BR112018012702B1 - Dispositivo de fechamento de tecido, montagem de fechamento de tecido e instrumento médico - Google Patents

Dispositivo de fechamento de tecido, montagem de fechamento de tecido e instrumento médico Download PDF

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Abstract

DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, MONTAGEM DE FECHAMENTO DE TECIDO E INSTRUMENTO MÉDICO. Trata-se de um dispositivo de fechamento de tecido, uma montagem de fechamento de tecido e um instrumento médico. O dispositivo de fechamento de tecido compreende uma base, uma placa de pressão que coopera com a base e uma folha de impulsão de grampo. A placa de pressão é giratória relativamente à base, e compreende uma posição aberta e uma posição de fechamento. Quando a placa de pressão é localizada na posição de fechamento, a placa de pressão coopera com a base para formar um primeiro espaço de acomodação para acomodar parte de um tecido tubular. A folha de impulsão de grampo compreende uma posição original e uma posição de fechamento de grampo; e a posição original é localizada na extremidade proximal da posição de fechamento de grampo e do primeiro espaço de acomodação. O dispositivo de fechamento de tecido compreende adicionalmente uma porção de acomodação de grampo que é disposta na extremidade distal da base e configurada para acomodar um grampo de fechamento. A folha de impulsão de grampo e a porção de acomodação de grampo são configuradas para acionar de modo cooperativo o grampo de (...).

Description

[001] Este pedido reivindica a prioridade do Pedido de Patente no CN 201610642768,8, intitulado como “TISSUE CLOSURE ASSEMBLY AND MEDICAL INSTRUMENT EQUIPPED WITH SAME” e depositado em 08 de agosto de 2016, do Pedido de Patente no CN 201610642767.3, intitulado como “TISSUE CLOSURE DEVICE, TISSUE CLOSURE ASSEMBLY AND MEDICAL INSTRUMENT EQUIPPED WITH THE TISSUE CLOSURE ASSEMBLY” e depositado em 08 de agosto de 2016, do Pedido de Patente no CN 201620850795,X, intitulado como “TISSUE CLOSURE ASSEMBLY AND CLOSURE STAPLE THEREFOR, AND MEDICAL INSTRUMENT” e depositado em 08 de agosto de 2016, do Pedido de Patente no CN 201510974519.4, intitulado como “TISSUE CLOSURE DEVICE, TISSUE CLOSURE ASSEMBLY AND MEDICAL INSTRUMENT EQUIPPED WITH THE TISSUE CLOSURE DEVICE” e depositado em 22 de dezembro de 2015, e do Pedido de Patente no CN 201620853858.7, intitulado como “TISSUE CLOSURE ASSEMBLY AND CLOSURE STAPLE THEREFOR, AND MEDICAL INSTRUMENT” e depositado em 08 de agosto de 2016, que são incorporados ao presente documento a título de referência em sua totalidade.
CAMPO DA TÉCNICA
[002] A presente invenção refere-se ao campo da técnica de instrumentos médicos e, mais particularmente, a um dispositivo de fechamento de tecido, uma montagem de fechamento de tecido e um instrumento médico.
ANTECEDENTES
[003] Em uma cirurgia de anastomose de trato digestivo existente, um grampeador cortador ou grampeador linear ou arqueado é geralmente usado primeiramente para realizar ressecção de múltiplos ângulos e anastomose em tecidos tubulares, e então anastomose dos tecidos tubulares é realizada com o uso de um grampeador circular.
[004] No entanto, depois que são realizadas ressecção e anastomose nos tecidos com o grampeador cortador linear ou grampeador arqueado, um fenômeno de grampo cruzado aparecerá devido a linhas contínuas de grampo linear no estoma de anastomose, especialmente, devido às limitações tanto de um espaço de operação de pavimento pélvico humano quanto do ângulo de oscilação do grampeador linear quando a cirurgia é realizada em uma posição de reto inferior. Como resultado, “cantos dobrados” não podem ser evitados quando o grampeador circular é usado para realizar a anastomose de tecidos. Desse modo, sob tais circunstâncias, a cirurgia tem um risco maior de fístula de estoma. E os custos de cirurgia são muito maiores.
DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO
[005] O objetivo da presente invenção é fornecer um dispositivo de fechamento de tecido, uma montagem de fechamento de tecido e um instrumento médico.
[006] De modo a alcançar um dos objetivos acima, uma modalidade da presente invenção fornece um dispositivo de fechamento de tecido que compreende uma base, uma placa de pressão que coopera com a base e uma folha de impulsão de grampo.
[007] A placa de pressão é giratória relativamente à base, e compreende uma posição aberta e uma posição de fechamento. Quando a placa de pressão é localizada na posição de fechamento, a placa de pressão coopera com a base para formar um primeiro espaço de acomodação para acomodar parte de um tecido tubular.
[008] A folha de impulsão de grampo compreende uma posição original e uma posição de fechamento de grampo. A posição original é localizada na extremidade proximal da posição de fechamento de grampo e no primeiro espaço de acomodação.
[009] O dispositivo de fechamento de tecido compreende adicionalmente uma porção de acomodação de grampo que é disposta na extremidade distal da base e configurada para colocar pelo menos um grampo de fechamento. A folha de impulsão de grampo e a porção de acomodação de grampo são configuradas para acionar de modo cooperativo o grampo de fechamento localizado na porção de acomodação de grampo para deformar.
[010] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, um segundo espaço de acomodação é formado na porção de acomodação de grampo, que é colocada em comunicação com o primeiro espaço de acomodação, a altura do segundo espaço de acomodação é maior do que a altura do primeiro espaço de acomodação.
[011] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a porção de acomodação de grampo e a base são integralmente formadas; e a parede de fundo interna da porção de acomodação de grampo transita suavemente à parede de fundo interna da base.
[012] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, o segundo espaço de acomodação compreende pelo menos um sulco de acomodação de grampo. Cada sulco de acomodação de grampo pode acomodar pelo menos parte do grampo de fechamento para fixar uma posição relativa entre o grampo de fechamento e a porção de acomodação de grampo.
[013] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção durante o processo que a folha de impulsão de grampo se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, o tecido tubular no primeiro espaço de acomodação é gradualmente reunido em direção ao segundo espaço de acomodação e é totalmente acomodado no segundo espaço de acomodação finalmente.
[014] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a superfície de extremidade distal da folha de impulsão de grampo é um sulco de deformação arqueado.
[015] Durante o processo que a folha de impulsão de grampo se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, a extremidade arqueada do sulco de deformação está em contato com o grampo de fechamento primeiro, e aplica uma pressão a uma extremidade aberta do grampo de fechamento no processo de movimento contínuo da folha de impulsão de grampo a fim de dobrar a extremidade aberta do grampo de fechamento.
[016] Quando a folha de impulsão de grampo alcança a posição de fechamento de grampo, o sulco de deformação forma um terceiro espaço de acomodação para acomodar parte do tecido tubular.
[017] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, o dispositivo de fechamento de tecido compreende adicionalmente um invólucro de grampo em comunicação com o sulco de acomodação de grampo da porção de acomodação de grampo. Uma estrutura de impulsão de grampo é disposta no invólucro de grampo para carregar o grampo de fechamento no invólucro de grampo no sulco de acomodação de grampo.
[018] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, o invólucro de grampo é disposto na porção de acomodação de grampo.
[019] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a folha de impulsão de grampo compreende adicionalmente uma posição de recuo entre a posição original e a posição de fechamento de grampo. A porção de acomodação de grampo é adicionalmente configurada para colocar uma faca de corte. Quando a folha de impulsão de grampo se move da posição de fechamento de grampo para a posição de recuo, a folha de impulsão de grampo coopera com a faca de corte para acionar a faca de corte para se mover da extremidade distal da base para a extremidade proximal da mesma a fim de cortar o tecido.
[020] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a porção de acomodação de grampo é adicionalmente configurada para colocar pelo menos um grampo de fechamento. A folha de impulsão de grampo e a porção de acomodação de grampo são configuradas para acionar de modo cooperativo o grampo de fechamento na porção de acomodação de grampo para se formar. Quando a estrutura de impulsão de grampo aciona o grampo de fechamento para ser deformado da extremidade proximal para a extremidade distal, a faca de corte ser sem movimento em relação à porção de acomodação de grampo, a fim de não cortar o tecido.
[021] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, há dois grampos de fechamento localizados nos dois lados da faca de corte, respectivamente.
[022] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a porção de acomodação de grampo é dotada de um degrau para limitar o movimento do grampo de fechamento em direção a uma direção de extremidade proximal. Quando a folha de impulsão de grampo engata com a faca de corte e aciona a faca de corte para se mover em direção à extremidade proximal, o grampo de fechamento permanece sem movimento em relação à porção de acomodação de grampo.
[023] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a folha de impulsão de grampo é dotada de um sulco de deformação de grampo para formar o grampo de fechamento e paredes laterais para comprimir o tecido; e as paredes laterais são mais altas do que o sulco de deformação de grampo.
[024] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a folha de impulsão de grampo é dotada de uma parede intermediária entre as paredes laterais; e a parede intermediária é mais baixa do que as paredes laterais.
[025] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a parede intermediária é dotada de uma porção de reentrância arqueada.
[026] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a faca de corte compreende uma porção de corte para cortar o tecido, assim como uma primeira porção de conexão e uma segunda porção de conexão que são respectivamente localizadas nos dois lados opostos da porção de corte e são conectadas à porção de corte. A primeira e a segunda porções de conexão se desengatam ou engatam seletivamente com a folha de impulsão de grampo.
[027] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a porção de corte é dotada de uma lâmina de alabarda para cortar o tecido; e a lâmina de alabarda é dotada de uma porção de ponta.
[028] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a porção de corte é adicionalmente dotada de lâminas oblíquas para cortar de modo deslizante as paredes laterais do tecido. Cada lâmina oblíqua se estende ao longo de uma curva, e é suavemente conectada à lâmina de alabarda. Há duas lâminas oblíquas distribuídas nos dois lados da lâmina de alabarda, respectivamente.
[029] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, cada uma dentre a primeira e a segunda porções de conexão é dotada de uma porção de cooperação; e a folha de impulsão de grampo é dotada de uma porção de engate que se desengata ou se engata seletivamente com a porção de cooperação.
[030] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a porção de cooperação é uma fivela; e a porção de engate é uma protuberância.
[031] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a faca de corte é dotada de uma porção de cooperação. A folha de impulsão de grampo é dotada de uma porção de engate que se desengata ou se engata seletivamente com a porção de cooperação. Quando a folha de impulsão de grampo se move da posição de fechamento de grampo para a posição de recuo, a porção de cooperação coopera com a porção de engate para possibilitar a folha de impulsão de grampo a acionar a faca de corte para se mover da extremidade distal da base para a extremidade proximal, a fim de cortar o tecido. Quando a folha de impulsão de grampo se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, a porção de cooperação se desengata da porção de engate.
[032] Como um aprimoramento adicional da modalidade da presente invenção, a porção de cooperação é uma fivela; e a porção de engate é uma protuberância.
[033] De modo a alcançar um dos objetivos acima, uma modalidade da presente invenção fornece uma montagem de fechamento de tecido que compreende: o dispositivo de fechamento de tecido descrito nas soluções técnicas acima, e um grampo de fechamento com capacidade de ser montado no dispositivo de fechamento de tecido. A montagem de fechamento de tecido compreende adicionalmente uma faca de corte que é montada no dispositivo de fechamento de tecido e que se desengata ou se engata seletivamente com a folha de impulsão de grampo. Na posição original, a folha de impulsão de grampo se desengata da faca de corte; e na posição de fechamento de grampo, a folha de impulsão de grampo coopera com a faca de corte.
[034] De modo a alcançar um dos objetivos acima, uma modalidade da presente invenção fornece adicionalmente outra montagem de fechamento de tecido que compreende: o dispositivo de fechamento de tecido descrito nas soluções técnicas acima, e um grampo de fechamento com capacidade de ser montado no dispositivo de fechamento de tecido. Durante um processo de fechamento, quando a folha de impulsão de grampo é localizada na posição original, a extremidade livre do grampo de fechamento é oposta à folha de impulsão de grampo. Quando a folha de impulsão de grampo é localizada na posição de fechamento de grampo, a extremidade livre do grampo de fechamento é dobrada sob a ação da folha de impulsão de grampo.
[035] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, o grampo de fechamento é dotado de uma porção de abertura, um fundo oposto à porção de abertura, e uma parede lateral conectada ao fundo; e a extremidade da parede lateral tem formato de espigão.
[036] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, pelo menos uma porção em formato de espigão é disposta no fundo do grampo de fechamento.
[037] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, pelo menos uma rebarba cujo ponto de extremidade se volta para o fundo do grampo de fechamento é disposta na parede lateral do grampo de fechamento.
[038] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, o grampo de fechamento compreende uma porção de base, uma porção de conexão conectada à porção de base, assim como uma primeira porção lateral e uma segunda porção lateral que são conectadas à porção de conexão e são localizadas nos dois lados da porção de conexão, respectivamente; uma abertura é formada entre a primeira porção lateral e a segunda porção lateral; e a porção de base constitui um canal fechado que permite que um instrumento atravesse o mesmo.
[039] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, cada uma dentre a primeira porção lateral e a segunda porção lateral é dotada de uma porção de espinho.
[040] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a porção de espinho se estende em uma direção voltada para a porção de conexão.
[041] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, há múltiplas porções de espinho.
[042] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, três porções de espinho são dispostas em cada uma dentre a primeira e a segunda porções laterais; e as porções de espinho na primeira e a segunda porções laterais são simétricas.
[043] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, o canal fechado é um canal circular.
[044] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, uma porção em formato de espigão é disposta na porção de conexão.
[045] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, os centros tanto da porção de conexão quanto do canal fechado definem uma linha central; e duas porções em formato de ciclo são simetricamente dispostas na porção de conexão em relação à linha central.
[046] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, uma haste de extensão é adicionalmente disposta na porção de base; e a haste de extensão e a porção de conexão são localizadas nos dois lados opostos da porção de base.
[047] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a haste de extensão é dotada de uma extremidade em formato de espigão.
[048] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, há três hastes de extensão, em que uma linha de extensão de uma primeira haste de extensão atravessa o centro da porção de base, e as outras duas hastes de extensão são simétricas em relação à primeira haste de extensão.
[049] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, o grampo de fechamento compreende uma primeira porção lateral, uma segunda porção lateral oposta à primeira porção lateral e um fundo conectado à primeira e à segunda porções laterais. Uma porção de abertura é formada entre a primeira porção lateral e a segunda porção lateral. O fundo é oposto à porção de abertura; e pelo menos um espinho é disposto no fundo.
[050] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a primeira extremidade do espinho é disposta no fundo; e a segunda extremidade do espinho é uma extremidade de cauda. Uma linha perpendicular é definida através da extremidade de cauda do espinho e é perpendicular ao espinho. Depois que o grampo de fechamento é dobrado e formado, porções de dobramento tanto da primeira quanto da segunda porções laterais se cruzam com a linha perpendicular.
[051] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, um primeiro espinho e um segundo espinho são dispostos no fundo, e são simétricos entre si.
[052] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a primeira porção lateral e a segunda porção lateral definem um primeiro plano. Depois que o grampo de fechamento é dobrado e formado, projeções de porções de dobramento tanto da primeira porção lateral quanto da segunda porção lateral de cruzam entre si no primeiro plano.
[053] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a primeira porção lateral e a segunda porção lateral definem um primeiro plano. Depois que o grampo de fechamento é dobrado e formado, projeções de porções de dobramento tanto da primeira porção lateral quanto da segunda porção lateral são distantes entre si no primeiro plano.
[054] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, um terceiro espinho é adicionalmente disposto no fundo, e o dito terceiro espinho coincide com uma linha central da primeira porção lateral e da segunda porção lateral.
[055] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, o primeiro e o segundo espinhos são maiores do que o terceiro espinho.
[056] Como um aprimoramento adicional de uma modalidade da presente invenção, a terceira porção de espinho é maior do que a primeira e a segunda porções de espinho.
[057] De modo a alcançar um dos objetivos acima, uma modalidade da presente invenção fornece um instrumento médico, que compreende: um corpo de instrumento, e um manípulo de disparo conectado ao corpo de instrumento. O instrumento médico compreende adicionalmente o dispositivo de fechamento de tecido de acordo com as soluções técnicas acima. O dispositivo de fechamento de tecido é conectado de modo destacável ao corpo de instrumento.
[058] Em comparação com a técnica anterior, a presente invenção tem os seguintes efeitos benéficos: uma bolsa agrupada com um centro reunido é formada através do dispositivo de fechamento de tecido, de modo que o risco de “cantos dobrados” e fístula de estoma que aparecem da anastomose subsequente através de um grampeador circular sejam reduzidos; e entretanto, a operação é mais simples, o uso é mais conveniente, e o custo de cirurgia é reduzido.
BREVE DESCRIÇÃO DAS FIGURAS
[059] A Figura 1 é uma vista em perspectiva esquemática de um instrumento médico de acordo com uma primeira modalidade da presente invenção;
[060] A Figura 2 é uma vista em perspectiva esquemática de um dispositivo de fechamento de tecido de acordo com a primeira modalidade da presente invenção;
[061] A Figura 3 é uma vista em corte do dispositivo de fechamento de tecido de acordo com a primeira modalidade da presente invenção;
[062] A Figura 4 é uma vista em perspectiva esquemática do dispositivo de fechamento de tecido de acordo com a primeira modalidade da presente invenção;
[063] A Figura 5 é uma vista em perspectiva esquemática de um dispositivo de fechamento de tecido de acordo com uma segunda modalidade da presente invenção;
[064] A Figura 6a é uma vista em perspectiva esquemática do dispositivo de fechamento de tecido no qual uma placa de pressão está em uma posição aberta de acordo com a primeira modalidade da presente invenção;
[065] A Figura 6b é uma vista em perspectiva esquemática do dispositivo de fechamento de tecido no qual a placa de pressão está em uma posição de fechamento de acordo com a primeira modalidade da presente invenção;
[066] A Figura 6c é uma vista em perspectiva esquemática do dispositivo de fechamento de tecido no qual uma folha de impulsão de grampo se move de uma posição original para uma posição de fechamento de grampo de acordo com a primeira modalidade da presente invenção;
[067] A Figura 6d é uma vista em perspectiva esquemática do dispositivo de fechamento de tecido no qual a folha de impulsão de grampo alcança uma posição de fechamento de grampo de acordo com a primeira modalidade da presente invenção;
[068] A Figura 7a é uma vista em perspectiva esquemática de um grampo de fechamento de acordo com a primeira modalidade da presente invenção;
[069] A Figura 7b é uma vista em perspectiva esquemática do grampo de fechamento mostrado na Figura 7a depois de ser dobrado;
[070] A Figura 7c é uma vista em perspectiva esquemática de um grampo de fechamento de acordo com uma terceira modalidade da presente invenção;
[071] A Figura 8 é uma vista em perspectiva esquemática de um instrumento médico de acordo com uma quarta modalidade da presente invenção;
[072] A Figura 9 é uma vista em perspectiva esquemática de uma montagem de fechamento de tecido na qual uma placa de pressão está em uma posição de fechamento de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[073] A Figura 10 é outra vista em perspectiva esquemática de uma montagem de fechamento de tecido na qual uma folha protetora é removida e a placa de pressão está em uma posição de fechamento de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[074] A Figura 11 é uma vista em perspectiva explodida da montagem de fechamento de tecido de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[075] A Figura 12 é outra vista em perspectiva esquemática da montagem de fechamento de tecido na qual a placa de pressão está em uma posição aberta de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[076] A Figura 13a é uma vista em corte da montagem de fechamento de tecido na qual uma folha de impulsão de grampo está em uma posição original de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[077] A Figura 13b é uma vista em corte da montagem de fechamento de tecido na qual a folha de impulsão de grampo se move da posição original para uma posição de fechamento de grampo de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[078] A Figura 13c é uma vista em corte da montagem de fechamento de tecido na qual a folha de impulsão de grampo alcança a posição de fechamento de grampo de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[079] A Figura 13d é uma vista em corte da montagem de fechamento de tecido na qual a folha de impulsão de grampo se move da posição de fechamento de grampo para uma posição de recuo de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[080] A Figura 14 é uma vista em perspectiva esquemática da folha de impulsão de grampo de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[081] A Figura 15 é uma vista em perspectiva esquemática de uma faca de corte de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[082] A Figura 16a é uma vista em perspectiva esquemática de um grampo de fechamento de acordo com a quarta modalidade da presente invenção;
[083] A Figura 16b é uma vista frontal do grampo de fechamento mostrado na Figura 16a;
[084] A Figura 16c é uma vista em perspectiva esquemática do grampo de fechamento mostrado na Figura 16a depois de ser dobrado;
[085] A Figura 17a é uma vista em perspectiva esquemática de um grampo de fechamento de acordo com uma quinta modalidade da presente invenção;
[086] A Figura 17b é uma vista frontal do grampo de fechamento mostrado na Figura 17a;
[087] A Figura 18a é uma vista frontal de um grampo de fechamento de acordo com uma sexta modalidade da presente invenção;
[088] A Figura 18b é uma vista frontal do grampo de fechamento mostrado na Figura 18a depois de ser dobrado;
[089] A Figura 19a é uma vista frontal de um grampo de fechamento de acordo com uma sétima modalidade da presente invenção;
[090] A Figura 19b é uma vista frontal do grampo de fechamento mostrado na Figura 19a depois de ser dobrado;
[091] A Figura 20a é uma vista frontal de um grampo de fechamento de acordo com uma oitava modalidade da presente invenção; e
[092] A Figura 20b é uma vista frontal do grampo de fechamento mostrado na Figura 20a depois de ser dobrado.
DESCRIÇÃO DETALHADA
[093] A presente invenção será descrita em detalhes abaixo em referência às modalidades específicas mostradas nos desenhos anexos. No entanto, essas modalidades não são destinadas a limitar a presente invenção, e mudanças de estruturas, métodos ou funções, feitas de um elemento de habilidade comum na técnica de acordo com essas modalidades são compreendidas dentro do escopo protetor da presente invenção.
[094] De modo a expressar claramente a posição e direção descritas na presente invenção, um operador de instrumento é tomado como referência, a extremidade próxima ao operador é uma extremidade proximal, e a extremidade distante do operador é uma extremidade distal.
[095] Conforme mostrado na Figura 1, a presente invenção revela uma modalidade de um instrumento médico. O instrumento médico pode ser usado em uma cirurgia de anastomose de trato digestivo. O instrumento médico compreende um corpo de instrumento 10, um manípulo de disparo 20 conectado de modo pivotante ao corpo de instrumento 10 e um dispositivo de fechamento de tecido 30 conectado de modo destacável ao corpo de instrumento 10. Em geral, o dispositivo de fechamento de tecido 30 é disposto na extremidade distal do corpo de instrumento 10.
[096] A estrutura do corpo de instrumento 10 pode ser a mesma que a de um corpo de instrumento de um grampeador linear ou arqueado existente, ou pode ser designado separadamente. Pode-se entender que a estrutura do corpo de instrumento 10 é somente necessária para cooperar com o dispositivo de fechamento de tecido 30 para funcionar. Na descrição a seguir, a estrutura do corpo de instrumento do grampeador linear ou arqueado existente servirá como a do corpo de instrumento 10 na presente modalidade para ilustrar.
[097] Adicionalmente, a presente invenção revela adicionalmente uma modalidade de uma montagem de fechamento de tecido. A montagem de fechamento de tecido compreende um dispositivo de fechamento de tecido 30 e um grampo de fechamento 50 com capacidade de ser montado no dispositivo de fechamento de tecido 30. Estruturas e maneiras de uso tanto do dispositivo de fechamento de tecido 30 quanto do grampo de fechamento 50 serão descritas em detalhes abaixo.
[098] Conforme mostrado nas Figuras 2 e 3, o dispositivo de fechamento de tecido 30 compreende uma porção de conexão 301, uma base 303, uma placa de pressão 305 que coopera com a base 303, uma folha de impulsão de grampo 307 e uma porção de acomodação de grampo 309.
[099] A porção de conexão 301 é configurada para conectar o corpo de instrumento 10. A base 303 é disposta na extremidade distal da porção de conexão 301, e pode ser integralmente formada com a base da porção de conexão 301.
[0100] A placa de pressão 305 é conectada de modo pivotante à base 303 para possibilitar a placa de pressão 305 a girar em relação à base 303.
[0101] A porção de acomodação de grampo 309 é disposta na extremidade distal da base 303.
[0102] Além disso, a placa de pressão 305 compreende uma posição aberta e uma posição de fechamento. Por exemplo, as posições de abertura e fechamento são duas posições extremas ou posições próximas às posições extremas (causadas por um erro no processo de cooperação mecânica) quando a placa de pressão 35 gira de modo pivotante. Quando a placa de pressão 305 está na posição de fechamento, a placa de pressão 305 e a base 303 cooperam para formar um primeiro espaço de acomodação 401 para acomodar parte de um tecido tubular. O primeiro espaço de acomodação 401 é uma cavidade com duas extremidades abertas. Durante a cirurgia, um tecido tubular (por exemplo, um trato intestinal, etc.) pode ser recebido na posição aberta. Na posição de fechamento, parte do tecido tubular é localizada entre a placa de pressão 305 e a base 303.
[0103] Além disso, a folha de impulsão de grampo 307 compreende uma posição original e uma posição de fechamento de grampo. A posição original é localizada na extremidade proximal da posição de fechamento de grampo e no primeiro espaço de acomodação 401 (conforme mostrado na Figura 6a). Em geral, quando está na posição original, a folha de impulsão de grampo 307 atua na extremidade distal da placa de pressão 305 e está distante da base 303, a fim de alcançar a posição aberta da placa de pressão 305. Ao se mover da posição original para a posição de fechamento de grampo, a folha de impulsão de grampo 307 atua na extremidade distal da placa de pressão 305 e está próxima à base 303, a fim de alcançar a posição de fechamento (conforme mostrado na Figura 6b) da placa de pressão 305. O princípio de funcionamento da folha de impulsão de grampo pode fazer referência a uma estrutura de cooperação de uma faca em formato de I, um cartucho de grampo e uma bigorna de grampo de um grampeador linear ou arqueado, que não será repetido no presente documento.
[0104] Além disso, a porção de acomodação de grampo 309 pode ser configurada para acomodar pelo menos um grampo de fechamento. A folha de impulsão de grampo 307 e a porção de acomodação de grampo 309 são configuradas para acionar de modo cooperativo o grampo de fechamento localizado na porção de acomodação de grampo 309 para deformar.
[0105] A folha de impulsão de grampo 307 pode ter vários formatos somente se a mesma puder cooperar com a porção de acomodação de grampo para acionar o grampo de fechamento para deformar a fim de completar o fechamento do tecido. Em uma modalidade, a superfície de extremidade distal da folha de impulsão de grampo 307, em uma modalidade, é um sulco de deformação plano, de modo que, quando a folha de impulsão de grampo 307 se move da posição original para a posição de fechamento de grampo (conforme mostrado na Figura 6c), o tecido tubular disposto no primeiro espaço de acomodação 401 seja gradualmente reunido em direção ao segundo espaço de acomodação 403 e seja totalmente acomodado no segundo espaço de acomodação 403 finalmente. Pode-se entender que, durante a cirurgia, quando a folha de impulsão de grampo 307 está na posição original, independente de se o tecido tubular é acomodado tanto no primeiro espaço de acomodação 401 quanto no segundo espaço de acomodação 403 ou é somente acomodado no primeiro espaço de acomodação 401, o tecido tubular no primeiro espaço de acomodação 401 será impulsionado ao segundo espaço de acomodação 403 durante o processo que a folha de impulsão de grampo se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, de modo que, quando a folha de impulsão de grampo 307 alcança a posição de fechamento de grampo, o tecido tubular reunido no segundo espaço de acomodação 403 será agrupado em uma bolsa.
[0106] Em outra modalidade, a superfície de extremidade distal da folha de impulsão de grampo 307 pode ser um sulco de deformação arqueado. Desse modo, durante o processo que a folha de impulsão de grampo 307 se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, a extremidade arqueada do sulco de deformação está em contato com o grampo de fechamento primeiro, e aplica uma pressão à extremidade aberta do grampo de fechamento 50 durante o movimento contínuo da folha de impulsão de grampo 307 para dobrar a extremidade aberta do grampo de fechamento 50, a fim de agrupar o tecido tubular reunido em uma bolsa. O sulco de deformação pode formar um terceiro espaço de acomodação 405 para acomodar parte da estrutura tubular. Quando a folha de grampo de impulsão 307 alcança a posição de fechamento de grampo, o terceiro espaço de acomodação 405 pode vedar o segundo espaço de acomodação 403 na direção axial do dispositivo de fechamento de tecido (conforme mostrado na Figura 6d), de modo que o tamanho dos espaços de acomodação do tecido tubular seja aumentado. Pode- se entender que o terceiro espaço de acomodação 405 é de fato uma parte do primeiro espaço de acomodação 401.
[0107] Pode-se entender que, se o sulco de deformação da folha de impulsão de grampo tiver diferentes formatos, o formato de um grampo formado também muda apropriadamente. Por exemplo, o formato do grampo após o fechamento pode ter formato de “B”.
[0108] Em uma modalidade da presente invenção, a porção de acomodação de grampo 309 forma um segundo espaço de acomodação 403 que é colocado em comunicação com o primeiro espaço de acomodação 401. Ou seja, a abertura do segundo espaço de acomodação 403 se volta para a folha de impulsão de grampo 307. A altura do segundo espaço de acomodação 403 é maior do que a altura do primeiro espaço de acomodação 401. Ou seja, a distância da base 303 à placa de pressão 305 é menor do que a passagem da abertura do segundo espaço de acomodação 403.
[0109] Além disso, a porção de acomodação de grampo 309 e a base 303 são integralmente formados; e a parede de fundo interna 3091 da porção de acomodação de grampo transita suavemente à parede de fundo interna 3031 da base através de uma superfície arqueada ou inclinada 3033.
[0110] Na presente modalidade, o corte transversal da porção de acomodação de grampo 309 tem formato de U.
[0111] Conforme mostrado nas Figuras 4 e 5, a Figura 4 mostra um exemplo no qual somente um grampo de fechamento pode ser acomodado na porção de acomodação de grampo uma vez; e a Figura 5 mostra uma segunda modalidade na qual dois grampos de fechamento podem ser acomodados na porção de acomodação de grampo uma vez. O segundo espaço de acomodação 403 compreende pelo menos um sulco de acomodação de grampo 3093. O sulco de acomodação de grampo 3093 pode ser formado pela parede interna da porção de acomodação de grampo 309, ou pode ser disposta na parede interna da porção de acomodação de grampo 309.
[0112] Além disso, o dispositivo de fechamento de tecido 30 compreende adicionalmente um invólucro de grampo em comunicação com o sulco de acomodação de grampo 3093 da porção de acomodação de grampo 309. A estrutura de impulsão de grampo (por exemplo, uma mola de retorno) é disposta no invólucro de grampo para carregar um grampo de fechamento no invólucro de grampo no sulco de acomodação de grampo 3093. Portanto, uma vez que não há grampo de fechamento no sulco de acomodação de grampo 3093 (por exemplo, depois que o disparo é concluído e o tecido é retirado), outro grampo de fechamento será automaticamente carregado no sulco de acomodação de grampo 3093.
[0113] Além disso, o invólucro de grampo é disposto na porção de acomodação de grampo 309. Por exemplo, o invólucro de grampo pode ser disposto em um corpo da porção de acomodação de grampo 309 oposto à abertura da porção de acomodação de grampo. Evidentemente, o invólucro de grampo pode ser conectado de modo móvel à porção de acomodação de grampo 309 para facilitar a substituição e carregamento do grampo de fechamento.
[0114] Conforme mostrado na Figura 7a, em uma modalidade da presente invenção, um grampo de fechamento 50 na montagem de fechamento de tecido é dotada de uma porção de abertura 501, um fundo 503 oposto à porção de abertura, e paredes laterais 505a e 505b conectado ao fundo. As paredes laterais 505a e 505b formam a extremidade livre do grampo de fechamento 50.
[0115] Na presente modalidade, as extremidades das paredes laterais 505a e 505b têm formato de espigão a fim de perfurar o tecido tubular reunido para fechamento.
[0116] Durante um processo de fechamento, quando a folha de impulsão de grampo 307 está na posição original, a extremidade livre do grampo de fechamento 50 é oposta à folha de impulsão de grampo 307. Quando a folha de impulsão de grampo 307 está na posição de fechamento de grampo, a extremidade livre do grampo de fechamento 50 perfura o tecido tubular reunido e é dobrada sob a ação da folha de impulsão de grampo, a fim de formar um formato de fechamento conforme mostrado na Figura 7b.
[0117] Além disso, pelo menos uma porção em formato de espigão 507 é disposta no fundo 503 do grampo de fechamento 50 (a Figura 7a ou 7b ilustra um caso em que uma porção em formato de espigão é fornecido) para aumentar a força de agarramento do tecido depois que o tecido é fechado, de modo que uma camada mucosa do tecido seja perfurada para evitar que o tecido deslize.
[0118] Conforme mostrado na Figura 7c, em uma terceira modalidade da presente invenção, cada uma das paredes laterais 505a e 505b do grampo de fechamento 50 é adicionalmente dotada de pelo menos uma rebarba 509 cujo ponto de extremidade se volta para o fundo 503 do grampo de fechamento 50. Pode-se entender que, na presente modalidade, o fundo 503 do grampo de fechamento 50 também pode ser dotado de pelo menos uma porção em formato de espigão 507 (a Figura 7C ilustra um caso em que duas porções em formato de ciclo são fornecidas). Evidentemente, na presente modalidade, na porção em formato de espigão 507 pode ser disposta no fundo 503 do grampo de fechamento 50.
[0119] O grampo de fechamento 50 pode ser um grampo de metal ou pode ser feito de outros materiais que têm uma determinada força e elasticidade.
[0120] Conforme mostrado na Figura 8, a presente invenção revela uma quarta modalidade de um instrumento médico. O instrumento médico pode ser usado em uma cirurgia de anastomose de trato digestivo. O instrumento médico compreende um corpo de instrumento 70, um manípulo de disparo 72 conectado de modo pivotante ao corpo de instrumento 70 e um dispositivo de fechamento de tecido 74 conectado de modo destacável ao corpo de instrumento 70. Em geral, o dispositivo de fechamento de tecido 74 é disposto na extremidade distal do corpo de instrumento 70.
[0121] De modo similar, a estrutura do corpo de instrumento 70 pode ser a mesma que de um corpo de instrumento de um grampeador linear ou arqueado existente, ou pode ser projetada separadamente. Pode-se entender que a estrutura do corpo de instrumento 70 é somente necessária para cooperar com o dispositivo de fechamento de tecido 74 para funcionar. Na descrição a seguir, a estrutura do corpo de instrumento do grampeador linear ou arqueado existente servirá como a do corpo de instrumento 70 na presente modalidade para ilustrar.
[0122] Adicionalmente, a presente invenção revela adicionalmente uma modalidade de uma montagem de fechamento de tecido. A montagem de fechamento de tecido compreende um dispositivo de fechamento de tecido 74 e um grampo de fechamento 76 com capacidade de ser montado no dispositivo de fechamento de tecido 74. Estruturas e maneiras de uso tanto do dispositivo de fechamento de tecido 74 quanto do grampo de fechamento 76 serão descritas em detalhes abaixo.
[0123] Conforme mostrado nas Figuras 9, 10, 11 e 12, o dispositivo de fechamento de tecido 74 compreende uma porção de conexão 78, uma base 80, uma placa de pressão 82 que coopera com a base 80, uma folha de impulsão de grampo 84 e uma porção de acomodação de grampo 86.
[0124] A porção de conexão 78 é configurada para conectar o corpo de instrumento 70. A base 80 é disposta na extremidade distal da porção de conexão 78, e é integralmente formada com a porção de conexão 78.
[0125] Na modalidade preferencial, a placa de pressão 82 pode ser conectada de modo pivotante à base 80 para permitir que a placa de pressão 82 gire em relação à base 80. A porção de acomodação de grampo 86 é disposta na extremidade distal da base 80.
[0126] Além disso, a porção de acomodação de grampo 86 e a base 80 são integralmente formadas; e a parede de fundo interna da porção de acomodação de grampo 86 transita suavemente à parede de fundo interna da base 80 através de uma superfície arqueada ou inclinada.
[0127] Na presente modalidade, o corte transversal da porção de acomodação de grampo 86 tem formato de U.
[0128] Além disso, a placa de pressão 82 compreende uma posição aberta e uma posição de fechamento. Por exemplo, as posições de abertura e fechamento são duas posições extremas ou posições próximas às posições extremas (causadas por um erro no processo de cooperação mecânica) quando a placa de pressão 82 gira de modo pivotante. Quando a placa de pressão 82 está na posição de fechamento, a placa de pressão 82 e a base 80 cooperam para formar um primeiro espaço de acomodação 90 para acomodar parte de um tecido tubular. O primeiro espaço de acomodação 90 é uma cavidade com duas extremidades abertas. Durante a cirurgia, um tecido tubular (por exemplo, um trato intestinal, etc.) pode ser recebido na posição aberta. Na posição de fechamento, parte do tecido tubular é localizada entre a placa de pressão 82 e a base 80.
[0129] Em uma modalidade da presente invenção, a porção de acomodação de grampo 86 forma um segundo espaço de acomodação 92 colocado em comunicação com o primeiro espaço de acomodação 90. Ou seja, a abertura do segundo espaço de acomodação 92 se volta para a folha de impulsão de grampo 84. A altura do segundo espaço de acomodação 92 é maior do que a altura do primeiro espaço de acomodação 90. Ou seja, a distância da base 80 à placa de pressão 82 é menor do que a passagem da abertura do segundo espaço de acomodação 92.
[0130] Além disso, a porção de acomodação de grampo 86 também pode ser configurada para acomodar pelo menos um grampo de fechamento 76. A folha de impulsão de grampo 84 e a porção de acomodação de grampo 86 são configuradas para acionar de modo cooperativo o grampo de fechamento 76 localizado na porção de acomodação de grampo 86 para se formar.
[0131] Adicionalmente, a montagem de fechamento de tecido compreende adicionalmente uma faca de corte 91 montada no dispositivo de fechamento de tecido 74. A porção de acomodação de grampo 86 é disposta na extremidade distal da base 80 e é configurada para colocar a faca de corte 91.
[0132] Conforme mostrado na Figura 11, na presente modalidade preferencial, dois grampos de fechamento 76 podem ser acomodados na porção de acomodação de grampo 86 uma vez. Particularmente, os dois grampos de fechamento 76 são localizados nos dois lados da faca de corte 91, respectivamente. Desse modo, duas bolsas agrupadas do tecido podem ser formadas ao mesmo tempo. Evidentemente, é também viável somente um ou mais do que dois grampos de fechamento 76 podem ser acomodados na porção de acomodação de grampo 86 uma vez. De modo correspondente, o segundo espaço de acomodação 92 compreende pelo menos um sulco de acomodação de grampo (não mostrado). O sulco de acomodação de grampo pode ser formado pela parede interna da porção de acomodação de grampo 86, ou pode ser disposta na parede interna da porção de acomodação de grampo 86.
[0133] Além disso, o dispositivo de fechamento de tecido 74 compreende adicionalmente um invólucro de grampo colocado em comunicação com o sulco de acomodação de grampo da porção de acomodação de grampo 86. A estrutura de impulsão de grampo (por exemplo, uma mola de retorno) é disposta no invólucro de grampo para carregar um grampo de fechamento 76 no invólucro de grampo no sulco de acomodação de grampo. Portanto, uma vez que não há grampo de fechamento 76 no sulco de acomodação de grampo (por exemplo, depois que o disparo é concluído e o tecido é retirado), outro grampo de fechamento 76 será automaticamente carregado no sulco de acomodação de grampo.
[0134] Além disso, o invólucro de grampo é disposto na porção de acomodação de grampo 86. Por exemplo, o invólucro de grampo pode ser disposto em um corpo da porção de acomodação de grampo 86 oposto à abertura da porção de acomodação de grampo 86. Evidentemente, o invólucro de grampo pode ser conectado de modo móvel à porção de acomodação de grampo 86 para facilitar a substituição e carregamento do grampo de fechamento 76.
[0135] Adicionalmente, uma folha protetora 104 (consultar a Figura 12) é também disposta na extremidade distal da base 80, de modo que o contato do grampo de fechamento 76 e a faca de corte 91 possa ser evitada quando um tecido é recebido e um médico ajusta a posição, evitando assim danos. Em primeiro lugar, a folha protetora 104 cobre um entalhe na extremidade distal; e então, a folha protetora 104 é apertada e comprimida à extremidade distal próxima à porção de acomodação de grampo 86 ao longo da compressão do tecido durante o processo que a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição original para a posição de fechamento de grampo. Na modalidade preferencial, o material da folha protetora 104 é um filme elástico.
[0136] Ademais, o formato específico da folha de impulsão de grampo 84 não é limitado desde que o mesmo pode cooperar com a porção de acomodação de grampo 86 para acionar o grampo de fechamento 76 para se formar a fim de completar o fechamento do tecido. Em uma modalidade, a superfície de extremidade distal da folha de impulsão de grampo 84, é um sulco de deformação plano, de modo que, quando a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição original para a posição de fechamento de grampo (conforme mostrado na Figura 13c), o tecido tubular disposto no primeiro espaço de acomodação 90 seja gradualmente reunido em direção ao segundo espaço de acomodação 92 e seja totalmente acomodado no segundo espaço de acomodação 92 finalmente. Pode-se entender que, durante a cirurgia, quando a folha de impulsão de grampo 84 está na posição original, independente de se o tecido tubular é acomodado tanto no primeiro espaço de acomodação 90 quanto no segundo espaço de acomodação 92 ou é somente acomodado no primeiro espaço de acomodação 90, o tecido tubular no primeiro espaço de acomodação 90 é impulsionado ao segundo espaço de acomodação 92 durante o processo que a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, de modo que, quando a folha de impulsão de grampo 84 alcança a posição de fechamento de grampo, o tecido tubular reunido no segundo espaço de acomodação 92 seja agrupado em uma bolsa.
[0137] Em outra modalidade, a superfície de extremidade distal da folha de impulsão de grampo 84 pode ser um sulco de deformação arqueado. Desse modo, durante o processo que a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, a extremidade arqueada do sulco de deformação está em contato com o grampo de fechamento 76 primeiro, e aplica uma pressão à extremidade aberta do grampo de fechamento 76 durante o movimento contínuo da folha de impulsão de grampo 84 para dobrar a extremidade aberta do grampo de fechamento 76, a fim de agrupar o tecido tubular reunido em uma bolsa. O sulco de deformação pode formar um terceiro espaço de acomodação 94 para acomodar parte da estrutura tubular. Quando a peça de grampo de impulsão 84 alcança a posição de fechamento de grampo, o terceiro espaço de acomodação 94 pode vedar o segundo espaço de acomodação 92 na direção axial do dispositivo de fechamento de tecido, de modo que o tamanho dos espaços de acomodação do tecido tubular seja aumentado. Pode-se entender que o terceiro espaço de acomodação 94 é de fato uma parte do primeiro espaço de acomodação 90.
[0138] Pode-se entender que, se o sulco de deformação da folha de impulsão de grampo 84 tiver diferentes formatos, o formato de um grampo formado também muda apropriadamente. Por exemplo, o formato do grampo após o fechamento pode ter formato de “B” aproximadamente.
[0139] Além disso, a folha de impulsão de grampo 84 compreende uma posição original e uma posição de fechamento de grampo. A posição original é localizada na extremidade proximal da posição de fechamento de grampo e no primeiro espaço de acomodação 90 (conforme mostrado na Figura 13a). Em geral, ao estar na posição original, a folha de impulsão de grampo 84 não atua na extremidade proximal da placa de pressão 82. Aqui, a placa de pressão 82 é aberta para receber um tecido tubular a ser operado. Ao se mover da posição original para a posição de fechamento de grampo, a folha de impulsão de grampo 84 atua na extremidade proximal da placa de pressão 82 e está próxima à base 80, a fim de alcançar a posição de fechamento da placa de pressão 82. O princípio de funcionamento da folha de impulsão de grampo pode fazer referência a uma estrutura de cooperação de uma faca em formato de I, um cartucho de grampo e uma bigorna de grampo de um grampeador linear ou arqueado, que não será repetido no presente documento.
[0140] Além disso, a folha de impulsão de grampo 84 compreende adicionalmente uma posição de recuo. Particularmente, a posição original é localizada na extremidade proximal da posição de fechamento de grampo e no primeiro espaço de acomodação (consultar a Figura 13a). A posição de recuo é localizada entre a posição original e a posição de fechamento de grampo (consultar a Figura 13d). A posição de recuo na presente invenção é a posição durante o movimento da posição de fechamento de grampo para a posição original, ou seja, a posição durante o movimento da extremidade distal à extremidade proximal. Particularmente, a posição de recuo é a posição entre a posição original e a posição de fechamento durante o movimento da extremidade distal à extremidade proximal depois que o grampo de fechamento alcança a posição de fechamento.
[0141] Também em referência à Figura 13C e 13d, quando a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição de fechamento de grampo para a posição de recuo, a folha de impulsão de grampo 84 coopera com a faca de corte 91 para acionar a faca de corte 91 para se mover da extremidade distal da base para a extremidade proximal para cortar o tecido. Quando a folha de impulsão de grampo 84 alcança a posição de recuo, a faca de corte 91 corta o tecido ou cortou o tecido; e finalmente, a folha de impulsão de grampo retorna para a posição original para abrir a placa de pressão 82.
[0142] Além disso, a faca de corte 91 se desengata ou engata seletivamente com a folha de impulsão de grampo 84. Conforme mostrado na Figura 13A, em uma posição original, a folha de impulsão de grampo se desengata da faca de corte 91; e em uma posição de fechamento de grampo, a folha de impulsão de grampo 84 se engata com a faca de corte. Particularmente, na posição original, a folha de impulsão de grampo 84 é localizada na extremidade proximal da base 80, e a faca de corte 91 é localizada na extremidade distal da base 80 e é acomodada na porção de acomodação de grampo 86. Nesse tempo, a faca de corte 91 se desengata da folha de impulsão de grampo 84. Na posição de fechamento de grampo, a folha de impulsão de grampo 84 se move à extremidade distal da base 80. Nesse tempo, a folha de impulsão de grampo 84 impulsiona o grampo de fechamento a ser fechado e formado, e se engata com a faca de corte 91 acomodada na porção de acomodação de grampo 86. Então, a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição de fechamento de grampo para a posição de recuo. Nesse tempo, a folha de impulsão de grampo 84 aciona a faca de corte 91 para se mover da extremidade distal da base 80 à extremidade proximal para cortar o tecido. Particularmente, a faca de corte 91 é dotada de uma porção de cooperação 100. A folha de impulsão de grampo 84 é dotada de uma porção de engate 102 com capacidade de se engatar ou se desengatar seletivamente da porção de cooperação 100. Quando a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição de fechamento de grampo para a posição de recuo, a porção de cooperação 100 se engata com a porção de engate 102 para possibilitar a folha de impulsão de grampo 84 a acionar a faca de corte 91 para se mover da extremidade distal da base 80 para a extremidade proximal, para cortar o tecido. Quando a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, a porção de cooperação 100 se desengata da porção de engate 102. Além disso, a porção de cooperação 100 é uma fivela; e a porção de cooperação 102 é uma protuberância.
[0143] Na modalidade preferencial, na posição original, a folha de impulsão de grampo 84 se desengata da faca de corte 91. Nesse tempo, uma operação somente para fechar e formar o grampo para formar uma bolsa é acionada. Depois que o fechamento do grampo de fechamento 76 é acionado e a bolsa é formada, a folha de impulsão de grampo 84 e a faca de corte 91 cooperam para acionar a faca de corte 91 para se mover da extremidade distal da base 80 à extremidade proximal para cortar o tecido formado como a bolsa. Ademais, durante o corte, a bolsa permanece imóvel sob a ação do dispositivo de fechamento. Dessa maneira, ou seja, primeiro realizando fechamento e então cortando, por um lado, a segurança da cirurgia é garantida, e um risco de cortar o tecido quando a bolsa não é formada é evitado. Por outro lado, a formação de fechamento do grampo e corte são separados, uma força de disparo do instrumento é também reduzida, e a segurança do instrumento é aprimorada. O tecido é cortado sob um estado de fixação de bolsa, de modo que um rebordo restante de acordo com uma especificação de projeto possa ser garantido. Adicionalmente, a operação é mais simples, o uso é mais conveniente, e o custo de cirurgia é adicionalmente reduzido.
[0144] Conforme mostrado na Figura 14, na modalidade preferencial, a folha de impulsão de grampo 84 é dotada de um sulco de deformação de grampo 103. Paredes laterais 106 para compreender o tecido são dispostos nos dois lados do sulco de deformação de grampo 103, respectivamente, e são mais altas do que o sulco de deformação de grampo 103. Ou seja, as paredes laterais são localizadas no lado mais próximo ao sulco de deformação de grampo. Em outras palavras, as paredes laterais 106 são localizadas na extremidade distal do sulco de deformação de grampo 103. As paredes laterais 106 são paredes finas. Desse modo, o tecido é primeiro comprimido, e então o grampo de fechamento 76 é formado, de modo que seja garantido que o tecido é completamente recebido no grampo de fechamento 76. Entretanto, as paredes laterais finas 106 podem garantir compressão adequada no tecido e pode adquirir uma maior razão de compressão. A porção de engate 102 se conecta de modo cooperativo com a faca de corte 91 (consultar a Figura 13d) é disposta nas paredes laterais 106.
[0145] Além disso, uma parede intermediária 108 é disposta entre as duas paredes laterais 106 da folha de impulsão de grampo 84, e é mais baixa do que as paredes laterais 106. Ou seja, a parede intermediária 108 é localizada na extremidade proximal do sulco de deformação de grampo 103. Desse modo, a parede intermediária 108 é mais baixa do que uma porção de espaço das paredes laterais 106. Ou seja, uma porção entre as duas paredes laterais é oca para formar um espaço de escape para o tecido quando o mesmo é comprimido, de modo que uma área de contato da parede intermediária 108 e o tecido seja reduzida, e as paredes laterais 106 podem comprimir adicionalmente o tecido, reduzindo assim uma força de disparo. Particularmente, a parede intermediária 108 é dotada de uma porção de reentrância arqueada a fim de reduzir a área de contato da parede intermediária e o tecido.
[0146] Também em referência à Figura 13b e 13c, na presente modalidade preferencial, durante o processo que a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, a folha de impulsão de grampo 84 e a porção de acomodação de grampo 86 aciona o grampo de fechamento 76 para se formar. Nesse tempo, a faca de corte 91 é fixa em relação à porção de acomodação de grampo 86, a fim de não cortar o tecido. Quando a folha de impulsão de grampo 84 alcança a posição de fechamento de grampo, o grampo de fechamento 76 é fechado para agrupar o tecido em uma bolsa; e, entretanto, a folha de impulsão de grampo 84 se engata com a faca de corte 91. Em referência à Figura 13d, quando a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição de fechamento de grampo para a posição de recuo, ou seja, da extremidade distal à extremidade proximal, a folha de impulsão de grampo 84 se engata com a faca de corte 91 e aciona a faca de corte 91 para se mover a fim de cortar o tecido formado como a bolsa. Nesse tempo, o grampo de fechamento 76 permanece estacionário em relação à porção de acomodação de grampo 86. Desse modo, o tecido é cortado durante um processo de retorno da folha de impulsão de grampo 84, e a operação é muito simples. Adicionalmente, na posição original, a faca de corte 91 é localizada na extremidade distal da base 80. Depois que o grampo de fechamento 76 é fechado para agrupar o tecido na bolsa, a faca de corte 91 começa a se mover sob o acionamento da folha de impulsão de grampo 84 para cortar o tecido agrupado, de modo que a faca de corte 91 não danifique o tecido quando o grampo de fechamento 76 não é formado.
[0147] Particularmente, a porção de acomodação de grampo 86 (consultar a Figura 13d) é dotado de um degrau (não mostrado) a fim de limitar o movimento do grampo de fechamento 76 voltado para a direção de extremidade proximal. Desse modo, o corte é realizado enquanto mantém a bolsa estacionária, de modo que o rebordo de corte seja cortado de acordo com um plano, evitando assim danos à bolsa e falha da cirurgia causada pelo rebordo muito estreito. Entretanto, a uniformidade da largura de rebordo após o corte é garantida. Preferencialmente, a distância da faca de corte 91 à bolsa é 3 a 5 mm. Ou seja, a largura do rebordo é 3 a 5 mm. Portanto, a confiabilidade da bolsa é garantida, e o tamanho da bolsa não é muito grande, de modo que a bolsa possa inserir facilmente um grampeador tubular em um processo de cirurgia subsequente para reconstruir o tecido.
[0148] Conforme mostrado na Figura 15, a faca de corte 91 compreende uma porção de corte 116 para cortar um tecido, assim como uma primeira porção de conexão 118 e uma segunda porção de conexão 120 que são localizadas nos dois lados opostos da porção de corte 116 respectivamente e são conectadas à porção de corte 116. A porção de corte 116 é dotada de uma lâmina de alabarda 114 para cortar a parede de fundo do tecido. A lâmina de alabarda 114 tem uma porção de ponta. Além disso, a porção de corte 116 é adicionalmente dotada de uma lâmina oblíqua 112 para cortar de modo deslizante as paredes laterais do tecido. Particularmente, há duas lâminas oblíquas 112 distribuídas nos dois lados da lâmina de alabarda 114. A lâmina de alabarda 114 é configurada para cortar a parede de fundo do tecido de bolsa em duas seções do centro, a fim de aprimorar mais o desempenho de amputação. Particularmente, a lâmina de alabarda 114 tem a porção de ponta para perfurar o tecido, de modo que a amputação do tecido seja garantida.
[0149] Na modalidade preferencial, as lâminas oblíquas 112 se estende ao longo de uma curva, e são suavemente conectadas à lâmina de alabarda 114. As lâminas oblíquas 112 e a lâmina de alabarda 114 formam uma faca em formato aproximadamente de "W". Ou seja, o meio da faca em formato de "W" é a lâmina de alabarda, e os dois lados da faca em formato de "W" são as lâminas oblíquas. Adicionalmente, as lâminas oblíquas 112 e a lâmina de alabarda 114 formam uma porção de reentrância, de modo que a faca de corte 91 possa estar em contato com a bolsa agrupada de modo conveniente no processo de movimento para cortar o tecido. Preferencialmente, durante o movimento da faca de corte 91, a lâmina de alabarda 114 está em contato com a bolsa agrupada primeiro para amputar a mesma a partir do centro. Então, as lâminas oblíquas 112 estão em contato com a bolsa agrupada e cortam a mesma. Desse modo, as lâminas oblíquas 112 e a lâmina de alabarda 114 cortam o tecido.
[0150] Na presente modalidade preferencial, a primeira porção de conexão 118 e a segunda porção de conexão 120 pode se engatar ou desengatar seletivamente da folha de impulsão de grampo 84. Ou seja, a porção de cooperação 100 é disposta na primeira porção de conexão 118 e na segunda porção de conexão 120. Particularmente, a porção de corte 116 e a porção de cooperação 100 são localizadas nas duas extremidades opostas da primeira porção de conexão 118 e da segunda porção de conexão 120, respectivamente. Adicionalmente, uma lâmina oblíqua 112 e a primeira porção de conexão 118 formam um ângulo obtuso, assim como a outra lâmina oblíqua 112 e a segunda porção de conexão 120.
[0151] Na modalidade preferencial, cada uma dentre a primeira porção de conexão 118 e a segunda porção de conexão 120 pode ser dotada de um sulco de grampeamento (não mostrado) no qual a porção de corte 116 é fixada. Adicionalmente, a porção de corte 116, a primeira porção de conexão 118 e a segunda porção de conexão 120 podem ser soldadas entre si. Evidentemente, a porção de corte 116, a primeira porção de conexão 118 e a segunda porção de conexão 120 também podem ser integralmente formadas.
[0152] Conforme mostrado nas Figuras 16a, 16b e 16c, a presente modalidade preferencial revela adicionalmente um grampo de fechamento 76 para uma montagem de fechamento de tecido 14. A montagem de fechamento de tecido compreende um dispositivo de fechamento de tecido. O grampo de fechamento 76 pode ser montado no dispositivo de fechamento de tecido. O dispositivo de fechamento de tecido pode ser operado para dobrar e formar o grampo de fechamento 76. Adicionalmente, o projeto do dispositivo de fechamento de tecido somente precisa atender à exigência de que uma vez que um manípulo de disparo 72 é operado, o dispositivo de fechamento de tecido é acionado a atuar para acionar o grampo de fechamento 76 a ser dobrado e formado. Os detalhes não serão repetidos no presente documento. Há a seguia uma descrição detalhada sobre o grampo de fechamento 76.
[0153] O grampo de fechamento 76 compreende uma porção de base 122, uma porção de conexão 124 conectada à porção de base 122, assim como uma primeira porção lateral 126 e uma segunda porção lateral 128 que são conectadas à porção de conexão 124. A primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 são localizadas nos dois lados da porção de conexão 124, respectivamente. Uma abertura é formada entre a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128. A porção de base 122 constitui um canal fechado 130 permitindo que um instrumento atravesse o mesmo.
[0154] Na presente modalidade preferencial, visto que a porção de base 122 do grampo de fechamento 76 constitui o canal fechado 130 permitindo que um instrumento atravesse o mesmo, ao introduzir o instrumento tal como um parafuso dianteiro, o instrumento pode ser inserido a partir do canal fechado 130, sem estar em contato com a bolsa. Desse modo, nenhuma força externa será aplicada à bolsa, e a bolsa não deslizará devido à força. Portanto, o grampo de fechamento 76 não somente facilita a inserção do instrumento, mas também evita que a bolsa deslize devido à força quando o instrumento é inserido.
[0155] A porção de espinho 132 é disposta no lado de cada uma dentre a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 próxima à porção de base 122. Desse modo, as porções de espinho 132 pode perfurar o tecido para agarrar a camada mucosa do tecido, a fim de evitar que o tecido deslize. Preferencialmente, as porções de espinho 132 se estendem na direção à porção de conexão 124. Evidentemente, as porções de espinho 132 também podem ser projetadas para se estender em outras direções.
[0156] Além disso, há múltiplas porções de espinho 132 em cada uma dentre a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128. Particularmente, na modalidade preferencial, três porções de espinho 132 são dispostas em cada uma dentre a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128; e as porções de espinho 132 na primeira porção lateral 126 e na segunda porção lateral 128 são simétricas. Evidentemente, outros números de porções de espinho 132 também podem ser dispostos na primeira porção lateral 126 e na segunda porção lateral 128. De modo similar, as porções de espinho 132 na primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 também podem ser assimétricas.
[0157] Adicionalmente, um degrau 134 é disposto em cada uma dentre a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128. O degrau 134 e a porção de espinho 132 são localizados nos dois lados opostos de cada uma dentre a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128, respectivamente. O degrau 134 facilita o dobramento e formação do grampo de fechamento 76 enquanto coopera com o degrau (não mostrado) da porção de acomodação de grampo 86 para evitar que a bolsa formada se mova durante o processo de recuo da faca de corte 91.
[0158] Na presente modalidade preferencial, a extremidade livre de cada uma dentre a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 é disposto como um chanfro, de modo que o grampo de fechamento 76 seja fechado e formado no sulco de deformação de grampo 103.
[0159] No processo de fechamento, quando a folha de impulsão de grampo 84 está na posição original, a extremidade livre do grampo de fechamento 76 é oposta à folha de impulsão de grampo 84. Particularmente, as extremidades livres da primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 são opostas à folha de impulsão de grampo 84. Quando a folha de impulsão de grampo 84 está na posição de fechamento de grampo, a extremidade livre do grampo de fechamento 76 contém o tecido tubular reunido e é dobrada e formada sob a ação da folha de impulsão de grampo 84. Particularmente, a extremidade livre de cada uma dentre a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 contém o tecido tubular reunido e é dobrada e formada sob a ação da folha de impulsão de grampo 84, a fim de formar um formato de fechamento mostrado na Figura 9c.
[0160] Preferencialmente, a primeira porção lateral 126 é paralela à segunda porção lateral 128. Evidentemente, a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 também podem ser não paralelas e formar um ângulo pequeno.
[0161] Na modalidade preferencial, o canal fechado 130 é circular. O canal fechado 130 é geralmente configurado para permitir que um instrumento tal como um parafuso dianteiro de um grampeador circular penetre o mesmo. Evidentemente, o canal fechado 130 também pode ser projetado em outros formatos.
[0162] Adicionalmente, pode-se entender que, na modalidade preferencial, pelo menos uma porção em formato de espigão 136 também pode ser disposta na porção de conexão 124. Desse modo, depois que o tecido é fechado, a porção em formato de espigão 136 perfura o tecido para aumentar a força para agarrar o tecido, de modo que o tecido seja impedido de deslizar devido a uma força. Evidentemente, nenhuma porção em formato de espigão 136 pode ser disposta na porção de conexão 124 do grampo de fechamento 76 na presente modalidade.
[0163] Além disso, duas porções em formato de ciclo 136 são dispostas na porção de conexão 124, e são configuradas para agarrar o tecido para evitar que o tecido deslize. Particularmente, os centros tanto da porção de conexão 124 quanto do canal fechado 130 definem uma linha central 138. As duas porções em formato de ciclo 136 na porção de conexão 124 são simétricas em relação à linha central 138. Evidentemente, as duas porções em formato de espigão 136 na porção de conexão 124 também podem ser assimétricas em relação à linha central 138.
[0164] Adicionalmente, quando a placa de pressão 82 (consultar a Figura 8) está no processo de fechamento e a folha de impulsão de grampo 84 (consultar a Figura 8) está na posição original, a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 do grampo de fechamento 76 são opostas à folha de impulsão de grampo 84. Em referência à Figura 12, quando a folha de impulsão de grampo 84 está na posição de fechamento de grampo, a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 do grampo de fechamento 76 são dobradas e formadas sob a ação da folha de impulsão de grampo 84.
[0165] Referindo-se adicionalmente à Figura 10, quando o dispositivo de fechamento de tecido é operado para aplicar pressão à extremidade livre do grampo de fechamento 76 para dobrar a mesma, as extremidades livres tanto da primeira porção lateral 126 quanto da segunda porção lateral 128 do grampo de fechamento 76 são dobradas voltadas para dentro a partir de seus respectivos degraus 134 a fim de agrupar o tecido tubular reunido em uma bolsa. Evidentemente, se nenhum degrau for disposto nas extremidades livres da primeira porção lateral 126 e da segunda porção lateral 128 do grampo de fechamento 76, o grampo de fechamento 76 será dobrado e formado. Evidentemente, o sulco de deformação 43 (consultar a Figura 14) da folha de impulsão de grampo 84 do dispositivo de fechamento de tecido também pode ser definido para diferentes formatos conforme exigido e, consequentemente, o formato do grampo formado de fechamento 76 também muda. Por exemplo, o formato do grampo após o fechamento pode ter formato de “B” aproximadamente. Pode-se entender que o formato não é limitado desde que o tecido tubular reunido possa ser agrupado na bolsa após o fechamento.
[0166] De modo similar, o grampo de fechamento 76 pode ser um grampo de metal ou pode ser feito de outros materiais que têm uma determinada força e elasticidade.
[0167] Particularmente, na modalidade preferencial, quando o dispositivo de fechamento de tecido é operado para permitir que a folha de impulsão de grampo 84 se mova da posição original para a posição de fechamento de grampo, o sulco de deformação de grampo 103 da folha de impulsão de grampo 84 é contíguo com a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128 do grampo de fechamento 76, a fim de dobrar e formar a primeira porção lateral 126 e a segunda porção lateral 128. Quando a folha de impulsão de grampo 84 se move para a posição de fechamento de grampo, o grampo de fechamento 76 é dobrado e formado a fim de agrupar o tecido em uma bolsa. Entretanto, a porção de engate 102 da folha de impulsão de grampo 84 se engata com a porção de cooperação 100 da faca de corte 91. Quando a folha de impulsão de grampo 84 se move da posição de fechamento de grampo para a posição de recuo, a folha de impulsão de grampo 84 aciona a faca de corte 91 para se mover da extremidade distal da base 80 à extremidade proximal, cortando assim o tecido formado como a bolsa.
[0168] Em resumo, através do dispositivo de fechamento de tecido, a montagem de fechamento de tecido e o instrumento médico fornecido pelas presentes modalidades preferenciais, a bolsa agrupada com um centro reunido pode ser formada, de modo que riscos de “cantos dobrados” e fístula de estoma apareçam a partir de anastomose subsequente através de um grampeador circular sejam reduzidos. Adicionalmente, o tecido pode ser fechado através de somente uma operação, de modo que o uso é mais conveniente, e o custo de cirurgia é reduzido. Ademais, o tecido é cortado depois de ser fechado, de modo que a faca de corte 91 não danifique o tecido quando o grampo de fechamento 76 não é formado; e, entretanto, a uniformidade da largura de rebordo após o corte é garantida.
[0169] Conforme mostrado nas Figuras 17a e 17b, o grampo de fechamento 76 fornecido pela quinta modalidade preferencial da presente invenção difere daquele fornecido pela quarta modalidade pelo fato de que não há espinho disposto na primeira porção lateral 126 ou na segunda porção lateral 128; e uma haste de extensão 140 é disposta na porção de base 122. A haste de extensão 140 e a porção de conexão 124 são localizadas nos dois lados opostos da porção de base 122. Particularmente, a haste de extensão 140 é dotada de uma extremidade em formato de espigão.
[0170] Na modalidade preferencial, há três hastes de extensão 140. Uma linha de extensão da primeira haste de extensão 140 atravessa o centro da porção de base 122, e as outras duas hastes de extensão 140 são simétricas em relação à primeira haste de extensão 140. Evidentemente, outros números de hastes de extensão também podem ser fornecidos.
[0171] Conforme mostrado nas Figuras 18a e 18b, o grampo de fechamento 144 fornecido pela sexta modalidade preferencial da presente invenção difere do grampo de fechamento 76 fornecido pela quarta modalidade pelo fato de que não há canal fechado no grampo de fechamento 144. O grampo de fechamento 144 compreende uma primeira porção lateral 146, uma segunda porção lateral 148 oposta à primeira porção lateral 146, e um fundo 150 conectado à primeira porção lateral 146 e à segunda porção lateral 148. Uma porção de abertura 152 é formada entre a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148. O fundo 150 é oposto à porção de abertura 152; e pelo menos um espinho é disposto no fundo 150.
[0172] Desse modo, o espinho no fundo 150 perfurará a camada mucosa do tecido quando o grampo de fechamento 144 é fechado, de modo que a bolsa agrupada será relativamente mais firme, e a bolsa é improvável de deslizar ao ser puxada por uma força externa.
[0173] Na adição, a extremidade livre de cada uma dentre a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148 é disposto como um chanfro, de modo que o grampo de fechamento 144 seja fechado e formado no sulco de deformação de grampo 103.
[0174] Em uma modalidade preferencial, particularmente, um primeiro espinho 154 e um segundo espinho 156 são dispostos no fundo 150 e são simétricos. Evidentemente, o primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156 também pode ser assimétrico.
[0175] O primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156 têm o mesmo comprimento. O primeiro espinho 154 é tomado como exemplo para descrição em detalhes. A primeira extremidade do primeiro espinho 154 é disposta no fundo 150, e a segunda extremidade da mesma é uma extremidade de cauda. Uma porção de abertura 157 é definida através da extremidade de cauda do primeiro espinho 154 e é perpendicular ao primeiro espinho 154. Depois que o grampo de fechamento 144 é dobrado e formado, porções de dobramento tanto da primeira porção lateral 146 quanto da segunda porção lateral 148 se cruzam com a porção de abertura 157. Desse modo, a bolsa agrupada é mais firme e é impedida de se deslizar ao ser puxada por uma força externa.
[0176] Adicionalmente, visto que o primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156 têm o mesmo comprimento, a porção de abertura 157 também atravessa a extremidade de cauda do segundo espinho 156. Evidentemente, os comprimentos do primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156 também podem ser diferentes. Preferencialmente, os comprimentos do primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156 estão dentro de uma faixa de tamanhos de um espaço encerrado pelo grampo formado e formado de fechamento 144 a fim de evitar danos ao tecido.
[0177] Além disso, a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148 definem um primeiro plano. Depois que o grampo de fechamento 144 é dobrado e formado, uma projeção de uma porção de dobramento 158 da primeira porção lateral 146 no primeiro plano se cruza com a de uma porção de dobramento 160 da segunda porção lateral 148 no primeiro plano. Adicionalmente, há uma linha central 162 entre a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148. Um ponto de cruzamento das projeções de ambas as porções de dobramento 158 e 160 da primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148 no primeiro plano é localizado na linha central 162 ou, evidentemente, podem não ser localizados na linha central 162.
[0178] Adicionalmente, as projeções de ambas as porções de dobramento 158 e 160 da primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148 no primeiro plano são localizadas fora do primeiro espinho 154 e do segundo espinho 156. Ou seja, a projeção da porção de dobramento 160 da segunda porção lateral 148 é localizada entre a primeira porção lateral 146 e o primeiro espinho 154; e a projeção da porção de dobramento 158 da primeira porção lateral 146 é localizada entre a segunda porção lateral 148 e o segundo espinho 156.
[0179] Conforme mostrado nas Figuras 19a e 19b, em comparação com o grampo de fechamento fornecido pela sexta modalidade preferencial, o grampo de fechamento 106 fornecido pela sétima modalidade preferencial da presente invenção, compreende uma primeira porção lateral 146, uma segunda porção lateral 148 oposta à primeira porção lateral 146, e um fundo 150 conectado à primeira porção lateral 146 e à segunda porção lateral 148. Uma porção de abertura 152 é formada entre a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148. O fundo 150 é oposto à porção de abertura 152; e pelo menos um espinho é disposto no fundo 150.
[0180] De modo similar, quando o grampo de fechamento 106 é dobrado e formado, tanto uma porção de dobramento 108 da primeira porção lateral 146 quanto uma porção de dobramento 110 da segunda porção lateral 148 se cruzam com a porção de abertura 157. Adicionalmente, visto que o primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156 têm o mesmo comprimento, a porção de abertura 157 também atravessa a extremidade de cauda do segundo espinho 156. Evidentemente, os comprimentos do primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156 também podem ser diferentes. Preferencialmente, os comprimentos do primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156 estão dentro de uma faixa de tamanhos de um espaço encerrado pelo grampo formado e formado de fechamento 144 a fim de evitar danos ao tecido.
[0181] A primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148 definem um primeiro plano. Diferente da terceira modalidade, na presente modalidade preferencial, depois que o grampo de fechamento 106 é dobrado e formado, uma projeção da porção de dobramento 108 da primeira porção lateral 146 no primeiro plano é distante da porção de dobramento 110 da segunda porção lateral 148 no primeiro plano.
[0182] Além disso, as projeções de ambas as porções de dobramento 108 e 110 da primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148 no primeiro plano são localizadas entre o primeiro espinho 154 e o segundo espinho 156.
[0183] Um terceiro espinho 112 é adicionalmente disposto no fundo 150, e o terceiro espinho 112 coincide com a linha central 162 entre a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148. Evidentemente, o terceiro espinho 112 pode não coincidir com a linha central 162 da primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148. Além disso, tanto o primeiro espinho 154 quanto o segundo espinho 156 são maiores do que o terceiro espinho 112.
[0184] Conforme mostrado nas Figuras 20a e 20b, em comparação com o grampo de fechamento fornecido pela sétima modalidade preferencial, no grampo de fechamento fornecido pela oitava modalidade preferencial da presente invenção, a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148 define um primeiro plano. Depois que o grampo de fechamento 174 é dobrado e formado, uma projeção de uma porção de dobramento 176 da primeira porção lateral 146 no primeiro plano é distante da de uma porção de dobramento 178 da segunda porção lateral 148 no primeiro plano.
[0185] O fundo 150 é dotado de um primeiro espinho 180 e um segundo espinho 182 simétrico ao primeiro espinho 180. Além disso, um terceiro espinho 184 é também disposto no fundo 150, e coincide com a linha central 162 entre a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148. Evidentemente, o terceiro espinho 184 pode não coincidir com a linha central 162 da primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148. Na modalidade preferencial, o terceiro espinho 184 é maior do que o primeiro espinho 180 e o segundo espinho 182.
[0186] Adicionalmente, uma linha perpendicular 186 é definida através da extremidade de cauda do terceiro espinho 184 e é perpendicular ao terceiro espinho 184. Depois que o grampo de fechamento 174 é dobrado e formado, a porção de dobramento 176 da primeira porção lateral 146 e a porção de dobramento 178 da segunda porção lateral 148 se cruzam com a linha perpendicular 186. Desse modo, a bolsa agrupada é mais firme e é impedida de se deslizar ao ser puxada por uma força externa.
[0187] Além disso, uma porção em formato de espigão 188 é disposta em cada uma dentre a primeira porção lateral 146 e a segunda porção lateral 148. Preferencialmente, a porção em formato de espigão 188 na primeira porção lateral 146 é simétrica àquela na segunda porção lateral 148. Particularmente, as porções em formato de ciclo 188 se estendem em uma direção voltada para o fundo 150.
[0188] Em resumo, através do dispositivo de fechamento de tecido, a montagem de fechamento de tecido e o instrumento médico fornecido pela presente invenção, a bolsa agrupada com um centro reunido pode ser formada, de modo que riscos de “cantos dobrados” e fístula de estoma apareçam a partir de anastomose subsequente através de um grampeador circular sejam reduzidos. Adicionalmente, o tecido pode ser fechado através de somente uma operação, de modo que o uso é mais conveniente, e o custo de cirurgia é reduzido.
[0189] Deve-se entender que, embora a descrição seja descrita com base nas modalidades, nem toda modalidade inclui somente uma solução técnica independente. Essa declaração da descrição é somente por clareza. Os elementos versados na técnica devem tratar a descrição como um todo, e as soluções técnicas em todas as modalidades também podem ser combinadas apropriadamente para formar outras modalidades que serão entendidas pelos elementos versados na técnica.
[0190] A descrição detalhada acima visa somente ilustrar especificamente as modalidades disponíveis da presente invenção, e não se destina a limitar o escopo de proteção da presente invenção. Modalidades equivalentes ou modificações das mesmas realizadas sem se afastar do espírito da presente invenção devem estar dentro do escopo de proteção da presente invenção.

Claims (24)

1. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, compreendendo: uma base (80; 303), uma placa de pressão (82; 305) que coopera com a base (80; 303) e uma folha de impulsão de grampo (84; 307), em que a placa de pressão (82; 305) é giratória relativamente à base (80; 303), e compreende uma posição aberta e uma posição de fechamento; quando a placa de pressão (82; 305) é localizada na posição de fechamento, a placa de pressão (82; 305) coopera com a base (80; 303) para formar um primeiro espaço de acomodação (90; 401) para acomodar parte de um tecido tubular; a folha de impulsão de grampo (84; 307) compreende uma posição original e uma posição de fechamento de grampo; a posição original é localizada na extremidade proximal da posição de fechamento de grampo e do primeiro espaço de acomodação (90; 401; adicionalmente uma porção de acomodação de grampo (86; 309) que é disposta na extremidade distal da base (80; 303) e configurada para acomodar pelo menos um grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174); e a folha de impulsão de grampo (84; 304) e a porção de acomodação de grampo (86; 309) são configuradas para acionar de modo cooperativo o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) localizado na porção de acomodação de grampo (86; 309) para deformar; caracterizado pelo de que a superfície de extremidade distal da folha de impulsão de grampo (84; 307) é um sulco de deformação (103) arqueado, em que, durante o processo que a folha de impulsão de grampo (84; 307) se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, a extremidade arqueada do sulco de deformação (103) está em contato com o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) primeiro, e aplica uma pressão a uma extremidade aberta do grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) no processo de movimento contínuo da folha de impulsão de grampo (84; 307) a fim de dobrar a extremidade aberta do grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174).
2. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que um segundo espaço de acomodação ser formado na porção de acomodação de grampo, e ser colocado em comunicação com o primeiro espaço de acomodação, a altura do segundo espaço de acomodação (92; 403) é maior do que a altura do primeiro espaço de acomodação (90; 401).
3. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de o segundo espaço de acomodação (92; 403) compreender pelo menos um sulco de acomodação de grampo (3093); e o sulco de acomodação de grampo (3093) tem capacidade de acomodar pelo menos parte do grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) para fixar uma posição relativa entre o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) e a porção de acomodação de grampo (86; 309).
4. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de, durante o processo que a folha de impulsão de grampo (80; 304) se move da posição original para a posição de fechamento de grampo, o tecido tubular no primeiro espaço de acomodação (90; 401) ser gradualmente reunido em direção ao segundo espaço de acomodação (92; 403) e ser totalmente acomodado no segundo espaço de acomodação (92; 403) finalmente.
5. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que, quando a folha de impulsão de grampo (84; 307) alcança a posição de fechamento de grampo, o sulco de deformação (103) forma um terceiro espaço de acomodação (94) para acomodar parte do tecido tubular.
6. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o dispositivo de fechamento de tecido (30; 74) compreender adicionalmente um invólucro de grampo em comunicação com o sulco de acomodação de grampo (3093) da porção de acomodação de grampo (86; 309); e uma estrutura de impulsão de grampo é disposta no invólucro de grampo para carregar o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) no invólucro de grampo no sulco de acomodação de grampo (3093).
7. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de a folha de impulsão de grampo (84; 307) compreende adicionalmente uma posição de recuo entre a posição original e a posição de fechamento de grampo; a porção de acomodação de grampo (86; 309) é adicionalmente configurada para colocar uma faca de corte (91); e quando a folha de impulsão de grampo (84; 307) se move da posição de fechamento de grampo para a posição de recuo, a folha de impulsão de grampo (84; 307) coopera com a faca de corte (91) para acionar a faca de corte (91) para se mover da extremidade distal da base (80; 303) para a extremidade proximal a fim de cortar o tecido.
8. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de, quando a folha de impulsão de grampo (84; 307) aciona o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) para ser deformado da extremidade proximal para a extremidade distal, a faca de corte (91) ser sem movimento em relação à porção de acomodação de grampo (86; 309), a fim de não cortar o tecido.
9. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de haver dois grampos de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) localizados nos dois lados da faca de corte (91), respectivamente.
10. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de a folha de impulsão de grampo (84; 307) ser dotada de um sulco de deformação de grampo (103) para formar o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174), e paredes laterais (106) para comprimir o tecido; e as paredes laterais (106) são mais altas do que o sulco de deformação de grampo (103).
11. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de a folha de impulsão de grampo (84; 307) ser dotada de uma parede intermediária (108) entre as paredes laterais (106); e a parede intermediária (108) é mais baixa do que as paredes laterais (106).
12. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de a faca de corte (91) compreender uma porção de corte (116) para cortar o tecido, assim como uma primeira porção de conexão (118) e uma segunda porção de conexão (120) que são respectivamente localizadas nos dois lados opostos da porção de corte (116) e conectadas à porção de corte (116); e a primeira e a segunda porções de conexão (118; 120) se desengatam ou engatam seletivamente com a folha de impulsão de grampo (84; 307).
13. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de a porção de corte (116) ser dotada de uma lâmina de alabarda (114) para cortar o tecido; e a lâmina de alabarda (114) é dotada de uma porção de ponta.
14. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de a porção de corte (116) ser adicionalmente dotada de lâminas oblíquas (112) para cortar de modo deslizante as paredes laterais do tecido; cada lâmina oblíqua (112) se estende ao longo de uma curva, e é suavemente conectada à lâmina de alabarda (114); há duas lâminas oblíquas (112) distribuídas nos dois lados da lâmina de alabarda (114), respectivamente.
15. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de cada uma dentre a primeira e a segunda porções de conexão (118; 120) ser dotada de uma porção de cooperação (100); e a folha de impulsão de grampo (84; 307) é dotada de uma porção de engate (102) que se desengata ou engata seletivamente com a porção de cooperação (100).
16. DISPOSITIVO DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de a faca de corte (91) ser dotada de uma porção de cooperação (100); a folha de impulsão de grampo (84; 307) é dotada de uma porção de engate (102) que se desengata ou se engata seletivamente com a porção de cooperação (100); quando a folha de impulsão de grampo (84; 307) se move da posição de fechamento de grampo (50; 76; 144; 166; 174) para a posição de recuo, a porção de cooperação (100) coopera com a porção de engate (102) para possibilitar a folha de impulsão de grampo (84; 307) a acionar a faca de corte (91) para se mover da extremidade distal da base (80; 303) para a extremidade proximal, a fim de cortar o tecido; e quando a folha de impulsão de grampo (84; 307) se move da posição original para a posição de fechamento de grampo (84; 307), a porção de cooperação (100) se desengata da porção de engate (102).
17. MONTAGEM DE FECHAMENTO DE TECIDO, caracterizada pelo fato de compreender: o dispositivo de fechamento de tecido (30; 74) conforme definido em qualquer uma das reivindicações 1 a 16, e um grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) com capacidade de ser montado ao dispositivo de fechamento de tecido (30; 74), em que durante um processo de fechamento, quando a folha de impulsão de grampo (84; 307) é localizada na posição original, a extremidade livre do grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) é oposta à folha de impulsão de grampo (84; 307); e quando a folha de impulsão de grampo (84; 307) é localizada na posição de fechamento de grampo, a extremidade livre do grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) é dobrada sob a ação da folha de impulsão de grampo (84; 307).
18. MONTAGEM DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 17, caracterizada pelo fato de o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) ser dotado de uma porção de abertura (152; 157; 501), um fundo (150; 503) oposto à porção de abertura (152; 157; 501), e uma parede lateral conectada ao fundo (150; 503); e a extremidade da parede lateral tem formato de espigão (136; 188; 507).
19. MONTAGEM DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 18, caracterizada pelo fato de pelo menos uma porção em formato de espigão (136; 188; 507) ser disposta no fundo (150; 503) do grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174).
20. MONTAGEM DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com qualquer uma das reivindicações 18 ou 19, caracterizada pelo fato de pelo menos uma rebarba (509) cujo ponto de extremidade se volta para o fundo (150; 503) do grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) ser disposta na parede lateral (505a; 505b) do grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174).
21. MONTAGEM DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 17, caracterizada pelo fato de o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) compreender uma porção de base (122), uma porção de conexão (124) conectada à porção de base (122), assim como uma primeira porção lateral (126; 146) e uma segunda porção lateral (128; 148) que são conectadas à porção de conexão (124) e são localizadas nos dois lados da porção de conexão (124), respectivamente; uma abertura é formada entre a primeira porção lateral (126; 146) e a segunda porção lateral (128; 148); e a porção de base (122) constitui um canal fechado (130) que permite que um instrumento atravesse o mesmo.
22. MONTAGEM DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 17, caracterizada pelo fato de o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) compreender uma primeira porção lateral (146), uma segunda porção lateral (148) oposta à primeira porção lateral e um fundo (150; 503) conectado à primeira e à segunda porções laterais (126; 146; 128; 148); uma porção de abertura (152; 157; 501) é formada entre a primeira porção lateral e a segunda porção lateral (126; 146; 128; 148); o fundo (150; 503) é oposto à porção de abertura (152; 157; 501); e pelo menos uma porção de espinho (132) é disposta no fundo (150; 503).
23. MONTAGEM DE FECHAMENTO DE TECIDO, de acordo com a reivindicação 22, caracterizada pelo fato de a primeira porção lateral e a segunda porção lateral (126; 146; 128; 148) definem um primeiro plano, depois que o grampo de fechamento (50; 76; 144; 166; 174) é dobrado e formado, projeções de porções de dobramento (158; 160; 176; 178) tanto da primeira porção lateral quanto da segunda porção lateral (126; 146; 128; 148) de cruzam entre si no primeiro plano.
24. INSTRUMENTO MÉDICO, caracterizado pelo fato de compreender: um corpo de instrumento (70), e um manípulo de disparo (72) conectado ao corpo de instrumento (70), em que o instrumento médico compreende adicionalmente o dispositivo de fechamento de tecido (30; 74) conforme definido em qualquer uma das reivindicações 1 a 16; e o dispositivo de fechamento de tecido (30; 74) é conectado de modo destacável ao corpo de instrumento (70).
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