BR112018001030B1

BR112018001030B1 - Gerador de ondas eletrocirúrgico para realizar procedimentos médicos acionados eletricamente

Info

Publication number: BR112018001030B1
Application number: BR112018001030-8A
Authority: BR
Inventors: Roger Millis; Ryan D. Lewis; Paul R. Borgmeier; Darcy W. Greep; Chad S. Frampton
Original assignee: Megadyne Medical Products, Inc
Priority date: 2015-07-20
Filing date: 2016-07-19
Publication date: 2022-12-20
Also published as: CA2993172A1; CN108472069A; JP6821648B2; US20170020598A1; IL256580A; ZA201801117B; KR20180030882A; EP3324869A1; CN108472069B; JP2018527058A; WO2017015287A1; EP3324869A4; AU2016295410A1; BR112018001030A2; US11446078B2; MA42499A; AU2016295410B2; MX2018000876A

Abstract

Trata-se de um gerador de ondas eletrocirúrgico portátil e alimentado por bateria utilizável na realização de procedimentos médicos acionados eletricamente. O gerador de ondas pode ser pequeno e leve para permitir que um usuário transporte e utilize o gerador de ondas em ambientes de um tipo diferente da sala de cirurgia. O gerador de ondas pode incluir uma unidade de controle que gera sinais de saída em cada um dentre um modo de corte, um modo de coagulação e um modo bipolar. A unidade de controle pode utilizar uma única estrutura de circuito para gerar os sinais de saída para os modos de corte, de coagulação, e bipolar. Os sinais de saída podem ser gerados unicamente a partir de uma tensão produzida por uma bateria incorporada dentro do gerador.

Description

ANTECEDENTES 1. Campo da técnica

[001] A presente revelação refere-se, de modo geral, a sistemas eletrocirúrgicos. Mais especificamente, a presente revelação refere-se a geradores de ondas eletrocirúrgicos que podem ser relativamente pequenos, portáteis e/ou podem fornecer saídas exclusivas de energia elétrica de radiofrequência (RF).

2. Tecnologia relevante

[002] Na área de eletrocirurgia, os procedimentos médicos de corte de tecido e/ou cauterização de vasos sanguíneos com vazamento são executados mediante a utilização de energia elétrica de radiofrequência (RF). A energia de RF é produzida por um gerador de onda e transmitida ao tecido do paciente através de um eletrodo manual que é operado por um cirurgião. O eletrodo manual libera uma descarga elétrica à matéria celular do corpo do paciente adjacente ao eletrodo. A descarga faz com que a matéria celular se aqueça, a fim de cortar o tecido e/ou cauterizar os vasos sanguíneos.

[003] As altas temperaturas envolvidas na eletrocirurgia podem causar necrose térmica do tecido adjacente ao eletrodo. Quanto mais o tecido é exposto a altas temperaturas envolvidas na eletrocirurgia, mais provável que o tecido sofra de necrose térmica. A necrose térmica do tecido pode diminuir a velocidade de corte do tecido e aumentar as complicações pós-operatórias, a produção de escaras e o tempo de cura, bem como o aumento de incidências de dano térmico ao tecido distante do local de corte.

[004] Adicionalmente, os geradores de ondas eletrocirúrgicos típicos exigem que o cirurgião, ou outro membro da equipe da sala de cirurgia, ajuste vários parâmetros de saída do gerador de ondas, como o nível de potência e/ou a frequência da descarga elétrica a ser aplicada ao tecido do paciente. O ajuste adequado desses vários parâmetros exige grande conhecimento, habilidade e atenção do cirurgião ou de outro membro da equipe.

[005] Além disso, os geradores de ondas eletrocirúrgicos típicos são projetados para uso em sala de cirurgia tradicional ou ambientes semelhantes. Por exemplo, geradores de ondas eletrocirúrgicos típicos exigem conexão a uma fonte de alimentação externa, como uma tomada (soquete) de parede, para alimentar o gerador de ondas e produzir a descarga elétrica que é aplicada ao tecido do paciente. Além disso, o tamanho e o peso de geradores de ondas eletrocirúrgicos típicos limitam a portabilidade de tais geradores. Mais especificamente, embora esses geradores possam ser de alguma forma portáteis, eles são tipicamente grandes o suficiente e pesados o suficiente para que a portabilidade seja limitada ao movimento entre salas de cirurgia adjacentes e semelhantes, em geral, sobre um carrinho com rodas.

[006] O assunto descrito e reivindicado neste documento, entretanto, não está limitado às modalidades que resolvem quaisquer desvantagens ou que operam apenas em ambientes como aqueles descritos acima. Em vez disso, estes antecedentes são apresentados apenas para ilustrar uma área de tecnologia exemplificadora onde algumas modalidades aqui descritas podem ser praticadas.

SUMÁRIO

[007] A presente revelação refere-se genericamente a geradores de ondas eletrocirúrgicos que podem ser relativamente pequenos, portáteis e/ou podem fornecer uma saída exclusiva de energia elétrica de radiofrequência (RF). Em uma implementação, por exemplo, um gerador de ondas eletrocirúrgico para realizar procedimentos médicos acionados eletricamente pode incluir uma unidade de controle e um controlador de modulação por largura de pulso. A unidade de controle é configurada para gerar e controlar sinais de saída para pelo menos um eletrodo cirúrgico que inclui uma superfície de trabalho que é configurada para cortar o tecido do paciente. O controlador de modulação por largura de pulso é configurado para variar ciclos de trabalho do sinal de saída com base em uma impedância detectada a partir do tecido de paciente sendo cortado pelo eletrodo.

[008] Em outra implementação, um gerador de ondas eletrocirúrgico inclui uma unidade de controle que é configurada para gerar e controlar sinais de saída para um primeiro eletrodo cirúrgico e um segundo eletrodo cirúrgico. O primeiro eletrodo cirúrgico e o segundo eletrodo cirúrgico podem ser configurados para uso em um modo bipolar. O gerador de ondas também pode incluir um módulo de controle de saída que é configurado para gerar um sinal de saída com uma corrente constante até que uma alteração específica de impedância no primeiro eletrodo cirúrgico e no segundo eletrodo cirúrgico seja detectada.

[009] Em ainda outra implementação, um gerador de ondas eletrocirúrgico inclui uma unidade de controle que é configurada para gerar e controlar sinais de saída para pelo menos um eletrodo cirúrgico que é configurado para realizar coagulação durante a cirurgia. O gerador de ondas também inclui um circuito conversor de saída horizontal ("flyback"). O circuito conversor de saída horizontal pode ser configurado para gerar diretamente os sinais de saída.

[0010] Outra implementação inclui um gerador de ondas eletrocirúrgico que tem uma unidade de controle que é configurada para gerar e controlar sinais de saída para pelo menos um eletrodo cirúrgico para realização de procedimentos cirúrgicos. O gerador de ondas também inclui um controlador de modulação por largura de pulso que é configurado para acionar os sinais de saída em cada um dentre um modo de corte, um modo bipolar e um modo de coagulação.

[0011] De acordo com outra implementação exemplificadora, um gerador de ondas eletrocirúrgico inclui primeira, segunda terceira conexões elétricas. A primeira conexão elétrica pode ser configurada para se conectar a um conector de um primeiro instrumento eletrocirúrgico. Similarmente, a segunda conexão elétrica pode ser configurada para se conectar a um conector de um segundo instrumento eletrocirúrgico. A terceira conexão elétrica pode ser configurada para se conectar a um conector de um eletrodo de retorno. Pelo menos duas dentre a primeira, a segunda e a terceira conexões elétricas podem criar uma configuração de conexão transversal que evita a conexão simultânea de todos os três dentre o primeiro instrumento eletrocirúrgico, o segundo instrumento eletrocirúrgico e o eletrodo de retorno com as respectivas primeira, segunda e terceira conexões elétricas.

[0012] Em ainda outra implementação, um gerador de ondas eletrocirúrgico pode incluir um alojamento, uma unidade de controle e um eletrodo de retorno. A unidade de controle está disposta dentro do alojamento e é configurada para gerar e controlar sinais de saída para pelo menos um eletrodo cirúrgico para realização de procedimentos cirúrgicos. O eletrodo de retorno pode ser incorporado ao alojamento, de modo que o gerador de ondas possa ser posicionado sobre um paciente, ou preso ao mesmo, com o eletrodo de retorno em contato com o paciente durante um procedimento cirúrgico para permitir o fluxo seguro de energia elétrica do paciente ao gerador de ondas através do eletrodo de retorno.

[0013] Uma implementação adicional inclui um gerador de ondas eletrocirúrgico portátil e alimentado por bateria. O gerador de ondas inclui um alojamento que tem dimensões de comprimento, largura e altura e um volume total que são limitados para permitir que o gerador de ondas seja transportado e usado em um ambiente de um tipo diferente da sala de cirurgia. O gerador de ondas também inclui uma unidade de controle disposta no interior do alojamento. A unidade de controle é configurada para gerar e controlar sinais de saída para pelo menos um eletrodo cirúrgico para a realização de procedimentos cirúrgicos em cada um dentre um modo de corte, um modo de coagulação e um modo bipolar. Além disso, a unidade de controle usa uma única estrutura de circuito para gerar os sinais de saída para os modos de corte, coagulação e bipolar. O gerador de ondas também inclui uma bateria disposta no interior do alojamento, onde os sinais de saída são gerados unicamente a partir de uma tensão produzida pela bateria.

[0014] De acordo com um método exemplificador da presente revelação, um gerador de ondas eletrocirúrgico exclusivo é fornecido e usado. O gerador de ondas inclui um alojamento, uma unidade de controle e um eletrodo de retorno. A unidade de controle é disposta dentro do alojamento e gera e controla sinais de saída para um eletrodo cirúrgico. O eletrodo de retorno é incorporado ao alojamento. O método também inclui posicionar o gerador de ondas eletrocirúrgico de forma adjacente a um paciente, de modo que o eletrodo de retorno esteja em contato com o paciente para permitir o fluxo de energia elétrica segura do paciente ao gerador de onda através do eletrodo de retorno.

[0015] Este sumário é fornecido para introduzir uma seleção de conceitos de uma forma simplificada que são adicionalmente descritos a seguir na Descrição Detalhada. Este sumário não objetiva identificar características-chave ou características essenciais do assunto reivindicado, nem mesmo tem por objetivo ser usado como um auxílio na determinação do escopo do assunto reivindicado.

[0016] As características e vantagens adicionais da presente revelação serão apresentadas na descrição a seguir e, em parte, se tornarão evidentes a partir da descrição, ou podem ser aprendidas pelas implementações descritas aqui. As características e vantagens da presente revelação podem ser realizadas e obtidas por meio dos instrumentos e combinações particularmente ressaltadas nas reivindicações anexas. Essas e outras características da presente revelação se tornarão mais completamente evidentes a partir da descrição a seguir e das reivindicações em anexo, ou podem ser aprendidas pela prática das implementações conforme apresentadas deste ponto em diante.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0017] Para adicionalmente esclarecer as vantagens e características acima e outras da presente invenção, uma descrição mais particular da invenção será produzida por referência às modalidades específicas da mesma as quais são ilustradas nos desenhos em anexo. Entende-se que esses desenhos mostram apenas modalidades típicas da invenção e não devem, portanto, ser considerados como limitadores do escopo da mesma. A invenção será descrita e explicada com especificidade adicional e detalhes através do uso dos desenhos anexos, em que:

[0018] a Figura 1 ilustra um sistema eletrocirúrgico exemplificador de acordo com a presente revelação;

[0019] a Figura 2 ilustra uma vista em perspectiva posterior de um gerador de ondas eletrocirúrgico exemplificador para uso com o sistema eletrocirúrgico da Figura 1;

[0020] a Figura 3 ilustra uma vista em perspectiva de fundo de um gerador de ondas eletrocirúrgico para uso com o sistema eletrocirúrgico da Figura 1;

[0021] a Figura 4 ilustra um gráfico de tensão em função do tempo de uma saída de PWM produzida por um gerador de ondas eletrocirúrgico de acordo com um modo de corte exemplificador da presente revelação;

[0022] a Figura 5 ilustra um gráfico de uma relação com base no tempo entre corrente, potência e impedância de tecido medida de uma saída bipolar exemplificadora produzida por um gerador de ondas eletrocirúrgico de acordo com um modo bipolar exemplificador da presente revelação;

[0023] a Figura 6 ilustra um diagrama esquemático de uma implementação de um circuito para um gerador de ondas utilizável com o sistema eletrocirúrgico da Figura 1; e

[0024] A Figura 7 ilustra um exemplo de um instrumento de selagem de vaso.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0025] A presente revelação refere-se, de modo geral, a sistemas eletrocirúrgicos. Mais especificamente, a presente revelação se refere a geradores eletrocirúrgicos que podem ser relativamente pequenos, portáteis e/ou que podem fornecer saída exclusiva de energia elétrica de radiofrequência.

[0026] A revelação a seguir está agrupada em várias subseções com subtítulos. A disposição em subseções e a utilização de subtítulo têm o único propósito de serem convenientes ao leitor e não devem ser entendidas como limitantes de forma alguma. Dessa forma, por exemplo, algumas modalidades da presente revelação podem incluir uma característica individual de uma única subseção, enquanto outras modalidades incluem várias combinações de características de uma ou mais subseções.

Sistema operacional exemplificador

[0027] A Figura 1 ilustra um sistema exemplificador que pode incluir algumas ou todas as características da presente revelação. Na Figura 1, é ilustrado um sistema eletrocirúrgico 100 que inclui um gerador de ondas 102, um primeiro instrumento eletrocirúrgico ou um instrumento eletrocirúrgico monopolar 104, um segundo instrumento eletrocirúrgico ou um instrumento eletrocirúrgico bipolar 106 e um eletrodo de retorno 108. O gerador de ondas 102, em uma modalidade, é um gerador de ondas de RF. O primeiro instrumento eletrocirúrgico 104 é ilustrado como um lápis eletrocirúrgico portátil que tem uma ponta de eletrodo 110 associada ao mesmo. O segundo instrumento eletrocirúrgico 106 é ilustrado como um par de fórceps bipolares com pontas 112, 114. Um cirurgião pode usar o qualquer um dos instrumentos 104, 106 em conjunto com o gerador de ondas 102 durante procedimentos cirúrgicos.

[0028] O gerador de ondas 102 pode gerar uma onda de energia elétrica de RF que pode ser usada para cortar tecido e cauterizar vasos sanguíneos durante a eletrocirurgia. Dependendo de vários fatores, inclusive o tipo de procedimento sendo realizado, um cirurgião pode escolher utilizar um instrumento monopolar, como o instrumento 104, juntamente com um eletrodo de retorno, tal como o eletrodo de retorno 108, ou pode escolher usar um instrumento bipolar, como o instrumento 106. Em ambos os casos, as ondas de energia elétrica produzidas pelo gerador de ondas 102 podem ser fornecidas ao tecido do paciente por meio do instrumento selecionado e o circuito é completado para que a energia retorne ao gerador de ondas através do instrumento selecionado ou através de um eletrodo de retorno separado.

[0029] Por exemplo, quando o instrumento 104 está eletricamente acoplado ao gerador de ondas 102, a onda de energia elétrica pode alimentar o instrumento 104 e pode ser transmitida do gerador de ondas 102 ao instrumento 104 através de um fio 116. Uma descarga elétrica é fornecida da ponta do eletrodo 110 ao paciente a fim de causar o aquecimento da matéria celular do tecido do paciente que está em contato direto com a ponta do eletrodo 110. O fluxo de energia de radiofrequência do instrumento 104 ao tecido resulta no aquecimento do tecido de maneira que o corte e/ou a coagulação se realizem conforme desejado pelo cirurgião. O eletrodo de retorno 108 pode ser acoplado eletricamente ao gerador de ondas 102 a fim de completar o circuito e fornecer uma trajetória elétrica de retorno ao gerador de ondas 102 para a energia que passa para o corpo do paciente.

[0030] De modo similar, quando o instrumento 106 está acoplado eletricamente ao gerador de ondas 102, a onda de energia elétrica pode ser transmitida do gerador de ondas 102 ao instrumento 106 através de um fio 118. Uma descarga elétrica é fornecida a partir de uma das pontas 112, 114 ao tecido do paciente e retorna ao gerador de ondas 102 através da outra ponta 112, 114. Visto que a carga elétrica retorna ao gerador de ondas 102 através de uma das pontas 112, 114, pode não haver necessidade de um eletrodo de retorno separado, como o eletrodo de retorno 108, quando o instrumento 106 é usado.

Configuração de conexão transversal

[0031] O gerador de ondas 102 pode incluir conexões elétricas que permitem que uma ou mais conexões sejam feitas a (i) um instrumento monopolar 104 e a um eletrodo de retorno separado (por exemplo, o eletrodo de retorno separado 108), ou (ii) a um instrumento bipolar (por exemplo, o instrumento 106) sem um eletrodo de retorno separado. Por exemplo, o gerador de ondas 102 inclui uma conexão elétrica 120 para um conector 126 associado ao instrumento 104, uma conexão elétrica 122 para um conector 128 associado ao instrumento 106 e uma conexão elétrica 124 para um conector 130 associado ao eletrodo de retorno 108.

[0032] A posição relativa, a orientação ou outros recursos das conexões elétricas 120, 122, 124 podem orientar um usuário na determinação da possibilidade de um eletrodo de retorno (por exemplo, o eletrodo de retorno 108) ser usado com o tipo de instrumento selecionado (por exemplo, os instrumentos 104, 106). Por exemplo, as conexões elétricas 120, 122 podem ser posicionadas uma em relação à outra e/ou em relação à conexão elétrica 124, de modo que apenas um dos conectores 126, 128 possa ser conectado ao gerador de ondas 102 de uma vez e/ou de modo a cobrir/bloquear o acesso de uma ou mais das conexões elétricas 120, 122, 124 ou de modo a deixar as mesmas descobertas/acessíveis.

[0033] Na modalidade ilustrada, a conexão elétrica 120 inclui três soquetes que podem receber os três pinos do conector 126 associado ao instrumento 104. De modo similar, a conexão elétrica ilustrada 122 inclui dois soquetes que podem receber os dois pinos do conector 128 associado ao instrumento 106. Será reconhecido que o número de pinos e soquetes pode variar de uma modalidade para outra. Por exemplo, o conector elétrico 120 e o conector 126 podem ter menos ou mais do que três soquetes e pinos, respectivamente. De modo semelhante, o conector elétrico 122 e o conector 128 podem ter menos ou mais do que dois soquetes e pinos, respectivamente.

[0034] Conforme mostrado na Figura 1, as conexões elétricas 120, 122 podem, opcionalmente, compartilhar um soquete. O compartilhamento de um soquete das conexões elétricas 120, 122 pode evitar que ambos os instrumentos 104, 106 sejam conectados eletricamente ao gerador de ondas 102 ao mesmo tempo. Ou seja, por exemplo, quando o instrumento 104 é conectado à conexão elétrica 120, o instrumento 106 pode não ser capaz de se conectar à conexão elétrica 122 e vice-versa. Mais especificamente, visto que um dos pinos do conector 126 já está inserido no soquete compartilhado, um dos pinos do conector 128 pode não ser inserido no soquete compartilhado e vice-versa.

[0035] Em adição ou como alternativa ao uso de um soquete compartilhado para as conexões elétricas 120, 122, o posicionamento relativo das conexões elétricas 120, 122, 124 também pode determinar qual combinação de instrumentos 104, 106 e eletrodo de retorno 108 pode ser conectada ao gerador de ondas 102 ao mesmo tempo. A título de exemplo, as conexões elétricas 120, 124 podem ser posicionadas ou orientadas de modo a permitir que tanto o instrumento 104 como o eletrodo de retorno 108 sejam conectados ao gerador de ondas 102 ao mesmo tempo, enquanto bloqueia, também, o acesso, ou de outra forma, evita que o instrumento 106 seja conectado ao gerador de ondas 102 através da conexão elétrica 122.

[0036] Na Figura 1, por exemplo, as conexões elétricas 120, 124 estão espaçadas uma da outra de modo que o conector 126 associado ao instrumento 104 possa ser conectado à conexão elétrica 120 e o conector 130 associado ao eletrodo de retorno 108 possa ser conectado à conexão elétrica 124 ao mesmo tempo. Conforme discutido acima, devido à disposição do soquete compartilhado, o instrumento 106 não pode ser conectado à conexão elétrica 122 quando o instrumento 104 está conectado à conexão elétrica 120.

[0037] Adicionalmente, a colocação da conexão elétrica 124 entre os soquetes da conexão elétrica 122 pode, também, evitar que o instrumento 106 e o eletrodo de retorno 108 sejam conectados ao gerador de ondas 102 ao mesmo tempo. Por exemplo, quando o conector 128 associado ao instrumento 106 é conectado à conexão elétrica 122 (que abrange a conexão elétrica 124), o conector 130 associado ao eletrodo de retorno 108 não pode ser conectado à conexão elétrica 124 porque o conector 126 está cobrindo ou, de outra forma, bloqueando o acesso à conexão elétrica 124. De modo similar, quando o conector 130 associado ao eletrodo de retorno 108 é conectado à conexão elétrica 124, o conector 128 associado ao instrumento 106 não pode ser conectado à conexão elétrica 122 porque o conector 130 está bloqueando o acesso à conexão elétrica 122.

[0038] Dessa forma, as conexões elétricas 120, 122, 124 do gerador de ondas 102 podem ter ou criar uma configuração de conexão transversal que permite que o instrumento 104 (ou outro instrumento monopolar) e o eletrodo de retorno 108 sejam conectados ao gerador de ondas 102 ao mesmo tempo, enquanto evita, também, que o instrumento 106 (ou outro instrumento bipolar) seja conectado ao gerador de ondas 102. A configuração de conexão transversal também pode permitir que o instrumento 106 (ou outro instrumento bipolar) seja conectado ao gerador de ondas 102, enquanto evita, também, que um ou os dois dentre o instrumento 104 (ou outro instrumento monopolar) e o eletrodo de retorno 108 seja conectado ao gerador de ondas 102 ao mesmo tempo que o instrumento 106.

Portabilidade

[0039] O gerador de ondas 102 pode ser projetado para ser totalmente portátil de modo que possa ser prontamente movido e usado em uma variedade de locais e ambientes. Por exemplo, em vez de ser limitado a ambientes do tipo sala de cirurgia como ocorre com geradores eletrocirúrgicos tradicionais, o gerador de ondas 102 pode ser totalmente portátil para uso em ambientes não tradicionais. A título de exemplo, o gerador de ondas 102 pode ser projetado para ser utilizado por militares, equipes de primeiros socorros, veterinários e similares, em situações que são substancialmente diferentes dos ambientes do tipo sala de cirurgia (por exemplo, zonas de guerra, áreas de desastres naturais, zoológicos, ambientes externos etc.). Para permitir que o gerador de ondas 102 seja totalmente portátil e usado em ambientes não tradicionais, o gerador de ondas 102 pode incluir várias características e recursos que o distinguem de geradores eletrocirúrgicos tradicionais.

[0040] A título de exemplo, o gerador de ondas 102 pode incluir uma bateria que alimenta o seu funcionamento contínuo em vez de exigir uma conexão contínua a uma fonte de alimentação externa (por exemplo, tomada de parede de CA). Alimentar o gerador de ondas 102 com uma bateria incorporada permite que o gerador de ondas 102 seja levado a locais e usado em situações em que uma fonte de energia externa e contínua pode não estar disponível. Por exemplo, o gerador de ondas alimentado por bateria 102 pode ser levado para ambientes externos (por exemplo, zoológicos, um local de acidente de carro, montanhas, um sítio, uma zona de guerra, etc.) nos quais uma fonte de energia externa não está disponível. De modo similar, o gerador de ondas alimentado por bateria 102 pode ser usado em locais e situações em que uma fonte de energia externa e contínua está normalmente disponível, mas pode não estar disponível dependendo das circunstâncias (por exemplo, quedas de energia, etc.).

[0041] Em algumas modalidades, a bateria usada para alimentar o gerador de ondas 102 pode ser recarregável. Em tais modalidades, o gerador de ondas 102 pode ter uma unidade de recarga de bateria incorporada ao mesmo. Conforme mostrado na Figura 2, o gerador de ondas 102 pode incluir um conector 132 que permite que o gerador de ondas 102 e, particularmente, a unidade de recarga incorporada, seja conectado a uma fonte de energia (por exemplo, uma tomada de parede de CA) para alimentar a unidade de recarga para permitir que a bateria incorporada seja recarregada. Em outras modalidades, o gerador de ondas 102 pode não incluir uma unidade de recarga. Em vez disso, o gerador de ondas 102 pode ser conectado a uma unidade de recarga externa (através do conector 132 ou outro conector) a fim de recarregar a bateria incorporada.

[0042] Como discutido em outra parte deste documento, o gerador de ondas 102 pode utilizar certas capacidades de circuitos (por exemplo, usar a mesma estrutura de circuito para múltiplos modos de operação) e componentes (por exemplo, transformadores planos). Tais capacidades de circuitos e componentes podem limitar o tamanho e o peso do gerador de ondas 102, tornando, assim, o gerador de ondas 102 mais prontamente portátil do que os geradores eletrocirúrgicos tradicionais. Por exemplo, o uso de uma estrutura de circuito única para múltiplos modos de operação pode eliminar a necessidade de estruturas de circuito múltiplas tipicamente inclusas em geradores eletrocirúrgicos com múltiplos modos de operação. Essa capacidade de estrutura de circuito também pode ter o benefício adicional de reduzir os custos e a complexidade.

[0043] Em algumas modalidades, o tamanho e o peso do gerador de ondas 102 podem ser suficientemente limitados de modo que o gerador de ondas 102 possa ser prontamente transportado na mão de um usuário, em uma bolsa médica, uma mochila ou similares. De modo similar, o tamanho e o peso do gerador de ondas 102 podem ser suficientemente limitados para permitir que o gerador de ondas 102 seja usado no corpo por um usuário (através de uma tira de ombro, uma cinta, etc.). Conforme mostrado nas Figuras 1 e 2, por exemplo, o gerador de ondas 102 pode incluir um ou mais pontos de fixação 134 aos quais uma tira de ombro pode ser fixada ou através das quais o usuário possa passar uma cinta.

[0044] Em algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode ter um comprimento, uma largura e uma altura, ou combinações dos mesmos, que facilita o transporte imediato possibilitando que o gerador de ondas 102 seja facilmente transportado, usado no corpo ou inserido em um recipiente ou uma bolsa relativamente pequena. Em algumas modalidades, por exemplo, o gerador de ondas 102 tem um comprimento de cerca de 15 cm (cerca de 6 polegadas), cerca de 20 cm (cerca de 8 polegadas), ou cerca de 25 cm (cerca de 10 polegadas), ou na faixa entre cerca de 13 cm a cerca de 31 cm (cerca de 5 polegadas a cerca de 12 polegadas). De modo similar, o gerador de ondas 102 pode ter uma largura de cerca de 13 cm (cerca de 5 polegadas), cerca de 15 cm (cerca de 6 polegadas), cerca de 20 cm (cerca de 8 polegadas) ou cerca de 25 cm (cerca de 10 polegadas) ou em uma faixa entre cerca de 10 cm a cerca de 31 cm (cerca de 4 polegadas a cerca de 12 polegadas). De modo semelhante, o gerador de ondas 102 pode ter uma altura de cerca de 5 cm (cerca de 2 polegadas), de cerca de 6,4 cm (cerca de 2,5 polegadas), cerca de 8 cm (cerca de 3 polegadas), cerca de 13 cm (cerca de 5 polegadas), cerca de 18 cm (cerca de 7 polegadas) ou cerca de 23 cm (cerca de 9 polegadas) ou em uma faixa entre cerca de 5 cm a cerca de 31 cm (cerca de 2 polegadas a cerca de 12 polegadas).

[0045] Independentemente do comprimento, da largura, da altura específicos e das combinações disponíveis para o gerador de ondas 102, o gerador de ondas 102 pode ter um volume que é limitado o suficiente para facilitar o transporte imediato do mesmo. Por exemplo, o gerador de ondas 102 pode ter um volume de cerca de 1 litro (cerca de 60 polegadas cúbicas), cerca de 1,6 litros (cerca de 100 polegadas cúbicas), cerca de 2 litros (cerca de 120 polegadas cúbicas) ou cerca de 2,5 litros (cerca de 150 polegadas cúbicas), ou pode estar em uma faixa entre cerca de 0,8 litro a cerca de 5 litros (cerca de 50 polegadas cúbicas a cerca de 300 polegadas cúbicas) ou em uma faixa entre cerca de 0,8 litro e 12,3 litros (50 polegadas cúbicas e cerca de 750 polegadas cúbicas).

[0046] De modo similar, o peso do gerador de ondas 102 pode ser suficientemente limitado, de modo que o gerador de ondas 102 possa ser prontamente transportado sem esforço excessivo. Por exemplo, em algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode pesar cerca de 1 kg (cerca de 2 libras), cerca de 1,6 kg (cerca de 3,5 libras), cerca de 2,3 kg (cerca de 5 libras), cerca de 3,2 kg (cerca de 7 libras) ou cerca de 4,5 kg (cerca de 10 libras). Em algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode ter um peso em uma faixa entre cerca de 0,5 kg (cerca de 1 libra) e cerca de 1 kg (cerca de 3 libras), entre cerca de 1 kg (cerca de 2 libras) e cerca de 2,3 kg (cerca de 5 libras), entre cerca de 1 kg (cerca de 3 libras) e cerca de 3,2 kg (cerca de 7 libras), ou entre cerca de 0,68 kg (cerca de 1,5 libras) e cerca de 2,7 kg (cerca de 6 libras).

[0047] Conforme observado acima, a natureza portátil do gerador de ondas 102 pode permitir o uso em ambientes não tradicionais para operações cirúrgicas, incluindo ambientes externos. Consequentemente, o gerador de ondas 102 pode ser climatizado e/ou ser mais robusto para assegurar que o gerador de ondas 102 seja operável em várias condições. Por exemplo, o envoltório ou o revestimento 136 do gerador de ondas 102 pode ser formado de materiais rígidos e/ou resistentes à água, como plástico. Adicionalmente, as junções do envoltório 136, as conexões elétricas 120, 122, 124, 132, e similares, podem incluir vedações ou outro mecanismo para evitar o ingresso de água, fluidos, sujeira, pó, micro-organismos e similares.

[0048] O gerador de ondas 102 e, particularmente, o envoltório 136 e outras superfícies ou componentes expostos externamente podem ser formados de, revestidos com, ou, de outro modo, podem incluir materiais bactericidas ou antimicrobianos, como íons de prata, óxido de alumínio, dióxido de titânio ou outras partículas catalíticas, componentes químicos antibacterianos e similares. Ao contrário dos geradores eletrocirúrgicos tradicionais que são usados em ambientes do tipo sala de cirurgia estéril, o gerador de ondas 102 pode ser usado em uma variedade de ambientes não estéreis. Consequentemente, os materiais bactericidas ou antimicrobianos podem ser usados para limitar ou evitar que bactérias ou micróbios entrem, contaminem ou proliferem no gerador de ondas 102.

Ativação/indicadores

[0049] Conforme mostrado na Figura 2, o gerador de ondas 102 pode incluir uma chave liga/desliga 138 que pode ser usada para ativar e desativar o gerador de ondas 102. Quando o gerador de ondas 102 está desligado, a vida útil da bateria pode ser conservada e a ativação inadvertida de um instrumento conectado (por exemplo, os instrumentos 104, 106) pode não resultar em ferimentos.

[0050] Em adição ou como alternativa à ativação do gerador de ondas 102 através de uma chave liga/desliga (por exemplo, a chave liga/desliga 138), o gerador de ondas 102 pode ser ligado e/ou ativado conectando-se eletricamente um instrumento (por exemplo, os instrumentos 104, 106) e/ou um eletrodo de retorno (por exemplo, o eletrodo de retorno 108) a uma ou mais dentre as conexões elétricas 120, 122, 124. Por exemplo, a conexão do conector 128 do instrumento 106 à conexão elétrica 122 pode ligar ou ativar o gerador de ondas 102. De modo similar, a conexão do conector 126 do instrumento 104 à conexão elétrica 120 pode ligar ou ativar o gerador de ondas 102. Em algumas modalidades, quando um instrumento monopolar (por exemplo, o instrumento 104) é conectado ao gerador de ondas 102, este pode exigir também a conexão com um eletrodo de retorno (por exemplo, o eletrodo de retorno 108) antes que o gerador de ondas 102 seja ligado ou ativado. A necessidade de que um instrumento monopolar e um eletrodo de retorno sejam conectados antes de o gerador de ondas 102 ser ligado ou ativado pode ajudar a assegurar que um usuário não tentará usar um instrumento eletrocirúrgico monopolar sem um eletrodo de retorno.

[0051] Para auxiliar a preservar a vida útil da bateria, o gerador de ondas 102 também pode também ser equipado com um modo suspenso. O modo suspenso pode ser usado/ativado quando o gerador de ondas 102 estiver ligado (por exemplo, através da chave liga/desliga 138 ou da conexão de um instrumento 104, 106), mas não for usado por uma quantidade predeterminada de tempo. Por exemplo, se o gerador de ondas 102 foi ligado, mas um instrumento conectado (por exemplo, os instrumentos 104, 106) não foi ativado por um tempo maior que o último período de tempo determinado (por exemplo, os últimos 2 minutos, cerca de 5 minutos, cerca de 10 minutos), o gerador de ondas 102 pode entrar (automaticamente) em um modo suspenso. No modo suspenso, alguns ou todos dentre os componentes elétricos podem ser desativados.

[0052] Em algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode ser reativado do modo suspenso mediante simplesmente a ativação de um instrumento conectado (por exemplo, os instrumentos 104, 106). Por exemplo, se o gerador de ondas 102 entrou no modo suspenso como resultado de falta de uso por um determinado período de tempo, um usuário pode simplesmente ativar um instrumento conectado (por exemplo, os instrumentos 104, 106), de modo a reativar o gerador de ondas 102 a partir do modo suspenso. Como resultado, o usuário não precisa usar a chave liga/desliga 138 ou desconectar e reconectar o instrumento com a finalidade de ligar/ativar o gerador de ondas 102. Dessa forma, um usuário pode sequer saber que o gerador de ondas 102 estava em um modo suspenso.

[0053] O gerador de ondas 102 pode rastrear certas informações sobre sua utilização. A título de exemplo, o gerador de ondas 102 pode rastrear a quantidade total de tempo em que o gerador de ondas 102 foi usado/ativado desde a última carga completa ou parcial da bateria. De modo similar, o gerador de ondas 102 pode rastrear a quantidade de tempo em que o gerador de ondas 102 foi usado/ativado para um procedimento específico. O gerador de ondas 102 também pode rastrear parâmetros de saída (por exemplo, tensão, corrente, potência, etc.) durante um período de tempo ou procedimento determinados.

[0054] O gerador de ondas 102 pode fornecer a um usuário indicadores sobre seu uso e/ou estado. Por exemplo, conforme mostrado na Figura 1, o gerador de ondas 102 pode incluir um indicador de bateria 140 que comunica a condição da bateria interna (por exemplo, nível de carga usada/restante, etc.). O indicador de bateria 140 pode ser um indicador pictórico ou visível digitalmente, ou pode ser um indicador audível. Em algumas modalidades, o indicador de bateria 140 pode fornecer ao usuário um aviso de que a bateria está ficando sem carga. Por exemplo, o indicador de bateria 140 pode piscar ou produzir um som audível para indicar que a bateria precisa ser recarregada ou que o gerador de ondas 102 precisa ser ligado à tomada.

[0055] O gerador de ondas 102 também pode ter vários indicadores de modo 142 que identificam em que modo (por exemplo, de corte, de coagulação, bipolar) o gerador de ondas 102 está operando. Além de identificar em que modo o gerador de ondas 102 está operando, os indicadores de modo 142 também podem indicar um nível de saída no modo operacional. Por exemplo, os indicadores de modo 142 podem indicar que o gerador de ondas 102 está operando em um modo de corte, bem como se o gerador de ondas 102 está operando em um modo de corte "baixo", "médio" ou "alto".

[0056] Em algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode fornecer indicadores visuais ou audíveis em relação ao seu uso. Por exemplo, durante a execução de certos tipos de procedimentos, o gerador de ondas 102 pode fornecer uma indicação visual ou audível de que o procedimento foi iniciado e/ou está finalizado. A título de exemplo, em conexão com um recurso automático de partida e/ou um recurso automático de parada (discutidos em outra parte deste documento), o gerador de ondas 102 pode fornecer indicação visual ou audível de que o procedimento (ou saída de gerador) foi iniciado e/ou interrompido. Tal indicação visual ou audível pode indicar ao usuário, entre outras coisas, que o instrumento (por exemplo, os instrumentos 104, 106) aplica ativamente energia elétrica ao tecido, que o instrumento foi ou pode ser desativado ou que o procedimento pode prosseguir para outra etapa.

Eletrodo de retorno incorporado

[0057] Em adição ou como alternativa ao uso do eletrodo de retorno 108, o gerador de ondas 102 pode incluir um eletrodo de retorno incorporado. Na Figura 3, por exemplo, uma porção da superfície de fundo do gerador de ondas 102 forma um eletrodo de retorno 144 ou foi incorporada ao mesmo. Em algumas modalidades, o eletrodo de retorno 144 pode ser um eletrodo de retorno capacitivo que acopla capacitivamente um elemento condutor ao tecido do paciente. Em outras modalidades, o eletrodo de retorno 144 pode ser um eletrodo de retorno resistivo ou condutivo. O eletrodo de retorno 144 pode ser eletricamente conectado ao conjunto de circuitos interno do gerador de ondas 102 de modo que a energia elétrica aplicada a um tecido do paciente com um instrumento monopolar (por exemplo, o instrumento 104) possa retornar ao gerador de ondas 102 através do eletrodo de retorno 144. Em uso, o gerador de ondas 102 pode ser colocado ou preso a um paciente durante um procedimento eletrocirúrgico, de modo que o eletrodo de retorno 144 possa fazer contato suficiente com o paciente para permitir que a eletrocirurgia seja executada de forma segura.

[0058] Em algumas modalidades, o eletrodo de retorno incorporado 144 pode ser lavável, esterilizável e/ou passível de sanitização, de modo que o eletrodo de retorno 144 possa ser reutilizado. Em outras modalidades, no entanto, o gerador de ondas 102 pode ser uma unidade descartável, de modo que o eletrodo de retorno 144 não precise ser lavável, esterilizável e/ou passível de sanitização. Alguns dos outros recursos estruturais aqui descritos também podem permitir que o gerador de ondas 102 seja uma unidade descartável ou para ser usada uma única vez. Por exemplo, o tamanho, as capacidades de circuito e similares, bem como o custo mínimo relativo associado aos mesmos, podem permitir que o gerador de ondas 102 seja descartável.

Capacidades de comunicação

[0059] O gerador de ondas 102 também pode incluir componentes de hardware e/ou de software que permitem a comunicação de dados entre o gerador de ondas 102 e um dispositivo de computação separado. Por exemplo, em algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode incluir uma porta de comunicações que permite uma conexão com fio entre o gerador de ondas 102 e o dispositivo de computação separado. Em outras modalidades, o gerador de ondas 102 pode incluir um transceptor sem fio (Bluetooth, celular, etc.) que permite comunicação sem fio entre o gerador de ondas 102 e o dispositivo de computação separado.

[0060] Independentemente do tipo específico de componentes de comunicação utilizado, os dados podem ser comunicados entre o gerador de ondas 102 e o dispositivo de computação separado. Tal comunicação de dados pode incluir manutenção ou atualização de software para o gerador de ondas 102. A comunicação de dados também pode incluir a transferência por upload de dados do gerador de ondas 102 para o dispositivo de computação separado. Os dados transferidos por upload podem incluir informações sobre o histórico de uso do gerador de ondas 102 e similares.

[0061] Além disso, a comunicação de dados pode permitir que o dispositivo de computação separado controle os parâmetros ou personalize os modos, os ajustes e/ou os programas do gerador de ondas 102. Permitir que o gerador de ondas 102 seja controlado remotamente pode ser útil por uma variedade de razões e em várias circunstâncias. A título de exemplo, em um ambiente militar com um médico de campo com algum treinamento médico, porém não extensivo, um médico localizado remotamente pode controlar os parâmetros do gerador de ondas 102 através de um dispositivo de computação separado enquanto fornece orientação ao médico de campo através de comunicação por rádio ou telefone sobre como executar o procedimento cirúrgico.

Modo de corte

[0062] Algumas modalidades do gerador de ondas 102 podem incluir um modo de corte eletrocirúrgico que é configurado para utilizar modulação por largura de pulso (PWM - "pulse width modulation") na saída. Em particular, o gerador de ondas 102 pode utilizar PWM para gerar um nível de pico de tensão constante em uma superfície de trabalho de uma ponta de eletrodo associada (por exemplo, um gume de faca ou um gume cortante da ponta de eletrodo 110), enquanto varia a largura de pulso para alcançar as características de corte desejadas. Em uma modalidade alternativa, o modo de corte pode compreender controle de amplitude sem PWM para controlar a potência e a tensão na superfície de trabalho da ponta de eletrodo associada.

[0063] Por exemplo, durante o corte do tecido, o gerador de ondas 102 pode determinar a impedância do tecido que está sendo cortado. Mediante a determinação de que um tecido de alta impedância (por exemplo, tecido fibroso) foi atingido, o gerador de ondas 102 pode aumentar o ciclo de trabalho do sinal de PWM. O aumento do ciclo de trabalho pode fazer com que a potência seja aplicada à superfície de trabalho da ponta de eletrodo por um período de tempo mais longo. A duração aumentada da tensão, ou potência, aplicada à superfície de trabalho da ponta de eletrodo pode aumentar a capacidade de corte da ponta de eletrodo. Em contrapartida, durante o corte de tecido de baixa impedância, o gerador de ondas 102 pode utilizar um ciclo de trabalho mais baixo que usa menos potência e aplica menos calor ao tecido.

[0064] A Figura 4 representa um gráfico de tensão em função do tempo de uma saída de PWM exemplificadora em uma superfície de trabalho de uma ponta de eletrodo conforme produzida pelo gerador de ondas 102 em uma modalidade da presente revelação. Por exemplo, durante o período de tempo 150, a superfície de trabalho pode cortar um tecido de baixa impedância. Conforme mostrado, em resposta ao tecido de baixa impedância, o gerador de ondas 102 pode utilizar um ciclo de trabalho baixo. Em contrapartida, durante o período de tempo 152, o gerador de ondas 102 pode detectar um tecido de alta impedância. Em resposta à detecção do tecido de alta impedância, o gerador de ondas 102 pode aumentar o ciclo de trabalho. As tensões durante o período de tempo 152 pode compreender substancialmente os mesmos níveis de tensão que os pulsos durante o período de tempo 150. Adicionalmente, durante o período de tempo 154, o gerador de ondas 102 pode detectar um tecido de baixa impedância e retornar a um ciclo de trabalho similar àquele do período de tempo 150.

[0065] Dessa forma, as modalidades da presente revelação podem aumentar a capacidade de corte de tecidos de alta impedância mediante o aumento da quantidade relativa de tempo em que a tensão é aplicada ao tecido. Adicionalmente, pelo menos uma modalidade da presente revelação altera o ciclo de trabalho dos pulsos de tensão na superfície de trabalho sem alterar substancialmente a tensão dos pulsos. Consequentemente, as modalidades da presente invenção podem se adaptar automaticamente a diferentes necessidades de corte sem aumentar a tensão.

[0066] Deve-se compreender que o gráfico mostrado na Figura 4 é meramente exemplificador e que as tensões, os formatos de pulso e as frequências são mostrados para propósitos de clareza e discussão e não refletem necessariamente as saídas reais. Por exemplo, em várias modalidades, o gerador de ondas 102 pode operar a uma frequência de 530 kHz. De modo similar, em várias modalidades, os pulsos genericamente quadrados podem compreender bordas arredondadas. Adicionalmente, em pelo menos uma modalidade, os formatos de pulso além dos pulsos genericamente quadrados podem ser usados.

[0067] Geradores de ondas típicos usam ondas senoidais que podem ser moduladas por amplitude a fim de ajustar sinais de saída. Conforme observado aqui, o gerador de ondas 102 pode empregar ondas genericamente quadradas que podem ser moduladas por largura de pulso para ajustar os sinais de saída. O gerador de ondas 102 também pode usar ondas senoidais que podem ser ajustadas por amplitude, de modo similar a geradores típicos. Adicionalmente, em algumas modalidades, as ondas genericamente quadradas usadas pelo gerador de ondas 102 também podem ser moduladas por amplitude para ajustar os sinais de saída. Dessa forma, o conjunto de circuitos do gerador de ondas 102 pode ter a flexibilidade para usar onda senoidal ou ondas genericamente quadradas, as quais podem ser moduladas por amplitude ou moduladas por largura de pulso.

[0068] Em pelo menos uma modalidade, o gerador de ondas 102 pode compreender vários níveis de potência predefinidos para atender às necessidades específicas de uma determinada cirurgia. Os vários níveis de potência (por exemplo, baixo, médio, alto) podem ser, cada um, associados a um nível de potência e/ou tensão específico. Por exemplo, em pelo menos uma modalidade, um ajuste baixo pode ser associado a uma saída de cerca de 10 watts, a um nível médio de saída de cerca de 30 watts e um nível alto de saída de cerca de 40 watts. Adicionalmente, em pelo menos uma modalidade, cada ajuste mais alto pode aumentar respectivamente a tensão dos pulsos de PWM. Dessa forma, um ajuste alto pode compreender uma tensão mais alta que um ajuste baixo.

[0069] Em algumas modalidades, pode ser desejável limitar a potência elétrica de saída abaixo de certos limiares desejados. A limitação da potência elétrica de saída abaixo de limiares desejados pode fornecer vários benefícios. Por exemplo, se a potência elétrica de saída for mantida abaixo de certos limiares (por exemplo, abaixo de cerca de 49 watts ou 50 watts), os sistemas de monitoramento de qualidade de contato podem não ser necessários. Sistemas de monitoramento da qualidade de contato são tipicamente usados para assegurar que haja contato suficiente entre um paciente e um eletrodo de retorno. Um contato insuficiente pode resultar em queimadura ao paciente quando se usa geradores eletrocirúrgicos típicos com potência elétrica de saída mais alta. Em contrapartida, quando a potência elétrica de saída é limitada, o risco de queimadura a um paciente é reduzido ou eliminado, reduzindo ou eliminando, assim, a necessidade de sistemas de monitoramento de qualidade de contato.

[0070] Em pelo menos uma modalidade, o nível de potência também pode ser associado aos ciclos de trabalho de linha de base dos pulsos de PWM. Por exemplo, o ajuste baixo pode ser associado a um ciclo de trabalho de quinze por cento, o ajuste médio pode ser associado a um ciclo de trabalho de trinta por cento e o ajuste alto pode ser associado a um ciclo de trabalho de cinquenta por cento. Embora os ciclos de trabalho em qualquer nível de potência possam ser ajustados para satisfazer as condições de tecido específicas, os ciclos de trabalho de linha de base podem polarizar a PWM de modo que o ajuste de nível baixo aumenta seu ciclo de trabalho mais lentamente que o ajuste de nível alto. Adicionalmente, em pelo menos uma modalidade, o ciclo de trabalho de nível baixo pode ser polarizado para manter um ciclo de trabalho alto durante um tempo mais curto do que o ajuste médio ou o ajuste alto pode manter o mesmo ciclo de trabalho.

Modo bipolar

[0071] Algumas modalidades do gerador de ondas 102 também podem, adicional ou alternativamente, incluir um modo bipolar que é configurado para aplicar corrente constante a uma saída. Em particular, o modo bipolar pode operar mediante a emissão de uma corrente específica e monitoramento de uma impedância detectada na saída para determinar se um procedimento está completo. Em pelo menos uma modalidade, quando um limiar de impedância específico é detectado, o modo bipolar pode desativar ou, de outro modo, indicar que o procedimento está completo.

[0072] Dessa forma, em algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode fornecer um recurso automático de partida e/ou um recurso automático de parada. Em um recurso automático de partida, o gerador de ondas 102 pode aplicar uma saída desejada (por exemplo, uma corrente constante) quando um instrumento (por exemplo, o instrumento 106) tiver sido ativado e tocado o tecido do paciente. Em um recurso automático de parada, o gerador de ondas 102 pode alterar ou descontinuar a saída após um período específico de tempo ou com base em uma alteração de condições. Por exemplo, o gerador de ondas 102 pode alterar ou descontinuar a saída com base em uma alteração predeterminada de impedância de tecido, tensão, potência e similares.

[0073] Em várias modalidades, o modo bipolar pode compreender vários níveis de ajuste que indicam um nível de potência desejado na saída (por exemplo, 25 watts ou 50 watts). Dessa forma, em pelo menos uma modalidade, a saída de um modo bipolar é controlada de modo que o gerador de ondas 102 tente manter uma saída de corrente constante ou uma saída de potência constante. Em pelo menos uma modalidade, o gerador de ondas 102 pode manter a corrente ou potência de saída desejada através de modulação por amplitude da tensão. Em pelo menos algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode manter a corrente ou potência de saída desejada através de modulação por largura de pulso do sinal de saída ou da forma de onda genericamente quadrada.

[0074] Por exemplo, a Figura 5 mostra uma relação com base no tempo entre corrente, potência e impedância de tecido medida de um procedimento bipolar exemplificador. Como mostrado, em pelo menos uma modalidade, o modo bipolar emite inicialmente uma corrente genericamente constante ao longo de um período de tempo e de uma faixa de impedância iniciais 160. Ao longo do tempo, à medida que o tecido se contrai, a impedância do tecido aumenta, resultando em um aumento de potência enquanto a corrente permanece constante. Durante uma segunda fase, mostrada pelo período de tempo 162, a saída é alterada para uma saída de potência genericamente constante, o que pode, por fim, levar a uma rápida diminuição de corrente (conforme ilustrado entre 164 e 166) a fim de manter o nível de potência enquanto a impedância de tecido aumenta. Em pelo menos uma implementação, a rápida diminuição de corrente na região 162 leva à detecção de uma impedância limite 167, o que pode indicar a conclusão do procedimento.

[0075] Em algumas modalidades, o limiar de impedância pode ser de cerca de 100 ohms. Em outras modalidades, o limiar de impedância pode estar em uma faixa entre cerca de 50 ohms e cerca de 300 ohms, ou em uma faixa entre cerca de 50 ohms e cerca de 1.000 ohms. O limiar de impedância pode variar com base em certos fatores. Por exemplo, o tipo de tecido ou a quantidade de tecido (por exemplo, preso entre o fórceps bipolar) ao qual a corrente é aplicada pode afetar o valor de limiar de impedância, bem como a quantidade de tempo em que a energia é aplicada ao tecido.

[0076] Por exemplo, uma pequena quantidade de tecido (presa entre o fórceps bipolar) pode começar com uma impedância relativamente alta em comparação com uma maior quantidade de tecido e a impedância da pequena quantidade de tecido pode aumentar mais rapidamente (em comparação com uma grande quantidade de tecido) para um nível de impedância relativamente alto ou limiar. Em contrapartida, uma grande quantidade de tecido (presa entre o fórceps bipolar) pode começar com uma impedância relativamente baixa (em comparação com uma pequena quantidade de tecido) e o nível de impedância da grande quantidade de tecido pode aumentar mais lentamente (em comparação com uma pequena quantidade de tecido) para um nível de impedância relativamente alto ou limiar. Em alguns casos, como com um tipo de tecido ou uma quantidade de tecido que começa com um nível relativamente alto de impedância, o nível de limiar de impedância pode ser mais baixo do que um nível de limiar de impedância de um tipo diferente de tecido ou de uma quantidade menor de tecido.

[0077] Em pelo menos uma modalidade, a aplicação de corrente constante ao longo de um período de tempo pode funcionar para aquecer lentamente o tecido e fazer com que o tecido se contraia. Em contrapartida, os modos bipolares convencionais podem compreender altos níveis de corrente inicial que caem rapidamente. Os altos níveis de corrente podem causar chamuscamento e outros problemas que podem ser mitigados por modalidades da presente revelação.

[0078] Adicionalmente, em pelo menos uma implementação, o modo bipolar pode ser implementado no gerador de ondas 102 pelo mesmo circuito usado para implementar o modo de corte. Por exemplo, em pelo menos uma modalidade, o modo bipolar opera em um ciclo de trabalho constante de 50% de PWM. Consequentemente, a amplitude da tensão pode ser variada enquanto mantém um ciclo de trabalho constante. O compartilhamento do circuito entre pelo menos esses dois modos pode reduzir significativamente o custo do gerador de ondas 102 e, conforme discutido em outro lugar no presente documento, reduzir significativamente o tamanho/peso do gerador de ondas 102.

Modo de coagulação

[0079] Em algumas modalidades, o gerador de ondas 102 pode incluir um modo de coagulação que utiliza um circuito de saída horizontal para controlar a quantidade de potência aplicada à saída. Por exemplo, em pelo menos uma implementação, o circuito de saída horizontal pode ser usado para fornecer uma saída de potência constante independentemente da tensão aplicada à carga de saída ou da impedância da carga de saída.

[0080] Tipicamente, modos de coagulação, como o nome indica, são usados para coagular o sangue durante um procedimento cirúrgico. Sistemas de coagulação convencionais dependem de tensões extremamente altas na faixa de 4.000 volts de pico a pico para obter o efeito de coagulação desejado. Manter os níveis de potência e tensão adequados e levar em conta a alteração de impedância da saída pode exigir uma sobrecarga de monitoramento significativa.

[0081] Em pelo menos uma modalidade, o gerador de ondas 102 utiliza um circuito de saída horizontal de modo que a saída de potência constante possa ser obtida sem a necessidade de monitorar a alteração de tensões e de impedância. Por exemplo, o gerador de ondas 102 pode controlar a quantidade de potência que é aplicada a um lado principal do transformador no interior do circuito de saída horizontal. O controle pode compreender a modulação de amplitude, a modulação de corrente ou qualquer outra forma.

[0082] Quando a potência é aplicada ao lado principal do transformador, o lado secundário do circuito de saída horizontal pode armazenar a energia no interior do indutor e liberar a energia como um pulso para a carga (isto é, o tecido). Visto que a potência aplicada ao lado principal do circuito de saída horizontal é substancialmente igual à potência armazenada e emitida pelo lado secundário do circuito de saída horizontal, uma potência substancialmente constante é aplicada pelo gerador de ondas 102 com uma tensão significativamente mais alta que a tensão aplicada ao lado principal do circuito de saída horizontal.

[0083] Dessa forma, em pelo menos uma modalidade, o circuito de saída horizontal permite que o modo de coagulação seja usado sem exigir nenhum monitoramento de tensão aplicada ao tecido ou de impedância na saída. O circuito de saída horizontal assegura que o nível de potência constante e adequado será aplicado ao tecido independentemente da tensão ou da impedância na carga.

[0084] Adicionalmente, em pelo menos uma modalidade, o gerador de ondas 102 pode compreender uma porta que funciona para controlar a temporização e o fator de crista de pulso na saída. Em particular, em pelo menos uma implementação, a porta pode ser conectada ao controlador de PWM descrito acima. No modo de coagulação, o controlador de PWM pode operar em um ciclo de trabalho constante. A porta também pode ser usada para determinar quais pulsos passam através dela para a saída. Adicionalmente, a porta pode ser usada para controlar o fator de crista dos pulsos.

[0085] Além disso, em pelo menos uma modalidade, o ajuste do fator de crista no modo de coagulação pode ser usado para melhorar o efeito e a eficiência de ativação para geometrias de eletrodo personalizadas. Um aumento do fator de crista pode melhorar o efeito de coagulação quando se usa um eletrodo com uma geometria de gume que é conformado de modo a ter uma superfície de trabalho genericamente entre cerca de 0,0254 mm e cerca de 0,1270 ou entre cerca de 0,076 mm e cerca de 0,1270 mm. Isso em comparação com uma superfície de trabalho de uma ponta de eletrodo não afiada convencional (com uma espessura de cerca de 0,33 mm) que funciona melhor em um modo de coagulação com um fator de crista inferior. Em algumas modalidades, os fatores de crista podem variar de um valor de fator de crista baixo de cerca de 5 a um valor de fator de crista alto de cerca de 12. Outras geometrias de eletrodo podem ter ajustes de fator de crista associados que podem ser feitos para ativação de coagulação eficaz.

Capacidades de circuito

[0086] Em pelo menos uma modalidade, o gerador de ondas 102 pode implementar um modo de corte, um modo bipolar e um modo de coagulação dentro da mesma estrutura de circuito. Por exemplo, o circuito pode compreender um controlador de PWM que pode ser usado conforme descrito acima para o modo de corte. Quando o gerador de ondas 102 é usado no modo bipolar ou no modo de coagulação, o controlador de PWM pode ser ajustado para um ciclo de trabalho constante - de modo que a saída não seja mais controlada por PWM.

[0087] A Figura 6 mostra um diagrama esquemático de uma implementação de um circuito para um gerador de ondas eletrocirúrgico portátil alimentado por bateria (por exemplo, o gerador de ondas 102). Em particular, o esquema mostra um microcontrolador 170 em comunicação com vários componentes e módulos dentro do gerador de ondas. Como mostrado, em pelo menos uma implementação, as várias portas de entrada/saída 172 (a-f) estão todas em comunicação com o mesmo microcontrolador 170 e com as mesmas fontes de energia 174 (a-b).

[0088] De modo similar, em pelo menos uma implementação, um transformador plano 176 pode ser usado para alimentar pelo menos uma porção das saídas 172 (c-f). Por exemplo, o transformador plano 176 pode compreender múltiplas derivações 172 (c-f) que alimentam, cada uma, uma saída específica. Adicionalmente, em pelo menos uma implementação, uma entrada para o transformador plano 176 pode estar em comunicação com um circuito de saída horizontal 178 descrito acima no que diz respeito ao modo de coagulação.

[0089] Em várias modalidades da presente revelação, os componentes e métodos aqui descritos podem ser implementados com o uso de qualquer combinação de módulos analógicos ou digitais. Por exemplo, em pelo menos uma implementação, o gerador de onda 102 pode ser controlado com o uso de processamento digital. Em contrapartida, em pelo menos uma modalidade, o gerador de ondas 102 pode ser totalmente analógico.

Gerador de ondas e combinações de instrumentos

[0090] As capacidades de desempenho (por exemplo, modos de corte, de coagulação e bipolar) do gerador de ondas 102 podem ser adequadas ou úteis para tipos específicos de instrumentos eletrocirúrgicos. Por exemplo, o modo de corte aqui descrito pode ser particularmente adequado para uso com desempenho de corte, ou pode fornecer desempenho de corte melhorado, quando usado com uma ponta de eletrodo que tem uma superfície de trabalho conformada, afunilada ou afiada (doravante denominada "superfície de trabalho conformada"). Uma superfície de trabalho conformada concentra a energia elétrica transferida da ponta de eletrodo ao tecido do paciente. A energia elétrica concentrada reduz a quantidade de perda de carga indesejada no tecido adjacente, reduzindo, assim, a quantidade de lesões necróticas no tecido que circunda o sítio de incisão.

[0091] Referindo-se novamente à Figura 1, a ponta de eletrodo 110 pode incluir uma superfície de trabalho conformada 168 que pode facilitar a transferência eficiente e concentrada da energia elétrica ao tecido do paciente. Em um condutor de formato irregular, a carga tende a se acumular nos locais em que a curvatura da superfície é maior; ou seja, em pontos ou bordas afuniladas ou afiadas. Conformando-se ou afiando-se a superfície de trabalho 168 da ponta de eletrodo 110, a carga é concentrada ao longo de uma área ou região de superfície muito menor. Como resultado, a energia elétrica é focalizada em uma disposição mais compacta, a qual reduz a perda de carga indesejada no tecido que não está em estreita proximidade em relação à superfície de trabalho conformada 168.

[0092] A superfície de trabalho conformada 168 da ponta de eletrodo 110 não precisa ser afiada; ela precisa apenas ser conformada (afiada) para a transferência de energia ao grau desejado para corte ideal. Por exemplo, as características eficazes podem começar a ser observadas de maneira significativa quando a dimensão (isto é, a largura) da superfície de trabalho conformada 168 estiver genericamente entre cerca de 0,0254 mm e cerca de 0,1270 mm ou entre cerca de 0,076 nm e cerca de 0,1270 mm. Em algumas modalidades, a superfície de trabalho conformada 168 pode ter uma dimensão de cerca de 0,0254 mm, cerca de 0,076 mm, cerca de 0,01016 mm ou cerca de 0,1270 mm.

[0093] Uma ponta de eletrodo não afiada convencional tem uma espessura de superfície de trabalho de cerca de 0,33 nm e, em um modo de corte típico, pode utilizar um ajuste de potência de cerca de 50 watts. Em contrapartida, uma ponta de eletrodo com uma superfície de trabalho conformada 168 pode cortar rapidamente o tecido com menos de 20 watts, ou seja, um ajuste de potência 50% menor que o necessário para pontas de eletrodo não afiadas típicas. Uma superfície de trabalho conformada 168 também pode permitir que o modo de corte de PWM descrito aqui use ciclos de trabalho mais curtos que a ponta de eletrodo não afiada típica para cortar tecido similar. Adicionalmente, as pontas de eletrodo com uma superfície de trabalho conformada 168 também podem cortar mais rapidamente com menor resistência, menor produção de escara, menor necrose térmica e maior controle do operador.

[0094] Os requisitos de potência para eletrodos conformados, quando comparados com eletrodos convencionais, podem diferir consideravelmente quando a PWM é empregada. A profundidade de corte do tecido, o tipo de tecido, o comprimento do eletrodo, o formato do eletrodo e outros fatores podem afetar o requisito de potência. A redução de potência típica para eletrodos conformados em comparação com eletrodos convencionais pode estar na faixa de cerca de 40% a 60%. Dependendo da profundidade do corte, do tipo de tecido, do local de incisão, do comprimento e formato do eletrodo etc., a faixa de redução de potência pode ser de cerca de 10% a 90%.

[0095] Em algumas modalidades, o tamanho e/ou outra configuração da ponta de eletrodo 110 em combinação com o modo de corte de PWM descrito aqui pode facilitar o desempenho de procedimentos em que um nível alto de precisão é desejado. Por exemplo, em pelo menos algumas modalidades, a ponta de eletrodo 110 inclui (i) uma ou mais superfícies principais (por exemplo, uma primeira superfície principal e uma segunda superfície principal oposta à primeira superfície principal); (ii) uma ou mais bordas laterais longitudinais (por exemplo, dispostas pelo menos parcialmente entre a primeira superfície principal e a segunda superfície principal); e/ou (iii) uma área em seção transversal (por exemplo, disposta pelo menos parcialmente entre a primeira superfície principal e/ou a segunda superfície principal e/ou a uma ou mais bordas laterais longitudinais).

[0096] Em pelo menos uma modalidade, a espessura da borda (ou bordas) lateral longitudinal pode ser maior do que cerca de 0,03 cm (cerca de 0,01 polegada). Quando uma borda lateral longitudinal tem uma espessura maior do que cerca de 0,03 cm (cerca de 0,01 polegada), a borda lateral longitudinal pode formar ou incluir dois ou mais gumes cortantes longitudinais e/ou o corpo pode compreender uma razão entre a área da seção transversal e o número de gumes cortantes longitudinais que é menor ou igual a cerca de 0,3 milímetro quadrado (0,0004 polegada quadrada) por gume cortante longitudinal [mm2/E (pol2/E)].

[0097] Em uma ou mais outras modalidades, a borda (ou bordas) lateral longitudinal pode ter uma espessura que é menor ou igual a cerca de 0,03 cm (cerca de 0,01 polegada). Quando uma borda lateral longitudinal tem uma espessura menor ou igual a cerca de 0,03 cm (cerca de 0,01 polegada), a borda lateral longitudinal pode formar ou incluir um gume cortante longitudinal e/ou o corpo pode compreender uma razão entre a área da seção transversal e o número de gumes cortantes longitudinais que é menor ou igual a cerca de 0,0968 milímetro quadrado (cerca de 0,000150 polegada quadrada) por gume cortante longitudinal [mm2/E (pol2/E)].

[0098] Em uma ou mais outras modalidades, a ponta de eletrodo 110 pode incluir uma ou mais bordas laterais longitudinais cuja espessura é menor ou igual a cerca de 0,03 cm (cerca de 0,01 polegada) (cada uma compreendendo um gume cortante longitudinal) e uma ou mais bordas laterais longitudinais cuja espessura é maior do que cerca de 0,03 cm (cerca de 0,01 polegada) (cada uma compreendendo dois ou mais gumes cortantes longitudinais). Quando uma modalidade inclui um híbrido de borda (ou bordas) lateral longitudinal tendo espessura (ou espessuras) menor ou igual a cerca de 0,03 cm (cerca de 0,01 polegada) e borda (ou bordas) lateral longitudinal com espessura (ou espessuras) maior que 0,03 cm (cerca de 0,01 polegada), o corpo do eletrodo pode compreender uma razão entre a área da seção transversal e o número de gumes cortantes longitudinais que é menor ou igual a cerca de 0,6 milímetro quadrado (cerca de 0,001 polegada quadrada) por gume cortante longitudinal [mm2/E (pol2/E)].

[0099] Um instrumento de selagem de vaso é outro tipo de instrumento eletrocirúrgico que pode ser particularmente adequado para uso em combinação com o gerador de ondas 102. A Figura 7 ilustra um instrumento de selagem de vaso exemplificador 180 que pode ser usado em conjunto com o gerador de ondas 102. O instrumento de selagem de vaso 180 inclui um cabo 182, um eixo de acionamento alongado 184 que se estende a partir do cabo 182 e um par de garras 186, 188 na extremidade oposta do eixo de acionamento alongado 184. O instrumento de selagem de vaso 180 também inclui uma entrada 190 para receber/enviar de volta a energia elétrica proveniente do gerador de ondas eletrocirúrgico (por exemplo, o gerador de ondas 102) através de um fio ou de outro condutor elétrico. A energia elétrica pode ser usada para, entre outras coisas, selar vasos ou cortar o tecido que está entre as garras 186, 188.

[00100] O cabo 182 pode ser projetado de modo que comprimir uma porção de alavanca do cabo 182 na direção de outra parte do cabo 182 ativa uma ou ambas as garras 186, 188. Essa ativação pode baixar a garra 186 sobre a garra 188, ou na direção da mesma, ou vice-versa. Adicional ou alternativamente, comprimir a alavanca do cabo 182 pode iniciar o fluxo de energia elétrica para uma ou ambas as garras 186, 188. Em outros casos, o cabo 182 (ou outra parte do instrumento 180) pode incluir uma chave ou um botão separado que inicia o fluxo de energia elétrica para uma ou ambas as garras 186, 188. Em ainda outros casos, um mecanismo de chave, como uma chave de pedal, pode ser utilizado para iniciar o fluxo de energia elétrica para uma ou ambas as garras 186, 188.

[00101] Um instrumento de selagem de vaso (por exemplo, o instrumento 180) pode ser particularmente útil quando usado em conjunto com os modos de coagulação ou bipolar descritos aqui. Por exemplo, um usuário pode usar o instrumento de selagem de vaso 180 para prender um vaso sanguíneo entre as garras 186, 188. O modo de coagulação ou bipolar pode, então, ser usado para transmitir energia elétrica ao vaso sanguíneo preso para aquecê-lo. O aquecimento do vaso sanguíneo resulta na desnaturação do colágeno e da elastina encontrados nas paredes de vasos sanguíneos. Após desnaturação suficiente, o fluxo de energia elétrica para as garras 186, 188 (e, dessa forma, para os vasos sanguíneos) é desligado, permitindo que os vasos sanguíneos comecem a resfriar. À medida que os vasos sanguíneos resfriam, a elastina e o colágeno nas paredes de vasos sanguíneos - que agora estão em contato por compressão - se ligam, selando-os em conjunto e fechando o vaso.

[00102] Durante o procedimento de selagem de vaso, as garras 186, 188 podem agir como uma pinça para unir os lados opostos da parede de vaso sanguíneo. A força de aperto pode ser aplicada e/ou mantida manualmente movendo-se e/ou retendo-se a porção de alavanca do cabo 182. Alternativamente, o instrumento de selagem de vaso 180 pode incluir um mecanismo mecânico ou eletromecânico que mantém a força de aperto até que o procedimento de selagem do vaso seja terminado. O mecanismo mecânico ou eletromecânico pode ser configurado para liberar a força de aperto após um período de tempo predeterminado (por exemplo, 5 segundos, 10 segundos, 15 segundos, 30 segundos) mediante informações inseridas pelo usuário (movendo a porção de alavanca do cabo 182) ou em resposta a um sinal elétrico (por exemplo, proveniente do gerador de ondas 102).

[00103] A presente invenção pode ser incorporada em outras formas específicas sem que se afaste de seu caráter ou características essenciais. As modalidades descritas devem ser consideradas em todos os aspectos apenas como ilustrativas e não restritivas. O escopo da invenção é, portanto, indicado pelas reivindicações anexas ao invés de pela descrição acima. Todas as alterações que vêm no significado e faixa de equivalência das reivindicações devem ser adotadas em seu escopo.

Claims

1. Gerador de ondas eletrocirúrgico (102) para realizar procedimentos médicos acionados eletricamente, sendo que o gerador de ondas eletrocirúrgico é caracterizado pelo fato de que compreende: uma unidade de controle que é configurada para gerar e controlar sinais de saída para pelo menos um eletrodo cirúrgico que inclui uma superfície de trabalho que é configurada para cortar através do tecido do paciente; e um controlador de modulação por largura de pulso, o controlador de modulação por largura de pulso é configurado para variar os ciclos de trabalho (150, 152, 154) do sinal de saída com base em uma impedância detectada a partir do tecido do paciente que o eletrodo está cortando, em que o controlador de modulação por largura de pulso é ainda configurado para emitir um nível de tensão de pico constante.

2. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o controlador de modulação por largura de pulso é configurado para aumentar um ciclo de trabalho associado aos sinais de saída mediante a detecção de um tecido de impedância relativamente mais alta e/ou para diminuir um ciclo de trabalho associado aos sinais de saída mediante a detecção de um tecido de impedância relativamente mais baixa.

3. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que ainda compreende uma bateria incorporada ao mesmo, sendo que os sinais de saída são gerados apenas a partir de uma tensão produzida pela bateria.

4. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os sinais de saída são adaptados para uso com um eletrodo cirúrgico que tem uma superfície de trabalho com uma espessura entre 0,0254 mm e 0,127 mm.

5. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que ainda compreende um transceptor sem fio configurado para transmitir ou receber dados, em que os dados preferencialmente incluem uma ou mais de atualizações de software para o gerador de ondas, alterações das configurações ou dos modos do gerador de ondas e dados referentes ao uso do gerador de ondas.

6. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que um envoltório ou um estojo externo do gerador de ondas compreende um eletrodo de retorno integrado.

7. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os sinais de saída são adaptados para uso com um eletrodo cirúrgico que tem uma razão entre a área da seção transversal e o número de gumes cortantes longitudinais que é menor que ou igual a 0,6 milímetro quadrado (0,0001 polegada quadrada) por gume cortante longitudinal, opcionalmente menor que ou igual a 0,0967 milímetro quadrado (0,000150 polegada quadrada) por gume cortante longitudinal.

8. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o controlador de modulação por largura de pulso é configurado para acionar os sinais de saída dentro de cada um dentre um modo de corte, um modo bipolar, e um modo de coagulação.

9. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o controlador de modulação por largura de pulso aciona os sinais de saída em um ciclo de trabalho constante durante o funcionamento no modo bipolar.

10. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que o controlador de modulação por largura de pulso aciona os sinais de saída em um ciclo de trabalho constante durante o funcionamento no modo de coagulação.

11. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que ainda compreende um transformador plano, preferencialmente em que o transformador plano compreende múltiplas derivações para modos respectivos diferentes.

12. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que a unidade de controle é configurada para gerar e controlar automaticamente os sinais de saída em um ou mais dentre o modo de corte, o modo bipolar e o modo de coagulação sem exigir informações inseridas pelo usuário ou ajuste manual nos parâmetros do gerador de ondas.

13. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que a unidade de controle permite o ajuste seletivo de um ou mais parâmetros do gerador de ondas a fim de ajustar os sinais de saída.

14. Gerador de ondas, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o gerador é portátil, alimentado por bateria e compreende: um alojamento que tem dimensões de comprimento, largura e altura e um volume total que são limitados para permitir que o gerador de ondas seja transportado e usado em um ambiente de um tipo diferente da sala de cirurgia; uma unidade de controle disposta no interior do alojamento e usando uma única estrutura de circuito para gerar os sinais de saída para os modos de corte, coagulação e bipolar; e uma bateria disposta no interior do alojamento, sendo que os sinais de saída são gerados unicamente a partir da tensão produzida pela bateria.