BE1024007B1 - Verbeterde werkwijze voor radiografische opnames met direct radiografische panels - Google Patents

Abstract

De uitvinding betreft een werkwijze voor het verrichten van een in een radiografisch informatie systeem opgegeven taaklijst van radiografische opnames. De werkwijze omvat het communiceren van voornoemde taaklijst naar een mobiel apparaat, b.v. een smartphone, waarbij in een eerste stap een peer-to-peer communicatie opgezet wordt tussen het radiografisch informatie systeem en het mobiel apparaat door een Near Field Communicatie techniek, waarna voornoemde taaklijst via een WIFI peer-to-peer communicatie overgemaakt wordt naar het mobiel apparaat. Een radiografische operator werkt vervolgens de taaklijst af door gebruik te maken ondermeer van een zelf-triggerend direct radiografisch panel en een radiografische generator.

Description

Titel : Verbeterde werkwijze voor radiografische opnames met direct radiografische panels.

Gebied van de uitvinding

De huidige uitvinding heeft betrekking op een verbeterde werkwijze voor het maken van radiografische opnames bij middel van direct radiografische panels. Meer in het bijzonder heeft de werkwijze betrekking op een techniek waarbij de communicatie tussen het direct radiografische panel, een mobiele radiografische generator, een radiografisch werkstation, en een mobiel door de radiografische operator gehanteerd toestel, verbeterd wordt.

Het belangrijkste voordeel van de werkwijze volgens de uitvinding is een verhoogd gebruiksgemak voor de radiografische operator tijdens zijn rondgang bij de patiënten waarvoor een radiografische opname dient gemaakt.

Achtergrond van de uitvinding

Het is bekend dat röntgenstraling belangrijke toepassingen heeft in de medische beeldvorming, waarbij het medisch diagnostische nut voor de patiënt meestal I ruimschoots opweegt tegen het geringe en beperkte risico van stralingsschade. Oorspronkelijk werd als registratiemedium voor de radiografische opname veelal radiografische film gebruikt gebaseerd op zilverhalogenide.

Sinds enkele decennia kent echter de zogenaamde computed radiografie (CR] een toenemend belang. Deze techniek maakt gebruik van een radiografische ' plaat die geen gebruik maakt van zilverhalogenide als lichtgevoelig element, maar van zogenaamde opslagfosforen.

Deze methode is bijvoorbeeld uitvoerig beschreven in het Handbook of Medical Imaging, (ed. R.V. Matter et al., SPIE Press, Bellingham, 2000].

Sinds enkele jaren wordt echter meer en meer voor radiografische opnames gebruik gemaakt van direct digitale radiografische technieken, gekend als DR [Direct Radiography).

Deze methode wordt in toenemende mate gebruikt als alternatief voor fïlm-! gebaseerde beeldvormende technieken, alsook voor de hoger geciteerde panels op basis van stimuleerbare of opslag-phosphor technologieën.

Met deze direct digitale radiografie techniek wordt de radiografische belichtings-energie vastgelegd beeldpunt per beeldpunt in een radiografisch gevoelig panel, en daarna geconverteerd naar electronische beelddata I vastgelegd bij middel van electronische componenten. Hierop wordt de informatie beeldsgewijze uitgelezen en op een aangepaste monitor gevisualiseerd voor het stellen van de diagnose door een radioloog. Eén van de drijvende krachten achter het succes van direct digitale radiografie is het vermogen om de bekomen radiografische beelden snel te visualiseren en ! efficient en eenvoudig te communiceren via gegevensnetwerken naar één of meerdere plaatsen voor analyse en diagnose op afstand door een radioloog of andere medische expert. De vertragingen gekenmerkt bij het ontwikkelen, verpakken en fysiek versturen van radiografische filmen worden op deze manier vermeden. Ook het ongemak gepaard gaande met het inscannen van I ontwikkelde filmen, en het overeenkomstige resolutieverlies wordt op deze manier vermeden.

Het voordeel van direct radiografische [DR) systemen over computer radiografie (CR) systemen, gebaseerd op opslag- of stimuleerbare fosforen is dat geen uitlezing (in een digitizer) van het latent gestockeerde radiografische i beeld dient plaats te vinden. Integendeel, het digitale radiografische beeld kan onmiddellijk of direct uitgelezen worden voor het stellen van de radiografische diagnose. Deze diagnose kan dan zowel op een lokaal, als op een ver verwijderd werkstation plaatsvinden.

Oorspronkelijk waren de eerste direct radiografische panels geïntegreerd in het complete radiografische beeldvormende systeem. De bedrading en kablering werd dan zo voorzien dat de radiografische operator hier minimale hinder van ondervond bij het plaatsen van het direct radiografische panel voor opname van een lichaamsdeel van de patient.

Meer recent zijn draagbare ('portable') direct radiografische panels op de markt geïntroduceerd. Deze panels maken gebruik van ingebouwde batterijen en communiceren met het radiografische controlepaneel of werkstation, alsmede met het gegevensopslagapparaat en de visualisatie componenten op een draadloze wijze.

Deze laatste aspecten zorgen ervoor dat zulke draagbare draadloze panels erg flexibel zijn in gebruik en maakt hen bijzonder geschikt voor gebruik in een volledig digitaal radiografisch opnamesysteem.

Ze kunnen in een ziekenhuis of medisch diagnose centrum gebruikt worden zowel in een volledig nieuw geïnstalleerd radiografisch beeldvormend systeem, of in een zogenaamde retrofit situatie. Onder retrofit wordt hier verstaan een bestaand radiografisch beeldvormend systeem, dat voorheen gebruik maakte van radiografische filmen, of stimuleerbare- of opslag-fosfor beeldplaten, en waarbij deze laatste opnamemiddelen vervangen worden door een direct radiografisch opslagmedium, een zogenaamd direct radiografisch of DR panel, zonder dat b.v. het werkstation of de radiografie bron zelf vervangen dient te worden.

Het voordeel van een retrofit radiografie systeem ten opzichte van een compleet nieuw geïnstalleerd direct radiografie systeem is zijn lagere investeringskost, vermits een deel van het vroegere radiografisch station kan behouden blijven. Hoewel draagbaarheid en draadloze communicatie van het radiografische opslagmedium een evident voordeel vormen bij gebruik van draagbare en draadloze DR panels, zorgen deze kenmerken echter ook voor mogelijke problemen in praktische gebruiksomstandigheden. Eén van de problemen die zich bijvoorbeeld stelt bij het gebruik van dergelijke panels, is dat na de opname het opgeslagen radiografische beeld niet, of moeilijk kan verzonden worden naar de radiografische console, omwille van transmissiemoeilijkheden met het aanwezige draadloze netwerk. » Een ander nadeel is dat wanneer de radiografische operator zijn ronde maakt langs de verschillende patiënten van de zorginstelling die een radiografische opname dienen te ondergaan, de operator niet beschikt over de volledige taaklijst van de uit te voeren radiografische opnames.

Dus ook in een situatie waarbij bijvoorbeeld het radiografische beeld I gestockeerd wordt op het direct radiografische panel, kan de radiografische operator niet overgaan tot de volgende opname, dan wanneer hij deze taaklijst heeft geraadpleegd op het radiografische werkstation, dat geconnecteerd is met het Hospitaal Informatie Systeem (HIS), waarvan het Radiologisch Informatie Systeem (Radiological Information System, afgekort RIS) een onderdeel is.

In het US 8,031,837 B2 octrooi, gepubliceerd op 4 October 2011, op naam van Siemens AG, München, Duitsland, is een mobiel of draagbaar controle en monitoring éénheid beschreven voor gebruik in een radiologie afdeling.

Dit is een verbetering ten opzichte van de voorheen gekende stationaire I controle-éénheden die vast ingebouwd waren, of onlosmakelijk deel uitmaakten van het radiografie systeem zelf.

Volgens kolom 2, lijnen 66-67, van dit octrooi kan een dergelijk toestel gebruikt worden om het radiografische opname proces en verwerkingsproces te sturen. Volgens kolom 3, lijnen 64-67 van dit octrooi, kan zowel deze draagbare I monitor-éénheid, als het digitale DR panel uitgerust worden met een draadloze connectie voor de onderlinge uitwisseling van gegevens.

Volgens kolom 3, lijnen 42-44 kan de mobiele controle éénheid uitgerust worden met beeldverwerkingssoftware voor post-editing van de radiografische beelden ontvangen van het digitale DR panel.

Via de hoger beschreven draadloze communicatie éénheid, kan een dergelijke mobiele controle-éénheid eveneens geconnecteerd worden met gegevensbanken, zoals een Picture Archiving and Communications System (PACS), alsmede een hospitaal-intern Radiologisch Informatie Systeem [RIS). I (kolom 3, lijnen 58-63, eveneens conclusie 1, kolom 4, lijnen 40-41).

Het toestel zoals hier beschreven is echter bedoeld om een welbepaalde radiografische opname voor een patiënt vanuit dergelijke éénheid met afstandsbediening vlot te laten verlopen. De functionaliteit zoals voorheen in de stand van techniek geïncorporeerd in een vaste controle-éénheid, zoals in I Figuur 1 van dit octrooi beschreven, wordt hierin zonder verdere wijziging overgenomen in een overeenstemmende draagbaar controle toestel.

De hoger beschreven nadelen worden dus door de in dit octrooi naar voor gebracht mobiel controle apparaat geenszins opgelost, en er is ook geen aanzet of hint om het toestel voor dergelijke doeleinden aan te passen of te gebruiken.

In het US 8,325,875 B2 octrooi, gepubliceerd op 4 December 2012, op naam van General Electric Company, is een mobiel toestel voor radiografie opnamen beschreven. Dit mobiel radiografie toestel beschikt ook een zogenaamd 'portable image processing system' waarmee de radiografieopnamen gestuurd I worden.

Onder 'portable' dient hier evenwel begrepen een apparaat dat op een mobiel of verrijdbaar radiografie toestel gemonteerd wordt. Dit apparaat beschikt ook over de mogelijkheid om draadloos te communiceren met het DR Panel. Een draadloze communicatiemogelijkheid met een PACS/RIS/HIS is beschreven in i kolom 3, lijnen 37-43, van de tekst, en ook weergegeven op Fig. 2 onderaan.

Ook met de in deze octrooiaanvrage beschreven uitvoeringsvormen worden echter de hoger opgegeven problemen niet opgelost.

Evenmin is er een aanzet of hint om het toestel in dit octrooi beschreven voor dergelijke doeleinden aan te passen ofte gebruiken.

In het US 7,979,287 B2, gepubliceerd op 12 Juli 2011, op naam van Konica Minolta Medical & Graphic, is een radiografisch beeld systeem beschreven, waarin een geneesheer op zijn 'ronde' van radiografische opnames gebruik maakt van een PDA (Personal Digital Assistant).

In deze PDA wordt de zogenaamde radiografische volgorde informatie (radiographing order information) bewaard, die toelaat om verwarring tussen radiografische patiënten en radiografische beeldgegevens te vermijden.

Het systeem is van toepassing in zogenaamde 'large-scale' systemen welke gebruik maken van computer radiografie (CR), maar ook van Digitale DR panels (kolom 1, lijnen 44-52).

In deze configuratie wordt de hoger aangegeven radiologische volgorde informatie vanuit een radiografisch controle apparaat naar de PDA overgemaakt. Volgens figuur l(b) wordt de PDA gekoppeld met het radiografische controle apparaat via een 'cradle' (slede of wieg), aangeduid als element 10 a/b. In kolom 29, lijnen 28-35 wordt de functie van deze PDA toegelicht. Het dient om de radiografische volgorde informatie van het gekoppelde controle apparaat via deze cradle te ontvangen, en aan de radiografische operator te tonen.

De hoger beschreven nadelen worden dus door de in dit octrooi naar voor gebracht mobiel controle apparaat geenszins opgelost, en er is ook geen aanzet of hint om het toestel voor dergelijke doeleinden aan te passen of te gebruiken.

Doel van de onderhavige uitvinding is de hierboven beschreven nadelen en problemen te voorkomen, respectievelijk, ze op te lossen.

Samenvatting van de uitvinding

De hogervermelde voordelen en aspecten worden gerealiseerd door middel van een werkwijze zoals beschreven in conclusie 1.

Specifieke kenmerken van voorkeursuitvoeringsvormen van de uitvinding zijn weergegeven in de afhankelijke conclusies.

Verdere voordelen en uitvoeringsvormen van de huidige uitvinding worden verduidelijkt in de hiernavolgende beschrijving.

Beschrijving van de uitvinding

De huidige uitvinding heeft betrekking op een methode of werkwijze voor het verrichten van een in een radiografisch informatie systeem opgegeven taaklijst van radiografische opnames omvattende de volgende stappen : • communiceren van voornoemde taaklijst vanuit het radiografisch informatie systeem naar een mobiel apparaat; • verrichten van radiografische opnames uit de taaklijst en bewaren van de beelden op een direct radiografisch panel; • controleren van een verrichte radiografische opname op een display van het mobiel apparaat vooraleer over te gaan tot een volgende in de taaklijst vermelde radiografische opname; • communiceren van de op het direct radiografisch panel gestockeerde radiografische opnames naar een beeld beheer en communicatie systeem.

Volgens een voorkeursuitvoeringsvorm van de werkwijze volgens de uitvinding wordt voornoemde taaklijst vanuit het radiografisch informatie systeem naar het mobiel apparaat gecommuniceerd doordat in een eerste stap een peer-to-peer communicatie opgezet wordt tussen het radiografisch informatie systeem en het mobiel apparaat door gebruik te maken van een Near Field Communicatie techniek, waarna in een eropvolgende stap voornoemde taaklijst via een WIFI peer-to-peer communicatie vanuit het radiografisch informatie systeem overgemaakt wordt naar het mobiel apparaat.

Verdere voorkeursuitvoeringsvormen van de uitvinding worden weergegeven > in de afhankelijke conclusies.

Gedetailleerde beschrijving van de uitvinding

De voorgestelde uitvinding, respectievelijk de voorkeursuitvoeringsvormen van ) de uitvinding, heeft/hebben betrekking op een werkwijze (workflow) waarin de volgende elementen kunnen voorkomen : • Een taaklijst voor de radiografische operator, die in een Radiologisch Informatie Systeem gegenereerd wordt; • Een direct radiografisch panel, dat bij voorkeur self-triggering en/of i draadloos is, hierna kortweg DR panel genoemd; • Een mobiel toestel of apparaat type tablet PC of smartphone, hierna kortweg smartphone genoemd; • Een radiografisch werkstation, bijvoorbeeld het door Agfa Healthcare onder de handelsnaam Agfa NX gecommercialiseerde werkstation, ) hierna kortweg werkstation genoemd. • Een mobiele generator om radiografische stralen te genereren.

Deze verschillende elementen worden hierna in een meer gedetailleerde vorm beschreven.

Mobiel apparaat :

In het concept volgens de uitvinding worden de radiografische opnamen gestuurd bij middel van een door de radiografische operator gehanteerd mobiel apparaat.

Dit mobiel apparaat dient minimaal over de volgende functionaliteiten te beschikken : • het kan radiografische beelden en gegevens verwerken en bewaren, alsmede deze visualiseren op een scherm; • het beschikt over de mogelijkheid instructies van en aan de gebruiker, in casu de radiografische operator, te ontvangen en door te geven, bij voorkeur via een aanraakscherm; • het heeft de mogelijkheid draadloos te communiceren, ondermeer met het DR Panel. • het kan door de gebruiker eenvoudig in de hand gehouden worden bij zijn bediening;

Optioneel beschikt het mobiel apparaat eveneens over een telefoon-communicatieverbinding, maar dit is niet essentieel voor de toepassing van de huidige uitvinding.

Een dergelijk mobiel apparaat kan bijvoorbeeld gekozen worden uit één van de toestellen uit de onderstaande lijst : een computer voor gebruik uit de hand in één van de volgende vormen : een laptop, een notebook, een ultrabook, een netbook, een computer met aanraakscherm(touchscreen, type i-Pad), een smartphone, een digitale persoonlijke assistent (PDA), bepaalde types van e-readers, en meer algemeen gelijk welk multi-functie mobiel apparaat dat draadloze communicatie ondersteunt, alsmede gelijk welke vorm van multi-functie telefoon, op voorwaarde dat de hoger vermelde functionaliteiten op dit mobiel apparaat beschikbaar zijn.

Bij voorkeur wordt gebruik gemaakt van een computer voorzien van een aanraakscherm, wegens de eenvoud van bediening uit de hand.

Onder smartphone dient te worden verstaan een handcomputer of persoonlijke digitale assistent die tegelijk ook een telefoon is; het betreft dus een mobiel apparaat dat verschillende van de geavanceerde toepassingen aanbiedt die ook op een persoonlijke computer zijn terug te vinden, zoals electronische mail-communicatie, hoge-snelheid internet toegang, audio- en video weergave mogelijkheden, geavanceerde interaktie technieken, bijvoorbeeld via aanraakschermen, GPS functionaliteit en mogelijk meer van dergelijke diensten, i Voor de eenvoud van de beschrijving zal in de hiernavolgende beschrijving steeds verwezen worden naar een smartphone als voorbeeld van dergelijk draadloos communicatietoestel van de gebruiker. Het spreekt echter voor zich dat gelijk welk van de hierboven opgesomde mobiele apparaten kan gebruikt worden in de plaats van een smartphone I zonder buiten het kader van de huidige uitvinding te treden.

De computer voor gebruik uit de hand of smartphone communiceert ondermeer met het draadloze DR panel via de ingebouwde communicatie module en via een draadloos communicatienetwerk voor de gegevensoverdracht.

Verbinding met RIS :

Om de worklist beschikbaar te stellen van de radiografische operator, is één of andere vorm van integratie of operationele verbinding tussen het in de zorginstelling (b.v. het ziekenhuis) beschikbare RIS Systeem en het werkstation I of de smartphone noodzakelijk.

Onder RIS systeem verstaan we een Radiologisch Informatie Systeem (Radiological Information System) zoals dit door bijvoorbeeld Agfa Healthcare aan zorginstellingen wordt aangeboden onder de handelsnaam Impax RIS.

Laden van RIS info in de Smartphone

Om de voor de radiografische operator relevante RIS informatie vanuit het werkstation op de smartphone te laden, wordt voor de toepassing van de huidige uitvinding bij voorkeur gebruik gemaakt van 'Near Field Communicatie' (hierna genoemd NFC) technologie.

De betreffende RIS-info zelf moet echter niet per se via NFC gecommuniceerd worden. Volgens een voorkeursuitvoeringsvorm van de huidige uitvinding kan NFC bijvoorbeeld een manier zijn om een Peer-2-Peer (hierna genoemd P2P) communicatie via WIFI op te zetten tussen de smartphone en het radiografische werkstation, om dan via die P2P communicatie de betreffende relevante RIS-informatie over te sturen.

De hoofdreden waarom de overdracht van de relevante RIS-informatie zelf via P2P verloopt, eerder dan via NFC, is dat draadloze communicatie via P2P doorgaans sneller verloopt dan via NFC.

De betreffende RIS-info kan bijvoorbeeld de werklijst (worklist) omvatten : dit is de lijst van de radiografische opnames die voor een bepaalde periode, bij een dag of dagdeel, door de radiografische operator dient uitgevoerd.

Deze RIS werklijst bevat bijvoorbeeld de lijst van de patiënten waarvoor dergelijke opnames dienen plaats te vinden, met inbegrip van hun demografische gegevens, alsmede het type opname(s) dat voor ieder van deze patiënten dient plaats te vinden. NFC Technologie :

Onder Near Field Communicatie verstaan we een korte-afstand draadloze communicatie technologie die de uitwisseling van gegevens tussen toestellen over een afstand tot 4 duim of ongeveer 10 cm mogelijk maakt.

De NFC technologie is ontwikkeld en gestandaardiseerd door het NFC forum, waar onder meer Nokia, Philips en Sony deel van uitmaken. Het is vooral bedoeld voor gebruik in mobiele telefoons, bijvoorbeeld smartphones. Voorbeelden van mobiele telefoons die zijn uitgerust met NFC zijn Google Nexus S, Nokia N9, Nokia Lumina 920, Nokia 6131, Nokia 6212 Classic, Samsung Star S 5230N, Samsung Galaxy S3, alsmede verschillende Sony en HTC toestellen. NFC combineert de interface van een smartcard en een lezer in één enkel toestel. Een NFC toestel kan communiceren op basis van diverse RFID-standaarden, zoals gebruikt in de bestaande ISO/IEC 14443 smartcards en lezers, als met andere NFC toestellen. Het is compatiebel met bestaande ' draadloze infrastruktuur, en is vooral bedoeld voor gebruik in mobiele telefoontoestellen.

Een NFC-chip kan in drie verschillende standen werken : tag-emulatie, of passive mode, active mode waarin de NFC chip zich als reader gedraagt, of een peer-to-peer mode waarbij het mogelijk is te communiceren tussen twee NFC I toestellen voor bijvoorbeeld bestandstransmissie.

Overdracht van RIS data vanuit het werkstation naar de smartphone via NFC of via WiFi Peer-2-Peer.

Zoals hoger aangegeven, voor de toepassing van de huidige uitvinding, is de i laatst aangegeven werkwijze de aangewezen manier waarin de NFC technologie voor de toepassing van de huidige uitvinding wordt gebruikt. Hierbij wordt de met de NFC technologie uitgeruste smartphone op een afstand van ongeveer 3 tot 5 cm van het werkstation gehouden, dat eveneens van een NFC chip of een extern NFC-device dat in het werkstation geplugd is, voorzien wordt.

I

Op deze manier kunnen data tussen het werkstation en de smartphone eenvoudig en draadloos uitgewisseld worden, en bijvoorbeeld de RIS worklist uit het radiografische werkstation in het geheugen van de smartphone ingelezen worden. * Van zodra de RIS informatie op de voorgaande wijze in de smartphone geladen is, kan de radiografische operator aan zijn ronde langs de patiënten beginnen.

Radiografische operator op ronde :

Wanneer de radiografische operator bij een patient langskomt, zal hij in de RIS taaklijst op zijn smartphone de betreffende patiënt opvragen, alsmede het type radiografische opname controleren die voor die specifieke patiënt is voorgeschreven.

Identificatie van de patiënt :

Het identificeren van de patiënt kan op velerlei manieren plaatsvinden. Eén mogelijkheid is dat de patiënt op vraag van de radiografische operator zich kenbaar maakt door zijn naam op te geven.

Een andere mogelijkheid is dat de patiënt een arm- of enkel-bandje draagt dat I voorzien is van de nodige identificatie gegevens.

Deze gegevens kunnen bijvoorbeeld de naam van de patiënt zijn, of een gelijkaardige demografische informatie, of een barcode of QR code die door de smartphone van de radiografische operator gescand wordt, of een combinatie van voormelde werkwijzen. Eventueel kan ook een NFC chip voorzien worden i in de arm- of enkelband van de patiënt.

Nog een andere werkwijze is dat de demografische gegevens van de patiënt op het bed vermeld staan waarin de patiënt gelegen is.

Mogelijk kan een combinatie van voormelde technieken gebruikt worden voor een éénduidige identificatie van de patiënt.

I

Radiografische opname:

Van zodra de identiteit van de patiënt bepaald is en het type radiografische opname uit de RIS lijst gevisualiseerd is, kan de eigenlijke radiografische opname plaatsvinden.

Voor de toepassing van de onderhavige uitvinding dient het radiografische DR panel in de self-triggering mode klaar gezet te worden. Zo kan het een beeld detecteren en capteren. Voor de toepassing van de huidige uitvinding dient onder een self-triggering radiografisch DR panel begrepen, een DR panel waarvoor geen synchronisatie met de radiografische generator noodzakelijk is. Indien de werkwijze volgens de huidige uitvinding bijvoorbeeld toegepast wordt bij middel van een zogenaamd retrofit radiografisch systeem, is een dergelijk self-triggering radiografisch DR Panel noodzakelijk.

Onder een retrofit radiografisch systeem voor de toepassing van de huidige uitvinding dient begrepen het retrofit radiografisch systeem zoals dit hoger in deze octrooiaanvrage is beschreven.

Voorbeelden van retrofit radiografische systemen zijn onder meer beschreven in het volgende octrooi : EP 2 209 422, van Carestream Health, Inc. NY, USA.

Communicatie tussen de smartphone en het DR panel. :

Bij gebruik van een self-triggering DR panel dient vooraf een draadloze verbinding tot stand gebracht tussen het DR panel en de smartphone.

Hiertoe wordt een WI-FI peer to peer verbinding opgezet tussen beide componenten.

Deze verbinding wordt opgezet door eerst via een ander kanaal netwerkgegevens uit te wisselen (bvb. via NFC). I (Dit in tegenstelling tot de gebruikelijke werkwijzen voor het tot stand brengen van een draadloze communicatie tussen een DR panel en een radiografisch werkstation, waarbij de WI-FI verbinding typisch via een access point (router) plaatsvindt). i Onder WI-FI verstaan we een groep van IEEE 802.11 standaarden voor draadloze communicatie technieken die hetzelfde basis protocol gebruiken. Wi-Fi wordt gebruikt onder meer voor de creatie van draadloze LAN (Local Area Networks) voor computer communicaties.

Direct Radiografisch Panel

Voor de doeleinden van de huidige uitvinding wordt bij voorkeur gebruikt gemaakt van een self-triggering direct radiografisch panel, hierna genoemd DR panel. Bij verdere voorkeur wordt gebruik gemaakt van een draadloos zelf-ί triggering DR Panel. Er hoeft bij gebruik van dit type DR panel geen synchronisatie met de radiografische generator plaats te vinden. Een dergelijk type DR Panel is bijvoorbeeld beschreven in de volgende octrooi [aanvragen) : US 8396188, US 7211802, EP 1746442. Dergelijke panels worden bijvoorbeeld gecommercialiseerd door de firma Konica Minolta Medical Imaging U.S.A., Inc., I onder de handelsnaam AeroSYNC, of door FujiFilm Corporation onder de handelsnaam FDR D-EVO plus C35i/s.

Voor de doeleinden van de huidige uitvinding wordt tevens gebruikt gemaakt van een DR panel dat de mogelijkheid heeft een minimum aantal radiografische opnames in zijn geheugen te stockeren. Minimaal dient het DR panel over de ! capaciteit te beschikken een vijftal radiografische opnames te stockeren, bij voorkeur 10, bij verdere voorkeur 50,100 of meer.

Het door Trixell/Thales op de RSNA [Radiological Society of North America) beurs in Chicago in 2012 voorgestelde DR Panel onder de naam PIXIUM Portable 3543 EZ heeft bijvoorbeeld de geheugen capaciteit om tot 50 beelden I van het formaat 35x42 cm, of 130 beelden van het formaat 24x30 cm te bewaren. Een dergelijk panel biedt bovendien de mogelijkheid de opnametijd tussen opeenvolgende radiografische opnamen tot 6 seconden te verminderen. Een radiografisch beeldsignaal zoals dit opgenomen en gestockeerd wordt in het geheugen van een DR Panel is gekenmerkt door een pixel beeldmatrix [pixel » array size) van bijvoorbeeld 3 072 x 3 072 x 2 bytes, dit geeft 18 874 368 bytes, of iets minder dan 20 Mbyte.

Voor de toepassing van de huidige uitvinding kunnen verschillende formaten van DR panelen gebruikt worden, zoals ondermeer 10x12 ", 14x17” en 17x17".

Het door Konica Minolta onder de handelsnaam AeroDR flat panel detector is bijvoorbeeld beschikbaar in twee afmetingen : een 14 x 17 inch panel, met een beeld afmeting van 1994 x 2 430 pixels, of een 17 x 17 inch panel, met een beeld afmeting van 2 428 x 2 428 pixels.

Voor de doeleinden van de huidige uitvinding wordt tevens gebruik gemaakt van een DR panel dat beschikt over een interne batterij (on-board battery) waarbij een minimum aantal radiografisch opnames kan gemaakt worden zonder dat de batterij dient herladen, bijvoorbeeld via plaatsing in een zogenaamd docking station. Het hierboven geciteerde DR panel van Konica Minolta heeft bijvoorbeeld de eigenschap dat met een volledig opgeladen batterij, en onder normale werkomstandigheiden, het aantal radiografische opnames dat zonder herlading van de batterij kan verwerkt worden 200 beelden bedraagt in het geval van een 14 x 17 inch panel, en 173 beelden in het geval van een 17x17 inch panel.

Preview :

Vooraleer de radiografische operator een volgende radiografische opname kan starten, dient hij te weten na iedere radiografische opname, of de op het radiografische DR panel gestockeerde opname aan de noodzakelijke kwaliteitsvereisten voldoet. Voor de doeleinden van de huidige uitvinding kan deze controle van de radiografische opname plaatsvinden minimaal middels een preview van het beeld van de voorafgaandelijke radiografische opname.

Opdat zulke preview een beeld zou opleveren dat door de radiografische operator zinvol kan beoordeeld worden, is een beeldprocessing noodzakelijk, die de volgende componenten inhoudt : • Een offset correctie; • Een gain correctie; • Een beeldverbetering, eventueel onder de vorm van een afgeslankte of vereenvoudigde versie van het door Agfa Healthcare onder de handelsbenaming ‘MUSICA' gecommercialiseerde beeldverwerking.

De eerste twee componenten maken de eigenlijke pre-processing uit; bij de gebruikelijke beeldverwerking vindt eveneens een 'defect pixel correction', clipping en andere pre-processing plaats. MUSICA is de afkorting van 'Multi-Scale Image Contrast Amplification’; het is de door de markt als de facto aanvaarde standaard voor beeldverwerking toegepast op radiografische beelden. De betreffende software wordt gecommercialiseerd door Agfa Healthcare N.V.

Preview op de smartphone :

Nadat de radiografische opname heeft plaatsgevonden, dient een preview van het in het DR panel opgeslagen radiografische beeld plaats te vinden.

Deze preview kan plaatsvinden door visualisatie van een vereenvoudigd radiografisch beeld op een display dat geïntegreerd is in het DR panel, of - bij voorkeur - op het display van de smartphone, of eventueel op een combinatie van beide toestellen.

Als het panel een geïntegreerd display heeft, dan kan de werkwijze en bijhorende workflow zoals in de onderhavige octrooiaanvrage is beschreven, plaatsvinden zonder gebruik te maken van een smartphone.

De voor de radiografische operator relevante RIS gegevens worden dan op het DR panel opgeslagen, alsook de identificatie van een patient, en het beoordelen van de radiografische preview beelden vindt dan plaats op het DR display zelf. Eventueel kan ook de smartphone als ‘thin clienf visualisatiemedium gebruikt worden doordat via de browser van de smartphone een door het DR panel voor display doeleinden vereenvoudigd radiografisch beeld opgeroepen en afgebeeld wordt.

Volgende radiografische opname, voltooiing van de ronde :

Indien de radiografische operator bij de beoordeling van het preview beeld van mening is dat de radiografische opname beantwoordt aan de vooropgestelde kwaliteitseisen, dan kan overgegaan worden tot de eerstvolgende radiografische opname in de RIS lijst.

Dit kan zowel een volgende opname bij dezelfde patiënt zijn, als een radiografische opname bij een volgende patiënt.

Indien de radiografisch operator bij de beoordeling van het preview beeld van mening is dat de radiografische opname niet beantwoordt aan de vooropgestelde kwaliteitseisen, dan dient overgegaan tot een zogenaamde retake, dit is een herhaling van de voordien reeds uitgevoerde radiografische opname, mogelijk met gewijzigde radiografische parameters.

Het radiografische beeld wordt hierbij telkens opgeslagen in het (buffer)geheugen van het DR panel, samen met de demografische gegevens van de patiënt, en mogelijk samen met détailgegevens van de radiografische opname.

Na voltooiing door de radiografische operator van zijn volledige ronde, dit wil zeggen, na voltooiing van alle in het RIS bestand voorziene radiografische opnames voor het betreffende periode, of afdeling, of operator, wordt de volgende faze van de werkwijze volgens de uitvinding geïmplementeerd.

Verbinding naar PACS :

Voor de doeleinden van de huidige uitvinding wordt bij voorkeur gebruikt gemaakt van een Radiografisch werkstation, dat in verbinding staat met een PACS systeem van de zorginstelling. Bij verdere voorkeur worden de radiografische beelden in het PACS systeem ingebracht via het DICOM protocol. (DICOM staat voor een industrie-standaard communicatie protocol voor de uitwisseling van medische beelden en informatie tussen computers en computer randapparatuur. Voor meer info, zie Horiil, e.a. " DICOM, An Introduction to the Standard")

Een dergelijke verbinding heeft het voordeel dat de op het DR panel opgenomen radiografische beelden via het radiografische werkstation en haar verbinding met het PACS Systeem, beschikbaar gesteld worden aan die operatoren binnen de zorginstelling die gerechtigd zijn de betreffende radiografische opnames in te kijken en diagnostisch te beoordelen.

Daartoe is, zoals gesteld, een verbinding of een integratie met het PACS System van de zorginstelling noodzakelijk.

Onder PACS verstaan we een 'Picture Archiving and Communication System’. Dit is een globaal electronisch systeem dat in een zorginstelling geïmplementeerd wordt om de radiografische en andere diagnostische beelden te archiveren en aan de betreffende diensten of operatoren te communiceren en te visualiseren.

Een dergelijk systeem wordt door verschillende operatoren aangeboden, bijvoorbeeld door Agfa Healthcare onder de handelsnaam IMPAX.

Een dergelijk PACS systeem is bijvoorbeeld beschreven in het US patent 6,574,629 verleend op 3 juni 2003 aan Agfa Corporation, Wilmington USA.

Overdracht radiografische beelden naar PACS :

Hierbij worden de in het DR panel opgeslagen radiografische opnamen overgemaakt naar het werkstation, of via het werkstation, overgemaakt naar het PACS Systeem van de zorginstelling.

Om de in het DR Panel opgeslagen radiografische beelden met bijhorende metadata in het PACS systeem over te maken, wordt het DR panel geconnecteerd met het radiografische werkstation.

De beelden worden dan via dit werkstation uitgelezen, en via dit kanaal naar het PACS systeem verdergeleid.

Daartoe kan het DR Panel ofwel via een fysieke kabel ofwel via een docking station, ofwel via een draadloze verbinding, bij voorkeur een WiFi verbinding, met het werkstation verbonden worden.

Bij een draadloze configuratie kan het DR panel peer to peer of via een access point met het radiografische werkstation verbonden worden; bij een bedrade verbinding wordt het DR panel rechtstreeks aan het Workstation gekoppeld.

Claims (8)

1. Conclusies :

   1. Werkwijze voor het verrichten van een in een radiografisch informatie systeem opgegeven taaklijst van radiografische opnames omvattende de volgende stappen : • communiceren van voornoemde taaklijst vanuit het radiografisch informatie systeem naar een mobiel apparaat; • verrichten van radiografische opnames uit de taaklijst en bewaren van de beelden op een direct radiografisch panel; • controleren van een verrichte radiografische opname op een display van het mobiel apparaat vooraleer over te gaan tot een volgende in de taaklijst vermelde radiografische opname; • communiceren van de op het direct radiografisch panel gestockeerde radiografische opnames naar een beeld beheer en communicatie systeem.
2. 2. Werkwijze volgens conclusie één waarbij voornoemde taaklijst vanuit het radiografisch informatie systeem naar het mobiel apparaat gecommuniceerd wordt doordat in een eerste stap een peer-to-peer communicatie opgezet wordt tussen het radiografisch informatie systeem en het mobiel apparaat door gebruik te maken van een Near Field Communicatie techniek, waarna in een eropvolgende stap voornoemde taaklijst via een WIFI peer-to-peer communicatie vanuit het radiografisch informatie systeem overgemaakt wordt naar het mobiel apparaat.
3. 3. Werkwijze volgens conclusie één of twee, waarbij de taaklijst minimaal de volgende informatie omvat : demografische gegevens van de patiënten waarvoor een radiografische opname dient plaats te vinden, instelparameters voor de radiografische operator voor iedere in de taaklijst vermelde radiografische opname.
4. 4. Werkwijze volgens één van voornoemde conclusies, waarbij het direct radiografisch panel een zelf-triggerend radiografisch panel is, bij verdere voorkeur een draadloos zelf-triggering panel.
5. 5. Werkwijze volgens één van voornoemde conclusies, waarbij de controle van een verrichte radiografische opname op het display van het mobiel apparaat plaatsvindt op basis van een preview van de radiografische opname, waarbij bij voorkeur het preview beeld een offset en gain correctie, alsmede een beeldverwerking heeft ondergaan.
6. 6. Werkwijze volgens één van de voorgaande conclusies, waarbij de taaklijst vanuit een radiografisch werkstation, dat in operationale verbinding staat met het radiografisch informatie systeem, naar het mobiel apparaat gecommuniceerd wordt.
7. 7. Werkwijze volgens één van de voorgaande conclusies, waarbij de op het radiografisch panel gestockeerde radiografische opnames naar een beeld beheer en communicatie systeem gecommuniceerd worden via een WIFI peer-to-peer communicatie.
8. 8. Werkwijze volgens één van voornoemde conclusies, waarbij vooraleer over te gaan tot een radiografische opname, een controle van de identiteit van de patiënt plaatsvindt overeenkomstig de in de workflow opgenomen patiëntgegevens.