BRPI0922091B1

BRPI0922091B1 - cassete cirúrgico oftálmico

Info

Publication number: BRPI0922091B1
Authority: BR
Inventors: W Hertweck David; t perkins James; Seng Goh Toh
Original assignee: Bausch & Lomb
Priority date: 2008-11-14
Filing date: 2009-11-13
Publication date: 2019-12-10
Also published as: KR101648192B1; ES2397068T3; BRPI0922091B8; BRPI0922091A2; JP5627026B2; EP2370034A1; JP2012508620A; US8998864B2; CA2742825A1; CN102215795B; KR20110095326A; WO2010056972A1; CA2742825C; CN102215795A; EP2370034B1; US20100125257A1

Abstract

cassete cirúrgico oftálmico cassete cirúrgico oftálmico para coletar fluido e/ou tecido aspirante durante um procedimento cirúrgico oftálmico. o cassete cirúrgico oftálmico inclui um recipiente de parede rígida (12), tendo um volume interno para coletar fluido e/ou tecido aspirante e um tubo de distribuição de aspiração (14) acoplado ao recipiente de parede rígida. o tubo de distribuição de aspiração é conectado a um tubo de aspiração (16) em comunicação fluida com o volume interno, uma primeira linha de aspiração (20) para acoplar um primeiro utensílio cirúrgico, uma segunda linha de aspiração (22) para acoplar um segundo utensílio cirúrgico e um bulbo de refluxo (26) em comunicação fluídica com a primeira e segunda linhas de aspiração.

Description

“CASSETE CIRÚRGICO OFTÁLMICO” FUNDAMENTOS

[0001] A presente invenção é dirigida a cassetes cirúrgicos oftálmicos para uso com sistemas de bomba. Mais especificamente, a presente descrição é dirigida para um cassete cirúrgico oftálmico, tendo um bulbo de refluxo.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA RELACIONADA

[0002] As declarações neta seção meramente fornecem informações subordinadas relacionadas com a presente descrição e podem não constituir técnica anterior.

[0003] Os cassetes cirúrgicos oftálmicos para uso com sistemas de bombeio durante os procedimentos cirúrgicos oftálmicos são genericamente conhecidos. Cada cassete cirúrgico oftálmico comum inclui um recipiente para reter fluido e tecido aspirantes recuperados de um local cirúrgico durante um procedimento cirúrgico oftálmico. É comum que os cassetes cirúrgicos oftálmicos também incluam um tubo de aspiração, que é ligado a um utensílio cirúrgico durante o procedimento cirúrgico oftálmico.

[0004] É comum que a linha de aspiração tenha capacidade de refluir tecido e fluido aspirante de volta para o sítio cirúrgico na solicitação pro um cirurgião. Para conseguir o refluxo, cada tubo de aspiração tipicamente inclui um bulbo de refluxo e uma ponta de aperto de bloqueio. Um sistema de bomba em que o cassete cirúrgico oftálmico é posicionado, geralmente inclui êmbolos para comprimir o bulbo de refluxo contra a ponta de aperto de bloqueio. Quando o refluxo é solicitado, uma primeira tubulação de aspiração comprime o êmbolo em um ponto de aperto de fluxo, para isolar a tubulação de trajeto de aspiração do recipiente. Em seguida, um segundo êmbolo comprime o bulbo de refluxo, provocando um fluxo inverso de fluido e tecido aspirante no tubo de aspiração geralmente igual a um deslocamento da compressão. Para múltiplos tubos de aspiração, cada um dos tubos de aspiração inclui um bulbo de refluxo e uma ponta de aperto de bloqueio, desse modo requerendo pelo menos dois êmbolos no sistema de bomba para cada tubo de aspiração.

[0005] Se o cassete não incluir o primeiro êmbolo para isolar o trajeto de aspiração do recipiente, quando o refluxo for solicitado pelo cirurgião, a sucção pode ser gerada, reduzindo a eficácia do refluxo no tubo de aspiração. Além disso, o refluxo é solicitado repetidamente em um curto período de tempo, ar pode ser puxado para dentro do tubo de aspiração do recipiente, reduzindo mais a eficácia das solicitações de refluxo repetidas da compressibilidade de ar.

[0006] Portanto, existe a necessidade de um cassete cirúrgico oftálmico aperfeiçoado com mínimos componentes e desempenho de refluxo eficaz.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0007] Os desenhos descritos aqui são para fins de ilustração somente e não são destinados a limitar o escopo da presente descrição de forma alguma.

[0008] A Fig. 1 é uma vista em perspectiva de um cassete cirúrgico oftálmico de acordo com a presente descrição.

[0009] A Fig. 2 é uma vista em perspectiva de um console cirúrgico oftálmico de acordo com a presente descrição.

[0010] A Fig. 3 é uma vista em elevação de topo de um tubo de distribuição (do inglês, manifold) de acordo com a presente descrição; e [0011] A Fig. 4 é uma vista parcial de um bulbo de refluxo de acordo com a presente invenção em uso.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA FORMA DE REALIZAÇÃO PREFERIDA

[0012] A seguinte descrição é meramente exemplar por natureza e não é destinada a limitar a presente descrição, pedido ou usos.

[0013] De acordo com uma forma de realização da presente descrição, um cassete cirúrgico oftálmico 10 é ilustrado na Fig. 1. O cassete cirúrgico oftálmico 10 inclui um recipiente de parede rígida 12, tendo um volume interno para coletar fluido e/ou tecido aspirantes e um tubo de distribuição principal 14, acoplado ao recipiente de parede rígida 12. O tubo de distribuição 14 inclui um tubo de aspiração 16 em comunicação fluídica com o volume interno via uma entrada 18 do recipiente de parede rígida 12. O tubo de distribuição inclui duas linhas de aspiração 20, 22. A linha de aspiração 20 é conectada à linha de aspiração 22 através de um tubo de distribuição de aspiração 24. O tubo de distribuição de aspiração 24 é também conectado ao tubo de aspiração 16, de modo que o fluido e/ou tecido aspirantes podem fluir em uma primeira direção de um sítio cirúrgico para o volume interno do recipiente 12, via o tubo de aspiração 16, durante um procedimento cirúrgico oftálmico. [0014] O tubo de distribuição 14 também inclui um bulbo de refluxo 26, em comunicação fluídica com as duas linhas de aspiração 20, 22. Nesta forma de realização, o bulbo de refluxo 26 é conectado às linhas de aspiração 20, 22, através do tubo de distribuição de aspiração 24. O refluxo pode também ser obtido introduzindo-se fluido de irrigação dentro do tubo de distribuição de aspiração 24, como é sabido. O bulbo de refluxo 26 é incluído para gerar deslocamento de fluido, isto é, refluxo, em uma direção oposta à primeira direção em pelo menos uma das linhas de aspiração 20, 22, como explicado abaixo. O refluxo pode ser útil para um cirurgião durante um procedimento cirúrgico oftálmico, para limpar uma oclusão ao longo do trajeto de aspiração de um olho para um sistema de cirurgia incluindo o cassete cirúrgico oftálmico 10, p. ex., um pedaço de tecido causando uma oclusão captura pela aspiração através de um utensílio cirúrgico tendo uma agulha.

[0015] Em uso, o cassete cirúrgico oftálmico 10 é incluído em um console cirúrgico oftálmico. O cassete cirúrgico oftálmico 10 é configurado para interfacear com uma bomba (não mostrada) incluída em um console cirúrgico oftálmico 30, que é mostrado na Fig. 2. Nesta forma de realização particular, a bomba é uma bomba venturi. Em outras formas de realização, um diferente tipo de bomba pode ser empregado, tal como uma bomba de vácuo ou outra bomba adequada. Em uso, a linha de aspiração 20 é acoplada a um primeiro utensílio cirúrgico e a linha de aspiração 22 acopla a um segundo utensílio cirúrgico. Os mandris cirúrgicos podem incluir mandris facoemulsificação, dispositivos de vitrectomia, ou outros tipos de mandris oftálmicos, que são destinados a empregar aspiração.

[0016] A Fig. 3 mostra uma vista de topo do tubo de distribuição 14, de acordo com a presente descrição, incluindo numerosos “X”s escuros para ilustrar os pontos de aperto potenciais para controlar o fluxo de fluido no trajeto de aspiração. O tubo de distribuição 14 é configurado de modo que, quando o tubo de aspiração 16 em A e a linha de aspiração 20 em “B” são apertados via êmbolos (não mostrados) incluídos no console cirúrgico oftálmico 30, comprimindo-se o bulbo de refluxo 26 provoca-se um fluxo de fluido em uma direção para um sítio cirúrgico (não mostrado) na linha de aspiração 22. Contrariamente, quando o tubo de aspiração 16 em “A” e a linha de aspiração 22 em “C” são apertados, a compressão do bulbo de refluxo 26 provoca refluxo na linha de aspiração 20. Desta maneira, o cassete cirúrgico oftálmico 10 dentro do console 30 pode prover refluxo para duas linhas de aspiração 20, 22 com somente um bulbo de refluxo 26. É também possível prover-se fluxo de refluxo simultâneo nas linhas 20 e 22 somente apertando-se o trajeto de aspiração em A.

[0017] Deve ser observado que somente um bulbo de refluxo pode ser incluído em outras formas de realização, de acordo com a presente descrição, para prover refluxo em mais do que duas linhas de aspiração. Mais do que duas linhas de aspiração podem ser incluídas, dependendo do console cirúrgico oftálmico e/ou do tipo de procedimento cirúrgico oftálmico a serem realizados. Também somente um êmbolo é necessário em um console para cada linha de aspiração adicional, para isolar a linha de aspiração adicional quando uma diferente linha de aspiração está sendo refluxada, como descrito acima.

[0018] O tubo de distribuição 14 preferivelmente inclui um tubo de irrigação 34 conectado às linhas de aspiração 20, 22, via o tubo de distribuição de aspiração 24. Como mostrado na Fig. 3, o bulbo de refluxo 26 é deslocado do tubo de irrigação 34. Em uso, o tubo de irrigação 34 acopla-se a uma fonte de irrigação, p. ex., uma garrafa de solução salina equilibrada (BSS). Desse modo, quando o bulbo de refluxo 26 é comprimido, o fluxo de fluido do tubo de irrigação 34 pode auxiliar no deslocamento de fluido na direção para um sítio cirúrgico nas linhas de aspiração 20, 22. O influxo do fluido de irrigação pode também acelerar pelo menos a reinflação parcial do bulbo de refluxo 26. Desta maneira, o bulbo de refluxo 26 é geralmente imprimado com fluido, independente de quando o último refluxo ocorreu. Assim, quando o bulbo de refluxo 26 é comprimido múltiplas vezes em um curto período, o tubo de irrigação 34 assegura consistente refluxo, enquanto inibindo a introdução de ar para dentro de uma ou ambas as linhas de aspiração 20, 22. O tubo de irrigação 34 pode também ser isolado do refluxo via um ponto de aperto em “D”. Geralmente, o trajeto de irrigação é isolado das linhas de aspiração 20, 22, a menos que o refluxo ou ventilação seja solicitado. Em alguma implementação, entretanto, o tubo de irrigação 34 pode ser isolado quando o bulbo de refluxo 26 é comprimido somente uma vez dentro de um período predeterminado de tempo.

[0019] Um tubo de distribuição da presente descrição pode também ser empregado para prover diferentes pressões de refluxo para uma ou mais diferentes técnicas usadas durante um procedimento cirúrgico oftálmico. Como citado acima, o refluxo pode ser usado para limpar uma oclusão. Adicional ou alternativamente, um refluxo de baixa pressão pode ser usado para limpar sangue ao longo da retina, uma técnica mais delicada. A pressão de refluxo gerada por um bulbo de refluxo pode ser aumentada ou diminuída de diversas maneiras.

[0020] Um primeiro exemplo, permitir que um usuário aumente ou diminua a pressão de refluxo gerada, em pelo menos uma das linhas de aspiração 20 e 22, é ter-se um êmbolo mecânico 50, mostrado na Fig. 4, controlado em uma maneira proporcional pelo movimento de um pedal (não mostrado). Quanto mais o usuário mova o pedal em uma direção linear, mais rápido o êmbolo 50 mover-se-á na direção da seta 52 para comprimir o bulbo de refluxo 26. A pressão de refluxo é proporcional à velocidade em que o êmbolo 50 comprime o bulbo 26. O êmbolo 50 neste e nos seguintes exemplos seria contido dentro do console 30 na posição para permitir que o êmbolo interaja com o bulbo 26, como mostrado na Fig. 4.

[0021] Um segundo exemplo de variar a pressão de refluxo é possibilitando-se que o console 30 varie a distância de deslocamento do êmbolo 50. Neste segundo exemplo, o usuário pode ser capaz de escolher entre numerosos ajustes para pressão de refluxo, tais como Total, Médio e Leve em uma tela de entrada (não mostrada). Se o usuário escolher Total, então o êmbolo 50 seria feito deslocar-se por uma distância maior na direção da seta 52 e comprimir o bulbo 26 para uma extensão maior, em comparação com os ajustes Médio e Leve. A compressão do bulbo 26 para uma maior extensão resulta em maior pressão de refluxo, em comparação com os outros ajustes. [0022] Um terceiro exemplo para obter-se pressão de refluxo variável é conseguido controlando-se as válvulas de aperto de aspiração (não mostradas) em pontos de aperto B e C. Se as válvulas B e C forem ajustadas de modo que ambas as linhas 20 e 22 fiquem abertas, uma mínima pressão de refluxo será conseguida; enquanto se uma linha 20 ou 22 for muito apertada, então uma pressão de refluxo máxima será conseguida na linha que está aberta.

[0023] Um quarto exemplo para se conseguir diferentes níveis de pressão de refluxo é construindo-se o bulbo de refluxo 26 de diferentes materiais, tamanhos e formatos. Assim, por exemplo, o bulbo 26 será comprimido mais se feito de um material submisso, em comparação com ser menos comprimido, se feito de um material comparativamente mais rígido. Naturalmente, este exemplo assume o mesmo grau de força que é aplicado aos bulbos de diferente material pelo êmbolo 50. Este exemplo de utilizarem-se diferentes materiais, tamanhos ou formatos para o bulbo de refluxo 26 pode ser útil em projetar bulbos de refluxo para cirurgias particulares a serem realizadas.

[0024] O tubo de irrigação 34 é conectado via um tubo de distribuição de irrigação 36, para o tubo de entrada de irrigação 38 e um tubo de saída de irrigação 40. O tubo de entrada de irrigação 38 é acoplado a BSS ou outra fonte de irrigação durante um procedimento cirúrgico oftálmico. O tubo de saída de irrigação 40 transmite fluido de irrigação durante o procedimento cirúrgico oftálmico para um instrumento cirúrgico oftálmico, p. ex., uma cânula. Desse modo, o cassete cirúrgico oftálmico 10 pode prover fluido de irrigação para um sítio cirúrgico e para o trajeto de aspiração durante um procedimento cirúrgico oftálmico, em vez de requerer uma fonte de irrigação separada para cada um. Deve, entretanto, ser observado que um cassete cirúrgico oftálmico pode acoplar-se a uma fonte de irrigação dedicada para irrigação de cada um do sítio cirúrgico e do trajeto de aspiração.

[0025] O tubo de distribuição 14 é preferivelmente acoplado removivelmente ao recipiente de parede rígida 12. Durante um procedimento cirúrgico oftálmico, um recipiente pode ficar cheio com fluido e tecido aspirante, de modo que é desejável esvaziar o recipiente antes de continuar no procedimento cirúrgico oftálmico. Quando o tubo de distribuição 14 é removível, como na Fig. 1, o recipiente de parede rígida 12 pode ser convenientemente removido da bomba 28, sem a operação adicionada de desconectar um ou mais mandris cirúrgicos e/ou outro instrumento cirúrgico oftálmico da linha de aspiração 20, 22 e/ou tubos de entrada/saída de irrigação 38, 40, incluídos no tubo de distribuição 14.

[0026] O bulbo de refluxo 26 é preferivelmente formado de silicone. Um diferente tipo de material pode ser incluído, dependendo da aplicação e exigências do usuário. Outros materiais adequados a serem incluídos em um dispositivo de controle de fluxo pode ser PVC, poliuretano e/ou outros materiais cirúrgicos adequados.

[0027] Nesta forma de realização da presente descrição, o tubo de distribuição 14 inclui o bloco 42, posicionado adjacente ao tubo de aspiração 16. Quando o êmbolo (não mostrado) comprime o tubo de aspiração 16, o bloco 42 provê uma superfície de contato para resistir ao movimento do êmbolo, desse modo causando compressão do tubo de aspiração 16 e formando o ponto de aperto A. Similarmente, o tubo de distribuição 14 inclui o bloco 44, posicionado adjacente ao tubo de irrigação 34, para formar o ponto de aperto D. Blocos similares são providos para os pontos de aperto B e C, embora não mostrados.

[0028] Embora diversos aspectos da presente descrição tenham sido descritos acima com referência aos cassetes cirúrgicos oftálmicos, deve ser entendido que vários aspectos da presente descrição não são limitados a cassetes cirúrgicos oftálmicos e podem ser aplicados a uma variedade de outros sistemas, dispositivos e métodos cirúrgicos oftálmicos.

[0029] Implementando-se qualquer um ou todos os ensinamentos descritos acima, numerosos benefícios e vantagens podem ser obtidos, incluindo confiabilidade melhorada, reduzida paralisação, eliminação ou redução de componentes ou sistemas redundantes, evitando-se desnecessária ou prematura substituição de componentes ou sistemas e uma redução dos custos totais do sistema e operacionais.

REIVINDICAÇÕES

Claims

1. Cassete cirúrgico oftálmico para coletar fluido e/ou tecido aspirante durante um procedimento cirúrgico oftálmico, caracterizado pelo fato de compreender: um recipiente de parede rígida, tendo um volume interno para coletar fluido e/ou tecido aspirante; e um tubo de distribuição de aspiração acoplado ao recipiente de parede rígida, o tubo de distribuição de aspiração conectado a cada de um tubo de aspiração em comunicação fluídica com o volume interno, uma primeira linha de aspiração para acoplar um primeiro utensílio cirúrgico, uma segunda linha de aspiração para acoplar um segundo utensílio cirúrgico e um único bulbo de refluxo em que o único bulbo de refluxo é capaz de induzir refluxo em uma ou outra ou em ambas das primeira e segunda linhas de aspiração.

2. Cassete cirúrgico oftálmico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato do cassete ser configurado de modo que, quando o tubo de aspiração e uma das primeira e segunda linhas de aspiração são apertadas, a depressão do bulbo de refluxo provoca refluxo na outra das primeira e segunda linhas de aspiração.

3. Cassete cirúrgico oftálmico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato do tubo de distribuição de aspiração ser formado em um tubo de distribuição principal, que é liberavelmente acoplado ao recipiente de parede rígida.

4. Cassete cirúrgico oftálmico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato do tubo de distribuição de aspiração ser ainda conectado a um tubo de irrigação para acoplar uma fonte de irrigação e para pelo menos parcialmente escorvar o bulbo de refluxo.

5. Cassete cirúrgico oftálmico de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato do tubo de irrigação incluir um ponto de aperto para permitir o controle de comunicação fluídica entre o tubo de entrada de irrigação e o tubo de distribuição de aspiração.

6. Cassete cirúrgico oftálmico de acordo com a reivindicação 1 em uso em um console cirúrgico oftálmico, caracterizado pelo fato de o console incluir um êmbolo para interagir com o bulbo de refluxo, de modo que a velocidade de movimento do êmbolo 50 pode ser variada para causar uma variação em uma pressão de refluxo gerada em pelo menos uma das linhas de aspiração.

7. Cassete cirúrgico oftálmico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de ser em uso em um console cirúrgico oftálmico, em que o console inclui um êmbolo para interagir com o bulbo de refluxo, de modo que a variação de uma distância de deslocamento do êmbolo 50 causa uma variação em uma pressão de refluxo gerada em pelo menos uma das linhas de aspiração.