JP5627026B2 - 眼科手術のための眼科手術用カセット - Google Patents

Description

本発明は、ポンプシステムと共に使用するための眼科手術用カセットに関する。より詳細には、本開示は、逆流球状部を有する眼科手術用カセットに関する。

この欄における記述は、本開示に関する背景情報を単に提供するものであり、従来技術を構成するものではない。

眼科手術中にポンプシステムと共に使用するための眼科手術用カセットが一般に知られる。各眼科手術用カセットは一般的に、眼科手術中に手術部位から回収される吸引体液および組織を保持するための容器を含む。眼科手術用カセットは、眼科手術中に手術用ハンドピースに取り付けられる吸引管を含むことも一般的である。

吸引ラインは、吸引組織および体液を外科医からの要求に基づいて手術部位に逆流できることが一般的である。逆流を達成するために、各吸引管は通常、逆流球状部およびブロックピンチポイントを含む。ポンプシステムは、内部に眼科手術用カセットが配置され、逆流球状部をブロックピンチポイントに対して押し下げるプランジャーを通常は含む。逆流が必要とされると、第１のプランジャーがフローピンチポイントで吸引チュービングを押し下げ、吸引経路チュービングを容器から分離する。次に、第２のプランジャーが逆流球状部を押し下げて、通常は圧縮の置換に等しい、吸引管中の吸引体液および組織の逆流を生じさせる。複数の吸引管について、各吸引管は、逆流球状部およびブロックピンチポイントを含み、したがって各吸引管についてポンプシステム中に少なくとも２つのプランジャーを必要とする。

カセットが吸引経路を容器から分離する第１のプランジャーを含まない場合、逆流が外科医により必要とされると、吸引が生じ、吸引管中の逆流の有効性が減少するかもしれない。さらに、逆流は短時間に繰返し必要とされ、容器から空気が吸引管中に入り、空気の圧縮性のために繰り返される逆流の要求の有効性がさらに減少するかもしれない。

したがって、最小限の構成要素を有し有効に逆流を実施する改良された眼科手術用カセットが必要とされる。

ある態様において、本発明は、眼科手術中に吸引体液および／または組織を回収するための眼科手術用カセットにおいて、吸引体液および／または組織を回収するための内容積を有する硬い壁付き容器；および前記硬い壁付き容器に連結された吸引マニホールドであって、前記内容積と液体連絡する吸引管と、第１の手術用ハンドピースを連結するための第１の吸引ラインと、第２の手術用ハンドピースを連結するための第２の吸引ラインと、単一の逆流球状部とに連結された吸引マニホールド；を含むことを特徴とするカセット、を提供する。

別の態様において、本発明は、眼科手術中に吸引体液および／または組織を回収するための眼科手術用カセットにおい、吸引体液および／または組織を回収するための内容積を有する硬い壁付き容器；および前記硬い壁付き容器に連結され、逆流球状部と、潅流管と、少なくとも２つの吸引ラインとに連結された吸引マニホールドであって、前記逆流球状部が、前記少なくとも２つの吸引ラインのいずれかまたは両方において逆流を誘発できるものである吸引マニホールド；を含むことを特徴とするカセット、を提供する。

ここに記載される図面は、単に例図を目的とするものであり、決して本開示の範囲を制限することを意図するものではない。

本開示による眼科手術用カセットの透視図 本開示による眼科手術用コンソールの透視図 本開示によるマニホールドの頂部正面図 本発明による使用中の逆流球状部の部分投影図

以下の記載は、本質的に単なる例示であり、本開示、適用、または使用を制限することを意図するものではない。

本開示のある実施の形態によれば、眼科手術用カセット１０が図１に示される。眼科手術用カセット１０は、吸引体液および／または組織を回収するための内容積を有する硬い壁付き容器１２および硬い壁付き容器１２に連結された主マニホールド１４を含む。マニホールド１４は、硬い壁付き容器１２の入口１８を介して内容積と液体連絡する吸引管１６を含む。マニホールドは、２つの吸引ライン２０、２２を含む。吸引ライン２０は、吸引マニホールド２４を介して吸引ライン２２に連結される。吸引マニホールド２４はまた吸引管１６に連結され、吸引体液および／または組織は、眼科手術中に吸引管１６を介して手術部位から容器１２の内容積への第１の方向に流れてもよい。

マニホールド１４はまた、２つの吸引ライン２０、２２と液体連絡する逆流球状部２６を含む。この実施の形態において、逆流球状部２６は、吸引マニホールド２４を介して吸引ライン２０、２２に連結される。既知のように、吸引マニホールド２４中に潅流液を導入することにより逆流を達成してもよい。以下に説明されるように、吸引ライン２０、２２の少なくとも一つにおいて第１の方向と反対の方向に液体置換、すなわち逆流を生じるように、逆流球状部２６が含まれる。眼科手術中に、眼から眼科手術用カセット１０を含む手術システムへの吸引経路に沿った閉塞、例えば、針を有する手術用ハンドピースを介する吸引により得られる閉塞を生じる一片の組織、を除去するために、外科医にとって逆流が有用かもしれない。

使用において、眼科手術用カセット１０は、眼科手術用コンソールに含まれる。眼科出用カセット１０は、図２に示される眼科手術用コンソール３０に含まれるポンプ（図示せず）に接続するよう構成される。この特定の実施の形態において、ポンプはベンチュリポンプである。他の実施の形態において、真空ポンプまたは他の適切なポンプのような異なるタイプのポンプを使用してもよい。使用において、吸引ライン２０は第１の手術用ハンドピースに連結され、吸引ライン２２は第２の手術用ハンドピースに連結される。手術用ハンドピースは、超音波乳化吸引ハンドピース、硝子体切除装置、または吸引を用いることが意図される他のタイプの眼科ハンドピースを含んでもよい。

図３は、本開示によるマニホールド１４の平面図を示し、吸引経路中の液体の流動をコントロールするための潜在的なピンチポイントを示すために、多数の濃い「Ｘ」が含まれる。マニホールド１４は、「Ａ」において吸引管１６および「Ｂ」において吸引ライン２０が、眼科手術用コンソール３０に含まれるプランジャー（図示せず）を介して締め付けられ、逆流球状部２６が押し下げられることにより吸引ライン２２において手術部位（図示せず）に向かう方向に液体の流動が生じる。逆に、「Ａ」において吸引管１６および「Ｃ」において吸引ライン２２が締め付けられると、逆流球状部２６が押し下げられることにより吸引ライン２０において逆流が生じる。このように、コンソール３０内の眼科手術用カセット１０は、１つの逆流球状部２６のみで、２つの吸引ライン２０、２２に逆流を提供し得る。Ａにおいて吸引経路を締め付けるだけで、ライン２０および２２において同時に逆流を提供することも可能である。

本開示によれば、２つ以上の吸引ラインに逆流を提供するために、他の実施の形態において１つのみの逆流球状部が含まれてもよいことが理解されるべきである。眼科手術用コンソールおよび／または実施される眼科手術のタイプに依存して、２つ以上の吸引ラインが含まれてもよい。また、上記のように、異なる吸引ラインが逆流される場合、追加の吸引ラインを分離するために、各追加の吸引ラインについてコンソール中に一つのみのプランジャーが必要とされる。

マニホールド１４は好ましくは、吸引マニホールド２４を介して吸引ライン２０、２２に連結される潅流管３４を含む。図３に示されるように、逆流球状部２６は、潅流管３４からオフセットされる。使用において、潅流管３４は、潅流源、例えば平衡塩類溶液（BSS）のボトルに連結する。したがって、逆流球状部２６が押し下げられると、潅流管３４からの液流が、吸引ライン２０、２２において手術部位に向かう方向の液体置換に役立つかもしれない。潅流液体の流入は、逆流球状部２６の少なくとも部分的な再膨張を促進するかもしれない。この態様において、逆流球状部２６は通常、最後の逆流がいつ起こるかに関係なく、液体で刺激される。したがって、逆流球状部２６が短時間に複数回押し下げられると、潅流管３４が一貫した逆流を確保する一方で、吸引ライン２０、２２の一方または両方への空気の導入が妨げられる。潅流管３４はまた、「Ｄ」においてピンチポイントを介して逆流から分離されてもよい。通常、潅流経路は、潅流または通気が必要とされなければ、吸引ライン２０、２２から分離される。しかしながら、いくつかの実施において、所定の時間内に一度だけ逆流球状部２６が押し下げられる場合に、潅流管３４が分離されてもよい。

本開示のマニホールドを使用して、眼科手術中に使用される一つ以上の異なる技術のために異なる逆流圧力を提供してもよい。上記のように、逆流を使用して閉塞を除去してもよい。さらにまたは代わりに、低い圧力の逆流を使用して、網膜に沿って血液を除去してもよく、これはより繊細な技術である。逆流球状部により生じる逆流圧力は、いくつかの方法で増加または減少してもよい。

吸引ライン２０および２２の少なくとも一つにおいて、ユーザが生じた逆流圧力を増加または減少するのを可能にする第１の実施例は、図４に示されるように、フットペダル（図示せず）の動きにより比例した態様でコントロールされる、機械式プランジャー５０を有する。ユーザが長さ方向にさらにフットペダルを動かすと、プランジャー５０は矢印５２の方向により速く動き、逆流球状部２６を押し下げる。逆流圧力は、プランジャー５０が球状部２６を押し下げる際の速度に比例する。このおよび以下の実施例において、プランジャー５０は、図４に示されるように、プランジャーが球状部２６と相互作用するのを可能にする位置でコンソール３０内に含まれる。

逆流圧力を変化させる第２の実施例は、コンソール３０がプランジャー５０の移動の距離を変化させることを可能にすることによる。この第２の実施例において、ユーザは、入力スクリーン（図示せず）上のフル、ミディアムおよびライトのような、逆流圧力についての多数の設定から選択できてもよい。ユーザがフルを選択すると、ミディアムおよびライト設定と比較して、プランジャー５０は矢印５２の方向に最大距離を移動させられ、球状部２６を最大限まで押し下げる。球状部２６を最大限まで押し下げることにより、他の設定と比較してより大きい逆流圧力が生じる。

可変の逆流圧力を達成するための第３の実施例は、ピンチポイントＢおよびＣにおいて吸引ピンチ弁（図示せず）をコントロールすることにより達成される。ライン２０および２２の両方が開くように弁およびＢおよびＣがセットされると、最小の逆流圧力が達成されるであろう；一方のライン２０または２２が締められ閉じられると、開いたラインにおいて最大の逆流圧力が達成されるであろう。

異なるレベルの逆流圧力を達成するための第４の実施例は、異なる材料、サイズおよび形状の逆流球状部２６を構成することによる。したがって、例えば、球状部２６は、比較的硬い材料で作製される場合により少なく押し下げられるのと比較して、コンプライアント（compliant）材料で作製される場合により多く押し下げられるであろう。もちろん、この実施例は、プランジャー５０により異なる材料の球状部に同量の力が与えられることを前提とする。逆流球状部２６について異なる材料、サイズまたは形状を使用するこの実施例は、実施される特定の手術のための逆流球状部の設計において有用かもしれない。

潅流管３４は、潅流マニホールド３６を介して、潅流入口管３８および潅流出口管４０に連結される。潅流入口管３８は、眼科手術中にBSSまたは他の潅流源に連結される。潅流出口管４０は、眼科手術中に、潅流液を眼科手術用器具、例えばカニューレに送る。それにより、眼科手術用カセット１０は、それぞれについて異なる潅流源を必要とするのではなく、眼科手術中に潅流液を手術部位および吸引経路に提供してもよい。しかしながら、眼科手術用カセットは、手術部位および吸引経路のそれぞれの潅流のための専用の潅流源に連結されてもよいことが理解されるべきである。

マニホールド１４は好ましくは、硬い壁付き容器１２に取外し可能に連結される。眼科手術中、容器は吸引体液および組織を充填されてもよく、眼科手術を続ける前に容器を空にすることが所望である。図１のように、マニホールド１４が取外し可能である場合、マニホールド１４に含まれる吸引ライン２０、２２および／または潅流入口／出口管３８、４０から一つ以上の手術用ハンドピースおよび／または他の眼科手術用器具を外す追加の作業をすることなく、硬い壁付き容器１２を都合よくポンプ２８から取り外してもよい。

逆流球状部２６は好ましくはシリコーンから形成される。用途およびユーザの要求に依存して、異なる種類の材料が含まれてもよい。流動コントロール装置に含まれるのに適切な他の材料は、PVC、ポリウレタンおよび／または他の適切な外科用材料である。

本開示のこの実施の形態において、マニホールド１４は、吸引管１６に隣接して位置するブロック４２を含む。プランジャー（図示せず）が吸引管１６を押し下げる場合、ブロック４２は、プランジャーの動きに抵抗する接触面を提供し、それにより吸引管１６の圧縮を生じピンチポイントＡを形成する。同様に、マニホールド１４は、潅流管３４に隣接して位置するブロック４４を含み、ピンチポイントＤを形成する。図示されていないが、同様のブロックが、ピンチポイントＢおよびＣについて提供される。

本開示のいくつかの態様が眼科手術用カセットに関して上記に記載されるが、本開示の様々の態様は眼科手術用カセットに限定されるものではなく、様々の他の眼科手術用システム、装置および方法に適用できることが理解されるべきである。

上記の任意のまたは全ての教示を実施することにより、改良された信頼性、減少された動作不能時間、余剰部品またはシステムの排除または減少、部品またはシステムの不必要なまたは時期尚早の交換の回避、および全システムおよび作業のコストの低減を含む、多くの利点および効果が達成できる。

Claims (8)

1. 眼科手術中に吸引体液および／または組織を回収するための眼科手術用カセットにおいて、
   吸引体液および／または組織を回収するための内容積を有する硬い壁付き容器；および
   前記硬い壁付き容器に連結された吸引マニホールドであって、前記内容積と液体連絡する吸引管と、第１の手術用ハンドピースを連結するための第１の吸引ラインと、第２の手術用ハンドピースを連結するための第２の吸引ラインと、単一の逆流球状部とに連結された吸引マニホールド、
   を含むことを特徴とするカセット。
2. 前記カセットが、前記吸引管並びに前記第１および第２の吸引ラインの一つが締め付けられると、前記逆流球状部が押し下げられることにより前記第１および第２の吸引ラインの他方に逆流が生じるように構成されることを特徴とする請求項１記載のカセット。
3. 前記吸引マニホールドが、前記硬い壁付き容器に取外し可能に連結される主マニホールド上に形成されることを特徴とする請求項１記載のカセット。
4. 前記吸引マニホールドが、潅流源を連結し前記逆流球状部を少なくとも部分的に刺激するための潅流管にさらに連結されることを特徴とする請求項１記載のカセット。
5. 前記潅流管が、潅流入口管と前記吸引マニホールドとの間の液体連絡のコントロールを可能とするピンチポイントを含むことを特徴とする請求項４記載のカセット。
6. 眼科手術中に吸引体液および／または組織を回収するための眼科手術用カセットにおいて、
   吸引体液および／または組織を回収するための内容積を有する硬い壁付き容器；および
   前記硬い壁付き容器に取外し可能に連結され、逆流球状部と、潅流管と、少なくとも２つの吸引ラインとに連結された吸引マニホールドであって、前記逆流球状部が、前記少なくとも２つの吸引ラインのいずれかまたは両方において逆流を誘発できるものである吸引マニホールド、
   を含むことを特徴とするカセット。
7. 眼科手術用コンソールに使用するための請求項６記載のカセットであって、前記コンソールが、前記逆流球状部と相互作用するためのプランジャーを含み、プランジャー５０の移動の速度を変化させることにより前記吸引ラインの少なくとも一つにおいて生じる逆流圧力に変化を生じさせることができることを特徴とするカセット。
8. 眼科手術用コンソールに使用するための請求項６記載のカセットであって、前記コンソールが、前記逆流球状部と相互作用するためのプランジャーを含み、プランジャー５０の移動の距離を変化させることにより前記吸引ラインの少なくとも一つにおいて生じる逆流圧力に変化を生じさせることができることを特徴とするカセット。

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