CN101557767B - 单向渐进的骨板装配件 - Google Patents

Abstract

公开了骨板装配件(10)和在患者中使用该装配件的方法，所述骨板装配件包括棘轮机构(56)，其允许单方向递增调节骨板装配件(10)的总长度。骨板装配件(10)能够形成为具有多个段。一个示例性骨板装配件(10)包括中间板元件(16)，其具有从所述中间板元件(16)的中心部分(26)向上延伸的第一舌件(24)和从所述中间板元件(16)的中心部分(26)向下延伸的第二舌件(28)。第一和第二末端板元件(18，20)被包括，其具有适合可滑动地接合至少一部分第一和第二舌件(18，20)的第一和第二舌件槽口。第一和第二棘轮机构(56)被包括，其允许所述第一和第二末端板元件(18，20)向所述中间板元件(16)的中心部分(26)递增渐进。

Description

单向渐进的骨板装配件

技术领域

本发明一般涉及外科工具和方法的领域，具体而言，涉及使单向平移骨板装配件渐进的工具和方法。

背景技术

在颈椎体的前端固定或装板过程中，脊柱从前端或前侧面方向接近，并且骨螺钉被用于稳固地将棘突接骨板安装到受损伤的椎骨上。在一些情况下，除了应用棘突接骨板外，移植材料可以并入到该过程中，力图永久地将邻近的椎骨融合在一起。经常地，自体骨，如取自髂骨的骨，被用作骨移植材料，但是也可以使用其它的骨移植物和装置。

固定椎骨是治疗各种类型的脊柱病症的普通方法。总体上看，一块或多块椎骨典型地被固定于相对于一块或多块其它椎骨的位置。传统的前脊柱固定板典型地包括单一板，其在相对的末端具有一对骨螺钉开口。这些板典型地可以双向调节，但是有时难以使用、制造昂贵并且具有较大的外形。所述板可能具有复杂的调节机构，使得在外科操作过程中难以调节。因此，仍需要改进的、便宜的并且易于使用的固定脊柱椎骨的装置和方法。

发明概述

公开了骨板装配件，其保持小的板外形、不昂贵，包括隐藏的棘轮弹簧，可以被释放以允许双向运动，并且在被放置在合适的位置时将不会分开。在一个实施方式中，所述骨板装配件采用了棘轮机构，其允许一个或多个末端板元件向下移动或渐进到中间板元件上的闭合位置。在另外的实施方式中，末端板元件可以连接在一起以提供更多级。棘轮机构使末端元件递增地调节——优选地增量为1毫米——至期望的环境，然后将它们固定在合适的位置。这允许末端板元件的总长度相对于它们在中间板元件上的定位进行调节，因而允许所述骨板装配件在不同的患者中使用。棘轮机构仅仅使末端板元件在一个方向有效移动，该方向朝向中间板元件。

中间板元件包括从中间板元件的中心部分向外延伸的舌件。棘轮弹簧位于舌件的棘轮弹簧槽口中。末端板元件包括具有第一棘轮弹簧啮合部分的舌件槽口。舌件槽口可滑动地与中间板元件的舌件连接，以使棘轮弹簧与末端板元件的棘轮弹簧啮合部分进行渐进啮合。如本文使用的，应该理解，术语渐进意即使末端板元件在中间板元件的舌件上在一个方向递增地调节。

本发明的另一方面公开了将至少两个相邻的椎体稳定在颈锥中的方法。提供了适当长度的骨板装配件，所述适当长度适合在前端重叠至少两个相邻颈椎体的至少一部分。骨板装配件的中间板元件可以与各自的椎骨对齐放置。然后，一个或多个末端板元件——其连接到中间板元件——可以被调节至合适的位置或长度以与一块或多块其它各自的椎骨相匹配。用包含在骨板装配件中的棘轮机构调节末端板元件。一旦调节到合适的长度，所述骨板装配件可以固定到患者的椎骨。

在研究了下列附图和发明详述之后，本发明的其它系统、方法、特征和益处对于本领域技术人员将会是显而易见的，或将变得显而易见。意图在于将所有这样的另外的系统、方法、特征和益处包括在本说明书之内、在本发明的范围之内并且由所附的权利要求保护。

附图简述

在图中的元件没有必要按比例，而是重点在于阐明本发明的原理。而且，在图中，同样的参考数字代表不同的图的相应部分。

图1是代表性骨板装配件的透视图。

图2图解了与颈椎体前端相连的图1的骨板装配件。

图3是骨板装配件的中间板元件的俯视图。

图4是中间板元件的底部透视图。

图5是中间板元件和棘轮弹簧的透视图。

图6是棘轮弹簧的前视图。

图7是末端板元件的俯视图。

图8是末端板元件的仰视图。

图9是末端板元件的另一仰视图。

图10是固定帽的侧视图。

图11是固定帽的俯视图。

图12是一段骨板装配件的透视图。

图13是三段骨板装配件的透视图。

图14是四段骨板装配件的透视图。

发明详述

参考图1和图2，图解了代表性骨板装配件10，其可操作连接到脊柱14的椎体12上，以提供对齐和稳定性。骨板装配件10可以作为融合相邻椎体12的附件或作为在脊柱14上进行的其它外科操作的附件使用。由于椎体12的大小和椎体12之间的间隔在患者之间变化，骨板装配件10可操作以递增调节或渐进，以适合不同的尺寸范围。椎体12可以是颈锥或脊柱14的任何其它区域中的任何其它椎骨，包括胸区、腰区和骶区。

骨板装配件10包括中间板元件16、第一末端板元件18和第二末端板元件20。第一和第二末端板元件18、20被设计为在中间板元件16上滑动并渐进到中间板元件16。一旦第一和第二末端板18、20以及中间板元件16相对于脊柱14的椎体12处于合适的定位，可以用骨螺钉22将骨板装配件10固定到所述椎体12。如在下面更详细地阐明的，骨板装配件10的末端板元件18、20可操作以单一方向的方式，以优选1毫米的增加幅度渐进，直到被调节到期望或需要的大小。

参考图3，中间板元件16具有第一舌件24，其从中间板元件16的中心部分26向上延伸或向外延伸。第二舌件28从中间板元件16的中心部分26，以与所图解实施方式中的第一舌件24相反的方向向下延伸或向外延伸。中心部分26可以包括一对骨螺钉孔30，所述骨螺钉孔30固定并接收骨螺钉22。骨螺钉孔30可以包括球形凹入部分32，其允许骨螺钉22的球形头部33凹进到骨螺钉孔30中。固定帽孔34也可以被包含在中心部分26中，其可包含螺纹。另一凹入部分36可以被包括在固定帽孔34周围，以使固定帽38(见图1、8和9)可以凹入方式存在于固定帽孔34内。

中间板元件16的舌件24、28可以具有比中心部分26的宽度稍微小的宽度。如图1所示，末端帽18、20的宽度，至少其部分连接到中间板元件16，可以与中心部分26的宽度基本相同。总体参考图3和4，舌件24、28可以包括棱状部分40，其围绕舌件24、28的一部分外周。此外，舌件24、28的末端可以包括切口部分42。

参考图3，舌件24、28包括棘轮弹簧槽口44，其侧向穿过舌件24、28。每一棘轮弹簧槽口44可以包括在棘轮弹簧槽口44末端的座46。如图5和6所示，每一个棘轮弹簧槽口44容纳棘轮弹簧48，所述棘轮弹簧被设计为锁住末端板元件18、20到中间板元件16的舌件24、28。棘轮弹簧48为椭圆形并可以从超弹性的镍钛合金或其它天然地倾向于保持其椭圆形状的合适材料制造。棘轮弹簧48的末端可以放置在棘轮弹簧槽口44的座46中。当末端板元件18、20与舌件24、28连接时，棘轮弹簧48处于压缩的状态直到达到末端板元件18、20中的棘轮弹簧槽口58(见图8)。然后，棘轮弹簧48将末端板元件18、20固定在各自的位置或定位。

参考图7，末端板元件18、20可以包括一对骨螺钉孔50和固定帽孔52。如和中间板元件16的中心部分26一样，骨螺钉孔50可以包括球形凹入部分54，其允许骨螺钉22的球形头部33凹入到其中。另一凹入部分56可以被包括在固定帽孔34周围，以使固定帽38可以陷进凹入部分56。本文公开的所有骨螺钉孔均可以制作为这样的尺寸——使骨螺钉22的轴穿过各自的孔而所述骨螺钉22的头部不通过。这使得骨螺钉22将骨板装配件10牢固地固定到患者的脊柱14。骨螺钉22可以钻埋头孔并且使用固定帽38锁定到合适的位置，这阻止了骨螺钉22退出。

参考图8，骨板装配件10包括棘轮机构56，所述棘轮机构允许末端板元件18、20响应于椎骨的加压或响应于所施加的载荷而朝中间板元件16的中心部分26递增地渐进。末端板元件18、20的底部包括多个棘轮槽口58，其侧向穿过末端板元件18、20的一部分宽度。棘轮槽口58可以包括尖锐边缘部分60和倾斜部分62。倾斜部分62具有优选的30°角，但是其可以在15°-30°之间变化。尖锐边缘部分60防止末端板元件18、20能够响应于张力的加载而沿着舌件24、28从中间板元件16移开。倾斜部分62允许棘轮弹簧48响应于加压而从一个位置或棘轮弹簧槽口58移动到另一位置。

参考图1、3、5和8，骨板装配件10的棘轮机构56允许末端板元件18、20递增地调节，例如以1毫米的幅度，以使所述骨板装配件10能够调节到适合各种各样的脊柱14的椎体12。当各自的末端板元件18、20被放置在舌件24、28上时，棘轮弹簧48快速进入到各自的棘轮弹簧槽口58内，因而在该特定的定位，将末端板元件18、20保持在合适的位置。如果骨板装配件10的长度需要调整，可以将压力施加到各自的末端板元件18、20的末端，一旦应用足够的压力，其将使棘轮弹簧48沿着倾斜部分62移动到另一棘轮弹簧槽口58中。在另一实施方式中，可以包括棘轮弹簧孔64，其使棘轮弹簧48的一部分暴露，从而使工具插入以向下将力应用在棘轮弹簧48上。这种向下的力可以将棘轮弹簧48从各自的棘轮弹簧槽口58释放，从而允许双向调节。

参考图8和图9，末端板元件18、20包括凹槽部分66，其被成形为适合中间板元件16的舌件24、28或在中间板元件16的舌件24、28上滑动。因此，末端板元件18、20以舌件和凹槽的方式或布置固定到中间板元件16。末端板元件18、20的凹槽部分66可以包括U形固定切口68。舌件18、20的棱状部分40装配在U形固定切口68内，因而将末端板元件18、20固定到中间板元件16。

参考图1、10和11，骨板装配件还可以包括多个固定帽38。固定帽38连接到中间板元件16的固定帽孔34和末端板元件18、20的固定帽孔52。固定帽38可以包括头部70和螺纹部分72。头部70是部分圆形的形状但是含有两个位于相对侧的凹入切口74。如在图1中部分示出的，一旦骨螺钉22处于合适的位置，可以转动固定帽38以使凹入切口74不与骨螺钉孔30、50对齐。因此，固定帽38的头部70的一部分盖住骨螺钉22的头33的一部分。两个凹入切口74提供了足够的间隔，因此当它们与骨螺钉孔30、50对齐时，骨螺钉22的头33能够被放置在埋头钻孔位置，如前所述。

本发明的另一方面公开了稳定颈椎14中的至少两个相邻的椎体12的方法。提供了适当长度的骨板装配件10，该长度适合于在前端重叠至少两个相邻颈椎体12的至少一部分。骨板装配件10包括中间板元件16，其具有通过第一棘轮机构56与中间板元件16的第一舌件24接合的第一末端板元件18。第二末端板元件20通过第二棘轮机构56与中间板元件16的第二舌件28接合。

第一末端板元件18相对于中间板元件16的第一长度可以使用第一棘轮机构56来调节，以使第一末端板元件18的第一骨螺钉孔50与第一颈椎体12的至少一部分对齐。第二末端板元件20相对于中间板元件16的第二长度可以使用第二棘轮机构56来调节，以使第二末端板元件20的第二骨螺钉孔50与第二颈椎体12的至少一部分对齐。第一骨螺钉22穿过第一骨螺钉孔50插入到第一颈椎体12，因而将骨板装配件10固定到第一颈椎体12。第二骨螺钉22穿过第二骨螺钉孔50插入到第二颈椎体12，因而将骨板装配件10固定到第二颈椎体12。

参考图12，在本发明的另一实施方式中，只有一个末端板元件18被用在骨板装配件10中。因此，只有一个舌件24可滑动地接合末端板元件18。可以除去第二舌件28，并且可以如图示成形中心部分26。棘轮机构56保持与其它实施方式所述相同。这种实施方式也可应用到本文描述的方法，其中只有一个末端板元件18需要与各自的椎骨12对齐。图12所示的骨板装配件10被称为一段骨板装配件10。

参考图13，图解了三段骨板装配件10。在该实施方式中，包括这样的中间板元件16，其具有关于图1、3、4和5所述的相同特征。第一末端板元件18包括凹槽部分66，其被成形为适合中间板元件16的第一舌件24或在中间板元件16的第一舌件24上滑动。扩展末端板元件18a还包括凹槽部分66，其被成形为适合中间板元件16的第二舌件28或在中间板元件16的第二舌件28上滑动。在这种实施方式中，扩展末端板元件18a的相对末端包括舌件部分80。如图解，第二末端板元件20可以与扩展末端板元件18a的舌件部分80连接。因此，在这种实施方式中，末端板元件18、扩展末端板元件18a和末端板元件20均可以增量地调节，如同关于图1中图示的实施方式所描述的。

参考图14，图解了四段骨板装配件10。在这种实施方式中，两个扩展末端板元件18a被使用。每一扩展末端板元件18a与各自的中间板元件16的舌件24、28连接。如与关于图13所述的实施方式一样，每一扩展末端板元件18a包括舌件部分80。第一和第二末端板元件18、20能够在舌件部分80上滑动，因而产生四个可递增调节的段。这种实施方式的其余特征与关于图1所述的一样进行操作。本领域普通技术人员将会认识到并且理解，其它段组合如五段骨板装配件可以应用发明的原理形成。

虽然本发明已经在附图和前面的描述中加以说明并详述，但所述附图和描述对特征而言将被视为说明性的而不是限制性。

Claims (18)

1.一种骨板装配件，包括：

中间板元件，其具有从中心部分向外延伸的第一和第二舌件部分；

第一棘轮弹簧，其位于所述第一舌件部分的第一棘轮弹簧凹槽，和第二棘轮弹簧，其位于所述第二舌件部分的第二棘轮弹簧凹槽；和

第一末端板元件，其包括具有第一棘轮弹簧接合部分的第一舌件凹槽部分，和第二末端板元件，其包括具有第二棘轮弹簧接合部分的第二舌件凹槽部分，其中所述第一和第二舌件凹槽部分可与所述中间板元件的所述第一和第二舌件部分滑动连接，以使所述第一和第二棘轮弹簧与所述第一和第二棘轮弹簧接合部分渐进接合，其中所述第一和第二棘轮弹簧接合部分包括多个间隔的侧槽口，所述侧槽口分别切入相应的所述第一和第二舌件凹槽部分的下表面。

2.权利要求1所述的骨板装配件，其中在所述多个间隔的侧槽口之间的是倾斜部分，其允许所述第一和第二棘轮弹簧在所述多个间隔的侧槽口之间渐进。

3.权利要求1所述的骨板装配件，其中所述第一和第二末端板元件包括至少一个骨螺钉接收孔。

4.权利要求3所述的骨板装配件，其中所述至少一个骨螺钉接受孔包括凹入的上面部分，以使各自的骨螺钉的头在所述至少一个骨螺钉接受孔中钻埋头孔。

5.权利要求4所述的骨板装配件，进一步包括位于所述第一和第二末端板元件的中心部分的固定帽孔。

6.权利要求5所述的骨板装配件，进一步包括位于所述固定帽孔中的固定帽，以使所述固定帽的一部分可操作以覆盖所述头的一部分，因而将所述至少一个骨螺钉锁定在设定位置。

7.权利要求1所述的骨板装配件，其中所述中间板元件包括至少一个骨螺钉接收孔。

8.权利要求7所述的骨板装配件，其中所述至少一个骨螺钉接收孔包括凹入的上面部分，以使各自的骨螺钉的头在所述至少一个骨螺钉接收孔中钻埋头孔。

9.权利要求8所述的骨板装配件，其中所述中间板元件还包括固定帽孔，且所述骨板装配件进一步包括位于所述固定帽孔中的固定帽，以使所述固定帽的一部分可操作以覆盖所述头的一部分，因而将所述至少一个骨螺钉固定在设定位置。

10.权利要求1所述的骨板装配件，其中所述第一和第二棘轮弹簧接合部分包括棘轮弹簧进入孔。

11.权利要求10所述的骨板装配件，其中所述第一和第二棘轮弹簧的一部分可从所述各自的棘轮弹簧进入孔进入，使得在所述第一和第二棘轮弹簧上施加向下的力可使所述末端板元件释放，因而允许所述第一和第二末端板元件在所述第一和第二舌件部分上双向运动。

12.一种骨板装配件，其包括：

中间板元件，其具有从所述中间板元件的中心部分向外延伸的舌件；

末端板元件，其具有适合滑动地接合至少一部分所述舌件的舌件凹槽；和

棘轮机构，其允许所述末端板元件向所述中间板元件的所述中心部分递增地渐进，其中所述棘轮机构包括棘轮弹簧，其位于所述舌件的棘轮弹簧固定部件中，所述棘轮弹簧可操作地接合切入所述末端板元件的舌件凹槽的下表面的多个间隔的棘轮弹簧槽口中的相应一个，所述舌件凹槽与所述中间板元件的所述舌件可滑动地连接，以使所述棘轮弹簧与所述棘轮弹簧槽口渐进接合。

13.权利要求12所述的骨板装配件，进一步包括在每一所述各自的间隔棘轮弹簧槽口之间的倾斜区。

14.权利要求12所述的骨板装配件，其中所述末端板元件包括至少一个骨螺钉接收孔。

15.权利要求12所述的骨板装配件，其中所述中间板元件包括至少一个骨螺钉接收孔。

16.权利要求12所述的骨板装配件，其中所述末端板元件包括固定帽，用于防止骨螺钉从所述末端板元件中的骨螺钉孔退出。

17.权利要求12所述的骨板装配件，其中所述末端板元件的舌件凹槽包括U形接合部分，其可滑动地接合所述舌件的棱状部分。

18.权利要求12所述的骨板装配件，其中所述棘轮弹簧的各端位于所述棘轮弹簧槽口的相对端的一对座中。

Images