CA2208431A1 - Vaccin presentant une immunogenicite accrue - Google Patents

Abstract

Vaccines, composed of antigens absorbed on alum or formulated in an alumcontaining composition, have enhanced immunogenicity over existing vaccines. The vaccines of the invention are characterized by their combination with 2120 .mu.g per kg or 0.1-6 mg by dose, preferentially 6-60 .mu.g per kg or 0.33 mg by dose of a hydrosoluble muramyl peptide.

Description

WO 96/19237 PCT/liR95/01697 VACCIN PRESENTANT UNE IMMUNOGENICITE ACCRUE

La présente invention concerne un perfectionnement aux vaccins contenant de l'alum dans leurs compositions et dans lesquels l'antigène peut être partiellement ou totalement absorbé sur alum. Le perfectionnement consiste en l'association dans la composition constitutive de ces vaccins de 2 à 120 ,ug par kg ~9 poids corporel ou 0~1 à 6 mg par dose, de muramyl peptide; ces vaccins ainsi perfectionnés ont notamment l'avantage de conférer une immunité accrue de telle façon que le nombre d'injections nécessaires à l'immunisation soit réduit. Les seuls immuno adjuvants actuellement utilisés dans les vaccins humains sont les composés à base d'aluminium tels que l'hydroxyde ou les phosphates d~aluminium (alum~.
C'est le cas notamment de différents vaccins dont le principe actif est constitué d'un antigène obtenu par recombinaison génetique in vitro, tel Havrix, vaccin contre l'hépatite A dont le principe actif est un antigene obtenu à partir d'une souche du virus de l'hépatite A cultivée en culture cellulaire. et contenant de l'hydroxyde d~aluminium à raison de 1,5 mg par dose (0,5 mg d'aluminium) et commercialise par la société Smith Kline &
French (6, Esplanade Charles De Gaulle, 92731 Nanterre Cedex) sous la dénomination commerciale d'Havrix. Deux administrations effectuéeslà un mois d intervalle permettent d induire une séroconversion chez 98% des individus.
Trois vaccins recombinants contre le virus de l'hépatite B sont

2 5 actuellement commercialises, il s agit de:
- Genhevac B de Pasteur Mérieux Serums et Vaccins (58, avenue Leclerc 69007 LYON FRANCE) lequel vaccin contient au maximum

3.5 mg d'hydroxyde d'aluminium par dose, - Engerix B, commercialisé par Smith, Kline & French contenant 1.9 mg d'hydroxyde d'aluminium par dose, - Recombivax HB commercialisé par Merck, Sharp et Dhome contenant 1 5 mg d~hydroxyde d'aluminium par dose.

Les vaccins contre l'hépatite B cités ci-dessus ne sont efficaces qu'après au moins trois injections à 0, 30 et 60 ou 180 jours suivies d'un rappel obligatoire au bout d'un an; en outre un certain nombre de sujets sont peu répondeurs ou non répondeurs. Dans la population totale ils 5 représentent environ 5% et la capacité d'obtenir une séroconversion dépend beaucoup de l'âge du sujet, elle est déjà significativement plus faible à partir de 30-3~ ans. De plus il existe des groupes particulièrerhent peu répondeurs, ce sont les hémodialysés (30 à 45% de cette population) et les transplantés rénaux dont 75 à 9~% d'entre eux ne répondent pas 10 aux vaccins. Différents travaux ont étudié cette résistance à
l'immunisation par des vaccins anti hépatite B: il faut citer les travaux de Stevens et al (1 ) Zachoval et al (2) Grob PJ et al (3). Ce problème de non réponse à un vaccin contre l'hépatite B devient extrêmement grave dans les pays où l'endémie de cette infection virale est importante, et où
15 environ 5% de la population représente un nombre d'individus considérable, elle est en outre particulièrement critique dans les populations à risques telles les hemodialysés qui sont justement amenés à subir de nombreuses transfusions sanguines avec les risques de contamination virale subséquents. Enfin le fait d'avoir a pratiquer au 20 minimum trois injections suivi d'un rappel pour immuniser les patibnts repondeurs, la quatrième injection venant un an après la première, représente un suivi particulierement difficile et à risques.
Le problème de la mise au point d'un vaccin qui puisse d'une part conferer aux non répondeurs existants une immunisation contre une 25 infection au virus de l'hépatite et d'autre part permettre de diminuer le nombre de doses vaccinantes chez des répondeurs normaux permettant un suivi et une prophylaxie beaucoup plus rigoureuse dans les zones endémiques ou les populations à risque s'avère une necessite médicale.
Un autre problème posé pour la prophylaxie des hépatites dans les 3 0 zones endemiques est la- constitution d'un vaccin mixte contre les différentes hepatites et notamment les hépatites A et B. Aujourd'hui la double vaccination contre les hépatites A et B nécessite six injections CA 0220843l l997-06-lO

dont quatre pour l'hépatite B et deux pour l'hépatite A aussi la prophylaxie des hépatites serait avantageusement améliorée par:
- I'amélioration du pouvoir immunogène des vaccins recombinants contre l'hépatite B, - I'existence d'un vaccin mixte hépatite B + hepatite A permettant en un nombre minimum d'injections d'obtenir une immunisation contre l'infection par ces deux virus ce qui aujourd'hui est impossible compte tenu du pouvoir immunisant des vaccins actuels contre l'hépatite B, - la possibilité d'immuniser les sujets non répondeurs, - la possibilité d'établir une prophylaxie après 1 ou 2 injections chez des répondeurs normaux, - la possibilite d'établir une prophylaxie ou une immunisation quand le principe actif du vaccin est un haptène ou de façon plus générale une molécule difficilement immunogène.
Certains muramyl peptides comme le murabutide ou Nac-Mur-L-Ala-D-Gln-n-méthyl-ester et le Muramétide ou Nac-Mur-L-Ala-D-Gln méthyl ester ont déjà été développés en essais précliniques d'efficacité et de toxicité aiguë, subaiguë et chronique ainsi que dans des essais de phase 1 chez l'homme; une excellente tolérance a été démontrée suite à
une administration à plus de 200 sujets pour le Murabutide et 50 sujets pour le Murametide. Afin de resoudre le problème pose ci-dessus d'améliorer les vaccins notamment ceux existant contre l'hépatite B ou de créer un vaccin mixte contre les hépatites présentant une immunogenicité
accrue permettant de reduire le nombre d'injections d'une part et de protéger contre une infection des sujets qui étaient jusqu'à présent non répondeurs avec les vaccins classiques d'autre part, les inventeurs oht eu l'idée d'associer des muramyls peptides aux vaccins existants dont les antigènes sont formulés en présence d'alum. Les doses adjuvantes contiennent une quantite comprise entre 2 et 120,ug par kg de poids corporel, ou 0,1 à 6 mg par dose unitaire de muramyl peptide hydrosoluble de formule: .

¦Mur Nacl CH2 / H\~HOH
HO ~i\ H ~H oC

~/ CH3 H (1) (CH2) 2 dans laquelle le groupe R est un hydrogène ou un groupe méthyl; X est un résidu L-alanyl ou L-thréonyl, et R1 et R2 sont indépendamment l'un de l'autre, des groupes hydroxyle, amino, O(CH2)xH avec x = 1, 2, 3 ou 4, étant entendu que, lorsque X est un résidu L-alanyle, I'un au moins de ces deux groupes R1 et R2 est toujours un groupe O(CH2)XH tel que précédemment défini. Plus particulièrement encore le muramyl peptide de l'invention est l'un de ceux entrant dans la formule ci-dessus dans 20 laquelle le groupe R est un groupe méthyl et le groupe R2 est un groupe NH2.
Dans cette formule les dérivés de MDP préférés sont le murabutide, le muramétide, le muradimétide ou le MDP-thréonyle. Un autre dérivé du MDP est également préféré est le MDP-L-Lys-GDP (Nac-25 Mur-L-Lys-D-iso Gln glyceryl-sn-dipalmitoyl) qui a la propriété d'être hydrosoluble.
Les doses adjuvantes préférées sont de 6 à 60 ,ug par kg corporel soit, pour une personne de 50 kg de 0,3 à 3 mg par dose vaccinante.j La combinaison d'un dérive du MDP tel que décrit ci-dessus avec 30 un vaccin hepatite B contenant des antigènes obtenus par recombirlaison génétique et absorbés sur hydroxyde d'aluminium (Alum) est particulierement intéressante FaNl~E DE REMPLACEMENT (R~LE 26) CA 0220843l l997-06-lO
WO 96119237 PCT/E~R95/01697 - soit pour l'obtention d un vaccin hépatite B recombinant efficace en deux injections au lieu des trois ou quatre~ aujourd'hui nécessaires dans les vaccins existants, I
- soit pour formuler un vaccin mixte notamment hepatite~ A +
5 hépatite B, permettant de vacciner une population avec un nombre restreint d'injections, - soit d'immuniser des populations qui étaient jusqu'alors constituées de sujets non répondeurs au vaccin existant, et notarnment les hémodialysés ou les transplantés rénaux.
L'invention est donc relative aux vaccins hépatite absorbés sur alum et ameliorés par l'association de 2 a 120 ,ug par kg de poids corporel ou 0,1 à 6 mg par dose vaccinante, préférentiellement de 6 à 60 ,ug par kg ou 0,3 à 3 mg par dose soit d'un composé de formule (I), soit le MDP-Lys-GDP.
Les vaccins de l'invention peuvent en particulier être ameliorés par un dérivé de formule (I) dans lequel - le groupe R est un groupe méthyl, et - le groupe R2 est un groupe NH2, et plus particulièrement encore le murabutide, le muramétid~, le 20 muradimétide le MDP-thréonine ou le MDP-Lys-GDP.
Un vaccin selon l'invention est caractérisé en ce qu'il contient un antigène de l'hépatite B recombinant; il peut s'agir:
- soit d'un vaccin hépatite B
- soit d'un vaccin mixte hépatite A+B
- soit de tout autre vaccin mixte, pourvu qu'il contienne l'antigène recombinant contre l'hépatite B.
Les vaccins contre l'hépatite B de l'invention contiennent préférentiellement comme antigène vaccinant la région S et tout ou partie de la région pré-S, en particulier la region pré-S2 de l'antigène de surface 30 du virus.
L'invention est également relative à un procédé de fabrication d'un vaccin présentant une immunogénicité accrue caractérisée en ce que !ledit vaccin est constitué d'antigènes absorbés sur alum ou formulés dans une composition contenant de l'alum. et dans laquelle sont ajoutés 2 a 120 ,ug par kg de poids corporel ou 0,1 à 6 mg par dose vaccinante, préférentiellement entre 6 et 60 ,ug par kg ou 073 à 3 mg par dose vaccinante de muramyl peptide de formule (I) ci-dessus ou le MDP-Lys-5 GDP.
Avantageusement le dérivé du muramyl peptide est choisi parmi le muramétide, le murabutide, le muradimetide, le MDP thréonyle. Le procédé de l'invention permet de fabriquer des compositions vaccinantes ameliorées contre l'hépatite B, et permet également de fabriquer! des 10 compositions vaccinantes mixtes permettant de vacciner une population à
Ia fois contre le virus de l'hépatite B ou tout vaccin mixte pourvu qu'il contienne l'antigene recombinant contre l'hépatite B et notamment un vaccin mixte hépatite A+B ou hépatite A+B+C, dès lors que . Ieur formulation contienne de l'alum.
Enfin l'invention est relative à l'utilisation de 2 à 120 ,ug par kg de poids corporel ou 0,1 à 6 mg par dose et de préférence de 6 à 60 ,ug par kg de poids ou 0,3 à 3 mg par dose vaccinante d'un muramyl peptide de formule (1 ) ci-dessus ou de MDP-Lys-GDP, pour ameliorer l'immunogenicite d'un vaccin composé d'antigènes recombinants 20 absorbés sur alum ou formulés dans une composition contenant de l'alum.
Cette utilisation s'applique tout particulièrement au vaccin recombinant contre l'hépatite B. ou à un vaccin mixte pourvu qu'il contienne l'antigène recombinant contre l'hépatite B et notamment un vaccin mixte hépatite A+B ou hépatite A+B+C, dès lors que leur formulation contienne~ de 25 I alum. Dans cette utilisation, sont plus particulierement préféres le murabutide, le muramétide, le muradimetide et le MDP thréonyle. I
La vaccination à l'egard de molécules de petites tailles, comme les haptènes, est problématique compte tenu de leur faible immunogénicité.
Afin de stimuler cette dernière. I'haptène peut être couplé à une molé¢ule 30 porteuse (~ carrier ~ en anglais); mais le risque est de provoquer une réponse à l'encontre de la molécule porteuse au detriment de l'haptène.
L'utilisation de 0,1 à 6 mg par dose vaccinante, et de préférence 0,3 à 3 mg de muramylpeptides de formule (1 ) ou de MDP-Lys-GDP dans la WO 96/19237 PCTrFR95/01697 fabrication d'un vaccin comprenant au moins un haptène comme antigène vaccinant fait également partie de l'invention, ainsi que les vaccins contenant comme immunogène au moins un haptène couplé ou non à une molécule porteuse.
Les vaccins comprenant au moins un haptène et au m~ins un antigène recombinant, I'un d'entre eux étant absorbés sur alum, associés à un dérivé de muramyl peptide, font partie de l'lnvention.
Comme le montrent les exemples ci-dessous, non limitatifs et les figures, I'association d'un dérivé de formule (I) ou du MDP-Lys-GDP a o l'alum d ans une composition vaccinante a pour effet d'induire:
1 ) des cellules T spécifiques: ll est connu que les cellules T
capables de proliferer en presence de l'antigène qui ont donc eté
sensibilisées specifiquement à celui-ci sont les cellules responsables de l'établissement de la mémoire immunitaire. C'est grâce à ellès que I'individu vacciné peut répondre immediatement à une agressionlpar le virus vis-à-vis duquel il a cherché a acquérir une protection. Il est donc capital de proposer un vaccin capable non seulement d'induire durablement des anticorps mais également des cellules T mémoire. Ceci permet aux individus vaccines de bénéficier de deux lignes de défenses 2 0 immunitaires.
2) une synthèse accrue d'anticorps spécifiques: Cette synthèse accrue se fait au détriment de la synthèse d'lgE qui sont connues pour les risques qu'elles entraînent de provoquer des réactions de nature allergiques. Les exemples suivants illustrent la capacité des divers muramyl peptides de donner un effet de synergie avec l'alum. I
3) d'induire une réponse spécifique contre un haptène utilisé
comme immunogene dans un vaccin.
Dans tout ce qui précède, ces effets sont plus particulièrement Induits quant le rapport poids/poids entre l'alum et les muramylpeptides reste a I'intérieur d'une certaine fourchette qui est de 0,15 à 35 et de préférence 1 et ~ 10 . Ce rapport est calculé sur les quantités suivantes par dose vaccinante:
-1 à 3,5 mg d'alum, CA 0220843l l997-06-lO
WO 96/19237 PCT/l~lR95101697 - 0,1 à 6 mg de muramyipeptide.
La figure et les exemples ci-après illustrent le perfectionnement apportée par l'invention sans la limiter.
La figure 1 représente la proliferation des cellules T mesurée par 5 incorporation de thymidine tritiée, en fonction de quantite croissante d'antigènes de l'hépatite.
Exemple 1: auqmentation de cellules T spécifiques L'effet surprenant obtenu, et notamment celui de rendre immunogène un vaccin actuellement non immunogene dans certaines lO categories de la population peut être lié à l'augmentation specifique d'lune réponse proliférative des cellules T. Cette augmentation du nombre de cellules T sensibilisées à l'antigène permet aussi d'évaluer le nivea~ de mémoire immunologique qui a été induit. Ceci est illustre par l'expérience suivante:
Des souris ont eté sensibilisées à l'antigène de surface de viru~ de l'hépatite B; la prolifération des cellules T a eté mesurée par incorporation de thymidine tritiée après incubation avec l'antigène pré~ent dans le milieu de culture. La figure 1 représente cette reponse dans quatre cas de figure en ce qui concerne l'adjuvant utilisé: a) pas 20 d'adjuvant (carres blancs); b) de l'alum seul à la dose de 40 ,ug (triangles noirs); c) du murabutide seul à la dose de 100 ,ug (cercles blancs) et d) I'association du murabutide à 100 ,ug et de l'alum à 40 ,ug (carres noirs) Les résultats indiques sur cette figure montrent que l'alum seul lest capable d'augmenter la prolifération des cellules T mais que la 25 combinaison avec le murabutide induit une réponse 3 fois plus élevéle à
celle obtenue en presence d'alum seul comme le montre la mesure de l'incorporation de thymidine tritiée (45000 CPM versus 15000).
Le protocole de cette experience est le suivant: les souris balb/C
ont reçues 5 ,ug d!antigènes HBS par injection sous cutanée à la base de 30 la queue dans 0,1 ml de tampon PBS avec ou sans adjuvants. Deux semaines plus tard, les Iymphocytes T ont eté cultivées dans du PBS ou avec des doses croissantes d'antigènes HBS comme indique en abscisse.
Après cinq jours la réponse proliferative a eté mesurée par incorporation CA 0220843l l997-06-lO

de thymidine tritiée. Les résultats de ia figure (I) sont indiques comme le nombre de coups moyen par minute dans des triplicates.
Exemple 2: Effet des murabutides sur la synthèse d'anticorps spécifiques L'effet de l'addition d'un dérive de MDP de formule (I) ou de IMDP-Lys-GDP en présence d'alum peut également être démontrée par une augmentation relative de la reponse en immunoglobulines spécifiques suite à l'effet vaccinant Un vaccin recombinant Hépatite B absorbé sur aium a éte utilisé. Différentes expériences ont été réalisées soit sùr des o souris Swiss soit sur des souris Balb/C; elles démontrent de façon constante l'effet de l'addition de murabutide sur les vaccins Hépatite B
absorbés sur alum. De plus, ces expériences ont montré de façon reproductible que le taux des anticorps de type IgG est augmenté tandis que celui des anticorps IgE est diminué indiquant que l'utilisation du muramyl peptide a permis de réduire les risques du type allergique au vaccin.
a) Deux groupes de 40 souris ont été immunisées avec deux injections de vaccin à 1 mois d~intervalle en présence ou en absence de Murabutide. 70% des animaux traités au murabutide ont des titres 2 0 anticorps (mesurés en utilisant la trousse EIA AUSAB, Laboratoires Abbot) supérieurs a 50 mUI et ceci durant plus de 4 mois, alors que seulement 25% des témoins montrent ce titre, qui de plus est transitoire car il est déja effondré après 2 mois.
b) Le tableau 1 représente le cumul des résultats obtenus dans 6 expériences similaires. Les titres en anticorps anti-HBS sont exprimes en milli-unités par ml en fonction du temps. Un groupe témoin a reçu deux vaccinations, un deuxième groupe témoin a reçu trois vaccinations et un groupe expérimental a reçu deux injections du vaccin additionné de murabutide.

!

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WO 96119237 PCT/1;~95/01697 Tableau 1 Immunisation Anticorps Anticorps Anticorps Anticorps HBS+alum 30 120 170 250 2 injections HBS + alum 30 120 950 1200 3 injections HBS + alum + Murabutide40 300 1500 2600 2 injections Les souris swiss (8 par groupe) ont reçu par injection sous-cutanee 1 ,ug d'antigène HBS et 135 ,ug d'alum avec ou sans 100 ,ug de murabutide au jour 0. Elles reçoivent une injection rappel au jour 30. Au jour 60 se~l le groupe témoin avec de l'alum et sans murabutide reçoit une troisieme injection. Les anticorps sont mesurés par EIA.
Il apparaît clairement que les animaux ayant reçu uniquement dbux vaccinations avec le murabutide ont un titre en anticorps superieur a celui l O des animaux ayant reçu trois injections du vaccin seul, quant aux contrôles ayant reçus deux injections, le titre de leurs anticorps reste modeste et decroît rapidement.
Ces experiences montrent que l'amélioration des vaccins anti-Hépatites B existants par l'addition d'un muramyl peptide tel que défini dans la formule (I) et plus particulièrement du murametide, du murabutide, du muradimétide, ou du MDP-Lys-GDP peut permettre de résoudre un problème pose aussi important que de vacciner en 1 ou 2 injections lles individus répondeurs et de pouvoir vacciner les populations actuellement résistantes à la vaccination soit naturellement soit à la suite de traitements tels l'hémodialyse ou une transplantation.
Exemple 3: Effet du murametide sur la synthèse d'anticorps specifiques Des résultats similaires ont été obtenus en utilisant le murametide et le muradimétide comme il est montré par les expériences suivantes:
Des souris BalbtC (8 par groupe) ont reçu par injection sous cutanée 1 ,ug d'antigène HBS et 135 ,ug d'alum avec ou sans 100 ,ug de WO 96/19237 PCT/Ei'R95/01697 muramétide aux jours 0 et 30. Les anticorps sont mesurés par ELISA aux jours 28 et 54.

Tableau 2 Immunisation AnticorpsJ28 Anticorps J54 HBS + alum (Témoin) 35 520 HBS + alum + 245 2700 Muramétide Exemple 4: Effets du muradimétide et du MDP-Lys-GDP sur la synthèse d'anticorps spécifiques Dans une expérience séparée effectuée chez des souris Swiss recevant les mêmes doses de vaccin et d'adjuvant que celles indiquées lC dans l'exemple 3, le muradimétide et le MDP-Lys-GDP ont été capables d'induire des reponses primaires et secondaires 3 à 4 fois plus élevées que celles des témoins.

Tableau 3 Immunisation Anticorps J2i Anticorps J80 HBS + alum (Témoin) 10 700 HBS + alum + Muradimétide 60 2250 HBS + alum +MDP-Lys-GDP 35 2600 L'invention peut aussi s'appliquer à d'autres antigènes comme le rnontre l'exemple 5 Exemple 5: Efficacite de l'association de Murabutide et de ll'alum pour auqmenter la réponse humorale à un vaccin ,~HCG (,BHCG coniuqué
20 à l'anatoxine tétanique) L'antigène est un conjugué contenant de la chaîne ~ de l'hormone choriogonatrope (~HCG) couplée à l'anatoxine tetanique (TT) (20% de ~HCG dans le conjugué). Ce conjugué est destiné à être utilisé cormme vaccin contraceptif car les anticorps anti-HCG bloquent l'implantation et le développement de l'oeuf.
Des souris Balb/C (groupes de 8 femelles) ont reçu par voie sous-cutanée 5 10,ug de ,~HCG conjugué a l'anatoxine. L'antigène a été administré soit ~ seul soit dans une émulsion de Freund's Incomplet (FIA) soit avec a;lum (200 ,ug) soit avec du Murabutide (100 ,ug) soit avec alum et Murabutide.
Les anticorps se combinant à HCG ont été mesurés par ELISA au jour 20.
Le conjugué ,BHCG-l~ est administré absorbé sur l'alum, et les résultats lO obtenus indiques dans le tableau 4 ci-après.

Tableau 4:
Efficacité de l'association de Murabutide et de l'alum pour augmenter la réponse humorale à un vaccin ~HCG
15 (~HCG conjugué à l'anatoxine tétanique) Adjuvant Réponse anticorps au jour 20 Aucun (Témoin) 12. 500 FIA (huile) 26.000 Alum 1 5.500 Murabutide 53.000 Alum + Murabutide 200.000 Il est clair qu'apres une seule injection de vaccin absorbe sur a!um et, adjuvanté par le Murabutide on obtient des titres très élevés d'anticorps qui reconnaissent l'hormone HCG. Des experiences séparées 2 0 nous ont montré que ces anticorps sont biologiquement actifsl et neutralisent l'activité de HCG.
Les données obtenues dans l'exemple 5 sont très renforcées par cellles décrites dans l'exemple 6 ci-dessous:
Exemple 6: Systeme haptène-carrier où l'association muramyl 25 peptide/alum permet d'obtenir des titres anticorPs élevés mais surtout des CA 0220843l l997-06-lO
WO 96/19237 PCT~FR95/01697 anticorps bioloqiquement actifs. résultat essentiel pour le succès d'une vaccination Dans l'exemple 6, la vaccination a pour but d'obtenir des anticorps capables de neutraliser l'activité biologique d'une hormone. Cette 5 hormone est un décapeptide produit par l'hypothalamus et . n est absolument pas immunogène. Même après couplage sur une mqlécule porteuse ~ carrier ~, elle est incapable après plusieurs injections d'induire la production d'un taux notable d'anticorps.
L'hormone considerée appelée Luteineizing Hormone - Rel~asing 10 Hormone ou LH-RH est synthétisée au niveau central dans l'hypothalamus et à la suite d~une cascade d'interactions. elle controle entièrement la synthèse des hormones sexuelles chez le male.ou la femelle et en particulier la production de la testostérone. Par voie de conséquence, LH-RH controle le développement et le fonctionnement des 15 testicules, de la prostate et des vésicules séminales. Si le taux de LH-RH
est faible mais surtout pour ce qui nous intéresse, si son activité est neutralisee par des anticorps biologiquement actifs, il y a diminution du taux de testostérone circulante et involution des organes sexuels. Il a ete montré par de nom~reux auteurs et dans toutes les espèces testées 2 0 (souris, rat et cobaye, bétail), qu'un conjugue LH-RH sur l'anatoxine tétanique (LH-RH-rr) ne permet d'obtenir des anticorps biologiquement actifs (c est-à-dire capables de neutraliser l'activité de LH-RH) que s'il est administré combine à une préparation adjuvante très puissante. La preparation généralement utilisée est l'adjuvant complet de Freund (FCA) 25 dont il est également bien connu que ses effets secondaires importants interdisent absolument l'utilisation humaine ou vétérinaire. Or il existe des cancers (cancers de la prostate) dont le développement est lié à la sécretion de testostérone. Il est donc important si l'on veut mettre au point un traitement immunologique par vaccination de ce type de cancer, de 3 o trouver une formulation efficace de la LH-RH compatible avec une administration clinique. Le même besoin existe si l'on veut utiliser chez l'animal un vaccin anti-LH-RH afin de provoquer un effet de castration.

L'association muramylpeptide/alum répond à ces exigences comme le démontre l'exemple suivant.
Dans l'expérience décrite, des rats mâles de race Sprague-Dawley et pesant 250 9 ont reçu à 30 jours d'intervalle, trois injections de conjugué
5 LH-RH-rr (50 ~9). Ce conjugué a eté administré:
a) seul, b) dans un émulsion de FCA, c) mélange à 100 ~9 de muramétide, d) absorbé sur alum (400 !19), 10 e) absorbé sur alum et additionné de murametide Les anticorps anti-LH-RH sont mesurés à divers temps au cours de l'expérience ainsi que les taux de testostérone sanguine. Après 130 jours, les animaux sont sacrifiés et leurs organes sexuels prélevés pour l'etude histologique. Les resultats d'une expérience caractéristique 'sont consignés dans le tabieau 5 suivant. Ils montrent que les taux d'anticorps les plus élevés ont été obtenus dans le groupe recevant le FCA mais aussi dans le dernier groupe (alum/muramétide). De façon encore plus intéressante, il n'y a que dans ces deux groupes que l'on observe une baisse considérable du taux de testostérone et une involution des 20 organes sexuels.
Les résultats de l'association Muramétide-Alum sur la production d'anticorps anti-LH-RH biologiquement actifs sont indiqués dans le tableau 5 ci-après:

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O' ~ o O~ ~n o ~ ~ ~ ~n n ~D
3~ ~ o ~ g~ ~ J

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p ~ o~ g 8 g c ~ o r c ~ ~ 8 ~ 8 ~ ~ " o8 ~ Q o ~D
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~ ~ ~ o ~:~ L' E ~, ' .,, _ WO 96/19237 PCT/1~95/01697 Des résultats similaires ont éte obtenus en utilisant le murabutide ou le MDP-lys-GDP associés à l'alum.
Les exemples 5 et 6 décrits ci-dessus montrent que l'association de muramyl peptides avec des antigènes absorbes sur alum est 5 particulièrement avantageuse dans le cas où le principe vaccinant est un haptene nécessitant le couplage à une molécule porteuse. Ce cas peut se présenter quant le principe vaccinant est un peptide, une protéine peu immunogène ou un sucre.
Sur la base de ces resultats, I'homme du métier peut facilement envisager o la réalisation de vaccins polyvalents contenant, outre un haptène, un ~ autre antigène vaccinant, à partir du moment où l'une des molécules vaccinantes est absorbée sur alum et où la conjonction vaccinante contient-un dérivé du MDP selon l'invention.

CA 02208431 1997-06-lO
WO 96/19237 PCTA~R95/01697 REFERENCES

(1) Stevens, C.E., Goodman, A.l., Szmuness, W., Weseley, S.A., Fotino.
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(3) Grob, P.J., Binswanger, U., Zaruba, K., Joller-Jemelka, H.l.. Schmid, M., Hacji, W.. Blumberg, A., Abplanalp, A., Herwig, W.. Iselin, H.
Descoeudres, C. Immunogenicity of hepatitis B subunit vaccine in 15 hemodialysis and in renal transplant recipients. Antiviral Research 1983, 3:43-52.

Claims (23)

Revendications

1. Vaccins composes d'antigènes absorbés sur alum ou formulés dans une composition contenant de l'alum présentant une immunogénicité
accrue comparée à celle des vaccins existants et caractérisés en ce qu'ils sont associés à 2 à 120 µg par kg de poids corporel ou 0,1 à 6 mg par dose vaccinante:
- soit d'un muramyl peptide de formule:

(1) dans laquelle le groupe R est un hydrogène ou un groupe méthyl; X est un résidu L-alanyle ou L-thréonyle, et R1 et R2 sont indépendamment l'un de l'autre, des groupes hydroxyle, amino, O(CH2)XH avec x = 1, 2, 3 ou 4, étant entendu que, lorsque X est un résidu L-alanyle, l'un au moins de ces deux groupes R1 et R2 est toujours un groupe O(CH2)xH tel que précédemment défini.
- soit le MDP-Lys-GDP - (II)

2 Vaccins selon la revendication 1 caractérisé en ce que la dose vaccinante contient 6 à 60 µg par kg de poids corporel ou 0,3 à 3 mg par dose vaccinante d'un composé de formule (I) ou (II).

3 Vaccins selon l'une des revendications 1 ou 2 caractérisé en ce que le muramyl peptide est l'un de ceux entrant dans la formule de la revendication 1 dans laquelle:

- le groupe R est un groupe méthyl, et - le groupe R2 est un groupe NH2

4. Vaccin selon l'une des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que le muramyl peptide est choisi parmi le murabutide, le muramétide, le muradimétide ou le MDP-thréonine.

5. Vaccin selon l'une des revendications 1 à 4 caractérisé en ce qui le vaccin permet la prophylaxie simultanée des hépatites A, B et C.

6. Vaccin selon l'une des revendications 1 à 4 caractérisé en ce qui le vaccin permet la prophylaxie simultanée des hépatites A et B.

7. Vaccin selon l'une des revendications 1 à 4 caractérisé en ce qui le vaccin permet la prophylaxie de l'hépatite B, notamment chez les hémodialysés, les transplantés rénaux ou autres sujets mauvais répondeurs aux vaccinations classiques.

8. Vaccin selon la revendication 7 caractérisé en ce que l'antigène est constitué de la région S et tout ou partie de la region pré S de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B.

9. Vaccin selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le rapport poids d'alum par rapport au poids du dérivé de muramylpeptide est compris entre 0,15 et 35.

10. Vaccin selon la revendication 9 caractérisé en ce que le rapport poids d'alum par rapport au poids du dérivé, de muramylpeptide est compris entre 1 et 10.

11. Procédé de fabrication d'un vaccin présentant une immunogénicité accrue, ledit vaccin étant constitué d'antigènes absorbés sur alum ou formulés dans une composition contenant de l'alum, caractérisé en ce la composition contient en outre 2 à 120 µg par kg de poids corporel ou 0,1 à 6 mg par dose vaccinante:
- soit d'un muramyl peptide de formule (I) (1) - soit du MDP-Lys-GDP (II) dans laquelle le groupe R est un hydrogène ou un groupe méthyl; X est un résidu L-alanyle ou L-thréonyle, et R1 et R2 sont indépendamment l'un de l'autre, des groupes hydroxyles, amino, O(CH2)xH avec x = 1, 2, 3 ou 4, étant entendu que, lorsque X est un résidu L-alanyle, l'un au moins de ces deux groupes R1 et R2 est toujours un groupe O(CH2)xH tel que précédemment défini.

12. Procédé selon la revendication 11 caractérisé en ce que la dose vaccinante contient 6 à 60 µg par kg ou 0,3 à 3 mg par dose d'un composé de formule (I) ou (II).

13. Procédé selon la revendication 11 ou 12, caractérisé en ce que le muramyl peptide est l'un de ceux entrant dans la formule de la revendication dans laquelle:
- le groupe R est un groupe méthyl, et - le groupe R2 est un groupe NH2

14. Procédé selon la revendication 11 à 13 caractérisé en ce que muramyl peptide est choisi parmi le murabutide, le muramétide, le muradimétide ou le MDP-thréonine.

15. Procédé selon l'une des revendications 11 à 14 caractérisé en ce que le vaccin est choisi parmi:
- un vaccin anti-hépatite B, - un vaccin mixte contenant au moins un antigène spécifique du virus de l'hépatite B, - un vaccin mixte contenant au moins un haptène couplé ou non à
une molécule porteuse.

16. Procédé selon la revendication 14 caractérisé en ce que l'antigène spécifique du virus de l'hépatite B est un antigène recombinant.

17. Utilisation de 2 à 120 par kg de poids corporel ou 0,1 à 6 mg par dose vaccinante d'un muramyl peptide de formule (I) ou (II) dans la fabrication d'un vaccin composé d'antigènes absorbés sur l'alum ou formulés dans une composition contenant de l'alum.

18. Utilisation de 2 à 120 par kg de poids corporel ou 0,1 à 6 mg par dose vaccinante d'un muramyl peptide de formule (I) ou (II) dans la fabrication d'un vaccin contenant au moins un haptène couplé ou non à
une molécule porteuse absorbé sur alum ou formulé dans une composition contenant de l'alum.

19. Utilisation selon la revendication 18 caractérisée en ce que ledit vaccin contient au moins un haptène et antigène recombinant.

20. Utilisation selon les revendications 17 à 19 caractérisée en ce que le muramyl peptide est l'un de ceux entrant dans la formule (I) dans laquelle:
- le groupe R est un groupe méthyl, et - le groupe R2 est un groupe NH2

21. Utilisation selon l'une des revendications 17 à 20 caractériséee en ce que le muramyl peptide est choisi parmi le muramétide, le murabutide, le muradimétide ou le MDP-Thréonine.

22. Utilisation selon l'une des revendications 17 à 20 caractérisé
en ce que le vaccin permet une prophylaxie d'une hépatite chez les patients non répondeurs ou mauvais répondeurs aux vaccins usuels, notamment chez les hémodyalisés ou les transplantés rénaux.

23. Utilisation selon l'une des revendications 17 à 20 caractérisé
en ce que le vaccin permet une prophylaxie après une ou deux administrations au lieu de trois chez des répondeurs normaux.