BR102023018983A2 - Instrumento de ablação - Google Patents

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Marcus Adler
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Abstract

A presente invenção refere-se a um instrumento de ablação (10) que está caracterizado por pelo menos um, de preferência múltiplos eletrodos (21, 22) que estão configurados no tipo de molas helicoidais e as respectivas extremidades dos quais providas para conexão elétrica estão configuradas como extensões axiais. Os eletrodos (21, 22) estão localizados em uma mangueira interna (13) que serve como suporte, em que as extensões estão localizadas a uma menor distância para o eixo geométrico longitudinal do que os enrolamentos do eletrodo. Entre a respectiva extensão (26) e o respectivo enrolamento (25) uma seção de enrolamento (27) está configurada ao longo da qual a distância na dire- ção do eixo geométrico central longitudinal diminui do raio (R) para um valor menor, de modo que a extensão (26) esteja localizada para dentro em relação aos enrolamentos (23, 24, 25), isto é, mais próxima do eixo geométrico central (L). Para o recebimento desta extensão e da conexão elétrica associada, a mangueira interna (13) compreende uma calha (28). Em suma, uma configuração confiável, flexível e concorrentemente robótica resulta.

Description

[001] A invenção refere-se a um instrumento de ablação, especifi camente um instrumento de ablação flexível, especificamente para co-agulaçãode tecido durante a assim denominada ablação por frequência de rádio.
[002] As sondas de ablação deste tipo são em geral conhecidas, como é óbvio da EP 0 754 075 B1, WO 94/11059, EP 2 768 563 B1 ou EP 1 181 896 A1. A utilização de tais instrumentos durante a coagulação de tumores pulmonares é aparente da EP 3 763 314 A1.
[003] Durante a ablação por frequência de rádio a sonda de abla ção está localizada diretamente na estrutura do tecido a ser tratada com sua extremidade mais distante ativa. Por exemplo, o tecido é pulmão, fígado ou outro tecido no qual o tecido está localizado que requer trata-mento, por exemplo, tumores. Na extremidade mais distante da sonda um ou mais eletrodos estão providos que são supridos com corrente alternada de alta frequência. A última cria uma necrose térmica no te-cido. Para evitar um aquecimento indesejável, os eletrodos podem ser ativamente resfriados. A EP 2 309 941 B1 e EP 3 769 706 A1 propõem para este propósito prover a extremidade mais distante de uma sonda de ablação com um resfriamento interno.
[004] Especificamente durante o tratamento de tecido pulmonar, é necessário guiar o instrumento de ablação através da árvore brônquica, com os tubos brônquicos tornando-se menores até o tecido que requer de tratamento. De modo a por meio disto alcançar praticamente qual-querárea do parênquima pulmonar, por um lado, um diâmetro muito pequeno do instrumento de ablação e por outro lado a sua flexibilidade sendo tão alta quanto possível é desejado, de modo que os raios de curvatura sejam tão pequenos quanto possível, no caso ideal menos do que 15 mm e ângulos elevados, no caso ideal de mais do que 145°, podem ser conseguidos. Por outro lado, a sonda deverá ser suficiente-menterígida de modo a permitir a perfuração no respectivo tecido a ser tratado. Além disso, uma resistência médica suficiente é requerida para ser capaz de suportar as tensões da utilização, especificamente forças de tração e pressão ocorrentes criadas pelo resfriamento no instrumento. Problemas similares podem também ocorrer em outros tecidos que podem somente ser alcançados por endoscopia.
[005] Disto o objeto subjacente da presente invenção é derivado para prover um conceito no qual uma sonda de ablação pode ser provida, a qual concorrentemente extremamente flexível e mecanicamente estável.
[006] Este objeto é resolvido por meio de uma sonda de ablação de acordo com a reivindicação 1:
[007] O instrumento de ablação de acordo com a invenção com preende uma disposição de mangueira flexível sobre a qual pelo menos um primeiro eletrodo está disposto. Em um caso preferido pelo menos um eletrodo adicional pode ser disposto sobre a disposição de man-gueira. O eletrodo está configurado no tipo de uma mola helicoidal e assim compreende múltiplos enrolamentos que enrolam ao redor de um eixo geométrico central com raio constante e estão dispostos seguindo uma linha helicoidal. O eixo geométrico central define uma direção lon-gitudinal que corresponde à direção longitudinal da disposição de man-gueiraflexível. Pelo menos um enrolamento terminal do eletrodo está conectado com uma extensão que serve para conexão elétrica e projeta do eletrodo restante. A extensão está por meio disto orientada paralela ou em um ângulo agudo em relação à direção longitudinal, isto é, o eixo geométrico central.
[008] Entre a extensão que estende substancialmente axialmente e o enrolamento conectado com esta uma seção de enrolamento está disposta, a qual por um lado está continuamente orientada na direção circunferencial, no entanto, por meio disto compreende um raio (distância para o eixo geométrico central) que diminui na direção da extensão. Devido a esta forma, a conexão elétrica do eletrodo pode ser realizada abaixo de um corpo isolante, o qual não se projeta além do raio do ele-trodo. Do mesmo modo, a conexão elétrica pode estar localizada abaixo de um eletrodo adjacente ou também mais próxima em relação a este. Fazendo isto, é conseguido que nenhuma parte do instrumento projete além do contorno externo (sendo cilíndrico na posição esticada) do ins-trumento de ablação e realmente também, se o instrumento tiver alta-mente inclinado com um pequeno raio de curvatura. Os eletrodos não formam localizações rígidas do instrumento, isto é, estes não substan-cialmente reduzem sua flexibilidade. Durante o dobramento do instru-mento na área do eletrodo nenhuma parte dos eletrodos ou outras partes do instrumento são forçadas para fora, especificamente também não o enrolamento terminal.
[009] A disposição de mangueira flexível de preferência compre ende uma mangueira interna e um revestimento disposto sobre esta. Por exemplo, a mangueira interna pode consistir no plástico PEEK. Esta suporta um ou mais eletrodos em uma área onde o revestimento é re-movido, em que a mangueira interna não provê nenhuma interrupção para o suprimento de corrente para os eletrodos. Ao invés esta está configurada em um modo livre de interrupções (isto é, sem nenhuma abertura passando através da parede). A linha de suprimento de corrente de cada eletrodo pode ser disposta entre o revestimento e a mangueira interna. Para este propósito, uma folga pode ser provida entre o revestimento e a mangueira interna. Por exemplo, o revestimento pode ser feito do plástico PA. Além disso, o plástico pode ser provido com um agente deslizante. Por meio disto, um movimento longitudinal relativo entre a mangueira interna e o revestimento pode ser permitido. Além disso, o agente deslizante pode facilitar a inserção do instrumento no canal de trabalho de um endoscópio.
[0010] A mangueira interna pode compreender uma região na qual sua seção transversal desvia da seção transversal de outro modo circu-lar para localização da extensão do eletrodo assim como um meio de conexão o qual conecta a extensão com uma linha elétrica. Para este propósito, a mangueira interna pode compreender uma depressão pelo menos em uma posição, em que a depressão está orientada radialmente para dentro, por exemplo, formando uma calha que estende na direção longitudinal. Esta pode ser pressionada na respectiva região de mangueira por meio de um processamento de gravação em relevo.
[0011] Se dois eletrodos estiverem presentes com uma distância longitudinal, um isolador pode estar disposto entre estes. De preferência, este compreende pelo menos um lado de face, de preferência em ambos os lados de face de uma face que segue uma linha helicoidal. Fazendo isto, é possível que o respectivo último enrolamento do eletrodo de formato helicoidal tope contra o lado de face do isolador sem folga de modo que uma transição homogênea e livre bordas entre o eletrodo e o isolador seja garantida. Isto resulta em um ótimo comportamento de inserção do instrumento em um respectivo sistema de provisão de acesso, tal como um endoscópio ou similares. O instrumento pode ser simplesmente inserido no canal de trabalho e pode deslizar no mesmo sem ficar preso em nenhum lugar.
[0012] Além disso, o isolador pode ter uma cavidade para localizar a extensão do eletrodo no mesmo, de modo que a extensão que origina da seção de enrolamento possa projetar para dentro da calha formada na mangueira interna sem uma curvatura acentuada. Por meio disto, além disso, a resistência ao dobramento do instrumento é diminuída que poderia de outro modo ser aumentada devido à extensão e à conexão elétrica a uma linha, por exemplo, formada por meio de um cilindro de crimpagem. O cilindro de crimpagem pode estar disposto adjacente ao eletrodo ou também com uma maior distância axial mais próxima deste. Devido à cavidade formada no isolador, uma menor mobilidade radial da extensão e da seção de enrolamento pode ser conseguida, o que é benéfico para a flexibilidade do instrumento.
[0013] Além disso, o corpo isolante pode compreender uma cavi dade adicional que serve como reservatório de adesivo. O adesivo pode servir para prender o isolador e/ou o eletrodo na mangueira interna.
[0014] Detalhes adicionais e modalidades vantajosas da invenção são o assunto de reivindicações dependentes, do desenho ou da des-crição.
[0015] Os desenhos mostram:
[0016] Figura 1 é um instrumento de ablação de acordo com a in venção que está conectado a um aparelho de suprimento esquematica-mente ilustrado em uma ilustração de vista geral em perspectiva,
[0017] Figura 2 é a extremidade mais distante do instrumento de ablação em uma ilustração longitudinalmente cortada e esquemática não em escala,
[0018] Figura 3 é uma seção transversal do instrumento de acordo com a Figura 2 cortada ao longo da linha III-III,
[0019] Figura 4 é uma seção transversal do instrumento de acordo com a Figura 2 cortada ao longo da linha IV-IV,
[0020] Figura 5 é uma vista frontal do eletrodo do instrumento de acordo com as Figuras 1 e 2 em uma ilustração não em escala,
[0021] Figura 6 é uma vista em seção do instrumento de acordo com a Figura 1 que tem dois eletrodos e um corpo isolante disposto entre estes,
[0022] Figura 7 é uma conexão elétrica entre a extensão do eletrodo e uma linha elétrica formada por um cilindro de crimpagem.
[0023] Na Figura 1, um instrumento 10 está ilustrado na forma de um instrumento de ablação de rádio que está especificamente provido e adequado para tratamento de tecido no pulmão, em geral, no entanto, também para tratamento de outros tipos de tecidos. O instrumento 10 é tipicamente inserido através de um endoscópio na árvore brônquica do pulmão de modo a ser subsequentemente precisamente perfurado ali no tecido que necessita tratamento. Um respectivo endoscópio, assim como um paciente a ser tratado, não estão ilustrados na Figura 1. O instrumento 10 está conectado a um aparelho de suprimento 11 ou sis-tema de aparelho que está somente esquematicamente indicado na Fi-gura 1. Este serve para suprir o instrumento com fluido refrigerante e com corrente elétrica para tratamento do tecido.
[0024] O instrumento 10 compreende uma disposição de mangueira 12, a configuração da qual está especificamente aparente das Figuras 2-4. Uma mangueira interna 13 e um revestimento 14 disposto sobre esta são parte da disposição de mangueira 12. A mangueira interna 13 e o revestimento 14 são respectivamente feitos de plástico, de preferência de diferentes plásticos. A mangueira interna é de preferência feita de um plástico plasticamente deformável, por exemplo, PEEK, no qual as estruturas podem ser formadas por meio de estampagem, tal como ranhuras, depressões ou similares. O revestimento é de preferência feito de um plástico deslizável, por exemplo, PA. Além disso, este pode ser fornecido com um agente deslizante.
[0025] Um lúmen 17 estende através da mangueira interna de sua extremidade mais próxima 15 (Figura 1) até sua extremidade mais dis-tante 16. Um fio de tração 18 estende através do lúmen 17, a extremi-dade mais distante do qual está conectada a uma peça de fechamento 19 que fecha lúmen 17 em uma extremidade. O fio de tração 18 pode estar conectado na peça de fechamento 19 por ligação de substância, especificamente por ligação de adesivo ou por soldagem.
[0026] A peça de fechamento 19 pode ter uma cabeça arredondada mais distante e uma haste que estende para dentro da mangueira interna 13. A peça de fechamento 19 pode ser feita de plástico, cerâmica ou metal e forma a extremidade mais distante do instrumento 10. A peça de fechamento 19 pode também consistir em múltiplas partes, por exemplo, um corpo isolante que tem uma ou mais partes metálicas dispostas no mesmo que poderiam servir como eletrodos. Por meio deste eletrodo que pode ser potencialmente suprido com corrente através do fio de tração 18, a perfuração do instrumento no tecido é facilitada. Alternativamente, a peça de fechamento pode estar configurada como uma peça metálica massiva que está provida com um revestimento iso- lante no lado externo. Localizações descobertas na extremidade mais distante podem servir como eletrodos e, se estas forem supridas com corrente, por exemplo, através do fio de tração 18, a perfuração do instrumento de ablação dentro do tecido é facilitada.
[0027] O fio de tração pode ser feito de um metal que tem resistên ciaà tração, por exemplo, nitinol. Este serve para transmissão de forças de tração no instrumento 10, de modo a ser capaz de retraí-lo confiavel- mente para fora do tecido. O fio de tração 18 pode concorrentemente servir como uma linha elétrica, se a peça de cobertura 19 além disso prover uma função elétrica como eletrodo. Além disso, o fio de tração rígido de preferência de mola 18, por exemplo, feito de nitinol, suporta a estabilidade dimensional do instrumento de ablação 10. Especifica-menteapós a curvatura do instrumento de ablação com pequenos raios de curvatura, o instrumento de ablação não permanece deformado, mas automaticamente retoma sua forma esticada.
[0028] Dentro do lúmen 17, além disso, uma mangueira de alimen tação 20 está disposta, a qual pode estender da extremidade mais pró-xima 15 até e para dentro da extremidade mais distante 16 e serve para suprir a extremidade mais distante 16 do instrumento 10 com fluido de resfriamento. A mangueira de suprimento pode também compreender uma ou mais aberturas, através das quais o fluido de resfriamento pode ser precisamente liberado na extremidade mais distante 16 do instru-mento 10. O fluido de resfriamento pode então ser alimentado através do lúmen para o aparelho 11.
[0029] Na mangueira interna 13, de preferência em uma seção da extremidade mais distante 16 onde o revestimento é removido, pelo me-nos um primeiro eletrodo 21 está disposto que serve para suprir corrente para o tecido a ser tratado. Opcionalmente, um eletrodo adicional 22 pode estar provido na mangueira interna 13 com uma distância mais distante do primeiro eletrodo, em que o eletrodo adicional 22 pode ser de preferência configurado identicamente comparado com o primeiro eletrodo 21. A seguinte descrição do primeiro eletrodo 21 assim também se aplica, correspondentemente também para o eletrodo 22, sem menção específica. Tais eletrodos adicionais podem ser providos conforme necessário.
[0030] O eletrodo 21 é formado por um condutor elétrico que é for mado seguindo uma linha helicoidal. O eléctrodo 21 pode ser formado por um fio elástico de mola, uma luva provida com uma fenda helicoidal, por exemplo, feita de aço inoxidável ou similares e pode ser provido com um revestimento conforme necessário, por exemplo, um revestimento de prata ou ouro. Por exemplo, o eletrodo 21 pode ter a forma de uma mola helicoidal que tem múltiplos enrolamentos 23, 24, 25. Para conexão elétrica do eletrodo 21, o último seu enrolamento 25, o qual é de preferência o enrolamento mais próximo transiciona para uma extensão 26 que estende substancialmente na direção longitudinal do instrumento 10. A direção longitudinal do instrumento 10 está indicada na Figura 2 por meio de uma linha pontilhada em cadeia L. Esta linha pontilhada em cadeia L é concorrentemente o eixo geométrico central de uma linha helicoidal, a qual os enrolamentos 23, 24, 25 seguem. Concorrentemente, o eixo geométrico longitudinal L marca a direção longitudinal do instrumento 10 (de mais distante para mais próximo) e assim também a direção longitudinal da disposição de mangueira 12 e assim da man-gueira interna 13 e do revestimento 14.
[0031] Entre a extensão 26 disposta de preferência paralela à dire ção longitudinal L (ou em um ângulo agudo com esta) e o enrolamento 25 seguindo a linha helicoidal, uma seção de enrolamento 27 está provida, a qual está na extensão do enrolamento 25 dobrada radialmente para dentro enquanto estendendo na direção circunferencial. Nas figuras 3 e 5 isto está ligeiramente excessivamente ilustrado para uma questão de clareza. Apesar dos enrolamentos 23, 24, 25 terem um raio constante R, a distância diminui entre a respectiva área da seção de enrolamento 27 e a linha central L de uma grande distância A1 aproximadamente correspondendo ao raio R para uma distância menor A2 e para uma distância ainda menor A3. A seção de enrolamento 27 estende ao longo de uma parte da secção do eléctrodo, de preferência pelo menos sobre 10 graus ou mais.
[0032] Pelo menos na faixa da extensão 26 a mangueira interna 13 compreende uma seção de calha deformada para dentro na qual a co-nexão elétrica do eletrodo 21 está disposta. Esta conexão é formada por meios de conexão adequados, por exemplo, um cilindro de crimpagem 29. O cilindro de crimpagem 29 é um pequeno tubo eletricamente con- dutivo em uma extremidade do qual a extensão 26 e na outra extremi-dade do qual uma linha elétrica 30 é inserida, como mostrado na Figura 7. O cilindro de crimpagem estende substancialmente na direção longi-tudinal L. Pode ter uma rigidez que é maior do que a rigidez da linha 30 ou extensão 26.
[0033] A linha elétrica 30 estende do cilindro de crimpagem 29 até a extremidade mais próxima 15 do instrumento 10 e está ali eletrica-mente conectada com um gerador que não está mostrado. Por meio disto, a linha 30 está localizada em um espaço entre o revestimento 14 e a mangueira interna 13. Se múltiplos eletrodos 21, 22 estiverem pre-sentes,múltiplas de tais linhas 30 são providas correspondentemente. Por exemplo, as linhas 30 podem estar configuradas como fios esmal-tados, por exemplo, fios esmaltados de cobre, fios esmaltados de prata ou outras linhas adequadas. O cilindro de crimpagem 29 pode ser isolado em seu lado externo por meio de uma mangueira contráctil, por exemplo.
[0034] Como mostrado na Figura 2, o cilindro de crimpagem 29a do segundo eletrodo 22 pode estender dentro da calha 28 em uma posição estendida abaixo do eletrodo 21. Um curto-circuito elétrico é efetivamente evitado pelo respectivo isolamento da luva de crimpagem 29a. A calha 28 pode ter uma profundidade na direção radial que é maior do que o diâmetro externo do cilindro de crimpagem 29a, de modo que o cilindro de crimpagem 29a tenha uma certa liberdade de movimento dentro da calha. Alternativamente, o cilindro de crimpagem 29a também pode ser posicionado proximamente em comparação com o primeiro eletrodo 21 dentro da calha 28, desde que a extensão 26a esteja configurada com comprimento correspondente. Os cilindros de crimpagem 29, 29a, assim como as extensões 26, 26a são providos com um material de isolamento adequado, por exemplo, mangueira contrátil.
[0035] Um isolador 31 pode ser provido entre os dois eletrodos 21, 22, em que o isolador 31 pode ser feito de um plástico rígido ou também flexível, por exemplo. O isolador pode ter faces 32, 33, conforme mos-trado na Figura 6, que têm uma forma adaptada ao contorno do respec-tivo eletrodo 21, 22. As faces 32, 33 portanto seguem a inclinação dos enrolamentos dos dois eletrodos 21, 22. Fazendo isto, a formação de espaços abertos dos degraus entre o eletrodo 21 e o isolador 31 é evi-tada, assim como entre o isolador 31 e o eletrodo 22. Além disso, o isolador 31 pode ter uma cavidade 34 que estende afastando da face 33 e que está configurada para localizar a extensão 26 na mesma. Fa-zendo isto, é evitado que o isolador pressione a extensão 26 radialmente para dentro e assim a parte do enrolamento adjacente localizada oposta a este radialmente para fora. Além disso, a flexibilidade do instrumento 10 é aperfeiçoada nesta área. A cavidade 34 pode prover uma liberdade de movimento radial para a extensão 26 conectada no cilindro de crimpagem 29a, de modo que a sua rigidez não seja transferida para o instrumento.
[0036] Uma cavidade adicional 35 que origina da face 32 pode ser utilizada como um reservatório de adesivo de modo a fixar o isolador 31 e/ou eletrodo 21 na mangueira interna 13.
[0037] O instrumento pode compreender um corpo de centragem 36 antes do primeiro eletrodo 21 e do revestimento 14. Este corpo de cen- tragem 36 pode estar configurado em sua face que faceia o eletrodo 21 em um modo que corresponde à face 33 do isolador 31 de acordo com a Figura 6. Em seu lado que faceia afastando do eletrodo 21, este pode ter uma face plana em forma de anel adjacente ao revestimento. O corpo de centragem 36 pode estar configurado como um anel metálico fendado, o que garante um espaço de anel definido entre a mangueira interna 13 e o revestimento 14.
[0038] Similarmente, um isolador 37 pode estar disposto entre a peça de fechamento 19 e o segundo eletrodo 22, por meio de que o isolador 37 topa conta a peça de fechamento 19 com pelo menos uma face plana em forma de anel. Em sua face que faceia o eletrodo 22 esta pode estar configurada em um modo que corresponde à face 32 do iso-lador 31 de acordo com a Figura 6.
[0039] O instrumento 10 até agora descrito opera como segue:
[0040] Em utilização médica, o instrumento 10 é endoscopicamente inserido no paciente e a extremidade mais distante 16 é perfurada no tecido a ser tratado de modo que o eletrodo 21 fique em contato com o tecido. Se o instrumento 10 compreender dois eletrodos 21, 22, este é perfurado de modo que ambos os eletrodos 21, 22 fiquem em contato com o tecido. O aparelho 11 então supre corrente para um ou ambos os eléctrodos 21, 22, a qual flui através do tecido a ser ablacionado. Con-correntemente, o fluido de resfriamento é suprido na extremidade mais distante 16 do instrumento 10 através da mangueira de suprimento 20 de modo a resfriar os eletrodos 21, 22. O fluido de resfriamento utilizado flui de volta para o aparelho 11 através do lúmen 17.
[0041] O instrumento 10 está configurado extremamente flexivel mente. Durante a inserção endoscópica no paciente este é capaz de seguir pequenos raios de curvatura. Por meio disto este pode ser cur-vado especificamente na área de sua extremidade mais distante 16 e também sob deformação dos eletrodos 21, 22, sem forçar os enrola-mentos individuais além do contorno externo de forma circular do ins-trumento 10 por meio disto. A rigidez do cilindro de crimpagem 29a é grandemente desacoplada do instrumento 10, especificamente da dis-posição de mangueira 12, isto é, no contexto dos raios de curvatura de-sejados. Fazendo isto, também tumores que estão desvantajosamente localizados ou outros tecidos com necessidade de tratamento podem ser bem alcançados. Além disso, com o conceito apresentado os instru-mentos que têm um diâmetro externo menor do que 2 mm podem ser providos, por meio de que o instrumento 10 pode ser inserido muito pro-fundamente,também em estruturas estreitas. Além disso, a mangueira interna 13 está configurada sem interrupções. As linhas elétricas 30 não passam através estas em nenhum local. Ao invés, estas são guiadas em um espaço entre a mangueira interna 13 e o revestimento 14. Isto aumenta a segurança contra vazamentos, porque nenhuma localização de vedação está presente em áreas que estão sob carga de dobra- mento. Também por meio disto o instrumento 10 é confiável contra mau funcionamento. O instrumento 10 de acordo com a invenção compreende um alto grau de segurança de paciente.
[0042] Um instrumento de ablação 10 de acordo com a invenção está caracterizado por pelo menos um, de preferência múltiplos eletrodos 21, 22 que estão configurados no tipo de molas helicoidais e as respectivas extremidades dos quais providas para conexão elétrica estão configuradas como extensões axiais. Os eletrodos 21, 22 estão lo-calizados em uma mangueira interna 13 que serve como suporte, em que as extensões estão localizadas em uma menor distância para o eixo geométrico longitudinal do que os enrolamentos do eletrodo. Entre a respectiva extensão 26 e o respectivo enrolamento 25, uma seção de enrolamento 27 está configurada ao longo da qual a distância na direção do eixo geométrico central longitudinal diminui do raio R para um valor menor, de modo que a extensão 26 esteja localizada para dentro em relação aos enrolamentos 23, 24, 25, isto é, mais próxima do eixo geo-métrico central L. Para receber esta extensão e a conexão elétrica as-sociada, a mangueira interna 13 compreende uma calha 28. Em suma, uma configuração confiável, flexível e concorrentemente robótica resulta. LISTA DE SÍMBOLOS DE REFERÊNCIA: 10 instrumento 11 aparelho 12 disposição de mangueiras 13 mangueira interna 14 revestimento 15 extremidade mais próxima 16 extremidade mais distante 17 lúmen 18 fio de tração 19 peça de fechamento mangueira de suprimento primeiro eletrodo eletrodo adicional enrolamentos direção longitudinal linha central/eixo geométrico central extensão seção de enrolamento seção de calha cilindro de crimpagem linha isolador faces cavidades corpo de centragem isolador abertura de saída

Claims (15)

1. Instrumento de ablação (10), especificamente para abla-çãopor RF, que tem uma disposição de mangueira flexível (12) na qual um primeiro eletrodo (21) está disposto, em que o eletrodo (21) compreende múltiplos enrolamentos (23, 24, 25) que enrolam ao redor de um eixo geométrico central (M) com raio constante (R) e estão dispostos seguindo uma linha helicoidal, em que o eixo geométrico central (M) define uma direção longitudinal (L), em que um enrolamento terminal (25) está conectado a uma extensão (26) que se estende afastando do eletrodo (21) paralelo à di-reção longitudinal (L) ou em um ângulo agudo com esta, em que uma seção de enrolamento (27) está disposta entre o enrolamento (25) e a extensão (26), caracterizado pelo fato de que uma distância (A) está definida entre o eixo geométrico central (M) e a seção de enrolamento (27), a qual diminui do enrolamento (25) na direção da extensão (26).
2. Instrumento de ablação de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a disposição de mangueiras (12) com-preende pelo menos uma mangueira interna (13) e pelo menos um re-vestimento (14) disposto sobre esta.
3. Instrumento de ablação de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a mangueira interna (13) tem uma seção transversal circular.
4. Instrumento de ablação de acordo com qualquer uma das reivindicações 2 ou 3, caracterizado pelo fato de que pelo menos em uma localização da mangueira interna (13) compreende uma depressão (28) orientada radialmente para dentro.
5. Instrumento de ablação de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que a depressão (28) está pelo menos parcialmente disposta abaixo do primeiro eletrodo (21).
6. Instrumento de ablação de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que pelo menos um eletrodo adicional (22) está provido com uma distância na direção longitudinal (L) do primeiro eletrodo (21).
7. Instrumento de ablação de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que o eletrodo adicional (21) está configurado em um modo que coincide com o primeiro eletrodo (21).
8. Instrumento de ablação de acordo com qualquer uma das reivindicações 6 ou 7, caracterizado pelo fato de que um isolador (31) está disposto entre os dois eletrodos (21, 22).
9. Instrumento de ablação de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o isolador (31) compreende pelo menos uma face (32, 33) seguindo uma linha helicoidal.
10. Instrumento de ablação de acordo com qualquer uma das reivindicações 8 ou 9, caracterizado pelo fato de que o isolador (31) está configurado em um modo cilíndrico oco e compreende uma cavidade (34) para a localização da extensão (26) no mesmo.
11. Instrumento de ablação de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que o isolador (31) compreende pelo menos um reservatório de adesivo.
12. Instrumento de ablação de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de que o reservatório de adesivo está for-mado por meio de uma cavidade (34, 35) na face.
13. Instrumento de ablação de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que a extensão (26) está conectada a uma linha elétrica (30).
14. Instrumento de ablação de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que a extensão (26) e a linha (30) estão conectadas uma na outra por meio de um cilindro de crimpagem (29).
15. Instrumento de ablação de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que a mangueira interna (13) circunda um lúmen (17) dentro do qual uma mangueira de suprimento (20) está disposta tendo pelo menos uma abertura de saída (38).
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