BE1020674A3

BE1020674A3 - MEDICAL TRAINING DEVICE.

Info

Publication number: BE1020674A3
Application number: BE201200303A
Authority: BE
Inventors: Rudi Lodewijk Maria Campo; Arnaud Patrick Jean Wattiez
Original assignee: Rudi Lodewijk Maria Campo; Arnaud Patrick Jean Wattiez
Priority date: 2012-05-08
Filing date: 2012-05-08
Publication date: 2014-03-04

Description

Medische traininqsinrichtinqMedical training equipment

De huidige uitvinding betreft een medische trainings-inrichting voor het verkrijgen van de hysteroscopische psychomotorische vaardigheden. Aangezien het een doel is van de onderhavige uitvinding om trainees slechts een omgeving aan te bieden om hun hysteroscopische psychomotorische vaardigheden te oefenen, bootst de trainingsinrichting slechts ruwweg een lichaamsdeel na, zoals bijvoorbeeld een baarmoeder.The present invention relates to a medical training device for obtaining the hysteroscopic psychomotor skills. Since it is an object of the present invention to provide trainees only with an environment to practice their hysteroscopic psychomotor skills, the training device mimics roughly a body part, such as, for example, a womb.

Vergeleken met traditionele modellen, zoals bijvoorbeeld beschreven in PCT W094/25948, die eigenlijk proberen een lichaamsdeel na te bootsen, wordt de trainingsinrichting van de onderhavige uitvinding gekenmerkt doordat deze bestaat uit een lege doos die een vorm heeft die slechts een geometrische nabootsing is van het lichaamsdeel, en die een toegangsopening omvat en een aantal inwaarts gerichte uitsparingen en/of merktekens omvat die verspreid op de wanden van de doos liggen, distaai van de genoemde toegangsopening.Compared to traditional models, such as, for example, described in PCT WO94 / 25948, which actually try to imitate a body part, the training device of the present invention is characterized in that it consists of an empty box that has a shape that is only a geometric simulation of the body. body part, which comprises an access opening and comprises a number of recesses and / or marks directed inwards which are spread on the walls of the box, distant from the said access opening.

In het klassieke assistentschapssysteem van 'zie er één, doe er een, onderwijs er een' wordt terugkoppeling direkt gedurende een chirurgische behandeling in de operatiekamer (OK) voorzien, en wordt een chirurgische behandeling geleerd door de student door simpele observatie en door het latere nadoen van de handelingen van een bekwame leermeester.In the classical assistantship system of 'see one, do one, teach one' feedback is provided directly during surgical treatment in the operating room (OR), and surgical treatment is taught by the student through simple observation and by later imitation of the actions of a competent teacher.

Er zijn echter kritische factoren voor het huidige gebruik van dit model, zoals de noodzaak aan een groot aantal van chirurgische procedures, de beschikbaarheid van voldoende bekwame mentoren, de beperking van residente werkuren en ook de ethische en financiële beperkingen.There are, however, critical factors for the current use of this model, such as the need for a large number of surgical procedures, the availability of sufficiently competent mentors, the limitation of resident working hours and also the ethical and financial limitations.

Meer Europese regeringen en rechtslichamen stellen zich vragen bij de traditionele methode en dwingen de medische gemeenschappen om gevalideerde trainingsconcepten te ontwikkelen alvorens naar een klinische situatie te gaan.More European governments and legal entities are questioning the traditional method and forcing the medical communities to develop validated training concepts before moving to a clinical situation.

Training van hysteroscopische diagnose en chirurgie maakt de nadelen duidelijk aangezien naast de traditionele chirurgische vaardigheden de trainee de zogenaamde hysteroscopische psychomotorische vaardigheden (Hystéroscopie Psychomotor Skills (HPS)) dient te verwerven: De typische vaardigheden die nodig zijn om in een 'keyhole' situatie te werken, zoals oog-hand coördinatie, kamerabesturing en fijnmotorische vaardigheden voor het op afstand hanteren van instrumenten zonder gevoelszintuigelij ke terugkoppeling.Training of hysteroscopic diagnosis and surgery makes the disadvantages clear since in addition to the traditional surgical skills, the trainee must acquire the so-called hysteroscopic psychomotor skills (Hystéroscopy Psychomotor Skills (HPS)): The typical skills required to work in a keyhole situation , such as eye-to-hand coordination, camera control and fine motor skills for the remote handling of instruments without sensory feedback.

Om de veiligheid van de patient te verzekeren lijkt het vanzelfsprekend, maar nog niet geïmplementeerd, dat een toekomstig hysteroscopist objectief meetbare theoretische kennis en praktische vaardigheden zou moeten hebben om in een één-op-één trainingproces binnen te gaan.To ensure patient safety, it seems obvious, but not yet implemented, that a future hysteroscopist should have objectively measurable theoretical knowledge and practical skills to enter a one-to-one training process.

Hoewel tegenwoording diverse trainingsinrichtingen en methoden beschikbaar zijn voor de verwerving van endoscopische vaardigheden, richten de meeste studies zich op de validatie van modellen die operatieve omstandigheden herscheppen, en hebben slechts enkele zich gericht op het leerproces van alleen de specifieke HPS. Virtuele realiteitsmodellen zijn voorgesteld in dit opzicht maar aangezien die nog steeds zeer duur zijn, is een simpele en brede toepassing (dat wil zeggen niet alleen in gespecialiseerde centra) op het moment niet mogelijk, minstens niet in de zich onwikkelende landen.Although presently various training devices and methods are available for the acquisition of endoscopic skills, most studies focus on the validation of models that recreate operative conditions, and only a few have focused on the learning process of only the specific HPS. Virtual reality models have been proposed in this regard, but since they are still very expensive, a simple and broad application (ie not only in specialized centers) is currently not possible, at least not in developing countries.

De uitvinding heeft tot doel te voorzien in een dergelijk simpel, goedkoop trainingsmodel, hierna ook het Hystéroscopie Skills Training and Testing (HYSTT) model genoemd.Een eerste doel van de uitvinding is te voorzien in een medische trainingsinrichting die een doos omvat met een interne vorm die een geometrische nabootsing van een lichaamsdeel is, die een toegangsopening omvat en een aantal inwaarts gerichte uitsparingen en/of merktekens omvat die verspreid op de wanden van de doos liggen, op afstand van de genoemde toegangsopening.The invention has for its object to provide such a simple, inexpensive training model, hereinafter also referred to as the Hystéroscopy Skills Training and Testing (HYSTT) model. A first object of the invention is to provide a medical training device comprising a box with an internal shape which is a geometric simulation of a body part, which comprises an access opening and comprises a number of inwardly directed recesses and / or marks which are scattered on the walls of the box, at a distance from said access opening.

Dit heeft als voordeel dat deze medische trainingsinrichting bij uitstek geschikt is voor het aanleren van psychomotorische vaardigheden, die essentiel zijn voor diagnostische en operative hystéroscopie.This has the advantage that this medical training device is eminently suitable for teaching psychomotor skills, which are essential for diagnostic and operative hystroscopy.

De medische trainingsinrichting is ontwikkeld door prominente gynaecologische chirurgen, en is gebaseerd op hun expertise in hysteroscopische toepassingen. Het model r schept een omgeving waarin alle relevante handelingen en bewegingen met de specifieke endoscopische intrumenten getoetst en geoefend kunnen worden op basis van specifieke gevalideerde wetenschappelijke oefeningen.The medical training facility was developed by prominent gynecological surgeons, and is based on their expertise in hysteroscopic applications. The model creates an environment in which all relevant actions and movements with the specific endoscopic instruments can be tested and practiced on the basis of specific validated scientific exercises.

Leerlingen kunnen hiermee diepteperceptie op een 2-D vidoescherm trainen en toetsen, op afstand instrumenten hanteren zonder gevoelszintuigelijke terugkoppeling, oog-hand-coordinatie en fijnmotorische vaardigheden ontwikkelen. De resultaten van de oefeningen kunnen worden gemeten in de objectieve 'Time to Correct Performed' oefening.Pupils can use this to train and test depth perception on a 2-D video screen, to use instruments remotely without emotional sensory feedback, to develop eye-hand coordination and fine motor skills. The results of the exercises can be measured in the objective 'Time to Correctly Performed' exercise.

De wanden omvatten hierbij tevens de bovenwand en onderwand van de doos, met andere woorden, als de doos is uitgevoerd als een bodemdeel met een deksel, het bodemdeel en het deksel.The walls here also comprise the top wall and bottom wall of the box, in other words, if the box is designed as a bottom part with a lid, the bottom part and the lid.

De inwaarts gerichte uitsparingen zijn bedoeld om alle mogelijke vormen van uitsparingen te omvatten om merktekens aan de binnenkant van de doos vast te houden en te positioneren.The inwardly directed recesses are intended to include all possible forms of recesses to hold and position marks on the inside of the box.

In een voorkeurdragende uitvoeringsvorm is het lichaamsdeel een baarmoeder.In a preferred embodiment, the body part is a uterus.

Dit heeft als voordeel dat deze medische trainingsinrichting bij uitstek geschikt is voor het specifiek aanleren van hysteroscopische psychomotorische vaardigheden.This has the advantage that this medical training device is pre-eminently suitable for specifically teaching hysteroscopic psychomotor skills.

Hierbij kan de tegenover de toegangsopening gelegen wand convex of recht zijn.The wall opposite the access opening can be convex or straight.

In een verdere voorkeurdragende uitvoeringsvormen is de toegangsopening afgedekt met minstens één vel elastomeer materiaal dat een apertuur heeft, en bij voorkeur met twee van dergelijke vellen.In a further preferred embodiment, the access opening is covered with at least one sheet of elastomeric material that has an aperture, and preferably with two such sheets.

In nog een verdere voorkeurdragende uitvoeringsvorm is het elastomere material vervangbaar in een kader aangebracht, en bij voorkeur is het kader losmaakbaar vastgezet voor de toegangsopening van de doos.In yet another preferred embodiment, the elastomeric material is replaceably arranged in a frame, and preferably the frame is releasably secured for the access opening of the box.

In een verdere voorkeurdragende uitvoeringsvorm zijn de uitsparingen bedoeld om een schuifelement of afdekelement in te plaatsen, waarbij het schuifelement of afdekelement een symbool omvat op de zijde die, na plaatsing, inwaarts gericht is.In a further preferred embodiment, the recesses are intended to place a sliding element or cover element, wherein the sliding element or cover element comprises a symbol on the side which, after placement, is directed inwards.

De uitvinding omvat verder een kit die een medische trainingsinrichting volgens één van de voorgaande conclusies omvat en een houder omvat om de medische trainingsinrichting in een anatomisch correcte omgeving en in een medisch relevante positie te plaatsen en te houden.The invention further comprises a kit comprising a medical training device according to any one of the preceding claims and comprising a holder for placing and holding the medical training device in an anatomically correct environment and in a medically relevant position.

Deze houder, verder ook de 'trainer box' genoemd is een nabootsing van een deel van het menselijk lichaam, waarin de medische trainingsinrichting geplaatst kan worden, en in een positie gehouden wordt waarin tijdens de normale medische praktijk handelingen, die door middel van de traningsinrichting geoefend kunnen worden, uitgevoerd worden.This holder, also referred to as the 'trainer box', is a simulation of a part of the human body, in which the medical training device can be placed, and is held in a position in which, during normal medical practice, actions performed by means of the training device can be practiced.

Deze houder zorgt er dus voor dat de positie van de medische trainingsinrichting en zijn omgeving zodanig is dat beperkingen met betrekking tot toegankelijkheid en beweegbaarheid van instrumenten, bijvoorbeeld door ledematen die de bewegingsvrijheid van de arts beperken, zo realistisch mogelijk wordt.This holder thus ensures that the position of the medical training device and its environment is such that restrictions with regard to accessibility and mobility of instruments, for example due to limbs that limit the freedom of movement of the doctor, become as realistic as possible.

Tevens omvat de uitvinding een werkwijze om hysteroscopische psychomotorische vaardigheden aan te leren en te oefenen die de volgende stappen omvat: - het voorzien van een medische trainingsinrichting zoals bovenstaand beschreven; - het inbrengen van een endoscopische camera in de medische trainingsinrichting; en het manipuleren van de endoscopische camera in de medische trainingsinrichting om een voorgeschreven meervoudige handeling te voltooien.The invention also comprises a method for teaching and practicing hysteroscopic psychomotor skills, which comprises the following steps: - providing a medical training device as described above; - inserting an endoscopic camera in the medical training device; and manipulating the endoscopic camera in the medical training device to complete a prescribed multiple operation.

In een voorkeurdragende uitvoeringsvorm omvat de voorgeschreven meervoudige handeling het volgen van een voorgeschreven patroon van merktekens die aanwezig zijn op de wanden van de medische trainingsinrichting waarbij de camera bij ieder merkteken zodanig gepositioneerd wordt dat het merkteken op een aan de camera gekoppeld scherm zich in een voorgeschreven gebied bevindt en/of een voorgeschreven grootte heeft.In a preferred embodiment, the prescribed multiple operation includes following a prescribed pattern of marks that are present on the walls of the medical training device with the camera positioned at each mark such that the mark on a screen coupled to the camera is in a prescribed area and / or has a prescribed size.

In een verdere voorkeurdragende uitvoeringsvorms van de werkwijze volgens de uitvinding wordt tevens een endoscopische tang ingebracht in de medische trainingsinrichting, waarbij de voorgeschreven meervoudige handeling het verwijderen van een aantal verwijderbare onderdelen van de binnenkant van de medische trainingsinrichting omvat.In a further preferred embodiment of the method according to the invention, an endoscopic forceps are also introduced into the medical training device, wherein the prescribed multiple operation comprises the removal of a number of removable parts from the inside of the medical training device.

Met het inzicht de kenmerken van de uitvinding beter aan te tonen, is hierna, als voorbeeld zonder enig beperkend karakter, een voorkeurdragende uitvoeringsvorm beschreven van een medische trainingsinrichting volgens de uitvinding, met verwijzing naar de bijgaande tekeningen, waarin de figuren de volgende zaken tonen :With the insight to better demonstrate the characteristics of the invention, a preferred embodiment of a medical training device according to the invention is described below as an example without any limiting character, with reference to the accompanying drawings, in which the figures show the following:

Fig. 1 Aanzicht in een medische trainingsinrichting door een endoscopisch 'alles in één' systeem.FIG. 1 View of a medical training facility through an endoscopic 'all in one' system.

Fig. 2 Perspectiefaanzicht van een eerste uitvoeringsvorm van de huidige uitvinding van de basis van een doos die een nabootsing is van een baarmoeder met een convexe wand.FIG. 2 Perspective view of a first embodiment of the present invention from the base of a box that is an imitation of a uterus with a convex wall.

Fig. 3 Perspectiefaanzicht van een tweede uitvoeringsvorm van de huidige uitvinding [van de] basis (11) van een doos (1) die een nabootsing is van een baarmoeder met een rechte wand (8).FIG. 3 Perspective view of a second embodiment of the present invention [from the] base (11) of a box (1) that is an imitation of a uterus with a straight wall (8).

Fig. 4 Deksel voor een doos van figuur 2.FIG. 4 Lid for a box of figure 2.

Fig. 5 Deksel voor een doos van figuur 3.FIG. 5 Lid for a box of figure 3.

Fig. 6 Een kader met een vel elastomeer materiaal.FIG. 6 A frame with a sheet of elastomeric material.

Fig. 7 Perspectiefaanzicht van een trainer box (; en voor-en zijaanzicht van een medische trainingsinrichting die een nabootsing is van een baarmoederFIG. 7 Perspective view of a trainer box (; and front and side view of a medical training device that is an imitation of a womb

Het HYSTT model zoals onderstaand beschreven is een uitvoeringsvorm van de medische trainingsinrichting volgens de uitvinding.The HYSTT model as described below is an embodiment of the medical training device according to the invention.

Het HYSST model stelt de ruimtelijke verdeling en oriëntatie van de verschillende vlakken en hoeken van een baarmoeder voor.The HYSST model represents the spatial distribution and orientation of the different planes and corners of a womb.

Dit levenloze model, geplaats in een houder, een zogenaamde 'trainer box' is gemakkelijk te installeren, flexibel en laat een kostenefficiënte toepassing toe.This lifeless model, placed in a holder, a so-called 'trainer box', is easy to install, flexible and allows for a cost-efficient application.

In dit voorbeeld bestaat de medische trainingsinrichting uit een lege doos 1 met een vorm die een geometrische nabootsing van een baarmoeder is. De doos 1 heeft een toegangsopening 2 en een aantal inwaarts gerichte uitsparingen 3 waarin merktekens 12 kunnen worden aangebracht, die verspreid op de wanden van de doos liggen, op een afstand van de genoemde toegangsopening 2.In this example, the medical training device consists of an empty box 1 with a shape that is a geometric simulation of a uterus. The box 1 has an access opening 2 and a number of recesses 3 directed inwards into which markings 12 can be provided, which are scattered on the walls of the box, at a distance from the said access opening 2.

De merktekens 12 zijn op afdekelementen aangebracht die in de openingen 3 kunnen worden vastgezet.The marks 12 are provided on cover elements which can be fixed in the openings 3.

De doos 1 bestaat uit een basisdeel (11), dat de onderwand, zijwanden en achterwand vormt, en een deksel (7), zoals specifiek weergegeven in figuren 4 en 5.In de uitvoeringsvorm van figuur 2 heeft de doos 1 een convexe achterwand 8 en in de uitvoeringsvorm van figuur ‘3 heeft de doos 1 een rechte achterwand 9.The box 1 consists of a base part (11), which forms the bottom wall, side walls and rear wall, and a cover (7), as specifically shown in figures 4 and 5. In the embodiment of figure 2, the box 1 has a convex rear wall 8 and in the embodiment of Figure 3, the box 1 has a straight rear wall 9.

De toegapgsopening 2 is voorzien van twee houders 6A die zich op een afstand van elkaar bevinden voor kaders 6B, die voorzien kunnen worden van vellen 4 van een elastomeer materiaal, bijvoorbeeld rubber, met een apertuur 5 erin.The access opening 2 is provided with two holders 6A which are spaced apart for frames 6B, which can be provided with sheets 4 of an elastomeric material, for example rubber, with an aperture 5 in it.

Dankzij het feit dat de doos 1 in twee delen is uitgevoerd, kunnen de kaders 6B gemakkelijk vervangen worden. De doos 1 kan gebruikt worden in een houder of trainer box 10. Deze houder 10 heeft een vorm die deels menselijke benen simuleert, zodat beperkingen in mogelijke bewegingen die in werkelijkheid bestaan gesimuleerd worden, en zorgt ervoor dat de doos 1 in een positie ten opzichte van de gebuiker gehouden wordt die overeenkomt met een positie waarin medische handelingen gebruikelijk worden uitgevoerd, in dit geval in lithotomie-positie.Thanks to the fact that the box 1 is made of two parts, the frames 6B can easily be replaced. The box 1 can be used in a holder or trainer box 10. This holder 10 has a shape that partially simulates human legs, so that limitations in possible movements that actually exist are simulated, and ensures that the box 1 is in a position relative to from the user corresponding to a position in which medical operations are usually performed, in this case in a lithotomy position.

Het gebruik van de doos 1 om hysteroscopische psychomotorische vaardigheden te oefenen is simpel en als volgt.The use of the box 1 to practice hysteroscopic psychomotor skills is simple and as follows.

Met de doos 1 aangebracht in de houder 10 brengt de leerling een endoscopische camera, die gekoppeld is aan een tweedimensionaal beeldscherm in de doos via de apertuur 5. De binnenzijde van de doos 1 kan hierbij niet van buiten gezien wordenWith the box 1 mounted in the holder 10, the student brings an endoscopic camera, which is coupled to a two-dimensional screen in the box via the aperture 5. The inside of the box 1 cannot be seen from the outside

De begeleider van de leerling benoemt een reeks van merktekens 12, bijvoorbeeld in de vorm van cijfers, letters of sympbolen.The student's supervisor appoints a series of marks 12, for example in the form of numbers, letters or symbols.

De leerling manipuleert de camera vervolgens zodanig dat het bedoelde merktekens 12 in volgorde in een bepaald deel van het beeldscherm verschijnen, en desgewenst met een bepaalde grootte, en verkrijgt op deze manier training in het hanteren van een endoscopische camera met als enige terugkoppeling een twee-dimensionale weergave.The student then manipulates the camera so that the intended marks 12 appear in sequence in a certain part of the screen, and if desired with a certain size, and in this way receive training in the handling of an endoscopic camera with the only feedback dimensional display.

Een alternatieve uitvoeringsvorm waarin de kaders 6B met vellen 4 elastomeer materiaal niet aan de toegangsopening 2 van de doos 1 voorzien zijn, maar in de houder 10 is ook mogelijk.An alternative embodiment in which the frames 6B with sheets 4 of elastomeric material are not provided at the access opening 2 of the box 1, but in the holder 10 is also possible.

De merktekens 12 kunnen vanzelfsprekend ook rechtstreeks op de wanden aangebracht zijn.The marks 12 can of course also be provided directly on the walls.

Een verdere uitvoeringsvorm is mogelijk waarin de medische trainingsinrichting pennetjes omvat, die in daartoe voorziene gaatjes aan de binnenzijde van de doos aangebracht kunnen worden, waarbij het gebruik aanvullend omvat dat met een endoscopische tang de pennetjes verwijderd worden, zoals bovenstaand door middel van oriëntatie met behulp van de endoscopische camera en een twee-dimensioneel scherm.A further embodiment is possible in which the medical training device comprises pins which can be arranged in holes provided for this purpose on the inside of the box, the use additionally comprising that the pins are removed with an endoscopic tong, as above by means of orientation using of the endoscopic camera and a two-dimensional screen.

De huidige uitvinding is geenszins beperkt tot de als voorbeeld beschreven en in de figuren weergegeven uitvoeringsvormen doch een medische trainingsinrichting volgens de uitvinding kan in allerlei vormen en afmetingen worden verwezenlijkt zonder buiten het kader van de uitvinding te treden.The present invention is by no means limited to the embodiments described as examples and shown in the figures, but a medical training device according to the invention can be realized in all shapes and sizes without departing from the scope of the invention.

Claims

A medical training device, characterized in that it comprises a box (1) with an internal shape that is a geometric simulation of a body part, which comprises an access opening (2) and a number of inward-facing recesses (3) and / or marks (12) which are scattered on the walls of the box (1), spaced from said access opening (2).

A medical training device according to claim 1, characterized in that the box (1) has a removable cover (7).

A medical training device according to claim 1 or 2, characterized in that the access opening (2) is covered with at least one sheet of elastomeric material (4) that has an aperture (5).

A medical training device according to claim 3, characterized in that the access opening (2) is covered with two sheets (4) of elastomeric material, each of which has an aperture (5).

A medical training device according to claim 4, characterized in that the sheet (4) of elastomeric material is replaceably arranged in a frame (6B) and the frame (6B) is releasably secured in front of or in the access opening (2) of the box (1) ).

A medical training device according to claim 13, characterized in that the two sheets (4) of elastomeric material are spaced apart.

A medical training device according to any one of the preceding claims, characterized in that the recesses (3) are intended to place a sliding element or cover element, wherein the sliding element or cover element comprises a symbol (12) on the side which, after placement, is directed inwards.

A medical training device according to any one of the preceding claims, characterized in that the body part is a uterus.

A kit comprising a medical training device according to any of the preceding claims and comprising a holder (10) for placing and holding the medical training device in an anatomically correct environment and in a medically relevant position.

The kit of claim 9, further comprising a set of endoscopic instruments, including an endoscopic camera.

A method for teaching and practicing hysteroscopic psychomotor skills comprising the steps of: - providing a medical training device according to any of claims 1 to 9; - inserting an endoscopic camera in the medical training device; and manipulating the endoscopic camera in the medical training device to complete a prescribed multiple operation.

Method according to claim 11, characterized in that the prescribed multiple operation comprises following a prescribed pattern of markings (12) present on the walls of the medical training device, the camera being positioned at each mark (12) such that the mark (12) on a screen connected to the camera is in a prescribed area and / or has a prescribed size.

Method according to claim 11 or 12, characterized in that an endoscopic forceps are also introduced into the medical training device, wherein the prescribed multiple operation comprises removing a number of removable parts from the inside of the medical training device.