BRPI1006708B1

BRPI1006708B1 - Sistema para prover realimentação a um paciente para aumentar a adaptação para um regime de terapia por auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias

Info

Publication number: BRPI1006708B1
Application number: BRPI1006708-6A
Authority: BR
Inventors: Mark Steven Baunchalk; Thomas Bonnel; Erik Kurt Witt; Jeffery Lynn Kepler
Original assignee: Koninklijke Philips N.V.
Priority date: 2009-04-08
Filing date: 2010-03-15
Publication date: 2021-07-13
Also published as: CN102387745A; BRPI1006708A2; US8881727B2; EP2416706A1; WO2010116275A1; JP2012523261A; BRPI1006708A8; AU2010233417A1; JP5731477B2; US20120024287A1; AU2010233417B2; EP2416706B1; CN102387745B

Abstract

sistema e método configurado para prover realimentação a um paciente considerando a adaptação do paciente para um regime de terapia por auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias. um sistema e método provêem uma realimentação a um paciente considerando a adaptação do paciente para um regime de terapia por auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias. a realimentação é provida ao paciente em tempo real (ou próximo ao tempo real). a realimentação indica ao paciente se uma meta de utilização foi atingida. a meta de utilização pode ser determinada de maneira dinâmica e adaptável com base na última utilização para o paciente que é realista e aumentam gradualmente e adaptação do paciente do paciente ao longo do tempo.

Description

Este pedido reivindica o benefício sob 35 U.S.C. Parágrafo 119(e) do Pedido Provisório Norte-Americano No. 61/167.559 depositado em 8 de abril de 2009, os conteúdos dos quais estão aqui incorporados por referência.

A invenção se refere ao monitoramento da utilização do paciente de um sistema configurado para administrar a terapia da pressão positiva nas vias respiratórias, e prover a realimentação ao paciente que encoraja a utilização estendida do sistema pelo paciente.

Os sistemas que provêem terapia da pressão positiva nas vias respiratórias aos pacientes são conhecidos. Estes sistemas geram um fluxo pressurizado de gás respiratório que é provido para a via respiratória de um paciente durante o sono para auxiliar as vias respiratórias do paciente. O auxílio provido pelo fluxo pressurizado de gás respiratório para a via respiratória do paciente permite que o paciente evite o distúrbio respiratório do sono.

Geralmente, a recepção de um fluxo pressurizado de gás respiratório na via respiratória é considerada desconfortável pelos pacientes. Os sistemas convencionais também podem ser inconvenientes para pacientes que viajam e tem que transportar um sistema para receber terapia da pressão positiva nas vias respiratórias. Outros obstáculos para a utilização de sistemas convencionais também existem. Consequentemente, a adaptação de pacientes para auxiliar os regimes de pressão positiva nas vias respiratórias pode ser menos do que ideal.

Um aspecto da invenção se refere a um sistema configurado para prover realimentação a um paciente considerando a adaptação do paciente em um regime de terapia por auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias. Em uma realização, o sistema compreende um dispositivo de auxílio de pressão, um ou mais sensores, e um ou mais processadores. O dispositivo de auxílio de pressão é configurado para gerar um fluxo pressurizado de gás respiratório para administrar em uma via respiratória de um paciente. Um ou mais sensores são configurados para gerar sinais de saída que indicam se o fluxo pressurizado de gás respiratório está sendo recebido dentro de uma via respiratória do paciente. Um ou mais processadores são configurados para implementar módulos de programa de computador. Em uma realização, os módulos compreendem um módulo de utilização, um módulo de adaptação do paciente, e um módulo de realimentação. O módulo de utilização é configurado para monitorar a utilização do dispositivo de auxílio de pressão pelo paciente, em que a utilização do dispositivo de auxílio de pressão pelo paciente inclui receber o fluxo pressurizado de gás respiratório dentro de uma via respiratória. O módulo de adaptação do paciente é configurado para determinar se a utilização do dispositivo de auxílio de pressão pelo paciente cumpriu ou excedeu a meta de utilização predeterminada. O módulo de realimentação é configurado para prover realimentação ao paciente que indica ao paciente as informações relacionadas a uma utilização do dispositivo de auxílio de pressão com relação à meta de utilização predeterminada.

Outro aspecto da invenção se refere a um método para prover a realimentação para um paciente considerando a adaptação do paciente para um regime de terapia por auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias. Em uma realização, o método compreende gerar um fluxo pressurizado de gás respiratório para administrar em uma via respiratória de um paciente; monitorar a recepção do fluxo pressurizado de gás respiratório na via respiratória do paciente; determinar a utilização da terapia com base na recepção do fluxo pressurizado de gás respiratório na via respiratória do paciente; determinar se a utilização da terapia do paciente cumpriu ou excedeu a meta de utilização predeterminada; e prover a realimentação ao paciente que indica ao paciente informações relacionadas a uma utilização do dispositivo de auxílio de pressão com relação à meta de utilização predeterminada.

Outro aspecto da invenção se refere a um sistema configurado para prover realimentação a um paciente considerando a adaptação para um regime de terapia por auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias. Em uma realização, o sistema compreende meios para gerar um fluxo pressurizado de gás respiratório para administração em uma via respiratória de um paciente; meios para monitorar a recepção do fluxo pressurizado de gás respiratório na via respiratória do paciente; meios para determinar a utilização da terapia com base na recepção do fluxo pressurizado de gás respiratório na via respiratória do paciente; meios para determinar se a utilização da terapia do paciente cumpriu ou excedeu a meta de utilização predeterminada; e meios para prover realimentação ao paciente que indica ao paciente das informações relacionadas à utilização do dispositivo de auxílio de pressão com relação à meta de utilização predeterminada.

Estes e outros objetivos, funções, e características da presente invenção, bem como os métodos de operação e funções dos elementos relacionados da estrutura e a combinação de partes, e economias de fabricação, se tornarão mais aparentes sob consideração da seguinte descrição e das reivindicações anexas com referência aos desenhos anexos, todos formam uma parte desta especificação, em que os numerais de referência designam partes correspondentes nas várias figuras. Em uma realização da invenção, os componentes estruturais aqui ilustrados são desenhados para escala. Deve ser expressamente entendido, entretanto, que os desenhos são para a finalidade de ilustração e descrição apenas e não é uma limitação da invenção. Além disso, deve ser observado que as funções estruturais mostradas ou descritas em qualquer realização neste documento também podem ser utilizadas em outras realizações. Deve ser expressamente entendido, entretanto, que os desenhos são para as finalidades de ilustração e descrição apenas e não são pretendidos como definição dos limites da invenção. Conforme utilizado na especificação e nas reivindicações, a forma singular de "um", "uma", "o" e "a" inclui referências no plural a menos que o contexto dite claramente o contrário.

A figura 1 ilustra um sistema configurado para prover realimentação a um paciente considerando a adaptação do paciente para um regime de terapia por auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias, de acordo com uma ou mais realizações da invenção.

A figura 2 é uma linha do tempo que ilustra a forma na qual a adaptação do paciente para um regime de terapia é monitorada, de acordo com uma ou mais realizações da invenção.

A figura 3 ilustra um método para monitorar a adaptação do paciente em tratamento de pressão positiva nas vias respiratórias, e/ou para prover realimentação ao paciente para encorajar adaptação, de acordo com uma ou mais realizações da invenção.

A figura 1 ilustra um sistema 10 configurado para prover realimentação em um paciente 12 considerando a adaptação do paciente para um regime de terapia por auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias. A realimentação é provida ao paciente pelo sistema 10 em tempo real (ou próximo ao tempo real). A realimentação indica ao paciente 12 se a meta de utilização foi atingida. A meta de utilização pode ser determinada de maneira dinâmica e adaptável com base na última utilização pelo paciente 12. Isto pode facilitar a geração automática de metas de utilização para o paciente 12 que são realistas e aumentam gradualmente a adaptação do paciente 12 ao longo do tempo. Em uma realização, o sistema 10 inclui armazenamento eletrônico 14, uma interface do usuário 16, um gerador de pressão 18, um processador 20, e/ou outros componentes.

Em uma realização, o armazenamento eletrônico 14 compreende o meio de armazenamento eletrônico que armazena eletronicamente as informações. 0 meio de armazenamento eletronicamente do armazenamento eletrônico 14 pode incluir um ou ambos do armazenamento do sistema que é provido integralmente (ou seja, substancialmente não-removível) com o sistema 10 e/ou armazenamento removível que é conectado de maneira removível ao sistema 10 através de, por exemplo, uma porta (por exemplo, uma porta USB, uma porta firewire, etc.) ou um drive (por exemplo, um drive de disco, etc.) . O armazenamento eletrônico 14 pode incluir um ou mais de um meio de armazenamento opticamente legível (por exemplo, discos ópticos, etc.), meio de armazenamento magneticamente legível (por exemplo, fita magnética, unidade de disco rígido magnética, disquete, etc.), meio de armazenamento com base na carga elétrica (por exemplo, EEPROM, RAM, etc.), meio de armazenamento no estado sólido (por exemplo, unidade flash, etc.), e/ou outro meio de armazenamento legível eletronicamente. O armazenamento eletrônico 14 pode armazenar os algoritmos de software, módulos de programa de computador, informações determinadas pelo processador 20, informações recebidas através da interface do usuário 16, e/ou outras informações que permitem que o sistema 10 funcione corretamente. O armazenamento eletrônico 14 pode ser um componente separado dentro do sistema 10, ou armazenamento eletrônico 14 pode ser provido integralmente com um ou mais outros componentes do sistema 10. Embora o armazenamento eletrônico 14 seja ilustrado na figura 1 como uma entidade única, em uma realização, o armazenamento eletrônico 14 inclui uma pluralidade de meio eletrônico dividido entre uma pluralidade de diferentes dispositivos e/ou componentes dentro do sistema 10.

A interface do usuário 16 é configurada para prover uma interface entre o sistema 10 e o paciente 12. A interface entre o sistema 10 e o paciente 12 permite ao paciente 12 prover as informações e receber as informações do sistema 10. Isto permite que os dados, resultados, resposta, e/ou instruções e quaisquer outros itens comunicáveis, coletivamente referidos como "informações," a serem comunicados entre o paciente 12 e o sistema 10. Exemplos de dispositivos de interface adequados para inclusão na interface do usuário 16 incluem um teclado numérico, botões, interruptores, um teclado, puxadores, alavancas, uma tela, uma tela tátil, auto-f alantes, um microfone, uma luz indicadora, um alarme audível, e/ou uma impressora. A interface do usuário 16 pode incluir uma ou mais interfaces gráficas do usuário providas aos usuários através das plataformas de processo eletrônicas (por exemplo, um computador desktop, um laptop, um computador portátil, um dispositivo de comunicação móvel, etc.). A interface gráfica do usuário provida aos usuários pode ser acessível através de um portal de informações com base na web. comunicação, cabeadas ou sem fio, também são contempladas pela presente invenção como a interface do usuário 16. Por exemplo, a presente invenção contempla que a interface do usuário 16 pode ser integrada com uma interface de armazenamento removível provida pelo armazenamento eletrônico 14. Neste exemplo, as informações podem ser carregadas no sistema 10 do armazenamento removível (por exemplo, um cartão smart, uma unidade flash, um disco removível, etc.) que permite ao(s) usuário(s) padronizar a implementação do sistema 10. Outros dispositivos de entrada exemplares e técnicas adaptadas para uso com o sistema 10 como a interface do usuário 16 incluem, entre outros, uma porta RS-232, link RF, um link IR, modem (telefone, cabo ou outro) . Em resumo, qualquer técnica para comunicar informações com o sistema 10 é contemplada pela presente invenção como a interface do usuário 16.

O gerador de pressão 18 é configurado para gerar um fluxo pressurizado de gás respiratório para administrar na via respiratória do paciente 12 por um circuito 24. Um ou mais parâmetros do fluxo pressurizado de gás respiratório gerados pelo gerador de pressão 18 podem ser controlados de acordo com um algoritmo de terapia de pressão projetado para prover auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias ao paciente 12 durante a hora de dormir. O algoritmo da terapia de pressão pode incluir um ou mais de um algoritmo bi-PAP, um algoritmo CPAP, CPAP de autotitulação, servo-ventilação, respirações de apoio, funções de conforto como C-Flex, reduzindo a pressão durante a exalação precoce, e/ou outros algoritmos da terapia de pressão. Um ou mais parâmetros do fluxo pressurizado de gás respiratório controlados de acordo como o algoritmo da terapia de pressão pode incluir uma ou mais de uma pressão, uma taxa de fluxo, uma composição, um volume, e/ou outros parâmetros do fluxo pressurizado de gás respiratório. Em uma realização, o gerador de pressão 18 inclui uma fonte de gás 26 e um dispositivo de auxílio de pressão 28.

A fonte de gás 26 inclui um corpo ou corpos de gás das quais o dispositivo de auxílio de pressão 28 gera o fluxo pressurizado de gás respiratório que é administrado ao paciente 12. A fonte de gás 26 pode incluir qualquer fornecimento de gás respiratório, como, por exemplo, atmosfera ambiente, um tanque de gás pressurizado, uma fonte de gás da parede, e/ou outros corpos de gás respiratório. O gás respiratório da fonte de gás 26 pode ser qualquer gás respiratório, como ar, oxigênio, uma mistura de oxigênio, uma mistura de gás respiratório e um medicamento, que pode estar na forma gasosa (por exemplo, óxido de nitrogênio, nebulizado, etc.), e/ou outros gases respiratórios.

O dispositivo de auxílio de pressão 28 inclui um ou mais mecanismos para controlar um ou mais parâmetros do fluxo de gás respiratório liberado do dispositivo de auxílio de pressão 28 para o circuito 24 (por exemplo, pressão, fluxo, etc.) . Por exemplo, o dispositivo de auxílio de pressão 28 pode incluir uma ou mais de uma válvula, um ventilador, um pistão, um fole, e/ou outros mecanismos para controlar um ou mais parâmetros do fluxo de gás respiratório.

O circuito 24 define uma passagem do fluxo de gás entre o gerador de pressão 18 e a via respiratória do paciente 12. Assim, o circuito 24 é configurado para administrar o fluxo pressurizado de gás do gerador de pressão 18 para a via respiratória do paciente 12. Em uma realização, o circuito 24 inclui um ou mais de um aparelho de interface 30 e um canal 32.

O aparelho de interface 30 é configurado para prover gás e receber gás da via respiratória do paciente 12. O aparelho de interface 30 pode incluir tanto um aparelho ínvasivo ou não-invasivo para comunicação do gás entre o circuito 24 e a via respiratória do paciente 12. Por exemplo, o aparelho de interface 30 pode incluir uma máscara nasal, máscara nasal/oral, máscara da face total, cânula nasal, tubo endotraqueal, LMA, tubo traqueal, e/ou outro aparelho de interface.

O canal 32 forma uma passagem do fluxo entre o dispositivo de auxílio de pressão 18 e o aparelho de interface 30. Em uma realização, o canal 32 é flexível.

Embora o circuito 24 seja ilustrado na figura 1 como um circuito de único membro para comunicar um fluxo pressurizado de gás respiratório com a via respiratória do paciente 12, este não tem o objetivo de ser limitativa. Em uma realização, o circuito 24 é um circuito de membro duplo com uma parte separada configurada para transportar gás para fora da via respiratória do paciente 12.

Em uma realização, o sistema 10 inclui um ou mais sensores 34. Os sensores 34 são configurados para monitorar um ou mais parâmetros do fluxo pressurizado de gás respiratório administrado para a via respiratória do paciente 12. Por exemplo, os sensores 34 podem incluir um ou mais sensores configurados para gerar sinais de saída que transportam informações relacionadas a uma ou mais de uma pressão, uma taxa de fluxo, uma composição, um volume, e/ou outros parâmetros do fluxo pressurizado de gás respiratório. Tais sensores podem incluir, por exemplo, um ou mais de um sensor de pressão, um fluxômetro, um capnômetro, e/ou outros sensores configurados para gerar sinais de saída que transportam informações relacionadas a um ou mais parâmetros do fluxo pressurizado de gás respiratório. Os sensores 34 podem estar dispostos no sistema 10 de forma a estarem em comunicação com o fluxo pressurizado de gás respiratório dentro do dispositivo de auxílio de pressão 28, dentro do circuito 24, e/ou na ou próximo à via respiratória do paciente 12. Por exemplo, um ou mais dos sensores 34 podem estar dispostos em um sistema de auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias que inclui dispositivo de auxílio de pressão 28, aparelho de interface 30, e/ou canal 32.

Em uma realização, alguma ou toda a estrutura e função atribuída ao armazenamento eletrônico 14 e/ou interface do usuário 16 pode ser incorporada no sistema 10 com o dispositivo de auxílio de pressão 28 em um sistema de auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias. Nesta realização, o sistema de auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias inclui uma interface do usuário que permite ao paciente 12 prover informações e/ou receber informações do sistema de auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias. Esta interface do usuário provê pelo menos certa estrutura e função atribuída à interface do usuário 16. O sistema de auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias inclui um ou mais meios de armazenamento eletrônico que armazena, por exemplo, algoritmos, módulos, e/ou dados associados com a terapia provida ao paciente 12. Estes, um ou mais meios de armazenamento eletrônico podem prover pelo menos certa estrutura e função atribuída ao armazenamento eletrônico 14. Semelhantemente, alguma ou toda a estrutura e função atribuída ao processador 20 abaixo pode ser provida por um ou mais processadores dispostos dentro do sistema de auxílio de pressão positiva nas vias respiratórias que inclui o dispositivo de auxílio de pressão 28.

O processador 20 é configurado para prover informações que processam as capacidades no sistema 10. Desta forma, o processador 20 pode incluir um ou mais de um processador digital, um processador analógico, um circuito digital projetado para processar informações, um circuito analógico projetado para processar informações, uma máquina de estados, e/ou outros mecanismos para eletronicamente processar as informações. Embora o processador 20 seja mostrado na figura 1 como uma única entidade, isto é apenas para finalidades ilustrativas. Em algumas implementações, o processador 20 inclui uma pluralidade de unidades processadoras.

Conforme mostrado na figura 1, em uma realização, o processador 22 é configurado para executar um ou mais módulos de programa de computador para prover a funcionalidade atribuída ao processador 22 neste documento. Um ou mais módulos de programa de computador podem incluir um ou mais de um módulo de utilização 36, um módulo de adaptação do paciente 38, um módulo da meta 40, um módulo de realimentação 42, e/ou outros módulos. Os módulos 36, 38, 40, e/ou 42 podem ser implementados no software; hardware; firmware; alguma combinação de software, hardware, e/ou firmware; e/ou implementado de outras formas. Deve ser observado que embora os módulos 36, 38, 40, e/ou 42 são ilustrados na figura 1 como sendo co-localizados dentro de uma única unidade processadora, nas implementações nas quais o processador 20 inclui múltiplas unidades processadoras, um ou mais módulos 36, 38, 40, e/ou 42 podem ser localizados remotamente de outros módulos. Ainda, a descrição da funcionalidade provida pelos diferentes módulos 36, 38, 40, e/ou 42 apresentados abaixo é para finalidades ilustrativas, e não tem o objetivo de ser limitativos. Qualquer um dos módulos 36, 38, 40, e/ou 42 pode prover mais ou menos funcionalidade do que é descrito. Por exemplo, um ou mais módulos 36, 38, 40, e/ou 42 podem ser eliminados, e alguns ou todos de sua funcionalidade podem ser providos por outros módulos 36, 38, 40, e/ou 42. Como outro exemplo, o processador 20 pode executar um ou mais módulos adicionais que podem executar alguma ou toda a funcionalidade atribuída abaixo para um dos módulos 36, 38, 40, e/ou 42.

O módulo de utilização 36 é configurado para monitorar a utilização do gerador de pressão 18 pelo paciente 12. Conforme será observado, os benefícios terapêuticos do fluxo pressurizado de gás respiratório provido ao paciente 12 pelo gerador de pressão 18 podem ser melhorados conforme o paciente 12 aumenta a quantidade de tempo para a qual o fluxo pressurizado de gás respiratório é recebido pelo paciente 12. Entretanto, o paciente 12 pode considerar utilizar o gerador de pressão 18 de maneira inconveniente, desconfortável, e/ou de qualquer outra maneira problemática. No monitoramento da utilização do gerador de pressão 18 por 12, o módulo de utilização 36 quantifica a quantidade de terapia recebida pelo paciente 12 a partir do gerador de pressão 18. Por exemplo, utilização do gerador de pressão 18 pelo paciente 12 pode ser quantificada como a quantidade de tempo pela qual o paciente 12 recebe o fluxo pressurizado de gás respiratório do gerador de pressão 18 através do aparelho de interface 30. Outras quantificações da terapia recebida pelo paciente 12 do gerador de pressão 18 podem ser implementadas sem sair do escopo desta revelação.

O módulo de utilização 36 monitora a utilização do gerador de pressão 18 com base nos sinais de saída gerados pelos sensores 34. Por exemplo, dos sinais de saída gerados pelos sensores 34, o módulo de utilização 36 pode determinar se ou não o paciente 12 está recebendo o fluxo pressurizado de gás respiratório do gerador de pressão 18 em um dado período. Isto inclui determinar se o aparelho de interface 30 está instalado corretamente na via respiratória do paciente 12 e determinar se o fluxo pressurizado de gás respiratório está sendo atualmente gerado pelo gerador de pressão 18. A partir desta determinação, o módulo de utilização 36 quantifica a utilização do gerador de pressão 18 pelo paciente 12 (por exemplo, agregando o tempo pelo qual o paciente 12 recebeu o fluxo pressurizado de gás respiratório), que provê uma medição da quantidade de terapia recebida pelo paciente 12.

Ao monitorar a utilização do gerador de pressão 18, o módulo de utilização 36 pode quantificar a utilização do gerador de pressão 18 durante períodos de tempo de épocas individuais e/ou durante os períodos de tempo de era que abrangem uma pluralidade de épocas. Em forma de exemplo não limitativo, épocas podem ser dias/noites individuais (por exemplo, períodos de 24 horas), e eras podem ser um número predeterminado de dias (por exemplo, uma semana, 10 dias, um mês etc.) .

Em forma de ilustração, a figura 2 descreve a maneira na qual um módulo, como o módulo de utilização 36 (mostrado na figura 1), monitora a utilização de um gerador de pressão por um paciente para receber terapia na forma de um fluxo pressurizado de gás respiratório administrado para a via respiratória do usuário a partir do gerador de pressão, de acordo com uma realização. A figura 2 inclui uma linha do tempo que é dividida em uma pluralidade de épocas 44. Em particular, épocas 44 são noites individuais. Na realização ilustrada na figura 2, a utilização é quantificada pelo módulo em termos de quantidade de tempo durante uma dada época pela qual o paciente recebeu o fluxo pressurizado de gás respiratório para a via respiratória.

Além de quantificar a utilização em uma base por época, o módulo também quantifica a utilização em uma base por era. Na realização exemplar ilustrada na figura 2, uma era é uma semana (por exemplo, 7 noites) . Entretanto, este número de épocas não tem a intenção de ser limitativo. O módulo quantifica a utilização recebida para uma dada era agregando a utilização pelo paciente durante as épocas dentro da era determinada. Esta agregação pode incluir, por exemplo, adicionar as quantidades de utilização, fazer as médias das quantidades de utilização, determinação com base no modo, determinação do mediano ou meio, descartando extremos (por exemplo, mais alto, mais baixo) antes de agregar, pesar contribuições (por exemplo, dia anterior é o mais pesado enquanto o dia mais velho é o menos), e/ou, caso contrário, agregar as quantidades de utilização.

As eras definidas pelo módulo podem incluir períodos de tempo fixos, sem sobreposição, ou uma era pode ser uma janela de rotação de tempo que tem uma extensão predeterminada. Em forma de exemplo, a figura 2 ilustra duas eras consecutivas 4 6 e 4 8 que são fixadas no tempo. As eras 46 e 48 são períodos com semanas repletas que abrangem a semana tradicional (domingo-sábado). A figura 2 adicionalmente ilustra as eras 50 e 52, que seriam definidas como eras pelo módulo, utilizando uma janela de rotação de tempo como eras. Na segunda-feira ilustrada na figura 2 como 44a, a era atual seria definida pelo módulo como era 50. No dia seguinte, na terça-feira 44b, a era atual é definida pelo módulo como era 52, e assim por diante.

Retornando à figura 1, o módulo de adaptação do paciente 38 é configurado para monitorar a adaptação do paciente 12 em uma utilização do gerador de pressão 18. Monitorar a adaptação do paciente 12, em uma realização, inclui determinar se uma utilização do gerador de pressão 18 pelo paciente 12 cumpriu ou excedeu a meta de utilização predeterminada. As determinações pelo módulo de adaptação do paciente 38 de adaptação do paciente podem ser feitas em uma base de época e/ou era. Para monitorar a adaptação em uma base de época, o módulo de adaptação 38 compara a utilização durante uma dada época com uma meta de utilização predeterminada para a época determinada. Para monitorar a adaptação em uma base de era, o módulo de adaptação 3 8 compara a utilização durante uma dada era com uma meta da era predeterminada.

As determinações da adaptação do paciente podem ser feitas pelo módulo de adaptação 38 por períodos de tempo (por exemplo, épocas, eras, etc.) que passaram e/ou por períodos de tempo que estão atualmente ocorrendo. Por exemplo, no meio de uma dada época, o módulo de adaptação 38 determina a adaptação do paciente 12 para a dada época ao comparar a quantidade atual de utilização pelo paciente 12 com uma meta de utilização predeterminada para a dada época. A meta de utilização predeterminada pode ser parcelada com base no tempo atual dentro da dada época, ou a utilização atual pode ser comparada contra a meta total de utilização embora a dada época ainda não tenha sido concluída.

O módulo da meta 40 está configurado para determinar metas de utilização para implementação pelo módulo de adaptação 38. Conforme é discutido abaixo, o módulo da meta 40 determina as metas de utilização de maneira dinâmica e adaptável para encorajar a adaptação pelo paciente 12. Em uma realização, as metas de utilização são determinadas pelo módulo da meta 40 com base na última utilização do gerador de pressão 18 pelo paciente 12. As metas determinadas pelo módulo da meta 40 podem incluir metas de utilização por época e/ou metas de utilização por era. Além de determinar as metas de utilização, o módulo da meta 4 0 pode prover as metas de utilização ao paciente 12 com antecedência de forma que o paciente 12 saiba quais são as próximas metas e/ou próximas metas de ajuste. O módulo da meta 40 pode prover as metas de utilização ao paciente 12, e/ou receber ajustes para as metas do paciente 12, através da interface do usuário 16.

O módulo de realimentação 42 é configurado para prover a realimentação ao paciente 12 que indica ao paciente 12 se ou não o paciente 12 cumpriu ou excedeu as metas de utilização. A realimentação pode explicitamente indicar se o paciente 12 cumpriu ou excedeu as metas de utilização. Esta realimentação é determinada com base nas determinações de adaptação feita pelo módulo de adaptação 38. A realimentação provida ao paciente 12 pelo módulo de realimentação 42 pode incluir uma ou mais de uma realimentação visual, realimentação por áudio, realimentação tátil, e/ou outra realimentação. Para prover a realimentação ao paciente 12, em uma realização, o módulo de realimentação 42 gera a realimentação que é administrada ao paciente 12 através da interface do usuário 16.

Em uma realização, a realimentação provida pelo módulo de realimentação 42 inclui mais do que uma simples indicação sobre se o paciente 12 cumpriu uma ou mais metas de utilização. Nesta realização, o módulo de realimentação 42 também provê a realimentação ao paciente 12 que tem a intenção de motivar o paciente 12. Em forma de exemplo não- limitativo, a realimentação pode incluir mensagens que indicam benefícios de terapia da pressão positiva nas vias respiratórias provida pelo sistema 10, mensagens que transportam a empatia sobre a inconveniência, desconforto, ou outras questões que desencorajam a adaptação se o paciente 12 não cumprir as metas de utilização, as mensagens que indicam a conclusão de uma meta por época que provê o encorajamento para proceder com a conclusão da meta por era global, e/ou outras mensagens.

Em uma realização, o módulo de realimentação 42 também é adicionalmente configurado para prover a realimentação ao monitorador. A realimentação provida ao monitorador indica a este se o paciente 12 cumpriu ou excedeu uma ou mais metas de utilização. O módulo de realimentação 42 pode ser configurado para prover esta realimentação em tempo real proximo ao tempo real, ou pode ser configurada para armazenar a realimentação e prover a realimentação correspondente a certa extensão de tempo ao monitorador a uma data posterior. Em forma de exemplo não-limitativo, o módulo de realimentação 42 pode prover a realimentação ao monitorador através do meio de armazenamento removível, através de uma conexão por rede (por exemplo, através de mensagens eletrônicas, portal da web, mensagem de voz, ou outro meio de comunicação), por uma transmissão sem fio (por exemplo, mensagem de texto ou outro meio de comunicação sem fio), ou através de outro meio de comunicação.

A figura 3 ilustra um método 54 para monitorar a adaptação de um paciente com tratamento de pressão positiva nas vias respiratórias, e/ou para provar a realimentação ao paciente para encorajar a adaptação. A recepção do tratamento por pressão positiva nas vias respiratórias pelo paciente inclui receber um fluxo pressurizado de gás respiratório gerado por um dispositivo de auxílio de pressão. Durante a terapia, o fluxo pressurizado de gás respiratório é recebido na via respiratória do paciente para auxiliar a via respiratória do paciente durante a hora do sono (por exemplo, evitar o distúrbio respiratório do sono). As operações do método 54 apresentadas abaixo devem ser ilustrativas. Em algumas realizações, o método 54 pode ser realizado com uma ou mais operações adicionais não descritas, e/ou sem uma ou mais de uma das operações discutidas. Adicionalmente, a ordem na qual as operações do método 54 são ilustradas na figura 3 e são descritas abaixo não tem a intenção de ser limitativas. Em algumas realizações, o método 54 pode ser implementado em um sistema que é o mesmo ou semelhante ao sistema 10 (mostrado na figura 1). Entretanto, em algumas realizações, o método 54 pode ser implementado em outros contextos sem sair do escopo desta divulgação.

Em uma operação 56, uma ou mais metas de utilização iniciais são determinadas. Em uma realização, uma ou mais metas de utilização iniciais incluem uma meta por era e/ou uma meta por época. As metas de utilização iniciais identificam uma quantidade da meta de terapia da pressão positiva nas vias respiratórias que o paciente deveria receber durante uma época e/ou era correspondente. A meta por época corresponde a uma ou mais épocas (por exemplo, a noites individuais) . A meta por era corresponde a um período de tempo global que inclui uma pluralidade de épocas (por exemplo, uma semana) . A meta por épocas para as épocas individuais dentro da era pode ser determinada dividindo a meta por era pelo número de épocas na era, ou a meta por épocas pode ser diferente umas das outras. As metas de utilização iniciais podem ser determinadas com base nas realizações predefinidas do sistema, entrada do monitorador, entrada do paciente, e/ou outros parâmetros. Em uma realização, uma ou mais metas de utilização iniciais são determinadas por um módulo da meta que é o mesmo ou semelhante ao módulo da meta 40 (mostrado na figura 1 e descrito acima).

Em uma operação 58, pelo menos uma ou mais metas iniciais são apresentadas ao paciente. As metas apresentadas ao paciente incluem uma meta por época atual correspondente à época atual ou próxima época, e/ou uma meta por era atual correspondente a era atual ou próxima era. Em uma realização, a operação 58 é realizada por um módulo da meta e interface do usuário que são semelhantes ou a mesma que do módulo da meta 40 e da interface do usuário 16 (mostrada na figura 1 e descrita acima).

Em uma operação 60, a utilização pelo paciente é monitorada para uma época atual e/ou era atual. Isto pode incluir determinar uma quantidade de tempo pelo qual o paciente recebe o fluxo pressurizado de gás respiratório para sua via respiratória durante a época atual e/ou a era atual. Em uma realização, a operação 60 é realizada por um módulo de utilização que é o mesmo ou semelhante que o módulo de utilização 36.

Em uma operação 62, a adaptação do paciente é monitorada. Monitorar a adaptação do paciente com a terapia da pressão positiva nas vias respiratórias inclui comparar a época e/ou meta inicial por eras determinadas na operação 56 com uma utilização monitorada na operação 60 para determinar se o usuário cumpriu ou excedeu a época e/ou meta inicial por eras. Em uma realização, a operação 62 é realizada por um módulo de adaptação que é o mesmo ou semelhante ao módulo de adaptação 38.

Em uma operação 64, a realimentação é provida ao paciente que indica a adaptação do paciente monitorada na operação 62. Esta realimentação indica ao paciente se este recebeu terapia da pressão positiva nas vias respiratórias suficiente para satisfazer a meta por época inicial e/ou a meta por eras inicial. Em uma realização, a operação 64 adicionalmente inclui prover a realimentação a um monitorador associado ao paciente. A realimentação provida ao monitorador indica se o paciente está satisfeito com a meta por época inicial e/ou meta por eras iniciais. Em uma realização, a operação 64 é realizada por um módulo de realimentação que é o mesmo ou semelhante ao módulo de realimentação 42 (mostrado na figura 1 e descrito acima).

Em uma operação 66, uma determinação é feita como se um período de tempo inicial pelo qual a meta de utilização inicial é determinada na operação 56 utilizada expirou. 0 período de tempo inicial pode incluir um período de tempo fixo (por exemplo, um número predeterminado de épocas e/ou eras) , ou o período de tempo inicial pode ser um período de tempo dinâmico que permite um padrão claro de utilização pelo paciente seja determinado. Se o período de tempo inicial for dinâmico, então a operação 66 inclui determinar se um padrão claro de utilização pode ser determinado. Se o período de tempo inicial for estático, então a quantidade de tempo que as metas de utilização inicial utilizou para monitorar a adaptação do paciente é comparada com o período de tempo estático. Em uma realização, a operação 66 é realizada por um processador que é o mesmo ou semelhante ao processador 20 (mostrado na figura 1 e descrito acima). A determinação feita na operação 66 pode ser feita pelo processador de maneira totalmente automatizada, ou pode ser sujeitas às entradas externas (por exemplo, do monitorador e/ou do paciente).

Se for determinado na operação 66 que o período de tempo inicial ainda não expirou, então o método 54 volta para 58. Se for determinado na operação 66 que o período de tempo inicial expirou, então o método 54 procede para uma operação 68. Na operação 68, uma ou mais novas metas de utilização são determinadas. A determinação de novas metas de utilização na operação 68 pode ser dinâmica ou adaptativa com base na utilização prévia pelo paciente. A determinação da meta de utilização dinamicamente na operação 68 é projetada para prover o paciente com metas de utilização realistas que continuamente persuadem o paciente em direção a utilização melhorada. Em forma de exemplo não-limitativo, na operação 66 a nova meta de utilização pode incluir uma nova meta por época e nova meta por era. A nova meta por época pode ser um aumento de certa quantidade sobre uma utilização do paciente por época durante o período de tempo inicial. Semelhantemente, a nova meta por era pode ser um aumento de certa quantidade sobre a utilização por era durante o período de tempo inicial. Por exemplo, utilização por época e/ou por era durante o período de tempo inicial pode ser aumentada por aproximadamente 10%, 20%, 30%, certa quantidade entre aproximadamente 10% e 30%, e/ou por outra quantidade predeterminada. Será observado que as técnicas que não seja o aumento de porcentagem podem ser implementadas sem separar do escopo desta revelação. Em uma realização, a operação 68 é realizada pelo módulo da meta que é o mesmo ou semelhante ao módulo da meta 40 (mostrado na figura 1 e descrito acima).

Em uma realização, o método 54 não inclui um período inicial. Nesta realização, o método 54 começa na operação 68 e as metas de utilização são determinadas com base nos ajustes do monitorador, com base nas metas genéricas predeterminadas ou, caso contrário, sem levar em consideração a última utilização pelo paciente.

Em uma operação 70, pelo menos uma de uma ou mais metas de utilização determinadas na operação 68 são apresentadas ao paciente. A meta de utilização apresentada ao paciente inclui uma meta por época atual correspondente à atual ou próxima época e/ou era atual ou próxima para a próxima era ou atual. Em uma realização, a operação 70 é realizada por um módulo da meta e interface do usuário que são semelhantes ou o mesmo que o módulo da meta 4 0 e interface do usuário 16 (mostrado na figura 1 e descrito acima).

Em uma operação 72, uma ou mais metas de utilização atuais podem ser ajustadas a critério do paciente e/ou do monitorador. Permitir que o paciente ajuste as metas de utilização provê ao paciente certo grau de controle sobre o regime de tratamento. Por exemplo, o paciente pode sentir que uma meta por época e/ou era não é grande suficiente, e que ele é capaz de uma utilização maior. Para se autodesafiar, o paciente pode aumentar a meta de utilização. Como outro exemplo, o paciente pode sentir que uma meta por época e/ou era é muito maior. O paciente pode reduzir a meta de utilização para ajustar o padrão pelo qual a utilização é medida em um nível mais alcançável. Em alguns momentos, o paciente pode ajustar as metas de utilização para coincidir com a programação. Por exemplo, se o paciente sabe que ele apenas será capaz de ter 5 horas de descanso em uma dada noite, uma meta de utilização por época para a dada noite de 6 horas não seria realista. A operação 72 permite que o paciente reduza a meta de utilização por época para uma quantidade de tempo que se encaixa dentro dos parâmetros do programa do paciente. A quantidade pela qual o paciente pode ajustar as metas pode ser limitada por um período de tempo fixo (por exemplo, a meta não pode ser menos do que 3 horas), por uma quantidade fixa (por exemplo, 2 horas, 3 horas, etc.), ou por uma quantidade que é relativa à meta (por exemplo, 10% da meta, 20% da meta, etc.). Em uma realização, um limite superior nos ajustes que podem ser feitos pelo paciente é administrado por uma regra que é diferente do que o limite inferior nos ajustes que podem ser feitos pelo paciente.

Permitir que o monitorador ajuste as metas de utilização determinadas na operação 68 facilita para o monitorador controlar o tratamento do paciente. 0 monitorador pode aumentar ou diminuir as metas de utilização de acordo com as necessidades e/ou capacidades do paciente. Em uma realização, permitir que o monitorador ajuste as metas de utilização na operação 72 inclui permitir que o monitorador defina a(s) quantidade(s) pela qual o paciente pode ajustar as metas de utilização. Por exemplo, o monitorador pode especificar uma mudança de porcentagem ou quantidade fixa pela qual o paciente não pode ajustar as metas de utilização.

Em uma realização, os ajustes para uma meta de utilização pelo paciente e/ou pelo monitorador causa ajustes correspondentes às outras metas de utilização relacionadas.

Estes ajustes para as metas de utilização relacionadas podem ser transparentes para o paciente e/ou monitorador. Por exemplo, um ajuste em uma meta por época correspondente a uma dada época dado pelo paciente ou monitorador pode resultar em um ajuste para uma meta por era correspondente a uma era que inclui a dada época.

Em uma realização, a operação 72 é realizada por um módulo da meta e por uma interface do usuário. 0 módulo da meta e a interface do usuário podem ser os mesmos ou semelhantes ao módulo da meta 40 e interface do usuário 16.

Em uma operação 74, a utilização pelo paciente é monitorada por uma época atual e/ou uma era atual. Isto pode incluir determinar uma quantidade de tempo pelo o qual o paciente recebe o fluxo pressurizado de gás respiratório em sua via respiratória durante a época atual e/ou era atual. Em uma realização, a operação 74 é realizada por um módulo de utilização que é o mesmo ou semelhante ao módulo de utilização 36.

Em uma operação 76, a adaptação do paciente é monitorada. Monitorar a adaptação do paciente com a terapia da pressão positiva nas vias respiratórias inclui comparar as metas por época e/ou era determinadas na operação 68 e/ou ajustadas na operação 72 com uma utilização monitorada na operação 74 para determinar se o usuário cumpriu ou excedeu as metas por época e/ou era. Em uma realização, a operação 76 é realizada por um módulo de adaptação do paciente que é o mesmo ou semelhante ao módulo de adaptação do paciente 38.

Em uma operação 78, a realimentação é provida ao paciente que indica a adaptação do paciente monitorada na operação 76. Esta realimentação indica ao paciente se o paciente recebeu a terapia da pressão positiva nas vias respiratórias suficientes para satisfazer as metas por época e/ou era (ou outras metas de utilização) determinadas na operação 68. Em uma realização, a operação 78 adicionalmente inclui prover a realimentação para um monitorador associado ao paciente. A realimentação provida ao monitorador indica se o paciente cumpriu as metas por época e/ou era (ou outras metas de utilização) determinadas na operação 68. Em uma realização, a operação 78 é realizada por um módulo de realimentação que é o mesmo ou semelhante ao módulo de realimentação 42 (mostrado na figura 1 e descrito acima).

Em uma operação 80, uma determinação é feita como se uma ou mais metas de utilização precisassem ser ajustadas. As metas de utilização podem ser definidas para ajuste em intervalos predeterminados. Em forma de exemplo, em uma realização, as eras são períodos de tempo fixos (em vez de janelas de rotação), e metas por época ou era são ajustadas, cada era tem como base a utilização durante a era anterior. Nesta realização, no final de uma época dentro de uma era, a operação 80 inclui determinar se a adaptação do paciente pelo paciente excedeu ou fracassou das metas por época e/ou era para um grau que o ajuste é justificado. Por exemplo, se o paciente atingir ou exceder uma meta por era correspondente a uma semana em apenas 5 ou 6 noites, pode ser determinado na operação 80 que a meta por era deveria ser ajustada e/ou uma nova era pode ser iniciada ou inicializada. De maneira semelhante, se uma utilização do paciente fracassou muito abaixo da meta por época em uma base por noite, e/ou se uma utilização do paciente está muito abaixo da meta por era para uma era atual, pode ser determinado na operação 8 0 que as metas por época e/ou era precisam ser ajustadas para prover um guia mais realista ao paciente. Como outro exemplo, em uma realização, uma meta por época é ajustada, cada época tem como base a utilização anterior (por exemplo, durante a era atual que é uma janela de rotação no tempo). Em uma realização, a operação 8 0 é realizada por um módulo da meta que é o mesmo ou semelhante ao módulo da meta 40 (mostrado na figura 1 e descrito acima).

Se for determinado na operação 8 0 que a meta de utilização não precisa ser ajustada, o método 54 pode proceder de volta para a operação 7 0 utilizando a meta de utilização atual para monitorar a adaptação adicional. Se for determinado na operação 8 0 que pelo menos uma das metas de utilização não precisa ser ajustada, o método 54 volta para a operação 68 e a meta de utilização é ajustada com base na última utilização. Por exemplo, na operação 68, a meta de utilização pode ser ajustada com base na última utilização na maneira descrita acima com relação à operação 68.

Será observado que o tempo que passa pelo método 54 é projetado para aumentar lentamente a meta de utilização para cima a fim de encorajar o paciente para receber mais e mais tratamento por pressão positiva nas vias respiratórias. Em uma realização, a quantidade de tratamento ou terapia que método 54 encoraja o paciente a receber tem um limite superior. Este limite superior pode corresponder à quantidade de sono atual que o paciente tem. Por exemplo, se o paciente tipicamente tem aproximadamente 8 horas de sono por noite, o limite superior pode ser 7 horas de sono por noite (ou outra quantidade de tempo menor ou igual a 8 horas). Este limite superior é configurável, e pode ser ajustado pelo paciente e/ou monitorador através de uma interface do usuário. Em uma realização, conforme as metas de utilização são ajustadas na operação 68 aos valores próximos e próximos ao limite superior, e a utilização do paciente monitorada na operação 74 fica cada vez mais perto ao limite superior, a operação 68 pode aumentar as metas de utilização para cima a uma taxa mais lenta.

Embora a invenção tenha sido detalhada com a finalidade de ilustração com base no que é atualmente considerado ser mais prático e realizações preferidas, deve ser entendido que tal detalhe é apenas para esta finalidade e que a invenção não é limitada às realizações reveladas, mas, ao contrário, tem a intenção de abranger as modificações e 5 disposições equivalentes que estão dentro do espírito e escopo das reivindicações anexas. Por exemplo, deve ser entendido que a presente invenção contempla que, à possível extensão, uma ou mais funções de qualquer realização podem ser combinadas com uma ou mais funções de qualquer outra 10 realização.

Claims

1. SISTEMA PARA PROVER REALIMENTAÇÃO A UM PACIENTE (12) PARA AUMENTAR A ADAPTAÇÃO PARA UM REGIME DE TERAPIA POR AUXÍLIO DE PRESSÃO POSITIVA NAS VIAS RESPIRATÓRIAS, em que o sistema (10) compreende: um dispositivo de auxílio de pressão (28) para gerar um fluxo pressurizado de gás respiratório para administração em uma via respiratória de um paciente (12); um ou mais sensores (34) para gerar sinais de saída que indicam se o fluxo pressurizado de gás respiratório está sendo recebido dentro da via respiratória do paciente (12); um ou mais processadores (20) para implementar módulos de programa de computador, os módulos compreendendo: um módulo de utilização (36) para monitorar a utilização do dispositivo de auxílio de pressão (28) pelo paciente (12), em que a utilização do dispositivo de auxílio de pressão (28) pelo paciente (12) inclui receber o fluxo pressurizado de gás respiratório dentro da via respiratória; um módulo de adaptação (38) para determinar se a utilização do dispositivo de auxílio de pressão (28) pelo paciente (12) cumpriu ou excedeu uma meta de utilização predeterminada; um módulo de realimentação (42) para prover a realimentação ao paciente (12) que indica às informações do paciente (12) relacionadas à utilização do dispositivo de auxílio de pressão (28) com relação à meta de utilização predeterminada; caracterizado pelo sistema (10) compreender ainda um módulo de meta (40) para determinar a meta de utilização com base na última utilização do dispositivo de auxílio de pressão (28) pelo paciente (12).

2. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pela meta de utilização predeterminada ditar um período de tempo para o qual o fluxo pressurizado de gás respiratório deva ser recebido dentro de uma via respiratória do paciente (12).

3. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender adicionalmente uma interface do usuário (16), em que o módulo de realimentação (42) provê a realimentação ao paciente (12) através da interface do usuário (16).

4. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo módulo de realimentação (42) adicionalmente gerar realimentação para um monitorador localizado remotamente do paciente (12), e em que a realimentação gerada para o monitorador indica às informações do monitorador relacionadas à utilização do dispositivo de auxílio de pressão (28) com relação à meta de utilização predeterminada.