CN100401988C - 超声波诊断微脉管显像 - Google Patents

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Abstract

一种用于借助于造影剂来超声显像细小血管的方法和设备。当微泡穿过血管时，在一系列图像中检测出造影剂微泡的位置。对这些图像进行瞬时处理，以鉴别移动的微泡，并对这些图像进行持续处理以描绘示出通过血管的微泡后面的轨迹的图像。可以使用最大强度持续性来示出通过脉管系统的微泡的轨迹的平稳形成，或者采用缓慢的衰退，以便随着时间的过去该轨迹将褪色成黑色。

Description

超声波诊断微脉管显像
技术领域
本发明涉及超声波诊断显像系统，具体来讲涉及用于利用造影剂来显像微脉管系统的超声波诊断显像系统。
背景技术
超声波造影剂让临床医生能够对体内不容易看到或测量到的结构与功能进行显像及量化。当受超声波激励时，超声波造影剂非线性共振的能力能够产生强的谐波响应，这实现了利用造影剂注入的血管(vessel)的清晰分段。可以通过利用如美国专利5,456,257中所述的高MI的超声波使造影剂的微泡分裂来产生清晰像。当灌入间质组织的血管时跟随造影剂前进的能力使利用如美国专利5,833,613中所描述的造影剂产生心肌灌注的措施成为可能。
最近的病变研究(比如，乳房病变)已经把目光集中在病变的脉管系统上。乳房病变的早期检测和病变界线的定义往往能够通过利用超声波寻找特异的脉管结构加以确定。另外，在病变生长发展上的变化(比如那些因化学治疗而造成的病变生长发展)往往会在早期的时间点通过病变脉管系统上的变化自己显示出来。可以预料的是，可以通过利用造影剂来辅助这些研究。然而，涉及的脉管结构是极小的，带有单条血管的微脉管结构以非常低的流速传导极少量的血流。人们将希望能够使用增强反差的超声波来显像并描绘出这种困难，以便检测微脉管结构。
发明内容
依照本发明的原理，借助于造影剂、利用超声波来显像微脉管结构。造影剂的谐波响应减少了混杂，并且通过描绘穿过细小血管的微泡的轨迹、利用瞬时持续性来鉴别微脉管系统的结构。
附图说明
在附图中：
图1以框图的形式举例说明了依照本发明的原理构造的超声波诊断显像系统；
图2举例说明了图1的图像处理器的详细图；
图3举例说明了依照本发明的原理构造的超声波系统的图像处理器的优选实施例；
图4a-4f举例说明了依照本发明的原理、流过微脉管结构的微泡的显示；
图5举例说明了依照本发明的另一方面的复合交错脉冲(pulseinversion)倒向序列；和
图6a-6c举例说明了依照本发明、可以通过复合交错脉冲倒向而获得的多普勒滤波器特性曲线。
具体实施方式
在使用微泡造影剂的增强对比度的超声波显像过程中，有时存在这样的情况(condition)，在其中间质组织或血液中的微泡的有效浓度十分低、以致单独的微泡或微泡作为相应超声波图像中的点状目标簇穿过了血管。在这些显像中造影剂的点状形态可能使人们难以识别图像中血管的结构。由于可以使用血管的形态学来进检测，并且在某些情况下可以使用血管的形态学来辨别可疑病变，因此改善这类血管的可视性具有临床意义。下列设备和方法通过使用超声波反差图像的瞬时帧间处理而改善了血管的可视性和血流图案。
参照图1，以框图的形式示出了依照本发明的原理构造的超声波诊断显像系统。探针10包括阵列转换器12，它将超声波波束发射到患者体内，并且响应于发射的波束、沿着波束方向从中接收回波，所有这些都受波束形成器14的控制。正交带通(QBP)滤波器16将波束形成器所产生的回波信号解调为正交I、Q分量。正交带通滤波器在本领域中已是众所周知的，比如在名为的″超声波谐波闪光抑制(UltrasonicHarmonic Flash Suppression)″的美国专利[申请号为09/693,059]中所描述的那些正交带通滤波器。回波样本耦合于回波处理器20，在所述回波处理器中通过振幅检测和日志压缩来处理这些样本，以供进行B模式显示。回波样本还耦合于流量处理器22，在所述流量处理器中使用这些回波样本来进行如美国专利5,386,830、6036,643和6,095,980中所描述的多普勒估计。处理后的回波信号和流量信号皆耦合于图像处理器30，在所述图像处理器中将它们扫描转换成期望的图像格式，并且独立地或者组合地显示于显示器40上。可以把二维图像序列存储在图像缓冲器32中，在所述图像缓冲器中可以对它们进行重放以供更加详细的研究，或者对它们进行诸如通过再现以形成三维图像或图像序列之类的处理。
依照本发明的原理，图像处理器为增强对比度(contrast)的超声波图像执行帧间图像处理。在图2中示出了本发明的图像处理器的第一实施例。该图像处理器包括扫描转换器，它将接收到的对比度信号转换成期望的显示格式，比如矩形或扇区形状的图像。然后，由帧间高通滤波器36对扫描转换后的图像进行滤波。帧间高通滤波器36是一个瞬时滤波器，它可以采取FIR滤波器、IIR滤波器或以象素间为基础滤波连续图像的帧间微分器的形式。从帧到帧都相同的空间对应的像素(比如稳定间质组织的像素)将产生低级的或零级的输出。就像当微泡从帧到帧移动到像素位置中或从帧到帧移动到像素位置之外时会发生的情形那样，从帧到帧不同的像素将产生有限的输出电平以供显示。帧间高通滤波器36由此降低了来自稳定和半稳定目标(比如，间质组织)的信号，并且根据脉管系统中的微泡的移动而产生显示电平信号。
将高通滤波后的造影剂信号施加于持续处理器38上，所述持续处理器在图像中维持受检微泡的瞬时序列。持续处理器可能具有用于所显示微泡的持续的时间常数，所述时间常数大于零且小于等于一。由于会随时间在图像中形成(存留)单独微泡检测事件，因此它们所穿过的细小血管的形态变得可见了。持续处理器38能够以高的时间常数来进行操作，以在屏幕上示出通过血管的微泡的连续通道和流状结构的连续形成(buildup)。还可以给予持续处理器更低的时间常数，以便微泡事件将随时间迟缓地衰退(decay away)。优选地，给予用户复位控制39，以便在一个捕获序列的开始、或者在高时间常数序列已经利用微泡事件填充了具有微泡事件的屏幕以后、或者在间质组织或转换器运动以后，将持续复位成黑色。此外，人们还可能希望把高MI的发射帧的传输与复位控制39结合起来，以令持续处理器的复位能与高能量帧相一致，所述高能量帧强烈地使当前显像区域中的微泡断裂。
优选的持续处理器依照下列等式进行操作：
OutputPixel(x，y，k)＝max{abs[InputPixel(x，y，k)]，P*OutputPixel(x，y，k-1)}
其中时间常数P具有0＜P≤1的范围。当时间常数P小于1时，显示出来的微泡事件的踪迹将呈现快速侵袭、缓慢衰退的亮度，其将作为发亮事件开始、继而随着时间的过去褪色成黑色。当时间常数P等于1时，持续处理器将执行当前的(k)像素亮度和先前的(k-1)像素亮度的最大强度投影。
尽管当在基本模式下检测造影剂时能够使用本发明的设备和方法，但是最好在谐波模式下执行该创造性技术，以便利用谐波对比度操作的强分段和杂波抑制益处。尽管能够使用射频高通滤波器来传递谐波回波分量而不是传递基波分量，但是优选的方式是通过如美国专利5,706,819中所描述的脉冲倒向来分离反差信号的谐波回波分量。众所周知，脉冲倒向技术涉及沿相同波束方向进行的不同调制(相位或极性或振幅或它们的组合)的发射脉冲的两个或多个发射事件的传输。在空间基础上将响应于两个发射事件接收的回波组合起来。发射脉冲的相反(反向)相位或调幅将导致两个事件的基波信号相消，同时非线性(谐波)分量将彼此增强，并由此与基波信号分离。在脉冲倒向中使用的术语″脉冲″泛指每个不同调制的发射脉冲的完整收发周期。由此，双脉冲的脉冲倒向指的是两个不同调制的脉冲的发射，回波序列的接收遵循每个发射脉冲或波，以及在空间(深度)基础上的两个回波序列的组合。就本发明而言，可以采用如美国专利6,186,950中所描述的两个以上脉冲的脉冲倒向。也可以通过以相邻的波束方向发射不同调制的脉冲、然后通过如美国专利6,193,662中所描述的波束位置间的内插分离谐波分量，来执行脉冲倒向。
在图1和2的实施例中，脉冲倒向谐波分离是在由扫描转换器34进行扫描转换之前执行的。一个方便的实现就是使用波束形成器14之后的线性缓冲器，其中存储来自一个脉冲的回波序列，并同时获得不同调制的第二个回波序列。组合两个序列，以便衰减基波分量并增强对比回波信号的谐波分量。由QBP滤波器16对谐波对比回波进行滤波，并由回波处理器20对其进行处理。如上所述，扫描转换回波数据，并对图像帧进行瞬时高通滤波以及持续处理以供显示。
通过图4a-4f的示例性图像序列举例说明了构造用以描绘血管形态的本发明的实施例的能力。例如，这些描绘了可以在一到三个心脏周期的时间期间内进展的实时图像序列的图像。在图4a中所示的序列中的早期图像当中，在0-1厘米范围的近场中看到了一些混杂信号，并在1-3厘米范围的近场中看到了五个微泡。对这五个微泡进行了描绘，这是因为这五个微泡出现在了相邻帧中的不同位置上，这导致帧间减法(瞬时高通滤波)用以根据移动微泡产生有限的显示信号。来自相邻帧中的稳定间质组织的信号，要么是基波的(线性的)或谐波的(非线性的)，都将从帧到帧出现在相同的位置上，并且将通过该瞬时高通滤波器加以抑制。由此，将通过利用谐波信号来减少因基波信号散射而造成的混杂信号，并且将通过瞬时高通滤波器来减弱稳定间质组织混杂信号，借此使得能在图像中鉴别移动的微泡。
在稍后，产生图4b的图像。因持续处理，这幅图像示出了早期在图4a中所看到的五个微泡事件。这幅图像还示出了当微泡穿过它们从中流动的微血管时、在新的相邻位置上的五个微泡。在稍后，产生了图4c的图像。这幅图像示出了由于持续而产生的五个微泡的先前位置，以及由瞬时滤波标识出的这五个微泡的更新位置。在这幅图像中，以及在稍后的图4d、4e和4f的图像中，看到了通过持续的、连续微泡位置而产生的轨迹，以便描绘它们在其中流动的小型血管的曲径。另外，当造影剂开始到达图像平面中的其它血管，并且开始限定它们的流径时，其他轨迹开始出现。图4f将告知临床医生六个小型血管位于1-3厘米范围的显像区中，这将导致对存在病变的诊断。正如图4f中的72和74处所看到的那样，六个连续微泡位置的轨迹可能是由于正交于图像平面的六个相邻血管而造成的，但是这不太可能的具有更长的轨迹。临床医生能够通过轻微地移动探针并再次捕获微泡以测试图像平面中的血管来测试这一假设。
如果使用了P＝1的时间常数，那么图像的序列将包括不断增加的微泡轨迹形成，直到轨迹的区域几乎完全白了为止。接着，能够由临床医生来复位持续处理器，并捕获另一个序列。作为选择，可以使用P＜1的较低值，并且微泡轨迹中的旧点将随时间逐渐消失，这使得在需要被复位之前能观察显像区域相当长的一段时间。
人们希望以相对低的发射功率电平(低MI)来实施如上所述的微泡追踪，以便超声波能量不会破坏微泡，而是微泡将在许多帧期间内继续存在，并且当它们穿过微脉管系统时被检测到。然而，人们已经发现即使是当在血管中存在一些因发射能量而造成的微泡破环时，所述方法措施(procedure)也是有效的，这是由于通常足以存活的微泡将在若干个心脏周期期间内继续存在。
在图3中以框图形式示出了一种优选的图像处理器。因为图2的实施例使用了瞬时高通滤波器，所以它将在某种程度上对探针运动敏感。一种减少因探针运动而带来的不希望有的影响的方法就是利用如前述美国专利[申请号09/693,059]中所描述的谐波闪光抑制。可以单独地使用或结合闪光抑制一起使用的另一个手段就是：如图3所示，在帧间高通滤波器36之前先执行图像配准35。从帧到帧的粗图像配准能够降低间质组织/转换器运动的模糊，并且将产生更为有效的瞬时滤波器。后HPF处理器37能够执行诸如定阈值、降噪或帧间斑点追踪之类的图像处理任务。后持续处理器42可以执行诸如边缘增强或分段/定阈值之类的图像处理。处理后的对比图像可以与常规的2D回波图像很好地混合在一起。也可以根据混合/重叠处理器44的指示，将对比图像分段并用作为覆盖在2D回波图像上的颜色。或者可以在具备图像配准或不具备图像配准的情况下进行，但是如果配准了对比图像，那么最好是也配准2D显像，以便探针和间质组织运动在两幅图像中同等地减少。
通过本发明的实施例产生的微泡轨迹能用来计算流过微脉管系统的血流的绝对速度。可以看出气泡在帧之间沿着微脉管系统的曲线轨迹移动有限的量。由于与正显示的解剖体组织构造有关的像素密度的缩放是已知的，因此能够在图像中测量出微泡在帧期间内传播的间距。根据帧速(以每秒多少帧计)和微泡已经移动的间距的知识，能够计算出流过微脉管系统的绝对速度。
其它的瞬时显示技术也是可以使用的。进入病变中的流动由于它是在病变中形成的、且最终填充了病变，因而往往能示出明显脉动的特性。将在填充周期的早期填充动脉，而在填充周期的后一部分填充毛细血管床。可以与后面阶段中填充的那些血管所不同地对填充初期出现的血管进行色彩编码，这给出了动脉与毛细血管床之间的视觉差别。
依照本发明的另一方面，迟缓流动的造影剂是通过脉冲倒向脉冲信号群的复合交错来检测的，所述信号群以高获取帧率将具有改善的灵敏度的杂波抑制提供给非常低速的血流。在常规的脉冲倒向多普勒显像过程中，人们希望拥有这样的多普勒频率滤波器，其具备处于奈奎斯特频率下的宽阻带来衰减间质组织信号，这要求高采样频率(PRF或脉冲重复频率)，并且还具备处于DC下的窄阻带来锐利地衰减来自全部稳定目标的信号，这要求第一个PRI(脉冲重复间隔)和末尾PRI之间的长采样时间。如果需要每视线(波束方向)总共M个脉冲，那么就必须发射N×M个脉冲，从而产生有效的多普勒采样频率PRF/N、N×(M-1)/PRF的每一线路的总停留时间、以及与N×M成比的帧间隔。
依照本发明的原理，利用脉冲倒向脉冲序列的复合交错来在相对短的采样时间内产生具有期望特性的滤波。这提供了使用以高获取帧速率进行操作的脉冲倒向多普勒来检测低流率的高灵敏度的显像技术。在图5中示出了一种这样的脉冲序列，其对应两个视线或波束方向。在左边的号码是所使用的脉冲重复间隔(PRI)的数序列。在开头两个PRI期间，在第一视线中发射两个不同调制的脉冲。不同调制是用靠近每个PRI线路的″+″和″-″符号表示的，所述调制可能是幅度、相位或极性。将这两个脉冲的回波空间地合并以分离出谐波分量。优选地，快速连续地发射这两个脉冲，以便减少所接收的回波中的运动伪像，这可能会导致不完全的基波分量抵消。
在PRI 3和4期间，在第二视线中发射另一个双脉冲序列。也对这些脉冲进行不同调制，以便能够通过所接收回波的倒向组合来分离所接收的回波的谐波。如果使用第三视线的话，则下两个脉冲发射将处于第三线路中。在已经用一对脉冲询问了该序列的所有视线之后，发射器返回到第一视线。在该序列只使用两个视线的例图中，沿着PRI 5和6中的第一视线脉冲发射脉冲。正如该图表示的那样，以这种时间交错的方式、通过快速的两个脉冲序列询问两条视线，直到全部信号群长度已经结束为止，其中在例图中该长度上为三个脉冲对。在这个示例中的每条视线都是通过多个快速PRF、两个脉冲信号群来采样的，所述两个脉冲信号群共同包含长度为三的慢速PRF信号群。
在诸如矩阵壁滤波器之类的多普勒滤波器中使用所得到的样本。分离滤波器可以用作快速PRF和慢速PRF滤波，或者能够把两个滤波器合并成分离滤波器。适当的分离滤波系数为：
快速时间滤波器＝[.5.5]，慢速时间滤波器＝ 2-1-1
                                        -1 2-1
                                        -1-1 2
第一滤波器具有在如图6a中的多普勒滤波器响应特性60所示的采样率的奈奎斯特极限处衰减基波间质组织信号的频率响应。慢速时间滤波器将向处于如图6b中的多普勒滤波器响应62所示的DC下的这种特性提供尖锐的衰减，这将衰减来自稳定微泡和间质组织谐波的非线性信号。将具有零附近的多普勒频率的慢速移动对比在这个中心零信号的两侧上被传递。
我们看到，这个示例的频率响应特性展示出了在DC与±0.25PRF的奈奎斯特极限中间周围的另外两个中间零信号。这些零信号不太可能会影响从很缓慢的流速中获得的结果，但是可能在高流动状况条件期间会开始影响并且导致信号漏失。依照本发明的另一方面，通过使用非周期性的时间交错序列来减少这些中间零信号。通过改变一个或多个快速时间信号群的计时来让慢速时间信号群变得非周期性。非周期性复合的另一个手段就是改变连续图像帧上的交错比。一个非周期性复合交错序列的示例是：
线路号                        瞬时脉冲序列
1                [1，1，0，0，0，0，1，1，0，0，1，1，0，0]
2                [0，0，1，1，0，0，0，0，1，1，0，0，1，1]
其中序列中的每个″1″都表示某类已调制脉冲被发射并且在特定的脉冲重复间隔期间接收到回波。在这个示例中，我们看到：沿着线路1来发射和接收两个脉冲的快速时间序列，继之以沿着线路2的两个脉冲的快速时间序列的发射和接收。在下两个脉冲间隔期间，沿着每一条线路都未发射脉冲，尔后，沿着两条线路交替地发射两个脉冲的快速时间序列。因跳过在PRI 5和6(用于线路1)以及PRI 7和8(用于线路2)中正常再现第二快速时间信号群的传输而造成的慢速时间信号群的非周期性，使得滤波器的频率响应将在不带尖锐中间零信号的情况下波动，如图6c所示，期望的频谱扩宽也帮助实现这一结果。
可以把快速时间序列的非周期性交错扩展到利用造影剂或不利用造影剂的基本模式下的常规多普勒操作。非周期性交错和采样使得利用模仿以更长信号群长度产生的壁滤波器的性能的、使用非常少数样本的多普勒壁滤波器成为可能。例如，考虑下列四个脉冲在三条线路上的交错：
线路号              瞬时脉冲序列
1            [1，0，0，0，0，1，0，0，1，0，0，0，0，1，0，0]
2            [0，1，0，0，0，0，1，0，0，1，0，0，0，0，1，0]
3            [0，0，1，0，0，0，0，1，0，0，1，0，0，0，0，1]
使用来自这个非周期性信号群的样本的壁滤波器将具有类似于长度为14的信号群的低频性能，(沿每条线路、从第一个样本到最后一个样本的PRI持续期间)，但是每个滤波器只有四个样本。优选地，考虑到样本的非周期性，将修改所采用的速度估算。
非周期性慢速时间信号群的使用可以在实时的三维显像过程中找到特定的实用性。在实时3D中，人们希望能够以尽可能短的时间扫描整个测定体积区域，以便获得高显示帧速。对于3D中的多普勒显像而言，为了既能检测高流量又能检测低流量，希望有高的混叠截频和长(及时的)慢速时间信号群。传统上，是通过沿每条线路向下发射长序列的高PRF脉冲来满足这些需要，这造成了长的捕获时间和缓慢的帧速。诸如上面所示的时间交错的非周期性扫描将从第一个脉冲间隔到最后一个脉冲间隔经很长一段时间询问每条线路。借此提供了良好的低流动率灵敏度。沿每条线路的连续捕获之间的非周期性计时提供了高效的混叠(奈奎斯特)频率。由于每条线路只需要少数脉冲，因此许多线路都可以是时间交错的，其代价只是降低了所得到的多普勒估计量的信噪比。
本发明的实施例能够对解调后的回波样本或者r.f.数据起作用。快速时间信号群在长度上可以大于两个脉冲，比如用于前述美国专利6,186,950中所描述的脉冲倒向的三个、四个和五个脉冲信号群。

Claims (7)

1.一种用于谐波反差图像的超声波显像系统，包括：
阵列转换器(12)，其询问包含移动造影剂的图像场；
耦合于阵列转换器的接收器，其从移动造影剂产生相干回波信号；
耦合于接收器的图像处理器(30)，其产生示出在不同时间点移动造影剂的位置的图像；
帧间高通滤波器(36)，其耦合于图像处理器(30)；
耦合于帧间高通滤波器(36)的持续处理器(38)，其产生描绘在早期时间点移动造影剂的位置的图像；和
图像显示器(40)。
2.根据权利要求1所述的超声波显像系统，其中所述帧间高通滤波器(36)包括帧间减法器。
3.根据权利要求1所述的超声波显像系统，其中所述持续处理器(38)使用持续时间常数，以使得在给定的时间点移动造影剂的位置在多个图像间隔上持续。
4.根据权利要求3所述的超声波显像系统，其中所述持续时间常数使得在给定的时间点移动造影剂的位置不确定地持续。
5.根据权利要求3所述的超声波显像系统，其中所述持续时间常数使得在给定的时间点移动造影剂的位置缓慢衰退地持续。
6.根据权利要求1所述的超声波显像系统，其中所述图像显示器(40)用于显示描绘随着时间过去通过小型血管的微泡轨迹的图像。
7.根据权利要求1所述的超声波显像系统，还包括耦合于图像处理器(30)的图像配准处理器(35)。
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