BR112012000457B1 - Acessório para encerrar parcialmente uma haste de um endoscópio e endoscópio - Google Patents

Abstract

acessório para encerrar parcialmente uma haste de um endoscópio e endoscópio é descrito um acessório (14) para encerrar parcialmente uma haste de um endoscópio. o acessório (14) define um primeiro espaço (36) para acomodar a haste e um segundo espaço (32) para definir um duto ao longo da haste. uma superfície externa (16) do acessório ao redor do primeiro e do segundo espaço está centralizada em um primeiro eixo longitudinal (20), e o primeiro espaço (36) está centralizado em um segundo eixo longitudinal (22) espaçado relativamente ao primeiro eixo longitudinal (20). o primeiro espaço (36) é aberto para um lado (38), de modo que o acessório só encerra parcialmente a haste quando colocado ao redor dela.

Description

ACESSÓRIO PARA ENCERRAR PARCIALMENTE UMA HASTE DE UM ENDOSCÓPIO E ENDOSCÓPIO

[0001] A presente invenção refere-se a um acessório para encerrar, pelo menos parcialmente, uma haste para definir um duto ao longo da haste. Particularmente, mas não exclusivamente, a haste é de um dispositivo óptico tal como um endoscópio.

[0002] Endoscópios são usados em cirurgia minimamente invasiva (MIS) por cirurgiões para navegar e ver dentro de um paciente. Existe uma variedade de subespecialidades de MIS e uma destas subespecilidades é a Laparoscopia. A laparoscopia é uma MIS realizada no abdômen. O endoscópio utilizado na laparoscopia é chamado um laparoscópio e é composto de uma haste elongada, tipicamente cilíndrica, contendo elementos ópticos tais como uma câmera, suprimento de luz tal como um feixe de fibra óptica e equipamento. Os laparoscópios são usados para MIS abdominal para visualizar a anatomia alvo em áreas de especialidade tais como cirurgia laparoscópica geral, incluindo gastrointestinal superior e inferior e ginecologia e bariatria bem como outros setores cirúrgicos utilizando um escopo rígido. Na laparoscopia, o laparoscópio é inserido através de uma cânula, que foi inserida através de uma incisão pequena, distal ao umbigo em um paciente para acessar a cavidade abdominal. A cavidade abdominal é geralmente insuflada através desta cânula, embora outras cânulas possam ser utilizadas, com dióxido de carbono através de um insuflador para criar um espaço para operação.

[0003] Endoscópios, por exemplo, laparoscópios, tipicamente possuem uma haste abrigando equipamentos ópticos, por exemplo lentes e fibras ópticas ou câmeras em miniatura, para transmitir uma imagem na forma óptica ou eletrônica de uma extremidade da haste para outra extremidade da haste onde ela pode ser vista através de uma ocular ou enviada para um conector para conexão a um equipamento adicional tal como um monitor de vídeo. Para evitar dúvidas, a palavra "haste" conforme usada neste documento assim se refere substancialmente a uma parte do endoscópio que se estende longitudinalmente, não importando se o endoscópio é rígido ou flexível.

[0004] Durante uma MIS, estas outras formas de acesso são criadas para acessar a área dentro do corpo na qual a operação ocorre. Através destas incisões adicionais no paciente, cânulas são inseridas através das quais instrumentação elongada é remetida. Entretanto, pode ser mais desejável acessar o sítio de operação através de uma única cânula, para evitar causar mais trauma de tecido na pele do paciente. Hoje na cirurgia laparoscópica há uma ênfase na redução do número de posições de orifícios de acesso requeridas para realizar o procedimento cirúrgico. Por exemplo, na colecistectomia laparoscópica um orifício de visualização (no umbigo) é usado para o laparoscópio e mais três a quatro orifícios de acesso ou trabalho também são introduzidos na cavidade abdominal. Estes orifícios de trabalho permitem ao cirurgião introduzir os instrumentos necessários para manipular órgãos e estruturas para efetuar o procedimento cirúrgico. Várias empresas estão agora introduzindo abordagens de Cirurgia Laparoscópica de Incisão Única (SILS) ou Orifício de Acesso Único (SPA) e instrumentos associados. Esta nova abordagem cirúrgica cria uma incisão transversal através do umbigo que é de um tamanho capaz de acomodar múltiplas cânulas individuais. As cânulas individuais acomodam a óptica e os instrumentos para efetuar o reparo cirúrgico. Desta forma o paciente recebe apenas uma incisão abdominal em oposição a três ou quatro no exemplo acima (Colecistectomia Laparoscópica).

[0005] Uma forma de proporcionar acessos adicionais ao sítio de operação através da mesma cânula que o laparoscópio é incorporar canais ao redor da circunferência do laparoscópio. Estes canais podem ser formados dentro de uma manga do laparoscópio. Por exemplo, a Publicação de Pedido de Patente dos Estados Unidos US2008/0319266 A1 descreve um tubo oco, cilíndrico, adaptado para circunscrever um laparoscópio. Este tubo possui uma parede externa que define canais nele. Os canais estendem-se no comprimento do tubo e são adaptados para permitir o transporte de gás e/ou fluido ao longo do comprimento do tubo. Os canais são relativamente finos radialmente e são posicionados ao redor da circunferência do laparoscópio. Os canais devem ser relativamente finos radialmente para garantir que o diâmetro do tubo quando o laparoscópio está dentro dele seja pequeno o bastante para caber através da cânula.

[0006] Com referência à Figura 1, uma ilustração de uma manga 2 do estado da técnica para um endoscópio é mostrada em sua seção transversal. A manga 2 possui uma superfície externa 4 e uma superfície interna 6. A superfície externa 4 e a superfície interna 6 define, cada uma, em seção transversal, um círculo, e ambas estão centralizadas em um eixo longitudinal 8, de modo que os círculos são concêntricos. O círculo definido pela superfície externa 4 possui um raio ai e o círculo definido pela superfície interna 6 possui um raio a2. A superfície externa 4 e a superfície interna 6 combinadas definem um anel. A haste (não mostrada) do endoscópio é acomodada dentro de um espaço para haste 10, que está dentro da superfície interna 6. Quando a haste está dentro do espaço para haste 10, a superfície interna 6 está em contado com a haste. Alguns canais 12 (neste exemplo, cinco) são providos ao redor do anel entre a superfície interna 6 e a superfície externa 4 da manga 2. Os canais 12 são de espessura radial idêntica.

[0007] SILS está diminuindo o número de incisões abdominais, entretanto o tamanho da incisão única interfere no número de cânulas individuais que pode acomodar. Observou-se que há situações em que seria desejável acomodar um ou mais canais de uma extensão radial relativamente maior para um dado diâmetro externo da manga. Por exemplo, um canal de uma extensão radial maior poderia ser usado para passar um dispositivo físico, por exemplo, um instrumento de MIS, através do canal para uso durante a cirurgia. Entretanto, prover um canal de extensão radial maior tende a aumentar o diâmetro geral do endoscópio e da manga combinados, requerendo maiores incisões e cânulas, o que é indesejável.

[0008] Aspectos da invenção fornecem um acessório conforme definido nas reivindicações independentes anexas. Características adicionais opcionais são definidas nas reivindicações dependentes.

[0009] O acessório é de construção simples e pode ser produzido por um processo simples tal como moldagem por injeção ou extrusão. Assim, o acessório, é barato para produzir, o que o faz particularmente adequado para uso como acessório descartável.

[0010] O acessório é capaz de prover pelo menos um duto de uma extensão radial relativamente maior que no estado da técnica para um dado diâmetro externo maior da combinação acessório/laparoscópio, através do posicionamento excêntrico do laparoscópio dentro do acessório. Isto proporciona uma área de extensão radial maior de um lado do laparoscópio entre a superfície exterior do laparoscópio e a superfície externa adjacente do acessório.

[0011] O arranjo excêntrico do laparoscópio dentro do acessório permite que o acessório seja de um diâmetro reduzido para um dado duto quando comparado com um arranjo centralizado.

[0012] Em algumas concretizações, o duto mais largo permite que um dispositivo físico tal com um instrumento cirúrgico de MIS seja inserido através do duto, o qual pode ser utilizado durante o procedimento de uma operação.

[0013] Em algumas concretizações, o duto serve para transportar fluido para e/ou a partir da extremidade distal de um laparoscópio.

[0014] Em algumas concretizações, o acessório é operável para encaixar-se de forma vedável na haste para definir o duto.

[0015] Em algumas concretizações, em seção transversal, a superfície externa do acessório define substancialmente pelo menos parte de um primeiro círculo.

[0016] Em algumas concretizações, o acessório é substancialmente rígido.

[0017] Em algumas concretizações, uma pluralidade de dutos é fornecida, os quais podem ser usados para prover acesso a uma pluralidade de instrumentos cirúrgicos.

[0018] Em algumas concretizações, o duto possui uma seção transversal mais arredondada que os canais finos do estado da técnica.

[0019] Concretizações da invenção serão agora descritas para fim de exemplo apenas, e com referência aos desenhos que acompanham, nos quais: [0020] Figura 1 representa uma seção transversal de uma manga do estado da técnica para um endoscópio;

[0021] Figura 2 representa uma seção transversal de um acessório de acordo com uma primeira concretização;

[0022] Figura 3 representa uma seção transversal de um acessório de acordo com uma segunda concretização;

[0023] Figura 4 representa uma seção transversal de um acessório de acordo com uma terceira concretização;

[0024] Figura 5 representa um acessório de acordo com a terceira concretização em uso com um laparoscópio e um instrumento médico;

[0025] Figura 6 representa um acessório, similar àquele da terceira concretização, que define três dutos; e [0026] Figura 7 representa um acessório, similar àquele da primeira concretização, que define três dutos.

[0027] Com referência à Figura 2, uma primeira concretização da invenção será descrita agora. Um acessório 14 é mostrado em seção transversal, com o acessório 14 estendendo-se longitudinalmente em uma direção normal ao plano do desenho. A seção transversal do acessório 14 é substancialmente a mesma através do comprimento do acessório 14, embora em algumas concretizações ela seja estruturada de forma diferente em uma ou em ambas as suas extremidades, por exemplo, para fornecer entradas ou saídas de fluido. O acessório 14 compreende uma superfície externa 16 e uma superfície interna 18. A superfície externa 16 é convexa e a superfície interna 18 é côncava. A superfície externa 16 é fechada em si mesma, assim como a superfície interna 18. Tanto a superfície externa 16 quanto a superfície interna 18 são substancialmente circulares em seção transversal e estão centralizadas em, respectivamente, um primeiro eixo longitudinal 20 e um segundo eixo longitudinal 22, que estão espaçados entre si. O círculo definido pela superfície externa 16 possui um raio r1 e o círculo definido pela superfície interna 18 possui um raio r2, que é mais curto no comprimento do que r1. A superfície interna 18 está completamente contida dentro da superfície externa 16. O centro de cada um dos círculos está nos respectivos eixos longitudinais 20, 22. Assim, o centro do círculo definido pela superfície interna 18 é deslocado do centro do círculo definido pela superfície externa 16.

[0028] O arranjo de centros deslocados descrito proporciona mais espaço para acomodar um duto 24 em um lado 26 da superfície interna 18. Como consequência disso, a distância radial entre a superfície interna 18 e a superfície externa 16 varia ao redor da circunferência da superfície externa 16. Em um lado 26 do acessório 14, a superfície externa 16 e a superfície interna 18 estão mais próximas uma da outra. Em um lado oposto 28 do acessório 14, a distância entre a superfície interna 18 e a superfície externa 16 está no seu máximo. Na região do lado oposto 28, o duto oco 24 é definido pelo acessório 14. O duto 24 estende-se entre a superfície externa 16 e a superfície interna 18 do acessório 14 e é definida por uma superfície de duto 30 centralizada em um terceiro eixo longitudinal 32. Os três eixos longitudinais 20, 22, 32 são substancialmente coplanares, de modo que o centro de uma seção transversal do duto 24 está substancialmente alinhada com os centros dos círculos definidos pela superfície externa 16 e pela superfície interna 18. Entre a superfície do duto 30 e a parte adjacente da superfície interna 18, uma divisória 34 é formada pelo acessório 14. O acessório é formado de modo que o duto 24 esteja completamente definido pelo acessório. A divisória 34 separa o duto 24 de um espaço para haste 36 para acomodar a haste (não mostrada) de um laparoscópio. O espaço para haste 36 é definido pela superfície interna 18 e é substancialmente em forma de disco na seção transversal. Devido ao tamanho relativamente grande do espaço para haste 36, i.e. que o diâmetro do círculo definido pela superfície interna é mais que a metade do diâmetro do círculo definido pela superfície externa 16, o primeiro eixo longitudinal passa através do espaço para haste 36.

[0029] Em uso, uma extremidade do acessório 14 é mantida em posição adjacente a uma extremidade da haste de um laparoscópio. A haste é então inserida no espaço para haste 36 ao longo do segundo eixo longitudinal 22 e o acessório 14 é deslizado ao longo da haste de modo que a haste é substancialmente contida dentro do acessório 14. O acessório 14 contendo a haste é capaz de passar através de uma cânula, a qual foi inserida através de uma pequena incisão em um paciente para acessar, por exemplo, a cavidade abdominal.

[0030] Com referência à Figura 3, um acessório 14 de acordo com uma segunda concretização da invenção será agora descrito. O acessório 14 da segunda concretização é similar ao acessório da primeira concretização. A principal diferença entre a primeira e a segunda concretização é que a superfície externa 16 e a superfície interna 18 não são completamente circulares na seção transversal. Em vez disso, a superfície externa 16 e a superfície interna 18 estão conectadas e formam uma seção transversal geralmente em forma de crescente com uma abertura 38 em um lado 26, i.e. em um lado longitudinal do acessório 14. A abertura se estende ao longo do comprimento integral do acessório. A abertura 38 é oposta ao duto 24.

[0031] Em uso, quando a haste está dentro do espaço para haste 36. parte da superfície exterior da haste está exposta através da abertura 38. Em algumas concretizações, o acessório 14 é arranjado para ser deslizado sobre a haste da mesma forma que descrita para a primeira concretização. Em algumas concretizações, o acessório 14 é flexível de forma que a abertura 38 pode ser alargada e a haste colocada diretamente no espaço para haste 36. O acessório 14 então se fecha ao redor da haste devido a uma força elástica e segura a haste no lugar.

[0032] Com referência à Figura 4, um acessório 14 de acordo com uma terceira concretização da invenção será agora descrito. O acessório 14 da terceira concretização é similar ao acessório 14 da segunda concretização. A principal diferença entre o acessório 14 da segunda concretização e o acessório 14 da terceira concretização é que o acessório 14 da terceira concretização não possui divisória 34 entre o espaço para haste 36 e o duto 24. Logo, a superfície interna 18 e a superfície do duto 30, e os espaços que elas definem, estão conectadas. O duto 24 só está totalmente definido quando a haste de um laparoscópio está situada dentro do espaço para haste 36. Quando a haste está na posição, a superfície do duto 30 combina-se com parte da superfície externa da haste para definir o duto 24. Em algumas concretizações, a superfície do duto 30 combina-se com parte da superfície exterior da haste para formar um duto vedado 24 para transportar fluidos.

[0033] Com referência à Figura 5, um exemplo do uso do acessório 14 da terceira concretização é descrito. O acessório 14 está no lugar ao redor de um laparoscópio 40. Um instrumento médico 42, tal como uma pinça, pinça de biópsia ou laço, estende-se através do duto 24. Em algumas concretizações, um segundo duto é definido dentro do laparoscópio (ou outra haste) para proporcionar acesso para instrumentação.

[0034] Com referência à Figura 6, um acessório 14 similar àquele da terceira concretização é descrito. O acessório 14 define três dutos 24, com um em cada um dos lados do duto 24 da terceira concretização. Os dutos 24 são todos proximais ao lado oposto 28.

[0035] Com referência à Figura 7, um acessório 14 similar àquele da primeira concretização é descrito. O acessório 14 define três dutos 24, com um em cada um dos lados do duto 24 da terceira concretização. Os dutos 24 são todos proximais ao lado oposto 28. Igualmente, concretizações fornecendo uma pluralidade de dutos baseadas na segunda concretização também são reveladas.

[0036] Entende-se que a descrição acima de concretizações específicas da invenção tem por fim exemplificar apenas e não se tem a intenção de limitar o escopo da invenção. Muitas modificações e alterações das concretizações descritas acima serão evidentes para o versado na técnica e entende-se que estão dentro do escopo das reivindicações anexas.

[0037] Em algumas concretizações o acessório 14 é substancialmente rígido, por exemplo, para uso com um laparoscópio. O acessório rígido 14 mantém sua forma e formato de modo que sempre define um duto 24 e o espaço para haste 36, não importando a presença ou não de uma haste no espaço para haste 36.

[0038] Em algumas concretizações, o acessório 14 é flexível, por exemplo, para uso com um endoscópio flexível ou qualquer outro dispositivo que tenha uma haste flexível.

[0039] Em algumas concretizações, o acessório 14 mantém a haste no lugar devido a uma força elástica sobre a haste quando a haste está no acessório 14.

[0040] Em algumas concretizações tendo a abertura 38, as pontas definidas pelos pontos nos quais a superfície externa 16 e a superfície interna 18 se encontram são dobradas para dentro de modo que elas agarrem a haste quando a haste está no acessório 14.

[0041] Em algumas concretizações, a superfície externa 16 do acessório 14 define, na seção transversal, um círculo, quadrado, triângulo, elipse, oval ou qualquer outro formato.

Em algumas concretizações, o formato definido pela superfície interna 18 do acessório 14 em seção transversal corresponde ao formato definido pela superfície externa da haste na seção transversal. Em particular, em algumas concretizações, o formado em seção transversal é elongado com os eixos longitudinais 20, 22, 32 espaçados ao longo da direção elongada. Estas concretizações podem minimizar o material de acessório 14 usado para certas configurações do espaço para haste 36 e duto 24.

[0042] Em algumas concretizações, o duto 24 define, na seção transversal, um círculo, quadrado, triângulo, elipse, oval ou qualquer outro formato. Em particular, o duto 24 substancialmente preenche um espaço entre a superfície externa 16 adjacente ao lado oposto 28 do acessório 14 e da superfície interna 18.

[0043] Em algumas concretizações, uma pluralidade de dutos 24 é formada pelo acessório 14, ou pelo acessório e a haste em combinação. Em algumas concretizações, os dutos são proximais ao lado oposto 28.

[0044] Em algumas concretizações, o acessório 14 possui uma seção transversal elongada. Em algumas concretizações, a superfície externa 16 e a superfície interna 18 definem diferentes formatos na seção transversal. For exemplo, em algumas concretizações, a superfície interna 18 do acessório 14 define um círculo em seção transversal, e a superfície externa 16 do acessório 14 define uma oval em seção transversal.

[0045] Em algumas concretizações, a superfície externa 16 do acessório 14, de qualquer forma que seja modelada, está centralizada em um primeiro eixo longitudinal 20 e o espaço da haste 36 está centralizado em um segundo eixo longitudinal 22, que é distanciado do primeiro eixo longitudinal 20. Em algumas concretizações, o duto 24 está centralizado em um terceiro eixo longitudinal 32 que é coplanar com o primeiro e o segundo eixo longitudinal 20, 22 e, especificamente, o plano resultante está alinhado com uma direção transversa da elongação em algumas concretizações nas quais o acessório 14 possui uma seção transversal elongada.

[0046] Em algumas concretizações, a haste pode ser inserida de forma removível no primeiro espaço.

[0047] Em algumas concretizações, o acessório 14 é formado integralmente com o laparoscópio, de tal forma que o endoscópio seja acomodado no primeiro espaço.

[0048] Concretizações adicionais combinam qualquer uma ou mais das características descritas das concretizações umas com as outras, na medida em que elas não sejam mutuamente exclusivas.

[0049] Embora algumas das concretizações acima tenham sido descritas com relação a um laparoscópio, em algumas concretizações, o acessório 14 é usado em outros tipos de endoscópios, tais como um boroscópio ou um fibroscópio ou qualquer dispositivo afim que possa ser usado para aplicações médicas ou não médicas. O acessório 14 pode ser utilizável com qualquer haste elongada, geralmente cilíndrica, adequada, por exemplo, para um CCTV ou outro tipo de câmera de filme, vídeo ou de fotografia, ou de ou para um microscópio ou telescópio.

REIVINDICAÇÕES

Claims (14)

1. Acessório (14) para encerrar parcialmente uma haste de um endoscópio, o acessório tendo uma primeira extremidade, uma segunda extremidade e uma parte longitudinal que se estende longitudinalmente entre a primeira e segunda extremidades, a parte longitudinal do acessório definindo um primeiro espaço (36) para acomodar a haste e um segundo espaço para definir um duto (24) ao longo da haste para transportar fluido para uma extremidade distal do endoscópio, em que uma superfície externa (16) do acessório em volta do primeiro e segundo espaços é centralizada em um primeiro eixo longitudinal (20), e o primeiro espaço é centralizado em um segundo eixo longitudinal (22) espaçado relativamente ao primeiro eixo longitudinal, o primeiro espaço estando aberto para um lado, de modo que o acessório apenas parcialmente encerra a haste quando colocado ao redor dela, em que o primeiro e o segundo espaços estão contíguos, de modo que o acessório é operável para cooperar com a haste para definir um duto, caracterizado pelo fato de que a seção transversal do acessório na segunda extremidade é estruturada de forma diferente da seção transversal do acessório na parte longitudinal para fornecer uma saída de fluido.

2. Acessório de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o acessório é operável para encaixar-se de modo vedável à haste para definir o duto.

3. Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 2, caracterizado pelo fato de que, na seção transversal, o segundo espaço está mais próximo do primeiro eixo longitudinal do que do segundo eixo longitudinal.

4. Acessório de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o segundo espaço está centralizado em um terceiro eixo longitudinal (32), e o primeiro, o segundo e o terceiro eixos longitudinais são substancialmente coplanares.

5. Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de que, na seção transversal, a superfície externa do acessório define substancialmente parte de um primeiro círculo, o centro do primeiro círculo estando localizado no primeiro eixo longitudinal.

6. Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato de que, na seção transversal, uma superfície interna (18) do acessório define substancialmente parte de um segundo círculo, o centro do segundo círculo estando localizado no segundo eixo longitudinal.

7. Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de que o acessório possui uma seção transversal elongada.

8. Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado pelo fato de que o endoscópio é um laparoscópio (40).

9. Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8, caracterizado pelo fato de que o segundo espaço é um de uma pluralidade de espaços para definir uma pluralidade de dutos ao longo da haste.

10 . Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 9, caracterizado pelo fato de que o acessório é substancialmente rígido.

11 . Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 10, caracterizado pelo fato de que o primeiro eixo longitudinal passa através do primeiro espaço.

12 . Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 11, caracterizado pelo fato de que a haste pode ser inserida de forma removível no primeiro espaço.

13 . Acessório de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 11, caracterizado pelo fato de que o endoscópio é acomodado no primeiro espaço.

14 . Endoscópio caracterizado pelo fato de que compreende o acessório conforme definido na reivindicação 13, o acessório sendo formado integralmente com o endoscópio.