CN217510538U - 一次性流线型包埋式管状吻合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一次性流线型包埋式管状吻合器，包括管状吻合器主体，所述管状吻合器主体的左端设有钉仓盖，所述钉仓盖的左端设有沿径向朝内依次分布的吻合钉仓、环形刀仓、残端包埋仓、连接仓，所述连接仓内设有穿刺锥；所述管状吻合器主体的右端设有调节螺母，所述穿刺锥的右端向右延伸并穿过管状吻合器主体与调节螺母进行驱动配合，所述调节螺母的旋转可带动所述穿刺锥进行左右伸缩，所述穿刺锥的左端与抵钉座可拆卸连接。本实用新型的结构设计合理，通过在钉仓盖的左端设置残端包埋仓，从而完整切除残端切割线，在吻合口外无遗留“猫耳朵”，从而提高吻合口的完整度，减少吻合口瘘的发生，增加管状吻合的安全性。

Description

一次性流线型包埋式管状吻合器

技术领域

本实用新型涉及管状吻合器技术领域，尤其涉及一次性流线型包埋式管状吻合器。

背景技术

a) 背景技术：现代胃肠外科微创手术过程中消化道重建常用的吻合方式有端端吻合、端侧吻合及侧侧吻合，其中端侧吻合及端端吻合需要使用管状吻合器进行器械吻合。该器械大大缩短了手术时间，提高了吻合效率，减少了手术吻合口瘘的发生率，是一项安全及有效的手术器械。

b) 现有技术方案的缺陷：胃肠道手术中消化道重建行端端吻合或端侧吻合前，肠道残端常使用直线切割闭合器进行离断。参见图1，其展示的是端端吻合过程，其需要将第一消化道20的切割线2001所在的端口与第二消化道21的荷包2101所在的端口进行吻合，因此需要现有管状吻合器22的现有穿刺锥2201与现有抵钉座2202进行配合完成。

手术中常常会发现切割线2001较长，超过了现有管状吻合器22的现有钉仓盖的直径。在吻合过程中，无法将全部直线切割线2001切除，致使部分切割线2001留在圆形吻合口之外（俗称“猫耳朵”）。而这部分区域往往是吻合口瘘发生的高发区域（尤其在低位直肠癌手术中）。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一次性流线型包埋式管状吻合器，以解决吻合口直径与残端切割线长度不匹配导致的吻合口瘘发生率升高的问题。

为了实现上述目的，本实用新型的技术方案提供了一次性流线型包埋式管状吻合器，包括管状吻合器主体，所述管状吻合器主体的左端设有钉仓盖，所述钉仓盖的左端设有沿径向朝内依次分布的吻合钉仓、环形刀仓、残端包埋仓、连接仓，所述连接仓内设有穿刺锥；所述管状吻合器主体的右端设有调节螺母，所述穿刺锥的右端向右延伸并穿过管状吻合器主体与调节螺母进行驱动配合，所述调节螺母的旋转可带动所述穿刺锥进行左右伸缩，所述穿刺锥的左端与抵钉座可拆卸连接；所述管状吻合器主体上设有击发手柄，所述击发手柄与管状吻合器主体之间设有保险块；所述吻合钉仓内设有缝合钉，所述环形刀仓内设有环形刀片，所述保险块打开时，按压所述击发手柄，所述缝合钉将被触发向左打出，所述环形刀片将被触发向左切割。

进一步地，所述抵钉座的右端设有沿径向朝内依次分布的环形垫刀槽、环形凹槽，所述环形刀片可向左插入环形垫刀槽内。

进一步地，所述环形凹槽的中间设有向右延伸的连接管，所述穿刺锥可向左插入所述连接管内，所述连接管可向右插入所述连接仓内。

进一步地，所述残端包埋仓内同轴设置有环形限位板，所述环形限位板与所述残端包埋仓可进行左右滑动配合；所述环形限位板的上下两侧分别设有固定杆，所述固定杆的左端与滑片的一端铰接，所述滑片的另一端设有金属钳。

进一步地，上侧的所述滑片的右上方设有限位杆，下侧的所述滑片的右下方设有限位杆，上下两侧的所述限位杆分别固定于上下两侧的固定杆上，所述限位杆与所述滑片之间连接有第一弹簧；上侧的所述第一弹簧可带动上侧的滑片向上运动，下侧的所述第一弹簧可带动下侧的滑片向下运动。

进一步地，上侧的所述滑片的左下方设有限位块，下侧的所述滑片的左上方设有限位块，上下两侧的所述限位块分别固定于上下两侧的所述固定杆上。

进一步地，所述滑片的一面设有电机，所述电机的电机轴穿过所述滑片的另一面，所述金属钳设于所述滑片的另一面；所述金属钳包括第一钳臂、第二钳臂，所述第一钳臂的一端固定于所述滑片上，所述电机轴穿过所述第一钳臂的一端与所述第二钳臂的一端连接固定，以使所述第一钳臂与所述第二钳臂之间可进行打开与闭合。

进一步地，所述残端包埋仓的上下两侧的右端分别设有收纳腔，所述固定杆的右端可插入所述收纳腔内，所述固定杆的右端与所述收纳腔的右端通过第二弹簧进行连接，所述第二弹簧可驱动所述固定杆向左伸出。

进一步地，上下两侧的所述收纳腔的右端分别设有穿绳孔，所述击发手柄设于所述管状吻合器主体的下侧，所述管状吻合器主体的上侧设有出绳管；上下两侧的所述固定杆的右端分别设有连接绳，所述连接绳向右依次穿过所述收纳腔、所述穿绳孔、所述管状吻合器主体、所述出绳管到达外部；所述出绳管的外侧设有外螺纹，所述出绳管的外侧与接绳螺母进行螺纹连接，所述接绳螺母与上下两侧的连接绳连接。

进一步地，所述管状吻合器主体的上侧还设有电源开关，上下两侧的所述电机分别连接有导线；所述导线向右依次固定于所述滑片、所述固定杆上并穿过所述收纳腔、所述穿绳孔、所述管状吻合器主体与所述电源开关电连接，所述电源开关连接有电源；所述电源开关上设有电机正向转动控制按钮以及电机反向转动控制按钮。

综上所述，运用本实用新型的技术方案，具有如下的有益效果：本实用新型的结构设计合理，通过在钉仓盖的左端设置残端包埋仓，从而能够将残端直线切割线内翻并收入到残端包埋仓内，再进行对接激发吻合，从而完整切除残端切割线，在吻合口外无遗留“猫耳朵”，从而提高吻合口的完整度，减少吻合口瘘的发生，增加管状吻合的安全性。

附图说明

图1是现有管状吻合器进行端端吻合时的立体结构示意图；

图2是本实用新型的第一种状态立体结构示意图；

图3是图2中A区域的局部放大图；

图4是图2中B区域的局部放大图；

图5是本实用新型的第二种状态立体结构示意；

图6是本实用新型的抵钉座的剖面结构示意图；

图7是本实用新型的钉仓盖的第一种状态剖面结构示意图；

图8是本实用新型的钉仓盖的第二种状态剖面结构示意图；

图9是图8中C区域的局部放大图；

图10是图8中D区域的局部放大图；

图11是图8中E区域的局部放大图；

附图标记说明：1-管状吻合器主体；2-钉仓盖，201-吻合钉仓，202-环形刀仓，203-残端包埋仓，204-连接仓，205-收纳腔，206-穿绳孔；3-穿刺锥，4-调节螺母；5-抵钉座，501-环形垫刀槽，502-环形凹槽，503-连接管；6-击发手柄，7-保险块，8-环形刀片，9-环形限位板，10-固定杆，11-滑片；12-金属钳，1201-第一钳臂，1202-第二钳臂；13-限位杆，14-第一弹簧，15-限位块，16-第二弹簧，17-出绳管，18-连接绳，19-接绳螺母；20-第一消化道，2001-切割线；21-第二消化道，2101-荷包；22-现有管状吻合器，2201-现有穿刺锥，2202-现有抵钉座；23-电源开关，24-导线；25-电机，2501-电机轴。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，但并不构成对本实用新型保护范围的限制。

在本实用新型中，为了更清楚的描述，作出如下说明：观察者面对附图2进行观察，观察者左侧设为左，观察者右侧设为右，观察者前方设为前，观察者后方设为后，观察者上面设为上，观察者下面设为下，应当指出文中的术语“前端”、“后端”、“左侧”“右侧”“中部”“上方”“下方”等指示方位或位置关系为基于附图所设的方位或位置关系，仅是为了便于清楚地描述本实用新型，而不是指示或暗示所指的结构或零部件必须具有特定的方位、以特定的方位构造，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”、“第四”仅用于为了清楚或简化描述的目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或数量。

参见图2到11，本实施例提供一次性流线型包埋式管状吻合器，包括管状吻合器主体1，管状吻合器主体1的左端设有钉仓盖2，钉仓盖2的左端设有沿径向朝内依次分布的吻合钉仓201、环形刀仓202、残端包埋仓203、连接仓204，连接仓204内设有穿刺锥3；管状吻合器主体1的右端设有调节螺母4，穿刺锥3的右端向右延伸并穿过管状吻合器主体1与调节螺母4进行驱动配合，调节螺母4的旋转可带动穿刺锥3进行左右伸缩，穿刺锥3的左端与抵钉座5可拆卸连接；管状吻合器主体1上设有击发手柄6，击发手柄6与管状吻合器主体1之间设有保险块7；吻合钉仓201内设有缝合钉，环形刀仓202内设有环形刀片8，保险块7打开时，按压击发手柄6，缝合钉将被触发向左打出，环形刀片8将被触发向左切割。作用：通过在钉仓盖的左端设置残端包埋仓，从而能够将残端直线切割线内翻并收入到残端包埋仓内，再进行对接激发吻合，从而完整切除残端切割线，在吻合口外无遗留“猫耳朵”，从而提高吻合口的完整度，减少吻合口瘘的发生，增加管状吻合的安全性。需要说明的是，本实用新型的主要创新点在于多增加了一个残端包埋仓203及其内部的结构，由于吻合钉仓201、环形刀仓202、连接仓204均为现有技术，因此不再对其进行详细的赘述，其具体结构及其工作原理可参考公开号为CN101416895、名称为《具有保险装置的管型吻合器及其吻合器主体》的中国发明专利，或者也可以参考其他的现有技术资料，因此本实用新型的技术方案对于本领域的技术人员来说是可以实现的。

具体地，参见图6，抵钉座5的右端设有沿径向朝内依次分布的环形垫刀槽501、环形凹槽502，环形刀片8可向左插入环形垫刀槽501内，作用：使环形刀片更好的完成切割作用。

具体地，环形凹槽502的中间设有向右延伸的连接管503，穿刺锥3可向左插入连接管503内，连接管503可向右插入连接仓204内，作用：使管状吻合器主体与抵钉座更好的进行配合。

具体地，参见图7到8，残端包埋仓203内同轴设置有环形限位板9，环形限位板9与残端包埋仓203可进行左右滑动配合；环形限位板9的上下两侧分别设有固定杆10，固定杆10的左端与滑片11的一端铰接，滑片11的另一端设有金属钳12，在实际工作时：（1）固定杆在环形限位板的限位下向左滑动，滑片出到残端包埋仓的外部，（2）由于两个滑片是铰接在固定杆上的，因此滑片可以向边缘方向进行伸展，从而与残端直线切割线重合；（3）由于滑片上具有金属钳，因此一旦位置调整合适，用金属钳夹住待吻合肠管内壁；（4）固定杆在环形限位板的限位下向右滑动，将滑片重新收回残端包埋仓中，从而使切割线一并内陷下沉入残端包埋仓中；（5）扭转调节螺母，使穿刺锥向左伸出突破肠壁，充分旋出后与抵钉座接合；（6）收紧调节螺母，将抵钉座与钉仓盖密合，打开保险块后按压击发手柄15秒，从而完成肠管的吻合。

具体地，参见图9，上侧的滑片11的右上方设有限位杆13，下侧的滑片11的右下方设有限位杆13，上下两侧的限位杆13分别固定于上下两侧的固定杆10上，限位杆13与滑片11之间连接有第一弹簧14；上侧的第一弹簧14可带动上侧的滑片11向上运动，下侧的第一弹簧14可带动下侧的滑片11向下运动，作用：通过设置限位杆，从而使得第一弹簧在将滑片拉向上方或下方时，可以使得滑片保持平行切割线的状态，即可展平呈一直线，与残端直线切割线重合，借助第一弹簧调整滑片长度与切割线一致。

具体地，上侧的滑片11的左下方设有限位块15，下侧的滑片11的左上方设有限位块15，上下两侧的限位块15分别固定于上下两侧的固定杆10上，作用：通过设置限位块，从而防止滑片与限位杆之间的距离过长，损坏第一弹簧。

具体地，参见图10到11，滑片11的一面设有电机25，电机25的电机轴2501穿过滑片11的另一面，金属钳12设于滑片11的另一面；金属钳12包括第一钳臂1201、第二钳臂1202，第一钳臂1201的一端固定于滑片11上，电机轴2501穿过第一钳臂1201的一端与第二钳臂1202的一端连接固定，以使第一钳臂1201与第二钳臂1202之间可进行打开与闭合。作用：一旦位置调整合适，通过电机的启动，电机轴将带动第二钳臂进行正向转动，从而使得第一钳臂与第二钳臂之间打开并使待吻合肠管内壁能够进入，再通过电机轴带动第二钳臂进行反向转动，从而使得第一钳臂与第二钳臂之间靠拢并夹住待吻合肠管内壁。由于电机是具有正转与反转功能的，因此就可以实现第一钳臂与第二钳臂之间的打开与闭合了。

具体地，残端包埋仓203的上下两侧的右端分别设有收纳腔205，固定杆10的右端可插入收纳腔205内，固定杆10的右端与收纳腔205的右端通过第二弹簧16进行连接，第二弹簧16可驱动固定杆10向左伸出，作用：在固定杆未受到向左运动的约束力时，第二弹簧的弹性作用力将会驱动固定杆向左运动。

具体地，上下两侧的收纳腔205的右端分别设有穿绳孔206，击发手柄6设于管状吻合器主体1的下侧，管状吻合器主体1的上侧设有出绳管17；上下两侧的固定杆10的右端分别设有连接绳18，连接绳18向右依次穿过收纳腔205、穿绳孔206、管状吻合器主体1、出绳管17到达外部，作用：在将连接绳进行往外拉动时，使得固定杆带动滑片重新回到钉仓盖中，从而使切割线一并内陷下沉入钉仓盖中；在将连接绳放松时，固定杆在第二弹簧的弹性力向左伸出。

具体地，参见图4，出绳管17的外侧设有外螺纹，出绳管17的外侧与接绳螺母19进行螺纹连接，接绳螺母19与上下两侧的连接绳18连接，作用：通过对接绳螺母的正反方向扭转，从而控制连接绳的松紧，从而使得固定杆能带动滑片进行左右运动。

具体地，参见图2，管状吻合器主体1的上侧还设有电源开关23，上下两侧的电机25分别连接有导线24；导线24向右依次固定于滑片11、固定杆10上并穿过收纳腔205、穿绳孔206、管状吻合器主体1与电源开关23电连接，电源开关23连接有电源，该电源的具体位置根据需要自行选择即可；电源开关23上设有电机正向转动控制按钮以及电机反向转动控制按钮。在实际工作时，只需要按下电机正向转动控制按钮即可使电机进行正向转动，只需要按下电机反向转动控制按钮即可使电机进行反向转动。

综上所述，本实用新型通过固定杆伸缩的工作原理，通过金属钳夹残端直线闭合线，收缩内翻将直线闭合线收入钉仓盖中，再进行对接激发吻合，从而完整切除残端切割线，在吻合口外无遗留“猫耳朵”。从而提高吻合口的完整度，减少吻合口瘘的发生。

该技术通过内收切割线，重新调整吻合口肠壁位置，用圆形吻合方式，完整切除了原直线切割线，从而使吻合口远近端肠壁完整，无残留切割线，从而减少了吻合口瘘的发生率。

以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一次性流线型包埋式管状吻合器，包括管状吻合器主体（1），其特征在于：所述管状吻合器主体（1）的左端设有钉仓盖（2），所述钉仓盖（2）的左端设有沿径向朝内依次分布的吻合钉仓（201）、环形刀仓（202）、残端包埋仓（203）、连接仓（204），所述连接仓（204）内设有穿刺锥（3）；所述管状吻合器主体（1）的右端设有调节螺母（4），所述穿刺锥（3）的右端向右延伸并穿过管状吻合器主体（1）与调节螺母（4）进行驱动配合，所述调节螺母（4）的旋转可带动所述穿刺锥（3）进行左右伸缩，所述穿刺锥（3）的左端与抵钉座（5）可拆卸连接；所述管状吻合器主体（1）上设有击发手柄（6），所述击发手柄（6）与管状吻合器主体（1）之间设有保险块（7）；所述吻合钉仓（201）内设有缝合钉，所述环形刀仓（202）内设有环形刀片（8），所述保险块（7）打开时，按压所述击发手柄（6），所述缝合钉将被触发向左打出，所述环形刀片（8）将被触发向左切割。

2.根据权利要求1所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：所述抵钉座（5）的右端设有沿径向朝内依次分布的环形垫刀槽（501）、环形凹槽（502），所述环形刀片（8）可向左插入环形垫刀槽（501）内。

3.根据权利要求2所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：所述环形凹槽（502）的中间设有向右延伸的连接管（503），所述穿刺锥（3）可向左插入所述连接管（503）内，所述连接管（503）可向右插入所述连接仓（204）内。

4.根据权利要求1到3任一项所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：所述残端包埋仓（203）内同轴设置有环形限位板（9），所述环形限位板（9）与所述残端包埋仓（203）可进行左右滑动配合；所述环形限位板（9）的上下两侧分别设有固定杆（10），所述固定杆（10）的左端与滑片（11）的一端铰接，所述滑片（11）的另一端设有金属钳（12）。

5.根据权利要求4所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：上侧的所述滑片（11）的右上方设有限位杆（13），下侧的所述滑片（11）的右下方设有限位杆（13），上下两侧的所述限位杆（13）分别固定于上下两侧的固定杆（10）上，所述限位杆（13）与所述滑片（11）之间连接有第一弹簧（14）；上侧的所述第一弹簧（14）可带动上侧的滑片（11）向上运动，下侧的所述第一弹簧（14）可带动下侧的滑片（11）向下运动。

6.根据权利要求5所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：上侧的所述滑片（11）的左下方设有限位块（15），下侧的所述滑片（11）的左上方设有限位块（15），上下两侧的所述限位块（15）分别固定于上下两侧的所述固定杆（10）上。

7.根据权利要求4所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：所述滑片（11）的一面设有电机（25），所述电机（25）的电机轴（2501）穿过所述滑片（11）的另一面，所述金属钳（12）设于所述滑片（11）的另一面；所述金属钳（12）包括第一钳臂（1201）、第二钳臂（1202），所述第一钳臂（1201）的一端固定于所述滑片（11）上，所述电机轴（2501）穿过所述第一钳臂（1201）的一端与所述第二钳臂（1202）的一端连接固定，以使所述第一钳臂（1201）与所述第二钳臂（1202）之间可进行打开与闭合。

8.根据权利要求7所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：所述残端包埋仓（203）的上下两侧的右端分别设有收纳腔（205），所述固定杆（10）的右端可插入所述收纳腔（205）内，所述固定杆（10）的右端与所述收纳腔（205）的右端通过第二弹簧（16）进行连接，所述第二弹簧（16）可驱动所述固定杆（10）向左伸出。

9.根据权利要求8所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：上下两侧的所述收纳腔（205）的右端分别设有穿绳孔（206），所述击发手柄（6）设于所述管状吻合器主体（1）的下侧，所述管状吻合器主体（1）的上侧设有出绳管（17）；上下两侧的所述固定杆（10）的右端分别设有连接绳（18），所述连接绳（18）向右依次穿过所述收纳腔（205）、所述穿绳孔（206）、所述管状吻合器主体（1）、所述出绳管（17）到达外部；所述出绳管（17）的外侧设有外螺纹，所述出绳管（17）的外侧与接绳螺母（19）进行螺纹连接，所述接绳螺母（19）与上下两侧的连接绳（18）连接。

10.根据权利要求9所述一次性流线型包埋式管状吻合器，其特征在于：所述管状吻合器主体（1）的上侧还设有电源开关（23），上下两侧的所述电机（25）分别连接有导线（24）；所述导线（24）向右依次固定于所述滑片（11）、所述固定杆（10）上并穿过所述收纳腔（205）、所述穿绳孔（206）、所述管状吻合器主体（1）与所述电源开关（23）电连接，所述电源开关（23）连接有电源；所述电源开关（23）上设有电机正向转动控制按钮以及电机反向转动控制按钮。

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