟缓慢地降低，然后在接下来的4分钟中如通过两个热电偶读取的那样以显著的斜度降低。然后，第一热电偶在另外的八分钟之后达到0℃，而在大约2分钟之后达到5℃。冷冻在大约12分钟之后出现。冷冻阶段结束的标准如下：(a)几乎恒定地读取第一热电偶0℃的温度20秒；(b)冰珠膨胀至具有大约5毫米的直径，从两个CTT的远端向外延伸，如同借助于USID视觉化的那样。
通过这个冷却阶段的结论，执行其中同时使用两个CTT的加热阶段。两个CTT由已经加热至80℃并且在13atm下加压的相同流体供给。图9示出的曲线150是热浴槽的温度曲线图。曲线152和154分别是借助于第一和第二热电偶测量的温度曲线图。目标位置处的组织在3分钟之后达到45℃的温度并且在大约3.7分钟之后达到50℃的温度。第二热电偶在较高的温度下开始，并且由于其位于距两个CTT较大的距离处而沿着加热阶段延迟在第一个热电偶之后。

Claims (32)

1.一种用于热处理组织的系统(STT)，所述系统包括：
至少一个用于热处理组织的导管(CTT)，其中所述CTT包括
具有近端和远端的细长管状体；
布置在所述远端处的操作面；
包围在所述操作面内的管腔；
布置在所述近端处、用于将流体供给至所述管腔的入口孔和出口孔，其中两个流体通道分别连接在一个所述管腔与所述入口孔和所述出口孔的每个之间；以及
用于将所述流体循环通过所述管腔的液压单元，其中所述液压单元包括
可与所述CTT连接、用于将所述流体供给至所述管腔的泵；
至少一个温度控制设备，其用于将所述流体的温度控制在预定温度，其中所述预定温度可在开始于-100℃直到100℃的温度范围内变化；以及
分别电连接至所述泵和所述至少一个温度控制设备的控制器，用于至少致动所述泵以顺序地和间歇地在所述预定温度之一下向所述管腔供给所述流体一段时间，并且此后又在所述预定温度的另一个下向所述管腔供给所述流体一段时间。
2.如权利要求1所述的STT，其中，所述CTT还包括同轴地布置在所述细长管状体内的管状腔。
3.如权利要求1所述的STT，其中，所述泵可与所述入口孔连接。
4.如权利要求1所述的STT，其中，所述液压单元还包括用于测量所述流体的压力的压力传感器。
5.如权利要求1所述的STT，其中，所述液压单元还包括
用于测量供给至所述管腔中的所述流体的量的装置，以及
用于测量从所述管腔排出的流体的量的装置。
6.如权利要求1所述的STT，其中，所述操作面是可扩展的。
7.如权利要求1所述的STT，其中，还包括电连接至所述控制器的用于测量所述组织的温度的传感器。
8.如权利要求1所述的STT，其中，还包括用于监控所述组织的至少一部分的监控探针。
9.如权利要求6所述的STT，其中，在所述操作面扩展时所述操作面的一段与器官的管腔的一部分相一致。
10.如权利要求2所述的STT，其与加热装置的加热探针相结合，其中所述管状腔适合于所述加热探针插入穿过其管腔。
11.如权利要求2所述的STT，其与冷冻装置的冷冻探针相结合，其中所述管状腔适合于所述加热探针插入穿过其管腔。
12.一种用于通过首先冷却组织并且此后又加热所述组织来热处理所述组织的方法，其中所述冷却和所述加热每个包括以下步骤：
a.将用于热处理组织的导管(CTT)的操作面的一段放置成抵靠所述组织的一部分；
b.使具有预定温度的流体循环通过所述CTT；以及
其中所述CTT包括具有近端和远端的细长管状体，并且所述CTT具有包围管腔的操作面，所述循环的流体穿过所述管腔，并且所述操作面布置在所述远端处。
13.如权利要求12所述的方法，其中，所述冷却包括冷冻。
14.如权利要求12所述的方法，其中，所述CTT还包括同轴地布置在所述细长体内的管状腔，其中所述管状腔具有两个孔，其中一个孔布置在所述远端处并且另一个孔布置在所述近端处。
15.如权利要求13所述的方法，其中，所述冷冻借助于冷冻装置的插入穿过权利要求14中所述腔的冷冻探针来施加。
16.如权利要求14所述的方法，其中，所述加热借助于加热装置的插入穿过所述腔的加热探针来施加。
17.如权利要求12所述的方法，其中，所述CTT是放置在所述组织中的多个CTT中的任何一个。
18.如权利要求12所述的方法，其中，还包括与所述循环伴随的在预定压力下对所述流体加压的步骤。
19.如权利要求12所述的方法，其中，还包括扩展所述操作面。
20.如权利要求12所述的方法，其中，还包括将供给至所述管腔的流体的量与从所述管腔排出的流体的量相比较。
21.如权利要求12所述的方法，其中，所述压下通过将流体加压至所述管腔来实现。
22.如权利要求17所述的方法，其中，所述加热和所述冷却相伴地实施，由此所述组织由所述CTT的其中一个和所述CTT的另一个来冷却，所述CTT的其中一个的操作面布置在所述组织内的一个位置处，所述CTT的另一个的操作面布置在所述组织内的另一个位置处。
23.如权利要求21所述的方法，其中，还包括通过从一组动作中选择的任何动作来控制所述加热和所述冷却的速度，所述一组动作由扩展所述操作面、收缩所述操作面、向远端延伸所述操作面、改变所述预定温度、改变所述循环流体的压力及其任何组合构成。
24.如权利要求1所述的STT，其中，所述流体是从一组流体中选择的任何流体，所述一组流体由纯水溶液、盐的水溶液、酒精的水溶液、抗冷冻剂的水溶液、凝固点抑制剂的水溶液、其相应凝固点显著地低于0℃并且其相应沸点超过45℃的有机成分、具有1-8个原子短碳链的碳氢化合物、所述碳氢化合物的混合物、所述碳氢化合物的溶液构成。
25.一种用于热处理组织的导管(CTT)，其包括
具有近端和远端的细长管状体；
布置在所述远端处的操作面；
包围在所述操作面内的管腔；
布置在所述近端处的两个孔，其中两个流体通道连接在所述管腔和所述两个孔的相应每个之间；以及
包围所述细长管状体的一段表面的绝缘护套。
26.如权利要求25所述的CTT，其中，所述热绝缘护套滑动地附接至所述表面。
27.如权利要求25所述的CTT，其中，还包括同轴地嵌入所述细长管状体中的管状腔，其中所述管状腔具有布置在所述近端处的孔。
28.如权利要求27所述的CTT，其中，所述管状腔具有布置在所述远端处的孔。
29.如权利要求25所述的CTT，其中，所述操作面的一段是可扩展的。
30.如权利要求25所述的CTT，其中，所述流体通道的一段包围在可伸缩壁内。
31.如权利要求25所述的CTT，其中，还包括布置在所述远端处的尖锐末端。
32.如权利要求25所述的CTT，其中，所述细长管状体是可弯曲的。
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