BR112013014798B1

BR112013014798B1 - Sistema e método para determinação um parâmentro de respiração de um indivíduo que recebe terapia

Info

Publication number: BR112013014798B1
Application number: BR112013014798-9A
Authority: BR
Inventors: Michael Brian Jaffe; Joseph Allen Orr
Original assignee: Koninklijke Philips N.V.
Priority date: 2010-12-17
Filing date: 2011-12-09
Publication date: 2021-08-03
Also published as: CN103379854B; WO2012080920A1; EP2651293A1; JP5993867B2; CN103379854A; BR112013014798A2; JP2013545576A; US20130267862A1; US10987023B2; EP2651293B1; RU2013132945A

Abstract

SISTEMA E MÉTODO PARA DETERMINAÇÃO UM PARÂMETRO DE RESPIRAÇÃO DE UM INDIVÍDUO QUE RECEBE TERAPIA. Um sistema é configurado para determinar um ou mais parâmetros de respiração de um indivíduo, tais como um ou ambos dentre concentração de dióxido de carbono no final da expiração , e/ou frequência respiratória. O sistema é configurado para estabelecer uma pluralidade de determinações preliminares de um parâmetro de respiração individual de acordo com uma pluralidade de diferentes algoritmos. Uma determinação final do parâmetro de respiração é obtida pela seleção de uma das determinações preliminares com base nos parâmetros da terapia, nos parâmetros de gás e/ou em outros parâmetros que impactam na exatidão e/ou na precisão de diferentes algoritmos.

Description

CAMPO DA DESCRIÇÃO

A invenção refere-se à determinação da concentraçãode dióxido de carbono no final da expiração e/ou da frequência respiratória.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA RELACIONADA

Os sistemas configurados para determinar parâmetrosde respiração de um indivíduo, tais como concentração de dióxido de carbono no final da expiração e frequência respiratória são conhecidos. Tipicamente estes sistemas implementam um único algoritmo para determinar um dado parâmetro de respiração com base nos sinais de saída de um 15 sensor de gás em comunicação com gás em ou próximo das vias aéreas do indivíduo. Estes algoritmos geralmente fornecem um aumento na precisão e/ou na exatidão sob algumas condições, enquanto produz resultados um pouco à margem sob outras condições. Como resultado, o uso de sistemas convencionais para 20 determinação de parâmetros de respiração pode produzir resultados tendo exatidão e/ou precisão que não é consistente para uma variedade de condições.

SUMÁRIO

Um aspecto desta descrição refere-se a um sistema -=-25 configurado para determinar um parâmetro de respiração de um indivíduo que recebe terapia. Em uma realização, o sistema compreende um ou mais sensores e um ou mais processadores. O um ou mais sensores são configurados para gerar sinais de saída que transmitem informação relacionada a um ou mais parâmetros 30 de gás do gás em ou próximo das vias aéreas do indivíduo. O um ! ou mais processadores são configurados para executar módulos que incluem um módulo de parâmetro da terapia, um módulo de parâmetro de respiração e um módulo de seleção. 0 módulo de parâmetro da terapia é configurado para determinar um ou mais 5 parâmetros da terapia que são fornecidos ao individuo. 0 módulo de parâmetro de respiração é configurado para determinar um parâmetro de respiração da respiração do indivíduo, e inclui um primeiro submódulo de parâmetro de respiração e um segundo. submódulo de parâmetro de respiração. 0 primeiro submódulo de 10 parâmetro de respiração é configurado para estabelecer uma primeira determinação do parâmetro de respiração com base nos sinais de saída de acordo com um primeiro algoritmo. O segundo submódulo de parâmetro de respiração é configurado para estabelecer uma segunda determinação do parâmetro de respiração 15 com base nos sinais de saída de acordo com um segundo algoritmo, em que o impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do primeiro algoritmo é diferente do impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do segundo algoritmo. 0 módulo de seleção é 20 configurado para selecionar a primeira determinação do parâmetro de respiração ou a segunda determinação do parâmetro de respiração como uma determinação final do parâmetro de respiração com base em um ou mais parâmetros da terapia sendo fornecidos ao indivíduo..«25 Outro aspecto desta descrição refere-se a um métodode determinação de um parâmetro de respiração de um indivíduo que recebe terapia. Em uma realização, o método compreende gerar sinais de saída que transmitem informação relacionada a um ou mais parâmetros de gás do gás em ou próximo das vias 30 aéreas do indivíduo; determinar um ou mais parâmetros da terapia que são fornecidos ao indivíduo; preparar uma primeira determinação de um parâmetro de respiração com base nos sinais de saída de acordo com um primeiro algoritmo; estabelecer uma segunda determinação do parâmetro de respiração com base nos 5 sinais de saída de acordo com um segundo algoritmo que é diferente do primeiro algoritmo, em que o impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do primeiro algoritmo é diferente do impacto de um ou mais parâmetros da - terapia na exatidão e/ou na precisão do segundo algoritmo; e 10 selecionar a primeira determinação do parâmetro de respiração ou a segunda determinação do parâmetro de respiração como uma determinação final do parâmetro de respiração com base em um ou mais parâmetros da terapia que são fornecidos ao indivíduo.

Ainda outro aspecto da descrição refere-se a um 15 sistema para determinação de um parâmetro de respiração de um indivíduo que recebe terapia. Em uma realização, o sistema compreende meios para gerar sinais de saída que transmitem informação relacionada a um ou mais parâmetros de gás do gás em ou próximo das vias aéreas do indivíduo; meios para determinar 20 um ou mais parâmetros da terapia que são fornecidos ao indivíduo; meios para estabelecer umá primeira determinação de um parâmetro de respiração com base nos sinais de saída de acordo com um primeiro algoritmo; meios para estabelecer uma segunda determinação do parâmetro de respiração com base nos •s 25 sinais de saída de acordo com um segundo algoritmo que é diferente do primeiro algoritmo, em que o impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do primeiro algoritmo é diferente do impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do segundo algoritmo; e 30 meios para selecionar a primeira determinação do parâmetro de respiração ou a segunda determinação do parâmetro de respiração como uma determinação final do parâmetro de respiração com base em um ou mais parâmetros da terapia que são fornecidos ao indivíduo.

Estes e outros objetos, aspectos, e característicasda presente descrição, bem como os métodos de operação e as funções dos elementos de estrutura relacionados e a combinação de partes e economias de fabricação, tornarão mais aparentes em consideração à descrição seguinte e às reivindicações apensas 10 com referência aos desenhos que acompanham todos dos quais formam uma parte deste relatório descritivo, em que os numerais de referência similares indicam partes correspondentes em várias figuras. Em uma realização, os componentes estruturais ilustrados aqui são desenhados em escala. É para serexpressamente entendido, contudo, que os desenhos são para propósitos de ilustração e descrição apenas e não são uma limitação. Além disso, deverá ser apreciado que os aspectos estruturais mostrados ou descritos em qualquer uma das realizações aqui podem ser usados em outras realizações também.

É para ser expressamente entendido, contudo, que os desenhos são para propósitos de ilustração e descrição apenas e não são pretendidos como uma definição de limites. Como usado no relatório descritivo e nas reivindicações, a forma singular de "um", "uma", e "o", ”a" inclui referentes plurais a menos que o 25 contexto dite claramente o contrário.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

A FIG. 1 ilustra um sistema configurado para determinar um ou mais parâmetros de respiração de um indivíduo.A FIG. 2 ilustra um método de determinação de um 30 parâmetro de respiração de um indivíduo.

DESCRIÇÃO DETALHADA DAS REALIZAÇÕES EXEMPLARES

A FIG. 1 ilustra um sistema 10 configurado para determinar um ou mais parâmetros de respiração de um indivíduo 12. Em alguns exemplos descritos abaixo, um ou mais parâmetros 5 de respiração incluem uma ou ambas dentre a concentração de dióxido de carbono no final da expiração e/ou a frequência , respiratória. Será apreciado que estes exemplos não são pretendidos ser limitantes e o escopo desta descrição inclui • outros parâmetros de respiração. Em particular, o sistema 10 é 10 configurado para estabelecer uma pluralidade de determinações preliminares de um parâmetro de respiração individual de acordo com uma pluralidade de diferentes algoritmos. Uma determinação final do parâmetro de respiração é obtida pela seleção de uma das determinações preliminares com base nos parâmetros da 15 terapia, nos parâmetros de gás e/ou em outros parâmetros que impactam na exatidão e/ou na precisão de diferentes algoritmos. Em uma realização, o sistema 10 inclui um armazenamento eletrônico 14, uma interface de usuário 16, um sistema detector 18, um processador 20, e/ou outros componentes.

Em uma realização, um armazenamento eletrônico 14compreende um meio de armazenamento eletrônico que eletronicamente armazena informação. O meio de armazenamento eletrônico do armazenamento eletrônico 14 pode incluir um ou ambos dentre um armazenamento do sistema que é fornecido - 25 integralmente (isto é, substancialmente não removível) a um sistema 10 e/ou um armazenamento removível que é conectado de * modo removível a um sistema 10 através de, por exemplo, uma porta (por exemplo, uma porta USB, uma porta firewire etc.) ou um drive (por exemplo, uma unidade de disco etc.). Um 30 armazenamento eletrônico 14 pode incluir um ou mais dentre um meio de armazenamento oticamente legivel(por exemplo, discos ópticos etc.), um meio de armazenamento magneticamente legivel (por exemplo, fita magnética, disco rigido magnético, unidade de disquete etc.), um meio de armazenamento com base em carga 5 elétrica (por exemplo, EEPROM, RAM etc.), um meio dearmazenamento em estado sólido (por exemplo, pen drive etc.), , e/ou outro meio de armazenamento eletronicamente legivel. Umarmazenamento eletrônico 14 pode armazenar algoritmos de• software, informação determinada pelo processador 20,informação recebida através de uma interface de usuário 16 e/ououtra informação que permite um sistema 10 funcionar corretamente. O armazenamento eletrônico 14 pode ser um componente separado dentro do sistema 10, ou o armazenamento eletrônico 14 pode ser fornecido integralmente a um ou mais 15 outros componentes do sistema 10 (por exemplo, um processador 20) .

A interface de usuário 16 é configurada para fornecer uma interface entre um sistema 10 e um usuário (por exemplo, o usuário, um cuidador, um terapeuta etc.) através do que o 20 usuário pode fornecer informação a e receber informação do sistema 10. Isto possibilita dados, resultados, e/ou instruções e quaisquer outros itens que comuniquem, coletivamentereferidos como "informação," a ser comunicada entre o usuário e o sistema 10. Os exemplos de dispositivos de interface * 25 adequados para inclusão na interface de usuário 16 incluem um teclado numérico, teclas,' interruptores, um teclado, botões, alavancas, uma tela de exibição, uma tela de toque, alto- falantes, um microfone, uma luz indicadora, um alarme sonoro e uma impressora.

É para ser entendido que outras técnicas de comunicação, ou com fio ou sem fio, são também contempladas pela presente invenção como interface de usuário 16. Por exemplo, em uma realização, uma interface de usuário 16 pode ser integrada a uma interface 5 de armazenamento removível fornecida pelo armazenamento eletrônico 14. Neste exemplo, a informação pode ser carregada no sistema 10 do armazenamento removível (por exemplo, um cartão inteligente, um pen drive, um disco removível etc.) que - permite o(s) usuário(s) personalizar a implementação do sistema10. Outros dispositivos de entrada exemplares e técnicasadaptadas para uso com um sistema 10 como interface de usuário 16 incluem, mas não são limitados a, uma porta RS-232, umaconexão por RF, uma conexão por IR, um modem (telefone, cabo ou outro). Em suma, qualquer técnica para comunicar informação com 15 o sistema 10 é contemplada como interface de usuário 16.

O sistema detector 18 é configurado para obter gás de ou próximo das vias aéreas do indivíduo 12, e para gerar sinais de saída que transmitem informação obtida de medições realizadas pelo gás obtido. O sistema detector 18 é configurado 20 para receber gás obtido em ou próximo das vias aéreas do indivíduo 12 através de uma entrada 22. O gás é transmitido à entrada 22 através de uma ferramenta de interface do indivíduo 24 e/ou de um condutor 26. A ferramenta de interface do indivíduo 24 pode acoplar um ou mais orifícios das vias aéreas '25 do indivíduo 12 de uma maneira vedada ou não vedada. Alguns exemplos de ferramenta de interface do indivíduo 24 podem incluir, por exemplo, um tubo endotraqueal, uma cânula nasal, um tubo de traqueostomia, uma máscara nasal, uma máscara nasal/oral, uma máscara facial, uma máscara de face total, uma 30 máscara de reinalação parcial, ou outras ferramentas de interface que comunicam um fluxo de gás com as vias aéreas de um individuo. A presente invenção não é limitada a estes exemplos, e contempla a implementação da interface do individuo.

O condutor 26 é configurado para colocar a entrada 22do sistema detector 18 em comunicação fluida com a ferramenta 4 de interface do individuo 24 tal que o gás obtido pela ferramenta de interface do individuo 24 em ou próximo das vias • aéreas do indivíduo 12 seja fornecido à entrada 22 através de 10 um condutor 26. Em uma realização, o sistema detector 18 é configurado para amostragem do fluxo lateral. Nesta configuração, um condutor 26 ainda é configurado para colocar a ferramenta de interface do indivíduo 24 em comunicação fluida com uma fonte de uma substância respirável. Por exemplo, um 15 fluxo de gás respirável pode ser administrado a um individuo 12 através do condutor 2 6 que tem um ou mais parâmetros que são controlados de acordo com um regime de terapia. O um ou mais parâmetros do fluxo do gás respirável que são controlados podem incluir um ou mais dentre pressão, fluxo, composição, umidade, 20 temperatura e/ou outros parâmetros. Em uma realização, um sistema detector 18 é configurado para amostragem de fluxo principal. Nesta configuração, um sistema detector 18 é disposto dentro do percurso do fluxo através do condutor 26, em vez de ser disposto distante da lateral (como é mostrado na ‘25 FIG. 1). Em uma realização em que o sistema detector 18 é configurado para amostragem do fluxo lateral, ou em que o condutor 26 não fornece o abastecimento de uma substância respirável às vias aéreas do indivíduo 12, uma bomba (não mostrada) é configurada para retirar gás do condutor 26 dentro 30 do sistema detector 18 através da entrada 22.

O sistema detector 18 inclui um ou mais sensores 28. Os sensores 28 são configurados para gerar sinais de saida que transmitem informação relacionada a um ou mais parâmetros de gas do gás dentro do sistema detector 18. 0 um ou maisparâmetros de gás podem incluir uma ou mais concentrações de espécies moleculares gasosas (por exemplo, dióxido de carbono, oxigênio e/ou outras espécies moleculares), um fluxo, uma pressão, uma temperatura, uma umidade e/ou outros parâmetros de • - gás. Será apreciado que a ilustração de sensores 28 na FIG. 1 10 como um componente individual dentro do sistema detector 18 não é pretendida ser limitante. Em uma realização, os sensores 28 podem ser um sensor único, ou podem incluir uma pluralidade de sensores.

O processador 20 é configurado para fornecer 15 capacidades de processamento de informação no sistema 10. Tal como, um processador 20 pode incluir um ou mais dentre um processador digital, um processador análogo, um circuito digital designado a processar informação, um circuito análogo designado a processar informação, um estado da máquina e/ou 20 outros mecanismos para processar eletronicamente informação.

Apesar do processador 20 ser mostrado na FIG. 1 como uma entidade única, isto é para propósitos ilustrativos apenas. Em algumas implementações, o processador 20 pode incluir uma pluralidade de unidades de processamento. Estas unidades de - 25 processamento podem ser fisicamente localizadas dentro do mesmo dispositivo, ou o processador 20 pode representar funcionalidade de processamento de uma pluralidade de dispositivo operando em coordenação.

Como é mostrado na FIG. 1, um processador 20 pode ser 30 configurado para executar um ou mais módulos de programa de computador. O um ou mais módulos de programa de computador podem incluir um ou mais dentre um-módulo de parâmetro de gás 32, um módulo da frequência respiratória 34, um módulo de dióxido de carbono no final da expiração 36, um módulo de 5 interface 38, um módulo de parâmetro da terapia 40, um módulo de seleção 42 e/ou outros módulos. O processador 20 pode ser configurado para executar módulos 32, 34, 36, 38, 40 e/ou 42 através de software; hardware; firmware; algumas combinações de * software, hardware, e/ou firmware; e/ou outros mecanismos para 10 configurar capacidades de processamento no processador 20.

Deverá ser apreciado que apesar de os módulos 32, 34, 36, 38, 40 e/ou 42 serem ilustrados na FIG. 1 como sendocolocalizados dentro de uma unidade de processamento única, em implementações em que o processador 20 inclui múltiplas 15 unidades de processamento, um ou mais módulos 32, 34, 36, 38, 40 e/ou 42 podem ser localizados remotamente nos outros módulos. A descrição da funcionalidade fornecida pelosdiferentes módulos 32, 34, 36, 38, 40 e/ou 42 descritos abaixo é para propósitos ilustrativos, e não é pretendida ser 20 limitante, como quaisquer módulos 32, 34, 36, 38, 40 e/ou 42 podem fornecer mais ou menos funcionalidades que são descritas. Por exemplo, um ou mais módulos 32, 34, 36, 38, 40 e/ou 42 podem ser eliminados, e algumas ou todas estas funcionalidades podem ser fornecidas a outros módulos 32, 34, 36, 38, 40 e/ou s 25 42. Como outro exemplo, um processador 20 pode ser configuradopara executar um ou mais módulos adicionais que podem estabelecer algumas ou todas as funcionalidades atribuídas abaixo a um dos módulos 32, 34, 36, 38, 40 e/ou 42.

O módulo de parâmetro de gás 32 é configurado para 30 determinar um ou mais parâmetros de gás do gás em ou próximo das vias aéreas do indivíduo 12 com base nos sinais de saída gerados pelos sensores 28. 0 um ou mais parâmetros de gás podem incluir uma ou mais concentrações de espécies moleculares gasosas (por exemplo, dióxido de carbono, oxigênio e/ou outras 5 espécies moleculares), um fluxo, uma pressão, uma temperatura, uma umidade e/ou outros parâmetros de gás.

O módulo de frequência respiratória 34 é configurado para determinar uma frequência respiratória do indivíduo 12. 0 • módulo de frequência respiratória 34 inclui um primeiro 10 submódulo de frequência respiratória 44, um segundo submódulo de frequência respiratória 46, um enésimo submódulo de frequência respiratória 48 e/ou outros submódulos. Os submódulos individuais 44, 46 e 48 são configurados para determinar a frequência respiratória do indivíduo 12 com base 15 nos sinais de saída gerados pelos sensores 28 e/ou nos parâmetros de gás determinados pelo módulo de parâmetro de gás 32. Cada um dos submódulos individuais 44, 46 e 48 éconfigurado para determinar a frequência respiratória de acordo com um algoritmo diferente de outros submódulos 44, 4 6 e 48.

Cada um dos algoritmos diferentes é impactado diferentemente com relação à exatidão e/ou à precisão de várias condições. Por exemplo, sob um primeiro conjunto de condições, a determinação da frequência respiratória pelo segundo submódulo da frequência respiratória 46 pode ser mais exata e/ou precisa do que a ’ 25 determinação da frequência respiratória pelo enésimo submódulo de frequência respiratória 48. Mas sob um segundo conjunto de condições, a determinação da frequência respiratória pelo enésimo submódulo de frequência respiratória 48 pode ser exata e/ou precisa do que a determinação da frequência respiratória 30 pelo segundo submódulo da frequência respiratória 46.

As diferenças nas condições podem ser descritas por, por exemplo, parâmetros da terapia relacionados à terapia a ser administrada ao indivíduo 12. Os parâmetros da terapia podem incluir um ou mais procedimentos terapêuticos atuais, um 5 dispositivo de terapia atual, um contexto em que a terapia está sendo distribuída, um parâmetro de individuo e/ou outros parâmetros da terapia. Os parâmetros descrevendo um procedimento terapêutico atual podem descrever, por exemplo, - ventilação invasiva, ventilação não invasiva, ressuscitaçãocardiopulmonar, sedação e/ou outros procedimentos. Os parâmetros que descrevem um contexto em que a terapia está sendo distribuída podem descrever, por exemplo, o estado de emergência, a situação clínica (por exemplo, cuidado intenso, andamento da operação, veiculo de emergência) e/ou outrosparâmetros contextuais. Os parâmetros de indivíduo podem descrever um ou mais aspectos do indivíduo 12 (por exemplo, idade, peso, altura, pressão sanguínea, pulsação, condições preexistentes e/ou outros aspectos).

O módulo de dióxido de carbono no final da expiração 20 36 é configurado para determinar a concentração de dióxido decarbono no final da expiração do indivíduo 12. 0 módulo de dióxido de carbono no final da expiração 36 inclui um primeiro submódulo de dióxido de carbono no final da expiração 50, um segundo submódulo de dióxido de carbono no final da expiração ' 25 52, um enésimo submódulo de dióxido de carbono no final daexpiração 54 e/ou outros submódulos. Os submódulos individuais 50, 52 e 54 são configurados para determinar a concentração de dióxido de carbono no final da expiração do indivíduo 12 com base nos sinais de saída gerados pelos sensores 28 e/ou pelos 30 parâmetros de gás determinados pelo módulo de parâmetro de gás 32. Cada um dos submódulos individuais 50, 52 e 54 éconfigurado para determinar a concentração de dióxido de carbono no final da expiração de acordo com um algoritmo diferente dos outros submódulos 50, 52 e 54. Cada um dosalgoritmos diferentes é impactado diferentemente com relação à exatidão e/ou à precisão por várias condições. As condições podem ser descritas por parâmetros da terapia, tais como aqueles descritos acima.

O módulo de interface 38 é configurado para receber aentrada de um usuário (por exemplo, um cuidador, um terapeuta, um pesquisador, um individuo 12 e/ou outros usuários) relacionada a um ou mais parâmetros da terapia. Em uma realização, o módulo de interface 38 é configurado para receber uma definição de um parâmetro da terapia. Por exemplo, um 15 módulo de interface 38 pode ser configurado para receber uma definição de um procedimento terapêutico atual, um dispositivo de terapia atual, um contexto em que a terapia está sendo distribuída, um parâmetro de individuo e/ou outros parâmetros da terapia. A entrada do usuário pode ser recebida pelo módulo 20 de interface 38 através de uma interface de usuário 16.

O módulo de parâmetro da terapia 40 é configurado para determinar um ou mais parâmetros da terapia automaticamente. Por exemplo, um sistema 10 pode incluir um ou mais sensores (não mostrados) configurados para gerar sinais de ' 25 saida que indicam informação relacionada a um ou mais procedimentos terapêuticos atuais, um dispositivo de terapia atual, um contexto em que a terapia está sendo distribuída, um parâmetro de individuo, e/ou outros parâmetros da terapia. O módulo de parâmetro da terapia 40 é configurado determinar 30 automaticamente definições de um ou mais parâmetros da terapia destes sinais de saida. Os parâmetros da terapia podem incluir os parâmetros de gás do fluxo pressurizado do gás respirável tomado pelos sensores diferentes do sensor 28. Por exemplo, um sensor de pressão e/ou um sensor de fluxo incluído no detector 5 18 e/ou associado a um gerador de pressão (não mostrado, porexemplo, um ventilador) pode gerar sinais de saida que transmitem informação relacionada a parâmetros de gás do fluxo pressurizado do gás respirável que não são implementados por > quaisquer submódulos 44, 46, 48, 50, 52 e/ou 54. Estesparâmetros de gás podem fornecer informação a respeito da terapia e/ou do indivíduo mesmo que eles não sejam implementados na determinação do parâmetro de respiração.

O módulo de seleção 42 é configurado para selecionar entre submódulos de um dado módulo de parâmetro de respiração 15 com base em um ou mais parâmetros da terapia definidos através da entrada de um usuário e/ou através da determinação automática pelo módulo de parâmetro da terapia 40. 0 módulo de seleção 42 pode selecionar entre submódulos para aumentar a exatidão e/ou a precisão de uma determinação final do parâmetro 20 de respiração sob as condições atuais definidas por um ou mais parâmetros da terapia. A seleção pode incluir selecionar um conjunto de submódulos para estabelecer determinaçõespreliminares do parâmetro de respiração e/ou selecionar uma determinação final do parâmetro de respiração de um conjunto de z 25 determinações preliminares.

Por exemplo, com respeito ao módulo da frequência respiratória 34, um módulo de seleção 42 pode ser configurado para selecionar um conjunto de submódulos 44, 46 e/ou 48 para estabelecer determinações preliminares da frequência 30 respiratória. A determinação da qual os submódulos 44, 46 e/ou 48 devem estabelecer determinações preliminares da frequência respiratória pode ser feita com base nos parâmetros da terapia tais que o conjunto de submódulos 44, 46 e 48 que estabelece determinações preliminares são os submódulos que implementam os 5 algoritmos que tendem a aumentar a exatidão e/ou a precisão sob as condições definidas pelos parâmetros da terapia atuais. Será . apreciado que a seleção de um conjunto de submódulos 44, 46 e/ou 48 para estabelecer determinações preliminares da » frequência respiratória não é pretendida ser limitante. Em uma 10 realização, todos os submódulos 44, 46 e 48 são implementados para estabelecer as determinações preliminares.

O módulo de seleção 42 pode ser configurado para selecionar uma determinação final da frequência respiratória das determinações preliminares da frequência respiratória. O 15 módulo de seleção 42 pode realizar esta seleção com base em um ou mais parâmetros da terapia e/ou as próprias determinações preliminares. A seleção pode ser baseada nas análises das determinações preliminares para identificar artefatos comumente indicativos de inexatidão e/ou imprecisão. A identificação de 20 tais artefatos na determinação preliminar da frequência respiratória pelo módulo de seleção 42 pode ser facilitada olhando para os artefatos algumas vezes ou comumente apresentados na determinação da frequência respiratória por um dado algoritmo da frequência respiratória usado para z 25 estabelecer a determinação preliminar a ser analisada. A identificação de tais artefatos ainda pode ser intensificada ou aperfeiçoada procurando por um ou mais artefatos comumente apresentados sob as condições presentes (como descritas pelos parâmetros da terapia) . Outra dependência dos parâmetros da terapia e/ou das determinações preliminares é/são contemplado/s.

Em uma realização, o módulo de seleção 42 é configurado para determinar uma métrica de confiabilidade 5 indicando a confiabilidade de uma ou mais determinações preliminares. Tal como uma métrica determinada para uma determinação preliminar pode refletir na estabilidade de sinal, em uma taxa de mudança, em uma tendência, em um nivel de ruido, « em uma adequação dos dados para o tamanho do paciente (se 10 paciente for neonatal ou pediátrico, a medida esperada deve ser diferente da que é esperada para um paciente adulto) e/ou outros aspectos da determinação preliminar que indicam se a determinação preliminar é exata e/ou precisa. Por exemplo, se a determinação preliminar for determinada para flutuar ao longo 15 do tempo, isto pode indicar um ruido presente na determinação preliminar que reduz a confiabilidade da determinação. A métrica de confiabilidade para a determinação preliminar de ruido deverá refletir este ruido...

O módulo de seleção 42 ainda pode ser configurado à 20 base da seleção da determinação preliminar na análise dos parâmetros da terapia em conjunto com a(s) métrica(s) de confiabilidade determinada(s) para as determinações preliminares individuais. Sensivel à(s) métrica(s) de confiabilidade determinada(s) para uma dada determinação ' 25 preliminar indicando uma confiabilidade relativamente baixa (por exemplo, devido ao ruido e/ou outros fenômenos), a dada k determinação preliminar não pode ser determinada como uma determinação final. Similarmente, sensivel à(s) métrica(s) de confiabilidade determinada (s) para uma dada determinação 30 preliminar indicando uma confiabilidade relativamente alta, à dada determinação preliminar pode ser dada prioridade a outras determinações preliminares com uma confiabilidade baixa.

Com respeito ao módulo de dióxido de carbono no final da expiração 36, o módulo de seleção 42 pode ser configurado 5 para selecionar um conjunto de submódulos 50, 52 e 54 para estabelecer determinações preliminares da concentração de dióxido de carbono no final da expiração, e/ou para selecionar a determinação final da concentração de dióxido de carbono no final da expiração das determinações preliminares da 10 concentração de dióxido de carbono no final da expiração feitas por submódulos 50, 52 e/ou 54. A seleção do conjunto de submódulos 50, 52 e/ou 52 para estabelecer determinações preliminares, e/ou a seleção de uma determinação final concentração de dióxido de carbono no final da expiração pode 15 ser feita com base em um ou mais parâmetros da terapia e/ou métricas de confiabilidade para intensificar a exatidão e/ou a precisão da determinação da concentração de dióxido de carbono no final da expiração sob as condições presentes. A seleção pode ser realizada de forma similar a ou como a mesma descrita 20 acima com relação à(s) seleção(ões) das determinações da frequência respiratória feitas por um módulo de seleção 42.

A FIG. 2 ilustra um método 56 de determinação de um parâmetro de respiração de um indivíduo. As operações do método 56 apresentadas abaixo são pretendidas ser ilustrativas. Em 25 algumas realizações, o método 56 pode ser realizado com uma ou mais operações adicionais não descritas, e/ou sem uma ou mais operações discutidas. Adicionalmente, a ordem em que as operações do método 56 é ilustrada na FIG. 2 e descrita abaixo não é pretendida ser limitante.

Em algumas realizações, o método 56 pode ser implementado em um ou mais dispositivos de processamento (por exemplo, um processador digital, um processador análogo, um circuito digital designado a processar informação, um circuito 5 análogo designado a processar informação, um estado da máquina e/ou outros mecanismos para processar eletronicamente informação) . 0 um ou mais dispositivos de processamento podem incluir um ou mais dispositivos que executam algumas ou todas as operações do método 56 em resposta às instruções armazenadas 10 eletronicamente no meio de armazenamento eletrônico. O um ou mais dispositivos de processamento podem incluir um ou mais dispositivos configurados através de hardware, firmware e/ou software a serem especificamente designados para execução de uma ou mais operações do método 56.

Em uma operação 58, os sinais de saída que transmiteminformação relacionada a um ou mais parâmetros de gás do gás em ou próximo das vias aéreas de um individuo são gerados. O um ou mais parâmetros de gás podem incluir uma ou mais concentrações de espécies moleculares gasosas (por exemplo, dióxido de 20 carbono, oxigênio e/ou outras espécies moleculares), um fluxo, uma pressão, uma temperatura, uma umidade e/ou outros parâmetros de gás. Em uma realização, a operação 58 é realizada por um ou mais sensores que são os mesmos que, ou similares a, sensores 28 (mostrados na FIG. 1 e descritos abaixo).

Em uma operação 60, um ou mais parâmetros de gás dogás em ou próximo das vias aéreas do indivíduo são determinadoscom base nos sinais de saída gerados em uma operação 58. Em uma realização, a operação 60 é realizada por um módulo de parâmetro de gás que é o mesmo que, ou similar a, um módulo deparâmetro de gás 32 (mostrado na FIG. 1 e descrito acima).

Em uma operação 62, a entrada relacionada a um ou mais parâmetros da terapia pode ser recebida de um usuário. Em uma realização, a operação 62 é realizada por um módulo de interface que é o mesmo que, ou similar a, um módulo de 5 interface 38 (mostrado na FIG. 1 e descrito acima).

Em uma operação 64, um ou mais parâmetros da terapia são determinados. 0 um ou mais parâmetros da terapia podem incluir um ou mais procedimentos terapêuticos atuais, um ‘ dispositivo de terapia atual, um contexto em que a terapia está 10 sendo distribuída, um parâmetro de indivíduo e/ou outros parâmetros da terapia. O determinado um ou mais parâmetros da terapia descritos nas condições atuais sob o que o parâmetro de respiração está sendo determinado. O um ou mais parâmetros da terapia podem ser determinados com base em uma entrada de 15 usuário recebida em uma operação 62, dos sinais de saída de sensores que transmitem informação relacionada ao(s) parâmetro (s) de terapia e/ou determinada com base em outra informação. Em uma realização, a operação 64 é realizada por um módulo de parâmetro da terapia que é o mesmo que, ou similar a, 20 um módulo de parâmetro da terapia 40 (mostrado na FIG. 1 e descrito acima).

Em uma operação 66, um conjunto de submódulos é selecionado para estabelecer determinações preliminares do parâmetro de respiração. Os submódulos implementam, cada um, um ' 25 algoritmo separado para determinação do parâmetro de respiração como uma função dos sinais de saída gerados em uma operação 58 e/ou os parâmetros de gás determinados em uma operação 60. A exatidão e/ou a precisão de diferentes algoritmos em determinar o parâmetro de respiração são impactadas de maneira diferente 30 pelos parâmetros da terapia. A seleção do conjunto de submódulos em uma operação 66 de um grupo maior de submódulos seleciona os submódulos implementando os algoritmos que têm tipicamente exatidão e/ou precisão aumentadas sob as condições descritas pelos parâmetros da terapia determinados em uma 5 operação 68. Em uma realização, a operação 66 é realizada por um módulo de seleção que é o mesmo que, ou similar a, um módulo de seleção 42 (mostrado na FIG. 1 e descrito acima) . A seleção do conjunto de submódulos pode incluir a seleção entre um grupo de submódulos que é o mesmo que, ou similar a, um grupo desubmódulos 44, 46 e 48 (mostrado na FIG. 1 e descrito acima), e/ou que é o mesmo que, ou similar a, o grupo de submódulos 50, 52, e 54 (mostrado na FIG. 1 e descrito acima).

Em uma operação 68, as determinações preliminares do parâmetro de respiração são feitas com base nos sinais de saida 15 gerados em uma operação 58 e/ou em parâmetros de gás determinados em uma operação 60. As determinações preliminares são feitas pelo conjunto de submódulos selecionados em uma operação 66.

Em uma operação 70, a determinação final do parâmetro 20 de respiração é selecionada das determinações preliminares do parâmetro de respiração feitas em uma operação 68. A seleção da determinação final do parâmetro de respiração é feita com base nos parâmetros da terapia determinados em uma operação 64, as determinações preliminares do próprio parâmetro de respiração, 25 dos parâmetros de gás determinados em uma operação 60, e/ou baseados em outra informação. A seleção da determinação final do parâmetro de respiração é feita para selecionar a determinação preliminar do parâmetro de respiração que tem tipicamente exatidão e/ou precisão aumentadas sob as condiçõesatuais. A operação 70 pode incluir a determinação de uma oumais métricas de confiabilidade para uma das individuais dentre as determinações preliminares. A(s) métrica(s) de confiabilidade determinada(s) para uma dada determinação preliminar pode indicar a confiabilidade da dada determinação 5 preliminar. A(s) métrica(s) de confiabilidade pode(m) refletir em uma taxa de mudança, uma tendência, um nivel de ruido e/ou outros aspectos da determinação preliminar que indica se uma dada determinação preliminar é exata e/ou precisa. A seleção da determinação final em uma operação 70 pode ser ainda baseada 10 na(s) métrica(s) de confiabilidade determinada(s) em conjunto com outras considerações listadas acima. Em uma realização, a operação 70 é realizada pelo módulo de seleção que é o mesmo que, ou similar a, um módulo de seleção 42 (mostrado na FIG. 1 e descrito acima).

Os detalhes incluidos aqui são para propósito deilustração com base no que é atualmente considerado serem as realizações mais práticas e preferidas, é para ser entendido que tais detalhes são somente para que o propósito e que o escopo deste relatório descritivo não seja limitado às 20 realizações descritas, mas, pelo contrário, é pretendido cobrir modificações e disposições equivalentes que estão dentro do espirito e do escopo das reivindicações apensas. Por exemplo, é para ser entendido que a presente descrição contempla que, na medida do possível, um ou mais aspectos de qualquer realização 25 podem ser combinados com um ou mais aspectos de qualquer outra realização.

Claims

1. SISTEMA CONFIGURADO PARA DETERMINAR UM PARÂMETRO DE RESPIRAÇÃO DE UM INDIVÍDUO QUE RECEBE TERAPIA, o sistema compreendendo:um ou mais sensores (28) configurados para gerar sinais de saída que transmitem informação relacionada a um ou mais parâmetros do gás em ou próximo das vias aéreas do indivíduo; eum ou mais processadores (20) configurados para executar módulos, os módulos compreendendo:um módulo de parâmetro da terapia (40) configurado para determinar um ou mais parâmetros da terapia sendo fornecidos ao indivíduo;um módulo de parâmetro de respiração (34, 36) configurado para determinar um parâmetro de respiração da respiração do indivíduo, o módulo de parâmetro de respiração compreendendo:um primeiro submódulo de parâmetro de respiração (44, 50) configurado para estabelecer uma primeira determinação preliminar do parâmetro de respiração com base nos sinais de saída de acordo com um primeiro algoritmo; eum segundo submódulo de parâmetro de respiração (46, 52) configurado para estabelecer uma segunda determinação preliminar do parâmetro de respiração com base nos sinais de saída de acordo com um segundo algoritmo, em que um impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do primeiro algoritmo o impacto é diferente do impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do segundo algoritmo; e um módulo de seleção (42) configurado para selecionar a primeira determinação preliminar do parâmetro de respiração ou a segunda determinação do parâmetro de respiração como uma determinação final do parâmetro de respiração;caracterizado pelo módulo de seleção (42) ser configurado para basear dita seleção em uma análise da primeira e da segunda determinações preliminares para identificar artefatos indicativos de inexatidão e/ou imprecisão na determinação de um respectivo parâmetro de respiração pelo primeiro e pelo segundo algoritmos das respectivas primeira e segunda determinações preliminares, em que os artefatos compreendem artefatos comumente presentes sob condições descritas por um ou mais parâmetros da terapia a serem fornecidos ao indivíduo.

2. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo módulo de seleção ainda ser configurado para determinar uma métrica de confiabilidade para pelo menos uma dentre a primeira e a segunda determinações preliminares do parâmetro de respiração que indica uma confiabilidade, e em que o módulo de seleção ainda é configurado para selecionar entre a primeira e a segunda determinações preliminares com base na métrica de confiabilidade determinada.

3. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por um ou mais parâmetros da terapia compreenderem um ou mais procedimentos terapêuticos, um dispositivo de distribuição de terapia atual, um contexto em que a terapia está sendo distribuída, ou um parâmetro do indivíduo.

4. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo parâmetro de respiração ser uma concentração de dióxido de carbono no final da expiração.

5. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo parâmetro de respiração ser uma frequência respiratória.

6. MÉTODO DE DETERMINAÇÃO DE UM PARÂMETRO DE RESPIRAÇÃO DE UM INDIVÍDUO QUE RECEBE TERAPIA, o método compreendendo:gerar (58) sinais de saída que transmitem informação relacionada a um ou mais parâmetros de gás do gás em ou próximo das vias aéreas do indivíduo; edeterminar (64) um ou mais parâmetros da terapia sendo fornecidos preliminar ao indivíduo;estabelecer (68) uma primeira determinação preliminar de um parâmetro de respiração com base nos sinais de saída de acordo com um primeiro algoritmo;estabelecer (68) uma segunda determinação preliminar do parâmetro de respiração com base nos sinais de saída de acordo com um segundo algoritmo que é diferente do primeiro algoritmo, em que o impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do primeiro algoritmo é diferente do impacto de um ou mais parâmetros da terapia na exatidão e/ou na precisão do segundo algoritmo; eselecionar (70) a primeira determinação preliminar do parâmetro de respiração ou a segunda determinação preliminar do parâmetro de respiração como uma determinação final do parâmetro de respiraçãocaracterizado pela dita seleção (70) ser com base nas análises da primeira e da segunda determinações preliminares para identificar artefatos indicativos de inexatidão e/ou imprecisão na determinação de um parâmetro de respiração pelo primeiro e pelo segundo algoritmos das respectivas primeira e segunda determinações preliminares, em que os artefatos compreendem artefatos comumente presentes sob condições descritas por um ou mais parâmetros da terapia a serem fornecidos ao indivíduo.

7. MÉTODO, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado por compreender ainda a determinação de uma métrica de confiabilidade para pelo menos uma dentre a primeira e a segunda determinações preliminares do parâmetro de respiração que indica uma confiabilidade, e em que a seleção entre a primeira e a segunda determinações preliminares é ainda com base na métrica de confiabilidade determinada.

8. MÉTODO, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado por um ou mais parâmetros da terapia compreenderem um ou mais dentre um procedimento terapêutico atual, um dispositivo de distribuição de terapia atual, um contexto em que a terapia está sendo distribuída, ou um parâmetro do indivíduo.

9. MÉTODO, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo parâmetro de respiração ser uma concentração de dióxido de carbono no final da expiração.

10. MÉTODO, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pel o parâmetro de respiração ser uma frequência respiratória.