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Die Erfindung betrifft einen Gehverband mit einem Fixationsverbandteil aus härtbarem Mate- rial, z. B. Gips-Bandagen mit im Fersenbereich angeordneter Gehauflage.
Zur Ruhigstellung des Beines bzw. Fusses nach Frakturen wird die verletzte Extremität mit einem Verband aus starrem Material umgeben, der in vielen Fällen auch den ganzen Fuss umhüllt und nur die Zehen oben frei lässt. Um das Gehen mit einem derartigen Verband zu ermöglichen, wird unter der Ferse ein Gehstoppel oder unter dem Fussgewölbe eine Gehwiege an dem Fixationsver- band befestigt. Beim Gehen ist es nun notwendig, dass der Fuss seitlich nach aussen verdreht wird, da die aus dem starren Material gebildete Sohle des Verbandes ein normales Abrollen des Fusses nicht gestattet. Dies ist auch bei Verwendung von Gehwiegen nicht möglich, da ja gegen Ende des
Abrollvorganges eines Fusses beim Gehen eine Dorsalflexion der Zehen stattfinden muss, die infolge der Starrheit des Verbandmaterials, das unter den Zehen angeordnet ist, nicht möglich ist.
Das Ausdrehen des Fusses bzw. Beines beim Gehen hat eine Reihe von Nachteilen. Einer be- steht darin, dass durch die Drehbewegung, die aus dem Hüftgelenk erfolgt, natürlich auch eine
Torsionskraft auf die Knochen und Gelenke des gesamten Beines wirkt. Dies kann bis zu einer
Dislokation der Knochenteile an der Bruchstelle und somit zu einem schlechten Zusammenheilen des
Bruches führen.
Ein zweiter wesentlicher Nachteil dieser erzwungenen Gehbewegung des Ausdrehens besteht darin, dass die für das normale Gehen benötigte und dadurch beanspruchte Beinmuskulatur nicht benutzt wird und es daher zu einer Atrophie dieser Muskien kommt. Dadurch ist das Wiedererlernen des normalen Gehens nach Abnahme des Fussverbandes erheblich behindert, und der Patient benötigt je nach der Länge der Ruhigstellung der Extremität mehrere Tage bis Wochen zum Wiedererlernen des normalen Gehens. Darüber hinaus ist mit der Atrophie der Muskeln auch eine schlechtere Durch- blutung verbunden, was sich negativ auf den Heilungsprozess auswirkt.
Die Erfindung hat sich zum Ziel gesetzt, einen Gehverband zu schaffen, der ein normales Gehen, d. h. ein Abrollen des Fusses beim Gehen ermöglicht, und der dadurch eine Muskelatrophie weitgehend verhindert.
Dies wird erfindungsgemäss dadurch erreicht, dass der Fixationsverbandteil bis zum Zehengrundgelenk erreicht und an ihm eine unter die Zehen reichende Basisplatte aus flexiblem Material befestigt ist.
Durch diese erfindungsgemässe Ausgestaltung eines Gehverbandes ist erreicht, dass beim Abrollen des Fusses eine Dorsalflexion der Zehen eintreten kann, so dass kein Ausdrehen des Fusses beim Gehen aus dem Hüftgelenk notwendig ist. Damit sind die oben für das Ausdrehen zitierten Nachteile beseitigt, und es treten alle Vorteile in Kraft, die mit der normalen Gehbewegung und Beanspruchung der entstehenden Muskelpartien verbunden sind. Der wesentliche Faktor für alle diese positiven Effekte besteht darin, dass es zu keiner Muskelatrophie kommt, wodurch einerseits eine normale bis sogar verbesserte Durchblutung der verbundenen Extremität erreicht werden kann und wodurch ebenfalls erreicht ist, dass nach Verbandabnahme keine grössere Umstellungsschwierigkeit auf das Gehen ohne Gehverband besteht.
Selbstverständlich kommt die erfindungsgemässe Ausgestaltung eines Gehverbandes dem Patienten auch insofern entgegen, als er nicht erst lernen muss sich mit dem Gehverband mühsam fortzubewegen, sondern er eben sein normales Gehverhalten nur etwas anpassen muss. Dies gilt in abgeschwächter Weise selbst dann, wenn durch den Fixationsverbandteil auch das Kniegelenk ruhiggestellt ist.
Um eine Schonung der Zehen vor Vorletzung zu erreichen, und um gegebenenfalls auftretende Höhendifferenzen zwischen der im Bereich der Zehen gelegenen Basisplatte (Zehenplatte) und dem Sohlenteil des Fixationsverbandteiles auszugleichen, ist es von Vorteil, wenn auf der Zehenplatte eine Auflage, z. B. aus Weichschaumstoff angeordnet ist. Auch bei längerem Tragen des Gehverbandes kann dadurch ein Aufscheuern der Zehen hintangehalten werden.
Im folgenden wird die Erfindung an Hand den Zeichnungen beispielhaft näher erläutert. Es zeigen die Fig. 1 und 2 einen Gehverband in Seitenansicht, die Fig. 3 im Querschnitt, die Fig. 4 und 5 eine erfindungsgemässe Gehhilfe von unten bzw. von der Seite, die Fig. 6 einen Ausschnitt der Randzone einer erfindungsgemässen Gehhilfe, die Fig. 7 und 8 einen Gehverband in seitlicher Ansicht und die Fig. 9 abermals einen Gehverband im Querschnitt.
Der in Fig. 1 dargestellte Gehverband besteht aus einem Fixationsverbandteil-l-, an dem
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vorne eine Zehenplatte --2-- angebracht ist. Der Fixationsverbandteil-l-besteht in den meisten
Fällen aus einem Gips-Verband, während die Zehenplatte-Z-aus flexiblem Material, beispielsweise
Gummi oder Kunststoff, z. B. porösem Polyurethan-Elastomeren, besteht.
Gemäss der in Fig. 2 dargestellten Variante der Erfindung ist die Zehenplatte --2-- einstückig mit einer Gehhilfe --3-- ausgebildet, die sohlenseitig am Fixationsverbandteil-l-angebracht ist. In Fig. 3 ist eine analoge Variante zu Fig. 2 im Querschnitt dargestellt, wobei man erkennen kann, dass der Sohlenteil des Fixationsverbandteiles --1-- mit dem verlängert gedachten Schienen- bein des Patienten einen Winkel a von etwa 93 bis etwa 1000 einschliesst. Dieser Winkel entspricht einer physiologischen Ruhigstellung des Fussgelenkes und wird gemäss der Erfindung durch die spe- zielle Ausbildung des Wiegenteiles --4-- der zusammen mit der Basisplatte --5-- die Gehhilfe --3-- bildet so ausgeglichen, dass ein waagrechtes Stehen möglich ist.
Die Fig. 4 zeigt eine erfindungsgemässe Gehhilfe von unten. Man erkennt die Basisplatte --5--, die eine schwalbenschwanzförmige Randprofilierung --6-- aufweist. Der Wiegen teil --4-- verläuft, wie man der Fig. 5 entnehmen kann, von vorne nach hinten zunächst mit einer Krümmung mit der mittleren Tangente mit dem Winkel zo von 20 bis 30 zur Basisplatte dann entlang einer noch flache- ren Krümmung mit einer mittigen Tangente mit dem Winkel ! von 5 bis 10 zur Basisplatte und en- det schliesslich entlang einer stärker gekrümmten Kurve wieder zurückgehend zur Basisplatte --5-- und dort etwa in eine Tangente mit dem Winkel p = 60 zu der Basisplatte mündend.
Am Anfang des Wiegenteiles ist eine Querrille --7-- in diesem ausgebildet, während hinter dem Ende des Wie- genteiles in der Bodenplatte --5-- ebenfalls eine Querrille --8-- vorgesehen ist. Diese Querrillen - 7, 8-dienen zur besseren Verankerung am Fixationsverbandteil-l-. Die Gehfläche des Wiegenteils --4-- der Gehhilfe besitzt eine Gleitschutzprofilierung --10--, die gemäss der Zeichnungen etwa schachbrettartig ausgeführt ist, aber natürlich auch jede andere zweckmässige Ausgestaltung aufweisen kann. Um die Rutschfestigkeit beim Abrollen auch im Bereich der Zehenplatte --2-- zu verbessern, kann auch diese unterseitig eine griffige Profilierung besitzen.
Als Material für die Gehhilfe kommt vorzugsweise getriebenes Polyurethan-Elastomeres bzw. halbharter Polyurethanschaum mit einem Raumgewicht von 60 bis 80 g/dm3 und einer Härte von 60 bis 80 Shore A in Frage. Ein derartiges Material besitzt eine hervorragende Abriebfestigkeit und gestattet gegebenenfalls sogar die mehrmalige Verwendung der erfindungsgemässen Gehhilfe.
In Fig. 6 ist eine Schwalbenschwanz-Nut --9-- der Randprofilierung --6-- he ausgezeichnet, so dass man erkennen kann, dass diese vorzugsweise konisch nach unten sich erweiternde Begrenzungsflächen besitzt. Dadurch soll der Halt am Fixationsverbandteil verbessert werden. Selbstverständlich kann die Randprofilierung --6-- auch jede andere zweckmässige Ausbildung aufweisen.
Gemäss Fig. 7 ist auf der Zehenplatte --2-- der Gehhilfe --3-- eine Auflage --15-- angebracht, die vorzugsweise aus Polyurethanweichschaum besteht und bis zu 1 cm hoch sein kann. Dadurch sind einerseits die Zehen vor Verletzung geschützt und ist anderseits ein Höhenausgleich zum Fixationsverbandteil gegeben, wenn die Gehhilfe --3-- nur unten an dem Fixationsverbandteil --3-angebracht wurde. Um diesfalls einen Höhenunterschied auszugleichen kann die Zehenplatte --2--, wie in Fig. 8 dargestellt, auch gegenüber der übrigen Basisplatte --5-- in Gebrauchslage oben stufig entsprechend vorspringen.
In Fig. 9 ist die Befestigung einer erfindungsgemässen Gehhilfe an einem Fixationsverbandteil-l-dargestellt. Das Anlegen des Gehverbandes geht dabei so vor sich, dass zuerst der eigentliche Fixationsverbandteil --12-- um den Fuss gelegt wird. Nach Aushärten desselben wird sohlen-
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--3-- angepresst.Befestigungswicklung --14-- um den Fixationsverbandteil-l-und die Gehhilfe --3-- gelegt, wobei diese Befestigungswicklung --14-- über die Querrillen --7 und 8-- der Gehhilfe verläuft um eine möglichst gute Befestigung zu erzielen. Zuletzt kann auf die Zehenplatte --2-- eine Auflage --5-aus Polyurethanweichschaum aufgebracht werden. Dies Auslage --15-- kann einseitig selbstklebend beschichtet sein, so dass ihre Anbringung nur wenig Zeit beansprucht.
Die Länge der Gehhilfe --3-- kann für eine einheitliche Produktion für eine grössere Fussgrösse ausgelegt sein, wobei dann der Hinterteil der Basisplatte --5-- einfach mit einem Messer gekürzt werden kann, um die Länge entsprechend anzupassen. Zur Erleichterung des Abschneidens kann
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man schon mehrere durchgehende Quernuten im Ende der Basisplatte -5-- vorsehen, entlang derer das Messer geführt werden kann.
Zur Verbesserung der Bruchfestigkeit der Basisplatte-5-, insbesondere im Bereich der Zehenplatte --2, 11-, kann in der Basisplatte eine Gewebeverstärkung vorgesehen werden.
PATENTANSPRÜCHE :
1. Gehverband mit einem Fixationsverbandteil aus härtbarem Material, z. B. Gips-Bandagen, mit im Fersenbereich angeordneter Gehauflage, dadurch gekennzeichnet, dass der Fixationsverbandteil (1) bis zum Zehengrundgelenk reicht und an ihm eine unter die Zehen reichende Basisplatte (5) aus flexiblem Material befestigt ist.
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The invention relates to a walking bandage with a fixation bandage part made of curable material, eg. B. gypsum bandages with a walking pad arranged in the heel area.
To immobilize the leg or foot after fractures, the injured limb is surrounded by a bandage made of rigid material, which in many cases also covers the entire foot and only leaves the toes free at the top. In order to enable walking with such a bandage, a walking stubble is attached to the fixation bandage under the heel or a cradle is attached to the arch of the foot. When walking, it is now necessary for the foot to be turned laterally outwards, since the sole of the bandage formed from the rigid material does not allow the foot to roll normally. This is also not possible when using cradles, because towards the end of the
When a foot rolls off when walking, dorsiflexion of the toes must take place, which is not possible due to the rigidity of the dressing material which is arranged under the toes.
Turning the foot or leg out while walking has a number of disadvantages. One is that, of course, due to the rotational movement that occurs from the hip joint, one too
Torsional force acts on the bones and joints of the entire leg. This can be up to one
Dislocation of the bone parts at the breaking point and thus to a bad healing of the
Break.
A second major disadvantage of this forced walking movement of turning out is that the leg muscles required for normal walking and thus strained are not used, and this leads to an atrophy of these muscles. As a result, the relearning of normal walking after removal of the foot bandage is considerably impeded and, depending on the length of immobilization of the extremity, the patient takes several days to weeks to relearn normal walking. In addition, the atrophy of the muscles is also associated with poor blood circulation, which has a negative effect on the healing process.
The aim of the invention is to create a walking bandage which enables normal walking, i.e. walking. H. allows the foot to roll when walking, which largely prevents muscle atrophy.
This is achieved according to the invention in that the fixation bandage part reaches as far as the basic toe joint and a base plate made of flexible material which extends under the toes is fastened to it.
This embodiment of a walking bandage according to the invention ensures that dorsiflexion of the toes can occur when the foot rolls off, so that it is not necessary to turn the foot out of the hip joint when walking. This eliminates the disadvantages cited above for turning out, and all advantages come into force which are associated with the normal walking movement and strain on the resulting muscle parts. The main factor for all of these positive effects is that there is no muscle atrophy, which on the one hand enables normal or even improved blood flow to the connected extremity and also ensures that there is no major difficulty in changing to walking without a walking bandage after dressing has been removed .
Of course, the design of a walking bandage according to the invention also benefits the patient in that he does not have to first learn to move with the walking bandage, but he just has to adapt his normal walking behavior somewhat. This applies in a weakened manner even when the knee joint is also immobilized by the fixation bandage part.
In order to protect the toes from the penultimate and to compensate for any height differences that may occur between the base plate (toe plate) located in the area of the toes and the sole part of the fixation bandage part, it is advantageous if a toe plate, e.g. B. is made of soft foam. This can keep the toes from chafing even when the bandage is worn for a long time.
In the following the invention is explained in more detail by way of example with reference to the drawings. 1 and 2 show a walking bandage in a side view, FIG. 3 in cross section, FIGS. 4 and 5 a walking aid according to the invention from below and from the side, FIG. 6 shows a section of the edge zone of a walking aid according to the invention, the 7 and 8 a walking bandage in a side view and FIG. 9 again a walking bandage in cross section.
The walking bandage shown in FIG. 1 consists of a fixation bandage part 1, on which
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a toe plate --2-- is attached in front. The fixation bandage part-1-exists in most
Cases made of a plaster cast while the toe plate-Z made of flexible material, for example
Rubber or plastic, e.g. B. porous polyurethane elastomers.
According to the variant of the invention shown in FIG. 2, the toe plate --2-- is formed in one piece with a walking aid --3-- which is attached to the fixation bandage part-1-on the sole side. FIG. 3 shows a cross-section of an analogous variant to FIG. 2, it being possible to see that the sole part of the fixation bandage part --1-- includes an angle a of approximately 93 to approximately 1000 with the patient's elongated shinbone . This angle corresponds to a physiological immobilization of the ankle and is balanced according to the invention by the special design of the cradle part --4-- which together with the base plate --5-- forms the walking aid --3-- in such a way that a horizontal one Standing is possible.
4 shows a walking aid according to the invention from below. You can see the base plate --5--, which has a dovetail-shaped edge profile --6--. The weighing part --4--, as can be seen in FIG. 5, initially runs from front to back with a curvature with the central tangent with the angle zo from 20 to 30 to the base plate and then along an even flatter curvature a central tangent with the angle! from 5 to 10 to the base plate and finally ends back along a more curved curve to the base plate --5-- and there terminates approximately in a tangent with the angle p = 60 to the base plate.
At the beginning of the cradle part, a transverse groove --7-- is formed in it, while behind the end of the cradle part, a transverse groove --8-- is also provided in the base plate --5--. These transverse grooves - 7, 8-serve for better anchoring on the fixation bandage part-l-. The walking surface of the cradle part --4-- of the walking aid has an anti-skid profile --10--, which, according to the drawings, is designed like a checkerboard, but of course it can also have any other suitable design. In order to improve the slip resistance when rolling off in the area of the toe plate --2--, this can also have a non-slip profile on the underside.
The preferred material for the walking aid is propelled polyurethane elastomer or semi-hard polyurethane foam with a density of 60 to 80 g / dm3 and a hardness of 60 to 80 Shore A. Such a material has excellent abrasion resistance and may even allow repeated use of the walking aid according to the invention.
In Fig. 6 a dovetail groove --9-- of the edge profiling --6--he is excellent, so that it can be seen that it preferably has conically delimiting boundary surfaces. This should improve the hold on the fixation bandage part. Of course, the edge profiling --6-- can also have any other suitable design.
According to Fig. 7, a toe plate --15-- is attached to the toe plate --2-- of the walking aid --3--, which is preferably made of flexible polyurethane foam and can be up to 1 cm high. This protects the toes from injury on the one hand and compensates for the height of the fixation bandage part if the walking aid --3-- was only attached to the bottom of the fixation bandage part --3-. In order to compensate for a height difference in this case, the toe plate --2--, as shown in Fig. 8, can also protrude accordingly in stages in relation to the rest of the base plate --5-- in the position of use.
9 shows the attachment of a walking aid according to the invention to a fixation bandage part 1. The walking bandage is put on in such a way that the actual fixation bandage part --12-- is first placed around the foot. After it has hardened,
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--3-- Pressed fastening winding --14-- around the fixation bandage part l and the walking aid --3--, this fastening winding --14-- running over the transverse grooves --7 and 8-- of the walking aid to achieve the best possible attachment. Finally, a pad --5 - made of flexible polyurethane foam can be applied to the toe plate --2--. This display --15-- can be self-adhesive coated on one side, so that it takes little time to attach it.
The length of the walking aid --3-- can be designed for a uniform production for a larger foot size, in which case the rear part of the base plate --5-- can simply be shortened with a knife to adjust the length accordingly. Can facilitate cutting
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there are several continuous transverse grooves in the end of the base plate -5-- along which the knife can be guided.
To improve the breaking strength of the base plate-5, in particular in the area of the toe plate-2, 11, a fabric reinforcement can be provided in the base plate.
PATENT CLAIMS:
1. Walking bandage with a fixation bandage part made of hardenable material, e.g. B. plaster bandages, with a walking pad arranged in the heel area, characterized in that the fixation bandage part (1) extends to the basic toe joint and a base plate (5) made of flexible material and attached to the toes is attached to it.
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