JP2011098202A - バッテリ電力供給電気外科手術 - Google Patents
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Abstract
【課題】生物組織にエネルギーを提供するポータブル電気外科手術デバイスを提供すること。
【解決手段】電気外科手術デバイスであって、ハウジングであって、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、ハウジングを含み、該ハウジングは、エンドエフェクタに動作可能に結合するように構成された活性ポートであって、該エンドエフェクタは、該電気外科手術エネルギー源から組織に電気外科手術エネルギーを適用する、活性ポートと、リターンパッドに動作可能に結合するように構成されたリターンポートであって、組織に適用される該電気外科手術エネルギーに対するリターン経路を提供するリターンポートとを含む。
【選択図】図３
【解決手段】電気外科手術デバイスであって、ハウジングであって、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、ハウジングを含み、該ハウジングは、エンドエフェクタに動作可能に結合するように構成された活性ポートであって、該エンドエフェクタは、該電気外科手術エネルギー源から組織に電気外科手術エネルギーを適用する、活性ポートと、リターンパッドに動作可能に結合するように構成されたリターンポートであって、組織に適用される該電気外科手術エネルギーに対するリターン経路を提供するリターンポートとを含む。
【選択図】図３
Description
（技術分野）
本開示は、生物組織にエネルギーを提供するための装置に関し、より詳細には、生物組織にエネルギーを提供するためのポータブル電気外科手術デバイスに関する。
本開示は、生物組織にエネルギーを提供するための装置に関し、より詳細には、生物組織にエネルギーを提供するためのポータブル電気外科手術デバイスに関する。
（関連技術の背景）
エネルギーベースの組織処置は、当該技術分野において周知である。様々なタイプのエネルギー（例えば、電気、超音波、マイクロ波、低温、熱、レーザ等）が、所望の結果を達成するために、適用される。電気外科手術は、高無線周波数電流を外科部位に印加して、組織を切断、アブレート、凝固、またはシールすることを含む。単極電気外科手術においては、図１Ａに示されているように、供給源または活性電極２が、電気外科手術発電機２０から組織に無線周波数エネルギーを伝達し、そして、リターン電極２が、再び発電機に電流を搬送する。単極電気外科手術においては、供給源電極は、典型的には、臨床医によって保持される外科用器具の一部分であり、処置されるべき組織に適用される。患者リターン電極は、活性電極から遠隔に配置されて、再び発電機に電流を搬送する。
エネルギーベースの組織処置は、当該技術分野において周知である。様々なタイプのエネルギー（例えば、電気、超音波、マイクロ波、低温、熱、レーザ等）が、所望の結果を達成するために、適用される。電気外科手術は、高無線周波数電流を外科部位に印加して、組織を切断、アブレート、凝固、またはシールすることを含む。単極電気外科手術においては、図１Ａに示されているように、供給源または活性電極２が、電気外科手術発電機２０から組織に無線周波数エネルギーを伝達し、そして、リターン電極２が、再び発電機に電流を搬送する。単極電気外科手術においては、供給源電極は、典型的には、臨床医によって保持される外科用器具の一部分であり、処置されるべき組織に適用される。患者リターン電極は、活性電極から遠隔に配置されて、再び発電機に電流を搬送する。
双極電気外科手術においては、図１Ｂに示されているように、ハンドヘルド器具の電極のうちの１つが、活性電極１４として機能し、ハンドヘルド器具の電極のうちの他の電極が、リターン電極１６として機能する。リターン電極は、２つの電極（例えば、電気外科手術鉗子１０）の間に電流が形成されるように、活性電極の近くに配置される。この態様において、印加される電流は、電極の直近に隣接して配置される身体組織に限られる。電極が互いに十分に離間している場合、電気回路は開であり、それ故、いずれかの離間した電極と身体組織との意図しない接触は、電流の流れを引き起こさない。
電気外科手術器具は、近年、臨床医によって広く用いられるようになっている。概して、大部分の電気外科手術器具は、例えば、電気外科手術ペンシル等のハンドヘルド器具であり、これは、無線周波数（ＲＦ）電流または電気外科手術エネルギーを組織に転送する。本明細書中で用いられるとき、用語「電気外科手術ペンシル」は、活性電極に取り付けられたハンドピースを有する器具であって、組織を焼灼、凝固、および／または、切断するために用いられる器具を含むことが意図されている。典型的に、電気外科手術ペンシルは、ハンドスイッチまたはフットスイッチによって動作させられる。活性電極は、電気伝導性要素であり、これは通常は細長く、そして、尖った遠位端または丸みの付いた遠位端を有する薄い平坦なブレードの形で用いられ得る。あるいは、活性電極は、細長く狭い円筒形の針を含み得、これは、平坦な遠位端、丸みの付いた遠位端、尖った遠位端、または傾斜した遠位端を有する、中実または中空な針である。この種類の典型的な電極は、当該技術分野においては、「ブレード」、「ループ」、または「スネア」、「針」または「ボール」電極として公知である。
上述したように、電気外科手術ペンシルのハンドピースは、適切な電気外科手術エネルギー源（すなわち、発電機）に連結され、該発電機は、電気外科手術ペンシルの動作のために必要な無線周波数電気エネルギーを生成する。一般的に、患者において動作が実行されたときに、電気外科手術発電機からの電気エネルギーは、活性電極を介して、動作の部位における組織に伝導され、そして、患者を介して、リターン電極に伝導される。リターン電極は、典型的には、患者の身体における都合の良い場所に配置され、そして、伝導性材料によって発電機に取り付けられる。
いくつかの電気外科手術手順は、電気外科手術鉗子を利用し、該電気外科手術鉗子は、機械的クランピング作用および電気外科手術エネルギーの両方を用いることにより、組織を加熱することによる止血、血管の凝固、組織の焼灼および／またはシールをもたらし得る。開外科手術手順による使用のために鉗子を開く代わりに、最近の臨床医の多くは、小さな穴状の切開を介して器官に遠隔的にアクセスするために、内視鏡および内視鏡器具を用いる。この直接的な結果として、患者は、瘢痕が小さく、治癒時間が短くて済むという利益を受ける。
内視鏡器具は、典型的には、トロカールともに作られるカニューレまたはポートを介して、患者の中に挿入される。カニューレの典型的なサイズは、３ミリメートルから１２ミリメートルの範囲である。小さなカニューレが通常好ましいが、それは、理解され得るように、究極的には、器具の製造者に対して、小さなカニューレを介してフィットする内視鏡器具を製造する方法を模索しなければならないという、設計上の挑戦を提示する。このような内視鏡器具は、単極鉗子、双極鉗子、または、単極／双極鉗子の組み合わせを用い得る。
大部分の電気外科手術手順は、電気外科手術器具に対してエネルギーを供給する発電機が必要であることが理由で、病院設定において実行される。このような発電機は、大きく、一般的には、高価である傾向がある。よって、電気外科手術手順は、野外において、第１の応答者または軍事要員によって実行されることはできず、または、電気外科手術手順は、永久型の発電機の購入が極めて高額である場合の臨床設定においても実行されることができない。
本開示の一実施形態において、電気外科手術デバイスが提供され、該電気外科手術デバイスは、ハウジングを含み、該ハウジングは、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む。ハウジングは、エンドエフェクタに動作可能に結合するように構成された活性ポートであって、該エンドエフェクタは、該電気外科手術エネルギー源から組織に電気外科手術エネルギーを適用する、活性ポートと、リターンパッドに動作可能に結合するように構成されたリターンポートであって、組織に適用される該電気外科手術エネルギーに対するリターン経路を提供するリターンポートとを含み得る。
電気外科手術デバイスに対する電力供給は、バッテリであり得、該バッテリは、選択的に置換可能であり得るか、または、充電可能であり得る。さらに、電気外科手術エネルギー源は、正弦波形、矩形波形、パルス幅変調信号または鋸歯波形の形で電気外科手術エネルギー源を出力する。
本開示の別の実施形態において、電気外科手術ペンシルが提供され、該電気外科手術ペンシルは、細長いハウジングを含む。ハウジングは、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、電気外科手術エネルギー源およびコントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む。ハウジングはまた、リターンパッドに動作可能に結合されるように構成されたリターンポートと、該ハウジング内に支持され、かつ、該ハウジングから遠位に延びる電気焼灼電極であって、該電気焼灼電極は、該電気外科手術エネルギー源に連結されている、電気焼灼電極と、該ハウジング上に支持された複数の起動スイッチであって、各起動スイッチは、該電気外科手術エネルギー源から延びる制御ループを、その作動の際に、選択的に終端するように構成され、適合されている、複数の起動スイッチとを含む。
電気外科手術ペンシルにおいて、少なくとも１つの起動スイッチは、波形負荷サイクルを制御して、所望の外科的意図を達成するように構成され、適合されている。ペンシルはまた、該ハウジング上に支持された３つのモード起動スイッチを含み得、各モード起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギー源は、電気外科手術ペンシルに対応する波形負荷サイクルを伝送する。第１の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第１の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、切断効果を生じる波形負荷サイクルを伝送し、第２の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第２の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、混合効果を生じる波形負荷サイクルを伝送し、第３の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第３の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、凝固効果を生じる波形負荷サイクルを伝送する。
電気外科手術ペンシルの電力供給は、バッテリであり得、該バッテリは、選択的に置換可能、および／または、充電可能であり得る。
本開示の別の実施形態において、内視鏡鉗子が提供され、該内視鏡鉗子は、ハウジングと、該ハウジングに取り付けられたシャフトとを有する。ハウジングは、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給と、リターンパッドに動作可能に結合されるように構成されたリターンポートとを含む。シャフトは、その遠位端に配置された一対の顎部材を含む。内視鏡鉗子はまた、該ハウジング内に配置された駆動アセンブリを含み、該駆動アセンブリは、組織を操作するために、該顎部材を互いに対して、該顎部材が互いに対して離間された関係で配置される第１の位置から、該顎部材が互いに対して接近する第２の位置に、移動させるように動作可能である。各顎部材は、組織を治療するために、該顎部材がエネルギーを伝導することが可能なように、電気外科手術エネルギー源に連結するように適合されている。第１のスイッチは、ハウジング上に配置されており、単極様式で組織を治療するために、少なくとも１つの顎部材に第１の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能であり、第２のスイッチは、ハウジング上に配置されており、双極様式で組織を治療するために、１つの顎部材に第１の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能であり、かつ、他の顎部材に第２に電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能である。
電気外科手術ペンシルの電力供給は、選択的に置換可能または充電可能なバッテリであり得る。
（項目１）
電気外科手術デバイスであって、
ハウジングであって、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、ハウジング
を含み、
該ハウジングは、
エンドエフェクタに動作可能に結合するように構成された活性ポートであって、該エンドエフェクタは、該電気外科手術エネルギー源から組織に電気外科手術エネルギーを適用する、活性ポートと、
リターンパッドに動作可能に結合するように構成されたリターンポートであって、組織に適用される該電気外科手術エネルギーに対するリターン経路を提供するリターンポートと
を含む、電気外科手術デバイス。
（項目２）
上記電力供給は、バッテリである、上記項目に記載の電気外科手術デバイス。
（項目３）
上記バッテリは、選択的に置換可能である、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
（項目４）
上記バッテリは、充電可能である、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
（項目５）
上記電気外科手術エネルギー源は、正弦波形、矩形波形、パルス幅変調信号または鋸歯波形の形で上記電気外科手術エネルギーを出力する、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
（項目６）
電気外科手術ペンシルであって、
細長いハウジングであって、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該細長いハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、細長いハウジング
を含み、
該細長いハウジングは、
リターンパッドに動作可能に結合されるように構成されたリターンポートと、
該ハウジング内に支持され、かつ、該ハウジングから遠位に延びる電気焼灼電極であって、該電気焼灼電極は、該電気外科手術エネルギー源に連結されている、電気焼灼電極と、
該ハウジング上に支持された複数の起動スイッチであって、各起動スイッチは、該電気外科手術エネルギー源から延びる制御ループを、その作動の際に、選択的に終端するように構成され、適合されている、複数の起動スイッチと
を含む、電気外科手術ペンシル。
（項目７）
少なくとも１つの起動スイッチは、波形負荷サイクルを制御して、所望の外科的意図を達成するように構成され、適合されている、上記項目に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目８）
上記ハウジング上に支持された３つのモード起動スイッチをさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目９）
各モード起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、上記電気外科手術ペンシルに対応する波形の負荷サイクルを伝送する、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１０）
第１の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第１の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、切断効果を生じる波形負荷サイクルを伝送し、
第２の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第２の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、混合効果を生じる波形負荷サイクルを伝送し、
第３の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第３の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、凝固効果を生じる波形負荷サイクルを伝送する、
上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１１）
上記電力供給は、バッテリである、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１２）
上記バッテリは、選択的に置換可能である、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１３）
上記バッテリは、充電可能である、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１４）
内視鏡鉗子であって、
ハウジングであって、該ハウジングに取り付けられたシャフトを有し、該ハウジングは、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、ハウジング
を含み、
該ハウジングは、
リターンパッドに動作可能に結合されるように構成されたリターンポートであって、該シャフトは、その遠位端に配置された一対の顎部材を含む、リターンポートと、
該ハウジング内に配置された駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリは、組織を操作するために、該顎部材が互いに対して離間された関係で配置される第１の位置から、該顎部材が互いに対して接近する第２の位置に、該顎部材を互いに対して移動させるように動作可能である、駆動アセンブリであって、
各顎部材は、該顎部材が、組織を処置するために、エネルギーを伝導することが可能なように、該電気外科手術エネルギー源に連結するように適合されている、駆動アセンブリと、
該ハウジング上に配置された第１のスイッチであって、単極様式で組織を治療するために、少なくとも１つの顎部材に第１の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能である、第１のスイッチと、
該ハウジング上に配置された第２のスイッチであって、双極様式で組織を治療するために、１つの顎部材に第１の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能であり、かつ、他の顎部材に第２の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能である、第２のスイッチと
を含む、内視鏡鉗子。
（項目１５）
上記電力供給は、バッテリである、上記項目に記載の内視鏡鉗子。
（項目１６）
上記バッテリは、選択的に置換可能である、上記項目のいずれか一項に記載の内視鏡鉗子。
（項目１７）
上記バッテリは、充電可能である、上記項目のいずれか一項に記載の内視鏡鉗子。
（項目１）
電気外科手術デバイスであって、
ハウジングであって、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、ハウジング
を含み、
該ハウジングは、
エンドエフェクタに動作可能に結合するように構成された活性ポートであって、該エンドエフェクタは、該電気外科手術エネルギー源から組織に電気外科手術エネルギーを適用する、活性ポートと、
リターンパッドに動作可能に結合するように構成されたリターンポートであって、組織に適用される該電気外科手術エネルギーに対するリターン経路を提供するリターンポートと
を含む、電気外科手術デバイス。
（項目２）
上記電力供給は、バッテリである、上記項目に記載の電気外科手術デバイス。
（項目３）
上記バッテリは、選択的に置換可能である、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
（項目４）
上記バッテリは、充電可能である、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
（項目５）
上記電気外科手術エネルギー源は、正弦波形、矩形波形、パルス幅変調信号または鋸歯波形の形で上記電気外科手術エネルギーを出力する、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
（項目６）
電気外科手術ペンシルであって、
細長いハウジングであって、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該細長いハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、細長いハウジング
を含み、
該細長いハウジングは、
リターンパッドに動作可能に結合されるように構成されたリターンポートと、
該ハウジング内に支持され、かつ、該ハウジングから遠位に延びる電気焼灼電極であって、該電気焼灼電極は、該電気外科手術エネルギー源に連結されている、電気焼灼電極と、
該ハウジング上に支持された複数の起動スイッチであって、各起動スイッチは、該電気外科手術エネルギー源から延びる制御ループを、その作動の際に、選択的に終端するように構成され、適合されている、複数の起動スイッチと
を含む、電気外科手術ペンシル。
（項目７）
少なくとも１つの起動スイッチは、波形負荷サイクルを制御して、所望の外科的意図を達成するように構成され、適合されている、上記項目に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目８）
上記ハウジング上に支持された３つのモード起動スイッチをさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目９）
各モード起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、上記電気外科手術ペンシルに対応する波形の負荷サイクルを伝送する、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１０）
第１の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第１の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、切断効果を生じる波形負荷サイクルを伝送し、
第２の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第２の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、混合効果を生じる波形負荷サイクルを伝送し、
第３の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第３の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、凝固効果を生じる波形負荷サイクルを伝送する、
上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１１）
上記電力供給は、バッテリである、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１２）
上記バッテリは、選択的に置換可能である、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１３）
上記バッテリは、充電可能である、上記項目のいずれか一項に記載の電気外科手術ペンシル。
（項目１４）
内視鏡鉗子であって、
ハウジングであって、該ハウジングに取り付けられたシャフトを有し、該ハウジングは、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、ハウジング
を含み、
該ハウジングは、
リターンパッドに動作可能に結合されるように構成されたリターンポートであって、該シャフトは、その遠位端に配置された一対の顎部材を含む、リターンポートと、
該ハウジング内に配置された駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリは、組織を操作するために、該顎部材が互いに対して離間された関係で配置される第１の位置から、該顎部材が互いに対して接近する第２の位置に、該顎部材を互いに対して移動させるように動作可能である、駆動アセンブリであって、
各顎部材は、該顎部材が、組織を処置するために、エネルギーを伝導することが可能なように、該電気外科手術エネルギー源に連結するように適合されている、駆動アセンブリと、
該ハウジング上に配置された第１のスイッチであって、単極様式で組織を治療するために、少なくとも１つの顎部材に第１の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能である、第１のスイッチと、
該ハウジング上に配置された第２のスイッチであって、双極様式で組織を治療するために、１つの顎部材に第１の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能であり、かつ、他の顎部材に第２の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能である、第２のスイッチと
を含む、内視鏡鉗子。
（項目１５）
上記電力供給は、バッテリである、上記項目に記載の内視鏡鉗子。
（項目１６）
上記バッテリは、選択的に置換可能である、上記項目のいずれか一項に記載の内視鏡鉗子。
（項目１７）
上記バッテリは、充電可能である、上記項目のいずれか一項に記載の内視鏡鉗子。
（摘要）
電気外科手術デバイスが提供され、該デバイスは、ハウジングを含み、該ハウジングは、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む。ハウジングはまた、エンドエフェクタに動作可能に結合するように構成された活性ポートであって、該エンドエフェクタは、該電気外科手術エネルギー源から組織に電気外科手術エネルギーを適用する、活性ポートを含み得る。デバイスはまた、リターンパッドに動作可能に結合するように構成されたリターンポートであって、組織に適用される該電気外科手術エネルギーに対するリターン経路を提供する。
電気外科手術デバイスが提供され、該デバイスは、ハウジングを含み、該ハウジングは、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む。ハウジングはまた、エンドエフェクタに動作可能に結合するように構成された活性ポートであって、該エンドエフェクタは、該電気外科手術エネルギー源から組織に電気外科手術エネルギーを適用する、活性ポートを含み得る。デバイスはまた、リターンパッドに動作可能に結合するように構成されたリターンポートであって、組織に適用される該電気外科手術エネルギーに対するリターン経路を提供する。
本開示の上述およびその他の局面、特徴、および利点は、添付の図面を参酌したときに、以下の詳細な説明からより明確に理解されるであろう。
図１Ａ〜１Ｂは、電気外科手術システムの概略図である。
図２は、様々な器具タイプと共に用いるための、本開示の一実施形態に従う、電気外科手術システムの概略ブロック図である。
図３は、様々な器具タイプと共に用いるための、本開示の別の実施形態に従う、電気外科手術システムの概略ブロック図である。
図４は、本開示の一実施形態に従う、電気外科手術ペンシルの斜視図である。
図５は、図４の電気外科手術ペンシルの平面図である。
図６は、図４の電気外科手術ペンシルの側方立面図である。
図７は、図４の電気外科手術ペンシルの部分切り欠き側方立面図である。
図８は、図４の電気外科手術ペンシルの前方立面図である。
図９は、本開示の一実施形態に従う、電気外科手術ペンシルの側方立面図である。
図１０は、図９の電気外科手術ペンシルの平面図である。
図１１は、本開示の一実施形態に従う、電気外科手術ペンシルの遠位端部分の前方斜視図である。
図１２は、本開示の一実施形態に従う、電気外科手術ペンシルの遠位端部分の前方斜視図である。
図１３は、電気外科手術ペンシルの一部分の拡大斜視図であり、その上に配置されたスイッチの組を示している。
図１４は、電気外科手術ペンシルの一部分の拡大斜視図であり、その上に配置されたスイッチの別の組を示している。
図１５は、図１４のスイッチの斜視図である。
図１６Ａは、本開示に従う、開構成で示されている、内視鏡鉗子の上方斜視図であり、ハウジング、ハンドルアセンブリ、シャフト、エンドエフェクタアセンブリを含んでいる。
図１６Ｂは、本開示に従う、図１６Ａの内視鏡鉗子の上方斜視図であり、閉構成における、エンドエフェクタアセンブリを示している。
図１７は、図１６Ａの内視鏡鉗子の下方斜視図である。
図１８は、エンドエフェクタアセンブリの回転を示している図１６Ｂの鉗子の上方斜視図である。
図１９Ａは、エンドエフェクタアセンブリの拡大左斜視図である。
図１９Ｂは、閉構成における、エンドエフェクタアセンブリの拡大左斜視図である。
図１９Ｃは、エンドエフェクタアセンブリの拡大側面図である。
図１９Ｄは、エンドエフェクタアセンブリの拡大端部図である。
図２０Ａは、エンドエフェクタアセンブリの非常に拡大した上方断面図であり、最近位位置または非作動位置における、ナイフアクチュエータのナイフを示している。
図２０Ｂは、図３１Ａのエンドエフェクタアセンブリの非常に拡大した上方断面図であり、作動後のナイフの位置を示している。
図２１Ａは、開構成において示されている、エンドエフェクタアセンブリの非常に拡大した側方断面図である。
図２１Ｂは、閉構成において示されている、エンドエフェクタアセンブリの非常に拡大した側方断面図である。
図２１Ｃは、エンドエフェクタアセンブリの下方顎部材の非常に拡大した前方斜視図であり、最近位位置または非作動位置における、ナイフアクチュエータのナイフを示している。
図２１Ｄは、図２１Ｃのエンドエフェクタアセンブリの非常に拡大した前方斜視図であり、作動後のナイフの位置を示している。
図２２Ａは、エンドエフェクタアセンブリの下方顎の非常に拡大された斜視図であり、パーツが分離されている。
図２２Ｂは、エンドエフェクタアセンブリの上方顎の非常に拡大された斜視図であり、パーツが分離されている。
本開示の特定の実施形態が、添付の図面を参酌して、以下に記載されるが、開示されている実施形態は、本開示の単なる例示であり、様々な形で実現され得る。周知の機能または構成は、不必要に詳細化して本開示を曖昧にすることを回避するために、詳細に記載されてはいない。よって、本明細書中に開示されている特定の構造的および機能的な詳細は、限定として解釈されるべきではなく、単に、特許請求の範囲の根拠として、そして、実質的に任意の適切に詳細化された構造において本開示を様々に利用することを当業者に教示するための代表的な根拠として、解釈されるべきである。
複数の図面の記載を通して、同様の参照番号は、類似または同一の要素を意味し得る。図面に示され、以下の記載の全体を通して記載されているとき、外科用器具上の相対的な配置を参照するときの伝統のとおり、用語「近位」は、ユーザに近い装置の端部を意味し、用語「遠位」は、ユーザから遠い装置の端部を意味する。
電気外科手術エネルギーは、概して、増大するエネルギーまたは減少する波長によって、無線波、マイクロ波、赤外線、可視光、紫外線、Ｘ線、ガンマ線に分類される。本明細書中で用いられるとき、用語「マイクロ波」は、概して、３００メガヘルツ（ＭＨｚ）（３×１０８サイクル／秒）から３００ギガヘルツ（ＧＨｚ）（３×１０１１サイクル／秒）の周波数範囲における電磁波を意味する。本明細書中で用いられるとき、用語「ＲＦ」は、概して、マイクロ波よりも低い周波数を有する電磁波を意味する。
図２は、本開示の一実施形態に従う、電気外科手術システム３０のブロック図を示している。図２に示されているように、システム３０は、活性電極３２、リターン電極３４、ハンドピース３６を含む。電極３２は、ハンドピース３６に動作可能に結合され、そして、単極鉗子、双極鉗子、単極／双極鉗子の組み合わせ等のエンドエフェクタ、または、平面状ブレード、ループ、針等を含み得るブレードであり得る。リターン電極３４は、ハンドピース３６に動作可能に結合されたＲＦリターンパッドであり得る。このように、電気外科手術システム３０は、ポータブルデバイスであり、病院または臨床設定における使用に限定されず、第１の応答者または軍事要員によって野外で用いられ得る。
リターン電極３４（またはＲＦリターンパッド３４）は、例えば円形または多角形等の任意の適切な規則的または不規則的な形を有し得る。ＲＦリターンパッド３４は、伝導性パッドであり、これは、規則的または不規則的なアレイに配置された複数の伝導性要素を含み得る。複数の伝導性要素の各々は、均等なサイズまたは異なるサイズであり得、そして、伝導性パッド上にグリッド／アレイを形成し得る。複数の伝導性要素はまた、伝導性パッド上に、適切な螺旋または放射方向に配置され得る。本明細書中に記載されているとき、用語「伝導性パッド」の使用は、伝導性、誘導性、容量性のパッドに限定することを意味しておらず、そして、伝導性、誘導性、容量性のパッドを含む様々なパッド示し得るが、これらに限定することを意味していない。
図３は、本開示の一実施形態に従う、ハンドピース３６の代表的ブロック図を示している。図３に示されているように、ハンドピース３６は、発電機４２を含み、該発電機は、電気外科手術エネルギーを生成し、電気外科手術エネルギーを活性ポート４４に出力し、該活性ポートは、活性電極３２またはエンドエフェクタに結合されている（図２）。発電機４２から出力される電気外科手術エネルギーは、組織を切断、焼灼、凝固、シールまたはアブレートするために十分である。電気外科手術エネルギーは、製造者またはユーザによって設定された、正弦波、矩形波、パルス幅変調（ＰＷＭ）信号、鋸歯波形、または、任意のその他の波形として出力され得、これは、電気外科手術デバイスのユーザによって所望される効果を達成し得る。ハンドピースはまた、リターン電極３４から電流を受信するリターンポート４６を有する。
コントローラ４８は、メモリ５０に動作可能に連結されたマイクロコントローラを含み得、該メモリは、揮発型メモリ（例えば、ＲＡＭ）および／または不揮発型メモリ（例えば、フラッシュメディア、ディスクメディア等）であり得る。マイクロコントローラは、発電機４２に動作可能に連結された出力ポートを含み、該出力ポートは、マイクロコントローラがマイクロ波発電機４２の出力を制御することを可能にする。当業者は、マイクロコントローラは、本明細書中に議論されている計算を実行するように適合された任意の論理コントローラ（例えば、制御回路）によって代替され得ることを理解するであろう。メモリ５０は、命令の組、基準値、または、発電機４２の出力を制御するためにコントローラ４８によって用いられ得るその他のプログラミングを格納するために用いられ得る。コントローラはまた、入力ポートを含み得、該入力ポートは、出力エネルギーを代表する活性ポート４４からの信号を受信し、かつ、リターンエネルギーを代表するリターンポート４６からの信号を受信するように構成され得る。活性ポート４４およびリターンポート４６からの信号に基づいて、コントローラは、発電機４２の出力を調整し得る。
ハンドピース３６の構成要素、例えば、発電機４２、コントローラ４８は、電力供給またはバッテリ５２によって電力供給され得る。バッテリ５２は、化学的エネルギーを電気エネルギーに変換する一次バッテリ、または充電されることが可能な二次バッテリであり得る。
ここで図４〜８を参照すると、本開示の一実施形態に従って構成される電気外科手術ペンシルが、概して１００として示されている。「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬ ＰＥＮＣＩＬ ＷＩＴＨ ３−Ｄ ＣＯＮＴＲＯＬＳ」と題された共有の米国出願第１０／７１８，１１３号（現在は米国特許第７，１５６，８４４号）の内容は、その全体を参照することにより、本明細書中に援用される。電気外科手術ペンシル１００は、細長いハウジング１０２を含み、該細長いハウジングは、図３のハンドピース３６に類似したものであり得、その遠位端１０３においてブレードレセプタクル１０４を支持し、そして、そこにおいて、ループおよび／またはブレードの形で、置換可能な電気焼灼エンドエフェクタを受容するように構成され、適合されている。電気焼灼ブレード１０６は、平面状ブレード、ループ、針等を含むことが理解される。ブレード１０６の遠位端部分１０８は、レセプタクル１０４から遠位に延びており、その一方で、ブレード１０６の近位部分は、ハウジング１０２の遠位端１０３内に保持されている。電気焼灼ブレード１０６は、例えば、ステンレス鋼等の伝導性の型の材料から製造されるか、または、電気伝導性材料によってコートされ得る。電気外科手術ペンシルはまた、電気外科手術エネルギー源または発電機「Ｇ」、コントローラ「Ｃ」、バッテリ「Ｂ」を含む（図７参照）。
示されているように、電気外科手術ペンシル１００は、ケーブル１１２を介して、リターンパッド「Ｒ」に結合される。ケーブル１１２は、リターンパッド「Ｒ」と電気外科手術ペンシル１００のリターンポート１１１とを電気的に相互接続する伝送ワイヤを含む。リターンパッド「Ｒ」を電気外科手術ペンシルに直接的に連結することは、分離した発電機および／またはコントローラの必要性を排除する。
本明細書中の目的のために、用語「スイッチ」または「複数のスイッチ」は、電気的アクチュエータ、機械的アクチュエータ、電気機械的アクチュエータ（回転可能アクチュエータ、旋回可能アクチュエータ、トグル様アクチュエータ、ボタン等）または光学的アクチュエータを含む。
電気外科手術ペンシル１００は、少なくとも１つの起動スイッチを含み、該少なくとも１つの起動スイッチは、好適には、３つの起動スイッチ１２４ａ〜１２４ｃであり、該スイッチのそれぞれは、ハウジング１０２の外側表面１０７上に支持されている。各起動スイッチ１２４ａ〜１２４ｃは、それぞれのスイッチ１２６ａ〜１２６ｃに動作可能に連結されており、そして、発電機「Ｇ」から電気外科手術ブレード１０６に供給されるＲＦ電気エネルギーの伝送を制御する。より具体的には、スイッチ１２６ａ〜１２６ｃは、制御ループ１１６に電気的に連結されており、そして、制御ループ１１６を閉鎖および／または終端させ、これにより、ＲＦエネルギーが電気外科手術発電機「Ｇ」から電気焼灼ブレード１０６に伝送されることを可能にするように構成されている。
起動スイッチ１２４ａ〜１２４ｃは、上述の電気外科手術ペンシル１０の起動スイッチ２４ａ〜２４ｃと同じ態様で、モードおよび／または「波形負荷サイクル」を制御することにより、所望の外科的意図を達成するように構成され、適合されている。
電気外科手術ペンシル１００は、少なくとも１つの強度コントローラ１２８ａおよび／または１２８ｂをさらに含み、該強度コントローラのそれぞれは、それぞれガイドチャネル１３０ａ、１３０ｂ内にスライド可能に支持されており、ガイドチャネルは、ハウジング１０２の外側表面１０７において形成されている。各強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂは、スライド様のポテンショメータである。各強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂおよびそれぞれのガイドチャネル１３０ａ、１３０ｂには、最小量から最大量までの出力強度の容易な選択を可能にする位置の列を規定する、協働する目立たない位置または戻り止め付きの位置の列が提供され得る。協働する目立たない位置または戻り止め付きの位置の列はまた、臨床医に、触覚フィードバックの度合いを提供する。強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂに対する位置の列のうちの１つは、「オフ」位置（すなわち、電気またはＲＦエネルギーのどのレベルも伝送されない）であり得る。
強度コントローラ１２８ａおよび１２８ｂは、電力パラメータ（例えば、電圧、電力および／または電流の強度）のうちの１つおよび／または電力対インピーダンス曲線の形を調整して、知覚される出力強度をもたらすように構成され、適合されている。
例えば、強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂが遠位方向（すなわち、電気焼灼ブレード１０６の方向）により大きく変位するほど、電気焼灼ブレード１０６に伝達される電力パラメータがより高レベルになる。逆に、電流強度は、電気外科手術ブレードを使用し、そして約２０００Ωの代表的な組織インピーダンスを有する場合、約６０ｍＡ〜約２４０ｍＡの範囲であり得る。６０ｍＡの強度レベルは、非常に軽くかつ／または最小の、切断／解剖／止血効果を提供する。２４０ｍＡの強度レベルは、非常に強力な切断／解剖／止血効果を提供する。従って、電流強度の好ましい範囲は、２ＫΩにおいて約１００ｍＡ〜約２００ｍＡである。
強度設定は、電気外科器具／取り付け具、所望の外科手術効果、外科手術特殊性および／または外科医の好みの選択に基づいて、予め設定され得、そしてルックアップテーブルから選択され得る。この選択は、自動的になされ得るか、またはユーザにより手動で選択され得る。強度値は、予め決定され得るか、またはユーザにより調節され得る。
操作において、所望の特定の電気外科手術機能に依存して、外科医は、起動スイッチ１２４ａ〜１２４ｃのうちの１つを、矢印「Ｙ」（図４および図７を参照のこと）により示される方向に押下し、これによって、対応するスイッチ１２６ａ〜１２６ｃを閉じ、そして制御ループ１１６を閉鎖および／または完了させる。例えば、外科医は、起動スイッチ１２４ａを押下して切断または解剖機能を実施し得るか、起動スイッチ１２４ｂを押下して解剖／止血機能を実施し得るか、または起動スイッチ１２４ｃを押下して止血機能を実施し得る。次に、発電機「Ｇ」は、適切な波形出力を、伝達ワイヤ１１４を介して電気焼灼ブレード１０６へと伝達する。
電気外科ペンシル１００の電力パラメータ（例えば、電力強度）の強度を変化させる目的で、外科医は、強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂのうちの少なくとも一方を、両方向矢印「Ｘ」により示される方向に変位させる。上記のように、この強度は、軽い効果のための約６０ｍＡから、より強力な効果のための約２４０ｍＡまで変動し得る。例えば、強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂのうちの一方を最近位端（すなわち、ケーブル１１２に近い方）の近くに配置することによって、軽い効果が生じ、そして強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂのうちの一方を最遠位端（すなわち、電気焼灼ブレード１０６に近い方）の近くに配置することによって、より強力な効果が生じる。上記のように、各強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂは、ある程度の触覚フィードバックを提供するように構成および適合され得る。あるいは、可聴フィードバックが、各強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂから（例えば、「クリック音」）、電気外科エネルギー源「Ｇ」から（例えば、「音」）および／または補助的な音声生成デバイス（例えば、ブザー（図示せず））から生じ得る。
図７に示されるように、電気外科ペンシル１００は、電源またはバッテリ「Ｂ」、コントローラ「Ｃ」および電気外科エネルギー源または発電機「Ｇ」を、ハウジング１０２内に備え得る。バッテリ「Ｂ」は、電力をコントローラ「Ｃ」および発電機「Ｇ」に供給し、そして一次バッテリであっても二次バッテリであってもよい。コントローラ「Ｃ」は、ハウジング１０２内に配置され得る種々のスイッチ、強度コントローラ、ナブ、電位差計などから入力を受信し、そして信号を発電機「Ｇ」に出力する。発電機「Ｇ」は、コントローラ「Ｃ」により提供された信号に基づいて、電気外科エネルギーを提供する。
代替の実施形態において、図９および図１０に見られるように、スライド式強度コントローラ１２８ａ、１２８ｂが、ダイヤル様ＶＤＮの形態の強度コントローラ２２８ａ、２２８ｂで置き換えられている。強度コントローラ２２８ａ、２２８ｂは、両方向矢印「Ｚ」により示されるような時計回りまたは反時計回りのいずれかの方向でのダイヤルコントローラ２２８ａ、２２８ｂの回転によって、電力パラメータの強度を変化させるように機能する。
図１１は、一般に２００として示される、電気外科ペンシルの代替の実施形態を図示する。電気外科ペンシル２００は、電気外科ペンシル１００と類似であるので、構成および操作における違いを識別するために必要な程度までのみが、詳細に議論される。図１１に見られるように、電気外科ペンシル２００は、複数のナブ（例えば、３つのナブ２２９ａ〜２２９ｃ）を備え、これらのナブは、各々がスライド電位差計と作動可能に係合する。
従って、電気外科ペンシル２００は、各起動スイッチ２４ａ〜２４ｃが別々のモードになるように（例えば、起動スイッチ２４ａが押下される場合に電気外科ペンシル２００が「分離」を実施するように設定され得、起動スイッチ２４ｂが押下される場合に電気外科ペンシル２００が「止血を伴う分離」を実施するように設定され得、そして起動スイッチ２４ｃが押下される場合に電気外科ペンシル２００が「止血」を実施するように設定され得るように）構成され得る。さらに、各ナブ２２９ａ〜２２９ｃは、対応する起動スイッチ２４ａ〜２４ｃと作動可能に係合し、その結果、電気外科ペンシル２００の作動の各モードのための電力が、独立して調節され得る。図１２に見られるように、電気外科ペンシル２００のナブ２２９ａ〜２２９ｃは、それぞれの起動スイッチ２４ａ〜２４ｃと作動可能に係合したトグル２３１ａ〜２３１ｃで置き換えられている。各トグル２３１ａ〜２３１ｃは、上記スライド型電位差計の代わりに、ロッカー型スイッチ（図示せず）または回転ダイヤル（図示せず）と作動可能に係合し得る。
ここで図１３〜図１５を参照すると、本開示のなお別の実施形態に従う電気外科ペンシルが、一般に３００として表されている。電気外科ペンシル３００は電気外科ペンシル１００と類似であるので、構成および操作における違いを識別するために必要な程度までのみが、詳細に議論される。図１３および図１４に見られるように、ダイヤル３２９が、ハウジング１０２の外側表面１０７に形成された開口部分３３０内に回転可能に支持される。ダイヤル３２９の側面３３１は、電気外科ペンシル３００が設定されている電力の程度および／またはレベルを外科医に示すための、目盛の形態および／または他の形態の勾配の印および／またはマーキング「Ｍ」を備え得る。図１４および図１５に見られるように、窓３３２が、ハウジング１０２の外側表面１０７で、ダイヤル３２９のいずれかの側に形成され得る。図１５に見られるように、窓３３２は、ダイヤル３２９の中心軸から延びるスタブ３３３に提供された印「Ｍ」に対する可視性を外科医に提供する。
本開示の実施形態はまた、共有に係る米国特許出願番号１１／５４０，３３５（発明の名称「ＩＮ−ＬＩＮＥ ＶＥＳＳＥＬ ＳＥＡＬＥＲ ＡＮＤ ＤＩＶＩＤＥＲ」、その内容は、その全体が本明細書中に参考として援用される）に開示される器具などの、内視鏡器具に組み込まれてもよい。
ここで図１６Ａ〜図１７を参照すると、種々の外科手術手順において使用するための、組み合わせ内視鏡用双極および単極鉗子４００の１つの実施形態が示されており、一般に、ハウジング４２０、ハンドルアセンブリ４３０、回転アセンブリ４８０、ナイフトリガ４７０およびエンドエフェクタアセンブリ１１００を備え、これらは相互に協働して、管状脈管および脈管組織を把持し、封止し、そして分離する（図２１Ａおよび図２１Ｂ）。
鉗子４００は、シャフト４１２を備え、このシャフトは、エンドエフェクタアセンブリ１１００を機械的に係合するような寸法にされた遠位端４１６、およびハウジング４２０を機械的に係合する近位端４１４を有する。ハンドルアセンブリ４３０は、ハウジング４２０の両側に配置された２つの可動ハンドル４３０ａおよび４３０ｂを備える。ハンドル４３０ａおよび４３０ｂは、鉗子４００の作動に関して以下により詳細に説明されるように、エンドエフェクタアセンブリ１１００を起動させるために、互いに対して移動可能である。回転アセンブリ４８０は、ハウジング４２０に機械的に結合され、そして長手方向軸「Ａ」の周りのいずれかの方向に、約９０°回転可能である（図１６Ａ〜図１８を参照のこと）。
上記のように、エンドエフェクタアセンブリ１１００は、シャフト４１２の遠位端４１６に取り付けられ、そして１対の対向する顎部材１１１０および１１２０を備える（図１９Ａ〜図１９Ｄを参照のこと）。ハンドルアセンブリ４３０のハンドル４３０ａおよび４３０ｂは、最終的に、鉗子４００の駆動アセンブリに接続され、これらは一緒になって機械的に協働して、開位置（この位置において、顎部材１１１０および１１２０は互いに対して間隔を空けた関係で配置される）から、クランプ位置または閉位置（この位置において、顎部材１１１０および１１２０は、間に組織を把持するように協働する（図２１Ａおよび２１Ｂ））への顎部材１１１０および１１２０の動きを付与する。
ハウジング４２０は、図２のハンドピース３６と類似であり得る。すなわち、ハウジング４２０もまた、バッテリ、コントローラおよび発電機を備え得る。このバッテリは、このコントローラおよびこの発電機に電力を供給し、そして一次バッテリであっても二次バッテリであってもよい。このコントローラは、鉗子４００内に配置され得る種々のスイッチ、強度コントローラ、ナブ、電位差計などから入力を受信し、そしてこの発電機に信号を出力する。この発電機は、このコントローラにより提供された信号に基づいて、電気外科エネルギーを提供する。
上記電気外科ペンシル１００と同様に、鉗子４００は、リターンポート４０４に結合されたケーブル４１０を備える。ケーブル４１０の他端は、リターンパッド（図示せず）に結合される。このリターンパッドを鉗子４００に直接接続することにより、別の発電機および／またはコントローラの必要性がなくなる。
エンドエフェクタアセンブリ１１００は、１つ以上の電極を有し得、これらの電極は、異なる構成で配置され得る。例えば、単極外科手術手順のために、顎部材１１１０または１１２０のいずれかが１つの電極を有し得るか、または１つの電極がナイフ１１９０上に提供され得る。あるいは、各顎部材１１１０および１１２０が電極を有する双極外科手術手順のために、２つの電極が提供され得る。さらに、各顎部材１１１０および１１２０が１つずつの電極を有し、そしてナイフ１１９０もまた１つの電極を有するように、３つの電極が提供されてもよい。
上記のことから、種々の図面に関連して、当業者は、本開示の範囲から逸脱することなく本開示に対して特定の改変がまたなされ得ることを理解する。例えば、本明細書中に記載されるシャフトに他の特徴（例えば、エンドエフェクタアセンブリをシャフトに対して軸方向に変位させるための関節運動アセンブリ）を追加することが、好ましくあり得る。
電気外科手術システム（および／または電気外科発電機）が、特別なサイズにされた組織を効果的に処置するために適切な電気外科エネルギーの量を自動的に選択する、センサまたはフィードバック機構（図示せず）を備え得ることもまた、想定される。このセンサまたはフィードバック機構はまた、処置中に組織を横切るインピーダンスを測定し得、そして処置が完了したことの指標（視覚的および／または可聴的）を提供し得る。
さらに、本明細書中に記載される電気外科手術デバイスは、この電気外科手術デバイスに含まれる種々の構成要素に電力を供給する、バッテリを備える。このバッテリは、交換可能または再充電可能であり得る。再充電可能バッテリがこのデバイスから取り外されて再充電され得るか、またはこのデバイスは、このバッテリを充填するために、電源に接続され得るかもしくはレセプタクル内に配置され得る充電ポートを有し得る。
さらに、この電気外科手術デバイスに含まれる電気外科エネルギー源または発電機は、１回の使用後または複数回の使用後に、交換可能であり得る。さらに、コントローラもまた、１回の使用後または複数回の使用後に、交換可能であり得る。
本開示の別の実施形態において、バッテリ５２、コントローラ４８、および発電機４２は、単一のユニットまたはアセンブリとして提供され得、これは、ハンドピース３６に容易に挿入され得、次いで、ドア（図示せず）により環境から遮断され得る。
別の実施形態において、バッテリ５２、コントローラ４８、および／または発電機４２は、ユーザにより装着されるベルトまたはハーネスに設置されて、ハンドピースの重量を減少させ得る。バッテリ５２、コントローラ４８、および発電機４２は、単一のデバイスとして、または別々のデバイスとして、ベルトまたはハーネスに設置され得る。
さらに、バッテリ５２、コントローラ４８、および／または発電機４２は、ハンドピースの代わりに、リターンパッドに組み込まれ得る。あるいは、バッテリ５２、コントローラ４８、および／または発電機４２は、患者または患者支持具（例えば、手術台、ガーニーもしくはストレッチャー）に、紐で固定され得る。
本開示のなお別の実施形態において、バッテリ５２は、「スマート」バッテリまたは「インテリジェント」バッテリであり得る。スマートバッテリは、外科手術用デバイスまたは他のデバイス（例えば、電気外科手術システム３０）に電力を与えるために使用される。しかし、このスマートバッテリは、特定の型の電気外科手術デバイスに限定されず、説明されるように、互いに異なる電力（すなわち、電流および電圧）要求を有しても有さなくてもよい種々のデバイスにおいて使用され得る。このスマートバッテリは、このスマートバッテリが電気的に結合される特定のデバイスを識別し得る。このスマートバッテリがハンドピース３６に挿入される場合、接続部分は、メモリ５０に格納されたデバイス識別子と通信接触する。ハンドピース３６は、ハードウェア、ソフトウェア、またはこれらの組み合わせを介して、スマートバッテリアセンブリに情報を伝達し得る。この通信された識別子は、スマートバッテリアセンブリの接続部分により受信される。
１つの実施形態において、一旦、このスマートバッテリアセンブリが情報を受信すると、この通信部分は、そのデバイスの特定の電力要求に従うように、このスマートバッテリアセンブリの出力を制御するように作動可能である。マイクロコントローラをスマートバッテリアセンブリの通信部分に組み込むことによって、プログラム可能なデバイスが使い捨てハンドル部分に配置されることはもはや必要とされない。
１つの実施形態において、この通信部分は、コントローラ４８およびメモリ５０を備え得（図３を参照のこと）、これらは、別々の構成要素であっても単一の構成要素であってもよい。コントローラ４８は、メモリ５０と組み合わさって、電気外科手術システム３０のためのインテリジェント電力管理を提供し得る。
別の実施形態において、電気外科手術システム３０は、複数のボタンを有し得、これらのボタンは、電気外科手術システム３０の作動に関与する種々の機能（例えば、デバイスの起動、デバイスをオフにすること、デバイスのモードを選択すること、ディスプレイスクリーンのためのディスプレイモードを選択することなど）を有し得る。
なお別の実施形態に従って、電気外科手術システム３０は、オペレータに視覚的情報を運ぶディスプレイスクリーンを備え得る。この視覚的情報は、例えば、特定のシャフトが供された使用の回数、バッテリ電圧、デバイスの状態（例えば、デバイス構成要素の非係合状態を示す）、ボタンの状態、警告、および他の多くのものであり得る。
なお別の実施形態において、このディスプレイスクリーンは、電気外科手術システム３０から離して配置され得る。電気外科手術システム３０は、この遠隔ディスプレイに情報を無線伝達し得る、無線伝達回路を備え得る。このような構成は、電気外科手術システム３０において使用される、より軽いハンドピースを生じ、一方でまた、ユーザが視覚情報をより明瞭に見ることを可能にする、より大きいディスプレイスクリーンを提供する。この無線伝達回路はまた、コンピュータ、サーバまたは他の任意の情報収集装置に情報を伝達して、電気外科手術システム３０に関するデータを収集し得る。電気外科手術システムにより伝達される情報は、任意の無線プロトコル（例えば、３Ｇ、４Ｇ、符号分割多重アクセス（ＣＤＭＡ）、周波数分割多重アクセス（ＦＤＭＡ）、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）などであるが、これらに限定されない）を使用して、伝達され得る。
別の実施形態において、ハンドピースは、外部の発電機および電源に繋がれ得る。このハンドピースはまた、リターンパッドに結合されたリターンポートを有し得る。このリターンパッドにより受信されたＲＦエネルギーは、このハンドピースを介して、この発電機に伝達され得る。
本開示の数個の実施形態が図面に示されたが、本開示はこれらに限定されることは意図されない。なぜなら、本開示は当該分野が許容すると同程度に範囲が広いこと、および本明細書も同様に読まれることが意図されるからである。従って、上記説明は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、好ましい実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲内で、他の改変を予測する。
３６ ハンドピース
４２ 発電機
４４ 活性ポート
４６ リターンポート
４８ コントローラ
５０ メモリ
５２ バッテリ
４２ 発電機
４４ 活性ポート
４６ リターンポート
４８ コントローラ
５０ メモリ
５２ バッテリ
Claims (17)
- 電気外科手術デバイスであって、
ハウジングであって、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、ハウジング
を含み、
該ハウジングは、
エンドエフェクタに動作可能に結合するように構成された活性ポートであって、該エンドエフェクタは、該電気外科手術エネルギー源から組織に電気外科手術エネルギーを適用する、活性ポートと、
リターンパッドに動作可能に結合するように構成されたリターンポートであって、組織に適用される該電気外科手術エネルギーに対するリターン経路を提供するリターンポートと
を含む、電気外科手術デバイス。 - 前記電力供給は、バッテリである、請求項１に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記バッテリは、選択的に置換可能である、請求項２に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記バッテリは、充電可能である、請求項２に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記電気外科手術エネルギー源は、正弦波形、矩形波形、パルス幅変調信号または鋸歯波形の形で前記電気外科手術エネルギーを出力する、請求項１に記載の電気外科手術デバイス。
- 電気外科手術ペンシルであって、
細長いハウジングであって、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該細長いハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、細長いハウジング
を含み、
該細長いハウジングは、
リターンパッドに動作可能に結合されるように構成されたリターンポートと、
該ハウジング内に支持され、かつ、該ハウジングから遠位に延びる電気焼灼電極であって、該電気焼灼電極は、該電気外科手術エネルギー源に連結されている、電気焼灼電極と、
該ハウジング上に支持された複数の起動スイッチであって、各起動スイッチは、該電気外科手術エネルギー源から延びる制御ループを、その作動の際に、選択的に終端するように構成され、適合されている、複数の起動スイッチと
を含む、電気外科手術ペンシル。 - 少なくとも１つの起動スイッチは、波形負荷サイクルを制御して、所望の外科的意図を達成するように構成され、適合されている、請求項６に記載の電気外科手術ペンシル。
- 前記ハウジング上に支持された３つのモード起動スイッチをさらに含む、請求項７に記載の電気外科手術ペンシル。
- 各モード起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、前記電気外科手術ペンシルに対応する波形の負荷サイクルを伝送する、請求項８に記載の電気外科手術ペンシル。
- 第１の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第１の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、切断効果を生じる波形負荷サイクルを伝送し、
第２の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第２の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、混合効果を生じる波形負荷サイクルを伝送し、
第３の起動スイッチは、電気外科手術エネルギーの供給源に第３の特性信号を伝達し、そして電気外科手術エネルギーの供給源は、凝固効果を生じる波形負荷サイクルを伝送する、
請求項８に記載の電気外科手術ペンシル。 - 前記電力供給は、バッテリである、請求項６に記載の電気外科手術ペンシル。
- 前記バッテリは、選択的に置換可能である、請求項１１に記載の電気外科手術ペンシル。
- 前記バッテリは、充電可能である、請求項１１に記載の電気外科手術ペンシル。
- 内視鏡鉗子であって、
ハウジングであって、該ハウジングに取り付けられたシャフトを有し、該ハウジングは、電気外科手術エネルギー源を収容するための、該ハウジング内に規定された空洞と、該電気外科手術エネルギー源の出力を制御するように構成されたコントローラと、該電気外科手術エネルギー源および該コントローラに電力を供給するように構成された電力供給とを含む、ハウジング
を含み、
該ハウジングは、
リターンパッドに動作可能に結合されるように構成されたリターンポートであって、該シャフトは、その遠位端に配置された一対の顎部材を含む、リターンポートと、
該ハウジング内に配置された駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリは、組織を操作するために、該顎部材が互いに対して離間された関係で配置される第１の位置から、該顎部材が互いに対して接近する第２の位置に、該顎部材を互いに対して移動させるように動作可能である、駆動アセンブリであって、
各顎部材は、該顎部材が、組織を処置するために、エネルギーを伝導することが可能なように、該電気外科手術エネルギー源に連結するように適合されている、駆動アセンブリと、
該ハウジング上に配置された第１のスイッチであって、単極様式で組織を治療するために、少なくとも１つの顎部材に第１の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能である、第１のスイッチと、
該ハウジング上に配置された第２のスイッチであって、双極様式で組織を治療するために、１つの顎部材に第１の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能であり、かつ、他の顎部材に第２の電位のエネルギーを選択的に伝達するように起動可能である、第２のスイッチと
を含む、内視鏡鉗子。 - 前記電力供給は、バッテリである、請求項１４に記載の内視鏡鉗子。
- 前記バッテリは、選択的に置換可能である、請求項１５に記載の内視鏡鉗子。
- 前記バッテリは、充電可能である、請求項１５に記載の内視鏡鉗子。
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