BR112016027493B1

BR112016027493B1 - Placa óssea dimensionada e conformada para a fixação a um dentre um osso falangeano e osso metacarpo

Info

Publication number: BR112016027493B1
Application number: BR112016027493-8A
Authority: BR
Inventors: Adam Hashmi; Lynn KELLY; Daneen TOUHALISKY; Thomas J. Fischer
Original assignee: Depuy Synthes Products, Inc
Priority date: 2014-06-30
Filing date: 2015-06-18
Publication date: 2022-02-22
Also published as: US9707021B2; CN110292432A; JP6733021B2; TWI670039B; US20150374423A1; WO2016003659A1; TWI696442B; TWI655927B; TW201941743A; JP2019213905A; CA2952939A1; US20170265916A1; AU2019250129B2; CA2952939C; CN106659526A; EP3160375B1; AU2015284639B2; JP6576963B2; AU2019250129A1; JP2017519589A

Abstract

placa de correção de rotação de travamento com ângulo variável. a presente invenção refere-se a uma placa óssea dimensionada e conformada para fixação a um dentre o osso falangeano e o osso metacarpo, compreendendo uma cabeça estendendo-se desde uma primeira extremidade até uma segunda extremidade e tendo um orifício curvo alongado de placa estendendo-se através dela ao longo de um trajeto curvo a partir da primeira extremidade para uma segunda extremidade, um eixo do orifício da placa curvo alongado estendendo-se ortogonalmente de uma superfície superior até uma superfície de contato com o osso da placa óssea e uma haste estendendo-se a partir da cabeça, a haste incluindo um orifício da placa de haste alongada estendendo-se através dela e alongada em uma direção estendendo-se ortogonalmente a um eixo longitudinal central da placa óssea, um eixo do orifício da placa de haste alongada estendendo-se ortogonalmente da superfície superior para a superfície em contato com o osso.

Description

CAMPO DA INVENÇÃO

[0001] A presente invenção refere-se, de modo geral, a placas ósseas para a fixação de fraturas da mão e métodos de acoplamento dessas placas ao osso.

ANTECEDENTES

[0002] Muitos dos sistemas e métodos atuais para a fixação de fraturas, especialmente fraturas na mão, são limitadas no que concerne ao posicionamento e orientação das placas sobre o osso. Por exemplo, pode ser necessário que o cirurgião ou outro usuário selecione uma posição de colocação final da placa óssea antes de começar um procedimento de redução óssea. Tais placas podem impedir que o cirurgião selecione a melhor localização para a implantação na placa óssea. Além disso, tais placas podem impedir a fixação de um osso fraturado, ou de outra forma danificado, de forma a corrigir totalmente o alinhamento de um ou mais fragmentos ósseos. Em vez disso, tais fragmentos precisam ser posicionados o mais próximo possível de uma configuração final antes da colocação da placa óssea nele, o que pode resultar em desalinhamento subsequente quando a placa óssea está sendo presa ao osso. Os desalinhamentos rotacionais são especialmente problemáticos devido ao cruzamento e limitações dos dígitos quando se tenta fazer uma flexão completa dos dedos (por exemplo, fechar o punho). Mesmo erros rotacionais mínimos nos dedos precisam ser corrigidos cirurgicamente após uma fratura ter sido curada. Além disso, este método de inserção pode também comprometer os tecidos moles adjacentes.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

[0003] A presente invenção refere-se a uma placa óssea dimensi- onada e conformada para fixação a um dentre um osso falangeano e o osso metacarpo, compreendendo uma cabeça estendendo-se desde uma primeira extremidade até uma segunda extremidade e tendo uma placa de orifícios curva alongada estendendo-se através dela ao longo de um trajeto curvo a partir da primeira extremidade para uma segunda extremidade, um eixo de placa de orifícios da placa de orifícios curva alongada estendendo-se ortogonalmente desde uma superfície superior até uma superfície de contato com o osso da placa óssea e uma haste estendendo-se da cabeça, a haste incluindo uma placa de orifícios de haste alongada estendendo-se através dela e alongada em uma direção estendendo-se ortogonalmente a um eixo longitudinal central da placa óssea, um eixo de placa de orifícios da placa de orifícios de haste alongada estendendo-se ortogonalmente da superfície superior para a superfície em contato com o osso.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0004] Várias modalidades da invenção serão descritas a seguir a título de exemplo e com referência aos desenhos em anexo nos quais:

[0005] Figura 1 mostra uma vista de topo de uma placa de fixação óssea, de acordo com uma primeira modalidade exemplificadora da invenção;

[0006] Figura 2 mostra uma vista de fundo da placa de fixação óssea da Figura 1;

[0007] Figura 3 mostra uma vista em perspectiva da placa de fixação óssea da Figura 1; e

[0008] Figura 4 mostra uma vista lateral da placa de fixação óssea da Figura 1.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0009] As modalidades exemplificadoras podem ser adicionalmente entendidas com referência à descrição a seguir e aos desenhos anexos, em que são atribuídos números de referência iguais a elemen- tos semelhantes. As modalidades exemplificadoras referem-se a aparelhos e métodos para o tratamento de fraturas e, em particular, a dispositivos para a fixação de fraturas dos metacarpos e falanges. Modalidades exemplificadoras descrevem uma placa de fixação que tem uma cabeça em uma primeira extremidade com uma haste alongada estendendo-se a partir daí para uma segunda extremidade. A cabeça de placa óssea exemplificadora inclui um primeiro e um segundo orifícios de fixação de ângulo variável ao longo de um primeiro lado do mesmo. A cabeça inclui também um orifício curvo alongado estendendo-se ao longo de um segundo lado do mesmo. O orifício curvo alon-gado permite a rotação e a angulação da placa óssea sobre um parafuso do córtex inserido através do mesmo, como será descrito com mais detalhes abaixo. A haste inclui terceiro, quarto e quinto orifícios de placa escalonados ao redor de um eixo longitudinal central da placa óssea e um orifício de placa alongado estendendo-se ao longo de um eixo ortogonal ao eixo longitudinal central. Conforme será descrito com mais detalhes mais adiante, o orifício alongado adicionalmente auxilia no posicionamento ótimo da placa sobre uma porção de osso alvo. A haste pode compreender adicionalmente sexto e sétimo orifícios de travamento de ângulo variável em uma segunda extremidade do mesmo. O sexto e sétimo orifícios são alinhados com o eixo longitudinal central. Uma superfície de contato com o osso da cabeça tem uma curvatura selecionada de modo a se conformar a uma curvatura da superfície dorsal de um osso para assegurar um assentamento nivelado da placa sobre ela. Conforme será descrito com mais detalhes mais adiante, os orifícios das placas curvas alongadas permitem o ajuste da rotação e angulação da placa óssea antes de uma fixação final da placa óssea ao osso.

[00010] Conforme mostrado nas Figuras 1 a 4, uma placa óssea exemplificadora 100 tem uma cabeça 104 em uma primeira extremida- de 102 da mesma e uma haste 108 que se estende a partir dele em geral ao longo de um eixo longitudinal central 110 até uma segunda extremidade 106. A cabeça 102 inclui primeiro e a segundo orifícios de placas de ângulo variável 112, 114 estendendo-se através das mesmas desde uma superfície de contato ósseo 116 até uma superfície superior 118, os primeiro e segundo orifícios de placa 112, 114 estando abertos um para o outro em uma abertura 111. As trajetórias para os eixos dos orifícios das placas 113, 115 dos primeiro e segundo orifícios de placa 112, 114 são selecionados para capturar os padrões de fratura comuns ao mesmo tempo que evitam a superfície articular do osso e minimizam a interferência com os ligamentos colaterais adjacentes. Conforme mostrado na Figura 4, os eixos dos orifícios das placas 113, 115 podem ser geralmente ortogonais à superfície superior 118 ao mesmo tempo que o recurso de ângulo variável dos orifícios de placas 112, 114 permitem que o cirurgião varie o ângulo em que os parafusos são inseridos através desses orifícios (em relação aos eixos dos orifícios) para otimizar essas trajetórias para se adequarem à anatomia de um paciente específico.

[00011] A cabeça 104 compreende adicionalmente uma placa de orifícios curva alongada 122 estendendo-se de uma primeira extremidade 124 a uma segunda extremidade 126 ao longo de um eixo curvo em forma de arco 123. Um comprimento do orifício da placa 122 entre as primeira e segunda extremidades 124, 126 é maior do que um diâmetro dos primeiro e segundo orifícios de placa 112, 114. Um comprimento do orifício da placa 122 é equivalente a um diâmetro dos primeiro e segundo orifícios da placa 112, 114. Um comprimento do orifício da placa 122 pode ser equivalente a ou levemente maior do que um comprimento de uma combinação dos primeiro e segundo orifícios da placa 112, 114. Os primeiro e segundo orifícios da placa 112, 114 e o orifício curvo da placa 122 podem ser dimensionados, formatados e posicionados ao longo da cabeça 104 para maximizar a quantidade da área para a colocação do parafuso ao mesmo tempo que minimiza a área de projeção da cabeça 104 e mantém a resistência da placa 100.

[00012] Um raio de curvatura do orifício da placa 122 pode ser, por exemplo, 3,75 mm ou 5,0 mm, embora outros valores sejam representados dentro do escopo da invenção. Um centro, a partir do qual o raio da curvatura do orifício da placa 122 pode ser medido, pode ser localizado, por exemplo, através do primeiro orifício da placa 112. O orifício curvo de placa 122 segue uma curvatura similar a uma banana, curvando-se em direção ao eixo longitudinal central 110, de modo que a primeira extremidade 124 seja mais distante do eixo 110 do que a segunda extremidade 126. A curvatura exemplificadora do orifício curvo alongado da placa 122 permite que a placa óssea escorregue ao longo da curva ao redor do parafuso ósseo inserido através dela. Especifi-camente, o parafuso ósseo (não mostrado) pode ser inserido no interior do orifício curvo alongado da placa 122 em uma posição selecionada para capturar um ou mais fragmentos ósseos. O parafuso ósseo (não rosqueado) pode ser inserido através da placa óssea 100 e do osso (não mostrado) a uma primeira profundidade, permitindo que a placa óssea 100 seja móvel ao redor do parafuso ósseo. O deslizamento subsequente da placa óssea 100 ao longo do eixo 123 move a placa óssea 100 ao longo de uma trajetória curva correspondendo à trajetória 123 uma vez que a placa óssea 100 é movida em uma primeira e segunda direções ao longo do eixo longitudinal central 110. Além disso, um cirurgião ou outro usuário pode girar a placa óssea 100 ao redor do parafuso ósseo (não mostrado) recebido no orifício da placa alongado 122 para a obtenção de uma orientação desejada sobre o osso, como será descrito com mais detalhes em relação ao método exemplificador abaixo. Como as fraturas falangeanas e do meta- carpo tipicamente resultam em uma quebra da Acabeça@ ou Acôndi- lo@ em um fragmento menor, o orifício curvo da placa 122 localizado na cabeça 104 permite que o cirurgião ou outro usuário fixe a cabeça 104 da placa 100 ao fragmento menor primeiramente e, em seguida, consiga girar a placa para encaixar a haste.

[00013] Uma superfície externa da cabeça 104 segue substancialmente uma posição do primeiro, do segundo e do orifício alongado da placas 112, 114, 122. Especificamente, uma primeira parede lateral da cabeça 128 da cabeça 104 segue uma trajetória curva que corresponde a uma curvatura do orifício alongado da placa 122. Uma segunda parede lateral 130 da cabeça 104 também é curva para se adaptar ao formato do primeiro e do segundo orifícios da placa 112, 114, sendo o tamanho e a curvatura da segunda parede 130 formados, de modo que seja formada uma folga mínima em torno dos primeiro e segundo orifícios da placa 112, 114. Um primeiro entalhe 132 é formado na segunda parede lateral 130 da cabeça 104 e tem um formato substancialmente redondo. O primeiro entalhe 132 é formado como um recorte que se estende para dentro da segunda parede lateral 130 e tem um formato que corresponde a um arco de um círculo. Em outra modalidade, o primeiro entalhe 132 pode ter um formato não circular (por exemplo, oblongo, etc) sem se desviar do escopo da invenção. A primeira extremidade 102 da placa óssea 100 compreende também um segundo entalhe 134 posicionado entre o primeiro orifício e o orifício alongado 112, 122 da placa, tendo o segundo entalhe 134, também, um formato substancialmente redondo. Em uma modalidade, o segundo entalhe 134 tem um raio de curvatura de 1,5 mm ou 2,0 mm. Entretanto, este raio de curvatura é exemplificador apenas e outros valores podem ser usados sem desviar-se do escopo da invenção. O segundo entalhe 134 é centralizado em relação ao eixo longitudinal central 110 da placa óssea. Em outra modalidade, o segundo entalhe 134 pode ter um formato não circular (por exemplo, oblongo, etc.) sem se desviar do escopo da invenção. O primeiro e o segundo entalhes 132, 134 também reduzem eficientemente um perfil externo da placa óssea 100 sem comprometer a integridade estrutural dos mesmos.

[00014] A superfície de contato com o osso 116 da placa óssea 100 é curva para adaptar-se à curvatura de uma superfície dorsal alvo de um osso metacarpo ou falangeano. Em uma modalidade, a superfície de contato com o osso 116 da cabeça 104 inclui curvaturas de raios variáveis. Um comprimento predeterminado da cabeça 104 no primeiro canto 122 pode ser curvo para baixo, em direção ao osso em uma direção voltada para a superfície palmar do osso em uma configuração implantada. Esta curvatura para baixo auxilia na redução da fratura.

[00015] Um gargalo de diâmetro reduzido 136 separa a cabeça 104 da haste 108. A haste 108 se estende distalmente a partir do gargalo 136 até a extremidade distal 106 e inclui terceiro, quarto, quinto, sexto e sétimo orifícios de placas de ângulo variável 138, 140, 142, 144, 146. Em uma modalidade, as trajetórias 139, 141, 143, 145, 147 do terceiro, quarto, quinto, sexto e sétimo orifícios de placa 138, 140, 142, 144, 146 são ortogonais a um plano que aloja a placa óssea 100 ao mesmo tempo que os recursos de ângulo variável da mesma permitem que o cirurgião varie os ângulos em que os parafusos são inseridos através delas para otimizar essas trajetórias para adequarem-se à anatomia de um paciente em particular. Desta forma, as trajetórias 139, 141, 143, 145, 147 podem assumir qualquer trajetória selecionada para engatar de forma travada o osso sem estender-se através de uma superfície cortical oposta do mesmo. O terceiro, quarto e quinto orifícios de placas 138, 140, 142 são escalonados ao redor do eixo longitudinal central 110, de modo que os eixos centrais 139, 141, 143 dos mesmos sejam desviados em relação ao eixo 110. A porção da haste escalonada da placa 100 aumenta a resistência da placa e permite a distri- buição dos parafusos ósseos sobre uma área superficial maior do osso para capturar os fragmentos da fratura em uma haste triturada, como os versados na técnica entenderão. Especificamente, o terceiro e quinto orifícios de placa 138, 142 são desviados em uma primeira direção para a primeira parede lateral 148 da haste 108. Especificamente, os terceiro e quinto orifícios de placa 138, 142 se estendem para longe do eixo 110 na primeira direção por uma distância maior que qualquer outra porção da haste 108. Em uma modalidade preferencial, o eixo central 139 do terceiro orifício de placa 138 é separado do eixo 110 por uma distância D1 e o eixo central 143 do quinto orifício de 142 é separado do eixo 110 por uma distância D2, sendo que D1 é maior que D2. O quarto orifício 140 de placa é deslocado em uma segunda direção para uma segunda parede lateral 150 da haste 108 de modo que uma distância D3 é formada entre um eixo central 141 do quarto orifício de placa 140 e o eixo 110. As distâncias D2 e D3 podem ser substancialmente equivalentes uma à outra. Os eixos centrais 141, 143 do quarto e quinto orifícios da placa 140, 142, respectivamente, podem estar mais próximos ao eixo 110 do que o eixo central 139 do terceiro orifício da placa 138 uma vez que as falanges e os metacarpos ficam mais finos em direção a uma porção central do mesmo será compreendido por aqueles versados na técnica, entretanto, que D1 não precisa ser maior do que D2 e D3, contanto que o terceiro, o quarto e o quinto orifícios 138, 140, 142 estejam posicionados através da placa 100, de modo que, quando a placa 100 é posicionada ao longo de um osso, os terceiro, quarto e quinto orifícios 138, 140, 142 se estendem ao longo de uma porção de osso. Também será compreendido por aqueles versados na técnica que, embora a modalidade exemplificadora mostre os terceiro e quinto orifícios 138, 142 quando deslocados do eixo 110 na primeira direção para a primeira parede lateral 148 e o quarto orifício da placa 140 for deslocado do eixo 110 na segunda direção para a segunda parede lateral 150, uma direção em que os terceiro, quarto e quinto orifícios 138, 140, 142 foram deslocados também pode ser revertida. Em particular, os terceiro e quinto orifícios 138, 142 podem ser deslocados na segunda direção, enquanto que o quarto orifício 140 pode ser deslocado na primeira direção.

[00016] A haste 108 também inclui um orifício alongado 152 alongado em uma direção ortogonal ao eixo longitudinal 110. O orifício alongado 152 é centralizado ao redor do eixo longitudinal central 110, uma trajetória 153 do mesmo estendendo-se ortogonalmente a partir da superfície em contato com o osso 116 para a superfície superior 118. O comprimento axial do orifício alongado 130 é pelo menos maior do que um diâmetro do primeiro ao sétimo orifícios da placa 112, 114, 138, 140, 142, 144, 146 enquanto que uma largura do orifício alongado 152 pode ser equivalente ao diâmetro do primeiro ao sétimo orifícios da placa 112, 114, 138, 140, 142, 144, 146. Em uma modalidade preferencial, o primeiro ao sétimo orifícios da placa 112, 114, 138, 140, 142, 144, 146 são orifícios de ângulos variados de 1,5 mm. Entretanto, em outra modalidade, um ou mais dentre o primeiro ao sétimo orifícios da placa 112, 114, 138, 140, 142, 144, 146 podem ser formados como orifícios de travamento padrão com diâmetro de 2,0 mm. Ainda mais, é observado que qualquer outro diâmetro dos orifícios pode ser usado sem desviar-se do escopo da invenção para se adaptar aos requisitos de um procedimento específico. Conforme será descrito com mais detalhes abaixo em relação ao método exemplificador, o orifício alongado 130 permite que o cirurgião ou outro usuário deslize a placa óssea 100 sobre o osso dentro de uma faixa predeterminada (isto é, correspondendo a um comprimento do orifício alongado 152) antes do travamen- to da placa óssea 100 no lugar. Em uma modalidade, o orifício alongado 130 pode permitir o movimento da placa óssea ao longo de um eixo 154, ao mesmo tempo que também permite a rotação da placa óssea 100 ao seu redor. Especificamente, um cirurgião ou outro usuário pode inserir um primeiro parafuso ósseo dentro de um dos orifícios alongados 122, 152 para afetar uma posição da placa óssea 100 sobre o osso, como também será descrito com maiores detalhes posteriormente. O orifício da placa exemplificadora 152 se estende ortogonalmente através da placa óssea a partir da superfície superior 118 para a superfície de contato com o osso 116. Os orifícios alongados 122, 152 ignoram a necessidade de um fio guia para posicionar a placa óssea 100 sobre o osso. Em vez disso, como a placa óssea 100 é ajustável em relação a um parafuso ósseo inserido através do parafuso alongado 122, 152, o cirurgião ou outro usuário pode usar os orifícios alon-gados 122, 152 como um guia quando posicionado na placa óssea 100 sobre o osso.

[00017] Os sexto e sétimo orifícios 144, 146 são axialmente alinhados e posicionados simetricamente em relação ao eixo longitudinal central 110.

[00018] A superfície em contato com o osso 116 da haste 108 é curva ao longo do eixo longitudinal 110 para se adaptar ao formato substancialmente cilíndrico da porção-alvo do osso sobre o qual a haste 108 será assentada. Em uma modalidade, o comprimento da haste 108 pode incluir uma única curvatura uniforme. Em uma outra modalidade, a superfície de contato com o osso 116 da haste 108 pode incluir uma pluralidade de curvas selecionada para assegurar que a haste 108 seja assentada rente ao osso.

[00019] A haste 108 também inclui uma pluralidade de primeiras porções palmadas 158 estendendo-se ao longo da primeira parede lateral 148 entre cada um dos orifícios 138, 142, 148, 144, 146 e uma pluralidade das segundas porções palmadas 150 estendendo-se ao longo da segunda parede lateral 150 entre cada um dos orifícios 114, 140, 152, 144, 146. As primeira e segunda porções palmadas 158, 160 são formadas como entalhes que se estendem para dentro da largura da placa óssea 100 reduzindo o perfil das mesmas, ao mesmo tempo que mantém a integridade estrutural da placa óssea 100. As primeira e segunda porções palmadas 158, 160, bem como o primeiro e o segundo entalhes 132, 134 são dimensionados de modo a manter uma folga mínima desejada em torno do contorno de cada um dos orifícios da placa óssea 100. Uma periferia externa da placa óssea 100 pode incluir um afunilamento arredondado para reduzir ainda mais o perfil conforme seria compreendido pelos versados na técnica.

[00020] A superfície de contato com o osso 116 da placa óssea compreende adicionalmente uma pluralidade de recortes inferiores 162, 164, 166, 168, 170, 172 posicionada entre os orifícios da placa, para permitir o crescimento interno do osso e, ao mesmo tempo, conferindo flexibilidade adicional à placa óssea 100 para permitir que o cirurgião adicionalmente inclina a placa óssea 100 para uma curvatura desejada para combinar mais proximamente a anatomia do osso de um paciente e promover o crescimento de osso mais saudável. Os re-cortes inferiores 162, 164, 166, 168, 170, 172 são formados como recortes estendendo-se para dentro da placa óssea 100 desde a superfície de contato com o osso 116 por uma profundidade menor do que a espessura da placa óssea 100. Em uma modalidade preferencial, um formato dos recortes é um segmento meio cilíndrico, embora outros formatos (por exemplo, retangular, etc.) possam ser usados sem se desviar do escopo da invenção. O primeiro, o segundo e o terceiro rebaixos 162, 164, 166 são posicionados em ângulo em relação ao eixo 110, de acordo com o terceiro, quarto e quinto orifícios de placa 138, 140, 142. Especificamente, o primeiro rebaixo 162 envolve um ângulo de 105E em relação ao eixo 110. O segundo rebaixo 164 envolve um ângulo de 60E em relação ao eixo 110. O terceiro rebaixo 166 envolve um ângulo de 120E em relação ao eixo 110. O quarto, o quinto e o sexto rebaixos 168, 170, 172 se estendem ortogonalmente ao eixo 110.

[00021] A placa óssea exemplificadora 100 é configurada para uso em técnicas de redução indiretas por fraturas por deformação, multi- fragmentadas e/ou periarticulares dos ossos metacarpo e falangeano. De acordo com um método exemplificador, de acordo com a invenção, a placa óssea 100 é posicionada sobre uma superfície dorsal alvo de um osso 10 em uma orientação-alvo de modo que o orifício da placa curvo alongado 112 fique posicionado adjacente no lado mais distante de uma fratura próximo a uma seção do osso intacto. O cirurgião ou outro usuário aproxima a placa óssea 100 da posição desejada sobre o osso 10. Um primeiro parafuso do córtex (não mostrado) é, então, inserido através do orifício curvo alongado 122 e para dentro do osso 10 em uma primeira profundidade suficiente para manter a placa óssea 100 sobre o osso 10 ao mesmo tempo que ainda permite o movi-mento da placa óssea 100 em relação ao osso 10. A placa óssea 100 é, então, deslizada ao longo do eixo 123 ao redor do primeiro parafuso do córtex (não mostrado) recebido no orifício 122 até que a posição desejada seja atingida. O primeiro parafuso do córtex (não mostrado) pode ser apertado e afrouxado uma pluralidade de vezes durante esse reposicionamento. Um segundo parafuso do córtex (não mostrado) é, então, inserido através do orifício alongado 152 a uma primeira profundidade suficiente para manter a placa óssea 100 sobre o osso 10 ao mesmo tempo que ainda permite o movimento da placa óssea 100 em relação ao osso 10. A placa óssea 100 é, então, reposicionada ao longo do eixo 154 para uma configuração final desejada. Os primeiro e segundo parafusos do córtex (não mostrados) podem ser apertados e afrouxados uma pluralidade de vezes durante o reposicionamento acima. A placa óssea exemplificadora 100, de acordo com a invenção, permite um ajuste de rotação e angulação da placa óssea 100 antes da fixação permanente da mesma sobre o osso. Assim que a posição alvo foi atingida, parafusos adicionais (não mostrados) podem ser inseridos em qualquer dos orifícios da placa remanescentes 112, 114, 138, 140, 142, 144, 146. O sistema e método exemplificadores, de acordo com a invenção, se desviam da necessidade de pré-perfuração de orifícios no osso. Em vez disso, assim que a posição alvo é atingida, orifícios são perfurados através de qualquer um dos orifícios da placa 112, 114, 138, 140, 142, 144, 146 e no osso 10 em um ângulo selecionado desejado para adaptar-se aos requisitos do osso específico. Em contraste, sistemas de fixação óssea atuais exigem a inserção de um fio guia no osso antes da colocação da placa óssea sobre o osso, exigindo assim que uma posição final da placa óssea 100 seja selecionada antes de sua colocação sobre o osso. Este método pode levar à redução da precisão na colocação, especialmente na fixação dos ossos falangeanos, onde mesmo o menor desvio (por exemplo, em milímetros) de uma posição correta, pode levar a menos que a fixação ótima. A placa óssea exemplificadora 100, por outro lado, permite o ajuste da posição da placa óssea 100, mesmo depois de a placa óssea 100 ser inicialmente fixada ao osso, assegurando assim que a posição final da placa óssea 100 capture todos os fragmentos do osso 10 enquanto evita a interferência com os ligamentos, tendões ou outro tecido.

[00022] Será entendido pelos versados na técnica que várias modificações e alterações das modalidades reveladas podem ser feitas sem que se afaste do amplo escopo das reivindicações anexas. Algumas dessas foram discutidas acima e outras serão evidentes aos versados na técnica.

Claims

1. Placa óssea dimensionada e conformada para a fixação a um dentre um osso falangeano e osso metacarpo, caracterizada pelo fato de que compreende: uma cabeça que se estende a partir de uma primeira extremidade até uma segunda extremidade e tendo um orifício curvo alongado da placa estendendo-se através dela ao longo de uma trajetória curva a partir de uma primeira extremidade para uma segunda extremidade, um eixo de orifício da placa de orifícios curva alongada estendendo-se ortogonalmente a partir de uma superfície superior para uma superfície de contato com o osso da placa óssea, o orifício curvo da placa sendo configurado para receber um elemento de fixação óssea no mesmo; e uma haste estendendo-se a partir da cabeça, a haste incluindo um orifício da placa de haste alongada estendendo-se através da mesma e alongado em uma direção estendendo-se ortogonalmente para um eixo longitudinal central da placa óssea, um eixo do orifício da placa de orifícios de haste alongada estendendo-se ortogonalmente da superfície superior para a superfície de contato com o osso.

2. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que o orifício curvo e alongado da placa está posicionado em um primeiro lado do eixo longitudinal central.

3. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 2, caracterizada pelo fato de que a cabeça inclui primeiro e segundo orifícios de placa de ângulo variável estendendo-se através dela.

4. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 3, caracterizada pelo fato de que os primeiro e o segundo orifícios da placa de ângulo variável são abertos um para o outro.

5. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de que os primeiro e o segundo orifícios da placa de ângulos variáveis são posicionados em um segundo lado do eixo longitudinal central.

6. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a cabeça compreende, ainda, um primeiro entalhe na primeira extremidade entre o orifício curvo e alongado da placa de ângulo variável, o primeiro entalhe formado como uma ranhura na parede externa da placa óssea dimensionada.

7. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 6, caracterizada pelo fato de que a cabeça compreende, ainda, um segundo entalhe em uma primeira parede lateral da placa óssea entre o primeiro e o segundo orifícios da placa de ângulo variável.

8. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que compreende adicionalmente um gargalo de diâmetro reduzido entre a cabeça e a haste, um diâmetro que é reduzido em relação às porções adjacentes da cabeça e da haste.

9. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 3, caracterizada pelo fato de que a haste compreende, ainda, terceiro, quarto e quinto orifícios da placa de ângulo variável estendendo-se através da mesma e posicionados entre a cabeça e o orifício alongado da placa de haste.

10. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 9, caracterizada pelo fato de que os terceiro, quarto e quinto orifícios da placa de ângulo variável são escalonados ao redor do eixo longitudinal central de forma que o terceiro e o quinto orifícios da placa estão localizados em um primeiro lado do eixo longitudinal central e o quarto orifício da placa está localizado em um segundo lado do eixo longitudinal central.

11. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 2, caracterizada pelo fato de que o orifício da placa de haste alongada está centralizado ao redor do eixo longitudinal central.

12. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 9, caracterizada pelo fato de que ainda compreende o sexto e sétimo orifícios da placa de ângulo variável que se estendem através da mesma e posicionados entre o orifício da placa de haste alongada e uma extremidade da placa óssea oposta à cabeça.

13. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 12, caracterizada pelo fato de que os sexto e sétimo orifícios da placa de ângulo variável são centralizados ao redor do eixo longitudinal central.

14. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a haste inclui uma pluralidade de entalhes da haste formados na primeira e na segunda paredes laterais dos mesmos, os entalhes da haste definindo regiões de largura reduzida da haste.

15. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que ainda compreende uma pluralidade de cortes inferiores estendendo-se para dentro da superfície de contato com o osso do osso por uma profundidade menor do que a espessura do osso.

16. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que ainda compreende uma região afunilada se estendendo em torno de uma periferia da placa óssea para reduzir o perfil do mesmo.

17. Placa óssea, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que uma superfície de contato com o osso da cabeça é contornada para se adaptar à anatomia de uma superfície dorsal da cabeça de um osso.