BRPI0708906A2

BRPI0708906A2 - sistema de incorporação de cabeça condilar

Info

Publication number: BRPI0708906A2
Application number: BRPI0708906-6A
Authority: BR
Inventors: Gregor Feigenwinter; Andre Furrer
Original assignee: Synthes Gmbh
Priority date: 2006-03-14
Filing date: 2007-03-08
Publication date: 2011-06-28
Also published as: EP1993480A2; US20100030214A1; WO2007106358A2; WO2007106358A3; JP2009529957A; ZA200806327B; CN101394810A; US20070233109A1; KR20080109759A; AU2007225282A1; US7601175B2; TW200803807A; US7883544B2; CA2645143A1

Abstract

SISTEMA DE INCORPORAçãO DE CABEçA CONDILAR. A presente invenção refere-se, geralmente, a próteses mandibulares. Mais particularmente, a invenção refere-se a uma substituição de cabeça condilar (1) para a reconstrução da junta têmporo-mandibular depois de resseção do processo condilóide. A presente invenção fornece uma substituição de cabeça condilar que compreende uma ligação de cabeça condilar (3) que pode ser posicionada de maneira ajustável em uma placa de reconstrução (2) para alcançar diversas alturas de cabeça condilar. O ajustamento de altura de cabeça condilar permite que a substituição de cabeça condilar seja ajustada a um paciente particular. A substituição de cabeça condilar da presente invenção elimina a necessidade por fabricação sob medida de uma substituição de cabeça condilar para um paciente.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "SISTEMA DEINCORPORAÇÃO DE CABEÇA CONDILAR".

Referência cruzada a Pedido relacionado

Este Pedido reivindica o benefício do Pedido U.S. de Número deSérie 11/376.469, depositado em 14 de março de 2006, cuja descrição éaqui com isto incorporada para referência em sua totalidade.

Campo de tecnologia

A presente invenção refere-se, geralmente, ao campo de próte-ses mandibulares.

Mais particularmente, a invenção refere-se a uma substituiçãode cabeça condilar melhorada para o côndilo mandibular.

Antecedentes

A mandíbula consiste em uma porção horizontal conformada emferradura e que tem uma porção posterior que se estende para cima e paratrás em cada extremidade. As porções posteriores que se estendem paracima e para trás são chamadas ramos (rami) (no singular ramo (ramus)). Aextremidade superior de cada ramo termina em um processo coronóide dian-teiro e um processo condilóide traseiro. O processo condilóide consiste emduas porções - o côndilo e sua estrutura suporte, o pescoço. O côndilo éuma saliência convexa conformada em botão que se ajusta em um soquetecôncavo, conformado em taça, no osso temporal do crânio, chamada a fossaglenoidal. O côndilo mandibular a fossa glenoidal formam a junta têmporo-mandibular que permite o movimento livre da mandíbula inferior.

Doença ou dando à mandíbula pode requerer resseção do pro-cesso condilóide. Depois de resseção do processo condilóide é necessárioimplantar uma prótese para cobrir o seguimento faltante da mandíbula. Aoimplantar um processo condilóide protético, é importante proporcionar umajuste adequado entre o côndilo protético e a fossa glenoidal. Em outras pa-lavras, é importante fornecer uma altura de cabeça condilar adequada sobreo ramo. De outra maneira, a relação normal entre o côndilo e a fossa glenoi-dal pode ser perturbada, resultando em ruptura da função da mandíbulanormal ou alteração da oclusão ou mordida. Tal ruptura pode resultar emdesconforto para o paciente. Mesmo em casos onde é apenas necessáriofornecer um implante temporário até que um processo reconstrutivo definiti-vo possa ser realizado, é ainda importante fornecer um ajuste adequado en-tre o côndilo profético e a fossa glenoidal para evitar desconforto desneces-sário para o paciente.

Sumário

A invenção proporciona uma substituição de cabeça condilarpara a reconstrução da mandíbula depois de resseção do processo condiloi-de. De acordo com uma modalidade da invenção, a substituição de cabeçacondilar compreende uma ligação de cabeça condilar que pode ser presasobre a placa de reconstrução mandibular e que pode ser ajustada para al-cançar diversas alturas de cabeça condilar. O ajustamento de altura da liga-ção de cabeça condilar permite que a substituição de cabeça condilar sejaajustada em uma pluralidade de pacientes.

De acordo com uma modalidade da invenção, a ligação de ca-beça condilar compreende uma placa de ligação primária que tem uma ca-beça condilar ligada ao topo por meio de um pescoço. Preferivelmente a pla-ca de ligação primária ainda compreende uma ranhura substancialmente nocentro e um recesso que se estende para fora a partir de e circunferencial-mente ao redor da ranhura.

De acordo com uma outra modalidade da invenção, a substitui-ção de cabeça condilar pode ainda compreender uma placa de ajustamentode altura. Nesta modalidade, uma placa de ajustamento de altura, que cor-responde a uma altura especificada de cabeça condilar, é colocada sobre aranhura da placa de ligação primária de modo que ela repousa no recessoda placa de ligação primária. A placa de ajustamento de altura tem no míni-mo um furo com rosca que alinha sobre a ranhura da placa de ligação primá-ria. Preferivelmente a placa de ajustamento de altura pode ser selecionadadentre uma variedade de placas de ajustamento de altura que têm furos comrosca em diferentes posições que correspondem a diferentes alturas de ca-beça condilar.

De acordo com um outro aspecto da invenção, a combinação daplaca de ligação primária e placa de ajustamento de altura é colocada sobrea placa de reconstrução com a placa de ajustamento de altura preferivel-mente colocada sobre a face lateral da placa de reconstrução, de tal modoque os furos na placa de ajustamento de altura alinham com furos na placade reconstrução. Conseqüentemente, a ligação de cabeça condilar pode serpresa a uma placa de reconstrução em uma altura desejada, selecionandouma placa correspondente de ajustamento de altura. Preferivelmente a liga-ção de cabeça condilar é presa à placa de reconstrução utilizando fixadorestais como roscas, que podem passar através dos furos na placa de ajusta-mento de altura e para o interior dos furos na placa de reconstrução.

Em uma outra modalidade da invenção, o ajustamento de alturada ligação de cabeça condilar não requer a utilização de uma placa de ajus-tamento de altura. A ligação de cabeça condilar pode ser presa diretamenteà placa de reconstrução enquanto ainda permitindo o ajustamento de alturada ligação de cabeça condilar. Nesta modalidade a placa de ligação primáriapode ser posicionada sobre uma face lateral da placa de reconstrução a umaaltura desejada, de tal modo que a ranhura na placa de ligação primária éalinhada com os furos da placa de reconstrução. A ranhura na placa de liga-ção primária permite que a ligação de cabeça condilar seja presa a uma pla-ca de reconstrução em diversas alturas. Preferivelmente fixadores, tais comoroscas passam através da ranhura na placa de ligação primária e para o in-terior de furos na placa de reconstrução. As cabeças de fixadores engatam aplaca de ligação e o recesso que circunda a ranhura pode atuar como umrebaixo para as cabeças.

De acordo com uma outra modalidade, a ligação de cabeça con-dilar pode ainda compreender uma série de espigas e encaixes colocadossobre um lado mediai da placa de ligação primária adjacente às arestas lon-gitudinais da ranhura. Além disto, de acordo com esta modalidade, a ligaçãode cabeça condilar pode compreender uma placa de ligação secundária.

Preferivelmente a placa de ligação secundária tem um canal recuado ao lon-go de uma linha média longitudinal, no mínimo um furo no canal recuado aolongo da mesma linha média longitudinal, e uma série de encaixes e espigassobre uma face lateral adjacente às arestas longitudinais do canal recuado.

Os encaixes e espigas na placa de ligação secundária complementam osencaixes e espigas na placa de ligação primária.

Preferivelmente, nesta modalidade uma placa de reconstrução écolocada no canal recuado da placa de ligação secundária; e os furos daplaca de ligação secundária são alinhados com furos na placa de reconstru-ção. A placa de ligação primária pode ser posicionada sobre a placa de re-construção, de tal modo que a ranhura na placa de ligação primária é ali-nhada com furos na placa de reconstrução, e um lado mediai da placa deligação primária engata a face lateral da placa de ligação secundária. Nestamodalidade a placa de ligação primária engata a placa de ligação secundáriapor meio da correspondência dos encaixes e espigas complementares e o-postos.

Preferivelmente, nesta modalidade, fixadores tais como parafu-sos são colocados através da placa de ligação secundária e para o interiordos furos na placa de reconstrução. Os fixadores preferivelmente têm cavi-dades centrais ocas que se estendem para o interior de aberturas nas pon-tas dos fixadores. Além disto, fixadores tais como roscas, podem ser utiliza-dos para prender a placa de ligação primária à placa de reconstrução pas-sando os fixadores através da ranhura e para o interior das cavidades cen-trais dos parafusos que prendem a placa de ligação secundária à placa dereconstrução. Alternativamente, nesta modalidade, a placa de ligação se-cundária e a placa de ligação primária podem ser presas a uma placa dereconstrução sem a utilização dos parafusos. Por exemplo, a placa de Iiga-ção secundária pode ser colocada em um lado de uma placa de reconstru-ção; a placa de ligação primária pode ser colocada em um lado oposto daplaca de reconstrução e roscas podem ser passadas através da placa deligação primária, através da placa de reconstrução e para o interior da placade ligação secundária, ou vice-versa.

De acordo com um outro aspecto da invenção, a substituição decabeça condilar pode ser utilizada como um implante temporário depois daresseção do côndilo mandibular, até que um procedimento reconstrutivo de-finitivo e mais permanente possa ser realizado. Alternativamente, a substitui-ção de cabeça condilar da presente invenção pode ser utilizada como umaprótese permanente para reconstrução permanente do processo condilóide.

Aspectos e vantagens adicionais da invenção serão tornadosevidentes a partir da descrição detalhada a seguir de modalidades ilustrati-vas que seguem com referência aos desenhos que acompanham.

Breve descrição dos desenhos

O sumário precedente, bem como a descrição detalhada a se-guir das modalidades preferenciais, são mais bem-entendidos quando lidosem conjunto com os desenhos anexos. Para a finalidade de ilustrar a inven-ção, estão mostradas nos desenhos modalidades que atualmente são prefe-ridas, sendo entendido, contudo, que a invenção não está limitada aos mé-todos e instrumentalidades específicas descritas. Nos desenhos:

a figura 1 mostra uma substituição de cabeça condilar tomadacomo exemplo, presa a uma placa de reconstrução;

a figura 2 mostra uma placa de reconstrução tomada como e-xemplo; a figura 3A mostra uma vista da face lateral de uma ligação de ca-beça condilar tomada como exemplo;

a figura 3B mostra uma vista do lado mediai da ligação de cabe-ça condilar tomada como exemplo da figura 3A;

a figura 3C mostra uma vista em perspectiva da face lateral daligação de cabeça condilar tomada como exemplo da figura 3A;

a figura 3D mostra uma vista em perspectiva do lado mediai daligação de cabeça condilar tomada como exemplo da figura 3B.

a figura 3E mostra uma vista em seção transversal da ligação decabeça condilar tomada como exemplo da figura 3A, feita ao longo de umalinha de corte 3E-3E na figura 3A;

as figuras 4A-4D mostram um conjunto de placas de ajustamen-to de altura tomadas como exemplo;

a figura 5A mostra uma substituição de cabeça condilar tomadacomo exemplo, presa a uma placa de reconstrução;

a figura 5B mostra uma vista em seção transversal de uma subs-tituição de cabeça condilar tomada como exemplo, presa a uma placa dereconstrução;

a figura 6 mostra uma outra substituição de cabeça condilar to-mada como exemplo, presa a uma placa de reconstrução;

as figuras 7A-7C mostram uma outra substituição de cabeçacondilar tomada como exemplo, presa a uma placa de reconstrução em dife-rentes alturas de cabeça condilar;

a figura 7D mostra uma vista em seção transversal da substitui-ção de cabeça condilar tomada como exemplo das figuras 7A-7C;

a figura 8A mostra uma vista do lado mediai da ligação de cabe-ça condilar tomada como exemplo das figuras 7A-7D;

a figura 8B mostra uma vista da face lateral da ligação de cabe-ça condilar tomada como um exemplo nas figura 7A-7D;

a figura 9A mostra uma vista da face lateral de uma placa deligação secundária tomada como exemplo; e

a figura 9B mostra uma vista do lado mediai da placa de ligaçãosecundária tomada como exemplo da figura 9A.

Descrição detalhada de modalidades ilustrativas

A presente invenção refere-se, geralmente, a próteses mandibu-lares. Mais particularmente, a invenção refere-se a uma substituição de ca-beça condilar 1 para a reconstrução da junta têmporo-mandibular depois deresseção do processo condilóide. A substituição de cabeça condilar 1 dapresente invenção pode ser presa a uma placa de reconstituição 2 em diver-sas alturas para acomodar diferentes pacientes durante reconstrução doprocesso condilóide. A placa de reconstrução pode compreender uma placade reconstrução convencional.

Para melhor descrever a invenção e a relação de seus diversoselementos, é necessário fornecer uma estrutura espacial de referência. Oplano sagital é um plano imaginário que divide o corpo humano abaixo dalinha média em uma metade direita e uma metade esquerda. Mediai significamais perto da linha média enquanto lateral significa afastado da linha média.O plano coronal é um plano imaginário que divide o corpo humano em umametade frontal e uma metade traseira. Anterior significa mais para a frenteenquanto posterior significa mais para trás. Por extensão, objetos que sãocolocados no corpo humano, por exemplo, uma substituição de cabeça con-dilar 1 de acordo com modalidades desta invenção, podem ser descritoscom relação a esta estrutura de referência.

A figura 1 mostra uma modalidade preferencial de substituiçãode cabeça condilar 1. Como mostrado na figura 1, a substituição de cabeçacondilar 1 pode incluir uma placa de reconstrução 2, uma ligação de cabeçacondilar 3, uma placa de ajustamento de altura 4 e parafusos 5.

A figura 2 mostra uma placa de reconstrução mandibular tomadacomo exemplo 2. Como mostrado, a placa de reconstrução 2 pode ser con-formada substancialmente como uma porção lateral da mandíbula que temuma porção anterior 20 e uma porção posterior 21 que se estende para cimae para trás. Também a placa de reconstrução convencional 2 podem incluiruma pluralidade de furos 22 que são igualmente espaçados separados aolongo de seu comprimento. Como mostrado, uma placa de reconstrução 2pode também incluir uma pluralidade de entalhes 23 recortados das arestasde topo e de fundo da placa 2, formando barras de intersecção 24 entre osfuros 22.

As figuras 3A-3E mostram uma modalidade preferencial da liga-ção de cabeça condilar 3. Como mostrado nas figuras 3A-3E a ligação decabeça condilar 3 inclui uma placa de ligação primária 30, um pescoço 31 euma cabeça condilar 32. Como mostrado, a cabeça condilar 32 pode com-preender uma saliência convexa conformada em botão presa à extremidadesuperior da placa de ligação primária 30 por meio de um pescoço 31. Tam-bém uma ranhura 33 pode ser formada por um recorte no centro da placa deligação primária 30 ao longo da direção longitudinal. Como mostrado nasfiguras 3A, 3C e 3E, um recesso 34a pode ser formado na face lateral 38 daplaca de ligação primária 30 se estendendo a partir de e circunferencialmen-te ao redor da ranhura 33. Como mostrado, o recesso 34a preferivelmentetem uma forma substancialmente retangular que é assimétrica ao longo deuma linha de centro que divide a metade de topo e a metade de fundo dorecesso 34a. Como mostrado nas figuras 3B, 3D e 3E, um canal recuado 35pode ser formado no lado mediai 39 da placa de ligação primária 30, que seestende ao redor da ranhura 33 desde próximo ao pescoço 31 até o fundoda placa de ligação primária 30. Preferivelmente o canal recuado 35 temuma extremidade aberta no fundo da placa de ligação primária 30. Comomostrado, o canal recuado 35 pode ter uma forma substancialmente retan-gular.

As figuras 4A-4D mostram um conjunto de placas de ajustamen-to de altura tomadas como exemplo 4. Como mostrado, uma placa de ajus-tamento em altura 4 pode ter uma forma substancialmente retangular que éassimétrica ao longo de uma linha de centro que divide a metade de topo e ametade de fundo da placa 4. Além disto, existem, preferivelmente, dois furos40 alinhados ao longo de uma linha média longitudinal da placa de ajusta-mento de altura. A placa de ajustamento de altura 4 pode também incluirrebaixos 41 formados de maneira concêntrica ao redor dos furos 40 na facelateral 42 da placa 4. Preferivelmente os furos 40 são espaçados separadossubstancialmente pela mesma distância que os furos 22 em uma placa dereconstrução complementar 2. Como mostrado, os furos 40 na placa de a-justamento de altura 4 podem ser colocados em diferentes posições ao Ion-go da linha média longitudinal da placa 4. Uma colocação particular dos fu-ros na placa de ajustamento de altura 4 corresponde a uma altura particularda cabeça condilar. De acordo com uma modalidade preferencial, a placa deajustamento de altura 4 para um paciente particular pode ser selecionadadentre uma pluralidade de placas 4 que correspondem a diferentes alturasde cabeça condilar.

Fazendo referência às figuras 3A e 4A-4D, um recesso 34a euma placa de ajustamento de altura 4 podem ter formas assimétricas com-plementares de modo que a placa de ajustamento de altura 4 pode ser orien-tada longitudinalmente no recesso 34a em apenas uma maneira. Alternati-vãmente, como mostrado na figura 5A, um recesso 34a e uma placa de ajus-tamento de altura 4 podem ter formas simétricas complementares de modoque a placa de ajustamento de altura 4 pode ser orientada longitudinalmenteno recesso 34a em mais do que uma maneira, pelo que, a placa de ajusta-mento de altura 4 pode corresponder a mais do que uma altura de cabeçacondilar. Por exemplo, uma placa de ajustamento de altura simétrica 4 podecorresponder a uma altura de cabeça condilar particular em uma posição,mas pode corresponder a uma outra altura de cabeça condilar quando gira-da 180 graus.

As figuras 5A e 5B mostram o conjunto de uma substituição decabeça condilar 1 em uma placa de reconstrução 2 de acordo com uma mo-dalidade preferencial da invenção. Como mostrado, o lado mediai 39 da pla-ca de ligação primária 30 pode ser posicionado sobre uma face lateral daplaca de reconstrução 2, de tal modo que a placa de reconstrução 2 é colo-cada dentro do canal recuado 35 e a ranhura 33 é alinhada sobre os furos22 na placa de reconstrução 2. Uma placa de ajustamento de altura 4, quecorresponde a uma altura desejada de cabeça condilar, pode ser posiciona-da sobre a ranhura 33 e no recesso 34a da placa de ligação primária 30, detal modo que os furos 40 na placa de ajustamento de altura 4 são alinhadossobre a ranhura 33 na placa de ligação primária 30 e os furos 22 na placa dereconstrução 2. Como mostrado, fixadores convencionais, tais como parafu-sos 5 por exemplo, podem ser utilizados para fixar a ligação de cabeça con-dilar 3 a uma placa de reconstrução 2 acionando os parafusos 5 através defuros 40 da placa de ajustamento de altura 4, ranhura 33 da placa de ligaçãoprimária 30 e furos 22 da placa de reconstrução 2. Preferivelmente, as cabe-ças dos parafusos 5 repousam dentro dos rebaixos 41 da placa de ajusta-mento de altura 4, de tal modo que as cabeças dos parafusos estão abaixoou em nível com a superfície da placa de ajustamento de altura 4.

A figura 6 mostra uma substituição de cabeça condilar 1 de a-cordo com uma outra modalidade. Nesta modalidade, a substituição de ca-beça condilar 1 inclui uma ligação de cabeça condilar 3, parafusos 5 e umaplaca de reconstrução 2, e não inclui uma placa de ajustamento de altura 4.Como mostrado, o lado mediai 39 da placa de ligação primária 30 pode serposicionado sobre uma face lateral da placa de reconstrução 2, de tal modoque a placa de reconstrução 2 é colocada dentro do canal recuado 35 e aranhura 33 é alinhada sobre os furos 22 na placa de reconstrução 2. A liga-ção de cabeça condilar 3 pode ser ajustada em deslizamento ou em relaçãoà placa de reconstrução 2 até uma altura de cabeça condilar desejada. Paraprender a ligação de cabeça condilar 3 à placa de reconstrução 2, parafusos5 são acionados através da ranhura 33 na placa de ligação primária 30 parao interior de furos 22 na placa de reconstrução 2, de tal modo que as cabe-ças dos parafusos 5 repousam no recesso 34b na placa de ligação primária30. A largura de recesso 34b pode ser mais estreita do que a largura de re-cesso 34a como mostrado nas figuras 3A-3E, uma vez que o recesso 34bnecessita apenas acomodar um parafuso 5 e não tem que acomodar umaplaca de ajustamento de altura 4 como precisa o recesso 34a.

As figuras 7A-7D mostram ainda uma outra modalidade de subs-tituição de cabeça condilar 1 ajustada para diferentes alturas de cabeçacondilar. Como mostrado, a substituição de cabeça condilar 1 inclui uma pla-ca de reconstrução 2, uma ligação de cabeça condilar 3, uma placa de liga-ção secundária 6, roscas 7 e parafusos 5.

As figuras 8A e 8B mostram uma ligação de cabeça condilar to-mada como exemplo 3, de acordo com a modalidade das figuras 7A-7D.Como mostrado, a ligação de cabeça condilar 3 inclui uma placa de ligaçãoprimária 30, um pescoço 31 e uma cabeça condilar 32. Está também mos-trada uma ranhura 33 recortada no centro da placa de ligação primária 30 aolongo da direção longitudinal. Como mostrado na figura 8B, um recesso 34bpode ser formado na face lateral 38 da placa de ligação primária 30 se es-tendendo de maneira concêntrica ao redor da ranhura 33. Como mostradona figura 8A, um canal recuado 35 pode ser formado no lado mediai 39 daplaca de ligação primária 30 e pode se estender ao redor da ranhura 33desde próximo ao pescoço 31 até o fundo da placa de ligação primária 30. Ocanal recuado 35 é preferivelmente aberto na extremidade de fundo paraacomodar uma placa de reconstrução 2. Como mostrado, o canal recuado35 pode ter uma forma substancialmente retangular. Como mostrado na figu-ra 8A, o lado mediai 39 da placa de ligação primária 30 pode também incluiruma série de encaixes 36 e espigas 37 adjacentes a cada uma das arestaslongitudinais do canal recuado 35.

As figuras 9A e 9B mostram uma placa de ligação secundáriatomada como exemplo 6, de acordo com a modalidade das figuras 7A-7D.Como mostrado, a placa de ligação secundária 6 pode incluir no mínimo umfuro 60 alinhado ao longo de uma linha média longitudinal da placa 6, maispreferivelmente no mínimo dois furos 60. Como mostrado na figura 9A, umcanal retangular recuado 61 pode ser formado na face lateral 65 da placa deligação secundária 6 que se estende desde o topo até o fundo. Os furos 60são preferivelmente colocados ao longo de uma linha média do canal recua-do 61 e são espaçados separados substancialmente pela mesma distânciacomo os furos 22 em uma placa de reconstrução complementar 2. Comomostrado na figura 9B, o lado mediai 66 da placa de ligação secundária 6pode incluir rebaixos 64 que circundam de maneira concêntrica os furos 60.A face lateral 65 da placa de ligação secundária pode também incluir umasérie de encaixes 62 e espigas 63 adjacentes às arestas longitudinais docanal recuado 61. A placa de ligação secundária 6 preferivelmente incluiuma forma que corresponde geralmente à forma da placa de ligação primá-ria 30. Como mostrado, a placa de ligação secundária 6 pode incluir umaforma substancialmente retangular.

Fazendo referência novamente às figuras 7A-7D, a substituiçãode cabeça condilar 1 pode ser montada colocando a placa de reconstrução 2entre o lado mediai 39 da placa de ligação primária 30 e a face lateral 65 daplaca de ligação secundária 6. Como mostrado, os furos 60 na placa de liga-ção secundária 6, os furos 22 na placa de reconstrução 2 e ranhura 33 naplaca de ligação primária 30 são alinhados. Nesta modalidade, a placa dereconstrução 2 pode ser colocada em uma cavidade formada pelos canaisrecuados 35, 61 das placas de ligação primária 30 e secundária 6, de talmodo que os encaixes 36, 62 e as espigas 37, 63 em lados opostos da placade ligação primária 30 e da placa de ligação secundária 6, engatem. Comomostrado nas figuras 7A-7C, a altura de cabeça condilar pode ser ajustadamovendo a ligação de cabeça condilar 3 em relação à placa de ligação se-cundária 6 e à placa de reconstrução 2.Fazendo referência à figura 7D, a placa de ligação secundária 6pode ser presa à placa de reconstrução 2 com roscas 7 colocando as roscas7 através dos furos 60 na placa de ligação secundária 6 e para o interior dosfuros 22 na placa de reconstrução 2. Como mostrado, as roscas 7 podem teruma cabeça 70, uma abertura de ponta 71 e uma cavidade tubular 72 que seestende desde próximo à cabeça 70 até a abertura de ponta 71. Como mos-trado, parafusos 5 podem ser utilizados para prender a placa de ligação pri-mária 30 à placa de reconstrução do eixo acionando os parafusos 5 atravésda ranhura 33 na placa de ligação primária 30 e para o interior da cavidade72 das roscas 7 que prendem a placa de ligação secundária 6 à placa dereconstrução 2. Em uma modalidade alternativa, a placa de ligação primária30 e a placa de ligação secundária 6 podem ser presas à placa de recons-trução 2 sem a utilização de roscas 7. Por exemplo, os parafusos 5 são a-cionados através da ranhura 33 na placa de ligação primária 30, através dosfuros 22 na placa de reconstrução 2 e para o interior dos furos 60 na placade ligação secundária 6. A placa de ligação primária 30, a placa de ligaçãosecundária 6 e a placa de reconstrução 2 podem ser fixadas juntas utilizandoqualquer dispositivo adequado.

De acordo com um outro aspecto da invenção, a substituição decabeça condilar 1 é preferivelmente utilizada como um implanta temporáriopara a reconstrução de mandíbula depois de resseção do processo condilói-de até que um procedimento reconstrutivo definitivo e mais permanente pos-sa ser realizado. A substituição de cabeça condilar 1 da presente invençãoelimina a necessidade por fabricação sob medida de uma substituição decabeça condilar para um paciente. De acordo com a presente invenção, asubstituição de cabeça condilar 1 pode ser utilizada com uma placa de re-construção nova e/ou convencional 2, e pode ser ajustada para um pacienteparticular. Alternativamente, a substituição de cabeça condilar 1 da presenteinvenção pode também ser adequada como uma prótese permanente para areconstrução permanente do processo condilóide.

Dependendo da modalidade particular, uma altura de cabeçacondilar desejada pode ser alcançada por meio de, por exemplo: ajustar alocalização da ligação de cabeça condilar em relação à placa de reconstru-ção; ajustar a localização dos fixadores dentro da ranhura da placa de liga-ção primária; selecionar a placa de ajustamento de altura a partir de umapluralidade de placas de ajustamento de altura que têm furos que corres-pondem a alturas variáveis; mudar a orientação da placa de ajustamento dealtura, (por exemplo, girando 180 graus); ajustar a correspondência de cor-respondentes espigas e encaixes entre a placa de ligação primária e a placade ligação secundária; ou similar. Embora sistemas e métodos tenham sidodescritos e ilustrados com referência a modalidades específicas, aquelesversados na técnica irão reconhecer que modificações e variações podemser feitas sem se afastarem dos princípios descritos acima e estabelecidosnas reivindicações a seguir. Conseqüentemente, deveria ser feita referênciaàs reivindicações a seguir como descrevendo o escopo de modalidadesdescritas.

Claims

1. Substituição de cabeça condilar que compreende:uma placa de ligação primária;uma ranhura alongada, formada substancialmente no centro dedita placa de ligação primária ao longo de uma direção longitudinal;um recesso formado em uma face lateral de dita placa de liga-ção primária, dito recesso se estendendo para fora a partir de e circunferen-cialmente ao redor de dita ranhura;um pescoço que se estende desde um topo de dita placa de Ii-gação primária; euma cabeça condilar que se estende desde o dito pescoço.

2. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 1, ainda compreendendo no mínimo um fixador, dito fixador sendo inse-rido em dita ranhura alongada de dita placa de ligação primária, na qual ditofixador pode ser movido dentro de dita ranhura alongada para ajustar umaaltura de dita cabeça condilar.

3. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 1, ainda compreendendo uma placa de ajustamento de altura que é con-formada de tal modo que se ajusta sobre a dita ranhura e em dito recesso dedita placa de ligação primária, dita placa de ajustamento de altura tendo nomínimo um furo.

4. Placa de ajustamento de altura como definida na reivindicação-3, ainda compreendendo um rebaixo, dito rebaixo sendo formado de maneiraconcêntrica ao redor de dito furo em dita placa de ajustamento de altura.

5. Placa de ajustamento de altura como definida na reivindicação-3, ainda compreendendo uma forma assimétrica ao longo de uma linha decentro que divide dita placa de ajustamento de altura em uma metade detopo e uma metade de fundo.

6. Placa de ajustamento de altura como definida na reivindicação-3, ainda compreendendo uma forma simétrica.

7. Placa de ajustamento de altura como definida na reivindicação-3, ainda compreendendo uma forma que é complementar a uma forma dedito recesso em dita placa de ligação primária.

8. Placa de ajustamento de altura como definida na reivindicação 3, na qual o dito no mínimo um furo compreende dois furos.

9. Placa de ajustamento de altura como definida na reivindicação 3, na qual dito no mínimo um furo pode ser colocado em diferentes posiçõesao longo de uma linha média longitudinal de dita placa de ajustamento dealtura.

10. Placa de ajustamento de altura como definida na reivindica-ção 3, na qual uma posição particular de dito no mínimo um furo ao longo deuma linha média longitudinal de dita placa de ajustamento de altura corres-ponde a uma altura particular de dita cabeça condilar.

11. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 1, ainda compreendendo um canal recuado formado em um lado mediaide dita placa de ligação primária, dito canal recuado circundando dita ranhura.

12. Canal recuado como definida na reivindicação 11, aindacompreendendo uma extremidade de fundo aberta.

13. Substituição de cabeça condilar que compreende:uma placa de ligação primária;uma ranhura alongada formada substancialmente no centro dedita placa de ligação primária ao longo de uma direção longitudinal;um canal recuado formado em um lado mediai de dita placa deligação primária, dito canal recuado circundando dita ranhura e tendo umaextremidade de fundo aberta;um pescoço que se estende desde um topo de dita placa de li-gação primária;uma cabeça condilar que se estende desde dito pescoço; eno mínimo um fixador, dito fixador sendo inserido em dita ranhu-ra de dita placa de ligação primária, na qual dito fixador pode ser movidodentro de dita ranhura alongada para ajustar uma altura de dita cabeça con-dilar.

14. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 13, ainda compreendendo um recesso formado em uma face lateral dedita placa de ligação primária, dito recesso se estendendo para fora a partirde e circunferencialmente ao redor de dita ranhura.

15. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 14, ainda compreendendo uma placa de ajustamento de altura confor-mada de tal modo que se ajusta sobre dita ranhura e em dito recesso de ditaplaca de ligação primária, dita placa de ajustamento de altura tendo no mí-nimo um furo.

16. Substituição de cabeça condilar que compreende:uma placa de ligação primária;uma ranhura alongada formada substancialmente no centro dedita placa de ligação primária ao longo de uma direção longitudinal;um canal recuado formado em um lado mediai de dita placa deligação primária, dito canal recuado circundando dita ranhura e tendo umaextremidade de fundo aberta;uma série de encaixes e espigas alternadas formadas adjacen-tes a um lado longitudinal de dito canal recuado em dito lado mediai de ditaplaca de ligação primária;um pescoço que se estende desde um topo de dita placa de Ii-gação primária;uma cabeça condilar que se estende desde dito pescoço;uma placa de ligação secundária;um canal recuado formado em uma face lateral de dita placa deligação secundária;no mínimo um furo formado em dito canal recuado em dita placade ligação secundária; euma série de encaixes e espigas alternadas formadas adjacen-tes a um lado longitudinal de dito canal recuado em dita face lateral de ditaplaca de ligação secundária, dita série de encaixes e espigas alternadas emdita placa de ligação secundária correspondendo à dita série de encaixes eespigas alternadas em dita placa de ligação primária;no qual dito lado mediai de dita placa de ligação primária engatadita face lateral de dita placa de ligação secundária, de tal modo que no mí-nimo um de ditos encaixes ou espigas em dita placa de ligação primária cor-responde com no mínimo um de ditos encaixes ou espigas em dita placa deligação secundária.

17. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 16, no qual uma porção de dita série de encaixes e espigas alternadasem dita placa de ligação primária pode corresponder com diferentes porçõesde dita série de encaixes e espigas alternadas em dita placa de ligação se-cundária, de tal modo que dita placa de ligação primária pode engatar ditaplaca de ligação secundária em diferentes posições que correspondem adiferentes alturas de dita cabeça condilar.

18. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 16, ainda compreendendo no mínimo um fixador que conecta dita placade ligação primária e dita placa de ligação secundária.

19. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 16, ainda compreendendo no mínimo um fixador inserido através de ditaranhura em dita placa de ligação primária e para o interior de dito furo emdita placa de ligação secundária.

20. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 16, ainda compreendendo no mínimo um fixador inserido através de ditofuro em dita placa de ligação secundária para o interior de dita ranhura emdita placa de ligação primária.

21. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 16, ainda compreendendo um recesso formado em uma face lateral dedita placa de ligação primária, dito recesso se estendendo para fora a partirde e circunferencialmente ao redor de dita ranhura.

22. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 16, ainda compreendendo um rebaixo formado em um lado mediai dedita placa de ligação secundária, dito rebaixo sendo formado de maneiraconcêntrica ao redor de dito furo em dita placa de ligação secundária.

23. Substituição de cabeça condilar que compreende:uma placa de ligação primária;uma ranhura alongada formada substancialmente no centro dedita placa de ligação primária ao longo de uma direção longitudinal;um recesso formado em uma face lateral de dita placa de liga-ção primária, dito recesso se estendendo para fora a partir de e circunferen-cialmente ao redor de dita ranhura;um pescoço que se estende a partir de um topo de dita placa deligação primária; euma cabeça condilar que se estender desde dito pescoço;uma placa de ajustamento de altura conformada de tal modo quese ajusta sobre dita ranhura de dita placa de ligação primária em dito reces-so de dita placa de ligação primária, dita placa de ajustamento de altura ten-do no mínimo um furo;uma placa de reconstrução que compreende uma extremidadeanterior e uma extremidade posterior, dita placa de reconstrução tendo nomínimo um furo;no mínimo um fixador;na qual um lado mediai de dita placa de ligação primária é posi-cionado sobre uma face lateral de dita placa de reconstrução, de tal modoque dita ranhura em dita placa de ligação primária é alinhada sobre dito furoem dita placa de reconstrução;na qual dita placa de ajustamento de altura é posicionada sobredita ranhura em dita placa de ligação primária e para o interior de dita porçãorecuada em dita placa de ligação, de tal modo que dito furo em dita placa deajustamento de altura é alinhado sobre dito furo em dita placa de reconstru-ção; ena qual dito fixador é inserido através de dito furo em dita placade ajustamento de altura e para o interior de dito furo em dita placa de re-construção.

24. Substituição de cabeça condilar que compreende:uma placa de ligação primária;uma ranhura alongada formada substancialmente no centro dedita placa de ligação primária ao longo de uma direção longitudinal;um canal recuado formado em um lado mediai de dita placa deligação primária, dito canal recuado circundando dita ranhura e tendo umaextremidade de fundo aberta;uma série de encaixes e espigas alternadas formadas adjacen-tes a um lado longitudinal de dito canal recuado em dito lado mediai de ditaplaca de ligação primária;um pescoço que se estende desde um topo de dita placa de li-gação primária;uma cabeça condilar que se estende desde dito pescoço;uma placa de ligação secundária;um canal recuado formado em uma face lateral de dita placa deligação secundária;no mínimo um furo formado em dito canal recuado em dita placade ligação secundária;uma série de encaixes e espigas alternadas formadas adjacen-tes a um lado longitudinal de dito canal recuado em dita face lateral de ditaplaca de ligação secundária, dita série de encaixes e espigas alternadas emdita placa de ligação secundária correspondendo à dita série de encaixes eespigas alternadas em dita placa de ligação primária;uma placa de reconstrução que compreende uma extremidadeanterior e uma extremidade posterior, dita placa de reconstrução tendo nomínimo um furo; eno mínimo um fixador;na qual uma face lateral de dita placa de ligação secundária éposicionada sobre o lado mediai de dita placa de reconstrução, de tal modoque dito lado mediai de dita placa de reconstrução é colocado dentro de ditocanal recuado em dita placa de ligação secundária;na qual um lado mediai de dita placa de ligação primária é posi-cionado sobre uma face lateral de dita placa de reconstrução de tal modoque dita face lateral de dita placa de reconstrução é colocada dentro de ditocanal recuado em dita placa de ligação primária;na qual dito lado mediai de dita placa de ligação primária engatadita face lateral de dita placa de ligação secundária, de tal modo que no mí-nimo um de ditos encaixes ou espigas em dita placa de ligação primária cor-responde com no mínimo um de ditos encaixes ou espigas em dita placa deligação secundária;na qual dito fixador é inserido através de dita ranhura em ditaplaca de ligação primária através de dito furo em dita placa de reconstruçãoe para o interior de dito furo em dita placa de ligação secundária, o dito fixa-dor é inserido através de dito furo em dita placa de ligação secundária atra-vés de dito furo em dita placa de reconstrução e para o interior de dita ranhu-ra em dita placa de ligação primária.

25. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 24, na qual uma porção de dita série de encaixes e espigas alternadasem dita placa de ligação primária pode corresponder com diferentes porçõesde dita série de encaixes e espigas alternadas em dita placa de ligação se-cundária, de tal modo que dita placa de ligação primária pode engatar a ditaplaca de ligação secundária em diferentes posições que correspondem adiferentes alturas de dita cabeça condilar.

26. Substituição de cabeça condilar de acordo com a reivindica-ção 24, na qual dito no mínimo um fixador compreendeno mínimo um parafuso, dito parafuso tendo uma abertura deponta, uma cabeça e uma cavidade que se estende desde próximo a ditacabeça até dita abertura de ponta; eno mínimo um parafuso;na qual dito parafuso é inserido através de dito furo em dita pla-ca de ligação secundária para o interior de dito furo em dita placa de recons-trução;na qual dito parafuso pode ser inserido através de dita ranhuraem dita placa de ligação primária através de dito furo em dita placa de re-construção e para o interior de dita cavidade em dito parafuso.