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Die Erfindung betrifft eine Operationsfeldkühlvorrichtung zur Anwendung bei chirurgischen Lasereingriffen im Bereich der Prostata, in Form eines rektal einführbaren Kühlballons.
Dabei wird vorgezogen, dass der Kühlballon operationsfeldseitig mit einer Messwandlerfolie zur Weiterleitung von Messsignalen versehen ist, insbesondere die Messwandlerfolie mit dem Kühlballon verbunden ist.
Insbesondere ist die Messwandlerfolie zumindest zur Temperaturabfühtung vorgesehen.
Die Stammanmeldung A 2276/92 betrifft eine chirurgische Lasersonde, insbesondere zum Einsatz im Harnröhrenbereich, die vor allem dadurch gekennzeichnet ist, dass sie einen Arbeitskopf, der zumindest an seiner Peripherie über deren Oberfläche verteilte, unabhängig voneinander anspeisbare Laserstrahlaustrittsstellen aufweist, besitzt.
Diese Lasersonde ist vor allem zum chirurgischen Arbeiten im Prostatabereich vorgesehen, vor allem für Adenomektomien od. dgl. Je nach der Lokalisierung der durch Laserabtragung chirurgisch zu behandelnden Stelle an der Prostata wird der Pistolenschaft perineal (im Darmbereich) oder rektal (durch den After) eingeführt, wobei entsprechende Einschnitte im Darmbereich bzw. in der Darmwand nötig sind, der Harnröhrenbereich aber völlig frei bleibt.
Die Technik der Laserabtragung von Gewebe ist bekannt ; ein Ziel dabei ist grösstmögliche Schonung des Umfeldgewebes, also des nicht zu abtatierenden Gewebes im Operationsfeld, und hier ist bekannt, die Laserpistole selbst zu kühlen bzw. durch diese hindurch Kühl- und Spülflüssigkeit an das Operationsfeld heranzubringen bzw. wieder abzuführen.
Nunmehr wurde gefunden, dass man beim Arbeiten vom Perineum her das Operationsfeld sehr günstig durch die Darmwand hindurch kühlen kann, wofür erfindungsgemäss der rektal einführbare Kühlballon vorgesehen ist.
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In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel des Erfindungsgegenstandes dargestellt.
In der Zeichnung ist ein Kühlballon 1 gezeigt, der zur rektalen Einführung in den Enddarm zur Kühlung des Prostatabereichs vorgesehen ist und dort mit Kühlflüssigkeit gefüllt und von dieser durchströmt wird, wobei er die gezeigte Form annimmt. Zur Kühlflüssigkeittszuführung ist ein Schlauch 2, zur Kühlflüssigkeitsabführung ist ein Schlauch 3 vorgesehen, wobei in beiden Schläuchen 2 und 3 eine Ventildrossel 4 zur Durchflussregelung vorgesehen ist. Prostataseitig ist am Kühlballon 1 eine Messwandlerfolie 5 angeklebt, die periphere Sensorstreifen aufweist, die zumindest die Umgebungstemperatur abfühlen, jedoch vorteilhaft auch zur Umwandlung von anderen Messgrössen - wie radioaktiver Strahlen - in elektrische Signale vorgesehen sein kann, wobei ein Ableitungskabel 6 angedeutet ist.
Die Messwandlerfolie 5 kann auch als Ultraschallsender ausgebildet sein, vorzugsweise mit mehreren gezielt anspeisbaren Suchflächen, so dass das Operationsfeld abschnittsweise untersucht und die Ergebnisse beispielsweise auf einem Bildschirm sichtbar gemacht werden können.
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The invention relates to a surgical field cooling device for use in surgical laser interventions in the prostate area, in the form of a rectally insertable cooling balloon.
It is preferred that the cooling balloon is provided on the operating field side with a transducer film for forwarding measurement signals, in particular the transducer film is connected to the cooling balloon.
In particular, the transducer film is provided at least for temperature sensing.
The parent application A 2276/92 relates to a surgical laser probe, in particular for use in the urethral area, which is characterized above all by the fact that it has a working head which, at least on its periphery, has independently feedable laser beam exit points distributed over its surface.
This laser probe is primarily intended for surgical work in the prostate area, especially for adenomectomies or the like. Depending on the location of the site on the prostate to be treated by laser ablation, the pistol shaft is inserted perineally (in the intestinal area) or rectally (through the anus) , where appropriate incisions in the intestinal area or in the intestinal wall are necessary, but the urethral area remains completely free.
The technique of laser ablation of tissue is known; one goal is the greatest possible protection of the surrounding tissue, that is, the tissue that is not to be abtatiert in the operating field, and here it is known to cool the laser gun itself or to bring coolant and irrigation fluid through it to the operating field or to discharge it again.
It has now been found that, when working from the perineum, the surgical field can be cooled very cheaply through the intestinal wall, for which purpose the cooling balloon, which can be inserted rectally, is provided according to the invention.
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In the drawing, an embodiment of the subject matter of the invention is shown.
In the drawing, a cooling balloon 1 is shown, which is provided for rectal introduction into the rectum for cooling the prostate area and is filled there with cooling liquid and flowed through by it, taking on the shape shown. A hose 2 is provided for the supply of coolant, and a hose 3 is provided for the discharge of coolant, a valve throttle 4 for flow control being provided in both hoses 2 and 3. On the prostate side, a measuring transducer film 5 is glued to the cooling balloon 1, which has peripheral sensor strips which at least sense the ambient temperature, but can advantageously also be provided for converting other measured variables - such as radioactive rays - into electrical signals, a lead cable 6 being indicated.
The transducer film 5 can also be designed as an ultrasonic transmitter, preferably with a plurality of search areas that can be selectively fed, so that the operating field can be examined in sections and the results can be made visible on a screen, for example.