CN101155554B - 骨板装置 - Google Patents

Abstract

提供了脊柱固定的装置和方法，其至少采用第一和第二板，它们被构造成允许板元件相互靠近地渐进性滑动推进和在安装后限制板元件相互远离的运动。与一个骨板关联的弹簧元件可与另一骨板上的带齿部分相啮合。骨板可各自具有臂，臂相互隔开并与另一骨板上的对应臂相啮合。可存在两个以上的骨板，具有多个限制运动区域。

Description

骨板装置

背景

开发了脊柱板，用于在各种外科手术，尤其是脊柱融合手术后稳定脊柱各部分。常规脊柱固定板通常采取单一板的形式，其相对端具有一对骨螺钉开口。将该板置于脊柱中挖空的骨移植物接纳部位上，其中设置骨移植物以融合相邻的椎骨，并用骨螺钉固定就位。这些现有技术的脊柱固定板相互间以设定的距离在骨移植物接纳部位的相对侧固定相邻椎骨。

虽然上述固定板适用于某些情况，由于其缺乏根据特定患者需要的可调性而在实践中设置了一些困难。实践中，这种固定板具有预定的长度，螺钉孔间具有预定的间隔。这样，当特定患者需要不同间隔的固定板时，必须备有另一固定板。由于手术前不知道患者的具体需要，这意味着备用库存中必须保证各种尺寸的板。由此，提出了一些形式的可变长度固定板，成功程度各异。可变长度装置允许外科医生在手术期间调节装置长度，然后通过合适的锁定机构固定该长度。然而，即使是可变长度装置，手术期间装置的总长度是固定的，并且术后不能改变。

已认识到，最好能够在移植物融合至椎骨过程中使骨移植物随时间压缩。一般。使用上述常规固定长度或可变长度的固定板，通常不可能使骨移植物压缩超出外科手术期间实现的任意初始压缩。这样，仍然需要脊柱固定的其它方法，优选能使骨移植物在相邻椎骨间随时间进行性压缩的方法。

发明概述

本发明涉及多种实施方式的骨固定装置及其使用方法，典型地用于脊柱固定。一个具体的实施方式至少采用适合固定于骨骼部分如相邻椎骨的第一和第二骨板元件。骨板元件被构造成允许板元件相互靠近地渐进性滑动推进和在安装后限制板元件相对远离运动。例如，与一个骨板元件相关的弹簧元件可啮合另一骨板元件上的一个或多个带齿部分。弹簧元件可以是毗邻第一和第二板元件且独立于它们的大致U形弹簧元件。骨板元件可各自具有臂，臂相互隔开并与另一骨板元件上的对应臂啮合。臂可以阳性/阴性关系啮合，阳性臂的远端部分可被对应的阴性臂大致包围。连接后，臂的中线可基本对齐。

可存在多于两个的骨板元件，具有多个限制运动区域。可适当采用这些方面的各种组合。

附图简要说明

图1显示了附连于脊柱颈椎部分的本发明的一个实施方式。

图2显示了附连于脊柱胸椎和/或腰椎部分的本发明的一个实施方式。

图3显示了根据本发明一个实施方式的骨板装置的分解图。

图4显示了部分啮合构型的图3所示骨板装置。

图5显示了“阴性”骨板部分的一个实施方式。

图6显示了“阳性”骨板部分的一个实施方式。

图7显示了弹簧元件的一个实施方式。

图8显示了弹簧元件的另一个实施方式。

图9显示了弹簧元件的又一个实施方式。

图10显示了根据本发明另一个实施方式的另一骨板装置，它具有导轨和槽缝。

图11显示了根据本发明一个实施方式的带齿部分的特写。

图12显示了骨板装置一个多水平实施方式的分解图。

图13显示了骨板装置另一多水平实施方式的分解图。

图14显示了组装状态下图13所示装置。

图15显示了适用于图13所示骨板装置实施方式的“阴性”骨板部分的一个实施方式。

图16显示了骨板装置又一个多水平实施方式的分解图，显示了一种相对于图12的实施方式逆转阳性/阴性关系的方法。

发明详述

本发明的一个实施方式涉及用于在患者脊柱中固定椎骨的骨板装置。在图1中一般标示为30，装置的一个实施方式包括阳性骨板40、阴性板80和弹簧锁元件100。阳性骨板40在图1中位于下侧位置，它包括大致U形主体，主体带有两个臂60a、60b和居间的基部42。基部42包括用于接纳锚定骨螺钉5的两个孔44，优选是沉头孔。此外，基部42可包括用于固定锁环或其它装置(未示出)的第三孔46，所述锁环或其它装置(未示出)一旦完全安装能使骨螺钉5保持在适当位置。基部42具有顶面40T和底面40B，其可以是平面或者优选地稍微弯曲以在需要时匹配安装部位的矫形曲率。臂60a、60b从基部42延伸，优选地关于骨板40的中线对称设置，所述中线优选与整个骨板装置30的纵轴线32重合。此外，臂60a、60b具有相互间隔D_MC距离的概念中线68a、68b，优选基本上平行于纵轴线32。相对于纵轴线32，臂60a、60b具有各自的内表面66和外表面67。内表面66包括其中具有多个齿72的各自的部分70a、70b，有时在本文中称为带齿部分70a、70b。带齿部分70a、70b的齿72宜具有不对称外形，具有基本上垂直于纵轴线32设置的大致平面的近端面74和向外倾斜的远极面75。由图可见，这些带齿部分70a、70b可从臂60a、60b的远端部分在近端设置。臂60a、60b具有可变厚度，例如靠近基部42的部分62较厚，而远离基部42的部分64较薄，在厚度变化处形成可选的肩部63。从带齿部分70a、70b附近向远端延伸至其尖端的臂60a、60b部分宜具有均一的厚度。臂的内表面66宜对应于整个U形的内部中心通过基部42的弯曲部分43连接。

阴性骨板80在图1中被设置在上方位置，它包括大致U形主体，主体具有两个臂90a、90b和居间基部82。基部82包括用于接纳骨螺钉5的两个孔84，优选是沉头孔。此外，基部82可包括用于固定锁环或其它装置(未示出)的第三孔46，所述锁环或其它装置(未示出)一旦完全安装能使骨螺钉5保持在适当位置。基部82具有平坦的顶面80T和底面80B，其可以是平面或者优选地稍微弯曲以在需要时匹配安装部位的矫形曲率。臂90a、90b从基部82延伸，优选地关于骨板80的中线对称设置，所述中线优选与整个骨板装置30的纵轴线32重合。此外，臂90a、90b具有相互间隔D_FC距离的概念中线98a、98b，优选基本上平行于纵轴线32。每个臂90a、90b包括隐窝92，用于接纳阳性骨板40对应臂60a、60b的远端部分64，因而基本上对应于其截面形状。相对于纵轴线32，臂90a、90b具有各自的内表面90_SI和外表面90_SO。此外，臂90a、90b具有各自的顶面90T和底面90B，优选顶面90T和底面90B延续基部82的顶面和底面80T、80B的形状。内表面90_SI上可形成凹槽94，内表面90_SI沿一个臂90a延伸，跨过基部82的远端弯曲表面83，沿另一臂90b延伸。在凹槽94两端附近，小通道93将凹槽94连接于对应的隐窝92。需要时，顶面90T可包括从纵轴线32向外延伸一小段距离、接近凹槽94末端的缺口96。凹槽94旨在接纳弹簧锁元件100，如下进一步所述。优选地，臂90a、90b可具有相对均一的厚度，例如厚度对应于上骨板80的基部82的厚度。此外，应理解，臂90a、90b的内表面90_SI宜间隔开D_SI距离，D_SI小于下骨板40带齿部分70a、70b的间隔距离D_T。

弹簧锁元件100，或仅仅是弹簧元件，宜大致U形，具有在U形两端从纵轴线32向外延伸的各自的棘爪倒钩102a、102b。需要时，弹簧元件100的材料可朝U形远端部分逐渐变细，以提高柔性。各棘爪倒钩102a、102b，或仅仅是棘爪，优选地具有不对称外形，具有基本上垂直于纵轴线32延伸的大致平的近极面104以及从弹簧元件100的近端侧向外向后倾斜的远极面105。

将弹簧元件100插入凹槽94中，倒钩102a、102b面向外，弹簧元件100可匹配于阴性骨板80。邻近凹槽94末端部分的可选缺口96有助于倒钩102a、102b适当定位。应理解，倒钩102a、102b的尖端旨在穿过通道93延伸并进入对应的隐窝92。弹簧元件100的固有弹力有助于使倒钩102a、102b适当定位。这样，在自然非约束状态下，弹簧元件100优选具有稍微较平的U形，但需要通过与上骨板80的相互作用而摆成较窄的U形(例如，通过凹槽94限制)。

随着弹簧元件100就位，阳性骨板40的臂60a、60b插入阴性骨板80臂90a、90b的隐窝92。优选地，两个骨板40、80在该点稍微松散联结，使它们能够相互靠近和相互远离运动。例如，可通过使弹簧元件100的棘爪102a、102b抵靠在远离带齿部分70a、70b的臂60a、60b的内表面66上而实现这种状态。为了参比方便，该构型可称为安装前构型。骨板装置30可以这种安装前构型从生产商运输，或者骨板装置30可在运输后、但外科手术前或手术期间安装成该构型。

使用中，以任何已知的方式打开和制备外科手术部位。在手术过程中的适当点，例如在骨移植物设置到位后不久，可利用骨螺钉5和孔44、84将骨板40、80固定于其各自的椎骨V1、V2来安装骨板装置30。安装期间，通过骨板40、80之间相互滑动可调节骨板装置30的长度。优选地，安装期间，骨板40、80相互靠近，使得弹簧元件100的棘爪102a、102b啮合一部分带齿部分70a、70b的齿72，例如最远端的齿72。为了参比方便，该构型称为部分啮合构型。

在部分啮合构型中，由于棘爪102a、102b与带齿部分70a、70b的啮合，骨板40、80相互远离受到限制。然而，由于棘爪102a、102b的斜面75、105与齿72的相互作用，骨板40、80可以进行性齿合方式相互间靠近运动。在该远离或靠近运动期间，靠近棘爪102a、102b的弹簧元件100的末端朝纵轴线32向内偏移，直到通过下一个齿72，这时弹簧元件100的固有弹力迫使棘爪102a、102b向外以“锁住”增量运动。因此，外科医生能够在闭合外科部位之前将骨板装置30调节至所需的初始长度。

术后，上述骨板装置30能够继续增量缩短(即骨板40、80的近端部分48、88能够相互靠近运动)，但被限制缩短能力，因而有助于确保骨移植物的适当压缩。当然，当骨板装置30继续缩短时，骨板40、80将在某点达到最大相互靠近运动点。例如，臂90a、90b的尖端毗邻抵靠在臂60a、60b上形成的肩部63，在肩部63臂60a、60b的厚度改变，从而防止骨板装置30进一步缩短。为了参比方便，该构型称为完全啮合构型。

如图3所示，臂60a、60b啮合臂90a、90b，优选“阴性”臂90a、90b比“阳性”臂60a、60b进一步朝纵轴线32向内延伸，也优选比其对应臂60a、60b的中线68a、68b进一步远离纵轴线32向外延伸。在一些实施方式中，优选臂90a、90b至少与其对应臂60a、60b一样向外延伸，任选更加向外。事实上，在一些实施方式中，阴性臂90a、90b可大致外周围起阳性臂60a、60b的远端部分64。并且，应理解，在一些实施方式中，臂90a、90b的中线98a、98b间的距离D_FC优选约等于臂60a、60b的中线68a、68b间的距离D_MC。虽然不是所有实施方式中所要求的，上述臂60a、60b、90a、90b的优选间隔和/或通常对齐允许骨板40、80的弯曲部分43、83帮助限定贯穿骨板装置30的大致椭圆形观察口34，从而允许外科医生容易地观察椎骨V1、V2间的骨移植物。优选地，安装前、部分啮合和完全啮合构型中存在观察口34。观察口34沿大致横向于连接两个弯曲表面43、83的理论线(例如沿纵轴线32)的宽度Wo优选约等于沿相同方向的带齿部分70a、70b间的距离D_T。

在一些实施方式中，弹簧元件100可具有额外的近端部分，一旦骨螺钉5充分安装可起使其保留在适当位置的作用。需要时，该额外部分可采取近似裂口环的两个弯曲指件108的形式。指件108可位于骨板80近端部分82合适的凹陷中，并在安装骨螺钉5时向内弯曲，但向外回弹以使骨螺钉5保持在骨板80中并帮助防止骨螺钉5充分安装后的脱出。这样，可优选骨螺钉5包括位于其头部的小环形肩部。脱出表示安装到患者后骨螺钉5不经意地退出或明显变松；诸如外科医生故意拧松和/或取出骨螺钉5不认为是脱出。在其它实施方式中，弹簧元件100的端部，棘爪102a、102b附近可选地包括小的向内延伸翼片110，翼片可包括小孔112。在需要故意分开骨板40、80的情况下，向内拉动该翼片110，例如用延伸通过孔112的合适的保持环钳可脱离棘爪102a、102b。或者，在一些实施方式中，通过将合适的工具插入缺口96和/或通道93中来脱离棘爪102a、102b。在另一些实施方式中，弹簧元件100的腿部可包括小的向外伸出的凸起114，被设置成比棘爪102a、102b更靠近U形基部，通过其位于臂90a、90b的对应凹陷(未示出)内有助于使弹簧元件100保持在骨板80中。

在一些实施方式中，骨板40、80间的相互连接还可包括导轨65和槽缝95的相互啮合，帮助引导骨板40、80的滑动运动。在这种情况下，骨板40的臂60a、60b的远端部分64可包括大致平行于轴线32延伸的导轨65，优选沿中线68a、68b定位。这些导轨65与骨板80的臂90a、90b中的对应槽缝95相匹配。或者，导轨65和槽缝95的位置互换。

假定上述带齿部分70a、70b的齿72规则间隔且基本上相邻设置，一个齿72的基部76邻接相邻齿72的基部76。然而，这种排列不是所有实施方式中所必需的。在一些实施方式中，齿72可隔开一定距离，使得相邻齿72的基部76间存在明显的间隔78。参见图11。当弹簧元件100的棘爪102a、102b位于该间隔78中时，骨板40、80可小范围地相互间向前和向后移动小的有限距离。采用这种排列，允许患者原本可能导致骨板装置30齿合至下一较短增量的微小运动而不引起这种齿合。可限制该间隔78不超过齿72基部76的尺寸，这样，实际上，带齿部分70a、70b表现为每隔一个齿72被除去。其它齿外形和齿构型也是可能的，例如不同带齿部分70a、70b上交错的齿72、齿72的弯曲外形等。上面的讨论是关于用于固定两个相邻椎骨V1、V2的具有两个骨板40、80的骨板装置30。然而，骨板装置30的其它实施方式可具有用于将两个以上的椎骨固定在一起的多个骨板。

例如，图12-14的多水平骨板装置30’具有用于固定三个相邻椎骨V1、V2、V3的三个骨板。其中两个骨板，上骨板和下骨板80’、80”和上述骨板80相同。另一个骨板，即中央骨板120有点类似于上述骨板40，但具有四个臂60’，每端两个。这样，该实施方式的中央骨板120包括具有带有四个对应带齿部分70’的四个臂60’和两个弯曲部分43’。对于该骨板120，术语“近端”和“远端”是相对于与整个骨板装置30’的纵轴线32’垂直的中线而言。此外，装置30’可具有类似于上述弹簧元件100的两个弹簧元件100’。在这种构型中，上骨板和下骨板80’、80”从大致相对的方向沿骨板装置30’的纵轴线32’朝中央骨板120运动。对于这种多水平装置的使用，使上骨板80’固定于上椎骨V 1，中央骨板120固定于中间椎骨V3，下骨板80”固定于下椎骨V2。装置30’的安装和运动限制作用基本上如上所述。

应理解，上述实施方式的阳性/阴性关系可逆转而不背离本发明的范围。例如，图16显示了另一实施方式的多水平骨板装置。该骨板装置30”的多水平实施方式类似于上段所述，只是中央骨板120’与下骨板40’间连接的阳性/阴性关系逆转。这样，中央骨板120’具有向上骨板80’延伸的两个阳性臂(如臂60a、60b)和向下骨板40’延伸的两个阴性臂(如臂90a、90b)。

骨板40、40’、80、80’、80”以及弹簧元件100、100’可由适合相当长时间用于动物体内的任何一种或多种材料制成，例如钛、聚-醚-醚-酮(PEEK)等。可选地采用可生物吸收和/或再吸收的材料。

骨板装置30、30’、30”的各个实施方式可用于动物体内多种位置，包括但不限于脊柱颈、胸和腰部的前面或侧面。

除上述内容以外本发明的其它实施方式可以其它具体方式实施而不背离本发明的范围和基本特征。术语“上”、“下”、“内”、“外”等是表示不同元件的相对位置的术语，广义使用。因此，认为本发明实施方式在所有方面是示例性而非限制性的，所附权利要求书的涵义和等价范围内的所有改变都包括在本发明中。

Claims (33)

1.一种骨板装置，包括：

适合固定于骨的第一板元件；

适合固定于骨且联接于所述第一板元件的第二板元件；

所述第一板元件上具有被设置成在所述骨板装置的纵轴线的相对侧上的第一和第二带齿部分，所述第一和第二带齿部分各自包括多个齿；

弹簧元件，啮合所述第二板元件并可移位地啮合所述第一和第二带齿部分；

其中，所述弹簧元件与所述第一和第二带齿部分的啮合使得所述第一和第二板元件能够相互靠近地渐进性滑动推进并限制所述第一和第二板元件相互远离的运动，

其中，所述第一板元件包括第一弯曲部分；所述第二板元件包括第二弯曲部分；其中，当所述第一和第二板元件最大程度地相互靠近时，所述第一和第二弯曲部分形成贯穿所述骨板装置的观察口，所述观察口具有大致横向于所述第一和第二弯曲部分的连线的方向上的宽度，约等于所述第一和第二带齿部分间的距离。

2.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述弹簧元件包括邻接所述第一和第二板元件且与所述第一和第二板元件独立的大致U形弹簧元件。

3.如权利要求2所述的装置，其特征在于，所述弹簧元件包括第一和第二一体棘爪，所述第一和第二一体棘爪用于分别与所述第一和第二带齿部分可移位地啮合。

4.如权利要求3所述的装置，其特征在于，所述第一和第二一体棘爪指向大致相反方向，并且其中，所述第一和第二一体棘爪被设置在所述骨板装置的所述纵轴线的相对侧。

5.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述第一板元件具有第一和第二臂，所述第一和第二臂相互隔开，所述第一和第二臂上分别具有所述第一和第二带齿部分。

6.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述第二板元件包括：第三和第四臂；在所述第三和第四臂之间延伸的基部；以及沿所述第三臂、跨过所述基部并沿所述第四臂延伸的凹槽，其中，所述弹簧元件被设置在所述凹槽中。

7.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述装置还包括使所述第二板元件固定于骨的至少一个第一紧固件；其中，在所述紧固件充分安装后所述弹簧元件限制所述第一紧固件的脱出。

8.如权利要求7所述的装置，其特征在于，所述装置还包括使所述第二板元件固定于骨的至少一个第二紧固件；其中，在所述第一和第二紧固件充分安装后所述弹簧元件进一步限制所述第一和第二紧固件的脱出。

9.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述带齿部分包括多个带有基部的齿和所述基部之间的多个间隔。

10.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述装置还包括：

适合固定于骨并啮合所述第一和第二板元件中至少一个的第三板元件；

相互隔开且各自包括多个齿的第三和第四带齿部分；

可移位地啮合所述第三和第四带齿部分的第二弹簧元件；

其中，所述第二弹簧元件与所述第三和第四带齿部分的啮合使得所述第三板元件能够朝第一和第二板元件中的一个板元件渐进性滑动推进并限制所述第三板元件离开第一和第二板元件中的所述一个板元件的运动。

11.如权利要求10所述的装置，其特征在于，所述第三板元件被设置成与所述第二板元件相比更接近所述第一板元件。

12.如权利要求1所述的装置，其特征在于：

所述第一板元件具有相互隔开并且被设置在所述纵轴线相对侧上的第一和第二臂；所述第一和第二臂各自具有关联的中线；

其中，所述第一和第二带齿部分被分别设置在所述第一和第二臂相对于所述纵轴线的内表面上；

其中，所述第二板元件具有朝所述第一板元件延伸的第三和第四臂；所述第三臂啮合所述第一臂，所述第四臂啮合所述第二臂；

其中，所述第三臂比所述第一臂朝所述纵轴线进一步向内延伸，并且比所述第一臂的所述中线进一步向外延伸离开所述纵轴线。

13.如权利要求12所述的装置，其特征在于，所述第一臂的远端部分被所述第三臂大致包围。

14.如权利要求1所述的装置，其特征在于：

所述第一板元件具有第一和第二臂，第一和第二臂上分别具有所述第一和第二带齿部分；所述第一和第二臂相互隔开且被设置在所述纵轴线的相对侧上；

所述第一和第二臂分别具有相互隔开第一距离的第一和第二中线；

其中，所述第二板元件具有朝所述第一板元件延伸且被设置在所述纵轴线的相对侧上的第三和第四臂；

所述第三和第四臂分别具有隔开第二距离的第三和第四中线；

其中，所述第一距离和第二距离大约相等。

15.如权利要求1所述的装置，其特征在于：

所述弹簧元件包括邻接所述第一和第二板元件且独立于所述第一和第二板元件的大致U形弹簧元件；所述弹簧元件包括第一和第二一体棘爪，所述第一和第二一体棘爪用于分别可移位地啮合所述第一和第二带齿部分；

其中，所述第一板元件具有第一和第二臂，相互隔开且被设置在所述纵轴线的相对侧上；所述第一和第二带齿部分被分别设置在所述第一和第二臂相对于所述纵轴线的内表面上；

所述第一和第二臂分别具有相互隔开第一距离的第一和第二中线；

其中，第二板元件具有：第三和第四臂；第三和第四臂之间延伸的基部；以及沿所述第三臂、跨过所述基部、并沿所述第四臂延伸的凹槽；其中，所述弹簧元件被设置在所述凹槽中；所述第三臂啮合所述第一臂，所述第四臂啮合所述第二臂；

所述第三和第四臂分别具有相互隔开第二距离的第三和第四中线；

所述第一距离和第二距离大约相等；

其中，所述第三臂比所述第一臂朝所述纵轴线进一步向内延伸，并且比所述第一臂的所述第一中线进一步向外延伸离开所述纵轴线；所述第一臂的远端部分被所述第三臂大致包围；

所述装置还包括使所述第二板元件固定于骨的至少一个第一紧固件；其中，当所述紧固件充分安装后，所述弹簧元件限制所述第一紧固件的脱出。

16.如权利要求15所述的装置，其特征在于，所述装置还包括：

适合固定于骨且联接于所述第二板元件的第三板元件；

第三和第四带齿部分相互隔开且各自包括多个齿；

第二弹簧元件可移位地啮合所述第三和第四带齿部分；其中，所述第二弹簧元件与所述第三和第四带齿部分的啮合使得所述第二和第三板元件能够相互靠近地渐进性滑动推进并限制所述第二和第三板相互远离的运动。

17.一种骨板装置，包括：

适合固定于骨的第一板元件，它具有第一和第二臂，第一和第二臂相互隔开且被设置在所述骨板装置纵轴线的相对侧上；所述第一和第二臂各自具有关联的中线；所述第一和第二臂各自具有相对于所述轴线的内表面，所述内表面上分别具有第一和第二带齿部分，所述第一和第二带齿部分各自包括多个齿；

适合固定于骨且联接于所述第一板元件的第二板元件；所述第二板元件具有朝所述第一板元件延伸的第三和第四臂；所述第三臂啮合所述第一臂，所述第四臂啮合所述第二臂；

其中，所述第三臂比所述第一臂朝所述轴线进一步向内延伸，并且比所述第一臂的所述中线进一步向外延伸离开所述轴线；

其中，所述带齿部分形成锁定机构的一部分，允许所述第一和第二板元件相互靠近地渐进性滑动推进并限制所述第一和第二板元件相互远离的运动，

其中，所述第一板元件包括第一弯曲部分；所述第二板元件包括第二弯曲部分；其中，当所述第一和第二板元件最大程度地相互靠近时，所述第一和第二弯曲部分形成贯穿所述骨板装置的观察口，所述观察口具有大致横向于所述第一和第二弯曲表面的连线的方向上的宽度，约等于所述第一和第二带齿部分间的距离。

18.如权利要求17所述的装置，其特征在于，所述第三臂至少和所述第一臂延伸离开所述轴线相同的距离。

19.如权利要求18所述的装置，其特征在于，所述第一臂的远端部分被所述第三臂大致包围。

20.如权利要求17所述的装置，其特征在于，所述第三臂具有圆周围绕所述第一臂的远端部分的顶面、底面、外表面和内表面。

21.如权利要求20所述的装置，其特征在于：

所述第四臂比所述第二臂朝所述轴线进一步向内延伸，并且比所述第二臂的所述中线进一步向外延伸离开所述轴线；所述第四臂具有圆周围绕所述第二臂的远端部分的顶面、底面、外表面和内表面。

22.如权利要求17所述的装置，其特征在于，所述装置还包括邻接所述第一和第二板元件且独立于所述第一和第二板元件的大致U形弹簧元件，所述弹簧元件可移位地啮合所述第二板元件及所述第一和第二带齿部分。

23.如权利要求22所述的装置，其特征在于，所述第二板元件具有在所述第三和第四臂之间延伸的基部；并且还包括沿所述第三臂、跨过所述基部、并沿所述第四臂延伸的凹槽；其中，所述弹簧元件被设置在所述凹槽内。

24.如权利要求22所述的装置，其特征在于，所述装置还包括使所述第二板元件固定于骨的至少一个第一紧固件；在充分安装所述第一和第二紧固件后，所述弹簧元件限制所述第一紧固件的脱出。

25.如权利要求24所述的装置，其特征在于，所述装置还包括使所述第二板元件固定于骨的至少一个第二紧固件；在充分安装所述第一和第二紧固件后，所述弹簧元件进一步限制所述第一和第二紧固件的脱出。

26.如权利要求17所述的装置，其特征在于，所述带齿部分包括多个带有基部的齿和在所述齿的基部之间的多个间隔。

27.如权利要求17所述的装置，其特征在于：

所述装置还包括适合固定于骨的第三板元件，所述第三板元件啮合所述第一和第二板元件中的一个；所述第三板元件具有第五和第六臂，相互隔开且被设置在所述骨板装置的所述轴线的相对侧上；所述第五和第六臂各自具有关联的中线；

其中，所述第一和第二板元件中的一个还包括延伸离开所述第一和第二板元件中的一个的第七和第八臂；所述第七臂啮合所述第五臂，所述第八臂啮合所述第六臂；

所述装置还包括第三和第四带齿部分，形成第二锁定机构的一部分，允许所述第三板元件朝所述第一和第二板元件中的一个渐进性滑动推进并限制所述第三板元件和所述第一和第二板元件中的一个相互远离的运动。

28.如权利要求27所述的装置，其特征在于，所述第三和第四带齿部分被分别设置在所述第五和第六臂上。

29.如权利要求27所述的装置，其特征在于，所述第三和第四带齿部分被分别设置在所述第七和第八臂上。

30.如权利要求27所述的装置，其特征在于，所述第一和第二板元件中的一个是所述第二板元件。

31.如权利要求27所述的装置，其特征在于，所述第一和第二板元件中的一个是所述第一板元件。

32.如权利要求17所述的装置，其特征在于：

所述第三臂具有圆周围绕所述第一臂的远端部分的顶面、底面、外表面和内表面；

所述第四臂比所述第二臂朝所述轴线进一步向内延伸，并且比所述第二臂的所述中线进一步延伸离开所述轴线；所述第四臂具有圆周围绕所述第二臂的远端部分的顶面、底面、外表面和内表面；

所述装置还包括邻接所述第一和第二板元件且独立于所述第一和第二板元件的大致U形弹簧元件，所述弹簧元件可移位地啮合所述第二板元件及所述第一和第二带齿部分；所述弹簧元件包括第一和第二一体棘爪，所述第一和第二一体棘爪用于分别可移位地啮合所述第一和第二带齿部分；

所述第二板元件具有在所述第三和第四臂间延伸的基部；并且还包括沿所述第三臂、跨过所述基部、并沿所述第四臂延伸的凹槽；所述弹簧元件被设置在所述凹槽中；

所述装置还包括使所述第二板元件固定于骨的至少一个第一紧固件；在充分安装所述紧固件之后，所述弹簧元件限制所述第一紧固件的脱出。

33.如权利要求32所述的装置，其特征在于：

所述装置还包括适合固定于骨的第三板元件，所述第三板元件啮合所述第一和第二板元件中的一个；

所述第三板元件具有第五和第六臂，相互隔开且被设置在所述骨板装置的所述轴线的相对侧上；所述第五和第六臂各自具有关联的中线；所述第一和第二板元件中的一个还包括延伸离开所述第一和第二板元件中的一个的第七和第八臂；所述第七臂啮合所述第五臂，所述第八臂啮合所述第六臂；

所述装置还包括第三和第四带齿部分，形成第二锁定机构的一部分，允许所述第三板元件朝所述第一和第二板元件中的一个渐进性滑动推进并限制所述第三板元件和所述第一和第二板元件中的一个相互远离的运动。

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