BR112018012046B1 - Sistema de guia de cirurgia odontológica - Google Patents

Abstract

sistema de guia de cirurgia odontológica. um sistema de guia de cirurgia odontológica para uso com uma empunhadura dentária para formar um orifício no osso maxilar de um paciente para receber um implante dentário compreende um molde cirúrgico e um gabarito de empunhadura; a parte superior da guia de empunhadura pode deslizar abaixo da parte superior do trilho de guia de molde.

Description

[0001] A presente invenção se refere a um sistema de guia de cirurgia odontológica.

[0002] A cirurgia odontológica geralmente compreende um ou mais orifícios no osso maxilar do paciente e requer um alto grau de precisão, principalmente na posição, profundidade e orientação axial do orifício criado. A operação de perfuração também deve evitar interferências indesejáveis nos sistemas nervoso e muscular do paciente. Para facilitar essa precisão, um molde cirúrgico de design personalizado adaptado à boca do paciente e a intervenção cirúrgica planejada podem ser usados para fornecer um guia para a broca dental operada manualmente. O documento WO 2008/006802, aqui incorporado por referência, descreve esse sistema de guia de cirurgia odontológica.

[0003] De acordo com um aspecto, a presente invenção fornece o sistema de guia de cirurgia odontológica como definido na reivindicação 1. Outros aspectos são definidos em outra reivindicação independente. As reivindicações dependentes definem modalidades preferenciais ou alternativas.

[0004] Em pelo menos alguns dos seus aspectos, a presente invenção fornece o sistema de guia de cirurgia odontológica que combina precisão, facilidade de uso, acessibilidade ao local da cirurgia e pequenas dimensões; as pequenas dimensões são particularmente importantes para a cirurgia oral em direção à parte de trás da boca do paciente e a melhoria do acesso e/ou redução da distância que um paciente deve abrir a boca para permitir o acesso à cirurgia, mesmo que por alguns milímetros, pode proporcionar uma melhora significativa.

[0005] O sistema de guia pode ser usado para cirurgia oral ou maxilofacial, notadamente para operação cirúrgica no osso maxilar do paciente ou dentes incluindo perfuração, osteotomia, piezocirurgia, criação de um orifício, notadamente um orifício cilíndrico ou um orifício poligonal, inserção de um implante ou aparafusamento de um implante em um orifício. A intervenção cirúrgica pode ser realizada em um sítio cirúrgico acessado através da boca do paciente, por exemplo, cavidades sinusais. O instrumento cirúrgico pode ser um instrumento dentário, pode ser: uma broca, em cujo caso a empunhadura cirúrgica pode ser uma broca portátil, notavelmente uma broca dentária; uma ponta de Piezotome, em cujo caso a empunhadura cirúrgica pode ser um dispositivo de piezocirurgia portátil; ou uma ferramenta cirúrgica adaptada para perfurar ou cortar o osso do paciente, notavelmente o osso maxilar, de uma maneira precisa.

[0006] O implante dentário pode ser: um suporte para uma prótese dentária, por exemplo, para uma prótese de coroa, ponte, dentadura ou facial; uma âncora, notavelmente uma âncora ortodôntica; ou um implante ósseo.

[0007] O sistema de guia pode ser usado para cirurgia realizada no ou sobre o osso maxilar inferior ou superior de um paciente ou em um sítio cirúrgico, incluindo a gengiva, não limitada à estrutura óssea.

[0008] Para facilitar a descrição, as posições espaciais aqui usadas para o molde cirúrgico e gabarito manual, notavelmente referências ao topo, fundo, superior e inferior, são usadas como se a cirurgia fosse realizada no osso maxilar inferior do paciente. Exceto onde indicado em contrário, essa terminologia expressa posições relativas e não implica que o recurso descrito apenas possa ser usado na orientação referida.

[0009] O molde cirúrgico é, de preferência, um molde cirúrgico personalizado, concebido para a boca do paciente e a intervenção cirúrgica pretendida. Pode ser concebido e fabricado com base em dados específicos do doente, especialmente imageamento dos doentes, por exemplo, por imageamento por ressonância magnética (MRI), tomografia computorizada por raios X (CT) ou tomografia computadorizada de raios X por feixe cônico (CBCT). O imageamento proporciona, de preferência, uma imagem 3D precisa do osso e/ou osso maxilar e/ou dentição e/ou tecidos da boca do paciente que podem ser utilizados para planejar a intervenção cirúrgica, por exemplo, para virtualmente inserir um implante dentário pretendido na imagem, determinar a posição, orientação e profundidade desejados do implante e projetar um molde cirúrgico personalizado. O guia cirúrgico pode ser suportado pelos dentes e/ou gengiva e/ou estrutura óssea e/ou implante(s) temporário(s) ou permanente(s) do paciente; pode ser fixado dentro da boca do paciente por meio de fixação mecânica, por exemplo, cortando e/ou aparafusando aos dentes e/ou osso e/ou um ou mais implantes. O guia cirúrgico pode compreender metal, especialmente um metal e/ou plásticos sinterizados, especialmente plásticos reforçados; a sua fabricação pode compreender a sinterização controlada por laser de um pó metálico, impressão em 3D ou moagem em 3D, com a usinagem adicional opcional, especialmente do(s) trilho(s) de guia para tolerância mecânica.

[0010] A abertura do molde cirúrgico que permite o acesso ao instrumento cirúrgico, especialmente para criar um orifício no osso maxilar do paciente, é de preferência, aberto na sua extremidade inferior e mais preferencialmente toda a trajetória entre os trilhos de guia de molde é aberta; isto facilita a visibilidade para o cirurgião e/ou a irrigação de um sítio cirúrgico, por exemplo, o sítio da perfuração ou do implante. O uso de um ou mais trilhos de guia de molde tendo seu eixo longitudinal alinhado paralelamente e desviado do eixo cirúrgico ou do implante separa a função de guia fornecida pelo(s) trilho(s) guia da função cirúrgica ou de perfuração fornecida, por exemplo, por uma broca ou ponta de perfuração de Piezotome. Isso permite um design aberto que facilita a visibilidade e/ou irrigação; evita também problemas de tolerâncias dimensionais e atrito de passar uma broca rotativa ou uma ponta vibratória através de um bloco de guia. O molde cirúrgico pode conter dois ou mais trilhos de guia de molde; tem, de preferência, dois (e apenas dois) trilhos de guia, notavelmente dispostos de modo que o eixo cirúrgico ou do implante (que corresponde em algumas modalidades a um acesso de perfuração) e o eixo de cada trilho de guia sejam coplanares; isso fornece um sistema de guia particularmente estável. Onde dois trilhos de guia de molde são usados, cada um é preferivelmente localizado em ambos os lados do osso maxilar ou gengiva. O molde cirúrgico permite, de preferência, uma rotação de 360° da empunhadura cirúrgica; isso facilita o acesso do cirurgião ao sítio cirúrgico.

[0011] O batente de molde, de preferência, faz parte do molde cirúrgico e é adaptado para limitar a distância que o instrumento cirúrgico pode avançar, por exemplo, em direção ao osso maxilar do paciente; o cirurgião pode assim avançar o instrumento cirúrgico até que o batente de molde seja engatado de modo que a posição predeterminada do batente corresponda a uma posição predeterminada do instrumento cirúrgico, por exemplo, a uma profundidade de orifício desejada a ser fornecida no osso maxilar do paciente. O batente de molde pode estar localizado sobre ou no(s) trilho(s) de guia de molde; isso fornece um arranjo preciso e compacto. O molde cirúrgico fornece, de preferência, dois batentes de molde, por exemplo, um batente de molde fornecido sobre ou em cada um de um par de trilhos de guia de molde; isto estabiliza a função de parada e reduz o risco de torção indesejada do instrumento dentário. A posição do(s) batente(s) de molde é preferencialmente predeterminada como parte do design personalizado do molde cirúrgico.

[0012] O molde cirúrgico é, de preferência, um molde de uso único destinado a uma única intervenção cirúrgica. É preferencialmente posicionado e/ou preso sobre o osso maxilar superior ou inferior do paciente.

[0013] O gabarito de empunhadura é adaptado para ser fixado à empunhadura cirúrgica, por exemplo, grampeando-o sobre uma cabeça da empunhadura cirúrgica ou dentária ou por um anel de compressão ou por uma porção adequadamente adaptada da empunhadura. Cada guia de empunhadura do gabarito de empunhadura está adaptada para ser engatada com um respectivo trilho de guia de molde fornecido no molde cirúrgico. A cooperação entre as guias de empunhadura e os trilhos de guia de molde restringe a posição lateral e a orientação axial do instrumento cirúrgico em relação ao molde cirúrgico e assim com relação ao sítio cirúrgico, por exemplo, no osso maxilar do paciente. De preferência, é fornecido um único grau de movimento para o instrumento cirúrgico, especialmente um movimento deslizante em direção a ou para fora do sítio cirúrgico em uma posição predeterminada e ao longo de um eixo predeterminado; isso garante precisão posicional e axial para o cirurgião usando uma empunhadura cirúrgica portátil.

[0014] A cooperação, especialmente contato, entre o(s) batente(s) de empunhadura do gabarito de empunhadura e o(s) batente(s) de molde tem por objetivo limitar a profundidade ou o instrumento dentário em relação ao molde cirúrgico e, dessa forma, a profundidade de um furo criado no osso maxilar do paciente. De preferência, o gabarito de empunhadura compreende dois batentes de empunhadura, cada um adaptado para cooperar com um respectivo batente de molde.

[0015] De preferência, o gabarito de empunhadura é um gabarito multiuso destinado ao uso com diferentes moldes cirúrgicos e adequado para esterilização entre os usos. Pode compreender uma ou mais porções metálicas, especialmente superfícies de metal, particularmente superfícies metálicas usinadas, especialmente superfícies de guia de empunhadura de metal usinadas; isso permite um alto grau de tolerância dimensional. Materiais adequados incluem aço inoxidável, titânio e zircônio. Materiais alternativos para parte ou todo o gabarito de empunhadura incluem plásticos, especialmente plásticos de alta densidade, por exemplo, PEEK (poliéter éter cetona) e materiais cerâmicos.

[0016] O trilho de guia de molde pode compreender uma porção de guia oca ou configuração fêmea adaptada para cooperar com uma configuração macho de sua guia de empunhadura correspondente. O oposto também é possível, isto é, uma configuração macho de uma porção do trilho de guia de molde adaptada para cooperar com uma configuração fêmea de sua guia de empunhadura correspondente.

[0017] A interação entre a guia de empunhadura e o trilho de guia de molde pode ser uma superfície de contato ou linha(s) de contato; a(s) superfície(s) de contato ou linha(s) de contato pode(m) ser contínua(s) ou não contínua(s).

[0018] A configuração na qual a parte superior da guia de empunhadura pode deslizar abaixo da parte superior da guia de molde permite uma boa orientação do instrumento cirúrgico enquanto torna o arranjo compacto de uma maneira que facilita o acesso ao sítio cirúrgico e/ou limita a abertura necessária de um boca do paciente, por exemplo, permitindo que uma broca curta ou um instrumento dental seja usado para criar um orifício de uma determinada profundidade.

[0019] O sistema de guia de cirurgia pode compreender um gabarito de empunhadura que não tem um batente de empunhadura, ou que é configurado de modo que o seu batente(s) de empunhadura não interajam com o(s) batente(s) de molde. Isto pode ser utilizado para uma porção da intervenção cirúrgica utilizando o molde cirúrgico para o qual os batentes são desnecessários ou indesejáveis.

[0020] De acordo com outro aspecto, a presente invenção fornece um sistema de guia de cirurgia odontológica de Piezotome, especialmente para formar um orifício no osso maxilar de um paciente para receber um implante dentário, o sistema de guia de cirurgia odontológica compreendendo um molde cirúrgico adaptado para ser fixado na boca do paciente, o molde cirúrgico compreendendo uma abertura que coincide com um eixo cirúrgico, especialmente um eixo de implante para o implante dentário, para permitir a passagem de uma ponta de Piezotome, especialmente para criar um orifício no osso maxilar do paciente ao longo do eixo cirúrgico; um ou mais trilhos de guia de molde, cada trilho de guia de molde tendo o seu eixo longitudinal alinhado paralelamente e deslocado em relação ao eixo cirúrgico; e um batente de molde. Um aspecto associado refere-se a um gabarito de empunhadura adaptado para ser fixado à ponta de Piezotome ou Piezotome, o dito gabarito de empunhadura compreendendo uma ou mais guias de empunhadura, sendo cada guia de empunhadura acoplável a um respectivo trilho de guia de molde do molde cirúrgico, e um batente de empunhadura; em que a cooperação entre a(s) guia(s) de empunhadura e o(s) trilho(s) de guia de molde restringe a posição lateral e a orientação axial da ponta de Piezotome em relação ao molde cirúrgico durante a intervenção cirúrgica; e em que o batente de molde e o batente de empunhadura estão adaptados para cooperar para limitar a posição para a qual a ponta de Piezotome pode avançar durante a intervenção cirúrgica, nomeadamente durante a criação do orifício no osso da mandíbula do paciente. O guia de empunhadura pode ser fixado direta ou indiretamente à ponta de Piezotome ou Piezotome; pode ser fixado a um cabo ao qual a ponta de Piezotome também está fixada.

[0021] De acordo com outro aspecto, a presente invenção fornece um sistema de guia de cirurgia odontológica para uso com uma empunhadura cirúrgica para uma intervenção cirúrgica, especialmente para formar um orifício no osso maxilar de um paciente para receber um implante dentário, o sistema de guia de cirurgia odontológica compreendendo um molde cirúrgico adaptado para ser fixado na boca do paciente, o molde cirúrgico compreendendo uma abertura que coincide com um eixo cirúrgico, especialmente um eixo de implante para o implante dentário, para permitir a passagem de um instrumento cirúrgico ao longo do eixo cirúrgico, especialmente para criar um orifício no osso maxilar do paciente ao longo do eixo do implante; um ou mais trilhos de guia de molde, cada trilho de guia de molde tendo o seu eixo longitudinal alinhado paralelamente e deslocado em relação ao eixo cirúrgico; e um batente de molde; e em que o batente de molde e o batente de empunhadura estão adaptados para cooperar para limitar a posição para a qual o instrumento cirúrgico pode avançar durante a intervenção cirúrgica, especialmente durante a criação do orifício no osso maxilar do paciente; e em que o fundo do(s) trilho(s) de guia de molde está posicionado a um nível abaixo da posição superior da gengiva e/ou do osso maxilar correspondente, especialmente onde o orifício deve ser formado. Um aspecto associado refere-se a um gabarito de empunhadura adaptado para ser fixado à empunhadura cirúrgica, o referido gabarito de empunhadura compreendendo uma ou mais guias de empunhadura, cada guia de empunhadura sendo engatável com um respectivo trilho de guia de molde, e um batente de empunhadura, em que a cooperação entre a(s) guia(s) de empunhadura e o(s) trilho(s) de guia de molde restringe a posição lateral e a orientação axial do instrumento cirúrgico em relação ao molde cirúrgico durante a intervenção cirúrgica, especialmente durante a criação de um orifício no osso maxilar do paciente.

[0022] O molde cirúrgico pode ser adaptado para uma intervenção cirúrgica em um único sítio cirúrgico, por exemplo, para inserir um único implante dentário na mandíbula de um paciente. Alternativamente, o molde cirúrgico pode ser adaptado para uma pluralidade de intervenções cirúrgicas, cada uma em um sítio cirúrgico diferente, por exemplo, a inserção de dois, três, quatro, cinco ou mais implantes dentários na mandíbula de um paciente. De preferência, cada sítio cirúrgico é associado a um trilho de guia de molde correspondente ou par de trilhos de guia de molde que fazem parte do molde cirúrgico. Um único guia de empunhadura pode ser usado para uma pluralidade de intervenções cirúrgicas usando um único molde cirúrgico; neste caso, o(s) batente(s) de molde para cada sítio cirúrgico é posicionado e configurado com vistas à intervenção cirúrgica pretendida.

[0023] Diferentes aspectos da invenção podem ser combinados em uma única modalidade.

[0024] As modalidades da invenção serão agora descritas, somente a título de exemplo, com referência aos desenhos anexos dos quais: A Fig. 1 é uma representação esquemática de um molde cirúrgico; A Fig. 2a e a Fig. 2b são representações esquemáticas dos gabaritos de empunhadura; A Fig. 3 e a Fig. 4 são seções transversais sequenciais de uma operação de perfuração; A Fig. 5 é uma representação esquemática de uma ponta de Piezotome e um gabarito de empunhadura fixado à empunhadura dentária.

[0025] A Fig. 1 mostra um molde cirúrgico personalizado 1 fixado na dentição do paciente 2. O molde cirúrgico compreende: uma abertura 3 que coincide com um eixo cirúrgico, neste caso um eixo de perfuração e implante 13 (ver Fig. 2); dois trilhos de guia de molde 4a, 4b; e dois batentes de molde (não visíveis). Cada trilho de guia de molde 4a, 4b compreende uma passagem oca substancialmente cilíndrica 5 e uma abertura lateral 6 ao longo de seu comprimento que se abre para a passagem oca e para a abertura de gabarito 3. Os trilhos de guia de gabarito 4a, 4b são retidos por parte de uma estrutura de molde, compreendendo notavelmente uma série de escoras de molde. A forma aberta da estrutura de molde facilita a acessibilidade e visibilidade para o sítio cirúrgico, que neste exemplo é um sítio no osso maxilar localizado entre os trilhos de guia de molde 4a, 4b.

[0026] Por uma questão de simplicidade, o molde cirúrgico ilustrado é mostrado para perfurar um único orifício. Geralmente, o molde cirúrgico é configurado para fornecer dois ou mais orifícios espaçados, a posição de cada orifício desejado sendo fornecida pelos respectivos trilhos de guia de molde.

[0027] A Fig. 2a mostra uma vista ampliada de uma primeira modalidade dos trilhos de guia de molde 4a, 4b e um gabarito de empunhadura 7 adaptado para cooperar com os trilhos de guia de molde. Os batentes de molde 8 estão localizadas em direção ao fundo dos trilhos de guia de molde. O gabarito de empunhadura compreende: um anel de fixação 9 adaptado para ser fixado a uma empunhadura cirúrgica, neste caso uma empunhadura de perfuração dentária; dois flanges de suporte 10a, 10b que se projetam a partir do anel de fixação; e duas guias de empunhadura do tipo macho 11a, 11b cada uma das quais é adaptada para ser recebida de modo deslizante em uma das respectivas guias de molde de tipo fêmea 4a, 4b durante a intervenção cirúrgica. Cada uma das duas guias de empunhadura 11a, 11b está ligada a um respectivo flange de suporte 10a, 10b do gabarito de empunhadura; uma porção de cada flange de suporte 10a, 10b é adaptada para ser recebida de maneira deslizante na abertura lateral 8 dos seus respectivos trilhos de guia de molde 4a, 4b durante a intervenção cirúrgica. Um batente de empunhadura 12a, 12b é fornecido em cada flange de suporte. Como ilustrado na Fig. 2a, os batentes de empunhadura 12a, 12b podem ser fornecidos na ou em direção a uma porção inferior do(s) flange(s) de suporte, especialmente por uma superfície inferior do(s) flange(s) de suporte. Os flanges de suporte (e respetivas guias de empunhadura) estão situados em ambos os lados do anel de fixação com o eixo de perfuração 13 e o eixo principal de cada guia de empunhadura coplanares. Como ilustrado, cada flange de suporte 10a, 10b pode ser preso à respectiva guia de empunhadura 11a, 11b ao longo de substancialmente todo o comprimento da sua guia de empunhadura 11a, 11b; isso ajuda a fornecer estabilidade mecânica. Cada flange de suporte pode subir, notavelmente em um arco, a partir de uma porção inferior para uma porção superior na qual está preso ao anel de fixação 9 de modo a fornecer uma maior separação entre as duas flanges em suas porções inferiores em comparação com a abertura na sua porções superiores; isso contribui novamente para a acessibilidade e visibilidade ao sítio cirúrgico, particularmente para uma intervenção cirúrgica no osso maxilar do paciente.

[0028] A Fig. 2b ilustra uma modalidade alternativa na qual o gabarito de empunhadura 7 compreende os batentes de empunhadura 14a, 14b em ou em direção ao topo de cada flange de suporte e os trilhos de guia de molde 4a, 4b compreendem batentes de molde 15a, 15b que estão localizados no exterior do trilhos de guia de molde 4a, 4b. Especialmente neste tipo de configuração, cada guia de empunhadura está preferencialmente associada a um par de batentes de empunhadura, por exemplo, um primeiro batente de empunhadura 14a posicionado em uma face frontal do flange 10a e um segundo batente de empunhadura (não mostrado) posicionado em uma posição correspondente em uma face posterior do flange 10a. Cada um desses batentes de empunhadura coopera com um batente de molde associado, por exemplo, um par de batentes de empunhadura 15a localizados de cada lado de uma abertura lateral 8 ou fenda da guia de molde 4a.

[0029] Na Fig. 3, as posições sequenciais da guia de empunhadura 11a, 11b da Fig. 2a são mostradas em uso durante um procedimento de perfuração. Para fins de clareza, outras porções do molde cirúrgico não são mostradas. Notavelmente, isto ilustra a progressão de engate e deslizamento das guias de empunhadura 11a, 11b do gabarito de empunhadura 7 dentro dos trilhos de guia de molde 4a, 4b e penetração de uma broca 16 no osso maxilar 17 para criar um orifício desejado. Os dois trilhos de guia de molde estão localizados em ambos os lados da gengiva e osso maxilar e a parte inferior dos trilhos de guia de molde 18 estão posicionados em um nível abaixo da posição superior da gengiva 19 e do osso maxilar correspondente 17. Quando os trilhos de guias de molde estão engatados nas guias de empunhadura, o cirurgião tem apenas um único grau de movimento livre, isto é, um movimento deslizante da broca em direção à ou para fora do osso maxilar em uma posição lateral predefinida e ao longo de um eixo predefinido. A broca pode ser deslizada em direção ao sítio cirúrgico guiada pelo molde cirúrgico e pelo gabarito de empunhadura. A profundidade máxima do gabarito de empunhadura em relação ao molde cirúrgico, e assim o orifício de profundidade máxima perfurado, é fixada pelo contato entre os batentes de molde 8a, 8b e o batente de empunhadura 12a, 12b.

[0030] A Fig. 4 mostra posições correspondentes de uma guia de empunhadura 11a, 11b durante um procedimento de perfuração utilizando o sistema da Fig. 2b; A profundidade máxima do gabarito de empunhadura em relação ao molde cirúrgico, e assim o orifício de profundidade máxima perfurado, é fixada pelo contato 20 entre os batentes de molde 15a, 15b e o batente de empunhadura 14a, 14b.

[0031] A Fig. 5 mostra uma ponta de Piezotome 21 e um gabarito de empunhadura 7 presos a uma empunhadura cirúrgica 23, nesta modalidade através de uma peça de ligação adequada 22. Como ilustrado, é preferível permitir a livre vibração da ponta de Piezotome 21, por exemplo, fixando o gabarito de empunhadura, por exemplo, na empunhadura cirúrgica 23 em vez da ponta de Piezotome 21 ou qualquer parte vibratória do sistema de Piezotome mas em uma maneira que a posição do gabarito de empunhadura em relação à ponta de Piezotome 21 é fixada.

Claims (12)

1. Sistema de guia de cirurgia odontológica para uso com uma empunhadura cirúrgica (23) para uma intervenção cirúrgica, especialmente para formar um orifício no osso maxilar de um paciente (17) para receber um implante dentário, o sistema de guia de cirurgia odontológica compreendendo: - um molde cirúrgico (1) adaptado para ser fixado na boca do paciente, o molde cirúrgico (1) compreendendo - uma abertura (3) que coincide com um eixo cirúrgico, especialmente um eixo de implante (13) para o implante dentário, para permitir a passagem de um instrumento cirúrgico, especialmente para criar um orifício no osso maxilar (17) do paciente ao longo do eixo do implante (13); - um ou mais trilhos de guia de molde (4a, 4b), cada trilho de guia de molde (4a, 4b) tendo o seu eixo longitudinal alinhado paralelamente e deslocado em relação ao eixo cirúrgico; e - um batente de molde (8, 15a, 15b); - um gabarito de empunhadura (7) adaptado para ser fixado à empunhadura cirúrgica (23), o dito gabarito de empunhadura (7) compreendendo: - uma ou mais guias de empunhadura (11a, 11b), cada guia de empunhadura (11a, 11b) sendo engatável com um respectivo trilho de guia de molde (4a, 4b), e - um batente de empunhadura (12a, 12b, 14a, 14b); em que a cooperação entre a(s) guia(s) de empunhadura e o(s) trilho(s) de guia de molde (4a, 4b) restringe a posição lateral e a orientação axial do instrumento cirúrgico em relação ao molde cirúrgico (1) durante a intervenção cirúrgica, especialmente durante a criação de um orifício no osso maxilar do paciente (17); e em que o batente de molde (8, 15a, 15b) e o batente de empunhadura (12a, 12b, 14a, 14b) estão adaptados para cooperar para limitar a posição de profundidade para a qual o instrumento cirúrgico pode avançar, especialmente durante a criação do orifício no osso maxilar do paciente (17), e caracterizado pelo fato da parte superior da guia de empunhadura (11a, 11b) poder deslizar abaixo da parte superior do trilho de guia de molde (4a, 4b).

2. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o batente de molde (8, 15a, 15b) está posicionado em direção à base de um ou mais trilhos de guia de molde (4a, 4b).

3. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que um ou mais trilhos de guia de molde (4a, 4b) compreendem o batente de molde (8, 15a, 15b).

4. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que um ou mais trilhos de guia de molde (4a, 4b) compreendem uma passagem oca (5) na qual o guia de empunhadura associada (11a, 11b) é móvel de maneira deslizante durante a intervenção cirúrgica, especialmente durante a formação de um orifício no osso maxilar do paciente (17).

5. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que a passagem oca (5) de um ou mais trilhos de guia de molde (4a, 4b) é substancialmente cilíndrica e os um ou mais trilhos de guia de molde (4a, 4b) compreendem uma abertura lateral (6) ao longo do seu comprimento que abre para a passagem oca (5).

6. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que uma ou mais guias de empunhadura (11a, 11b) compreendem um pino substancialmente cilíndrico.

7. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com a reivindicação 5 ou 6, caracterizado pelo fato de que o gabarito de empunhadura (7) compreende um anel de fixação (9) adaptado para ser preso à empunhadura cirúrgica (23) e um ou mais flange(s) de suporte (10a, 10b) que se projetam do anel de fixação (9) em que um ou mais trilho(s) de guia de empunhadura (11a, 11b) estão presos ao(s) respectivo(s) flange(s) de suporte (10a, 10b), em que o(s) flange(s) de suporte (10a, 10b) está/estão adaptado(s) para receber deslizantemente na abertura lateral (6) do respectivo trilho de guia de molde (4a, 4b) e em que o batente de empunhadura (12a, 12b, 14a, 14b) é fornecido por uma porção do um ou mais flange(s) de suporte (10a, 10b).

8. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que o gabarito de empunhadura (7) tem duas guias de empunhadura (11a, 11b).

9. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que as duas guias de empunhadura (11a, 11b) estão posicionadas no mesmo plano que contém o eixo cirúrgico.

10. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que o instrumento cirúrgico é uma ponta de Piezotome (21).

11. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 9, caracterizado pelo fato de que o instrumento cirúrgico é uma broca (16).

12. Sistema de guia de cirurgia odontológica, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que a parte inferior (18) do(s) trilho(s) de guia de molde (4a, 4b) é posicionada em um nível abaixo da posição superior da gengiva (19) e/ou osso maxilar (17).

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