CA2301747A1 - Procede de fabrication d'un bridge et dispositif de fabrication mettant en oeuvre le procede - Google Patents

Abstract

L'invention concerne un procédé de fabrication d'un bridge et un dispositif formant un ensemble d'éléments ou trousse pour appliquer ledit procédé. L'ensemble comprend au moins une traverse (2) qui comporte au moins à ses extrémités (13) des éléments de fixation (5) pour son ancrage dans les dents (3, 4) formant les piliers du bridge (1), constituant ainsi une armature en I. L'ensemble peut comporter un élément d'articulation à l'extrémité ou au milieu d'une traverse apte à recevoir un élément pivot pour former une armature en L ou en T. De préférence les traverses présentent latéralement des dentelures trapézoïdales. La rugosité des faces est obtenue par photogravure à l'acide d'un tramé.

Description

Procédé de fabrication d'un bridge et dispositif de fabrication mettant en oeuvre le procédé
La présente invention concerne un procédé de fabrication d'un bridge et un ensemble d'éléments sous la forme d'une trousse, panoplie ou assortiment pour appliquer ce procédé.
Les procêdés habituels de fabrication d'un bridge à base métallique font appel à une coulée à cire perdue sur mesure, pour constituer une armature métallique, et ensuite à une construction sur cette base d'une couche plus ou moins importante de matières cosmétiques (actuellement généralement de la porcelaine).
Ces procédés habituels nécessitent souvent une ablation importante de tissu dentaire (les dents support étant taillées pour recevoir une couronne recouvrant complëtement la dent). Cette opération constitue un travail long et difficile et entraîne une mutilation définitive de la dent et d'éventuels problèmes de gencives. Ces procédês nécessitent aussi des moulages très précis et sous-gingivaux de la zone où sera placée le bridge. Ces moulages sont coûteux en raison des matières utilisées et non récupérables et en raison du temps passê par un technicien de laboratoire dentaire.
De plus les bridges habituels sont réalisés en laboratoire souvent situé à l'écart du cabinet dentaire où l'on prend les moulages, où l'on prépare les dents comme piliers du bridge et où l'on cimente le bridge. Cela entraîne des coûts sensibles de déplacements et un temps de réalisation important.

-2-On connaît déjà par le document DE-A-3335642 un système de traverses aux extrémités uniformes ou mêmes épaissies pour former une armature de bridge. Pratiquement chaque cas demande une traverse différente sur mesure. La rétention de la résine est obtenue par des traverses vides, creusées ou perforées empêchant toute adaptation de la traverse par le dentiste notamment toute réduction des sections transversales des extrémités. I1 n'y a pas de solution pour les ancrages radiculaires. Il s'agit d'un système incomplet .
L'invention se propose de résoudre les problèmes précédents en offrant un dispositif selon les revendications annexées. Le dispositif est constitué de traverses en métal plein â la fois adaptables, standardisées et rétentives à la résine de préférence grâce à une découpe dentée spécialement adaptée pour obtenir une réduction facile et optimum de la section des extrémités, et éventuellement par un traitement de surface par photogravure par acide. De cette manière la traverse est "prête à l'emploi" et conserve toute sa résistance. Le dentiste n'a qu'un minimum de manipulation à réaliser. Ces caractéristique permettent un procédé requérant une grande adaptabilité de la traverse: l'extrémité peut être réduite et le corps de la traverse peut être plié, meulé etc. pour s'adapter p.e. à l'occlusion.
La traverse de section rectangulaire présente un plat et une tranche et est orientable par rapport au plan d'occlusion - ce qui permet une situation optimum en fonction de l'espace disponible et des forces masticatoires

-3-- et la possibilité de bridge hygiénique ou esthétique en placant la traverse parallèlement ou verticalement par rapport au plan d'occlusion.
Une traverse à extrémité réduite - nécessite un évidement moins important ( économie dentinaire ), - permet à une même traverse des indications multiples ( par ex. molaire ou incisive, dent de petit ou de grand volume ) - et inversément; un même évidement permet le placement de traverses de sections différentes. Tout cela permet de créer un assortiment constitué d'un nombre limité
de traverses standards constituant un système maniable, souple et fonctionnel ' Une traverse à extrémité réduite est nécessaire dans tous les cas où l'évidement est créé spécialement en vue de la réalisation du bridge. Si l'évidement est constitué par la dépose d'une obturation importante, il peut se faire que l'espace ainsi créé puisse contenir toute la section de la traverse. L'opération de réduction de l'extrémité concernée n'est alors plus nécessaire.
La découpe des traverses ( constituées de métal plein ) est étudiée afin d'accrocher la résine au maximum ( dentelures trapézoïdales ou en queue d'aronde) tout en facilitant et guidant la réduction des extrémités par le dentiste. Ainsi les traverses présentent avantageusement des rainures transversales formant dentelure au niveau de la tranche, par exemple une dentelure trapézoidale suivant une forme générale en queues d'aronde. Cette dentelure permet une réduction aisée d'une ou des extrémités des traverses,

-4-l'opération consistant simplement à enlever une ou plusieurs dents d'extrémité de la dentelure p.e. par meulage.
Comme mentionné, le corps de la traverse peut aussi être facilement adapté par meulage ou pliage.
Divers procédés tel que le sablage et l'électrolyse ont été
utilisés en dentisterie pour faire adhérer les colles et résines. Selon un aspect de la présente invention, on propose l'obtention d'une rugositê sur les traverses, en particulier les plats des traverses, par photogravure à
l'acide. Un tramé gravable sur l'acier inox spécialement conçu dans ce but sera avantageusement utilisé.
Selon un autre aspect de l'invention , pour réaliser les ancrages radiculaires l'invention présente un nouveau type de traverse possédant en plus des qualités énoncées ci-dessus, un dispositif d'articulation ou d'emboîtement avec un nouveau type de pivots adaptés pour permettre cet emboîtement. Toutes les dimensions de pivots s'emboîtent sur toutes les dimensions de traverses étant donnê que l'articulation est standardisée. Ces deux nouveau types d'éléments permettent de réaliser au cabinet dentaire une armature rigide composée d'une traverse associée à un ou plusieurs pivots .
La réduction de l'extrémité des pivots pour former un tenon permet la pénétration de la tête du pivot dans la petite épaisseur de la tranche des traverses, permet de marquer un arrêt de la traverse sur le pivot et permet d'uniformiser la tête des pivots de diamètre différents ( p.e.
1,3-1,4-1,5-1,6 mm).

-5-Les pivots sont de préférence cylindriques et doivent être mis à dimension par le dentiste. Un autre type de forme avantageuse de pivot serait une forme cylindro- conique (cylindrique avec extrémité conique). Dans ce cas pour chaque diamètre, plusieurs longueurs devraient être disponible dans l'assortiment étant donné que dans ce cas la mise à longueur est impossible .Ces pivots peuvent présenter un graphisme pour augmenter la rétention dans le canal. Ils peuvent être en fibre de carbone ou autres matières plastiques.
En fonction de ce qui précède, l' invention constitue donc un système simple , pratique, rapide et maniable mais aussi reproductible, fiable, précis, fonctionnel et complet dans lequel les éléments sont polyvalents et permettent donc à
un nombre peu élevé d'éléments (pivots et traverses ) de constituer une panoplie complète. Cette panoplie ( étant donné le nombre restreint de ses éléments ) sera d'un coût peu élevé et permettra la construction d'armatures très variées ( p.e. en I, L, T et U) pour répondre à quasi toutes les indications de bridges. Le système est donc un nouvel outil , indispensable très utile dans chaque cabinet dentaire au même titre qu'un système de visses radiculaires ou dentinaires.
La présente invention a donc pour but d'éviter la coulée en laboratoire d'une armature en alliage métallique et en remplaçant l'armature coulée par une armature usinée standard comportant, soit un seul élément ( traverse ), soit 2 ou plusieurs éléments emboîtables ( traverse et pivot ), en permettant ainsi au dentiste de réaliser au moins une partie des opérations, ou toutes les opérations, de préparation et de fabrication du bridge dans son cabinet, en un temps relativement court (si possible en une

-6-séance), le patient étant le plus souvent ou toujours présent pendant ces opérations pour pouvoir vérifier et ajuster directement en bouche les éléments du bridge. De plus, une prise d'empreinte très simple suffit pour permettre que soit réalisée une partie des opérations de fabrication par un laboratoire dentaire, ou encore par le dentiste en l'absence du patient, p.e. pour l'adaptation d'une dent standard en résine du commerce.
par empreinte simple, on entend une empreinte sus-gingivale, par exemple en alginate.
Ce procédé permet aussi l'utilisation de métaux relativement plus résistants que les métaux usuels, tel que acier inox ou titane, pour former une armature usinée du bridge. Pour certaines indications l'utilisation de matières plastiques, fibres de carbone ou porcelaine peut également être utilisée ( cas où le profilé ne doit pas être plié ou courbé ).
Selon un mode de réalisation, le procédé suivant l'invention comprend:
1. Une sélection des dents ou racines à utiliser comme piliers du bridge.
2. Une sélection d'une traverse et éventuellement d'un ou plusieurs pivots pour sa fixation aux piliers 3. Une préparation des dents choisies comme piliers, en y formant entre autre dans chacune un évidement pour la fixation de la traverse, et des pivots éventuels.
4. Une mesure de la distance entre les piliers au moyen du compas de mesure.
5. Une mise à longueur et/ou en forme de la traverse, notamment en réduisant les extrémités.

6. Une mise à longueur du ou des pivots éventuels.

7. Un collage de la traverse et des pivots éventuels aux piliers.

8. Un façonnage collage sur la traverse de la ou des dents formant le bridge.

9. Eventuellement un façonnage des piliers pour reconstruire les dents qui les constituent.
Il est à noter que le moyen d'immobilisation de l'articulation peut se faire aussi par vissage ou soudage.
Dans le cas de vissage ou soudage, l'ensemble traverse-pivot doit être cimenté avant le cimentage sur les piliers à l'inverse des traverse collées ou vissée avec un écrou .
Dans ce système , l'armature est entièrement contenue dans le bridge permettant une anatomie exacte des éléments remplacés ainsi qu'une isolation du métal de l'armature.
Pour reconnaître les différentes dimensions des traverses présentes dans un assortiment selon l'invention , ces dernières peuvent porter à leurs extrémitês une calibration constituée par un anneau coloré en plastique (codes couleur ) ou peinture ou toute marque gravée mécaniquement ou par laser.
L'ensemble des simplifications obtenues par le procédé
suivant l'invention procure une réduction considérable des coûts de réalisation du bridge.
Suivant un mode de réalisation avantageux de l'invention, (comme décrit ci-avant ) le collage de la traverse a lieu avant le façonnage de la ou des dents du bridge. De cette manière, le dentiste peut immédiatement modeler sur place les dents synthétiques du bridge à partir de résine composite.
Le collage du matériau de façonnage et d'ancrage sur les dents, piliers et sur le profilé peut être effectué avec des produits tels que OPTIBOND de Kerr, CLEARFILL LINER
BOND 2 de Cavex, DURAFILL BOND de Kulzer, SCOTCHBOND
multipurpose de 3M.

Le collage du profilé sur le pivot peut être réalisë avec du Cernant de Coltene, FUJI PLUS de GC, PR SCELL GLASS
IONOMER (Pierre Roland), VITREMER ou SCOTCHBOND de 3M.
Les matêriaux composites photopolymérisables peuvent être choisis parmi les produits suivants . HERCULITE XRV de Kerr, CLEAFIL APX de Cavex, CHARISMA de Kulzer, 2100 de 3M.
Suivant un autre mode de réalisation, après avoir réalisé
l'évidement dans les dents piliers, une prise d'empreinte très simple permet de faire réaliser le bridge par un laboratoire pour un prix très peu élevé. Le collage se fait alors dans une étape ultérieure.
La présente invention comporte également un dispositif, sous la forme d'une trousse, panoplie ou assortiment, pour la mise en oeuvre du procédé suivant l'invention.
A cet effet, l'assortiment ou kit dispositif suivant l'invention comprend au moins une traverse dont les extrémités constituent des éléments de fixation dentinaire _g_ et dans certains cas des élêments d'articulation ou d'emboîtement avec un pivot radiculaire. Dans certains cas l'assortiment comprend en outre un ou plusieurs pivots radiculaires qui comportent) un élément d'articulation avec la traverse précitée, des disques abrasifs et des forets calibrés pour pratiquer le procêdé de l'invention.
Comme déjà mentionné, selon un aspect particulier de l'invention, sur au moins une des faces de la traverse , une photogravure à l'acide d'un tramé constitue un moyen particulièrement efficace d'aide d'adhérence à la rêsine, cependant un sablage ou tout autre procédé mécanique, électrolytique, par électroérosion ou autre peut être éventuellement utilisé.
Ces éléments de fixation et ces pivots servent d'ancrage dans les dents formant les piliers du bridge.
D'autres modes de réalisation avantageux du procédé suivant l'invention et d'autres formes de réalisation préférées du dispositif de l'invention sont indiqués dans les revendications secondaires jointes au présent mémoire descriptif.
Dans ce mémoire, par élément d'articulation, on entend un élément résultant de la modification de la tête d'un pivot (p.e. tenon) et d'une section de traverse permettant la fixation ou l'emboîtement de l'un à l'autre en un assemblage rigide.
Un nombre limité d'éléments différents, grâce à leur possibilité d'emboîtement l'un avec l'autre, s'avère suffisant pour circonscrire la plupart ou toutes les formes d'armatures métalliques nécessaires pour la construction

-10-d'un bridge suivant le procédé de l'invention. Ainsi, il permet de réaliser des armatures de bridges en forme de I-L
- T - U. Ces types d'éléments constituent donc un ensemble ou set complet et forment le dispositif pouvant mettre en oeuvre le procédé .
D'autres détails et particularités de l'invention ressortiront de la description des dessins qui sont annexés au présent mémoire et qui illustrent, à titre d'exemples non limitatifs le procédé et des formes de réalisation particulières du dispositif suivant l'invention.
Dans ces dessins schématiques, les proportions relatives des différents éléments ne sont pas nécessairement respectées. Les références numériques identiques se rapportent à des éléments identiques ou équivalents.
Définition de quelque termes utilisés dans la présente description .
ancrage radiculaire . présence d'un pivot dans la racine, ancrage dentinaire . se limite à la pénétration des extrémités réduites d'une traverse dans la dentine des faces proximales de la dent pilier, bridge esthétique . bridge dont l'élément intermédiaire restaure l'esthétique presque jusqu'à la muqueuse, bridge hygiénique . bridge pour lequel un large espace existe entre la gencive et l'élément intermédiaire.
DESCRIPTION DES FIGURES
Les figures la, lb et lc illustrent de manière schëmatique une traverse formant une base en forme de I.
Les figures 2a et 2b illustrent une armature en forme de L
La figure 3 illustre une armature en forme de T.

-11-Les figures 4a, 4b, 4c, 5a, 5b, 5c montrent des variantes d'armature et d'articulation La figure 6 illustre un assortiment d'éléments selon l'invention La figure 7 illustre plus en détail une vue du profil de la traverse selon l'invention La figure 8 illustre un compas modifié.
La figure 9 représente 2 exemples de tramé gravable à dans l'acier inox.
La figure 10 constitue des vues en perspectives des profilés dentelés selon l'invention.
La figure la montre une vue schématique (vue de face ou vestibulaire) d'un bridge à une dent 1 au niveau incisif suivant l'invention, implanté dans une mâchoire non représentée, la dent du bridge étant représentée en traits interrompus. Dans ce cas, la traverse 2 de section rectangulaire, dont la tranche est munie de rainures transversales en queues d'aronde, 6 est placée verticalement par rapport au plan occlusal des dents 3 et 4. I1 s'agit d'un bridge du type "esthétique ". Les deux ancrages 5, 5' sont dentinaires.
La figure lb montre une vue schématique ( vue "de haut" ou occlusale) d'un bridge hygiénique au niveau molaire. La traverse 2 est placée horizontalement par rapport au plan occlusal.
La figure lc montre une traverse 2 en I dont les deux ancrages sont dentinaires sur laquelle sont façonnés deux êléments intermédiaires 1, l' juxtaposés.
Les figures 2a et 2b présentent une armature en forme de L

-12-La figure 2a montre une vue schématique d'un bridge d'une dent au niveau incisif dont un des ancrages 5' est dentinaire et l'autre (5") radiculaire. La traverse 2, perforêe à l'extrémité sur la tranche ( type B') s'articule en 9 avec un pivot 7 dont la tête 8 a été rêduite (type D
). La traverse 2 est positionnée verticalement par rapport au plan de l'occlusion. Il s'agit d'un bridge esthétique.
La figure 2b montre un bridge hygiénique au niveau molaire qui présente comme sur la figure 2a un ancrage dentinaire 5' et un ancrage radiculaire 5". Cependant l'ancrage radiculaire montre l'articulation d'une traverse 2 dont l'extrêmité est perforée sur le plat ( type C' ) avec un pivot 7 à tête 8 réduite ( type D). La traverse 2 est positionnée horizontalement.
La figure 2c montre en grossissement l'articulation d'un pivot réduit (type D) avec une traverse perforée sur la tranche (type B') destinée à être placée verticalement.
La figure 2d montre en grossissement l'articulation d'un pivot réduit (type D) avec une traverse perforée sur le plat (type C'), destinée à être placée horizontalement.
La figure 3 illustre une armature en forme de T appliquées pour un bridge esthétique dont deux dents 1, 1' sont remplacées. Une traverse à perforation centrale 2' sur la tranche ( type B) s'articule avec un pivot 7 à tête réduite 8 (type D ). La traverse 2' est placée verticalement.
La figure 4a montre l'articulation d'un pivot 7 à tête élargie ( 10, type E ) avec une traverse 2 positionnée verticalement. L'autre extrémité de la traverse s'articule

-13-grâce à une perforation sur la tranche ( type B' ) avec un pivot à tête réduite (type D). L'ensemble constitue une armature en forme de U.
La figure 4b constitue une coupe de la FIG. 4a au niveau de la flèche F.
La figure 4c montre en grossissement un pivot à tête élargie ( type E ) s'articulant avec une traverse placée verticalement ( type A B ou C). Dans ce cas l'articulation est réalisée grâce à un épaississement évidé du pivot. La section de la partie de la traverse qui s'articule n'est ni perforée ni réduite.
La figure 5a illustre une forme de réalisation avantageuse d'une articulation traverse-pivot suivant l'invention comportant un épaississement localisé de la traverse (B ou B') au niveau de l'articulation ou de l'emboîtement. La forme arrondie est donnêe à titre d'exemple , elle peut aussi être carrée, rectangulaire etc. Cela permet d' obtenir des traverses perforées d'épaisseur réduites par rapport au diamètre de la tête du pivot ( p.e. traverse de 1.6 mm.,. au niveau de l'épaississement 2 mm et pivot de 1.1 mm. ). Les proportions du dessin n'ont pas êté
respectées afin de mettre en évidence l'épaississement (typiquement 0,2 mm).
La figure 5b montre une forme de réalisation avantageuse d'une articulation traverse-pivot au moyen d'une traverse élargie et d'un pivot taraudé 8'. Dans ce cas, le procédé
consiste à assembler d'abord l'armature et ensuite à la fixer dans les piliers.

-14-La figure 5c montre schématiquement une forme de réalisation avantageuse d'une articulation traverse-pivot au moyen d'une traverse élargie, d'un pivot taraudé 8" et d'un écrou 18. Cela permet de fixer pivot et traverse en deux temps successifs, ce qui n'est pas possible si le pivot se visse directement sur la traverse, auquel cas l'assemblage doit être réalisé avant la pose.
La figure 6 présente schématiquement un descriptif des 5 éléments ( traverses et pivots ) qui peuvent constituer une panoplie de base du dispositif suivant l'invention .
- Le type de traverse A est vue en plan et est non perforée mais préréduite en 12 - Le type de traverse B vue par la tranche est perforée en 11 sur la tranche au centre et préréduite en 12.
- Le type de traverse C est perforée sur le plat au centre.
Les types de traverse B' et C' peuvent être dérivés par sectionnement, par exemple avec une pince adaptée, des traverses B et C correspondantes.
- Le pivot D à tête réduite (7,8) - Le pivot E à tête élargie (10) Ces 5 types d'éléments différents qui sont illustrés, grâce à leur possibilité d'emboîtement l'un avec l'autre, sont suffisants pour circonscrire la plupart ou toutes les formes d'armatures métalliques nécessaires pour la construction d'un bridge suivant le procédé de l'invention.
Ainsi, ils permettent de réaliser des armatures de bridges en forme de I - L - T - U. Ces 5 types d'éléments constituent donc un ensemble ou set complet et forment le dispositif pouvant mettre en oeuvre le procédé .
Le pivot de type E présente à son extrémité un dispositif femelle en forme de U permettant de s'articuler ou de s'emboîter avec les cinq types de traverses au niveau de

-15-n'importe quelle partie de celle-ci . Selon cet exemple, l'assortiment ou kit suivant l'invention présente donc 5 types de traverse et 2 types de pivot. En pratique on peut prévoir un type de pivot, éventuellement de diffêrents diamètres, avec un ou plusieurs forets correspondants. Les tenons proprements dits sont de préférence de même dimensions.
La figure 7 illustre plus en détail les dimensions exemplatives d'un profilé.
Les quatre mesures présentées ci-dessous résultent d'un choix pratique offrant un assortiment particulièrement fonctionnel. Une traverse de 1,6-2,6 mm est suffisamment résistante et suffit comme surface d'adhérence pour le composite. Au delà de 3 mm de largeur et de 2 mm d'épaisseur , la traverse devient encombrante.
Exemples de mesure (mm) Epaisseur 1,6 1,6 1,8 1,8 Largeur (L ") 2,6 2,8. 2.6 2,8 Largeur des dents (1) 0,6 0,6 0,6 0,6 Espace entre dents (l') 0,6 0,6 0,6 0,6 Distance L et L' 0,8 0,8 0,8 0,8 Profondeur des dents (P) 0,4 0.4 0,4 0,4 Longueur (L"') 45 45 45 Pas 1,2 1,2 1,2 1,2

-16-Fourchette de mesure Longueur . minimum . 3 cm ( A) 4,5 cm ( B-B'-C-C') Largeur :2,0-4,0 mm Epaisseur: 1,2-2,5 mm Profondeur des dents :0,3-0,8 mm Largeur des dents: 0,3-1 mm Espace entre les dents :0,3-1,0 mm Diamètre de la réduction du pivot . 0,7 à 1,5 mm.
La figure 8 illustre le compas modifié pour la mise à
longueur de la traverse. I1 permet de mesurer depuis le fond des évidements la distance entre les piliers. Pareil compas peut également faire partie du dispositif selon l'invention.
La figure 9 montre deux exemples de tramé gravable dans l'acier inox par photogravure à l'acide, afin de constituer la rugosité nécessaire pour l'adhérence de la résine.
La figure 10 montre un agrandissement d'une portion de traverse de tous les types ( A,B,C) laissant apparaître la découpe dentée trapézoïdale 6 (afin de réaliser une adhérence maximale) et les perforations éventuelles 11 et 11' (respectivement dans le plat et dans la tranche). Cette découpe peut être obtenue par électroérosion à fil, de manière connue par exemple en utilisant du matériel Brother HS 100-HS 3100, FANUC ROBOCUT, SODIK, CMARMILLE, MITSUBISCHI.

-17-Exemple de réalisation du procédé en fonction de la fig. 2a Suivant l'invention le procédé de fabrication d'un bridge comprenant par exemple une dent intermédiaire 1 à façonner et une dent 4 à reconstituer sur la racine 13 et représentées en traits interrompus peut comporter en une séance de soins dentaires les étapes suivantes .
1. Une sélection des dents à utiliser comme piliers, 3 et 4.
2. Une sélection d'une traverse 2 perforée à l'extrémité
(type B') et d'un pivot 7 à tête réduite ( type D ). Le dentiste choisira ces éléments dans une panoplie contenant les mesures nécessaires.
3. Une préparation des dents choisies comme piliers 3 et 4 en y formant pour la fixation de la traverse 2, par exemple dans le pilier 3 un évidement 14 dentinaire en forme d'entaille pour y loger l'extrémité 5' de la traverse 2, et dans le pilier 13 un évidement radiculaire de forme cylindrique (7b) pour y loger le pivot 7.
4. Une mise à longueur du pivot 7 afin que l'articulation soit située à bonne hauteur 5. Une mesure de la distance entre le pivot 7 et le fond de l'évidement 14 au moyen du compas modifié.
6. Une mise à longueur et/ou en forme de la traverse 2 pour l'adapter entre l'évidement 14 et la tête 8 du pivot 7. Un cimentage du pivot 7 dans l'êvidement 7b du pilier 13.

-18-8. Un cimentage/collage de la traverse 2 d'uné part dans l'évidement 14 du pilier 3 et d'autre part sur la tête 8 du pivot 7.
9. Un façonnage sur la racine de la dent 4 à reconstituer.
9. Un façonnage sur la traverse 2 de la dent intermédiaire 1 du bridge.
La simple dépose d'une obturation existante peut constituer l'évidement nécessaire dans lequel l'extrêmité 5 de la traverse 2 peut être logée. La reconstitution de l'obturation en composite collé servira de cimentage de la traverse.

Claims (28)

Revendications

1) Dispositif ou ensemble de fabrication d'un bridge (1) dentaire caractérisé en ce qu'il comprend au moins une traverse (2) qui comporte au moins à une de ses extrémités un segment de fixation (5) pour son ancrage dans une des dents (3,4) formant les piliers du bridge (1), constituant ainsi une armature horizontale, ledit segment étant formé
par une diminution de l'aire de la section transversale de ladite traverse.

2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que les traverses sont susceptibles d'être mise à longueur en utilisant une pince coupante ou un disque à séparer, au moins une des sections des extrémités étant apte à être réduite, p.e. par meulage.

3) Dispositif selon les revendications 1 et 2 caractérisé
en ce que la traverse se présente sous la forme d'un profilé de section rectangulaire, présentant ainsi une tranche et un plat.

4) Dispositif selon la revendication 3 caractérisé en ce que la traverse de section rectangulaire présente, sur au moins une de ses tranches, des rainures transversales formant un motif en relief (6) telle une dentelure, des stries, créneaux ou des rainures en queues d'aronde.

5) Dispositif selon la revendication précédente caractérisé
en ce que les rainures ont une profondeur comprises entre 0,1 et 0,7 mm, de préférence entre 0,3 et 0,5 mm.

6) Dispositif selon la revendication 4 ou 5 caractérisé en ce que la réduction des sections des extrémités comprend l' enlèvement d'une ou plusieurs dents de la dentelure, la section devenant un carré ou s'en rapprochant.

7) Dispositif selon les revendications 3 à 6 caractérisé en ce que la surface d'au moins un des plats a été traitée pour obtenir une rugosité.

8) Dispositif selon la revendication précédente caractérisé
en ce que la rugosité est obtenue par photogravure à
l'acide en utilisant un tramé gravable sur acier inox.

9) Dispositif selon n'importe laquelle des revendications 1 à 8 caractérisé en ce que la traverse comprend au moins une perforation , perpendiculaire à une tranche ou à un plat, apte à recevoir un tenon (8) d'un pivot (7).

10) Dispositif selon la revendication 9 caractérisé en ce que la perforation est située à une extrémité ou sensiblement au milieu de la traverse.

11) Dispositif selon les revendications 8 et 9 caractérisé
en ce que le dispositif comprend également au moins un pivot (7) muni à une extrémité d'un tenon (8).

12) Dispositif selon la revendication précédente caractérisé en ce que le pivot (7) et le tenon (8) sont cylindriques.

13) Panoplie pour dentiste, destinée à la fabrication de bridges définitifs en cabinet dentaire, comprenant diverses traverses selon les dispositifs des revendications 1 à 10 et éventuellement un ou plusieurs pivots selon le dispositif de la revendication 11.

14) Panoplie selon la revendication précédente caractérisé
en ce qu'elle comprend également des disques abrasifs et/ou des forets calibrés et/ou un compas de mesure.

15) Procédé de fabrication d'un bridge (1) comprenant:
- une sélection des dents à utiliser comme piliers (3,4) du bridge (1), - une sélection d'une traverse (2) pour sa fixation au pilier (3, 4), - une préparation des dents (3 et 4) choisies comme piliers , en y formant entre autre dans chacune un évidement (14) pour la fixation de la traverse (2), et des pivots éventuels (7,8) - une mesure de la distance entre les piliers, éventuellement au moyen d'un compas modifié.
- une mise à longueur et/ou en forme de la traverse (2), et des pivots éventuels (7,8) - un collage de la traverse (2) et des pivots éventuels (7,8) au pilier (3,4), - un façonnage sur la traverse (2) de la ou des dents composant le bridge (1), ou un collage des éléments intermédiaires préfabriqués éventuellement inclus dans le dispositif, et éventuellement un façonnage des piliers pour reconstruire les dents (3,4) qui les constituent.

16) Procédé suivant la revendication 15, caractérisé en ce que la préparation des dents (3,4) choisies comme piliers comporte des opérations de forage et/ou de fraisage de surface des dents et/ou des opérations de forage et/ou de fraisage radiculaire.

17) Dispositif ou ensemble de fabrication d'un bridge (1) mettant en oeuvre le procédé suivant l'une quelconque des revendications 15 et 16, caractérisé en ce qu'il comprend au moins une traverse (2) qui comporte au moins à ses extrémités des éléments de fixation (5) pour son ancrage dans les dents (3,4) formant les piliers du bridge (1), constituant ainsi une armature en I.

18) Dispositif suivant la revendication 17 caractérisé en ce que la traverse (2) comporte à son extrémité un élément d'articulation (9), p.e. sous forme d'une perforation, pour un pivot (7) formant ainsi ensemble une armature en L.

19) Dispositif suivant la revendication 17 caractérisé en ce que la traverse (2) comporte entre ses extrémités (5) au moins un élément d'articulation (9) pour un pivot intermédiaire (7) formant ensemble une construction en T.

20) Dispositif suivant revendications 17 à 19 caractérisé
en ce qu'il comprend des pivots (7) dont la tête (8) à été
modifiée par réduction pour s'emboîter dans une traverse (2).

21) Dispositif suivant les revendications 16 à 19 caractérisé en ce qu'il comprend un type de pivot (10) dont l'extrémité a été modifiée dans le sens d'un élargissement afin de pouvoir être agencée sensiblement autour de la traverse (2) pour sa fixation, l'ensemble de l'armature traverse-pivot constituant une forme en U.

22) Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 17 à 19 caractérisé en ce que la traverse (2) est constituée de métal plein de haute résistance mécanique tel qu'un alliage acier inox ou titane ou, de matières plastique et fibres de carbone ou porcelaine.

23) Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 17 à 20 caractérisé par le fait qu'il résulte d'une découpe, par exemple par électroérosion à fil, de la traverse (2) , des dentelures trapézoïdales.

24) Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 17 à 20 caractérisé en ce qu'une rugosité satisfaisante des faces est obtenue grâce à un tramé permettant la photogravure à l'acide dans l'acier inox.

25) Dispositif suivant revendication 15 à 20 caractérisé en ce qu'il comprend des éléments intermédiaires préfabriqués en résine , composites, porcelaine ou autre, présentant toutes les couleurs formes et dimensions nécessaires, destinés à être fixés - collés sur la traverse.

26) Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 23 et 24 dans lequel la tête (8") du pivot (7) et l'élément de fixation de la traverse (2) sont filetés pour s'adapter l'un à l'autre , éventuellement au moyen d'un écrou (18).

27) Dispositif suivant n'importe laquelle des revendications précédentes caractérisé en ce que les pivots sont en acier inoxydable de qualité implant, en titane ou en fibres de carbone.

28) Dispositif ou panoplie pour la fabrication d'une armature de bridge caractérisé en ce qu'il comporte au moins une traverse présentant une section transversale rectangulaire ou carrée, ladite traverse étant munie sur au moins une de ses faces de rainures transversales formant un motif en relief (6) telle une dentelure, des stries, créneaux ou des rainures en queues d'aronde, ledit motif en relief pouvant être éliminé par enlèvement de matière à au moins une des extrémités de ladite traverse pour former un segment de fixation pour son ancrage dans une des dents (3, 4) formant les piliers du bridge (1).