BR212016024160Y1 - implantes de suporte para prolapso de órgãos pélvicos - Google Patents

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Abstract

a presente invenção fornece um implante de suporte para prolapso de órgãos pélvicos, compreendendo um implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) que compreende um corpo primário (101), tendo um ângulo primário (1011) e um ângulo secundário (1012), um par de braços primários (102) e um par de braços secundários (103). o implante de suporte para prolapso de órgãos pélvicos da presente invenção pode tratar cistocele e incontinência urinária simultaneamente e pode, opcionalmente, combinar-se com um implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) e um suporte auxiliar (30) para tratar cistocele, enterocele, incontinência urinária, prolapso uterino, prolapso de retocele, prolapso anal e prolapso da cúpula vaginal ao mesmo tempo.

Description

“IMPLANTES DE SUPORTE PARA PROLAPSO DE ÓRGÃOS PÉLVICOS”.
REFERÊNCIAS CRUZADAS A PEDIDOS RELACIONADOS [0001] O presente pedido reivindica a prioridade do
Pedido de Patente de Taiwan N° 103114214, depositado em 18 de abril de 2014, cuja divulgação integral é incorporada ao presente documento por referência em sua totalidade.
HISTÓRICO DA INVENÇÃO
CAMPO DA INVENÇÃO [0002] A presente invenção refere-se a um implante de suportes para prolapso de órgãos pélvicos. Mais especificamente, a presente invenção refere-se a um implante que seja capaz de suportar simultaneamente a bexiga, a uretra, o útero, a cúpula vaginal, o intestino, o reto e o ânus em pacientes do sexo feminino com prolapso de órgãos pélvicos.
TÉCNICAS PRÉVIAS [0003] Durante toda a vida das mulheres, a incidência do prolapso de órgãos pélvicos (POP | pelvic organ prolapse) é de aproximadamente 50%. Cerca de um décimo da população feminina receberia cirurgias associadas com POP antes da idade de oitenta anos e aproximadamente 30% das quais pode receber mais de uma cirurgia. Com relação ao objetivo da cirurgia reconstrutiva pélvica, além de restaurar
órgãos para suas posições anatômicas normais, os médicos
também projetam a cirurgia mais adequada, tendo em conta o
sintoma da micção, a idade , a condição física e a função
sexual de cada paciente.
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2/16 [0004] É conhecido que as cirurgias reconstrutivas pélvicas convencionais não são eficazes e sustentáveis, com possibilidade de recorrência de até 30%. Para melhorar tais falhas, a utilização de uma malha artificial é a tendência atual e é, de fato, eficaz no que se refere à taxa de sucesso em curto prazo. Por outro lado, a utilização da técnica de sling médio-uretral, feita de uma malha artificial para o tratamento da incontinência urinária por esforço (SUI | stress urinary incontinence) tornou-se um método padrão de excelência. Clinicamente, se um paciente tiver cistocele e SUI, duas malhas artificiais são necessárias para serem usadas separadamente por cirurgia; se o paciente também sofrer de prolapso de outros órgãos pélvicos, ainda mais malhas artificiais são necessárias. Embora a cirurgia utilizando uma malha artificial demonstre uma elevada taxa de sucesso e seja eficaz em termos de fixação, a eficácia e a segurança da utilização de malhas artificiais em cirurgia reconstrutiva pélvica padrão são ainda questionáveis e requerem mais investigação.
[0005] Nos últimos anos, a Agência de Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos constantemente recebeu relatórios sobre reações adversas de malhas artificiais. Mais de 1.000 casos de reações adversas do uso de malhas artificiais para o tratamento de POP e SUI foram relatados entre 2005 e 2007. Em 2008, 2.874 casos de reações adversas com 3 mortes foram relatados. Reações adversas comuns relatadas incluem: extrusão da malha, infecção, dor, dificuldades durante a atividade sexual, dor durante a
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3/16 atividade sexual, cicatriz vaginal, retenção urinária ou recorrência de POP ou SUI. Consequentemente, a Agência de Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos enviou em outubro de 2008 advertências sobre a utilização da malha artificial, indicando a possibilidade de complicações graves causadas pelo uso da malha artificial para o tratamento de POP e SUI.
[0006] Como resultado, para o tratamento de POP e SUI, é necessária a busca por terapias alternativas, bem como a melhoria da atual malha artificial, utilizando as vantagens das boas características de suporte e das altas taxas de sucesso cirúrgico da mesma, assim como conquistar ou superar a possibilidade de complicações.
RESUMO DA INVENÇÃO [0007] A fim de resolver os problemas acima, a presente invenção fornece um implante para suporte de POP, compreendendo um implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior, compreendendo: um corpo primário, tendo um ângulo primário e um ângulo secundário localizados em ambas as extremidades de um eixo longitudinal do corpo primário; um par de braços primários conectado com ambos os lados do eixo longitudinal do corpo primário, respectivamente; um par de braços secundários conectado com ambos os lados do eixo longitudinal do corpo primário, respectivamente, caracterizado pelo braço primário e pelo braço secundário dispostos no mesmo lado do eixo longitudinal serem separados entre si.
[0008] Em uma aplicação da presente invenção, o
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4/16 implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior é uma malha polimérica. O ângulo primário do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior é um ângulo obtuso e o grau do ângulo primário do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior é maior que o grau do ângulo secundário do implante; os comprimentos das duas bordas que formam o ângulo primário do implante do suporte de prolapso da parede vaginal anterior são iguais; os comprimentos das duas bordas que formam o ângulo secundário do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior são iguais. Em uma aplicação da presente invenção, cada um dos braços primários do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior é disposto em cada margem das bordas estendidas do ângulo primário do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior. Em uma aplicação da presente invenção, cada um dos braços secundários do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior é disposto em cada extremidade do ângulo secundário do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior.
[0009] O implante para suporte de POP compreende, ainda, um implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior, compreendendo: um corpo secundário, tendo um formato de um eixo longitudinal maior que um eixo horizontal; um par de braços terciários conectado com ambos os lados do eixo longitudinal do corpo secundário, respectivamente; um par de braços quaternários conectado com ambos os lados do eixo longitudinal do corpo secundário, respectivamente,
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5/16 caracterizado pelo braço terciário e pelo braço quaternário dispostos no mesmo lado do eixo longitudinal serem separados entre si; e um par de braços quinários conectado com ambos os lados do eixo longitudinal do corpo secundário, respectivamente, em que o braço quaternário situa-se entre os braços terciário e quinário dispostos no mesmo lado do eixo longitudinal e o braço quaternário disposto ao lado do eixo longitudinal é alinhado com o braço quinário disposto no outro lado do eixo longitudinal.
[0010] Em uma aplicação da presente invenção, o implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior é uma malha polimérica. O par de braços quaternários do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior é adjacente ao par de braços quinários do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior; seletivamente, cada um dos braços terciários do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior tem uma porção de expansão e as porções de expansão dos braços terciários são dispostas em locais simétricos; a forma da porção de expansão é circular.
[0011] Em outra aplicação da presente invenção, o implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior compreende, ainda, um conjunto de braços senários dispostos em uma extremidade do eixo longitudinal do corpo secundário, perto do par de braços quinários. Preferencialmente, o conjunto de braços senários do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior tem três braços; a extremidade próxima ao par de braços terciários sobre o eixo
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6/16 longitudinal do corpo secundário tendo um ângulo obtuso.
[0012] Em outra aplicação da presente invenção, o implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior compreende um suporte auxiliar, compreendendo uma pluralidade de componentes de fixação e uma pluralidade de componentes de ligação interconectada com a pluralidade de componentes de fixação, caracterizado pela largura de cada componente de fixação da pluralidade de componentes de fixação ser igual ou maior que a largura de cada um dos braços senários do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior. Preferencialmente, o suporte auxiliar é uma malha polimérica; a forma da pluralidade de componentes de fixação é circular.
[0013] De acordo com a característica técnica do implante para suporte de POP da presente invenção, pode-se tratar a cistocele e a SUI simultaneamente pelo ângulo primário e o par de braços primários sem a utilização da técnica de sling médio-uretral convencional. Em outras palavras, o tratamento atual para cistocele e SUI que requer duas cirurgias separadas pode ser realizado com apenas uma cirurgia, de acordo com a presente invenção. Além disso, se o paciente sofrer somente de cistocele, o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior da presente invenção pode ser utilizado para apoiar o colo da bexiga e uretra proximal, resultando em um efeito de anti-incontinência. Além disso, o corpo do implante da presente invenção pode apoiar a bexiga a partir de um torque rotativo durante a contração da bexiga na micção, evitando o vazamento de urina de impulso
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7/16 urgente, reduzindo a ocorrência de cistocele e suportando o elevado nível de perda de urina da bexiga.
[0014] Em outro aspecto, depois da utilização em conjunto do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior e do suporte auxiliar, a SUI, cistocele, enterocele, prolapso uterino e prolapso anal podem ser tratados em um único tratamento. A parede vaginal anterior refere-se à bexiga e à uretra, enquanto a parede vaginal posterior refere-se ao intestino delgado, ânus, útero, reto e cúpula vaginal. Assim, a presente invenção fornece um suporte de ligamento de nível I de DeLancey (Suspensão), nível II (Fixação Lateral) e nível III (Fusão), bem como reposição e fixação para o prolapso da bexiga, uretra, útero, intestino, reto e ânus.
[0015] A presente invenção é explicada, ainda, nas seguintes ilustrações e exemplos das aplicações. Os exemplos abaixo, no entanto, não devem ser considerados como limitantes do escopo da invenção e prevê-se que modificações ocorrerão prontamente àqueles especialistas na técnica, tais modificações estando dentro do espírito da invenção e do escopo das reivindicações anexadas.
BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS [0016] A Fig. 1 é uma representação esquemática do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior da presente invenção.
[0017] A Fig. 2 é uma representação esquemática do status ao usar o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior 10 na Fig. 1.
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8/16 [0018] A Fig. 3 é uma representação esquemática do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior da presente invenção.
[0019] A Fig. 4 é uma representação esquemática do status ao usar o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior 10 e o implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior 20 colaborativamente (visualização do canto inferior direito).
[0020] A Fig. 5 é uma representação esquemática do status ao usar o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior 10 e o implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior 20 colaborativamente (visualização lateral).
[0021] A Fig. 6 é uma representação esquemática do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior da presente invenção, com a adição da porção de expansão e do conjunto de braços senários.
[0022] A Fig. 7 é uma representação esquemática do suporte auxiliar.
DESCRIÇÃO DETALHADA DA APLICAÇÃO PREFERENCIAL [0023] Favor consultar a Fig. 1 para obter a representação esquemática do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10). De acordo com a Fig. 1, o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) compreende um corpo primário (101), tendo um ângulo primário (1011) e um ângulo secundário (1012) localizados em ambas as extremidades do eixo longitudinal (11) do corpo primário (101); um par de braços primários
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9/16 (102) conectado com ambos os lados do eixo longitudinal (11) do corpo primário (101); um par de braços secundários (103) conectado com ambos os lados do eixo longitudinal (11) do corpo primário (101), caracterizado pelo braço primário (102) e pelo braço secundário (103) dispostos no mesmo lado do eixo longitudinal serem separados entre si. O eixo longitudinal (11) corre pelo comprimento do corpo (101) do implante do ângulo primário (1011) através do ângulo secundário (1012). A forma do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) é basicamente simétrica em relação ao eixo longitudinal (11).
[0024] O implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) é feito de malha macromolecular, que pode ser qualquer material macromolecular com baixo efeito inflamatório. Em uma aplicação da presente invenção, a malha é feita de polipropileno macroporoso com monofilamentos, tendo poros de diâmetro superior a 75 gm, permitindo que o macrófago passe para eliminar os microrganismos. Em outra aplicação da presente invenção, a malha pode ser feita de material heterogêneo, como extrato de colágeno da mucosa intestinal suína.
[0025] Em uma aplicação da presente invenção, o comprimento do ângulo primário (1011) para o ângulo secundário (1012) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) é de 7 a 10 centímetrose, preferencialmente, de 8 a 9 centímetros; o comprimentoda base do ângulo primário (1011) é de 4 a 6 centímetrose, preferencialmente, de centímetros 4,5 a 5,5 centímetros; o
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10/16 comprimento da base do ângulo secundário (1012) é de 6 a 8 centímetros e, preferencialmente, de 6,5 a 7,5 centímetros.
[0026] Em uma aplicação preferida da presente invenção, o ângulo primário (1011) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) é um ângulo obtuso e o grau do ângulo primário (1011) é maior que o grau do ângulo secundário (1012); as duas bordas que formam o ângulo primário (1011) são iguais e as duas bordas que formam o ângulo secundário (1012) são iguais, fazendo com que o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) do corpo primário (101) seja simétrico em relação ao eixo longitudinal (11).
[0027] Em uma aplicação da presente invenção, cada um dos braços primários (102) é disposto em cada margem da borda estendida do ângulo primário (1011). Em uma aplicação preferencial da presente invenção, cada um dos braços secundários (103) é disposto em cada borda, formando o ângulo secundário (1012) e fazendo com que o ângulo entre o par de braços secundários (103) e o eixo longitudinal (11) não seja um ângulo reto.
[0028] Favor consultar a Fig. 2 para obter a representação esquemática do status ao usar o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10). Conforme mostrado na Fig. 2, o corpo primário (101) é colocado por baixo da bexiga com o ângulo primário (1011) virado para a frente para apoiar o prolapso de bexiga e o par de braços primários (102) e o par de braços secundários (103) passando pelos braços quaternários do obturador para fixação.
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Se o paciente também sofrer de SUI, o ângulo primário (1011) pode ser colocado debaixo do colo da bexiga e da uretra proximal para impedir a urina na bexiga de vazar, puxando para cima os braços primários (102) durante a contração da bexiga na micção.
[0029] À luz das características acima, o implante para suporte de cistocele pode efetivamente segurar o prolapso da bexiga e tratar simultaneamente a SUI feminina.
[0030] Em uma aplicação preferencial da presente invenção, o implante para suporte POP da presente invenção pode incluir, ainda, um implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20), conforme mostrado na Fig. 3. O implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) compreende: um corpo secundário (201), tendo um formato de um eixo longitudinal (21) maior do que um eixo horizontal (22); um par de braços terciários (202) conectado com ambos os lados do eixo longitudinal (21) do corpo secundário (201), respectivamente; um par de braços quaternários (203) conectado com ambos os lados do eixo longitudinal (21) do corpo secundário (201), respectivamente, caracterizado pelo braço terciário (202) e o braço quaternário (203) dispostos no mesmo lado do eixo longitudinal (21) serem separados entre si; e um par de braços quinários (204) conectado com ambos os lados do eixo longitudinal (21) do corpo secundário (201), o braço quaternário (203) situado entre o braço terciário (202) e o braço quinário (204), disposto no mesmo lado do eixo longitudinal (21). A forma do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) é basicamente
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12/16 simétrica em relação ao eixo longitudinal (21). Além disso, o braço quaternário (203) disposto em um lado do eixo longitudinal (21) está alinhado com o braço quinário (204) disposto no outro lado do eixo longitudinal (21); assim, o prolongamento (23/24) dos braços quaternários (203) forma um cruzamento sobre o eixo longitudinal (21).
[0031] Em uma aplicação preferida da presente invenção, o braço quaternário (203) e o braço quinário (204) são adjacentes. O implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) é feito de uma malha macromolecular, que pode ser qualquer material macromolecular com baixo efeito inflamatório. Em uma aplicação da presente invenção, a malha é feita de polipropileno macroporoso com monofilamento, tendo poros de diâmetro superior a 75 gm, permitindo que o macrófago passe para eliminar os microrganismos. Em outra aplicação da presente invenção, a malha pode ser feita de material heterogêneo, como extrato de colágeno da mucosa intestinal suína.
[0032] Em uma aplicação da presente invenção, o comprimento entre ambas as extremidades do eixo longitudinal (21) sobre o implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) é de 9 a 11 centímetros e, preferencialmente, de 10 cm; a maior largura do lado perto do braço terciário (202) é de 5 a 7 cm e, preferencialmente, de 6 cm; a largura do lado perto do braço quinário (204) é de 3 a 5 cm e, preferencialmente, de 4 a 5 cm.
[0033] Em outra aplicação da presente invenção, a forma e a largura dos braços terciários (202), dos braços
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13/16 quaternários (203) ou dos braços quinários (204) não são limitadas e podem ser ajustadas de acordo com os tamanhos dos órgãos dos pacientes. A forma do lado perto dos braços terciários (202) sobre o corpo secundário (201) também não é limitada; eles podem ser arqueados (como mostrado na Fig. 3) ou planos.
[0034] Favor consultar a Fig. 4 e a Fig. 5 para obter uma representação esquemática do status ao usar o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) e o implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) colaborativamente, no qual a instalação do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) para suportar a bexiga (501), o colo vesical (502) e a uretra proximal é ilustrada na Fig. 2 e é descrita acima neste documento. A extremidade dianteira do corpo secundário (201) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) é atada para cima e colocada por baixo do útero para suportar o prolapso uterino (503). A interseção entre o prolongamento (23/24), no eixo longitudinal (21) foi colocada a aproximadamente 5 a 6 centímetros da abertura da vagina (504). Os braços terciários (202) são inseridos em ambos os lados dos ligamentos uterosacrais sem tensão, formando um sulco para oferecer suporte à enterocele. Os braços quaternários (203) são introduzidos através de ligamentos sacroespinhais bilaterais, respectivamente. Os braços quaternários (203) e os braços quinários (204) foram colocados em ambos os lados do reto e dobrados para trás para fixação, tratando, assim, simultaneamente, a retocele.
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14/16 [0035] Favor consultar a Fig. 6 para obter a representação esquemática do implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) de outra aplicação da presente invenção. Como mostrado na Fig. 6, cada um dos braços terciários (202) tem uma porção de expansão (2021) e as porções de expansão (2021) dos braços terciários são dispostas em locais simétricos, podendo aumentar a força de apoio lateral quando o sulco acima mencionado é formado. Preferencialmente, um formato da porção de expansão é circular.
[0036] Além disso, um conjunto de braços senários (205) também pode ser disposto em uma extremidade do eixo longitudinal do corpo secundário (201), perto do par de braços quinários (204). O número de braços do conjunto de braços senários (205) não é limitado e preferencialmente é três. O conjunto de braços senários (205) é usado em conjunto com um suporte auxiliar (30). No entanto, o conjunto de braços senários (205) não é apenas um braço largo, extensão do corpo secundário (201), e também não tem um formato completo de folha, a fim de reduzir a resistência do trato intestinal e evitar a constipação. Favor consultar a Fig. 7 para obter a representação esquemática do suporte auxiliar (30). O suporte auxiliar (30) compreende uma pluralidade de componentes de fixação (301) e uma pluralidade de componentes de ligação (302) interconectada com a pluralidade dos componentes de fixação (301). A pluralidade de componentes de fixação (301) é usada para corrigir o prolapso do ânus, enquanto a pluralidade de componentes de ligação (302) mantém
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15/16 a distância entre cada componente de fixação (301) . Cada um dos braços senários (205) é fixado em cada componente de fixação (301) para manter cada órgão na posição relativamente normal.
[0037] Uma vez que o conjunto de braços senários (205) é usado em conjunto com a pluralidade de componentes de fixação (301) do suporte auxiliar (30), o número dos braços senários é, preferencialmente, igual ao número dos componentes de fixação (301), mas a circunstância de múltiplos braços sendo fixados a um componente de fixação não está excluída. Além disso, devido a cada um dos braços senários (205) serem fixados em cada componente de fixação (301), a largura de cada componente de fixação (301) é, preferencialmente, maior ou igual à largura de cada um dos braços senários (205).
[0038] Em uma aplicação preferencial da presente invenção, o formato da pluralidade de componentes de fixação é circular. O suporte auxiliar é feito de uma malha macromolecular, que pode ser qualquer material macromolecular com baixo efeito inflamatório. Em uma aplicação da presente invenção, a malha é feita de polipropileno macroporoso com monofilamento tendo poros de diâmetro superior a 75 pm, permitindo que o macrófago passe para eliminar os microrganismos. Em outra aplicação da presente invenção, a malha pode ser feita de material heterogêneo, como extrato de colágeno da mucosa intestinal suína.
[0039] De acordo com as aplicações acima, o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) da
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16/16 presente invenção pode ser usado exclusivamente sem banda uterina devido à função do ângulo primário (1011) descrita acima e pode tratar cistocele e SUI simultaneamente. O implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) e o implante de suporte para prolapso da parede vaginal posterior (20) podem ser usados de forma colaborativa para tratamento simultâneo de SUI feminina, cistocele, enterocele, prolapso uterino, prolapso da cúpula vaginal e retocele. Além disso, com a adição dos braços senários (205) e do suporte auxiliar (30), o implante da presente invenção também pode ser usado para tratar o prolapso anal simultaneamente. Portanto, a presente invenção fornece suporte ligamentar do nível I de DeLancey (Suspensão), nível II (Fixação Lateral) e nível III (Fusão), bem como reposição e fixação para o prolapso da bexiga, uretra, útero, intestino, reto e ânus, que reduzir significativamente a complexidade cirúrgica, o número de implantes utilizados e a ocorrência de complicações.

Claims (2)

1. Um implante de suporte para prolapso de órgãos pélvicos (POP), compreendendo um implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10), que compreende:
um corpo primário (101), tendo um ângulo primário (1011) e um ângulo secundário (1012) localizados em ambas as extremidades de um eixo longitudinal (11) do corpo primário (101);
um par de braços primários (102) conectado com ambos os lados do eixo longitudinal (11) do corpo primário (101), respectivamente;
um par de braços secundários (103) conectado com ambos os lados do eixo longitudinal (11) do corpo primário (101), respectivamente, caracterizado pelo braço primário (102) e pelo braço secundário (103), dispostos no mesmo lado do eixo longitudinal (11), serem separados entre si; o implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) é uma malha polimérica, onde o ângulo primário (1011) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) é um ângulo obtuso de grau maior que o grau do ângulo secundário (1012) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10), em que os comprimentos das duas bordas que formam o ângulo primário (1011) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) são iguais e os comprimentos das duas bordas que formam o ângulo secundário (1012) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) também são iguais; cada um dos
Petição 870200008715, de 17/01/2020, pág. 5/8
2/2 referidos braços primários (102) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) são disposto em cada margem das bordas estendidas do ângulo primário (1011) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) e cada um dos referidos braços secundários (103) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10) estão disposto em cada extremidade do ângulo secundário (1012) do implante de suporte para prolapso da parede vaginal anterior (10).
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