CN101039628A - 用于冠状动脉旁路手术的治疗器械 - Google Patents

Abstract

一种冠状动脉旁路移植装置，包括多个吸附构件，各所述吸附构件均包括：柔性管(102)；吸盘部分(101)，设置在所述柔性管(102)的末端侧；三通旋塞(103)，设置在所述柔性管(102)内；和保持构件(104)，保持所述柔性管(102)。至少一个所述吸附构件还包括设置在所述柔性管(102)内的鸭嘴阀(111)。

Description

用于冠状动脉旁路手术的治疗器械

技术领域

本发明涉及一种冠状动脉旁路移植装置。

背景技术

近年来，为遭受诸如心肌梗塞之类的缺血性心脏病的患者进行导管介入已日益普及。典型的导管介入包括经皮冠状动脉腔内成形术或血管内支架置放术。这些治疗具有更少的侵害且仅需要在医院里短时间停留。

另一方面，已经普遍认识到冠状动脉旁路移植(以下称为CABG)对于不能使用导管治疗的患者的有效性。这种方法旨在将诸如切除的胸廓内动脉或胃网膜动脉之类的旁路血管的一端与可能导致缺血的狭窄冠状动脉的外围侧部相吻合以消除该缺血。

需要进行CABG的患者通常具有多个阻塞或狭窄的冠状动脉，钙化的升主动脉，脑部、肾部或呼吸器官的慢性病，并且是年长者，因此CABG可能对患者造成很大风险。对患者最大的风险是停止心脏并使用心肺机进行体外循环。对患有深度动脉硬化的患者使用心肺机就如同在高压下将水供应至生锈的水管。因此，血管内的沉积物(accretion)可能会被一扫而空而阻塞另一血管，由此引起诸如脑梗塞等的并发症。

对于此类患者，已经尝试不使用心肺机同时心脏跳动的情况下吻合旁路移植，并获得了满意的效果。该方法被称为非体外循环冠状动脉旁路术(以下简称为OPCAB)。

OPCAB的问题在于，由于心脏在跳动，因而在短时间内完成整个吻合术需要技巧。不圆满的吻合术可能导致从吻合部分开始在冠状动脉或旁路血管内形成血块而引起堵塞。针对该问题，使用稳定器控制吻合部分的运动并允许以稳定的方式吻合旁路血管，因此提高了吻合精度，并且极大地提高了OPCAB的结果(专利文献1)。

此外，为了提高由于不能以正常的状态从前面观看而难于吻合的患病区域的吻合精度，公开了一种装置，该装置吸附到心脏并保持心脏以调整心脏的位置(专利文献2)。在专利文献2中公开的装置包括一个可吸附到心壁表面的吸盘部分、一个用于调整吸盘部分的位置的臂、和与吸盘部分连通并且可连接到抽吸源(suction source)的吸管。然而，该装置在一个方向上施力以调整心脏的位置，这可能导致心脏在吻合过程中从心脏待调整的位置偏移或脱落。

(专利文献1)美国专利No.5836311

(专利文献2)国际公开No.02/054937

发明内容

鉴于上述情况而获得本发明，并且本发明提供一种冠状动脉旁路移植装置，该装置能够以心脏偏移或脱落的可能性极小的方式调整心脏位置，并且在非体外循环冠状动脉旁路术中难以吻合的染病(affected)区域内安全地实施吻合。

根据本发明，提供了一种冠状动脉旁路移植装置，包括多个吸附构件，各所述吸附构件均包括：柔性管；吸盘部分，设置在所述柔性管的末端侧；开关(打开和关闭)构件，设置在所述柔性管上；和保持构件，保持所述柔性管；至少一个所述吸附构件还包括设置在所述柔性管上的止回阀。

根据本发明的冠状动脉旁路移植装置是用于将待吸附的物体，特别是心脏保持到预定位置的装置。根据本发明的冠状动脉旁路移植装置包括多个吸附构件，且至少一个吸附构件包括止回阀。多个吸附构件中的每个均具有吸盘部分。这样，根据本发明的冠状动脉旁路移植装置包括多个吸盘部分。这允许待吸附的物体，特别是心脏在多个位置被保持。这允许以稳定的方式将心脏保持在预定位置。至少一个吸附构件包括止回阀，这样即使吸附构件之一中的吸盘部分从心脏脱离，由于其他吸盘部分吸附到心脏上，因此也可防止真空被破坏，并且在那里仍保持负压，从而使吸盘部分保持吸附到心脏上。这允许冠状动脉旁路移植术中的吻合过程以稳定的方式进行。

根据本发明，提供了一种冠状动脉旁路移植装置，包括多个吸附构件，各所述吸附构件均包括：柔性管；吸盘部分，设置在所述柔性管的末端侧；开关(打开和关闭)构件，设置在所述柔性管上；保持构件，保持所述柔性管；和止回阀，设置在所述柔性管上。

根据本发明的冠状动脉旁路移植装置是将心脏保持在预定位置的装置。根据本发明的冠状动脉旁路移植装置包括多个吸盘部分。这样，该装置可从多个方向调整心脏的位置。该装置包括多个吸盘部分，从而允许将心脏稳定地保持在预定位置。另外，该装置包括具有止回阀的多个吸附构件，这样即使一个吸盘部分从心脏脱离，由于其他吸盘部分吸附在心脏上，因此可防止真空被破坏，从而允许通过其他吸盘部分保持心脏。这允许以稳定的方式实施冠状动脉旁路移植术中的吻合过程。

在本发明中，止回阀是适于在没有外部操作的情况下，当液体从止回阀的基端侧(抽吸源侧)到末端侧(吸盘部分侧)回流时关闭的阀。通过设置这样的止回阀，当吸盘部分从待吸附的物体上脱离时，由于物体内部压力相对于吸附在其上的吸盘部分内的压力为相对正压，并且由二者之间的压差产生了回流，所以不需要操作者打开和关闭止回阀，并且设置在吸附在待吸附物体上的吸附构件内的止回阀处于关闭状态，以保持吸附的吸盘部分内的压力，即，防止了真空被破坏。这允许在冠状动脉旁路移植术期间更加安全地实施手术。

例如，在本发明中，止回阀具有一对阀体，所述一对阀体在所述阀体的顶端彼此接触且处于关闭状态，并且所述止回阀适于在所述止回阀的基端侧相对于所述吸盘部分处于负压时打开，且当所述止回阀的基端侧相对于所述吸盘部分处于正压时关闭。在本发明中，止回阀为鸭嘴阀。

在本发明中，设置于设有所述吸盘部分的所述柔性管上的所述止回阀适于在下述情况时振动并产生泄漏声音，即，当将会在预定抽吸压力下吸附到吸附物体上的吸盘部分在施加有所述抽吸压力的情况下脱离时。这允许把吸盘部分脱离的事件快速地报告给操作者，由此允许更安全地实施冠状动脉旁路移植手术。同样，在本发明中，用于防止真空被破坏和用于产生泄漏声音的止回阀可独立设置。这样，例如，用于防止真空被破坏的止回阀可由低硬度的材料制成，以提高其变形能力、成对阀体之间的粘着性、和防止真空被破坏的能力，而用于产生泄漏声音的止回阀可由高硬度材料制成，从而能更容易振动并因此产生更高频率的泄漏声音。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，至少一个吸附构件还可包括用于把吸盘部分放置在待吸附物体上的预定位置的辅助构件。这允许利用辅助构件把吸盘部分更可靠地放置在预定位置。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，该装置可包括至少三个吸附构件。这允许吸盘部分放置在心壁表面上的三个或更多个位置。与仅在两个位置放置吸盘部分的情况相比，这种方式抑制了心脏的扭曲。这允许更可靠地将心脏保持在预定位置。这允许更安全地在冠状动脉旁路移植术中实施吻合。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，该装置可以包括连接构件，该连接构件在所述吸盘部分与所述柔性管之间连接所述吸盘部分和所述柔性管，并且连接构件适于使吸盘部分和柔性管中的一个相对于另一个移动。在该冠状动脉旁路移植装置中，连接构件可以与吸盘部分和柔性管连通，并且适于使所述吸盘部分与所述柔性管中的一个的方向可相对于另一个变化。这允许吸盘部分和柔性管中的一个的姿势(attitude)相对于另一个可自由地改变。这增加了在调整位置时吸附构件的移动自由度。这允许更可靠地调整心脏的位置。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，连接构件可以包括与所述吸盘部分和所述柔性管连通的波纹管。这允许吸盘部分和柔性管中的一个相对于另一个可靠地移动，从而增加相对方向的自由度。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，所述柔性管在与所述吸盘部分的吸附表面平行的平面内相对于所述吸盘部分的角度可移动范围可以为大于等于30度并且小于等于180度。在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，所述柔性管在与所述吸盘部分的吸附表面垂直的垂直面内相对于所述吸盘部分的角度可移动范围可以为大于等于30度并且小于等于180度。这允许可靠地将心脏保持在预定位置，同时允许调整心脏的位置。在说明书中，角度可移动范围指柔性管可以相对于吸盘部分移动的角度范围。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，所述吸盘部分还可包括：连通开口，与所述柔性管连通；和多个狭缝状凹槽，从所述吸盘部分的端部向所述连通开口延伸。这提供了一种心脏偏移或脱落的风险更低的装置。在本发明中，多个凹槽可大致与吸盘部分的吸附表面垂直地(在抽吸方向)延伸，并且彼此平行地设置。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，吸盘部分的端部可以比吸盘部分的内部更柔软。在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，吸盘部分的端部可由比吸盘部分的内部更柔软的构件构成。这允许吸盘部分可靠地吸附到心脏。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，所述柔性管可包括主管、与所述主管连通的分支部分、和与所述分支部分连通的多个辅管，且多个吸盘部分可设置在不同的辅管内。这允许减少整个装置的尺寸，并且还增加了吸附构件的可控性。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，该装置可包括三个或更多个辅管。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，所述多个吸盘部分可以通过所述柔性管与一个抽吸单元连通。这确保了减少整个装置的尺寸。可用一个抽吸单元调整多个吸附构件，由此增加了手术的可操作性。而且，止回阀设置在柔性管上，并且即使一个吸附构件从心脏脱离，由于其他吸附构件吸附到心脏，因此不会破坏真空，并且由此心脏可由其他吸附构件保持，从而增加了安全性。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，三个或更多个吸盘部分可通过柔性管与一个抽吸单元连通。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，在至少一个所述吸附构件中，所述开关构件和所述止回阀可以从设置在所述柔性管末端侧内的所述吸盘部分至基端侧依序设置在所述柔性管上。这种设置确保了止回阀的效果，并允许把预定的吸盘部分可靠地吸附到待吸附的物体并从待吸附的物体脱离。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，在至少一个所述吸附构件中，所述吸盘部分可以包括多个吸盘。

根据本发明，还提供了包括位于柔性管末端侧的吸盘部分的冠状动脉旁路移植装置，该吸盘部分包括多个吸盘。

根据本发明的冠状动脉旁路移植装置包括在一个柔性管末端侧的多个吸盘，因此在吸附到心壁表面上除了大致为平面部分之外的弯曲部分时具有良好的跟随能力，由此允许更可靠地将心脏保持在预定位置。这允许在冠状动脉旁路移植术中更安全地实施吻合。

在根据本发明的冠状动脉旁路移植装置中，吸盘的形状可以为近似圆形。

根据本发明，提供了一种使用上述冠状动脉旁路移植装置对心脏进行外科治疗的方法。

根据本发明的方法，可把多个吸盘部分吸附到心脏，因此可把吸盘部分吸附到心脏上的多个位置，从而以稳定的方式保持心脏。当吸盘部分从待吸附的物体脱离时，由于物体内的压力相对于吸附到其上的吸盘部分内的压力为相对正压，并且由二者之间的压差产生了回流，设置在吸附到待吸附的物体上的吸附构件内的止回阀处于关闭状态，由此保持吸附的吸盘部分内的压力，即，防止了真空被破坏。这允许安全地在心脏上实施手术。

具体地，本发明的方法可以包括以下步骤：当心脏处于第一位置时，在心壁表面上的预定位置放置一个吸盘部分；向所述一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述一个吸盘部分吸附到所述预定位置；在所述心壁表面上的另一个位置放置另一个吸盘部分；借助向所述一个吸盘部分施加抽吸压力的抽吸源向所述另一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述另一个吸盘部分吸附到所述另一个位置；拖拉并保持用于保持设有所述一个吸盘部分的柔性管的一个保持构件和用于保持设有所述另一个吸盘部分的柔性管的另一个保持构件，以将心脏保持在第二位置；和在所述第二位置对所述心脏进行外科治疗。

本发明的方法还包括：当心脏处于第一位置时，在心壁表面上的预定位置放置一个吸盘部分；向所述一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述一个吸盘部分吸附到所述预定位置；在所述心壁表面上的另一个位置放置另一个吸盘部分；借助向所述一个吸盘部分施加抽吸压力的抽吸源向所述另一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述另一个吸盘部分吸附到所述另一个位置；在所述心壁表面上的又一个位置放置又一个吸盘部分；借助向所述一个吸盘部分施加抽吸压力的抽吸源向所述又一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述又一个吸盘部分吸附到所述又一个位置；拖拉并保持用于保持设有所述一个吸盘部分的柔性管的一个保持构件、用于保持设有所述另一个吸盘部分的柔性管的另一个保持构件和用于保持设有所述又一个吸盘部分的柔性管的又一个保持构件，以将心脏保持在第二位置；和在所述第二位置外科治疗所述心脏。

在本发明的方法中，至少一个所述吸附构件还可包括用于把所述吸盘部分放置在待吸附物体上的预定位置处的辅助构件，并且上述在心壁表面上的预定位置放置一个吸盘部分的步骤可包括通过所述辅助构件把所述一个吸盘部分放置在所述预定位置。

根据本发明，提供了冠状动脉旁路移植装置，该装置能够以心脏偏移或脱落的可能性极小的方式在难以吻合的染病区域调整心脏位置，并且安全地实施吻合。

附图说明

通过下面结合附图的说明，本发明的上述及其他目的、优点和特征将会变得更为清晰，其中：

图1是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的构造的示意图；

图2是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的构造的示意图；

图3是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的构造的示意图；

图4是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的吸盘部分的构造的示意图；

图5是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的吸盘部分的构造的示意图；

图6是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的构造的示意图；

图7是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的吸盘部分的构造的示意图；

图8是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的吸盘部分的构造的示意图；

图9是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的构造的示意图；

图10是示出涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的插入辅助构件的构造的示意图；

图11是示出使用涉及一个实施例的冠状动脉旁路移植装置的方法的示意图。

具体实施方式

以下将参照附图说明本发明的实施例。在此，在全部附图中使用相同的附图标记或符号表示相同的部件，并且在随后说明中将不会适当描述对其的详细说明。

下面说明的冠状动脉旁路移植装置是一种将心脏固定在预定位置处的器械。该装置优选地在心脏接受诸如冠状动脉旁路移植等的预定治疗时使用。

(第一实施例)

图1是示出本发明的冠状动脉旁路移植装置的示例的示图。图1所示的冠状动脉旁路移植装置具有多个吸附构件，优选为大于或等于三个。图1例示了设有三个吸附构件的构造。

吸附构件包括柔性管102、设置在柔性管102的末端侧的吸盘部分101、作为设置于柔性管102上的开关构件的三通旋塞103、保持柔性管102的保持构件104和作为设置于柔性管102上的止回阀的鸭嘴阀111。在此，图1例示了全部三个吸附构件包括各自的鸭嘴阀111的构造，但也可以是多个吸附构件中的至少一个吸附构件包括鸭嘴阀111。

在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，柔性管102包括主管、作为与主管连通的分支部分的三头连接器105和与三头连接器105连通的三个辅管，也就是说，三个吸附构件中的每个吸附构件均具有彼此不同的辅管。在此，三头连接器105构造成使四个管在分支部分中相互连通，这四个管中的一个管用于主管侧，另三个管用于辅管侧。因此，构造吸附构件的辅管被构造为通过三头连接器105等彼此互连。另外，柔性管102的另一端，即，主管的端部，连接到抽吸源106。并且，三个吸盘部分101通过柔性管102连接到单个抽吸源106。抽吸源106例如可以是真空泵等。

柔性管102的材料可以是诸如聚氨基甲酸乙酯树脂、软聚氯乙烯树脂和硅树脂等的材料。另外，柔性管102例如可以通过挤压模塑形成。柔性管102的尺寸可构造为：整个长度例如大于或等于50mm，优选为大于或等于100mm，并且内径例如大于或等于2mm，优选为大于或等于4mm。另外，可以应用诸如金属线圈、膜或纤维等的加强构件来加强柔性管102。因此，可防止因纽结导致的抽吸中断。从而，可增加柔性管102的抗纽结性。

在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，吸盘部分101设置在柔性管102的末端侧。具体地，如上所述，三个吸盘部分101分别连接到从单个主管分支出来的三个辅管的端部。吸盘部分101借助抽吸源106通过柔性管102抽吸。抽吸导致吸附到待吸附和抽吸的物体的表面上。

在此，待吸附的物体是心脏。这可使吸盘部分101由与心壁表面具有极好的紧密接触性的材料制成。吸盘部分101的材料例如可以是弹性物质。这种设置使得能与心壁表面充分配合，从而能够确保紧密接触性。具体地，吸盘部分101的材料优选为硅树脂、苯乙烯-乙烯-丁二烯-苯乙烯树脂和诸如氨基甲酸乙酯弹性体之类的弹性体等。

另外，吸盘部分101可以形成为垫状。吸盘部分101在平面图中的形状可以是例如圆形。另外，不仅可以采用圆形，而且还可采用附图中示出的近似椭圆形。形成椭圆形来代替形成平面，使得吸盘部分101可以在不抽吸心壁表面上的血管的情况下，以最大接触面积吸附在心壁表面上。

另外，在平面形状为圆形的情况下，吸盘部分101的尺寸可以由直径来衡量，其直径例如大于或等于5mm，优选为大于或等于10mm。因此，吸盘部分101可以更牢固地吸附在心壁表面上。另外，可将吸盘部分101的直径制成例如小于或等于60mm，优选为小于或等于50mm。因此，可使吸盘部分101变得紧凑，并且还可以在多个吸盘部分101设置在心壁表面上的情况下进一步提高可操作性。

另外，在吸盘部分101的平面形状近似为椭圆形的情况下，从使吸盘部分101更牢固地吸附到心壁表面上的角度来看，可将其纵向长度制成例如大于或等于20mm，优选为大于或等于30mm。另外，从进一步提高可操作性的角度来看，可将纵向长度制成例如小于或等于60mm，优选为小于或等于50mm。而且，从使吸盘部分101更牢固地吸附到心壁表面上的角度来看，可将吸盘部分101的短侧方向长度制成例如大于或等于5mm，优选为大于或等于10mm。另外，从进一步提高可操作性的角度来看，可将短侧方向的长度制成例如小于或等于30mm，优选为小于或等于20mm。另外，可将吸盘部分101的高度制成例如大于等于5mm并且小于等于30mm。

如上所述的吸盘部分101的长度设置可确保吸盘部分101吸附到心脏表面上以便固定心脏。另外，由于吸盘部分101被牢固地固定到心脏表面上，因此可保证治疗的可操作性。

优选地，将图1中所示的冠状动脉旁路移植装置的吸盘部分101的形状制成直径朝吸盘部分101的端部逐渐变大的锥形。这可抑制吸盘部分101由于在与心壁抽吸接触时的抽吸压力而向内变形。另外，多个吸盘部分101的尺寸或形状不必分别相同，但是，例如可将导致与心脏的心尖配合的吸盘部分101制成为最大。这种设置可确保心脏保持在预定的位置。

另外，吸盘部分101可以在吸附表面上设有开口。该开口可构造成与柔性管102连通。另外，可设置具有多个小孔的网状物等，其覆盖吸盘部分101的开口。在这种情况下，将使心壁表面通过网状物与吸盘部分101接触。

另外，可围绕抽吸开口设置凸起部分，以使凸起部分与抽吸开口之间设有空间。这可防止抽吸面积的减少。因此，可以提高吸盘部分101内的抽吸力。网状物等的材料可以是诸如聚对苯二甲酸乙二醇酯等的聚酯纤维、诸如尼龙等的聚酰胺纤维(polyamide fabric)或吸水的无纺纤维(unwoven fabric)或棉纱。

另外，优选地，在吸盘部分101内设有的开口的内表面中形成多个凹缝(缝108)。图4中的(a)至(e)是描述具有缝的吸盘部分101的构造的视图。图4中的(a)是吸盘部分101的前视图。图4中的(b)是吸盘部分101的俯视图。图4中的(c)是吸盘部分101的仰视图。图4中的(d)是沿图4中的(b)中的线A-A′的剖视图。另外，图4中的(e)是沿图4中的(b)中的线B-B′的剖视图。

图4中的(a)至(e)例示了吸盘部分101呈具有R拐角的矩形的情况。在这种构造中，吸盘部分101还设置有与柔性管102连通的连通开口(图中未示出)和从吸盘部分101的端部向连通开口延伸的多个狭缝形的凹入部分(缝108)。缝108为形成在吸盘部分101的内表面中的凹槽。通过设置缝108，吸盘部分101内的液体可有效地通过连通开口从缝108排出到柔性管102。因此，排出路径可制成从不被可能在吸盘部分101内收集的液体阻塞，并且可得到在组织表面上排出体液等的排出效果，其可防止吸盘部分101相对于组织侧向滑动。另外，如图4中的(c)至4(e)所示，多个凹缝(缝108)可构造成沿大致与吸附表面垂直的方向(抽吸方向)延伸，并且设置为彼此大致平行。

另外，多个缝108从吸盘部分101的中央延伸到其周围并且呈放射状。这允许吸盘部分101内的液体从开口的内部向外部有效地排出。另外，多个缝108可沿吸盘部分101的内表面的周向设置。而且，缝108优选地形成为到达吸盘部分101的端部附近。除了确保上述排出效果外，这还可带来以下效果，即，可以以可靠的方式将抽吸压力施加到吸盘部分101的端部。因此，可提高抽吸力。

优选地，缝108的宽度例如大于等于0.2mm且小于等于1mm，并且其深度优选为大于等于0.5mm且小于等于5mm。这可抑制组织完全地侵入缝108内而使缝的排出效果变差。这可提高吸盘部分101的排出效果。

另外，在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，吸盘部分101的端部优选为软的或柔性(pliable)部位。图5是示意性地示出了这样构造的吸盘部分101的构造的剖视图。在图5中，吸盘部分101的端部设置有柔性构件109，因此吸盘部分101的端部构造成柔性部分。如图5所示，吸盘部分101的末端部分，尤其是开口的外围设有柔性构件109，因此吸盘部分101的端部可由比吸盘部分101的内部更柔软的构件构成。另外，吸盘部分101的端部制成为比吸盘部分101的内部更柔软。这样，提高了吸盘部分101跟随柔性组织的性质，从而可以提高抽吸力。

作为使吸盘部分101的端部为柔性的方法，可采用以下方法，即，将吸盘部分101的端部制成比端部之外的部分更薄，和设置另一个柔性构件。作为另一个获得柔性的方法，可采用使端部的硬度小于吸盘部分101的硬度例如大于或等于20％的方法。可采用与上述吸盘部分101材料相同仅硬度降低的材料以及闭孔海绵或凝胶等作为类似这样的材料。

现在回到图1，冠状动脉旁路移植装置设有保持柔性管的保持构件104。保持构件104调整吸盘部分101的位置以将其保持在预定位置。保持构件104例如通过挤压模制形成。

保持构件104应当是例如杆或管状构件。这样，被抓紧以实施远端操作的保持构件104的端部确保了将吸盘部分101设置到预定位置。另外，此时，保持构件104的尺寸可构造为：整个长度例如大于或等于200mm，优选为大于或等于300mm。这样，可以更牢固地保持吸盘部分101。另外，对保持构件104的整个长度的上限没有特别的限制，但是从治疗时确保视野更充分的角度来看，可采用例如小于或等于1000mm，优选为小于或等于800mm。另外，可将保持构件104的外径制成为例如大于或等于2mm，优选为大于或等于3mm。这能进一步提高保持构件104的硬度。另外，对保持构件104的外径的上限没有特别的限制，但是从使移植装置紧凑的角度来看，可采用例如小于或等于10mm，优选为小于或等于8mm。

作为保持构件104的材料，不易破损的材料是优选的。这可确保吸盘部分101的位置调整，以将吸盘部分101保持在期望的位置。保持构件104的材料可以是诸如不锈钢等的金属。另外，也可采用诸如聚酰胺树脂、聚碳酸酯树脂、硬聚氯乙烯树脂、硅树脂等的树脂材料。在采用诸如硅树脂等的弹性体的情况下，保持构件的适当膨胀使得能吸收心搏，以便更牢固地保持心脏。

另外，在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，与吸附到心壁表面上的多个吸盘部分101连通的柔性管102和各个保持构件104可通过牵引钳等固定到肋骨牵开器上。通过用牵引钳等将柔性管102和保持构件104固定到肋骨牵开器等来调整心脏的位置，从而可以不仅从一个方向而且可以从多个方向调整心脏的位置。因此，可减少心脏在吻合过程中偏移或心脏发生脱落的风险。另外，保持构件104可以例如构造为能够在柔性管102上的任意部位滑动，并且可构造成能够在牵引保持构件104时固定到柔性管102。这可提高牵引操作性。

另外，在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，通过调整设置在主管内的三通旋塞103使其处于中断状态以便不使抽吸源106与辅管连通，并且通过在吸盘部分101装配到心壁表面之后调整三通旋塞103使吸盘部分101与辅管102连通，使得可以用吸盘部分101抽吸心壁。另外，可通过调整三通旋塞103、中断与抽吸源106的连通且与空气相通，来实现从心壁移除吸盘部分101。

下面，在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，连接构件107是设置在吸盘部分101与柔性管102之间的构件，其与吸盘部分101和柔性管102连通，并且使吸盘部分101和柔性管102连接。另外，连接构件107使吸盘部分101与柔性管102中的一个相对于另一个可移动。例如，吸盘部分101和柔性管102可通过连接构件107连接，由此柔性管102可相对于吸盘部分101任意地移动。

在图1中，吸盘部分101和柔性管102中的一个的姿势可构造为相对于另一个可改变。具体地，使吸盘部分101和柔性管102中的一个的方向相对于另一个可改变。这样，柔性管102可相对于吸盘部分101移动，因此能够在沿不同于原始连接方向的方向牵引柔性管102时吸收扭转应力以及由心搏施加到吸盘部分101的应力，防止吸盘部分101从心壁表面脱落，并且提高了安全性。由于用于柔性管102的连接构件107产生相对于吸盘部分101的任意移动，因此例如可采用与吸盘部分101及柔性管102连通的波纹管。

另外，连接构件107可构造成使上述柔性管在与吸盘部分101的吸附表面平行的平面内相对于上述吸盘部分的角度可移动范围大于等于30度并且小于等于180度。另外，连接构件107也可构造为使上述柔性管在与吸盘部分101的吸附表面垂直的垂直面内相对于上述吸盘部分的角度可移动范围大于等于30度并且小于等于180度。通过使角度可移动范围大于或等于30度，可充分地确保柔性管102相对于吸盘部分101的自由运动。另外，通过使角度可移动范围小于或等于180度，可抑制吸盘部分101在所吸附的心壁表面上扭曲的发生，由此确保了对心脏的保持。

另外，优选地，在平面视图中，将连接构件107连接到吸盘部分101的中央附近。这能产生这样的构造：在牵引柔性管102时向吸盘部分101施加均匀的应力。因此，可防止在抽吸时对心脏的损害。另外，连接构件107优选地与吸盘部分101和柔性管102都连通，由此吸盘部分101的吸附表面将会与柔性管102的延伸方向平行。因此，可抑制吸盘部分101变得笨重。从而，可以安全的方式将心脏固定在有限的空间内。

下面，在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，柔性管102设置有开关构件。该开关构件可用图1所示的三通旋塞103构造。可将大于或等于一个的三通旋塞103设置在每个辅管上。这使得能独立地调整各个三通旋塞103以调整每个吸盘部分101的抽吸状态。

另外，在采用三通旋塞103作为开关构件时，可设置制动器以防止向一个方向转动，从而能够仅沿两个方向限制调整。这将使旋塞的转动调整能实现：

i)当用吸盘部分101对心壁进行抽吸时进行安全的抽吸操作，和

ii)当从心壁移开吸盘部分101时，使吸盘部分101从抽吸源106中断，并使吸盘部分101释放至大气的操作。

另外，作为能使开关构件仅沿两个方向可调的构造，除了转动诸如三通旋塞103之类的旋塞的构造之外，例如，与旋塞相应的构件可构造成沿垂直于柔性管的方向可滑动，由此可实现上述操作i)和ii)。

图1所示的冠状动脉旁路移植装置具有至少大于或等于三个的吸附构件。在采用一个吸附构件时，由于心脏仅在一个部位被保持，因此吸附的心脏的可移动范围很大。另外，由于仅从一个方向保持心脏，因此心脏具有抵抗吸附构件回到原始位置的很强的力，从而易于发生心脏偏移或脱落。通过设置多个吸附构件，可从多个方向保持心脏。因此，分散了心脏趋向回到原始位置的力，由此可将心脏牢固地保持在预定位置。

另外，在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，采用大于或等于三个的吸附构件。在采用两个吸附构件的情况下，仍保持吸附的心脏的可移动范围的自由度。通过采用大于或等于三个的吸附构件，可从多于或等于三个的方向夹住并保持心脏。另外，采用大于或等于三个的吸附构件确保了接触心壁表面的足够面积，并且可充分地吸附和保持心脏。因此，可将心脏更加牢固地保持在预定位置。

下面，在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，柔性管102设置有止回阀，并且从吸盘部分101到抽吸源侧的方向被定为前向。

止回阀构造成能够在不需从外部进行操作的情况下通过止回阀抑制回流。即，止回阀具有仅在一个方向循环液体的功能。具体地，当止回阀的基端侧(抽吸源106侧)具有到吸盘部分101侧的负压时，产生打开状态，由此吸盘部分101通过抽吸压力吸附到心壁表面上。另一方面，当止回阀的基部侧(抽吸源106侧)具有到吸盘部分101的相对正压时，构造为产生关闭状态。

这种止回阀具有例如一对阀，以便在吸盘部分101的末端侧彼此接触，并且构造为产生关闭状态。在关闭状态下，由于阀连续地从柔性管的壁表面侧向内倾斜，并在基侧(即，抽吸源106侧的端部)彼此形成接触，以产生紧密接触，由此中断液体的流动路径。另外，在打开状态下，由于使阀的顶端分离，因此在阀之间形成液体路径。

止回阀可以是如图1所示的鸭嘴阀111。可在每个辅管上设置一个鸭嘴阀111。鸭嘴阀111可设置在封闭鸭嘴阀111的外壳内，以便可连接到辅管或分支部分(三头连接器105)。因此，即使一个吸盘部分101意外地从心脏脱落，由设置在柔性管102内与另一个吸盘部分101连通的鸭嘴阀111在抽吸源106侧施加到柔性管102内部的抽吸压力相对于从鸭嘴阀111到吸盘部分101内部的抽吸压力而言将会变得更高，即，将处于相对正压。不同的压力产生空气回流，并且通过该回流，止回阀被关闭，以便在吸盘部分101内保持抽吸压力，由此可保持心脏。另外，当吸盘部分101被释放时，负责手术等的人员不需特别地对鸭嘴阀111做任何操作，就可自动地中断回流。因此，可以提高吻合手术的安全性。

用于止回阀的材料例如可以是硅树脂、丙烯腈橡胶(acrylonitrile rubber)、异戊二烯橡胶和诸如氨基甲酸乙酯弹性体等的弹性体等。另外，止回阀不限于鸭嘴阀，而可以是例如伞形等形式的另外的止回阀。这些止回阀可以通过压缩模制等进行模制。此外，用于封闭止回阀的壳体的材料例如可以是硬聚氯乙烯树脂和聚碳酸脂树脂。这些壳体可通过注射成型等模制。壳体可由两个部件构造成以便能够封闭止回阀，并且具有两个部件的壳体可在封闭止回阀的状态下通过例如超声焊接组装。

另外，止回阀可构造成当在预定抽吸压力下吸附到心壁表面上的吸盘部分101在供给抽吸压力的状态下从心脏脱落时，以泄漏声音(leak sound)形式的警报通知负责手术的人员，该声音由设置到与设有脱落的吸盘部分101的柔性管102(辅管)相同的柔性管102(辅管)的止回阀的振动产生。而且，止回阀可构造成利用止回阀的振动产生频率从100Hz至10kHz的泄漏声音，以便作为意外事件的警报通知负责手术的人，该意外事件为在-200mmHg至-400mmHg的抽吸压力下吸附到心壁表面上的吸盘部分101已经从心脏脱落。这样，可进一步安全地实施冠状动脉旁路移植治疗。同样，可独立地设置防止真空破坏和产生泄漏声音的止回阀。例如，防止真空破坏的止回阀可由低硬度的材料制成，以提高其变形能力、成对的阀体之间的粘附性、和防止真空破坏的能力，同时，产生泄漏声音的止回阀可由高硬度的材料制成，以更容易地进行振动并因此产生更高频率的泄漏声音。

另外，作为图1中所示的冠状动脉旁路移植装置，吸附构件可由开关构件(三通旋塞103)和止回阀(鸭嘴阀111)以这种顺序在后侧而不是在设于柔性管102末端侧的吸盘部分101侧(即，抽吸源106侧)串联设置到柔性管102来构成。由此，在不使止回阀的效果(即，在一个吸盘部分101从心脏脱落时心脏可由另一个吸盘部分101保持)变差的情况下，开关构件的操作能够进行把空气释放进吸盘里的操作，以便从心壁移除吸盘部分101。相反，在后侧而不是止回阀侧(基端侧，即，抽吸源106侧)串连地设置柔性管和开关构件的情况下，通过开关构件的操作而进行的把空气释放进吸盘以便从心壁移除吸盘部分101的操作被止回阀中断，这不是优选的。

因此，在图1所示的冠状动脉旁路移植装置中，采用至少大于或等于三个的吸附构件，以便实施具有极小的心脏偏移或心脏脱落的心脏位置调整，由此与至今仅有少于或等于两个的吸附构件的装置相比较，能安全地实施吻合。

另外，大于或等于三个的吸附构件中的至少一个吸附构件具有鸭嘴阀111。因此，当设在具有鸭嘴阀111的吸附构件内的吸盘部分101或在其它吸附构件内的吸盘部分101从心壁表面脱落时，鸭嘴阀111可防止通过这里的回流。

而且，在图1中，由于所有的三个吸附构件均设有鸭嘴阀111，因此可对全部柔性管有效地抑制通过鸭嘴阀的回流。

另外，吸盘部分101设有多个凹缝108(图4)，由此可防止吸盘部分101相对于组织的侧向滑动，而且，可以安全的方式将抽吸压力施加至吸盘部分101的端部，因此可以提高抽吸力。另外，通过使吸盘部分101的端部设有柔性构件109以使该部分为柔性，可提高跟随柔性组织的性质，并提高抽吸力。

图2和图3是示出了冠状动脉旁路移植装置的其它构造示例的示意图。图1所示的冠状动脉旁路移植装置构造也可应用到下面附图中示出的构造。另外，图2或图3中所示的构造也可应用到图1所示的冠状动脉旁路移植装置中。如图2或图3所示，可使用X型连接器(joint)110来代替图1所示的三头连接器105。

在图2所示的冠状动脉旁路移植装置中，开关构件设置在吸盘部分101附近。另外，在吸盘部分101与柔性管102之间没有设置连接构件107。此外，吸盘部分101的吸附表面沿与柔性管102的延伸方向垂直的方向固定。

由于开关构件构造成使吸盘部分101与柔性管102连接从而吸盘部分101与柔性管102连通，因此可采用图中所示的二通旋塞或三通旋塞103。这确保了易于和便于对冠状动脉旁路移植装置进行操作。

当使用图2所示的冠状动脉旁路移植装置时，首先，调整二通旋塞或三通旋塞103以便中断吸盘部分101与从抽吸源106的柔性管102之间的连通，从而使吸盘部分101与心壁表面配合。此后，通过调整二通旋塞或三通旋塞103，使吸盘部分101变成与柔性管102连通的状态。这能使吸盘部分101抽吸心壁。另外，可通过调整三通旋塞103、中断吸盘部分101不与抽吸源106连通的状态并与空气相通，实现从心壁移除吸盘部分101。

另外，保持构件104连接到吸盘部分101附近。保持构件104调整吸盘部分101的位置。作为保持构件104的材料，优选地是不易破损的材料。例如，该材料可以是诸如不锈钢等的金属或诸如聚酰胺树脂、聚碳酸酯树脂、硬聚氯乙烯树脂、硅树脂等的树脂材料。吸附到吸盘部分101上的心脏的位置可通过这样的方式调整，即，牵引与三通旋塞103(其设置在吸附到心壁表面上的多个吸盘部分101附近)连通的柔性管102、或设于柔性管102的各个保持构件104。

在图2所示的冠状动脉旁路移植装置中，通过在吸盘部分101附近设置三通旋塞103和保持构件104，可以提高负责手术的人员的可操作性。

另外，图3所示的冠状动脉旁路移植装置在远离图2中冠状动脉旁路移植装置的吸盘部分101的位置处设有作为开关构件的三通旋塞103和保持构件104。通过将三通旋塞103和保持构件104分开且与吸盘部分101分离地设置，能够降低吸盘部分101的外围体积。因此，即使当心脏与作为心脏外围的心包膜之间的空间很小时，也可得到不会限制抽吸心脏部位的效果。

在此，在图2和图3所示的冠状动脉旁路移植装置中，可通过用钳子等将与吸附到心壁表面上的多个吸盘部分101连通的柔性管102和设置在作为开关构件的三通旋塞103处的各个保持构件104牵引并固定到肋骨牵开器等上。

(第二实施例)

在根据第一实施例的冠状动脉旁路移植装置中，吸盘部分101可以由至少两个或更多个接近圆形的吸盘构成。由于吸盘部分101具有至少两个或更多个接近圆形的吸盘，因此在吸附到心壁表面的曲面以及大致平坦的部分的过程中该装置在跟踪能力方面更优秀，由此很好地以高精度将心脏保持在预定位置。而且，在不抽吸血管的情况下，可以在最大可能的接触面积上实现吸附到心壁表面。下面主要参照图6、图7中的(a)至(e)和图8更具体地说明本实施例与第一实施例的区别。

图6示出了根据本发明的冠状动脉旁路移植装置的示例。图6所示的冠状动脉旁路移植装置包括多个(图6中为三个)吸附构件。每个吸附构件均包括：柔性管102；吸盘部分101，具有吸附在柔性管102的末端侧的两个吸盘150；三通旋塞103，作为为柔性管102设置的开关构件；保持构件104，保持柔性管102；和鸭嘴阀111，作为为柔性管102设置的止回阀。

在图6中，吸盘150容纳在吸盘部分101内，并且具有接近圆形(接近圆形形状)的平面部分。在图6中，吸盘150容纳在吸盘部分101之一中。

在图6所示的冠状动脉旁路移植装置中，具有两个吸盘150的吸盘部分101设在柔性管102的末端侧。特别地，如上所述，三个吸盘部分101连接到从一个主管分支出来的三个辅管中的每个辅管的端部上。吸盘部分101借助抽吸源106通过柔性管102抽吸。通过抽吸，吸盘部分101吸附到待吸附的物体的表面上。

待吸附的物体是心脏。因此，具有两个吸盘150的吸盘部分101可以是极好地与心脏粘着的材料。吸盘部分101的材料例如可以是弹性物质。这样，吸盘部分101可充分地配合到心壁表面，由此确保了粘着。特别地，吸盘部分101的材料优选为硅树脂、苯乙烯-乙烯-丁二烯-苯乙烯树脂和诸如氨基甲酸乙酯弹性体之类的弹性体等。

吸盘部分101可以具有至少两个吸盘150。由于吸盘部分101包括至少两个吸盘150，因此其不仅在吸附到心壁表面的大致平坦部分而且在吸附到心壁表面的曲面上均具有非常卓越的跟踪能力，由此高精度地将心脏保持在预定位置。而且，在不抽吸心壁表面上的血管的情况下，吸盘部分101可以在最大可能的接触面积上实现吸附到心壁表面。

当吸盘150的平面形状为大致圆形时，吸盘部分101的吸盘150的直径尺寸可以是5mm或更大，并且可以优选为10mm或更大。这样，吸盘150可更牢固地吸附到心壁表面。吸盘部分101的吸盘150的直径也可以例如是50mm或更小，并且可以优选为40mm或更小。这样，在多个吸盘150的情况下，吸盘部分101可以更小，由此安全地抑制吸盘150对手术的妨碍。另外，从更加牢固地吸附到心壁表面的角度来看，吸盘部分101的高度可以例如是5mm或更大。在缩小尺寸制造的吸盘部分101中，吸盘部分101的高度可以是例如30mm或更小。

在以上述尺寸构造吸盘部分101的情况下，吸盘部分101可安全地吸附到心脏表面，由此固定心脏的位置。而且，在吸盘部分101牢固地固定在心脏表面上的情况下，可确保手术的效果。

优选地，图6所示的冠状动脉旁路移植装置的吸盘部分101的形状为锥形，即，吸盘部分101的直径朝吸盘150的端部增加。这样，当吸盘部分101被抽吸并与心壁表面接触时，可防止吸盘部分101的吸盘150被抽吸压力向内牵引。多个吸盘部分101的尺寸或形状不限于是相同的。例如，待配合到心脏的心尖的吸盘部分101可以是最大的。这样，可将心脏安全地保持在预定位置。

具有吸盘150的吸盘部分101可在吸附表面上设有开口。该开口可构造成与柔性管102连通。另外，也可以有具有许多小孔的网状物，其覆盖吸盘部分101的开口。此时，使心脏的壁表面通过网状物与吸盘部分101接触。

优选地，在具有吸盘150的吸盘部分101的开口内形成多个凹缝。图7中的(a)至(e)是具有缝的吸盘部分101的构造示意图。图7中的(a)是吸盘部分101的前视图。图7中的(b)是吸盘部分101的俯视图。图7中的(c)是吸盘部分101的仰视图。图7中的(d)是沿图7中的(b)中示出的线A-A′的剖视图。图7中的(e)是沿图7中的(b)中示出的线B-B′的剖视图。

图7中的(a)至图7中的(e)示出了吸盘部分101的吸盘150的多种情况。在该构造中，与根据第一实施例的情况相同，吸盘150设有与柔性管102连通的连通开口(图中未示出)和从吸盘150的端部延伸到连通开口的多个凹入部分(缝108)。缝108是形成在吸盘部分101内部的凹槽。通过设置缝108，吸盘部分101内的液体可有效地通过连通开口从缝108排出到柔性管102。因此，可防止吸盘部分101容纳液体阻塞排出路径，并且可得到在组织表面上排出体液等的排出效果，这可防止吸盘部分101相对于组织侧向滑动。而且，如图7中的(c)至(e)所示，多个缝的凹入部分与吸附表面大致垂直地(沿抽吸方向)延伸，并且彼此大致平行。

在图6所示的冠状动脉旁路移植装置中，优选地，形成吸盘部分101的一部分的每个吸盘150的端部是柔性的或软的部分。图8是示出具有上述结构的吸盘部分101的构造的、作为示意图的前视图。在图8中，由于柔性构件109设在吸盘部分101的吸盘150的端部，因此吸盘部分101的端部是柔性的柔软部分。吸盘部分101的端部比吸盘部分101的内部更软。这样，吸盘部分101对柔性器官的跟踪能力能进一步增强，并且能提高吸附力。柔性构件109例如可以是参照第一实施例的上述材料。

在图6所示的冠状动脉旁路移植装置中，连接构件107设置在吸盘部分101与柔性管102之间，或在吸盘部分101的吸盘150之间，由此它们可被连接。连接构件107允许吸盘150和柔性管102中的一个的方向可改变为另一个的方向，并允许吸盘部分101和柔性管102中的一个可从另一个移过来。同样，连接构件107可允许吸盘部分101的两个吸盘150中的一个改变为另一个，并允许吸盘部分101的吸盘150中的一个可从另一个移过来。由于柔性管102的姿势(posture)可相对吸盘部分101内的吸盘150移动，因此当沿与第一连接方向不同的方向牵引柔性管102时，可吸收扭转应力或心脏搏动产生的应力，并且可防止吸盘部分101从心壁表面脱落，由此提高安全性。另外，由于吸盘部分101的吸盘150中的一个的姿势可相对于另一个移动，因此在吸附期间，不仅在心壁表面的大致平坦部分而且在心壁表面的曲面均可进一步提高吸盘150的跟踪能力。作为允许柔性管102可相对于吸盘部分101任意地移动的连接构件107，或允许吸盘部分101的吸盘150中的一个相对于另一个可移动的连接构件107，例如，可使用与吸盘150和柔性管102连通的波纹管。

连接构件107还可构造成使柔性管102在平行于吸盘部分101的吸附表面的平面上相对于吸盘部分101的角度可移动范围，或吸盘部分101的吸盘150中的一个相对于另一个的角度可移动范围为30度或更大和180度或更小。连接构件107还可以构造成使柔性管102相对于吸盘部分101的角度可移动范围，或吸盘部分101的吸盘150中的一个在垂直于吸盘部分101的吸附表面的垂直平面上相对于另一个的角度可移动范围为30度或更大和180度或更小。通过将角度可移动范围设定为30度或更大，可充分地确保柔性管102相对于吸盘部分101的移动自由度，或吸盘部分101的吸盘150中的一个相对于另一个的移动自由度。通过将角度可移动范围设定为180度或更小，可抑制吸附至吸盘部分101的心壁表面中的扭曲，从而以高精度保持心脏。

(第三实施例)

在根据上述实施例的冠状动脉旁路移植装置中，吸附构件还可包括用于将吸盘部分设置在待吸附物体的预定位置处的辅助构件。下面参照图9和图10说明使用根据第一实施例的冠状动脉旁路移植装置的情况。

图9是示出根据本实施例的冠状动脉旁路移植装置的构造的示意图。图10是示出图9所示的冠状动脉旁路移植装置的插入辅助构件112的构造的示例的平面图。

图9中所示的冠状动脉旁路移植装置构造成对图1所示的冠状动脉旁路移植装置进一步设置插入辅助构件112。

插入辅助构件112用于将吸盘部分101设置在心壁表面的预定位置处。插入辅助构件112构造成可从吸盘部分101移除。具体地，插入辅助构件112包括杆形抓持单元和设在抓持单元端部的接合单元，并且该接合单元以可从吸盘部分移除的方式接合。操作者直接或用抓持构件抓持该抓持单元，在心壁表面的预定位置设置吸盘部分101，由此将吸盘部分101吸附到壁表面。

插入辅助构件112的末端部分的形状，即，接合单元的平面形状可以是例如U形。这样，插入辅助构件112末端部分的U形部分围住吸盘部分，并且插入辅助构件112被推进U形部分中，由此容易地将吸盘部分101设置在心壁表面内。插入辅助构件112可以弯曲成任意形状。这样，还可以将吸盘部分101设置在心脏背面上的心壁部分上。

杆形部分由这样的材料构成，即该材料的硬度允许该部分在操作期间任意地变化。插入辅助构件112的材料可以是诸如不锈钢等的金属等。这样，可获得操作者能够容易地改变形状的硬度，同时保持了插入辅助构件112的硬度。因此，可以提高使用插入辅助构件112推进吸盘部分101的效果。

插入辅助构件112的整个长度的尺寸例如可以是50mm或更长，且优选为100mm或更长。在上述U形末端部分的情况下，U形部分的外径例如可以是2mm或更大和4mm或更小。

如图9和图10所示，在本实施例中，提供了这样的插入辅助构件112，其形状可任意地变化，并且可从冠状动脉旁路移植装置的上述吸盘部分101移除。这样，与整个心脏由于正中胸骨切开术而暴露的情况相比，通过由更小尺寸的肋骨刀使心脏部分地暴露而有利于将吸盘部分设置在心壁表面上，其中该肋骨刀使吸盘部分难以设置在心壁表面上。

特别地，使插入辅助构件112悬置于吸盘部分101上，并且抓持和移动插入辅助构件112，由此将吸盘部分101定位在预定位置。然后，将抽吸压力施加到吸盘部分101，在吸盘部分101被吸附到心壁表面之后，将插入辅助构件112向操作者拉动，由此可以将插入辅助构件112与吸盘部分101分离并移除插入辅助构件112。这样，当提供了插入辅助构件112时，使插入辅助构件112不能中断利用插入辅助构件112的操作。

(第四实施例)

本实施例涉及一种利用上述实施例中描述的冠状动脉旁路移植装置在心脏上实施外科治疗的方法。参照图11说明使用图1所示的冠状动脉旁路移植装置的情况。在图11所示的冠状动脉旁路移植装置中，第一吸盘部分101a、第二吸盘部分101b和第三吸盘部分101c作为吸盘部分101设置。把管状保持构件104设置为与每个吸附构件的柔性管102平行。把保持构件104设置在抽吸源106侧(图中未示出)不超过连通构件107，即，接近基端侧。

在本实施例中，例如，可以下述步骤来进行操作。

步骤101：当心脏位于第一位置时，把吸盘部分(第一吸盘部分101a)设置在心壁表面的预定位置。

步骤102：把抽吸压力施加到第一吸盘部分101a，且第一吸盘部分101a吸附到预定位置。

步骤103：把另一个吸盘部分(第二吸盘部分101b)设置在心壁表面的另一个位置。

步骤104：利用同样的抽吸源作为抽吸源(图中未示出)，来自该抽吸源的抽吸压力被施加到第一吸盘部分101a，将抽吸压力施加到第二吸盘部分101b，且第二吸盘部分101b吸附到另一个位置。

步骤105：把又一个吸盘部分(第三吸盘部分101c)设置在心壁表面的又一个位置处。

步骤106：利用同样的抽吸源作为抽吸源(图中未示出)，来自该抽吸源的抽吸压力被施加到第一吸盘部分101a，将抽吸压力施加到第三吸盘部分101c，且第三吸盘部分101c吸附到又一个位置。

步骤107：以这样的方式将心脏保持在第二位置，即拖拉和保持：用于保持设有第一吸盘部分101a的柔性管102的保持构件104；用于保持设有第二吸盘部分101b的柔性管102的另一个保持构件104；用于保持设有第三吸盘部分101c的柔性管102的又一个保持构件104。

步骤108：在心脏上的第二位置实施外科治疗。

更具体地，在心脏被正中胸骨切开术完全暴露并被放置在第一位置时，把第一吸盘部分101a和第二吸盘部分101b设置在心壁表面的外围部分且通过-300mmHg的抽吸压力吸附，并且把第三吸盘部分101c设置在心壁表面的下部且通过-300mmHg的抽吸压力吸附。然后，拖拉每个保持构件104，保持构件104通过保持器114固定到手术区域盖布113，并且将心脏保持在第二位置。在心脏116处于第二位置时，作为旁路吻合目标的冠状动脉117被暴露，并且从三个方向拖拉以使心脏不变形，因此可牢固地保持搏动的心脏。因此，根据本实施例可安全和稳妥地实施旁路吻合。虽然图中未示出，但是第一吸盘部分101a、第二吸盘部分101b和第三吸盘部分101c与同一抽吸源连通。

在上述说明中，设有三个吸盘部分101(吸盘部分101a至吸盘部分101c)，但是当使用两个吸盘部分101时，通过在上述步骤101至步骤104之后，在步骤107中拖拉并保持用于保持设有第一吸盘部分101a的柔性管102的保持构件104和用于保持设有第二吸盘部分101b的柔性管102的另一个保持构件104，来将心脏保持在第二位置，然后实施步骤108中的过程。

上述是对根据本发明的实施例进行的说明。这些实施例仅仅是示例，并且本领域的技术人员应理解在本发明的范围内会有很多其它的变型。而且，本领域的技术人员还应理解的是，本发明不限于用于心脏的冠状动脉旁路移植装置，该装置还可应用于其它的器官。

例如，上述冠状动脉旁路移植装置构造为具有连接到抽吸源106的三个吸盘部分101，但是吸盘部分101的数量可以是三个或更多，即，也可使用四个吸盘部分。

还可能的是，在上述冠状动脉旁路移植装置与抽吸源106之间设置收集器(trap)，以收集血液、体液、灌洗液等。

上述冠状动脉旁路移植装置不仅可用作人体心脏的治疗工具，而且可用作诸如哺乳动物等的其它动物心脏的治疗工具。

Claims (22)

1.一种冠状动脉旁路移植装置，其包括多个吸附构件，各所述吸附构件均包括：

柔性管；

吸盘部分，设置在所述柔性管的末端侧；

开关构件，设置在所述柔性管上；和

保持构件，保持所述柔性管，

至少一个所述吸附构件还包括设置在所述柔性管上的止回阀。

2.一种冠状动脉旁路移植装置，其包括多个吸附构件，各所述吸附构件均包括：

柔性管；

吸盘部分，设置在所述柔性管的末端侧；

开关构件，设置在所述柔性管上；

保持构件，保持所述柔性管；和

止回阀，设置在所述柔性管上。

3.根据权利要求1或2所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中至少一个所述吸附构件还包括用于将所述吸盘部分放置在待吸附物体上的预定位置处的辅助构件。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述装置包括至少三个吸附构件。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述止回阀具有一对阀体，所述一对阀体在所述阀体的顶端彼此接触且处于关闭状态，和

所述止回阀适于在所述止回阀的基端侧相对于所述吸盘部分处于负压时打开，且在所述止回阀的基端侧相对于所述吸盘部分处于相对正压时关闭。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述止回阀为鸭嘴阀。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中设置于设有所述吸盘部分的所述柔性管上的所述止回阀适于在下述情况时振动并产生泄漏声音，即，当将会在预定抽吸压力下吸附到吸附物体上的吸盘部分在施加有所述抽吸压力的状态下脱落时。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，其中该装置还包括连接构件，该连接构件在所述吸盘部分与所述柔性管之间连接所述吸盘部分和所述柔性管，

其中所述连接构件连通所述吸盘部分和所述柔性管，并且适于使所述吸盘部分与所述柔性管中的一个的方向可相对于另一个变化。

9.根据权利要求8所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述连接构件包括与所述吸盘部分和所述柔性管连通的波纹管。

10.根据权利要求8或9所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述柔性管在与所述吸盘部分的吸附表面平行的平面内相对于所述吸盘部分的角度可移动范围为大于等于30度并且小于等于180度。

11.根据权利要求8至10中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述柔性管在与所述吸盘部分的吸附表面垂直的垂直面内相对于所述吸盘部分的角度可移动范围为大于等于30度并且小于等于180度。

12.根据权利要求1至11中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述吸盘部分还包括：

连通开口，与所述柔性管连通；和

多个狭缝状凹槽，从所述吸盘部分的端部向所述连通开口延伸。

13.根据权利要求1至12中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述吸盘部分的端部由比所述吸盘部分的内部更柔软的构件构成。

14.根据权利要求1至13中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述柔性管包括主管、与所述主管连通的分支部分、和与所述分支部分连通的多个辅管，且

多个所述吸盘部分设置在不同的所述辅管内。

15.根据权利要求1至14中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中多个所述吸盘部分通过所述柔性管与一个抽吸单元连通。

16.根据权利要求1至15中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中在至少一个所述吸附构件中，所述开关构件和所述止回阀从设置在所述柔性管末端侧内的所述吸盘部分至基端侧依序设置在所述柔性管上。

17.根据权利要求1至16中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中在至少一个所述吸附构件中，所述吸盘部分包括多个吸盘。

18.根据权利要求17所述的冠状动脉旁路移植装置，

其中所述吸盘的形状为近似圆形。

19.一种使用根据权利要求1至18中任一项所述的冠状动脉旁路移植装置对心脏进行外科治疗的方法。

20.根据权利要求19所述的方法，该方法包括以下步骤：

当心脏处于第一位置时，在心壁表面上的预定位置放置一个吸盘部分；

向所述一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述一个吸盘部分吸附到所述预定位置；

在所述心壁表面上的另一个位置放置另一个吸盘部分；

借助向所述一个吸盘部分施加抽吸压力的抽吸源向所述另一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述另一个吸盘部分吸附到所述另一个位置；

拖拉并保持用于保持设有所述一个吸盘部分的柔性管的一个保持构件、和用于保持设有所述另一个吸盘部分的柔性管的另一个保持构件，以将心脏保持在第二位置；和

在所述第二位置对所述心脏进行外科治疗。

21.根据权利要求19所述的方法，该方法包括以下步骤：

当心脏处于第一位置时，在心壁表面上的预定位置放置一个吸盘部分；

向所述一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述一个吸盘部分吸附到所述预定位置；

在所述心壁表面上的另一个位置放置另一个吸盘部分；

借助向所述一个吸盘部分施加抽吸压力的抽吸源向所述另一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述另一个吸盘部分吸附到所述另一个位置；

在所述心壁表面上的又一个位置放置又一个吸盘部分；

借助向所述一个吸盘部分施加抽吸压力的抽吸源向所述又一个吸盘部分施加抽吸压力，并把所述又一个吸盘部分吸附到所述又一个位置；

拖拉并保持用于保持设有所述一个吸盘部分的柔性管的一个保持构件、用于保持设有所述另一个吸盘部分的柔性管的另一个保持构件和用于保持设有所述又一个吸盘部分的柔性管的又一个保持构件，以将心脏保持在第二位置；和

在所述第二位置外科治疗所述心脏。

22.根据权利要求20或21所述的方法，

其中至少一个所述吸附构件还包括用于把所述吸盘部分放置在待吸附物体上的预定位置处的辅助构件，并且所述在心壁表面上的预定位置放置一个吸盘部分的步骤包括通过所述辅助构件把所述一个吸盘部分放置在所述预定位置。

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