BR112015003734B1

BR112015003734B1 - Sistema de fixação óssea e elemento de fixação óssea

Info

Publication number: BR112015003734B1
Application number: BR112015003734-8A
Authority: BR
Inventors: Andreas Appenzeller; Daniel Fluri
Original assignee: Synthes Gmbh
Priority date: 2012-08-23
Filing date: 2013-08-23
Publication date: 2021-08-03
Also published as: JP2015526204A; CN104736080B; CN104736081A; KR102190533B1; WO2014031935A1; RU2641859C2; JP2015526203A; BR112015003749B1; CA2882630C; TW202002905A; TWI638635B; TWI605787B; JP2018158174A; JP6293754B2; CN107252344A; IN2015DN01479A; CA2882631A1; CN107252343A; TW201417765A; EP2887895B1

Abstract

sistema de fixação óssea. a presente invenção refere-se a um sistema de fixação óssea que tem um implante ósseo com um corpo de implante. o corpo de implante define uma superfície superior, uma superfície voltada para o osso espaçada da superfície superior ao longo de uma direção transversal, e pelo menos uma abertura definida pela parede interna. um elemento de fixação óssea é configurado para inserção ao menos parcial através da abertura. o elemento de fixação óssea tem uma cabeça e uma haste que se estende em relação à cabeça em uma direção distal. a cabeça define uma crista e pelo menos uma rosca que é espaçada da crista na direção distal. a crista é configurada para comprimir um implante ósseo contra a ao menos uma rosca de modo a reter de modo fixo o implante ósseo em relação à cabeça.

Description

REFERÊNCIA REMISSIVA A PEDIDOS RELACIONADOS

[001] Esta invenção reivindica a prioridade para o pedido de patente US n° de série 13/832.518 depositado em 15 de março de 2013, pedido de patente US n° de série 61/786.937 depositado em 15 de março de 2013, pedido de patente US n° de série 13/832.364 depositado em 15 de março de 2013, pedido de patente US n° de série 61/787.082 depositado em 15 de março de 2013, e pedido patente US n° de série 61/692.673 depositado em 23 de agosto de 2012, sendo que a revelação de cada um está aqui incorporada, por referência, como se apresentada em sua totalidade na presente invenção.

CAMPO TÉCNICO

[002] A presente revelação refere-se a um sistema de fixação óssea, e particularmente a um implante ósseo, e um elemento de fixação óssea, métodos para acoplar um implante ósseo a um elemento de fixação óssea, e métodos para fixação óssea.

ANTECEDENTES

[003] Os implantes ósseos são projetados para ajudar a consolidar fraturas ósseas e/ou substituir tecidos danificados. Os princípios que delineiam o design de implantes ósseos incluem a redução anatômica de fragmentos da fratura, a fixação estável para melhorar a cura do tecido, invasão mínima durante o procedimento para preservar o suprimento local de sangue, e a mobilização precoce e sem dor para que o paciente possa retornar a suas atividades normais o mais rápido possível. Estes princípios têm guiado o desenvolvimento de muitos exemplos de implantes ósseos, como placas para ossos, pinos intramedulares, implantes vertebrais etc., bem como parafusos e/ou âncoras configurados para manter o implante ósseo na posição desejada no local pretendido.

SUMÁRIO

[004] De acordo com uma modalidade da presente descrição, um sistema de fixação óssea inclui um implante ósseo e ao menos um elemento de fixação óssea. O implante ósseo inclui um corpo de implante que define uma superfície superior e uma superfície voltada para o osso oposta à superfície superior, e ao menos uma abertura da fixação óssea que se estende através do corpo de implante a partir da superfície superior até a superfície voltada para o osso. A abertura da fixação óssea é ao menos parcialmente definida pela parede interna rosqueada. O elemento de fixação óssea inclui uma cabeça e uma haste que se estende em relação à cabeça em uma direção distal e é configurada para ser direcionada para dentro de um local de fixação. O elemento de fixação óssea ainda define uma superfície de retenção e a cabeça define uma região rosqueada que é espaçada em relação à superfície de retenção ao longo da direção distal. A região rosqueada está configurada para engatar de modo rosqueado a parede interna rosqueada à medida que o elemento de fixação óssea gira para avançar a cabeça na direção distal na abertura até que ao menos uma porção da parede interna rosqueada esteja aprisionada entre a superfície de retenção e a região rosqueada.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[005] O sumário supracitado, assim como a descrição detalhada, a seguir, das modalidades ilustrativas do sistema de fixação óssea da presente descrição, é melhor compreendido quando lido em conjunto com os desenhos anexados. Deve-se compreender, no entanto, que a presente descrição não se limita às representações esquemáticas precisas e disposições mostradas. Nos desenhos:

[006] A Figura 1A é uma vista em perspectiva de um sistema de fixação óssea construído de acordo com uma modalidade, que inclui um implante ósseo e ao menos um elemento de fixação óssea fixado no implante ósseo e em um osso subjacente de modo a prender o implante ósseo ao osso subjacente;

[007] A Figura 1B é uma vista em perspectiva explodida do sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 1A;

[008] A Figura 1C é uma vista em perspectiva de um sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 1A, que ilustra um primeiro elemento de fixação óssea e um segundo elemento de fixação óssea prendendo um implante ósseo a um osso;

[009] A Figura 2A é uma vista em perspectiva do implante ósseo ilustrado na Figura 1A;

[0010] A Figura 2B é uma vista em planta superior do implante ósseo ilustrado na Figura 2A;

[0011] A Figura 2C é uma vista em elevação em seção transversal do implante ósseo ilustrado na Figura 2B tomada ao longo da linha 2C2C;

[0012] A Figura 3A é uma vista em elevação lateral do elemento de fixação óssea ilustrado na Figura 1A;

[0013] A Figura 3B é uma vista em elevação em seção transversal do elemento de fixação óssea ilustrado na Figura 3A;

[0014] A Figura 4A é uma vista em elevação em seção transversal do sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 1A, que mostra inserção do elemento de fixação óssea em uma abertura da fixação óssea do implante ósseo;

[0015] A Figura 4B é uma vista em elevação em seção transversal do sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 4A, mas que mostra o elemento de fixação óssea inserido mais além dentro da abertura da fixação óssea, de modo que uma superfície de retenção fica em contiguidade ao implante ósseo;

[0016] A Figura 4C é uma vista em elevação em seção transversal ampliada do sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 4B, tomada na linha 4C;

[0017] A Figura 4D é uma vista em elevação em seção transversal do sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 4B, mas que mostra o elemento de fixação óssea inserido mais além na abertura da fixação óssea de modo que uma superfície de retenção seja compactada contra o implante ósseo, dessa forma fixando o implante ósseo em relação ao elemento de fixação óssea;

[0018] A Figura 4E é uma vista em elevação da seção transversal ampliada do sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 4D, tomada na linha 4E;

[0019] A Figura 5 é uma vista em perspectiva do sistema de fixação óssea como ilustrado na Figura 1A, mas que mostra o implante ósseo construído de acordo com uma modalidade alternativa;

[0020] A Figura 6A é uma vista em perspectiva explodida do sistema de fixação óssea como ilustrado na Figura 1B, mas que mostra o elemento de fixação óssea construído de acordo com uma outra modalidade; e

[0021] A Figura 6B é uma vista em elevação em seção transversal do sistema de fixação óssea ilustrado na Figura 6A, mas que mostra o elemento de fixação óssea preso ao implante ósseo.

DESCRIÇÃO DETALHADA DAS MODALIDADES ILUSTRATIVAS

[0022] Em referência às Figuras 1A a 1C, um sistema de fixação óssea 20, de acordo com uma modalidade, é configurado para estabilizar um osso que foi fraturado em um ou mais locais de fratura em uma pluralidade de fragmentos ósseos. O sistema de fixação óssea 20 inclui um implante ósseo 24 e um elemento de fixação óssea 26 configurado para ser inserido ao menos parcialmente através do implante ósseo 24 para prender o implante ósseo 24 a um local de fixação subjacente 28. O local de fixação 28 pode ser um local de fixação óssea definido por um osso 27 como ilustrado, um implante, ou um dispositivo configurado para receber um elemento de fixação óssea. Por exemplo, o osso 27 pode definir um par de locais de fixação, como um primeiro local de fixação 28a de um primeiro fragmento ósseo 27a do osso 27, e um segundo local de fixação 28b de um segundo fragmento ósseo 27b do osso 27. O osso 27 pode definir uma lacuna óssea 27c, que pode ser definida por um local de fratura LF, que separa o primeiro fragmento ósseo 27a do segundo fragmento ósseo 27b. Os locais de fixação 28a-b podem estar situados em qualquer local anatômico em um sistema esquelético. Por exemplo, os locais de fixação 28a-b podem estar situados no crânio, na coluna vertebral em qualquer osso longo, como o úmero, fêmur, tíbia, fíbula, ou qualquer outro local no sistema do esqueleto onde a fixação é desejada. O local de fixação 28 também pode ser um implante adicional, dispositivo ou prótese configurado para receber o elemento de fixação óssea através do mesmo por fixação ao osso.

[0023] O elemento de fixação óssea 26 é configurado para ser acoplado ao implante ósseo 24 quando o elemento de fixação óssea 26 está totalmente inserido no implante ósseo 24 como ilustrado na Figura 1A. Por exemplo, o implante ósseo 24 inclui um corpo de implante 30 que é substancialmente alongado ao longo de um eixo de implante central 32 (consulte as Figuras 2A e 2B). O implante ósseo 24 pode ser alongado ao longo do eixo de implante central 32, que pode ser linear ou não linear, conforme desejado. O corpo de implante 30 inclui as laterais 38 e 40 que são espaçadas uma em relação à outra ao longo de um eixo de implante lateral 33 ou uma segunda direção que pode estar angularmente deslocada, por exemplo perpendicular, em relação ao eixo de implante central 32.

[0024] De acordo com uma modalidade, o eixo de implante central 32 pode se estender ao longo de uma direção longitudinal L, e as laterais 38 e 40 são espaçadas entre si ao longo da direção lateral A que é substancialmente perpendicular à direção longitudinal L. Dessa forma, a referência à direção longitudinal L na presente invenção pode igualmente se referir ao eixo de implante central 32, exceto onde indicado em contrário. Ainda, a referência à direção lateral A na presente invenção pode igualmente se referir ao eixo de implante lateral 33 ou à segunda direção, exceto onde indicado em contrário. O corpo de implante 30 pode ainda definir uma superfície voltada para o osso 52 que é configurada para estar voltada para o local de fixação 28 quando o implante ósseo 24 está fixado no local de fixação 28, e uma superfície oposta ou superior 54 que fica voltada na direção contrária do local de fixação 28 quando o implante ósseo 24 está fixado no local de fixação 28. A superfície voltada para o osso 52 e a superfície superior oposta 54 podem estar espaçadas uma em relação à outra ao longo de uma direção transversal T que é substancialmente perpendicular em relação à direção longitudinal L e à direção lateral A. A superfície voltada para o osso 52 está espaçada em relação à superfície superior 54 em uma direção distal, e a superfície superior 54 está espaçada em relação à superfície voltada para o osso em uma direção proximal.

[0025] O implante ósseo 24 define uma pluralidade de aberturas de fixação óssea 56 que se estendem através do corpo de implante 30 ao longo da direção transversal T a partir da superfície superior 54 até a superfície voltada para o osso 52, e ao menos uma parede interna 53 que se estende entre a superfície superior 54 e superfície voltada para o osso 52 e define cada abertura da fixação óssea 56. Ao menos uma porção de cada parede interna 53 pode ser curvada conforme ela se estende ao longo da direção transversal T. Como será descrito em detalhe abaixo, ao menos uma porção das paredes internas 53 pode ser rosqueada de modo a se encaixar de modo rosqueado com roscas complementares do elemento de fixação óssea 26 quando o elemento de fixação óssea 26 é direcionado para dentro da respectiva abertura da fixação óssea 56.

[0026] Os implantes ósseos 24 são descritos na presente invenção como se estendendo horizontalmente ao longo de uma direção longitudinal "L" e de uma direção lateral "A", e verticalmente ao longo de uma direção transversal "T". Exceto de outro modo especificado na presente invenção, os termos "longitudinal", "transversal" e "lateral" são usados para descrever os componentes direcionais ortogonais de vários componentes de sistemas de fixação óssea e eixos componentes. Deve ser observado que embora as direções longitudinal e lateral sejam ilustradas como se estendendo ao longo de um plano horizontal e que a direção transversal seja ilustrada como se estendendo ao longo de um plano vertical, os planos que abrangem as várias direções podem ser diferentes durante o uso. Ainda, a descrição refere-se aos componentes e/ou porções de tais componentes de sistema de fixação óssea que inclui uma "extremidade proximal" e uma "extremidade distal". Dessa forma, uma "direção proximal" ou "de maneira proximal" refere-se a uma direção que é genericamente orientada a partir da extremidade distal em direção à extremidade proximal. Uma "direção distal" ou "distalmente" refere-se a uma direção que é genericamente orientada a partir da extremidade proximal em direção à extremidade distal.

[0027] Agora com referência às Figuras 2A a 2C, o implante ósseo 24 inclui ao menos um fio 100 que é formato para definir o corpo de implante 30 que inclui a pluralidade de aberturas 56 que se estendem através do corpo de implante 30 a partir da superfície superior 54 até a superfície voltada para o osso 52 ao longo de um eixo de abertura central 59 que pode ser orientado na direção transversal T. O implante ósseo 24 pode ser parcial ou completamente produzido a partir de fio metálico, que pode definir qualquer corpo de implante e tamanho de abertura e formato, conforme desejado. O fio metálico 100 pode definir um primeiro segmento de fio metálico 102 e um segundo segmento de fio metálico 104 que são moldados para definir o implante ósseo. Os primeiro e segundo segmentos de fio metálico 102 e 104 podem ser integrais e monolíticos para formar o fio metálico 100. Alternativamente, Os primeiro e segundo segmentos de fios metálico 102 e 104 podem estar separados um do outro e definidos por dois respectivos fios metálicos diferentes. Os segmentos de fio metálico 102 e 104 podem ser definidos por um respectivo filamento simples de fio metálico ou podem ser definidos por múltiplos filamentos de fio metálico que podem ser trançados, torcidos, ou de outro modo fixados um ao outro de modo a definir os respectivos segmentos de fio metálico 102 e 104. O fio metálico 100 define uma superfície externa de fio 101 que define a superfície voltada para o osso 52, a superfície superior oposta 54, as laterais 38 e 40, e ao menos uma parede interna 53.

[0028] A ao menos uma parede interna 53 pode incluir uma primeira parede interna 53a e uma segunda parede interna 53b que está voltada para a primeira parede interna 53a ao longo da direção lateral A. Por exemplo, o primeiro segmento de fio metálico 102 é moldado para definir a primeira parede interna 53a, e o segundo segmento de fio metálico 104 é moldado para definir a segunda parede interna 53b, de modo que as primeira e segunda paredes internas 53a e 53b definem a pluralidade de aberturas de fixação óssea 56, conforme detalhado abaixo. Deve ser notado que os segmentos de fio metálico 102 e 104 podem ser definidos por um único fio monolítico 100, ou podem alternativamente ser definidos por dois fios metálicos diferentes que são dispostos em posição adjacente um em relação ao outro, de modo a definir os segmentos de fio metálico 102 e 104. Os segmentos de fio metálico 102 e 104 podem definir um formato em seção transversal circular, de modo que as paredes internas 53a e 53b podem ser curvas, por exemplo, convexas, conforme elas se estendem ao longo da direção transversal T. As paredes internas 53a e 53b podem ainda ser curvas conforme elas se estendem ao longo da direção lateral L. Além disso, as primeiras porções 42a das primeira e segunda paredes internas 53a e 53b são côncavas conforme elas se estendem ao longo da direção longitudinal L de modo a definir as aberturas de fixação óssea 56, e as segundas porções 42b das primeira e segunda paredes internas 53a e 53b, em posição adjacente às primeiras porções 42a são convexas, conforme elas se estendem ao longo da direção longitudinal L de modo a definir gargalos 108 que são dispostos entre aberturas adjacentes das aberturas de fixação óssea 56.

[0029] A superfície voltada para o osso 52 e a superfície superior 54 podem posicionar-se nos respectivos planos que são espaçados entre si ao longo da direção transversal T e são, cada um, definidos pela direção longitudinal L e a direção lateral A. Embora o implante ósseo 24 possa ser definido pelOs primeiro e segundo segmentos de fio metálico 102 e 104, conforme ilustrado nas Figuras 1A a 4C, o implante ósseo 24 pode ser alternativamente definido por uma placa óssea ilustrada na Figura 5, de modo que a ao menos uma parede interna 53 pode ser definida por uma única parede interna, conforme descrito em mais detalhes abaixo. Exceto onde indicado em contrário, a referência na presente invenção à "parede interna 53" pode ser usada para identificar ao menos uma parede interna, que inclui referência às primeira e segunda paredes internas 53a e 53b, e referência a uma única parede interna.

[0030] Conforme descrito acima, o implante ósseo 24 define a pluralidade de aberturas de fixação óssea 56 que se estendem pelo corpo de implante 30. Por exemplo, as primeira e segunda paredes internas 53a e 53b podem definir cada uma da pluralidade de aberturas 56 que incluem uma primeira abertura 56a e uma segunda abertura 56b que é espaçada em relação à primeira abertura 56a ao longo da direção longitudinal L. O implante ósseo 24 pode incluir qualquer número de aberturas conforme desejado. As primeira e segunda aberturas 56a e 56b são configuradas para receber respectivas aberturas do elemento de fixação óssea 26 nelas. Em particular, o sistema de fixação óssea 20 pode incluir uma pluralidade de elementos de fixação óssea 26, que inclui um primeiro elemento de fixação óssea 26a que é configurado para ser inserido dentro da primeira abertura de fixação óssea 56a e um segundo elemento de fixação óssea 26b que é configurado para ser inserido dentro da segunda abertura da fixação óssea 56b. Por exemplo, o implante ósseo 24 pode ser posicionado de modo que a primeira abertura da fixação óssea 56a esteja alinhada com o primeiro fragmento ósseo 27a, e a segunda abertura da fixação óssea 56b esteja alinhada com o segundo fragmento ósseo 27b. Dessa forma, a lacuna óssea 27c é posicionada entre as primeira e segunda aberturas de fixação óssea 56a e 56b. O primeiro elemento de fixação óssea 26a pode ser inserido dentro da primeira abertura da fixação óssea 56a e dentro do primeiro fragmento ósseo 27a, de modo a prender o implante ósseo 24 ao primeiro fragmento ósseo 27a, e o segundo elemento de fixação óssea 26b pode ser inserido dentro da segunda abertura da fixação óssea 56b e no segundo fragmento ósseo 27b de modo a prender o implante ósseo 24 ao segundo fragmento ósseo 27b. Dessa forma, o implante ósseo 24 pode ser preso ao local de fixação 28 e de modo a promover fusão do primeiro fragmento ósseo 27a ao segundo fragmento ósseo 27b.

[0031] Conforme descrito acima, Os primeiro e segundo segmentos de fio metálico 102 e 104 definem uma pluralidade de gargalos 108 que podem definir um ou ambos os limites das aberturas de fixação óssea 56 ao longo da direção longitudinal L. Os gargalos 108 podem ser definidos pelos respectivos locais, sendo que as primeira e segunda paredes internas 53a e 53b estão mais próximas entre si nas respectivas segundas porções 42b. Por exemplo, os locais dos gargalos 108 podem bifurcar as segundas porções 42b ao longo da direção longitudinal L. De acordo com uma modalidade, os locais dos gargalos 108 definem respectivos pontos de interseções em que a primeira parede interna 53a e a segunda parede interna 53b estão em posição limítrofe uma da outra. As primeira e segunda paredes internas 53a e 53b podem ainda ser presas, por exemplo, coladas, soldadas, ou de outro modo fixadas, uma em relação à outra nos locais dos gargalos 108. O primeiro segmento de fio metálico 102 se estende ao longo da direção longitudinal L entre os gargalos adjacentes 108 para definir a primeira parede interna 53a, e o segundo segmento de fio metálico 104 se estende ao longo da direção longitudinal L entre os gargalos adjacentes 108 para definir a segunda parede interna 53b. Os primeiro e segundo segmentos de fio metálico 102 e 104 estendem-se ao longo da direção longitudinal L para definir as extremidades longitudinais espaçadas entre si das aberturas de fixação óssea 56 definidas por um par de gargalos em posição adjacente 108. Dessa forma, cada abertura de fixação óssea 56 se estende entre uma primeira extremidade das extremidades longitudinais e uma segunda extremidade das extremidades longitudinais que está espaçada em relação à primeira extremidade das extremidades longitudinais ao longo do eixo de implante central 32 entre os locais adjacentes dos gargalos 108. Os locais dos gargalos 108 podem ser dispostos no eixo central 32.

[0032] Continuando com referência às Figuras 2A a 2C, a parede interna 53 do corpo de implante 30 é rosqueada ao longo das respectivas aberturas de fixação óssea 56. Dessa forma, pode-se dizer que ao menos uma porção da parede interna 53, inclui ao menos uma porção da primeira parede interna 53a e ao menos uma porção da segunda parede interna 53b é rosqueada. Por exemplo, as primeira e segunda paredes internas 53a e 53b definem as respectivas roscas 58 que podem ser de formato helicoidal e configuradas para se encaixar de modo rosqueado com as respectivas roscas do elemento de fixação óssea 26 quando o elemento de fixação óssea 26 é inserido na respectiva abertura da fixação óssea 56. As roscas da primeira parede interna 53a, quando continuadas até as roscas da segunda parede interna 53b oposta às roscas da primeira parede interna 53 ao longo da direção lateral A, podem definir uma trajetória helicoidal. Dessa forma, as linhas 58 podem ser referidas como roscas internas. As roscas 58 podem ser dispostas em uma respectiva primeira região rosqueada 60 definida pelo primeiro segmento de fio metálico 102 e uma respectiva segunda região rosqueada 62 definida pelo segundo segmento de fio metálico 104. Dessa forma, a primeira parede interna 53a define a primeira região rosqueada 60 e a segunda parede interna 53b define a segunda região rosqueada 62. A primeira região rosqueada 60 se estende ao longo do primeiro segmento de fio metálico 102 a partir de uma respectiva extremidade proximal a uma respectiva extremidade distal que está espaçada em relação à extremidade proximal na direção distal. De modo similar, a segunda região rosqueada 62 se estende ao longo do segundo segmento de fio metálico 104 a partir de uma respectiva extremidade proximal a uma respectiva extremidade distal que é espaçada em relação à extremidade proximal na direção distal. Além disso, as primeira e segunda regiões rosqueadas 60 e 62 estendem-se ao longo de uma porção das paredes internas 53a e 53b, respectivamente, ao longo da direção longitudinal. Por exemplo, as roscas 58 estendem-se ao longo de ao menos parte das primeiras porções 42a das respectivas primeira e segunda paredes internas 53a e 53b. Por exemplo, as roscas 58 podem se estender ao longo das primeira e segunda porções 42a e 42b da respectiva primeira e segunda paredes internas 53a e 53b, a partir de um primeiro gargalo dos gargalos 108 até um gargalo adjacente dos gargalos 108, se for desejado.

[0033] Agora com referência à Figura 2C em particular, a parede interna 53 pode combinar, de modo a definir uma rosca única 58 que se estende ao redor de ao menos uma porção do perímetro de cada abertura da fixação óssea 56, ou pode alternativamente definir múltiplas roscas interligadas que definem o que é conhecido na técnica como uma rosca de múltiplas entradas. Dessa forma, pode-se dizer que a parede interna 53 define ao menos uma rosca 58. De acordo com uma modalidade, a ao menos uma rosca 58 das primeira e segunda paredes internas 53a e 53b pode estar contínua uma com a outra ao longo de uma trajetória helicoidal.

[0034] Ao menos uma rosca 58 inclui uma primeira superfície 72a e uma segunda superfície oposta 72b. Ao menos uma ou ambas, as primeira e segunda superfícies 72a e 72b, convergem em direção à outra dentre as primeira e segunda superfícies 72a e 72b, conforme as primeira e segunda superfícies 72a e 72b estendem-se em direção ao eixo de abertura central 59. Em particular, cada uma das primeira e segunda superfícies 72a e 72b convergem a partir de uma raiz 72c da rosca 58 para uma crista 72d da rosca 58. O corpo de implante 30, e dessa forma o implante ósseo 24, define um diâmetro principal D1 que é definido pela raiz 72c e se estende ao longo de uma direção perpendicular ao eixo de abertura central 59 e cruza o eixo de abertura central 59. O corpo de implante 30, e dessa forma o implante ósseo 24, define um diâmetro menor d1 que é definido pela crista 72d e se estende ao longo de uma direção perpendicular ao eixo de abertura central 59 e cruza o eixo de abertura central 59.

[0035] A primeira superfície 72a está espaçada em relação à segunda superfície 72b na direção proximal. Dessa forma, a segunda superfície 72b está espaçada em relação à primeira superfície na direção distal. A primeira superfície 72a pode ser chamada de uma superfície anterior em relação à inserção do elemento de fixação óssea 26 na respectiva abertura da fixação óssea 56, e a segunda superfície 72b pode ser chamada de uma superfície posterior em relação à inserção do elemento de fixação óssea 26 na respectiva abertura da fixação óssea 56. Deve ser notado, certamente, que se o elemento de fixação óssea 26 é removido da abertura da fixação óssea 56, a segunda superfície 72b se torna a superfície anterior e a primeira superfície 72a se torna a superfície posterior. De acordo com a modalidade ilustrada, cada uma das primeira e segunda superfícies 72a e 72b, em seção transversal através de um plano que é parcialmente definido pelo eixo de abertura central 59, define um primeiro ângulo menor que 90 graus em relação ao plano de referência que é orientado normal em relação ao eixo de abertura central 59. Por exemplo, as primeira e segunda superfícies 72a e 72b, na dita seção transversal, podem definir ângulos iniciais iguais e opostos em relação ao plano de referência.

[0036] De acordo com a modalidade ilustrada, as paredes internas 53a e 53b podem definir o número de fios de rosca interligados 58 desejado, por exemplo, um, dois, três, ou mais. Dessa forma, as paredes internas 53a e 53b definem um avanço L1, que é definido pelo avanço axial do elemento de fixação óssea 26 ao longo do eixo de abertura central 59 quando encaixado de modo rosqueado com a ao menos uma rosca 58 e girado numa revolução completa de 360 graus. A parede interna 53 ainda define um passo P1, que é a distância axial ao longo do eixo de abertura central 59 entre os adjacentes das cristas 72d, que pode ser definido pela mesma rosca 58, por exemplo se as superfícies internas 53 definem uma rosca única, ou pode ser definido por diferentes roscas 58, por exemplo se a parede interna 53 define múltiplas roscas interligadas 58. Dessa forma, o avanço L1 é um múltiplo do passo P1 pelo número de roscas interligadas 58 definidas pela parede interna 53. Quando a parede interna 53 define uma rosca única 58, o múltiplo é um, e o avanço L1 é igual ao passo P1.

[0037] Em referência agora também às Figuras 3A a 3B, o elemento de fixação óssea 26 é alongado ao longo de um eixo central 31 que pode se estender ao longo da direção transversal T, e define uma extremidade proximal 29a e uma extremidade distal 29b que é espaçada em relação à extremidade proximal 29a em uma direção distal ao longo do eixo central 31. Dessa forma, a extremidade proximal 29a está espaçada em relação à extremidade distal 29b em uma direção proximal. O eixo central 31 é coaxial com o eixo de abertura central 59 quando o elemento de fixação óssea 26 é disposto na abertura da fixação óssea 56. O elemento de fixação óssea 26 pode ser uma âncora, rebite, osso pino ou parafuso configurado para ser preso no local de fixação 28.

[0038] O elemento de fixação óssea 26 pode incluir uma cabeça 80 e uma haste 82 que se estende na direção distal em relação à cabeça 80. A haste 82 pode definir um comprimento na direção transversal T que é maior que o comprimento da cabeça 80 na direção transversal T. Por exemplo, a haste 82 pode se estender diretamente a partir da cabeça 80, ou o elemento de fixação óssea 26 pode incluir uma região estreitada 83 que se estende entre a cabeça 80 e a haste 82. Dessa forma, a extremidade proximal 29a do elemento de fixação óssea 26 pode ser definido pela cabeça 80, e a extremidade distal 29b do elemento de fixação óssea 26 pode ser definido pela haste 82. Ao menos uma porção da haste 82 pode ser rosqueada ao longo da direção transversal T, e pode definir ao menos um filete externo, como uma rosca 84. A rosca 84 pode ser helicoidal e pode se estender a partir de uma raiz 85a até uma crista 85b ao longo de uma direção distante a partir do eixo central 31. A haste 82 dessa forma define um diâmetro principal D2 que é definido pela crista 85b e se estende ao longo de uma direção perpendicular ao eixo central 31 e cruza o eixo central 31. A haste 82 pode ainda definir um diâmetro menor d2 que é definido pela raiz 85a e se estende ao longo de uma direção perpendicular ao eixo central 31 e cruza o eixo central 31. A rosca 84 pode ser helicoidal e pode definir um passo P2 e um avanço L2. A ao menos uma rosca 84 pode ser uma rosca única, de modo que o avanço L2 é igual ao passo P2. Alternativamente a haste 82 pode definir múltiplas roscas interligadas de modo que o avanço L2 é um múltiplo do passo P2 conforme descrito acima em relação à rosca 58 do implante ósseo 24.

[0039] O diâmetro menor d1 de a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24 pode ser maior que o diâmetro principal D2 de a ao menos uma rosca 84 da haste 82, de modo que a haste 82 pode ser avançada através da abertura da fixação óssea 56 ao longo da direção distal sem girar o elemento de fixação óssea 26 em relação ao implante ósseo 24, e sem fazer com que ao menos uma rosca 84 interfira com a ao menos uma rosca 58. Deste modo, durante o funcionamento, a haste 82 pode ser avançada através de uma das aberturas de fixação óssea 56, até que a haste 82 entre em contato com o local de fixação 28. O elemento de fixação óssea 26, incluindo a haste 82, pode ser giratoriamente direcionado para dentro do local de fixação subjacente 28, de modo que a rosca 84 se prenda no local de fixação 28, por exemplo, o osso 27, dessa forma prendendo a haste 82 no local de fixação 28. A rosca 84 da haste 82 na extremidade distal 29b pode definir um ou mais sulco de corte de modo que o elemento de fixação óssea 26 esteja configurado como um parafuso autoperfurante. Alternativamente, a ao menos uma rosca 84 pode ser desprovida de sulcos de corte, de modo que o elemento de fixação óssea 26 define um parafuso padrão pelo qual as roscas 84 intercalam com o osso 27 através de um furo guia que foi pré-perfurado no osso 27, dessa forma prendendo a haste 82 ao local de fixação 28.

[0040] Continuando com referência às Figuras 3A-B, a cabeça 80 pode também ser rosqueada ao longo da direção transversal T, e pode definir ao menos uma rosca 88, qual pode ser configurada como uma rosca externa. A ao menos uma rosca 88 pode incluir uma rosca única ou uma pluralidade de roscas interligadas conforme descrito acima em relação à parede interna 53 do implante ósseo 24. Cada uma das roscas 88 inclui uma primeira superfície 89a e uma segunda superfície oposta 89b. Ao menos uma ou ambas, as primeira e segunda superfícies 89a e 89b, convergem em direção à outra da primeira e segunda superfícies 89a e 89b conforme as primeira e segunda superfícies 89a e 89b se afastam do eixo central 31. Em particular, cada uma da primeira e segunda superfícies 89a e 89b converge a partir de uma raiz 89c da rosca 88 a uma crista 89d da rosca 88. A cabeça 80 define um diâmetro principal D3 que é definido pela crista 89d e se estende ao longo de uma direção perpendicular ao eixo central 31 e cruza com o eixo central 31. A cabeça 80 pode ainda definir um diâmetro menor d3 que é definido pela raiz 89c e se estende ao longo de uma direção perpendicular ao eixo central 31 e cruza com o eixo central 31.

[0041] A região estreitada 83 define um diâmetro externo D4 que é menor que o diâmetro principal D3 da cabeça 80. Tanto o diâmetro externo D4 da região estreitada 83 quanto o diâmetro principal D2 da haste 82 são menores que o diâmetro menor d1 do implante ósseo 24, de modo que a haste 82 e a região estreitada 83 podem avançar através de a ao menos uma abertura da fixação óssea 56 sem interferir com a respectiva ao menos uma rosca 58. O diâmetro externo D4 da região estreitada 83 pode ser menor que um ou ambos, o diâmetro principal D2 e o diâmetro menor d2 da haste 82, maior que um ou ambos, o diâmetro principal D2 e o diâmetro menor d2 da haste 82, ou igual a um ou ambos, o diâmetro principal D2 e o diâmetro menor d2 da haste 82, conforme desejado.

[0042] O diâmetro principal D3 da cabeça 80 é maior que o diâmetro principal D2 da haste 82 e o diâmetro externo D4 da região estreitada 83. Por exemplo, o diâmetro principal D3 da cabeça 80 é menor que o diâmetro principal D1 do implante ósseo 24 e maior que o diâmetro menor d1 do implante ósseo 24. Ainda, o diâmetro menor d3 da cabeça 80 é menor que o diâmetro menor d1 do implante ósseo 24. Dessa forma, quando o eixo central 31 da âncora óssea 24 está alinhado com o eixo de abertura central 59, e a extremidade distal de a ao menos uma rosca 88 está em contato com a ao menos uma rosca 58 da parede interna 53, a rotação da âncora óssea 24 em uma primeira direção de rotação faz com que a ao menos uma rosca 88 se encaixe de modo rosqueado com a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24, a qual avança o elemento de fixação óssea 26 ao longo da direção distal em relação ao implante ósseo 24, dessa forma avançando a cabeça 80 na respectiva abertura da fixação óssea 56 na direção distal. É notado que a rotação do elemento de fixação óssea 26 na primeira direção pode ainda direcionar a haste 82 para o osso subjacente 27. É reconhecido que a rotação do elemento de fixação óssea 26 em uma segunda direção de rotação que é oposta à primeira direção de rotação pode fazer com que a cabeça 80 retraia a partir da respectiva abertura da fixação óssea 56 ao longo da direção proximal, até que a cabeça 80 seja removida da abertura da fixação óssea 56. Além disso, a rotação do elemento de fixação óssea 26 na segunda direção de rotação pode fazer com que a haste 82 retraia do osso subjacente 27 ao longo da direção proximal até a haste 82 ser removida a partir do osso subjacente 27.

[0043] O elemento de fixação óssea 26 pode ainda definir um instrumento de elemento de engate que é configurado para encaixar um instrumento de direcionamento, de modo a receber uma força dirigida que faz com que o elemento de fixação óssea 26 gire em uma dentre as primeira e segunda direções de rotação. A ferramenta de elemento de engate pode, por exemplo, ser configurada como um soquete 93 que se estende para dentro da cabeça 80 na direção distal ao longo do eixo central 31. O soquete 93 pode ter qualquer formato adequado configurado para receber o instrumento de direcionamento. Por exemplo, o soquete 93 pode ser um quadrado, hexagonal, cruzado, com fendas, plano, estrelado, hexalobular, ou qualquer outro formato adequado para receber uma ferramenta. Ainda, o elemento de fixação óssea 26 pode ser canulado a partir do soquete 93 até a cabeça 80 e através da haste 82 ao longo do eixo central 31, e ainda pode incluir um ou mais orifícios que se estendem através da haste 82 para a canulação. A canulação e os orifícios podem ser configurados para receber um fio-guia temporário, como um fio Kirschner que pode ser temporariamente direcionado para dentro do local de fixação 28, de modo que o fio-guia guie o elemento de fixação óssea 26 ao local de fixação 28 durante a fixação do elemento de fixação óssea 26 no interior do local de fixação 28. O fio-guia pode então ser removido do local de fixação 28 e da canulação. Ainda, os orifícios podem ser configurados para receber elementos de fixação adicionais através dos mesmos, como um fio-guia temporário ou fio Kirschner, ou um parafuso adicional que pode ser inserido através do soquete 93 e o furo transversal para prender o osso 27 ou o implante. Os orifícios também podem permitir o crescimento interno do osso.

[0044] A primeira superfície 89a é espaçada em relação à segunda superfície 89b na direção proximal. Dessa forma, a segunda superfície 89b é espaçada em relação à primeira superfície 89a na direção distal. A segunda superfície 89b pode ser chamada de uma superfície anterior em relação à inserção do elemento de fixação óssea 26 na respectiva abertura da fixação óssea 56, e a primeira superfície 89a pode ser chamada de uma superfície posterior em relação à inserção do elemento de fixação óssea 26 na respectiva abertura da fixação óssea 56. Dessa forma, a superfície anterior de a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80 fica voltada para a superfície anterior de a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24 conforme a cabeça 80 engata de modo rosqueado o implante ósseo 24 na abertura da fixação óssea 56. Deve ser notado, certamente, que caso o elemento de fixação óssea 26 seja removido da abertura de fixação óssea 56, a primeira superfície 89a se torna a superfície anterior e a segunda superfície 89b se torna a superfície posterior. De acordo com a modalidade ilustrada, cada uma das primeira e segunda superfícies 89a e 89b, em seção transversal através de um plano que é parcialmente definido pelo eixo central 31, define um segundo ângulo menor que 90 graus em relação ao plano de referência que é orientado normal em relação ao eixo central 31. Por exemplo, as primeira e segunda superfícies 89a e 89b, na dita seção transversal, podem definir segundos ângulos iguais e opostos em relação ao plano de referência. O segundo ângulo definido por ao menos uma rosca 88 é substancialmente igual ao primeiro ângulo definido por ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24.

[0045] De acordo com a modalidade ilustrada, a superfície externa da cabeça 80 pode definir o número de fios de rosca interligados 88 desejados, por exemplo, um, dois, três, ou mais. Dessa forma, a cabeça 80 define um avanço L3, que é definido pelo avanço axial do elemento de fixação óssea 26 ao longo do eixo de abertura central 59 quando se encaixa de modo rosqueado com a ao menos uma rosca 58 e girado numa revolução completa de 360 graus. A cabeça 80 ainda define um passo P3, que é a distância axial ao longo do eixo central 31 entre cristas adjacentes das cristas 89d, que pode ser definido pela mesma rosca 88, por exemplo se a cabeça 80 define uma rosca única, ou pode ser definida por diferentes roscas 88, por exemplo se a cabeça 80 define múltiplas roscas interligadas 88. Dessa forma, o avanço L3 é um múltiplo do passo P3 pelo número de roscas interligadas 88 definidas pela cabeça 80. Quando a cabeça 80 definir uma rosca única 88, o múltiplo é um, e o avanço L3 é igual ao passo P3. O avanço L3 é substancialmente igual ao avanço L1 do implante ósseo 24, e o passo P3 é substancialmente igual ao passo P1 do implante ósseo 24. Ainda, os avanços L1 e L2 da cabeça 80 e do implante ósseo 24, respectivamente, podem ser substancialmente iguais ao avanço L3 da haste 82. Deste modo, a haste 82 avança no osso 27 na direção distal na mesma velocidade (por exemplo, a distância por revolução do elemento de fixação óssea 26 em relação ao osso 27) que a velocidade da cabeça 80 avança na abertura da fixação óssea 56 na direção distal (por exemplo, distância por revolução do elemento de fixação óssea 26 em relação ao implante ósseo 24). Os passos P1 e P2 da cabeça 80 e do implante ósseo 24, respectivamente, podem ainda ser substancialmente iguais ao passo L3 da haste 82 quando, por exemplo, a ao menos uma rosca 58 da respectiva abertura da fixação óssea 56, a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80, e a ao menos uma rosca 84 da haste 82 definem o mesmo número de roscas.

[0046] O diâmetro principal D1 de a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24 pode ser maior que o diâmetro principal D2 de a ao menos uma rosca 84 da haste 82, de modo que a haste 82 pode ser avançada através da abertura da fixação óssea 56 ao longo da direção distal sem girar o elemento de fixação óssea 26 em relação ao implante ósseo 24, e sem fazer com que ao menos uma rosca 84 interfira com a ao menos uma rosca 58. Consequentemente, durante o funcionamento, a haste 82 pode ser avançada através de uma das aberturas de fixação óssea 56, até que a haste 82 entre em contato com o local de fixação 28. O elemento de fixação óssea 26, incluindo a haste 82, pode ser giratoriamente direcionado para dentro do local de fixação subjacente 28, de modo que a rosca 84 se prenda ao local de fixação 28, por exemplo, o osso 27, dessa forma prendendo a haste 82 no local de fixação 28. A rosca 84 da haste 82 na extremidade distal 29b pode definir um ou mais sulcos de corte, de modo que o elemento de fixação óssea 26 esteja configurado como um parafuso autoperfurante. Alternativamente, a ao menos uma rosca 84 pode ser desprovida de sulcos de corte, de modo que o elemento de fixação óssea 26 defina um parafuso padrão pelo qual as roscas 84 intercalam-se com o osso 27 através de um furo guia que foi pré- perfurado no osso 27, dessa forma fixando a haste 82 ao local de fixação 28.

[0047] Continuando com referência às Figuras 3A e B, a cabeça 80 define uma crista 92 que é posicionada adjacente à ao menos uma rosca 88 da cabeça 80 de modo a ser espaçada em relação a ao menos uma rosca 88 ao longo da direção proximal. Dessa forma, a ao menos uma rosca 88 pode ser espaçada em relação à crista 92 ao longo da direção distal. Por exemplo, uma totalidade de a ao menos uma rosca 88 pode ser espaçada em relação à crista 92 ao longo da direção distal. Alternativamente, a ao menos uma rosca 88 pode ser parcialmente definida pela crista 92, de modo que uma porção de a ao menos uma rosca 88 se estenda em posição distal em relação à crista 92. A crista 92 define uma dimensão em seção transversal externa D5 ao longo de um plano definido pela direção longitudinal L e a direção lateral A. A dimensão em seção transversal externa D5 é maior do que o diâmetro principal D3 da cabeça 80 e ainda maior que ao menos o diâmetro menor d1 do implante ósseo 24. Ainda, a dimensão em seção transversal externa D5 pode ser maior que o diâmetro principal D1 do implante ósseo 24. A crista 92 pode ser circular em formato em uma seção transversal em relação a um plano que se estende ao longo das direções longitudinal e lateral, de modo que a dimensão em seção transversal externa D5 é um diâmetro. Alternativamente, a crista 92 pode definir qualquer formato alternativo adequado na dita seção transversal conforme desejado. A crista 92 define uma superfície de retenção que é alinhada com uma porção do implante ósseo 24 ao longo da direção transversal T. Deste modo, conforme descrito em detalhe abaixo, a crista 92 é configurada para estar em posição limítrofe ao implante ósseo 24 quando a cabeça 80 engata de modo rosqueado a âncora óssea 24 na respectiva abertura de fixação 56. A crista 92 pode ser contínua ao redor do perímetro da cabeça 80 ou segmentada ao redor do perímetro da cabeça 80.

[0048] Agora com referência às Figuras 4A a 4C, durante o funcionamento o implante ósseo 24 está posicionado em um local conforme desejado em relação ao osso subjacente 27, de modo que a superfície voltada para o osso 52 fique voltada para o local de fixação subjacente 28 ou osso 27, e a superfície superior 54 fique distante do local de fixação subjacente 28 ou osso 27 (consulte também a Figura 1A). Por exemplo, o local pode ser tal que o implante ósseo 24 está posicionado contra o osso subjacente 27 ou de modo que o implante ósseo 24 está espaçado em relação ao osso subjacente conforme desejado. O implante ósseo é posicionado de modo que a lacuna óssea está disposta entre as primeira e segunda aberturas de fixação óssea 56 da maneira acima descrita. Um primeiro elemento de fixação óssea 26 é direcionado através da primeira abertura das aberturas de fixação óssea 56 e para dentro do primeiro local de fixação 28a, e um segundo elemento de fixação óssea 26 é direcionado através da segunda abertura das aberturas de fixação óssea 56 e para dentro do segundo local de fixação 28b. Em particular, conforme cada elemento de fixação óssea 26 é direcionado através da respectiva abertura da fixação óssea 56 e para dentro do local de fixação subjacente 28 e girado em relação a ambos, o local de fixação 28 e o implante ósseo 24, o eixo rosqueado 82 pode ser direcionado de modo rosqueado para dentro do osso subjacente 27 da maneira acima descrita. O elemento de fixação óssea 26 é direcionado para dentro do osso subjacente 27 até que a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80 comece a se encaixar de modo rosqueado com a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24. A rotação continuada do elemento de fixação óssea 26 em relação ao local de fixação 28 e ao implante ósseo 24 faz com que a ao menos uma rosca 88, ainda se encaixe de modo rosqueado com a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24 conforme a cabeça 90 avança na direção distal na abertura da fixação óssea 56.

[0049] Conforme ilustrado nas Figuras 4B a 4C uma vez que o diâmetro principal D3 da cabeça 80 é menor que o diâmetro principal D1 do implante ósseo 24, uma lacuna 90 pode ser definida entre a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80 e a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24 ao longo de uma linha que se estende na direção transversal T, e dessa forma paralela ao eixo central 31 e ao eixo de abertura central 59. Por exemplo, a lacuna 90 pode ser definida entre a primeira superfície 89a da cabeça 80 e a ao menos uma rosca 58, entre a segunda superfície 89b e a ao menos uma rosca 58, ou uma primeira porção da lacuna 90 pode ser definida entre a primeira superfície 89a e a ao menos uma rosca 58, e uma segunda porção da lacuna 90 pode ser definida entre a segunda superfície 89b e a ao menos uma rosca 58. Por exemplo, a lacuna 90 ou a primeira porção da lacuna 90 que é definida entre a primeira superfície 89a e a ao menos uma rosca 58 pode em particular ser definida entre a primeira superfície 89a e a segunda superfície 72b. A lacuna 90 ou a segunda porção da lacuna 90 que é definida entre a segunda superfície 89b e a ao menos uma rosca pode em particular ser definida entre a segunda superfície 89b e a primeira superfície 72a. Pode ainda ser dito que a lacuna 90 pode ser definida entre a primeira superfície 89a da cabeça 80 e a parede interna 53, entre a segunda superfície 89b e a parede interna 53, ou uma primeira porção da lacuna 90 pode ser definida entre a primeira superfície 89a e a parede interna 53, e uma segunda porção da lacuna 90 pode ser definida entre a segunda superfície 89b e a parede interna 53.

[0050] Além disso, com relação às Figuras 1B a 1C e as Figuras 4A a 4C, a haste 82 do elemento de fixação 26 é direcionada através da respectiva abertura da fixação óssea 56 ao longo da direção distal, e pode ser girada na primeira direção da rotação, e dessa forma faz com que a ao menos uma rosca 84 se prenda de modo rosqueado no primeiro local de fixação 28a, conforme a haste 82 é direcionada para dentro do primeiro local de fixação 28a, que pode ser definido pelo osso subjacente 27. Conforme a haste 82 é avançada no primeiro local de fixação 28a, a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80 se encaixa de modo rosqueado com a ao menos uma rosca 58 na respectiva abertura da fixação óssea 56 do implante ósseo 24, conforme ilustrado na Figura 4A. A rotação continuada do elemento de fixação óssea 26 na primeira direção faz com que a crista 92 se mova distalmente em relação ao implante ósseo 24 até que a crista 92, e, em particular, a superfície de retenção da crista 92, contate o implante ósseo 24 em um local de contato 95, conforme ilustrado nas Figuras 4B e 4C. O local de contato 95 pode ser definido pela parede interna 53. Deve ser notado que ao menos uma porção do implante ósseo 24, por exemplo, ao menos uma porção da parede interna 53, está disposta entre a crista 92 e uma região rosqueada da cabeça 80, que pode ser definida por a ao menos uma rosca 88.

[0051] Conforme descrito acima, ao menos uma porção da lacuna 90 pode ser disposta entre a primeira superfície 89a e a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24, por exemplo, a segunda superfície 72b de a ao menos uma rosca 58. Dessa forma, com referência as Figuras 4D e 4E, pode-se evitar que o implante ósseo 24 movimente em relação ao elemento de fixação óssea 26 ao longo da direção transversal T, tanto na direção proximal como na direção distal, devido ao espaço livre providenciado pela lacuna 90, também conhecida na técnica como folga. Por exemplo, a rotação adicional do elemento de fixação óssea 26 na primeira direção de rotação faz com que a crista 92, e, em particular, a superfície de retenção da crista 92, se mantenha contra corpo de implante 30 no local de contato 95, dessa forma direcionando o implante ósseo 24 na direção distal em relação à ao menos uma rosca 88 até que a ao menos uma rosca 58 entre em contato com a primeira superfície 89a. Dessa forma, o corpo de implante 30, e, em particular, a parede interna 53, e dessa forma o implante ósseo 24, é compactado entre a superfície de retenção, por exemplo, a crista 92, e a ao menos uma rosca 88, por exemplo, a superfície anterior de a ao menos uma rosca. Em particular, a extremidade proximal do corpo de implante 30 se mantém contra a superfície de retenção, que pode ser definida pela crista 92, e a ao menos uma rosca 58 se mantém contra a ao menos uma rosca 88. O corpo de implante 30 é compactado entre a crista 92 e a ao menos uma rosca 88 enquanto a ao menos uma rosca 88 é encaixada de modo rosqueado com a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24. Deste modo, uma totalidade da lacuna 90 está disposta entre a segunda superfície 89b e a ao menos uma rosca 58, por exemplo, a primeira superfície 72a de a ao menos uma rosca 58. Deste modo, o contato entre a crista 92 e o implante ósseo 24 impede o implante ósseo 24 de se movimentar na direção proximal em relação ao elemento de fixação óssea 26. Além disso, o contato entre a primeira superfície 89a de a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80 e a segunda superfície 72b de a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24 impede o implante ósseo 24 de se movimentar na direção distal em relação ao elemento de fixação óssea 26. Dessa forma, o movimento relativo é impedido entre o elemento de fixação óssea 26 e o implante ósseo 24 ao longo da direção transversal T.

[0052] A crista 92 pode definir uma altura ao longo da direção transversal T a partir do local de contato 95 até a superfície mais próxima da crista 92 que é não maior que a altura do implante ósseo a partir do local de contato 95 até a extremidade mais próxima da superfície superior 54. Por exemplo, a extremidade mais próxima da superfície superior 54 pode estar em um primeiro plano que é definido pela direção lateral A e da direção longitudinal L. O local de contato 95 pode estar em um plano de referência que é definido pela direção lateral e pela direção longitudinal L. O plano de referência é espaçado em relação ao primeiro plano ao longo da direção transversal T uma primeira altura. A extremidade mais próxima da crista 92 pode estar em um segundo plano que é definido pela direção lateral A e pela direção longitudinal L. O terceiro plano está espaçado em relação ao plano de referência ao longo da direção transversal T uma segunda altura que não é maior que a primeira altura. Por exemplo, a segunda altura da crista 92 pode ser menor que a primeira altura. Deste modo, quando a crista 92 está em contato com o implante ósseo 24 no local de contato 95, a crista 92 não se projeta para fora em relação à extremidade mais próxima da superfície superior 54 ao longo da direção proximal.

[0053] Ainda, a crista 92 pode definir uma altura ao longo da direção transversal T a partir do local de contato 95 até a superfície mais distal da cabeça 80 que não é maior que a altura do implante ósseo 24 a partir do local de contato 95 à extremidade mais distal da superfície voltada para o osso 52. Por exemplo, a extremidade mais distal da superfície superior 54 pode estar em um terceiro plano que é definido pela direção lateral A e pela direção longitudinal L. O terceiro plano é espaçado em relação ao plano de referência na direção transversal T uma terceira altura. A extremidade mais distal da crista 92 pode estar em um quarto plano que é definido pela direção lateral A e pela direção longitudinal L. O quarto plano está espaçado em relação ao plano de referência de modo a definir uma quarta altura que não é maior que a terceira altura. Por exemplo, a quarta altura da crista 92 pode ser menor que a terceira altura. Deste modo, quando a crista 92 está em contato com o implante ósseo 24 no local de contato 95, a crista 92 não se projeta para fora em relação à extremidade mais distal da superfície voltada para o osso 52 ao longo da direção distal. Uma vez que a cabeça 80 não se projeta para fora em relação ao implante ósseo 24 ao longo da direção transversal T de acordo com uma modalidade, a cabeça 80 não irrita o tecido mole que está em estreita proximidade com implante ósseo 24.

[0054] De acordo com uma modalidade, devido ao avanço L1 do implante ósseo 24 e o avanço L3 da cabeça 80 serem substancialmente iguais ao avanço L2 da haste 82, a rotação da âncora óssea 24 na primeira direção de rotação não faz com que o implante ósseo 24 se mova substancialmente em direção ou na direção oposta do osso subjacente 27 conforme a haste 82 se prende de modo rosqueado ao osso subjacente no respectivo local de fixação 28, enquanto a cabeça 80 se encaixa de modo rosqueado no implante ósseo 24 na respectiva abertura de fixação 56. Alternativamente, é notado que o avanço L2 da haste 82 pode ser diferente do avanço L1 do implante ósseo 24 e do avanço L3 da cabeça 80. Deste modo, o implante ósseo 24 pode se mover em relação ao osso subjacente 27 ao longo da direção transversal T conforme a haste 82 se prende de modo rosqueado ao osso subjacente no respectivo local de fixação 28, enquanto a cabeça 80 se encaixa de modo rosqueado no implante ósseo 24 na respectiva abertura de fixação 56. Por exemplo, o avanço L2 da haste 82 pode ser maior do que o avanço L1 do implante ósseo 24 e o avanço L3 da cabeça 80. Dessa forma, a haste 82 pode avançar no local de fixação na direção distal durante a rotação do elemento de fixação óssea em uma primeira velocidade que é maior que uma segunda velocidade na qual a cabeça 80 avança na direção distal na abertura da fixação óssea 56. Dessa forma, o implante ósseo 24 pode se mover em direção ao osso subjacente 27 na direção distal conforme a haste 82 se prende de modo rosqueado ao osso subjacente no respectivo local de fixação 28, enquanto a cabeça 80 se encaixa de modo rosqueado no implante ósseo 24 na respectiva abertura de fixação 56. Dessa forma, o implante ósseo 24 pode ser colocado em posição adjacente ao osso subjacente 27, de modo que o implante ósseo 24 esteja compactado contra o osso subjacente 27 conforme a haste 82 se prende de modo rosqueado ao osso subjacente 27 no respectivo local de fixação 28, enquanto a cabeça 80 se encaixa de modo rosqueado no implante ósseo 24 na respectiva abertura de fixação 56. Ainda alternativamente, o avanço L2 da haste 82 pode ser menor que o avanço L1 do implante ósseo 24 e o avanço L3 da cabeça 80. Deste modo, o implante ósseo 24 pode se mover na direção contrária do osso subjacente 27 ao longo da direção transversal T conforme a haste 82 se prende de modo rosqueado ao osso subjacente no respectivo local de fixação 28, enquanto a cabeça 80 se encaixa de modo rosqueado no implante ósseo 24 na respectiva abertura de fixação 56.

[0055] Novamente com referência à Figura 1C, ao menos um primeiro elemento de fixação óssea 26a é fixado a ambos, o primeiro local de fixação 28a e o implante ósseo 24, em uma respectiva ao menos uma primeira abertura da fixação óssea 56a conforme descrito acima, e ao menos um segundo elemento de fixação óssea 26b pode ser fixado ao segundo local de fixação 28b e ao implante ósseo 24 em uma respectiva ao menos uma segunda abertura de fixação óssea 56b. O sistema de fixação óssea pode incluir um quantos primeiros elementos de fixação óssea 26a for desejado, e quantos segundos elementos de fixação óssea 26b conforme desejado.

[0056] Deveria dessa forma ser notado que acoplar os elementos de fixação óssea 26 ao implante ósseo 24 e ao osso subjacente 27 fornece 1) estabilidade angular entre o elemento de fixação óssea 26 e o implante ósseo 24, e 2) impede o movimento relativo entre o elemento de fixação óssea 26 e o implante ósseo 24 ao longo da direção transversal T. Por exemplo, quando uma pluralidade de elementos de fixação óssea 26 é acoplada ao implante ósseo 24 e presa a um local correspondente de fixação 28, a fixação estável angular é alcançada já que o implante ósseo 24 forma uma estrutura de fechamento estável com os elementos de fixação óssea 26 que passam pelo local de fratura LF. Ainda, o elemento de fixação óssea 26 pode ser acoplado ao implante ósseo 24 de modo que ao menos uma porção do implante ósseo 24, por exemplo, uma porção da parede interna 53, seja aprisionada entre 1) uma superfície de retenção do elemento de fixação óssea 26, por exemplo a cabeça 80, e 2) uma região rosqueada da cabeça 80. Por exemplo, a superfície de retenção pode ser definida pela crista 92, e a região rosqueada pode ser disposta em posição distal a partir da crista 92, e pode ser definida por a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80.

[0057] Agora com referência à Figura 5, deve ser notado que, exceto onde indicado em contrário, o implante ósseo 24 pode ser construído de acordo com qualquer modalidade alternativa adequada. Por exemplo, embora o implante ósseo 24 possa ser definido pelos primeiro e segundo segmentos de fio metálico 102 e 104 conforme descrito acima, o implante ósseo 24 pode alternativamente ser definido por uma placa óssea 97 que define o corpo de implante 30. O corpo de implante 30, e dessa forma a placa óssea 97, define a superfície voltada para o osso 52 e a superfície superior 54 conforme descrito acima, e ainda define uma pluralidade de superfícies internas 53 que definem as respectivas aberturas de fixação óssea 56 que se estendem através de um corpo de implante 30 a partir da superfície superior 54 à superfície voltada para o osso 52. Ao menos uma porção da parede interna 53 define a ao menos uma rosca 58 da maneira acima descrita, de modo que a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80 do elemento de fixação óssea 26 pode ser presa de modo rosqueado à ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24 da maneira acima descrita.

[0058] O sistema de fixação óssea 20 como construído na presente invenção pode ser formado usando quaisquer materiais biocompatíveis adequados ou a combinação dos materiais. Por exemplo, o implante ósseo 24 pode ser formado de materiais metálicos como cobalto cromo molibdênio (CoCrMo), aço inoxidável, titânio, ligas de titânio, magnésio, metais de vidro, materiais cerâmicos, e materiais poliméricos que incluem plásticos, plásticos reforçados com fibras, materiais poliméricos que incluem poli(éter-éter-cetona) (PEEK), poli(éter-cetona-cetona) (PEKK), e materiais bioabsorvíveis ou materiais com efeito memória de forma. Em uma modalidade, o implante ósseo 24 pode ser formado de uma combinação de materiais metálicos e poliméricos. Por exemplo, o implante ósseo 24 pode ser formado de segmentos de fio polimérico, segmentos de fio metálico, ou uma combinação de segmentos de fio polimérico e metálico. O implante ósseo 24 pode ser revestido com um revestimento antibacteriano, revestimento por eluição de medicamento, ou modificador de superfície como um revestimento carbono do tipo diamante. Em outro exemplo, o implante ósseo 24 pode ser quimicamente processado usando, por exemplo, anodização, eletropolimento, deposição de vapores químicos, tratamentos de plasma, ou qualquer processo para modificar ou melhorar características superficiais do implante ósseo. Os elementos de fixação óssea 26 também podem ser formados de materiais metálicos como cobalto cromo molibdênio (CoCrMo), aço inoxidável, titânio, ligas de titânio, nitinol e Gummetal®, magnésio, metais de vidro, materiais cerâmicos, e materiais poliméricos que incluem plásticos, plásticos reforçados com fibras, materiais poliméricos que incluem poli(éter-éter- cetona) (PEEK), poli(éter-cetona-cetona) (PEKK), e materiais bioabsorvíveis ou materiais com memória de formato. Os elementos de fixação óssea 26 também podem ser metálicos ou formados de ligas metálicas, como titânio. O elemento de fixação óssea 26 também pode ser formado de uma combinação de materiais metálicos e poliméricos. Por exemplo, os elementos de fixação óssea 26 podem ter uma cabeça polimérica e uma haste metálica. Os elementos de fixação óssea 26 podem ser revestidos com um revestimento antibacteriano, revestimento com eluição de medicamento, ou modificador de superfície como um revestimento carbono do tipo diamante. Em um outro exemplo, os elementos de fixação óssea 26 podem ser processados quimicamente usando, por exemplo, anodização, eletropolimento, deposição de vapores químicos, tratamentos de plasma, ou qualquer processo para modificar ou melhorar elementos de características de superfícies de fixação óssea.

[0059] Agora com referência às Figuras 6A e 6B, deve ser notado que um ou mais ou até todos os elementos de fixação óssea 26 podem ser construídos de acordo com uma modalidade alternativa. Por exemplo, conforme descrito acima, o elemento de fixação óssea 26 inclui a cabeça 80 e a haste 82 que se estende na direção distal em relação à cabeça 80 ao longo do eixo central 31. A haste 82 pode definir um comprimento na direção transversal T que é maior que o comprimento da cabeça 80 na direção transversal T. Por exemplo, a haste 82 pode se estender diretamente a partir da cabeça 80, ou o elemento de fixação óssea 26 pode incluir uma região estreitada 83 que se estende entre a cabeça 80 e a haste 82. Dessa forma, a extremidade proximal 29a do elemento de fixação óssea 26 pode ser definida pela cabeça 80, e a extremidade distal 29b do elemento de fixação óssea 26 pode ser definida pela haste 82. A cabeça 80 pode incluir a crista 92 que pode ser definida como uma primeira crista, e a cabeça 80 pode incluir, ainda, uma segunda crista 94 que é espaçada distalmente a partir da primeira crista 92 na direção distal ao longo o eixo central 31. A cabeça ainda define um sulco 96 que se estende entre a primeira crista 92 e a segunda crista 94. O sulco 96 é configurado para receber uma porção da parede interna 53 do implante ósseo 24 para prender o elemento de fixação óssea 26 ao implante ósseo 24. O sulco 96 encontra-se rebaixado no interior da cabeça 80 em direção ao eixo central 31 entre as primeira e segunda cristas 92 e 94. Dessa forma, a dimensão em seção transversal externa da cabeça 80 no sulco 96 ao longo de uma direção que cruza e é perpendicular ao eixo central 31 é menor que a dimensão em seção transversal externa da cabeça 80 na primeira crista 92, e pode ainda ser menor que a dimensão em seção transversal externa da cabeça 80 na segunda crista 94. Na modalidade ilustrada, o sulco 96 é desrosqueado embora deva ser notado que o sulco 96 pode alternativamente ser rosqueado conforme desejado. A dimensão em seção transversal do sulco 96 pode variar ao longo de seu comprimento ao longo da direção transversal T. Por exemplo, a dimensão em seção transversal do sulco 96 pode ser 3,0 mm, ou qualquer dimensão alternativa adequada entre 1,0 mm e 15,0 mm.

[0060] A primeira crista 92 é configurada para engatar uma porção do implante ósseo 24. A primeira crista 92 pode ser genericamente convexa em relação ao eixo central 31 de modo que a primeira crista 92 se estende para fora a partir do eixo central 31. Ainda, a primeira crista 92 pode ser circunferencialmente disposta ao redor da cabeça 80 e pode ser redonda ou circular. A crista 92 pode ser contínua ao redor da cabeça 80 ou segmentada conforme desejado. A dimensão em seção transversal externa da primeira crista 92, ao longo de uma direção que é perpendicular ao eixo central 31 e cruza o eixo central 31, é maior do que aquela do diâmetro externo da abertura da fixação óssea 56, de modo que ao menos uma porção da primeira crista 92 esteja alinhada com o implante ósseo 24 ao longo da direção transversal T paralela ao eixo central 31. A dimensão em seção transversal externa da primeira crista 92 pode situar-se na faixa entre cerca de 1 mm e cerca de 15 mm, como cerca de 3,5 mm. Quando o elemento de fixação óssea 26 é totalmente inserido através da abertura da fixação óssea 56, a superfície mais próxima da cabeça 80 uma porção em posição mais proximal da superfície superior 54 pode estar em um plano similar que se estende em direção longitudinal L e na direção lateral A. Em modalidades alternativas, ao menos uma porção da primeira crista 92 pode ser linear. Outras configurações de crista são possíveis conforme desejado.

[0061] A segunda crista 94 é rosqueada, e dessa forma configurada para engatar de modo rosqueado a ao menos uma rosca 58 do implante ósseo 24 conforme o elemento de fixação óssea 24 é inserido na abertura da fixação óssea 56. A segunda crista 94 também pode ser genericamente convexa em relação ao eixo central 31, de modo que a segunda crista 94 se estenda para fora a partir do eixo central 31. A segunda crista 94 pode ser circunferencialmente disposta ao redor da cabeça 80, e pode ser contínua ou segmentada. A segunda crista 94 pode definir um diâmetro externo que é substancialmente igual ao diâmetro externo da primeira crista 92, embora deva ser notado que o diâmetro externo da segunda crista 94 pode alternativamente ser menor que a dimensão em seção transversal externa da primeira crista 92. A dimensão em seção transversal externa da segunda crista 94 pode situar-se na faixa entre cerca de 1 e cerca de 15 mm, como ao redor 3,5 mm.

[0062] Ao menos uma porção da segunda crista 94 pode ser rosqueada de modo a engatar de modo rosqueado a ao menos uma rosca 58, conforme o elemento de fixação óssea 26 é avançado através da abertura da fixação óssea 56. Por exemplo, a segunda crista 94 pode definir ao menos uma rosca 97 que é configurada conforme descrito acima em relação a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80 descrita acima. Quando o elemento de fixação óssea 26 é totalmente inserido na abertura da fixação óssea 56, como ilustrado na Figura 6B, a ao menos uma rosca 97 se desengata de maneira rosqueável de a ao menos uma rosca 58, e está espaçada em relação à ao menos uma rosca 58 ao longo da direção distal. Quando a ao menos uma rosca 97 desengata a ao menos uma rosca 58, ao menos uma porção da parede interna 53 do implante ósseo 24 é aprisionada ou assentada entre a primeira crista 56 e a segunda crista 94. Dessa forma, o elemento de fixação óssea 26 pode ser acoplado ao implante ósseo 24 de modo que ao menos uma porção do implante ósseo 24, por exemplo, uma porção da parede interna 53, seja aprisionada entre 1) uma superfície de retenção, que pode ser definida pelo elemento de fixação óssea 26, por exemplo a cabeça 80, e 2) uma região rosqueada da cabeça 80. Por exemplo, a superfície de retenção pode ser definida pela crista 92, e a região rosqueada pode ser disposta em posição distal a partir da crista 92, e pode ser definida por a ao menos uma rosca 97 da segunda crista 94.

[0063] Continuando com referência às Figuras 6A e 6B, o sulco 96 é configurado para receber uma porção do implante ósseo 24. Por exemplo, ao menos uma porção da parede interna 53 pode ser recebida pelo sulco 96 entre as primeira e segunda cristas 92 e 94. Como discutido acima, o sulco 96 pode, de modo geral, se conformar com a parede interna curvada 53, de modo que o sulco 96 está disposto em posição adjacente e pode estar em posição limítrofe com a ao menos uma rosca 58 quando o elemento de fixação óssea 26 é inserido na abertura da fixação óssea 56. Na modalidade ilustrada, o sulco 96 é côncavo e pode se conformar à parede interna convexa 53 assim como porções da superfície superior 54 e superfície voltada para o osso 52. Por exemplo, a concavidade do sulco 96 pode ser definida por um raio de curvatura que corresponde ao raio de curvatura da parede interna 53. A segunda crista 94 define um diâmetro principal D6 definido pela crista de a ao menos uma rosca 97 que é maior que o diâmetro menor d1 de a ao menos uma rosca 58. Deste modo, quando a segunda crista 94 está disposta em posição adjacente à ao menos uma rosca 58 ao longo da direção distal, a ao menos uma rosca 97 da segunda crista 94 é alinhada com a ao menos uma rosca 58, desse modo evitando que a cabeça seja removida do implante ósseo 24 pela movimentação do elemento de fixação óssea 26 ao longo da direção transversal T.

[0064] Durante o funcionamento, a haste 82 do elemento de fixação óssea 26 é direcionada para dentro do local de fixação 28. Por exemplo, o elemento de fixação óssea 26 pode ser girado na primeira direção da rotação de modo a avançar a haste 82 no local de fixação 28 na direção distal, de modo que a ao menos uma rosca 84 se prenda de modo rosqueado ao local de fixação 28. Conforme o elemento de fixação óssea 26 avança na direção distal durante a rotação na primeira direção de rotação, a ao menos uma rosca 97 da segunda crista 94 engata de modo rosqueado a ao menos uma rosca 88 da cabeça 80. Conforme o elemento de fixação óssea 26 gira na primeira direção da rotação após a ao menos uma rosca 97 ter engatado a ao menos uma rosca 54 enquanto o eixo central 31 está alinhado com o eixo de abertura central 59, a segunda crista 94 avança distalmente de modo rosqueado em relação à ao menos uma rosca 54 até a ao menos uma rosca 54, e dessa forma uma porção da parede interna 53 é aprisionada no sulco 96. Quando a porção da parede interna 53 é aprisionada no sulco 96, as primeira e segunda cristas 92 e 94 acoplam de forma móvel o implante ósseo 24 ao elemento de fixação óssea 26. Por exemplo, o elemento de fixação óssea 26 pode ainda ser girado de modo a reposicionar o implante ósseo 24 ao longo da direção transversal T em relação ao local de fixação 28. Deste modo, o alinhamento entre o implante ósseo 24 e o local de fixação 28 ao longo da direção transversal T pode ser ajustado quando o elemento de fixação óssea 26 é acoplado ao implante ósseo 24.

[0065] Deve ser notado que, de acordo com um aspecto da presente descrição, um kit cirúrgico pode incluir uma pluralidade de implantes ósseos 24 construídos de acordo com qualquer uma ou mais, ou até todas, as modalidades aqui descritas, e uma pluralidade de elementos de fixação óssea 26 construídos de acordo com qualquer uma ou mais, até todas, modalidades aqui descritas. O kit também pode incluir uma broca e um guia de broca, e um fio-guia. O guia de broca pode ter uma extremidade rosqueada configurada para inserção nas aberturas do implante ósseo 24, de modo que a broca possa ser usada para pré-furar um furo no qual os elementos de fixação óssea 26 podem ser inseridos.

[0066] Embora a revelação tenha sido descrita em detalhe, deve- se compreender que várias mudanças, substituições e alterações podem ser feitas na presente invenção sem que se desvie do espírito e escopo da invenção conforme definido pelas reivindicações anexas. Além disso, o escopo da presente revelação não pretende ser limitado às modalidades específicas descritas no relatório descritivo. Conforme será prontamente compreendido pela pessoa versada na técnica a partir dos processos, máquinas, manufatura, composição de substância, meios, métodos, ou etapas presentemente existentes, ou a serem desenvolvidos posteriormente, que realizam substancialmente a mesma função ou alcançam substancialmente os mesmos resultados das modalidades correspondentes aqui descritas que podem ser usadas de acordo com a presente descrição.

Claims

1. Sistema de fixação óssea (20) compreendendo: um implante ósseo (24) alongado ao longo de uma direção longitudinal (L), o implante ósseo (24) definindo um eixo longitudinal (32) orientado ao longo da direção longitudinal (L), o implante ósseo (24) incluindo um corpo de implante (30) que define uma superfície superior (54) e uma superfície voltada para o osso (52) oposta à superfície superior (54) e espaçada da superfície superior (54) ao longo de uma direção transversal (T) que é perpendicular à direção longitudinal (L) e uma abertura de fixação óssea (56) que se estende através do corpo do implante (30) da superfície superior (54) para a superfície voltada para o osso (52) ao longo de um eixo transversal (59) orientado ao longo da direção transversal (T), a abertura de fixação óssea (56) pelo menos parcialmente definida por uma parede interna rosqueada (53); e um elemento de fixação óssea (26) incluindo uma cabeça (80) e uma haste (82) que se estende em relação à cabeça (80) em uma direção distal e está configurado para ser conduzido para um local de fixação, em que o elemento de fixação óssea (26) define ainda uma superfície de retenção e a cabeça (80) define pelo menos uma rosca (88) que é espaçada da superfície de retenção ao longo da direção distal e a pelo menos uma rosca (88) é configurada engatar com rosca a parede interna com rosca (53) quando o elemento de fixação óssea (26) gira para avançar a cabeça (80) na direção distal na abertura (56), caracterizado pelo fato de que: a parede interna rosqueada (53) tem uma porção rosqueada e uma porção de superfície externa que se estende entre a porção rosqueada e a superfície superior (54), sendo a porção de superfície externa formada convexamente em relação ao eixo transversal (59), o implante ósseo (24) compreende o primeiro e o segundo segmentos de arame (102,104) que definem a primeira e a segunda paredes internas rosqueadas (53a, 53b), respectivamente, que se enfrentam de modo a definir a parede interna rosqueada (53), cada uma das primeiro e segundo segmentos de fio (102,104) definindo a porção da superfície externa de forma convexa e quando a pelo menos uma rosca (88) está engatada com a parede interna com rosca (53) do implante ósseo (24), pelo menos uma porção da superfície externa de forma convexa é capturada entre a superfície de retenção e a pelo menos uma rosca (88).

2. Sistema de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a superfície de retenção é alinhada com o implante ósseo (24) na direção distal.

3. Sistema de fixação óssea, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 2, caracterizado pelo fato de que a rotação do elemento de fixação (26) depois que pelo menos uma rosca (88) engatou de maneira rosqueada com a parede interna rosqueada (53) coloca a superfície de retenção em contato com o implante ósseo (24).

4. Sistema de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que uma rotação adicional do elemento de fixação óssea (26) quando a superfície de retenção está em contato com o implante ósseo (24) conduz a superfície de retenção na direção distal, comprimindo assim a rosca parede interna (53) contra a pelo menos uma rosca (88).

5. Sistema de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que pelo menos uma rosca (88) tem uma superfície traseira (89a) e uma superfície dianteira (89b) disposta na direção distal em relação à superfície traseira (89a), e a rotação adicional do elemento de fixação (26) aciona a superfície de retenção na direção distal, comprimindo assim a parede interna rosqueada (53) contra a superfície principal (89b).

6. Sistema de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que 1) o contato entre o implante ósseo (24) e pelo menos uma rosca (88) impede que o implante ósseo (24) se mova em relação ao elemento de fixação óssea (26) na direção distal e 2) o contato entre o implante ósseo (24) e a superfície de retenção impede que o implante ósseo (24) se mova em relação ao elemento de fixação óssea (26) em uma direção proximal que é oposta à direção distal.

7. Sistema de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a superfície de retenção é definida por uma crista (92) que define uma dimensão de seção transversal externa (D5) e pelo menos uma rosca (88) da cabeça (80) define um diâmetro principal (D3) menor que a dimensão da seção transversal externa (D5).

8. Sistema de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que a cabeça (80) define a crista (92).

9. Sistema de fixação óssea, de acordo com qualquer uma das reivindicações 7 a 8, caracterizado pelo fato de que após a crista (92) estar em contato com o implante ósseo (24), a cabeça (80) define uma superfície mais próxima e uma distal. Na maior parte da superfície, a superfície mais distal não se projeta em relação ao implante ósseo (24) na direção distal e a superfície mais proximal não se projeta em relação ao implante ósseo (24) em uma direção proximal que é oposto à direção distal.

10. Sistema de fixação óssea, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 2, caracterizado pelo fato de que a cabeça (80) define um sulco (96) que é disposta entre a superfície de retenção e pelo menos uma rosca (88), o sulco (96) configurado para capturar o implante ósseo (24) entre a superfície de retenção e pelo menos uma rosca (88).

11. Sistema de fixação óssea, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 2 e 10, caracterizado pelo fato de que pelo menos uma rosca (88) está afastada da parede interna rosqueada (53) na direção distal quando a pelo menos uma porção da a parede interna (53) é capturada entre a superfície de retenção e pelo menos uma rosca (88).

12. Sistema de fixação óssea, de acordo com qualquer uma das reivindicações 10 a 11, caracterizado pelo fato de que o sulco (96) não é rosqueado.

13. Sistema de fixação óssea, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que o implante ósseo compreende uma placa óssea.

14. Sistema de fixação óssea, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que a haste (82) é rosqueado de modo a ser configurado para ser adquirido com rosca no local de fixação, à medida que a cabeça (80) avança roscadamente na abertura de fixação óssea ( 56)

15. Elemento de fixação óssea (26) alonga-se ao longo de um eixo central (31), o elemento de fixação óssea (26) compreendendo: uma cabeça (80); e uma haste (82) que se estende em relação à cabeça (80) em uma direção distal e está configurado para ser conduzido para um local de fixação, em que a cabeça (80) define uma crista (92) e pelo menos uma rosca (88) que é espaçada da crista (92) ao longo da direção distal, a crista (92) define uma dimensão de seção transversal externa (D5) em uma direção que cruza o eixo central (31) e é perpendicular ao eixo central (31), e pelo menos uma rosca (88) define um diâmetro maior (D3) na direção e o diâmetro maior (D3) da pelo menos uma rosca (88) é menor que a dimensão da seção transversal externa (D5) da crista (92), em que a crista (92) está configurada para comprimir uma parede interna rosqueada (53) de um implante ósseo (24) entre a crista (92) e a pelo menos uma rosca (88) da cabeça (80) como a cabeça (80) ) é rosqueado avançado na direção distal em uma abertura de fixação óssea (56) que é pelo menos parcialmente definida pela parede interna rosqueada (53), em que pelo menos uma rosca (88) da cabeça (80) compreende uma primeira superfície (89a) que se torna uma superfície posterior durante o avanço e uma segunda superfície (89b) que se torna uma superfície principal durante o avanço, caracterizado pelo fato de que o diâmetro maior (D3) da cabeça (80) que é definido por uma crista (89d) de pelo menos um fio (88) ser menor que um diâmetro maior (D1) do implante ósseo (24) que é definido por uma raiz (72c) de uma rosca (58) na parede interna rosqueada (53), de modo que um espaço (90) seja definido entre pelo menos uma rosca (88) da cabeça (80) e a rosca ( 58) na parede interna rosqueada (53) do implante ósseo (24) ao longo de uma linha que se estende paralelamente ao eixo central (31), e a cabeça (80) é móvel na abertura de fixação óssea (56) com a compressão, a partir de (i) uma primeira posição na qual uma primeira porção da folga 90) é definida entre a primeira superfície (89a) e a rosca (58) na parede interna rosqueada (53) e uma segunda porção da folga (90 ) é definido entre a segunda superfície (89b) e a rosca (58) na parede interna rosqueada (53), a (ii) uma segunda posição na qual uma folga total (90) é disposta entre a segunda superfície (89b) e a rosca (58) na parede interna rosqueada (53).

16. Elemento de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de que a haste (82) define pelo menos uma rosca (84) de modo a se prender de modo rosqueado ao osso subjacente à medida que a haste (82) é giratoriamente direcionada para dentro do osso subjacente.

17. Elemento de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 16, caracterizado pelo fato de que pelo menos uma rosca (88) da cabeça (80) define uma derivação e a pelo menos uma rosca (84) da haste (82) define uma derivação que é igual ao avanço de pelo menos uma rosca (88) da cabeça (80).

18. Elemento de fixação óssea, de acordo com a reivindicação 16, caracterizado pelo fato de que pelo menos uma rosca (88) da cabeça (80) define um condutor, e pelo menos uma rosca (84) da haste (82) define um condutor que é superior ao avanço de pelo menos uma rosca (88) da cabeça (80).