CN101426442A - 髋关节螺旋植入物 - Google Patents

髋关节螺旋植入物 Download PDF

Info

Publication number
CN101426442A
CN101426442A CNA2007800143361A CN200780014336A CN101426442A CN 101426442 A CN101426442 A CN 101426442A CN A2007800143361 A CNA2007800143361 A CN A2007800143361A CN 200780014336 A CN200780014336 A CN 200780014336A CN 101426442 A CN101426442 A CN 101426442A
Authority
CN
China
Prior art keywords
helical implant
hip helical
implant
hip
insertion instrument
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
CNA2007800143361A
Other languages
English (en)
Other versions
CN101426442B (zh
Inventor
A·F·德尔奥卡
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Synthes GmbH
Synthes USA LLC
Original Assignee
Synthes GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Synthes GmbH filed Critical Synthes GmbH
Publication of CN101426442A publication Critical patent/CN101426442A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN101426442B publication Critical patent/CN101426442B/zh
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/744—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to an intramedullary nail
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A61B17/8605—Heads, i.e. proximal ends projecting from bone
    • A61B17/861—Heads, i.e. proximal ends projecting from bone specially shaped for gripping driver
    • A61B17/862—Heads, i.e. proximal ends projecting from bone specially shaped for gripping driver at the periphery of the screw head
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8875—Screwdrivers, spanners or wrenches
    • A61B17/8877—Screwdrivers, spanners or wrenches characterised by the cross-section of the driver bit
    • A61B17/8883—Screwdrivers, spanners or wrenches characterised by the cross-section of the driver bit the driver bit acting on the periphery of the screw head
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8875—Screwdrivers, spanners or wrenches
    • A61B17/8886—Screwdrivers, spanners or wrenches holding the screw head
    • A61B17/8891—Screwdrivers, spanners or wrenches holding the screw head at its periphery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A61B17/8685—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor comprising multiple separate parts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A61B2017/8655—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor with special features for locking in the bone

Abstract

一种髓内接骨装置，包括：髓内钉，髋关节螺旋植入物，滑动套筒，横向止动螺钉和至少一个远端锁紧螺钉。所述髓内钉是导管。所述导管至少在局部具有螺纹，用于容纳共轴的止动螺钉。所述髓内钉包括至少一个斜槽孔，用于连通所述导管，其中至少所述斜槽孔容纳滑动套筒，还包括与所述横向止动螺钉相配合的螺纹凹槽。所述髋关节螺旋植入物包括具有截顶圆锥形状的前螺旋部，至少两个固定至所述前螺旋部的螺旋扭曲叶片，以及后光滑轴，所述后光滑轴具有外平面。所述髋关节螺旋植入物的各叶片具有用于容纳来自于阶梯螺旋楔片的孔，将所述髋关节螺旋植入物固定至所述阶梯螺旋。所述髋关节螺旋植入物是导管，在将所述植入物插入股骨头的过程中，用于容纳基尔希纳氏钢丝。所述滑动套筒包括具有内平面的管子，所述内平面相应于所述髋关节螺旋植入物的外平面，所述套筒的后部具有外螺纹，并与所述横向止动螺钉相啮合。通过紧固所述倾斜的孔内的所述滑动套筒，所述共轴的止动螺钉将所述滑动套筒固定至所述髓内钉。

Description

髋关节螺旋植入物
技术领域
[0001]本发明涉及一种用于治疗股骨骨折进行接骨的装置，尤其是股骨颈和股骨转子区域的骨折。
背景技术
[0002]已经发展了许多种用于治疗股骨转子间骨折的植入物，这些植入物基本上是基于髋关节钉或者髋关节螺钉从股骨的侧面穿过股骨颈，并进入股骨头，然后进行固定，或者将髓内钉定位于股骨轴之内，或者定位于股骨轴外侧的侧板上。
[0003]在1969年，Zickel研发了一种髓内杆以及相交叉的髓内钉总成。美国专利No.333220公开了一种固定至股骨轴内部髓内钉的髋关节钉。这种装置尽管允许进行碎骨的充分固定和转动控制，但是不允许骨碎片沿着髋关节钉进行彼此之间的滑动。因此，骨之间的接触不足以支承病人的体重，这就增加了所植入的髋关节钉弯曲或者破裂的风险。这些原因与髋关节钉的形状一起决定了有过多的压力施加在股骨颈和股骨头的骨组织上，从而导致上述植入物切割股骨颈或者股骨头的骨松质，这种状况称为“切割”，会引起上述髋关节钉刺穿股骨颈或者股骨头的表面，或者至少不能正确地对准骨裂处。
[0004]为了解决这些困难之一，研发了可拆解的植入物。在这些种类的植入物中，允许髋关节钉或者螺钉穿过侧板或者髓内钉上的孔向后滑动，允许骨裂片彼此只阿进地移动，从而允许允许减少由于病人的移动(骨裂片上承受的重量)产生的骨裂。这就允许增加骨之间的接触，承受更大的压力，也就减少了髋关节植入物的破裂趋势。这些植入物的例子是Lawes的转子间骨裂固定装置，公开于美国专利No.5176681中。然而，这些植入物具有与骨组织较小的水平接触面。因此，当所述的治疗骨处于病人的体重之下时，所述植入物可能通过股骨头的骨松质进行切割，导致植入物破坏股骨表面，或者不能继续保持正确地对准骨裂处。这些种类型的植入物的另一个缺点在于缺乏转动控制，允许股骨头围绕髋关节螺钉进行转动。
[0005]此后，研发了完全的螺旋叶片，诸如公开于美国专利No.4103683中的Neufelds的股骨转子间钉，以及公开于美国专利No.4978349中的Friggs的固定板，由单一螺旋叶片通过股骨颈插入股骨头内，使得在完全插入的情况下，所述叶片的远端穿过髓内钉的垂直槽进行垂直定位；而近端定位于水平位置，从而允许载荷在股骨头上分散，并作用于更大的平面上。施加在骨组织上的压力得到了减小，这样就减小了植入物在植入之后的切割趋势。尽管这样可以解决切割的问题，并且能够获得足够的转动稳定性，但是这种系统不允许植入物通过髓内钉的垂直槽向后滑动，因而也就不能允许提供骨裂压缩所需的必要的骨碎片移动。
[0006]为了获得必要的滑动(减少植入物破裂的风险，同时允许骨裂片的压缩)，并且避免完全的螺旋植入物的切割问题，研发了部分螺旋植入物。这些植入物的例子是Frigg所发明的美国专利No.5300074中的两件式角形板，以及Bresinas的美国专利No.5908422中的螺旋植入物。在这些装置中，髋关节植入物由位于植入物前部的近端的螺旋叶片组成(增加了载荷作用的表面，从而避免了切割)，随后是位于植入物后部且能够通过髓内钉或者侧板的孔向后滑动的远端轴。所述轴允许必要的滑动，但是不允许转动控制，可以导致一个骨裂片围绕着另一个进行转动。此外，部分螺旋植入物具有附加的缺点：螺旋植入物需要以导向的方式插入，这种导向的方式允许植入物以恒定的和预定的节奏转动，否则在插入时，植入物会引起股骨颈与股骨头组织的损失，其结果是骨裂的固定会变得不稳定，主要是在骨质疏松的骨头中。因此，必须使用外侧的导向器(支架)对部分螺旋植入物的插入进行引导。诸如此类的设计和使用非常复杂。
[0007]相应地，存在研发一种接骨植入物以治疗股骨转子间骨折的需要，从而减少插入后穿过股骨头与股骨颈组织发生切割的趋势，并且允许滑动和保持转动控制；并且在不需要支架的情况下，能够容易地以导向的方式插入。
发明内容
[0008]本发明的一个目标是提供一种用于治疗近端股骨骨折的髓内接骨装置，在插入后，具有穿过疏松股骨组织发生切割的最小趋势；允许髋关节植入物向后滑动，从而允许骨碎片之间的接近；并且能够稳定地转动。
[0009]本发明的另一个目标是发展一种用于导向植入物插入的插入工具，并且具有简单的设计和便利的技术。
[0010]本发明另外的目标在于提供一种髋关节植入物，允许在需要的情况下，经由单一的横向移动而方便的除去。
[0011]为实现这些目标，本发明包括多个独立的部件：具有任选的远端锁紧螺钉的髓内钉，髋关节螺旋植入物，滑动套筒，横向止动螺钉和任选的共轴止动螺钉；以及插入工具和阶梯螺旋。最后两个部件应用于插入的过程中。
[0012]髋关节螺旋植入物是一种部分螺旋的植入物，由前(远端)螺旋部和后(近端)光滑轴组成。前螺旋部具有至少两个螺旋扭曲叶片，用于在插入股骨头后，阻止切割的发生。后光滑轴匹配于滑动套筒，并且允许植入物穿过该套筒向后滑动。为了获得植入物转动的稳定性，髋关节螺旋植入物的轴具有一平面，与滑动套筒的内平面相邻接，用于阻止髋关节螺旋植入物的轴在滑动套筒内部发生转动。
[0013]髓内钉可以具有导管，并具有临近其后端的至少一个斜槽孔。倾斜的孔在股骨颈的方向上倾斜，用于容纳滑动套筒，滑动套筒滑动穿过该倾斜的孔。此外，倾斜的孔可以具有至少两个缝，用于在插入的过程中容纳髋关节螺旋植入物叶片的边缘。在倾斜的孔之下，并与倾斜的孔相连通，髓内钉具有螺纹凹槽，用于容纳横向止动螺钉，通过螺纹机构提供了滑动套筒在髓内钉上的固定。
[0014]为了获得一种允许在不损失骨组织的情况下，允许插入部分螺旋植入物的简单技术，发展了一种阶梯螺旋。此种阶梯螺旋由至少两个螺旋扭曲叶片(具有与髋关节螺旋植入物内的叶片相同的数目)，上述叶片附着于其后端(远端)的底座。在插入的过程中，该阶梯螺旋牢固地固定至髋关节螺旋植入物，当两者组装在一起时，就构成了临时的完全螺旋总成。这样就允许在插入地过程中，髋关节螺旋植入物以恒定的进度和节奏进行转动，在髓内钉上缝的导向下，朝向股骨头移动，直到其到达最终位置，这样在插入的过程中，就减少了骨损失的发生。当插入完成后，仅有髋关节螺旋植入物留在股骨颈内部，由于具有一光滑轴，从而能够在滑动套筒内部向后滑动，从而允许骨裂的压缩。
[0015]插入工具允许进行便利的进行插入。插入工具由以下部件组成：转具有转动手柄的导管轴；轴向插入件，能够插入轴的管子内；以及与轴向插入件的后端相结合的后盖。在插入前，阶梯螺旋从髋关节螺旋植入物的后面、牢固地结合于髋关节螺旋植入物，构成了螺旋总成。此后，插入工具结合至螺旋总成的后端。这样就允许具有阶梯螺旋的插入工具进行适当的结合，而髋关节螺旋植入物能够以适当的方式插入。
[0016]在插入的过程中，插入工具的后端受到阻滞，推动螺旋总成向前朝向股骨头穿过髓内钉(此前被引入髓管内)的倾斜孔。倾斜的孔处的缝引导螺旋总成的插入；与固定在髋关节螺旋植入物的阶梯螺旋一起，允许螺旋植入物以恒定的进度和节奏进行转动，如同在先前的插入过程中的那样，从而使骨损失降低至最少。
[0017]在插入完成后，阶梯螺旋和插入工具能够轻易地除去，仅留下髋关节螺旋植入物，而滑动套筒超过髋关节螺旋植入物的轴，并穿过髓内钉倾斜的孔，从而允许髋关节螺旋植入物穿过套筒向后滑动。由于上述平面地存在，就提供了转动的稳定性。此后，横向止动螺钉插入髓内钉的凹槽，将滑动套筒固定至髓内钉。
附图说明
[0018]所述的髓内接骨装置在以下的示例性附图中示出了更多的细节。通过参照以下附图，所述的髓内接骨装置可以得到更好地理解，其中同样的附图标记表示相同的部件。这些附图仅是示例性地描述了髓内接骨装置的结构、操作和使用方法，并且特定的特征既可以单独使用，也可以与其它的特征结合使用，同时本发明并不现定于所示出的实施例。
[0019]本发明参照以下示意性和示例性的附图阐述了更多的细节。
[0020]附图1是在分解状态下本发明的在优选的方案中，一些部件的透视图。
[0021]附图2是在分解状态下，描述于附图1中的在优选的方案中的部件的透视图。
[0022]附图3是髋关节螺旋植入物的透视图。
[0023]附图3A是描述于附图3中的髋关节螺旋植入物的前部的剖面图的局部俯视图。
[0024]附图3B是描述于附图3中的髋关节螺旋植入物的后部的剖面图的局部俯视图。
[0025]附图4A是髓内钉的透视图。
[0026]附图4B是描述于附图4A中的所述髓内钉的俯视图。
[0027]附图4C是描述于附图4A中的所述髓内钉的斜开口的放大透视图。[0028]附图4D是描述于附图4A中的所述髓内钉沿附图4B中的4D-4-4D线的剖视图。
[0029]附图5是滑动套筒的透视图。
[0030]附图6是横向设定螺钉的透视图。
[0031]附图7是阶梯螺旋的透视图。
[0032]附图7是描述于附图7中的阶梯螺旋的底座的放大透视图。
[0033]附图8是插入工具的透视图，通过其引入轴向插入件。
[0034]附图9是描述于附图8中的插入工具的盖的俯视图。
[0035]附图9A是附图9中的插入工具的盖沿9A-9A线剖面图。
[0036]附图9B是描述于附图8中的插入工具的盖的透视图。
[0037]附图10是具有其全部部件的插入工具的透视图。
[0038]附图1OA是描述于附图10中的插入工具的仰视图。
[0039]附图1OB是附图1OA中的插入工具沿IOB-IOB线的剖面图。
[0040]附图11是具有阶梯螺旋的髋关节螺旋植入物总成的透视图。
[0041]附图12是具有阶梯螺旋的所述髋关节螺旋植入物的透视图，并且插入工具不具有轴向插入件和盖。
[0042]附图13是髋关节螺旋植入物的透视图，在引入轴向插入件后，组合了阶梯螺旋和插入工具。
[0043]附图14在其上具有盖的插入工具的后部的透视图。
[0044]附图15是插入程序的侧视图，同时具有所述髓内钉的剖面图，显示了所述髋关节螺旋植入物通过所述髓内钉倾斜的开口。
[0045]附图16是在插入程序的持续过程中的侧视图，同时具有所述髓内钉的剖面图，显示了所述阶梯螺旋通过所述髓内钉倾斜的开口。
[0046]附图17是除去了插入工具和阶梯螺旋的透视图。
[0047]附图18是在插入程序的持续的过程中，将插入工具的轴向插入件从髋关节螺旋植入物上除去的透视图。
[0048]附图19是在插入程序的持续的过程中，在插入滑动套筒后的透视图。
[0049]附图20在插入横向止动螺钉后，处于最终位置的透视图。
[0050]附图21是处于所述最终位置的带有局部剖面图的透视图，并且具有具有可供选择的共轴止动螺钉。
具体实施方式
[0051]附图1和2描述了髓内接骨装置优选实施例的独立部件，包括具有任选的远端锁紧螺钉2的髓内钉1，髋关节螺旋植入物3，滑动套筒4，横向止动螺钉5和任选的共轴的止动螺钉6；以及插入工具7和阶梯螺旋8。在插入程序的持续的过程中可以应用插入工具和阶梯螺旋8。
[0052]附图3至3B描述了髋关节螺旋植入物3的优选方案，由前螺旋部分11和后光滑轴9组成，附属于前螺旋部分11的轴线的是截顶圆锥形状。可以预期的是具有额外的叶片。各叶片的后端具有孔12，用于容纳位于阶梯螺旋8的阶梯叶片28的前端的楔子30(附图7)，这是为了允许在螺旋植入物3的叶片10与阶梯叶片28之间进行牢固的固定。在插入持续的过程中，螺旋植入物的轴9是中空的，从而能够容纳基尔希纳氏钢丝(Kirschner wire)；管子13具有设置有内螺纹的后部14，用于容纳插入工具7的轴向插入件36。髋关节螺旋植入物3的轴9具有外平面15，邻接于位于滑动套筒4内的内平面23用于阻止转动，尽管可以允许髋关节螺旋植入物3在滑动套筒4的内部进行滑动。此外，在轴9的后端，轴9可以具有用于容纳位于阶梯螺旋的上的前部楔片31，从而改进阶梯螺旋8在髋关节螺旋植入物3上的固定。
[0053]髓内钉1(附图4A至4D)具有中空的管子17。管子17具有用于容纳任选的共轴止动螺钉6的螺纹部分18。至少具有一个与管子17相连通的斜槽孔19，用于容纳滑动套筒4。倾斜的孔19具有至少两个缝20和42，用于容纳髋关节螺旋植入物3的叶片10的边缘，为其插入进行导向。在低于倾斜的孔19(远端更低)以及与其进行连通的位置，髓内钉1具有螺纹切口21，用于横向止动螺钉5(附图4C和4D)。倾斜的孔19具有缝20、42和螺纹切口21，倾斜的孔19是倾斜的，使得当髓内钉定位于股骨髓管的内部时，所述缝和切口的轴线朝向股骨颈的轴线(附图4D)。此外，髓内钉1具有远端的横向孔22，用于容纳任选的远端锁紧螺钉2。
[0054]显示于附图5中的滑动套筒4设置有一管，该管具有用于邻接髋关节螺旋植入物3的轴9的外平面15的内平面23。在套筒4的后端，套筒4可以具有外部的棱25，用于与横向止动螺钉5进行啮合，从而将滑动套筒4固定至髓内钉1上。滑动套筒4以滑动的方式穿过髓内钉1倾斜的孔19，并由横向止动螺钉5固定至其上。
[0055]横向止动螺钉5描述于附图6中，还可以具有外螺纹26，用于与滑动套筒4的后部螺纹部分25相啮合。横向止动螺钉5在其后部的边缘还具有六边形的孔27，用于容纳六边形的螺丝起子。孔27采用其它的构型也是可以预期的。
[0056]选择性的是，任选的共轴的止动螺钉6(显示于附图2)可以用于完成将将滑动套筒4固定至髓内钉1。共轴的止动螺钉6可以插入髓内钉螺纹管子18的内部，用于密封髓内钉1倾斜的孔19内部的滑动套筒4。
[0057]附图7和7A描述了阶梯螺旋8的优选方案，阶梯螺旋8包括至少两个(与髋关节螺旋植入物3的叶片的数目相同)螺旋的扭曲阶梯叶片28，并且其后端固定于带有槽的底座29。阶梯叶片28通过楔子30与髋关节螺旋植入物3的叶片的后端相结合，楔子30位于阶梯叶片28的前缘，并且适配于髋关节螺旋植入物3的叶片10的后缘上的孔12。阶梯螺旋8的底座29在其最前面可以具有前部楔片31，并且适配于位于髋关节螺旋植入物3的轴9的后端的后部凹槽16。此外，底座29具有显示于附图7A中的横向缝32，可以容纳插入工具7。此外，底座29还可以具有导管33，从而允许插入工具7的轴向插入件36穿过导管33，以与髋关节螺旋植入物3的后部相结合。
[0058]插入工具7描述于附图8至10B中，插入工具7包括具有转动手柄35的导管轴34，轴向插入件36和后盖37。转动手柄35的装配超过了轴34，从而允许手柄35围绕轴34的纵轴转动。导管轴34在其前端具有缝43，用于在阶梯螺旋8的底座29处与横向缝32相结合。轴34的后部具有凸出部分38，用于在插入完成之后移出插入工具7时阻止向后移动。此外，轴34可以是导管39(如附图8和10B所示)，用于容纳轴向插入件36。显示于附图10和1OB中的轴向插入件36是一管子，具有比插入工具34的轴的直径更小的直径，使得能够以滑动方式穿过轴34的导管39。轴向插入件36还可以具有设有外螺纹的前端40，用于与内螺纹14相啮合，从而在插入程序持续的过程中在髋关节螺旋植入物3的轴9处进行彼此之间牢固的结合。此外，轴向插入件36可以具有设置外螺纹的后端41，用于与插入工具7的后盖37的内螺纹孔44相啮合(描述于附图9至9B中)，从而改善了插入工具7与螺旋植入物3之间的牢固性。
[0059]在插入之前，插入工具7与阶梯螺旋8、髋关节螺旋植入物3装配在一起。装配程序描述于附图11至14中。在第一步中，阶梯螺旋8牢固地装配至髋关节螺旋植入物3的后部，构成了临时性的完整螺旋，正如附图11中描述地那样。此后，插入工具7的轴34经由槽机构32、43结合至阶梯螺旋8的底座29，如附图12所示。插入工具7的轴向插入件通过插入工具7的轴34导管39引入，如附图13所示。轴向插入件36的前部螺纹端4040穿过阶梯螺旋8的底座29的导管33，并进入髋关节螺旋植入物3轴9内的内部螺纹孔14。此后，轴向插入件36在髋关节螺旋植入物3内旋转。装配程序的最终步骤描述于附图14中，在那里插入工具7盖37通过盖37的内螺纹孔44结合至轴向插入件36的后螺纹端41。这样就允许在插入程序的持续过程中，插入工具7与阶梯螺旋8、髋关节螺旋植入物3之间具有适当的接合。
[0060]附图15-21描述髓内接骨装置的插入程序。在第一步中，髓内钉1引入股骨髓管的内部，这种方式与通常的技术是一样的。然后，髋关节螺旋植入物3通过髓内钉1的倾斜的孔19引入，使得髋关节螺旋植入物3的叶片10穿过髓内钉1的缝20和42，并且引导髋关节螺旋植入物3的插入，如附图15中描述的那样。此后，阶梯螺旋的阶梯叶片28经由髓内钉上的相同的缝穿过，并且相对于髋关节螺旋植入物3具有相同的方向，如附图16所示，直到髋关节螺旋植入物3到达股骨头内部的最终位置。这样就允许在插入的过程中，髋关节螺旋植入物3以恒定的进度和节奏进行转动，这是因为其首先朝向股骨头，直到到达最终位置时为止，由髓内钉1的缝20、42进行导向。在插入的过程中，有必要阻止插入工具的后端(近端)，促使螺旋总成朝向股骨头穿过髓内钉1倾斜的孔19。在插入的过程中，插入工具7的转动手柄35使得能够握持插入工具7，而不需要随着插入工具7的轴34的转动，以及随后的在插入过程中髋关节螺旋植入物3的转动，而转动其手腕，如附图16所示。
[0061]在插入完成后，阶梯螺旋8和插入工具7均除去。这一过程描述于附图17和18中。在第一步中，插入工具7的后盖37除去；此后，插入工具7的轴的凸出部分阻止向后的移动，引起插入工具7的轴34和阶梯螺旋8结合在一起，向后滑过插入工具的轴向插入件36，如附图17所示，仅将轴向插入件36固定在髋关节螺旋植入物3上。在最后的步骤中，描述于附图18中，轴向插入件36从髋关节螺旋植入物3上旋松，仅留下髋关节螺旋植入物3位于股骨颈的内部，而髋关节螺旋植入物3的轴9穿过髓内钉1的倾斜的孔19。
[0062]此后，滑动套筒4推过髋关节螺旋植入物3的轴9，使得滑动套筒4的内平面邻接髋关节螺旋植入物3的平面15，并且朝向股骨颈穿过髓内钉1倾斜的孔19，如附图19中描述的那样。这样就允许髋关节螺旋植入物3穿过滑动套筒4向后滑动，同时保持转动稳定性。为了将滑动套筒4固定至髓内钉1，横向止动螺钉5在位于髓内钉1内的倾斜的螺纹凹槽21处引入，并与滑动套筒4的外螺纹端25相啮合，使其固定至髓内钉1，如附图20所示。将滑动套筒4固定至髓内钉1的另一个机构是共轴的止动螺钉6，该共轴的止动螺钉位于髓内钉1的带有棱的管子18的内部，并且向下设置朝向滑动套筒4，以便在倾斜的孔19的内部向上紧固滑动套筒4，如附图21中所示。
[0063]尽管本发明及其优点已经进行了详细说明，但是应当理解，在不脱离如附加的权利要求所限定的精神和范围的情况下，还是存在各种的变化、置换和替代。此外，本发明的应用范围不现定于在说明书中所描述的工艺、设备、产品、物质成分、装置、方法和步骤的特定实施例。正如本领域的普通技术人员从本发明公开的内容可以轻易获知的那样，各种工艺、设备、产品、物质成分、装置、方法、步骤、现有的或者随后发展的那些，只要是相应于在此描述的实施例且具有基本上相同的功能或者能够获得基本上相同的结果，根据本发明均可以进行应用。

Claims (15)

1.一种髓内接骨装置，包括：
髓内钉；
髋关节螺旋植入物；
滑动套筒；
横向止动螺钉；和
至少一个远端锁紧螺钉。
2.根据权利要求1所述的髓内接骨装置，其中所述髋关节螺旋植入物包括：
具有截顶圆锥形状的前螺旋部；
固定至所述前螺旋部的至少两个螺旋扭曲叶片；以及
后光滑轴，所述后光滑轴具有外平面，其中各叶片具有用于容纳阶梯螺旋的楔片的孔，所述阶梯螺旋将所述髋关节螺旋植入物固定至所述阶梯螺旋，以及所述髋关节螺旋植入物是中空的，用于容纳基尔希纳氏钢丝。
3.根据权利要求1所述的髓内接骨装置，其中所述髓内钉是导管，所述导管至少在局部设置螺纹，以容纳共轴的止动螺钉，所述髓内钉包括至少一个连通所述导管的斜槽孔，该至少一个斜槽孔用于容纳滑动套筒，以及所述髓内钉包括螺纹凹槽，用于配合所述横向止动螺钉。
4.根据权利要求3所述的髓内接骨装置，其中所述滑动套筒包括管子，所述管子具有与所述髋关节螺旋植入物的外平面相应的内平面，以及在所述的后部具有外螺纹，与所述横向止动螺钉相啮合。
5.根据权利要求3所述的髓内接骨装置，其中所述共轴的止动螺钉通过紧固所述倾斜的孔内的所述滑动套筒，从而将所述滑动套筒固定至所述髓内钉。
6.根据权利要求2所述的髓内接骨装置，其中：所述阶梯螺旋由固定至带槽底座的两个螺旋扭曲阶梯叶片组成，以及其中所述带槽底座具有前楔片，用于配合位于所述髋关节螺旋植入物的轴上的凹槽。
7.一种用于插入具有轴的髋关节螺旋植入物的插入工具，，包括：具有转动手柄的导管轴；轴向插入件；以及后盖，其中所述导管轴的前端具有缝，用于结合阶梯螺旋的底座上的缝，其中所述转动手柄在所述导管轴上装配，以及所述导管轴的后部具有凸出部分，能够在所述髋关节螺旋植入物插入后阻止插入工具的移动。
8.根据权利要求7的用于插入髋关节螺旋植入物的插入工具，其中所述轴向插入件具有比所述导管轴更小的直径，使得能够滑动穿过所述导管轴，并且具有外螺纹前端，用于结合所述髋关节螺旋植入物的轴的内螺纹，从而将所述插入工具牢固的固定至所述髋关节螺旋植入物。
9.根据权利要求7所述的用于插入所述髋关节螺旋植入物的插入工具，其中所述插入工具、阶梯螺旋和髋关节螺旋植入物在插入前进行组装。
10.根据权利要求9所述的用于插入所述髋关节螺旋植入物的插入工具，其中所述插入工具、阶梯螺旋和髋关节螺旋植入物的总成包括：将所述阶梯螺旋牢固地固定至所述髋关节螺旋植入物的后部，使得所述阶梯螺旋上的楔子插入位于所述髋关节螺旋植入物的叶片上的孔；所述插入工具的导管轴通过槽机构结合于所述阶梯螺旋的底座；所述轴向插入件穿过所述阶梯螺旋的底座的导管，并进入所述髋关节螺旋植入物轴的的内螺纹孔，其中所述轴向插入件旋入髋关节螺旋植入物；以及所述插入工具的后盖固定至所述轴向插入件带有螺纹的后端。
11.一种将髋关节螺旋植入物插入股骨头的方法，包括以下步骤：将髓内钉引入股骨髓管，将髋关节螺旋植入物经由阶梯螺旋和轴向插入件固定至插入工具；通过所述髓内钉的倾斜的孔插入所述髋关节螺旋植入物，其中所述髋关节螺旋植入物的叶片穿过所述髓内钉的缝，其中所述阶梯螺旋的叶片在与髋关节螺旋植入物同一方向上穿过所述髓内钉的缝，直到髋关节螺旋植入物抵达股骨头内部的最终位置；以及在所述髋关节螺旋植入物插入后，将所述阶梯螺旋和插入工具除去。
12.根据权利要求11将髋关节螺旋植入物插入股骨头的方法，其中除去所述阶梯螺旋和插入工具包括以下步骤：去除所述插入工具的后盖；阻止所述插入工具轴上的凸起部分，引起所述阶梯螺旋和插入工具从所述轴向插入件和髋关节螺旋植入物上脱离；以及将所述轴向插入件从所述髋关节螺旋植入物上旋松，仅将所述髋关节螺旋植入物留在所述股骨头内，同时所述髋关节螺旋植入物的轴穿过所述髓内钉倾斜的孔。
13.根据权利要求11所述的将髋关节螺旋植入物插入股骨头的方法，其中所述髋关节螺旋植入物包括：具有截顶圆锥形状的前螺旋部，固定至所述前螺旋部的至少两个螺旋扭曲叶片；以及后光滑轴，所述后光滑轴具有外平面，其中各叶片具有容纳来自于阶梯螺旋的楔片，将所述髋关节螺旋植入物固定至所述阶梯螺旋，所述髋关节螺旋植入物是中空的，用于容纳基尔希纳氏钢丝。
14.根据权利要求11所述的将髋关节螺旋植入物插入股骨头的方法，其中所述髓内钉是导管，所述导管至少局部具有螺纹，用于啮合共轴的止动螺钉，所述斜槽孔与所述导管相连通，所述斜槽孔容纳滑动套筒，以及所述髓内钉包括与所述横向止动螺钉相配合螺纹凹槽。
15.根据权利要求14所述的将髋关节螺旋植入物插入股骨头的方法，其中所述滑动套筒包括具有内平面的管子，所述内平面相应于所述髋关节螺旋植入物的外平面，以及所述套筒后部的外螺纹与所述横向止动螺钉相啮合。
CN2007800143361A 2006-04-21 2007-04-20 髋关节螺旋植入物 Expired - Fee Related CN101426442B (zh)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US79362206P 2006-04-21 2006-04-21
US60/793,622 2006-04-21
PCT/US2007/009739 WO2007124099A2 (en) 2006-04-21 2007-04-20 Hip helical implant

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN101426442A true CN101426442A (zh) 2009-05-06
CN101426442B CN101426442B (zh) 2013-05-29

Family

ID=38442097

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN2007800143361A Expired - Fee Related CN101426442B (zh) 2006-04-21 2007-04-20 髋关节螺旋植入物

Country Status (15)

Country Link
US (1) US8353910B2 (zh)
EP (1) EP2018127B1 (zh)
JP (1) JP5254210B2 (zh)
KR (1) KR101409468B1 (zh)
CN (1) CN101426442B (zh)
AT (1) ATE468077T1 (zh)
AU (1) AU2007240665A1 (zh)
BR (1) BRPI0710640A2 (zh)
CA (1) CA2649444C (zh)
CO (1) CO6140009A2 (zh)
DE (1) DE602007006657D1 (zh)
ES (1) ES2343283T3 (zh)
PL (1) PL2018127T3 (zh)
WO (1) WO2007124099A2 (zh)
ZA (1) ZA200808535B (zh)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103327918A (zh) * 2011-01-21 2013-09-25 新特斯有限责任公司 可扩张的转子股骨钉
CN104688312A (zh) * 2015-03-17 2015-06-10 苏州瑞华医院有限公司 一种用于治疗股骨粗隆间骨折的锁片式髓内钉
CN111281512A (zh) * 2020-02-27 2020-06-16 天津市威曼生物材料有限公司 一种组配式股骨近端加压螺钉组
CN113229915A (zh) * 2021-04-21 2021-08-10 天津市金兴达实业有限公司 髓内针

Families Citing this family (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2008064059A2 (en) * 2006-11-17 2008-05-29 Synthes(U.S.A.) Sliding hip helical implant
US9044282B2 (en) 2008-06-24 2015-06-02 Extremity Medical Llc Intraosseous intramedullary fixation assembly and method of use
CN102413779B (zh) * 2009-05-05 2014-03-12 斯恩蒂斯有限公司 钉锁定系统
CN202843761U (zh) * 2009-10-13 2013-04-03 捷迈有限责任公司 矫形钉和矫形钉系统
US10588647B2 (en) 2010-03-01 2020-03-17 Stryker European Holdings I, Llc Computer assisted surgery system
EP2586393B1 (en) * 2011-10-28 2014-10-08 Stryker Trauma GmbH Locking hole arrangement
ES2641310T3 (es) 2012-09-27 2017-11-08 Stryker European Holdings I, Llc Determinación de la posición de rotación
EP3060146B1 (en) * 2013-10-22 2018-10-03 General Surgical Company (India) Pvt. Limited A device for bone support with improved rotational stability
US10045803B2 (en) 2014-07-03 2018-08-14 Mayo Foundation For Medical Education And Research Sacroiliac joint fusion screw and method
US20160081725A1 (en) * 2014-08-12 2016-03-24 Vilex In Tennessee, Inc. Intramedullary Nail
WO2016151611A1 (en) 2015-03-25 2016-09-29 Menci, Romano Intramedullary nail for the treatment of fractures of the long bones
EP3150154B1 (en) * 2015-09-29 2019-10-30 Orthofix S.r.l. Endosseous screw assembly and internal fixation system comprising said endosseous screw assembly
US10413332B2 (en) 2016-04-25 2019-09-17 Imds Llc Joint fusion implant and methods
US9833321B2 (en) 2016-04-25 2017-12-05 Imds Llc Joint fusion instrumentation and methods
US11045242B2 (en) 2016-09-22 2021-06-29 Globus Medical, Inc. Systems and methods for intramedullary nail implantation
US10299847B2 (en) 2016-09-22 2019-05-28 Globus Medical, Inc. Systems and methods for intramedullary nail implantation
US11083503B2 (en) 2016-09-22 2021-08-10 Globus Medical, Inc. Systems and methods for intramedullary nail implantation
US10751096B2 (en) 2016-09-22 2020-08-25 Bala Sundararajan Systems and methods for intramedullary nail implantation
EP3391841A1 (en) 2017-04-20 2018-10-24 Stöckli Group AG Longitudinal bone implant
US11446072B2 (en) 2017-10-10 2022-09-20 DePuy Synthes Products, Inc. Self-retaining nail to insertion handle interface
WO2020214726A1 (en) * 2019-04-17 2020-10-22 University Of Pittsburgh - Of The Commonwealth System Of Higher Education Hip joint tether device
KR102576602B1 (ko) * 2020-07-09 2023-09-11 주식회사 제일메디칼코퍼레이션 뼈 고정용 래그나사의 회전방지부재

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5300074A (en) * 1990-12-17 1994-04-05 Synthes (U.S.A.) Two-part angle plate
US5810821A (en) * 1997-03-28 1998-09-22 Biomet Inc. Bone fixation screw system
US6443954B1 (en) * 2001-04-24 2002-09-03 Dale G. Bramlet Femoral nail intramedullary system
US20020133156A1 (en) * 1999-06-10 2002-09-19 Cole J. Dean Femoral intramedullary rod system
US20050055024A1 (en) * 2003-09-08 2005-03-10 James Anthony H. Orthopaedic implant and screw assembly
CN1694650A (zh) * 2002-10-29 2005-11-09 马斯医药技术股份公司 用来处理股骨骨折的装置

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9113578D0 (en) * 1991-06-24 1991-08-14 Howmedica Intramedullary intertrochanteric fracture fixation appliance
US5741256A (en) * 1997-01-13 1998-04-21 Synthes (U.S.A.) Helical osteosynthetic implant
DE29804268U1 (de) * 1998-03-11 1998-05-14 Synthes Ag Spiralklingen-Insertions-Instrument
WO2002045606A1 (de) * 2000-12-08 2002-06-13 Synthes Ag Chur Vorrichtung zur fixation von knochen, insbesondere von wirbelkörpern relativ zueinander
US7247171B2 (en) * 2002-03-11 2007-07-24 Sotereanos Nicholas G Modular hip implants
US7632275B2 (en) * 2004-07-01 2009-12-15 Howmedica Osteonics Corp. Orthopedic reamer
US7488328B2 (en) * 2004-07-20 2009-02-10 Yechiel Gotfried Targeting apparatus for bone fixation device

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5300074A (en) * 1990-12-17 1994-04-05 Synthes (U.S.A.) Two-part angle plate
US5810821A (en) * 1997-03-28 1998-09-22 Biomet Inc. Bone fixation screw system
US20020133156A1 (en) * 1999-06-10 2002-09-19 Cole J. Dean Femoral intramedullary rod system
US6443954B1 (en) * 2001-04-24 2002-09-03 Dale G. Bramlet Femoral nail intramedullary system
CN1694650A (zh) * 2002-10-29 2005-11-09 马斯医药技术股份公司 用来处理股骨骨折的装置
US20050055024A1 (en) * 2003-09-08 2005-03-10 James Anthony H. Orthopaedic implant and screw assembly

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103327918A (zh) * 2011-01-21 2013-09-25 新特斯有限责任公司 可扩张的转子股骨钉
CN104688312A (zh) * 2015-03-17 2015-06-10 苏州瑞华医院有限公司 一种用于治疗股骨粗隆间骨折的锁片式髓内钉
CN111281512A (zh) * 2020-02-27 2020-06-16 天津市威曼生物材料有限公司 一种组配式股骨近端加压螺钉组
CN113229915A (zh) * 2021-04-21 2021-08-10 天津市金兴达实业有限公司 髓内针

Also Published As

Publication number Publication date
US8353910B2 (en) 2013-01-15
WO2007124099A2 (en) 2007-11-01
EP2018127A2 (en) 2009-01-28
US20100063503A1 (en) 2010-03-11
AU2007240665A1 (en) 2007-11-01
EP2018127B1 (en) 2010-05-19
ES2343283T3 (es) 2010-07-27
PL2018127T3 (pl) 2010-10-29
WO2007124099A3 (en) 2008-03-06
KR101409468B1 (ko) 2014-06-18
ZA200808535B (en) 2009-12-30
DE602007006657D1 (de) 2010-07-01
BRPI0710640A2 (pt) 2011-08-23
KR20090008210A (ko) 2009-01-21
CA2649444A1 (en) 2007-11-01
CN101426442B (zh) 2013-05-29
JP2009534106A (ja) 2009-09-24
JP5254210B2 (ja) 2013-08-07
CA2649444C (en) 2014-08-05
CO6140009A2 (es) 2010-03-19
ATE468077T1 (de) 2010-06-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN101426442B (zh) 髋关节螺旋植入物
US10258380B2 (en) Bone compression and fixation devices
US9980759B2 (en) Intramedullary nail and nail combinations
AU2005254006B2 (en) Intramedullary rod with spiraling flutes
US9597091B2 (en) Articulated bone drill and tap
AU2008204818B2 (en) Percutaneous intramedullary bone repair device
US8211107B2 (en) Modular, blade-rod, intramedullary fixation device
US20090198289A1 (en) Fortified cannulated screw
JP2013537064A (ja) 外科用ネイル
US20080221574A1 (en) Method of Treating a Clavicle Fracture
CN110115611A (zh) 一种用于股骨头坏死骨移植术的手术工具
US20230338066A1 (en) Retrograde femoral intramedullary nail, and related systems and methods
WO2008097795A1 (en) Sliding hip helical implant
KR101200899B1 (ko) 나선형 플루트를 갖는 골수강내 로드
AU2002223363A1 (en) Bone screw

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
C14 Grant of patent or utility model
GR01 Patent grant
CF01 Termination of patent right due to non-payment of annual fee

Granted publication date: 20130529

Termination date: 20160420

CF01 Termination of patent right due to non-payment of annual fee