CN101448465A - 用于脊柱固定或者稳定的弹性板 - Google Patents

Abstract

提供了在矫形程序中使用的板，在某些实施方式中，具有至少一部分是有弹性的，其处于两个附着部件之间，两个附着部件可以是实质上刚性的或者弹性的。公开了如下实施方式，其中附着部件和弹性部件是由分离的材料组成，固定到一起，并且其中，它们是均质的。可以使用与附着部分结合起来的垫圈。公开的板可以通过锚，诸如骨螺钉，被连接到椎骨上。

Description

用于脊柱固定或者稳定的弹性板

本公开涉及装置和移植物，用在骨接合和其它矫形外科方法中。具体地，本公开涵盖各种各样的矫形板，其具有至少一个部分是有弹性的。

用于矫形外科应用的板元件，包括沿着一个或者多个椎骨使用以及其它位置使用，可以被用于稳定和/或固定骨头、骨部分、相邻组织或者它们的组合。在损伤情况下，例如，受伤的椎骨或者椎骨运动节段可以被连接到一个或者多个相邻的椎骨或者椎骨运动节段上，是通过板元件连接，以便限制或者基本上消除受伤组织和其它组织之间的相对运动。当这些发生时，可以避免进一步的损害；组织的固定或者其它治愈可以发生，基本上不受有害运动的阻碍。作为另外一个例子，在肿瘤情形中，显著量的骨或者临近软组织可能不得不从脊柱或者其它部位移除，导致在组织强度上的潜在实质损失。板元件可以被连接到弱化的椎骨上(在脊柱例子中)以及连接到临近骨组织上，以便吸收有可能以某种方式落在弱化骨上的应力中的一些或者大部分。

每个正常脊柱节段经受多种弯曲和旋转运动。板元件，它们对受到伤害的或者弱化的椎骨或者椎骨运动节段提供支持和稳定化作用，这可以不仅阻止给定椎骨或者节段的运动范围，而且也阻止运动的特定类型或者方向，或者实际上，阻止仪器处理组织的根本上的任何实质性运动。

发明概述

本公开提供了装置、系统和方法，用于促进骨固定和/或稳定，包括脊柱固定和/或稳定。

附图简述

图1是板元件的一个实施方案的顶视图。

图2是图1中所例示说明的实施方式的侧视图。

图3是图1中所例示说明的实施方式的横切面视图，沿着图1中的线3—3切出而且以箭头方向观察。

图4是图1中所例示说明的实施方式的透视图。

图5是图1中所例示说明的实施方式附着到椎骨上的图解视图。

图6是图5中所示例说明的主题的横切面视图，沿着图5中的线6—6切出而且以箭头方向观察。

图7是板元件的一个实施方案的顶视图。

图8是图7中所例示说明的实施方式的侧面视图。

图9是图7中所例示说明的实施方式的透视图。

图10是板元件的一个实施方案的顶视图。

图11是图10中所示例说明的主题的横切面视图，沿着图10中的线11—11切出而且以箭头方向观察。

图12是板元件的一个实施方案的顶视图。

图13图12中所示例说明的主题的横切面视图，沿着图12中的线1313切出而且以箭头方向观察。

图14A是板元件的实施方式的图解视图，以无弹性元件的实施方式附着到椎骨上。

图14B是板元件的实施方式的图解视图，以无弹性元件的实施方式附着到椎骨上。

图14C是板元件的实施方式的图解视图，以无弹性元件的一种实施方式附着到椎骨上。

图14D是板元件的实施方式的图解视图，以无弹性元件的一种实施方式附着到椎骨上。

图14E是板元件的实施方式的图解视图，以无弹性元件的实施方式附着到椎骨上。

示例性实施方式的描述

为了促进理解本公开的原理的目的，现在将参考图示说明在附图中的实施方式，而且使用具体用语来描述这些实施方式。然而，应该理解的是：不因此意欲限制权利要求的范围，那些通常由本公开所属技术领域的技术人员所想到的，此类在图解器件上的改变或者进一步改良，以及本文所示例说明的本公开的原理的利用，是涵盖在内的。

一般性参阅图1-6，所示出的是板元件30的一个实施方式。板元件30，在那个实施方式中，是一个复合元件，包括：第一附着元件或者板部分32，第二附着元件或者板部分34，以及弹性中部元件36。弹性元件36被紧紧附着到附着元件32、34上，如下面进一步讨论的。在这个实施方式中，附着元件32、34被啮合到一个或者多个骨上，而且弹性元件36提供了可弯性，且对仪器处理组织提供了支持。

附着元件32在形状上，是基本长方形的，具有下表面40、上表面42和内表面44。在图解实施方式中，也提供了外表面46，在一个具体实施方式中，其具有一定厚度；而且，在其它实施方式中，其可以形成尖锐边缘或圆边缘。附着元件32在图解说明的实施方式中，具有基本上恒定的厚度。下表面40可以是有点儿凹面的，以便与椎骨的表面密切配合，例如，椎前表面；或者，如果附着元件32在内表面44和外表面46之间被测量为纤细的，则下表面40可以是基本上为平面的。上表面42可以是平面的，正如在图解说明的实施方式中所看到的那样；或者，可以是如同下表面40基本一样的方式为曲面的。

两个孔48被提供，它们延伸穿过附着元件32以及上表面42和下表面40之间。孔48在图解说明的实施方式中，是基本圆柱形和光滑的；并且，被选择大小，以便容纳固定元件50，诸如骨螺钉，具有头部52和具有螺纹的杆部54。孔48可以具有比固定元件50的头部52的直径至少略小的直径。孔48也可以被提供有：沿着附着元件32的上表面42的斜角表面或者埋头表面，以便：当将附着元件32附着到骨上时，头部52可以具有较低分布。在这样的实施方式中，头部52保持板元件30临近于或者相邻于骨组织，并且可以对着这样的组织压迫板元件30。

附着元件34在本图解说明的实施方式中是基本上同于附着元件32，但是方向相反于附着元件32；如此以致，两个附着元件相互之间为本质上镜像图像。所以，附着元件34在形状上，是基本长方形的，具有下表面60、上表面62、内表面64、和外表面66，它们实质上分别对应于如上面所描述的表面40、42、44和46。在该图解说明的实施方式中，其中下表面60是有些凹陷，以便与椎骨表面密切配合，该曲率可以对应于附着元件32的下表面40的曲率，如此以致板元件30形成一个凹曲表面，它对应于一个或者多个椎骨的外表面的一部分。正如相关于下表面40那样，下表面60可以是基本上为平面的，特别地，在这样的实施方式中，其中下表面60的宽度，相对于附着元件34欲被附着的椎骨(多个椎骨)而言，是较小的。上表面62可以是平面的，正如在图解说明的实施方式中所看到的那样，或者可以以如同下表面60的基本相同方式的曲面。

两个孔68被提供，它们延伸穿过附着元件34以及上表面62和下表面60之间。孔68在本图解说明的实施方式中是基本上同于孔48，并且，因此，被选择大小以便容纳固定元件50，诸如骨螺钉。孔68也可以被提供有沿着附着元件34的上表面62的斜角表面或者埋头表面，如此以致：头部52——当将附着元件34附着到骨上时——具有较低分布。

附着元件32和34可以由同一种生物相容性材料(多种)制成，并且可以是基本上刚性的或者具有一些弯曲性。这样的材料可以包括聚合物，诸如聚醚醚酮(polyether ether ketone(PEEK))、聚醚酮酮(polyether ketone ketone(PEKK))、聚-L/D-交酯(PLDLA)、聚乳酸(polylactic acid(PLA))、聚醚对苯二甲酯(polyetherterephthalate)、聚乙烯、聚酯、聚砜、聚酯酰亚胺、聚醚酰亚胺、聚酰亚胺、聚丙烯、它们的组合物，或者其它物质；金属，诸如钛，镍-钛合金(例如Nitinol)，不锈钢或者其它；和/或陶瓷，诸如磷酸钙、氧化铝、氧化锆、羟基磷灰石、或者其它。两种或者多种聚合物的组合物，或者聚合物(多种聚合物)和金属或者陶瓷物质的组合物，也可以被使用。这样的物质和它们的配置和物理结构可以被选择，如此以致：附着元件32和34对整个板元件30提供特定的支持、保持或者刚性化特性。例如，如果相对厚的钛被用于生产附着元件32和34的话，那么附着元件32和34将是实质上为刚性的，并且，板元件30将总体上是更硬的，而且对椎骨或者运动节段提供更强的支持。相反地，如果薄金属或者有点儿弯曲性的聚合物被使用的话，它们中的内在弯曲性将给板元件30提供：它可以被更容易地被操纵，并且允许脊柱的受影响部分的更大可能范围的运动。

弹性元件36被附着到附着元件32和34的每一个上，沿着它们的各自内表面44、64附着。在这个实施方案，板元件30可以被比作一个三明治，以弹性元件36整个处于附着元件32和34之间。在本图解说明的实施方式中，弹性元件36，相比较于在该图解说明的实施方式中的附着元件32和34的宽度，是相对薄的；并且基本沿着附着元件32和34的整个内表面44和/或64延伸或者附着，例如内表面44和/或64的整个长度和/或宽度。弹性元件36为板元件提供灵活性，并且也可提供张力储存或者势能，可以被对着附着元件32、34中的一个或者两者施加，正如下面进一步描述的。弹性元件36的实施方案可以从聚合物制备，诸如聚氨酯、硅氧烷、硅氧烷-聚氨酯共聚物，橡胶——诸如聚烯烃橡胶，水凝胶，这些材料的组合，或者其它有弹性的生物相容性材料。这些材料可以是编织的、纺织的、网织品、多孔的或者其它构型。弹性元件36可以具有相对非应力条件或者构型，基于此，如果应力被置于其上，它将设法回复。

弹性元件36可以以多种方式之任何一种结合方式结合到附着元件32和34上。例如，弹性元件36可以以粘合剂方式被固定到附着元件32和34上，可以使用单组份、双组份，压敏，热固化，或者其它类型的粘合剂。作为另外一个例子，弹性元件36和/或附着元件32和34之一或者两者可以被加热或者可以用适当溶剂处理，以便软化或者液化它们的各自材料中的一些，并且，然后被附着到一起。该软化的材料可以相互混合在一起，或者可以进入空隙中或者以其它方式与另外部分内部交结，并且，一旦硬化或者固化，将在弹性元件36与附着元件32和34之间形成强结合。类似地，如果附着元件是由基本不可伸长材料构成的三维织物形成的，则可以将弹性体物质注射到其中，以便填充织物的束线之间的空孔，如此以致一旦固化，则弹性体材料变成弹性元件36；并且，至少是部分地位于非弹性织物之内或者在非弹性织物的部件中。弹性元件36可以与附着元件32和34之一或者两者机械方式锁定在一起，通过重叠注塑，从而提供燕尾形接合燕尾形接合(例如或者在弹性元件36上或者在附着元件32上的一个或者多个榫，以及在另外一个上面的互补卯(多个卯))或者其它榫槽式类型连接，通过将弹性元件36层叠到附着元件32和34之一或者两者的表面之上(例如，如此而致，弹性元件36本质上为一个在附着元件32和34的顶部或者下面的片层)，或者通过在附着元件32和34的一个或者两者的表面上提供钩或者销，它们穿透或者穿过弹性元件36。关于层叠，注意到：当附着元件(例如32)是用PEEK制成时，它和弹性体材料进行层叠，该弹性体材料变成包埋于PEEK材料中。除了上面描述的方法和物质，或者代替上面描述的方法和物质，在弹性元件36和附着元件32和34之间可以使用其它类型的牢固固定方式。

板元件30的使用实施方案，相关于矫形外科校正或者脊柱部分的支持，被描述于下文。在颈部、胸部和腰部脊柱中的应用，或者跨过这些区域的一个或者多个，是被考虑的。然而，应该将要理解到的是：关于脊柱或者身体其它部分的其它应用，也是可能的。

板元件30的图解说明实施方式被附着到两个椎骨V1、V2上，它们是相邻的或者在它们之间有一个或者多个椎骨，例如，板元件30可以跨越一个或者多个椎骨运动节段。一旦手术医生可以达到欲被仪器操作的区域，那么板元件30就被附着到椎骨上。在这个实施方案中，其中板元件30具有孔48并且固定元件50是骨螺钉，在每个椎骨中可以预备孔，在其上，板元件将被直接附着上去。这样的孔可以钻出、挖出或者以其它方式形成，以及可以被塞住。板元件30的孔48与骨中的孔对齐，以及锚定元件通过孔48被放置，并且被拧进骨中的孔中。每个固定元件50的头部52接触板元件30(即，附着元件32和34的一个)并且将它维持在相邻于该个体椎骨或者与该个体椎骨相接触。

在相对于椎骨放置之前、之中或者之后，可以对板元件30施加张力或者应力。所以，附着元件32和34可以被推到一起、推开、或者扭转，或者弹性元件36可以绕着基本平行于附着元件32、34的内表面44、64的轴进行弯曲。在该图解说明的实施方式中，弹性元件36的一种非应力结构显示在图1中。附着元件32和34对着相互之间进行推压从而施加压缩应力到弹性元件36上。随着弹性元件36寻求回复到它的非应力状态，它会对着附着元件32和34之一或者两者推压。相反，推开附着元件32和34使弹性元件36处于张力下，如此以致，它趋向于将附着元件32和34中一个或者两者对着另外一个推压。扭转弹性元件36，例如，通过将附着元件32和34中的一个或者两个相对于另外一个绕着基本上垂直于内表面44和64的轴进行旋转，提供了旋转应力到达弹性元件36上。将弹性元件36绕着基本上平行于内表面44和64的轴弯曲，就会移动下表面40、60或者上表面42、62，基本上相互对着进行移动。弹性元件36，在这种情形中，具有在一侧的张力应力和在另外一侧的压缩应力。例如，当弹性元件36被弯曲后，如此以致下表面40、60，基本上向相对一个运动，则：压缩应力形成于弹性元件36的临近下表面40、60的一部分中，并且张力应力形成于弹性元件36的临近上表面42、62的一部分。

特定应力或者张力可以被置于板元件30上，以致特定力被施加与板元件30连接或者相邻的组织上。所以，当弹性元件36的至少一部分处于张力或者压力之下时，板元件30可以工作，以便发出一些相对旋转力，作用在相应椎骨上。当弹性元件36的至少一部分被扭曲时，板元件30可以工作，以便发出一些相对侧向(例如，基本垂直于脊索)力，作用在相应椎骨上。施加到弹性元件36上的弯曲应力可以夹住板元件30，稍微有点更刚性或者更疏松地夹到相应椎骨上，如同外科医生所期望的。

板元件30可以提供刚性或者弯曲性板的固定和稳定化作用，以及允许仪器处理椎骨的动态运动。弹性元件36可以允许椎骨或者椎骨运动节段的正常运动，弹性元件36的弹性提供了椎骨或者节段回复到原始位置中的帮助。在与板元件实施方案——诸如板元件30的放置关联中，其它程序也可以被进行。例如，在脊髓场髓核置换中，环状修复(annulus repair)、椎间盘置换(discreplacement)、修复置换或者椎间融合器置换(prosthesis or fusion cageplacement)，或者相似方法或者治疗步骤可以被采取。板元件30，然后，可以被附着到第一椎骨上(或者尾侧/上或者者头侧/下椎骨)，经由一个或者多个锚定器诸如固定元件50附着。如果外科医生期望，则可以将适当张力或者应力置于板元件30上。板元件30被附着到第二椎骨上，如此以致：它延伸经过两个或者多个椎骨或者一个或者多个椎骨运动节段，并且锁定螺钉(如果需要且提供的话)可以被使用。这些步骤可以以各种各样的顺序被应用，因为外科情形和/或外科医生的意愿可以明确。

复合板元件130的实施方式，如同图7-9中所图解说明的，也被示出；它是十分相似于板元件30的图解说明的实施方式的。板元件130具有上面相关于板元件30所公开的相同的一般用途和机动性。在本图解说明的实施方式中，板元件130包括第一附着元件或者板部分132，第二附着元件或者板部分134，以及弹性中部元件136。弹性元件136被牢固附着到附着元件132、134上，如下面进一步讨论的。相似于板元件30，附着元件132、134被啮合到一个或者多个骨上，并且弹性元件136提供了可弯曲性以及为仪器操作的组织提供了支持。附着元件132和134可以由同一或者相似材料制成，并且具有相同或者相似的特征，正如上面相关于附着元件32和34所公开的那样。

附着元件132在这个实施方式中具有大致上的矩形形状，具有下表面140，上表面142以及内表面144。外表面146相邻的圆形伸长部分或者耳147也被提供在图解说明的实施方式中。外表面146可以具有一定厚度，或者可以形成尖锐或者圆形的边沿；并且在一个特定实施方式中，附着元件132整个具有基本恒定的厚度。下表面140在本图解说明的实施方式中是基本平坦的，或者它可以是有点儿凹面的，以便与椎骨的表面密切配合，例如椎前表面。上表面142在该图解说明的实施方式中是基本平面的，并且在其它实施方式中，可以是曲面的，例如处于与下表面140中的曲面基本相同的方式。

两个孔148被提供，它们延伸穿过附着元件132以及上表面142和下表面140之间。孔148在图解说明的实施方式中，是基本圆柱形和光滑的；并且被设计大小，以便容纳固定元件，诸如如上面所讨论的固定元件50。孔148可以具有这样的直径，该直径是至少稍微小于固定元件50的头部52的直径。孔148也可以被提供有沿着附着元件132的上表面142的斜角表面或者埋头表面，如此以致：头部52——当附着附着元件132至骨上时——可以具有较低侧面。在这样的实施方式中，头部52维持板元件130相邻于或者紧靠骨组织，并且可能对着该组织挤压板元件130。

在本图解说明的实施方式中，附着元件134基本同于附着元件132，但是相反于附着元件132而取向，如此以致，两个附着元件相互之间为本质上镜像图像。所以，附着元件134具有总体上矩形形状，具有下表面160、上表面162、内表面164以及外表面166，相邻于伸长部分或者耳167，这些基本上分别对应于如上面所描述的物件140、142、144、146和147。两个孔168被提供，它们延伸穿过附着元件134以及上表面162和下表面160间。在本图解说明的实施方式中，孔168是基本同于孔148，并且因此被设计大小，以便容纳固定元件，例如如上面所描述的固定元件50。孔168也可以被提供有沿着附着元件134之上表面162的斜角表面或者埋头表面。

弹性元件136被附着到附着元件132和134的每一个上，沿着它们的各自内表面144、164。在这个实施方式中，附着元件132和134以及弹性元件136被连接，如此以致：附着元件132和134是总体上高于或者低于弹性元件，正如对比于附着元件32和34相关于板元件30的弹性元件36的总体侧向取向。在本图解说明的实施方式中，弹性元件136比较于附着元件132和134的宽度，是相对宽的，例如，宽到足够延伸通过一个或者多个椎间盘空间或者运动节段，并且是基本上沿着附着元件132和134的整个内表面144和164延伸或者被附着。弹性元件136给板元件130提供弯曲性，并且也能够提供张力储存或者势能，它们可以对着附着元件132、134的一个或者两者进行施加，如下面所进一步描述的。弹性元件136的实施方案可以由相同或者相似材料制成，并且具有相同或者相似的特性，正如相关于弹性元件36在上面所描述的那些。进一步地，弹性元件136可以被结合到附着元件132和134，以上面相关于附着元件32和34到弹性元件36的连接而记载的方式中的任意一个方式，以及其它方式进行。

可以观察到，在板元件130的图解说明的实施方式，附着元件132和134中的每一个在脊柱用途中与一个单一椎骨接触，并且弹性元件136是板元件130中的延伸跨过一个或者多个椎骨间椎间盘空间的唯一部分。在板元件30的图解说明的实施方式中，附着元件32和34与弹性元件36一起延伸跨过一个或者多个椎骨间椎间盘空间。相应地，板元件130的图解说明的实施方式，可以给仪器处理椎骨提供些许更大的运动范围；并且，在允许或者使椎骨的相对侧向运动能够进行或者校对侧向弯曲度上，可以比板元件30某种程度上更有效。

在另一个实施方案中，板元件230(图10)被示出，它是由弹性材料的一个单一片块组成，形状大致类似于板元件30。在与上面公开的板元件30的图解说明的实施方式的比较中，可以说：板元件230具有附着部分232和234以及中间部分236。板元件230可以以总体上相同方式，用于与上面关于板元件30和130所给出例子基本相似的目的。进一步地，板元件230在某些实施方式中可以是基本上同质的，并且可以由弹性材料制成和/或前面描述的构形，以及其它。正如关于板元件30的图解说明的实施方式，板元件230可以是大致矩形的，具有下表面240、上表面242、以及外表面246a、246b、246c、和246d。孔248也被提供，其可以实质上同上面描述的孔48、68一样。

板元件330的实施方式，如同在图12中所图解说明的，其具有板元件130和230的图解说明的实施方式的特征，也予以示出。在与上面公开的板元件130的图解说明的实施方式的比较中，可以说：板元件330具有附着部分332和334以及中间部分336。板元件330可以被与上面给出的相关于板元件30、130和230的例子总体的同一方式被使用，用于基本上相似的目的。进一步地，板元件330在某些实施方式中可以是实质上均质的，并且可以是由弹性材料制成和/或具有以前描述的构形，以及其它。正如相关于板元件130的图解说明的实施方式，板元件230可以是大体矩形的，具有下表面340，上表面342和外表面346a、346b、346c和346d。延伸部分或者耳347被提供，通过它们中的一些或者全部，孔348进行延伸，其可以实质上同上面描述的孔48、68一样。如同上文，延伸部分347可以被想作：从板元件330的主要部分突出出来，或者板元件330的中间部分336可以被想作比板元件330的附着部分332和334中的一些或者全部稍微更窄一些。

板元件230和330的图解说明的实施方式、以及板元件30和130的实施方式，也可以与垫圈380的实施方式一起使用。垫圈380可以是实质上环形的，并且可以在圆周上是实质上连续的或者断开的，或者形成分裂环。在某些实施方式中，垫圈380可以与板元件具有大约相同厚度，它们与板元件一起使用(例如图11)；并且，在其它实施方式中，垫圈380可以是相对薄的，正如对比于板元件，其中它们与板元件一起使用(例如图13)。垫圈380也可以具有其它形状或者构形。在一些实施方式中，垫圈380可以由实质上刚性材料制成，诸如前面所描述的这些。

垫圈380可以被使用，以便提供附加的稳定性或者在锚定器50和板元件30，130，230或者330的实施方式之间提供更牢固连接。相应地，垫圈380可以被基本置于板元件中的孔内(例如图10-11)或者在相邻于这些孔的板元件的表面上(例如图12-13)。如果置于孔内，诸如孔248内，则垫圈380可以被牢牢地附着到板元件230，以上面所记载用于将附着元件附着到弹性元件的方式进行附着。垫圈380可以提供相对硬的表面，当板元件诸如板元件230被附着到骨时，锚定器50可以对着该表面挤压。虽然垫圈380可以与本文图解说明或者描述的板元件的任何实施方式，以及其它方式，一起使用，但是它们可以特别地与实施方式诸如板元件230和330一起使用，它们是完全地或者基本上由弹性材料制成。

除了上面描述的设备和方法，弹性和非弹性元件可以以其它方式组合在一个板系统中。举例而言，板元件，诸如上面所描述的板元件30、130、230或者330的任何一个，可以与外部非弹性元件一起使用。所以，在图14A-E中所示的实施方式中，基本上如前面所描述的板元件230被附着到相邻的椎骨V1和V2上。在这些实施方案中，没有使用垫圈380，虽然应该理解到：它们实质上可以如同前面所公开的那样使用。对以板元件230和/或对于握持它至骨组织的锚定器，附着有一个或者多个非弹性元件400，示意性示于图14A-E中。一般来说，如下文所讨论的，非弹性元件400被选择大小、设计构形以及定位，以便在弹性元件诸如板230的运动上提供检查或者限制。

非弹性元件400可以是多种元件的任何一种形式，它们是刚性的或者柔韧性的，但是具有尺度限度，超过该尺度限度，它们是非伸长的。作为例子，非弹性元件400可以是条、棒、板或者片，由生物相容金属、塑料或者其它坚实物质构成；或者，它们可以是系索或者索链，由聚合物、纤维或者类似生物相容性柔软物质组成。在特定实施方式中，其中非弹性元件400是柔韧性的线索或者系索，它们可以如同在图14A-E中所示而安排。所以，在如同在图14A中所示的这个实施方案中，非弹性元件400是每一个被包绕的或者则牢固连接到两个固定元件上(例如，上面描述的元件50)，是在板元件230的各侧连接的。在如图14B中所示的这个实施方案中，非弹性元件400的每一个是牢固连接到两个固定元件50上，如此以致：非弹性元件400是十字交错的。在如同在图14C所示的这个实施方案中，一个非弹性元件400被牢固连接到所有四个固定元件50上，它们将板元件230附着到骨组织上。当然，多个非弹性元件400可以以与图14C相似的构形被使用。在图14D的实施方案中，非弹性元件400具有这样的宽度，大到足以在固定元件50的头部的实质部分或者整个与板元件230之间形成一个层。在这样的实施方式中，固定元件50可以穿过或者延伸通过非弹性元件400中的预制孔。图14E的实施方式实质上是图14B的十字形的非弹性元件400和图14C的包绕形的非弹性元件的组合体。

在这些实施方式的每一个中，弹性材料(在板元件中，例如板元件230中)和非弹性材料(在元件(多个)400中)延伸跨过一个椎间盘空间。非弹性材料可以承担由椎骨所提供的的负载的至少一部分，特别是随着弹性元件上的应力的减少。一个十字形图案，如同在图14B中，可以对关节提供旋转稳定性，而同时一个平行图案，如同在图14A中，可以提供张力稳定性。一种图案，诸如在图14C中所示出的那种，可以提供张力稳定性和旋转稳定性。

将会注意到：具有至少一个部分是弹性的板元件的任何一种类型，可以被应用在系统和构造中，诸如在图14A-C中所示。所以，在这些构造中，其它类型的板元件包括：如上面所公开的板元件30、130和330，可以被用于代替板元件230。也可能使用板元件，其中弹性和非弹性材料是纺织或者编织在一起的，相互之间合并或者内部包埋，或者以其它方式牢固交织。这样的元件可以包括刚性或者其它非弹性框架，诸如丝网，在其中和/或围绕其，弹性材料被设置。所以，弹性元件，诸如上面描述的弹性元件36和136，可以是纺织或者编织的物件，由全弹性物质制造，或者由弹性和非弹性物质、丝或者纤维的组合体制成，它们可以是弹性材料的均质团块，或者它们可以是弹性和非弹性物体的混合物或者组合体，如前面所表明的那样。

虽然本公开内容已经被图解说明并且详细说明于附图中和前面的描述中，这些内容应该被认为是示例性的并且在性质上不是限制性的，应该理解到：仅仅示例性实施方式被示出和描述，并且所有进入本公开的精神之内的变化和改变也意欲得到保护。

Claims (24)

1.复合矫形板，包括：

第一刚性板元件，具有至少一个贯穿于其中的开口；

弹性元件，固定到所述第一板元件的一部分上；和

第二刚性板元件，具有至少一个贯穿于其中的开口，所述第二刚性板元件有一个侧面固定到所述弹性元件，其中所述第二刚性板元件的所述侧面总体上面向所述第一板元件的所述侧面，如此以致：所述弹性元件是基本上处于所述板元件之间，并且，其中所述弹性元件不覆盖所述板元件的至少一个。

2.如权利要求1的板，其中所述板元件和所述弹性元件被固定到一起，如此以致：当所述板元件被附着到脊柱的一部分上时，所述板元件是基本上在所述弹性元件的侧面。

3.如权利要求2的板，其中，所述板元件的每一个适合于能被附着到至少两个椎骨上。

4.如权利要求1的板，其中所述板元件和所述弹性元件被固定到一起，如此以致：当所述板元件被附着到脊柱的一部分时，所述第一板元件是基本上处于所述弹性元件的上面，并且所述第二刚性元件是基本上处于所述弹性元件的下面。

5.如权利要求4的板，其中，所述板元件的每一个适合于能被附着到一个单一椎骨上。

6.如权利要求1的板，其中所述板元件由下述的至少一个制成：一种或者多种聚合物，选自聚醚醚酮、聚醚酮酮、聚-L/D-交酯、聚乳酸、聚醚对苯二甲酯、聚乙烯、聚酯、聚砜、聚酯酰亚胺、聚醚酰亚胺、聚丙烯和聚酰亚胺；一种或者多种金属或者合金，选自钛、镍-钛合金、不锈钢；以及一种或者多种陶瓷材料，选自磷酸钙和氧化铝。

7.如权利要求1的板，其中，所述弹性元件是由下述物质至少一种制成：聚氨酯、硅氧烷、硅氧烷-聚氨酯共聚物、橡胶、水凝胶和这些材料的组合。

8.如权利要求1的板，其中所述弹性元件是下述的至少一种：均质的、纺织的、编织的和它们的组合。

9.矫形装置，其包括：

矫形板，矫形板具有：第一附着部分，第一附着部分具有上表面和至少一个孔；第二附着部分，具有上表面和至少一个孔；以及中间部分，所述中间部分至少部分地是具有弹性的；

垫圈，垫圈定义出隙缝，所述垫圈邻接所述板，如此以致：所述隙缝与所述孔中的一个交通；以及

锚定器，用于将所述板相对于骨进行把持，所述锚定器延伸穿过所述垫圈和与所述垫圈隙缝交通的所述孔。

10.权利要求9的矫形装置，包括：多个垫圈，每个垫圈定义出一个隙缝，所述垫圈的每一个邻接所述板，如此以致：所述隙缝的每一个与所述孔的相应一个交通；以及多个锚定器，用于将所述板相对于骨进行把持，所述锚定器的每一个延伸穿过至少一个垫圈和与所述垫圈隙缝交通的所述孔。

11.权利要求9的矫形装置，其中所述板是实质上均质的。

12.权利要求9的矫形装置，其中所述附着部分是第一材料构成的元件；并且所述中间部分是第二材料构成的有弹性的元件；以及所述中间部分被固定到所述附着部分上。

13.权利要求9的矫形装置，其中所述垫圈具有下表面，下表面邻接所述上表面中的一个。

14.权利要求9的矫形装置，其中所述垫圈被固定到所述板上，在所述附着部分之一的所述孔的一个内。

15.权利要求9的矫形装置，其中所述附着部分的至少一个是具有弹性的，并且所述垫圈是实质上刚性的，以及所述垫圈邻接所述弹性附着部分。

16.权利要求9的矫形装置，其中所述垫圈包括连续环和分裂环中的一个。

17.一种方法，包括：

提供矫形板，具有：第一刚性附着部分，第一刚性附着部分具有至少一个孔；第二刚性附着部分，第二刚性附着部分具有至少一个孔；以及中间部分，所述中间部分至少部分地是具有弹性的，其中所述中间部分不延伸到所述附着部分的所述孔；

在第一椎骨和第二椎骨之间移植椎骨间移植物；

连接所述第一附着部分到所述第一椎骨上；和

连接所述第二附着部分到所述第二椎骨上。

18.权利要求17的方法，其中所述移植物是融合器件，并且进一步包括将所述弹性中间部分放在应力下。

19.权利要求17的方法，其中所述第一椎骨和所述第二椎骨是相互相邻的。

20.权利要求17的方法，其中至少一个附加椎骨是处于所述第一椎骨和所述第二椎骨之间。

21.权利要求17的方法，其中所述移植步骤是选自下列的一个程序的基本上全部或者部分：髓核置换、环状修复、椎间盘置换、修复置换、以及椎间融合器置换。

22.权利要求21的方法，其中所述移植是在所述连接所述第一附着部分之前进行的。

23.权利要求17的方法，其中所述移植是在所述连接所述第一附着部分之后发生的。

24.权利要求23的方法，其中所述移植是在所述连接所述第二附着部分之前发生的。

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