JP2002113017A - レーザ治療装置 - Google Patents

レーザ治療装置

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JP2002113017A
JP2002113017A JP2000305805A JP2000305805A JP2002113017A JP 2002113017 A JP2002113017 A JP 2002113017A JP 2000305805 A JP2000305805 A JP 2000305805A JP 2000305805 A JP2000305805 A JP 2000305805A JP 2002113017 A JP2002113017 A JP 2002113017A
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laser
signal light
laser light
fiber
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JP2000305805A
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English (en)
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Masahiro Toida
昌宏 戸井田
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Fuji Photo Film Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 生体病変部にレーザ光を照射して熱凝固を行
うレーザ治療の際に、生体組織の熱凝固状態をリアルタ
イムで観察しながらレーザ光の照射を行う。 【解決手段】 低コヒーレンス光源140 から射出された
低コヒーレンス光L5から分割された信号光L7は、ファイ
バ結合光学系150 、ファイバ156 、ミラー172およびダ
イクロイックミラー133 を介して導光され測定部２に照
射される。ＯＣＴ部11では、測定部２の所定深度で反射
された信号光L7’と、信号光L7と僅かな周波数差を有す
る参照光L6との低コヒーレンス干渉を用いて、測定部２
の光断層画像を取得し、モニタ12に表示する。レーザ治
療の際には、レーザ光源120 から射出された治療用のレ
ーザ光L2は、ファイバ131 により導光され、ダイクロイ
ックミラー133 で反射されて生体の病変部１へ照射され
る。したがって、モニタ12には、レーザ光L2の照射によ
る生体の熱凝固状態がリアルタイムに表示される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、生体の病変部にレ
ーザ光を照射し、組織凝固を行うレーザ治療装置に関
し、特にＯＣＴ手段を備えたレーザ治療装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来、生体組織表面にレーザ光を照射
し、光吸収に伴う熱発生による組織凝固を行うレーザ治
療装置が知られている。レーザ光を用いた組織凝固は、
出血や痛みも少なく、患者の負担が小さいため、痣治療
や、びらん等の治療に広く用いられている。
【０００３】近年、早期癌手術における患者のＱＯＬ
（Quality of Life）の向上が求められるようになり、
患者の負担を考慮すると、出血も少なく、痛みも少ない
レーザ治療により、早期癌を治療することが望まれてい
る。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】一般に、癌等の手術に
おいては、根治を目的とし、生体病変組織を残さず除去
する必要がある。そのため、一般の癌の切除手術におい
ては、病変組織とその周囲の若干の正常組織とを切除
し、手術後に切除した組織の病理検査を行い、病変組織
を全て切除したか否かを確認している。
【０００５】しかしながらレーザ治療により病変組織の
熱凝固を行った場合には、レーザ光を照射した際の生体
表面の状態は目視により確認できるが、組織深部の状態
を確認できないため、組織凝固が生体組織のどの程度の
深さまで達しているのかを知ることができない。このた
めに、レーザ光による熱凝固を行った場合には、癌組織
などの生体病変組織を全て凝固できたか否かを確認する
ことが困難であるという問題があった。この問題のため
に、癌治療等においては、レーザ治療の普及が妨げられ
ていた。
【０００６】本発明は上記問題に鑑みてなされたもので
あり、生体病変組織にレーザ光を照射して熱凝固を行う
際に、生体組織の熱凝固状態をリアルタイムに観察でき
るレーザ治療装置を提供することを目的とするものであ
る。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明によるレーザ治療
装置においては、生体病変部に、熱により組織凝固をさ
せるのに十分な強度を有するレーザ光を照射する治療レ
ーザ光照射手段と、低コヒーレンス光である信号光で、
治療レーザ光照射手段によりレーザ光が照射されている
生体病変部を含む生体測定部を走査し、該生体測定部の
所定深度からの反射光と、信号光と僅かな周波数差を有
する参照光との低コヒーレンス干渉を用いて、生体測定
部の光断層画像を取得するＯＣＴ手段と、該ＯＣＴ手段
により取得された生体測定部の光断層画像を表示する表
示手段とを備えたことを特徴とするものである。
【０００８】ここで、「ＯＣＴ」とは、低コヒーレンス
光の干渉を用いて光断層画像を取得するOptical Cohere
nce Tomographyを意味し、「ＯプラスＥ Vol.21,No.7
P.802〜804」（春名正光著）に詳細に記載されている。
また本出願人による特願2000-124600においても、低コ
ヒーレンス光の光源として、ファイバ光源を用いたＯＣ
Ｔ装置が記載されている。これらのＯＣＴ装置では、光
源から出射された低コヒーレンス光を信号光と参照光に
分割し、ピエゾ素子等により信号光または参照光の周波
数を僅かにシフトさせ、信号光を被測定部に照射し該被
測定部の所定の深度で反射した反射光と参照光とを干渉
させ、その干渉光の光強度をヘテロダイン検波により測
定し、該干渉光強度に基づいて光断層情報を取得するも
のであり、参照光の光路上に配置した可動ミラー等を微
少移動させ、参照光の光路長を僅かに変化させることに
より、参照光の光路長と信号光の光路長が一致した、被
測定部の深度での情報を得ることができる。また、信号
光を被測定部に照射する位置を微少距離ずつずらしなが
ら測定を繰り返すこと、すなわち信号光で被測定部を走
査することにより、走査線上の断層画像を得ることがで
きる。
【０００９】さらに、上記ＯＣＴ手段と治療レーザ光照
射手段は、レーザ光の照射位置と信号光の走査位置の直
前で、レーザ光と信号光を合成する共通の光学素子を備
えているものでもよいが、これに限定されるものではな
い。
【００１０】上記光学素子は、レーザ光の光路と信号光
の光路を合成するダイクロイックミラーであってもよ
い。
【００１１】また、上記光学素子は、集光レンズであっ
てもよく、この場合にはレーザ光はこの集光レンズの周
辺部分により集光され、信号光は集光レンズの中心部分
により集光されることが好ましい。
【００１２】なお、ここで、レーザ光は集光レンズの周
辺部分により集光されるものであればよく、例えば複数
本に分光されたレーザ光を集光レンズの周辺部分の一部
を用いて集光するものでも、あるいはリング状に出射さ
れたレーザ光を集光レンズの周辺部分を用いて集光する
もの等でもよい。
【００１３】さらに、本発明によるレーザ治療装置にお
いては、内視鏡の鉗子口に挿入可能な被覆管を備え、治
療レーザ光照射手段は、レーザ光を被覆管を通して導光
するレーザ光導光手段を備え、ＯＣＴ手段は、信号光を
被覆管を通して導光する信号光導光手段を備えているも
のでもよい。
【００１４】上記低コヒーレンス光の波長は、６００nm
以上１７００nm以下の範囲内の波長が好適である。
【００１５】なお、本発明においては、上記低コヒーレ
ンス光を射出する光源は、特定の光源に限定されるもの
ではなく、低コヒーレンス光を射出するものであれば、
如何なる光源であってもよい。
【００１６】
【発明の効果】本発明によるレーザ治療装置において
は、レーザ光が照射されている生体病変部を含む生体測
定部の光断層画像をＯＣＴ手段により取得して表示する
ことにより、レーザ光を生体病変部へ照射して熱凝固を
行っている最中に、熱凝固部を含む生体測定部の光断層
画像を取得して表示できるので、生体組織の熱凝固状態
をリアルタイムに観察することができる。また光断層画
像を取得するために、レーザ光照射を中断する必要のな
いため、レーザ治療装置の利便性が向上する。
【００１７】さらに、上記ＯＣＴ手段と治療レーザ光照
射手段が、レーザ光の照射位置と信号光の走査位置の直
前で、レーザ光と信号光を合成する共通の光学素子を備
えているものであれば、レーザ光と信号光をほぼ同一の
方向から生体組織に照射でき、病変部の熱凝固および光
断層画像の取得を効率良く行うことができる。
【００１８】上記光学素子として、レーザ光の光路と信
号光の光路を合成するダイクロイックミラーを用いれ
ば、簡単な構成で、レーザ光と信号光をほぼ同軸の光路
に合成することができる。
【００１９】また、上記光学素子として、集光レンズを
用い、レーザ光をこの集光レンズの周辺部分により集光
し、信号光を集光レンズの中心部分により集光する場合
には、一枚のレンズにより、信号光とレーザ光の合成お
よび集光を行なうことができ、集光レンズの使用枚数を
低減することができる。
【００２０】内視鏡の鉗子口に挿入可能な被覆管を備
え、治療レーザ光照射手段がレーザ光を被覆管を通して
導光するレーザ光導光手段を備え、ＯＣＴ手段が信号光
を被覆管を通して導光する信号光導光手段を備えている
ものであれば、上記被覆管を内視鏡の鉗子口に挿入し
て、レーザ光の照射および光断層画像の取得を行なうこ
とができ、内視鏡下におけるレーザ治療にも本レーザ治
療装置を使用することができる。
【００２１】さらに、低コヒーレンス光の波長が、６０
０nm以上１７００nm以下の範囲内であれば、信号光が生
体測定部において、望ましい透過性および散乱性を有す
るので、所望の光断層画像を取得することができる。
【００２２】
【発明の実施の形態】以下、本発明の具体的な実施の形
態について図面を用いて説明する。図１は、本発明のレ
ーザ治療装置の第１の実施の形態の全体を示す概略構成
図であり、このレーザ治療装置は、治療部位の光断層画
像を取得し、モニタ12に表示しながらレーザ治療を行う
ものであり、オープンサージェリーに適用されるもので
ある。
【００２３】本レーザ治療装置は、エイミング光L1およ
び治療用のレーザ光L2を生体の病変部１へ照射する治療
レーザ光照射部10と、病変部１を含む生体の測定部２の
光断層画像を取得するＯＣＴ部11、ＯＣＴ部11で取得さ
れた光断層画像を表示する表示手段としてのモニタ1２
とを備えている。
【００２４】治療レーザ光照射部10は、緑色のエイミン
グ光L1を射出するエイミング光源部110 と、レーザ光L2
を射出するレーザ光源部120 と、エイミング光L1および
レーザ光L2を測定部２へ導光する導光部130 とを備えて
いる。エイミング光源部110は、緑色のエイミング光を
射出するエイミング光源111および該エイミング光源111
から射出されたエイミング光L1を、後述する切換ミラ
ー122 の方向へ反射するミラー112 とを有している。
【００２５】レーザ光源部120 は、波長1.06μｍのレー
ザ光L2を射出するレーザ光源121 と、該レーザ光源121
から出射されたレーザ光L2または上記エイミング光源11
1 から射出されたエイミング光L1を切り換えて照射する
ための切換ミラー122 と、レーザ光L2またはエイミング
光L1を後述するファイバ131 へ導入するレンズ123 とを
有している。
【００２６】導光部130 は、エイミング光L1またはレー
ザ光L2を導光するファイバ131 、該ファイバ131 から射
出されたエイミング光L1またはレーザ光L2を集光するレ
ンズ132 と、レンズ132 により集光されたエイミング光
またはレーザ光L2を反射して、測定部２へ照射させるダ
イクロイックミラー133 とを有している。ダイクロイッ
クミラー133 は、波長６７０nm以上で波長９３０nm以下
の光を透過させ、それ以外の波長の光を反射するもので
ある。
【００２７】ＯＣＴ部11は、中心波長８００nmで、コヒ
ーレンス長２０μｍの低コヒーレンス光L5を出射する光
源部140 と、この光源部140 から出射された低コヒーレ
ンス光L5の参照光L6および信号光L7への分割および合波
を行うファイバ結合光学系150 と、参照光L6の光路上に
配され、参照光L6の光路長を変化させる光路遅延部160
と、信号光L7で生体組織の測定部２を走査する光走査部
170 と、測定部２の所定の面で反射された信号光L7’と
参照光L6との干渉光L8の強度を検出するバランス差分検
出部180 と、バランス差分検出部180 で検出された干渉
光L8のヘテロダイン検出を行い、画像信号に変換する信
号処理部190 とを備えている。
【００２８】光源部140 は、低コヒーレンス光L5を射出
するＳＬＤ141 と、このＳＬＤ141から出射された低コ
ヒーレンス光L5を集光するレンズ142 とを備えている。
【００２９】ファイバ結合光学系150 は、ＳＬＤ141 か
ら出射された低コヒーレンス光を信号光L7 と参照光L6
とに分割し、また、信号光L7の測定部２の所定の深部か
らの反射である信号光L7’と参照光L6を合波し、干渉光
L8を得るファイバカプラ151と、光源部140 とファイバ
カプラ151 の間に設けられるファイバカプラ152 と、参
照光L6に僅かな周波数シフトを生じさせるピエゾ素子15
3 と、光源部140 とファイバカプラ152 を繋ぐファイバ
154 と、ファイバカプラ151 および152 を介して光路遅
延部160 とバランス差分検出部180 を繋ぐファイバ155
と、ファイバカプラ151 を介して光走査部170 とバラン
ス差分検出部180 を繋ぐファイバ156 とを備えている。
なお、ファイバ154 、155 および156 はシングルモード
光ファイバである。
【００３０】光路遅延部160 は、ファイバ155 から射出
された参照光L6を平行光に変換し、また反射された参照
光L6をファイバ155 へ入射させるレンズ161 と、図１に
おける水平方向への移動により参照光L6の光路長を変化
させるプリズム162 とを備えている。
【００３１】光走査部170 は、ファイバ156 から射出さ
れた信号光L7を集光するレンズ171および信号光L7を測
定部２の方向へ反射するミラー172 とを備えている。ミ
ラー172 の取り付け角度は、レーザ光L2の照射位置と、
信号光L7の照射位置がほぼ一致するように、導光部130
のダイクロイックミラー133 に合わせて設定されてい
る。また、信号光L7による走査を行なうために、ミラー
172 の角度は、光断層画像を取得する際には、取り付け
角度を中心にして、矢示方向にわずかに回転する。
【００３２】バランス差分検出部180 は、干渉光L8の光
強度を測定する光検出器181 および182 と、光検出器18
1 の検出値と光検出器182 の検出値の入力バランスを調
整し、ノイズ成分やドリフト成分を相殺した上で、差分
を増幅する差動増幅器183 とを備えている。
【００３３】信号処理部190 は、バランス差分検出部18
0 で検出された干渉光L8の光強度から測定部２の所定の
面で反射された信号光L7’の強度を求めるヘテロダイン
検出を行い、画像信号に変換し、モニタ12へ出力する。
モニタ12は、信号処理部190で得られた画像信号を断層
画像として表示する。
【００３４】次に第１の具体的な実施の形態であるレー
ザ治療装置の動作について説明する。まず、エイミング
光L1が、病変部１へ照射される。この際には、エイミン
グ光源111 から射出されたエイミング光L1は、ミラー11
2 および実線位置に配置された切換ミラー122に反射さ
れて、レンズ123 により、ファイバ131 に入射される。
ファイバ131 から射出されたエイミング光L1は、レンズ
132 により集光されて、ダイクロイックミラー133 に反
射されて、病変部１に照射される。
【００３５】病変部１へレーザ光L2を照射する前に、Ｏ
ＣＴ部11により測定部２の光断層画像が取得され、モニ
タ12に表示される。光断層画像を取得する際には、ＳＬ
Ｄ141 から中心波長が約８００nm、コヒーレンス長２０
nmの低コヒーレンス光L5が出射され、この低コヒーレン
ス光L5は、レンズ142 により集光され、ファイバ154に
導入される。
【００３６】ファイバ154 を透過した低コヒーレンス光
は、ファイバカプラ152 で、ファイバ155 に導入され、
さらに、ファイバカプラ151 で、ファイバ155 内を光路
遅延部160 の方向へ進行する参照光L6と、ファイバ156
内を光走査部170 の方向へ進行する信号光L7とに分割さ
れる。
【００３７】参照光L6は光路上に設けられたピエゾ素子
153 により変調され、参照光L6と信号光L7には、僅かな
周波数差Δｆが生じる。
【００３８】信号光L7は光走査部170 のレンズ171 で集
光され、ミラー172 で反射され、測定部２へ入射され
る。なお、この際には、ミラー172 は、生体測定部２の
端部に信号光L7が照射されるように、通常の取り付け角
度から回転された角度に配置されている。生体測定部２
に入射された信号光L7のうち生体測定部２の所定の深度
で反射された信号光L7’は、ミラー172 および171 によ
り、ファイバ156 に帰還せしめられる。ファイバ156 に
帰還せしめられた信号光L7’は、ファイバカプラ151 に
おいて、後述するファイバ155 に帰還せしめられた参照
光L6と合波される。
【００３９】一方、ピエゾ素子153 で変調された後の参
照光L6は、ファイバ155 を通過し光路遅延部160 のレン
ズ161 を介して、プリズム162に入射し、このプリズム1
62で反射され再度レンズ161 を透過して、ファイバ155
に帰還せしめられる。ファイバ155 に帰還せしめられた
参照光L6はファイバカプラ151 で、上述した信号光L7’
と合波される。
【００４０】ファイバカプラ151 で合波された信号光L
7’および参照光L6は、再び同軸上に重なることになり
所定の条件の時に信号光L7’と参照光L6が干渉し、干渉
光L8となり、ビート信号を発生する。
【００４１】参照光L6および信号光L7’は、可干渉距離
の短い低コヒーレンス光であるため、低コヒーレンス光
が信号光L7と参照光L6に分割されたのち、信号光L7（L
7’）がファイバカプラ151 に到達するまでの光路長
が、参照光L6 がファイバカプラ151 に到達するまでの
光路長に略等しい場合に両光が干渉し、この干渉する両
光の周波数差（△ｆ）で強弱を繰り返すビート信号が発
生する。
【００４２】干渉光L8は、ファイバカプラ151 で分割さ
れ、一方は、ファイバ155 を透過してバランス差分検出
器180 の光検出器181 に入力され、他方はファイバ156
を透過して光検出器182 に入力される。
【００４３】光検出器181 および182 では、干渉光L8か
ら上記ビート信号の光強度を検出し、差動増幅器183
で、光検出器181 の検出値と光検出器182 の検出値の差
分を求め、信号処理部190 へ出力する。なお、差動増幅
器183 は、その入力値の直流成分のバランスを調整する
機能を備えているため、たとえ光源部140 から出射され
た低コヒーレンス光にドリフトが生じている場合でも、
直流成分のバランスを調整した上で差分を増幅すること
により、ドリフト成分は相殺され、ビート信号成分のみ
が検出される。
【００４４】なおこのときに、プリズム162 をその光軸
方向（図中水平方向）に移動すると、参照光L6がファイ
バカプラ151 に到達するまでの光路長が変化する。この
ため参照光L6と干渉する信号光L7（L7’）の光路長も変
化するため、断層情報を取得する生体測定部２の深度も
変化する。
【００４５】上記の動作により、生体測定部２の所定点
における表面から所望の深度までの断層情報を取得した
のち、光走査部170 のミラー172 の角度を僅かに回転さ
せ、信号光L7の照射位置を図中左側にわずかにずらし、
同様に所定の深度までの断層情報を取得する。このよう
な動作を信号光L7が、測定部２の左端に入射されるま
で、繰り返すことにより、生体測定部２の光断層画像を
得ることができる。
【００４６】信号処理部190 では、バランス差分検出部
180 で検出された干渉光L8の光強度から生体測定部２の
所定の面で反射された信号光L7’の強度を求めるヘテロ
ダイン検出を行い、画像信号に変換し、断層画像として
モニタ12 に表示する。
【００４７】モニタ12には、図２の（ａ）に示すような
測定部２の光断層画像が表示される。術者はこのモニタ
12に表示された光断層画像から、病変部１の状態を確認
し、レーザ光L2の照射を行う。なお、レーザ光L2の照射
を行う際には、測定部２の光断層画像の取得および表示
を継続する。
【００４８】レーザ光L2を照射する際には、レーザ光源
部120 の切換ミラー122 は、図１の破線位置に移動さ
れ、レーザ光源121 から射出されたレーザ光L2は、エイ
ミング光L2と同じ光路を通って、病変部１に照射され
る。
【００４９】レーザ光L2が病変部１へ照射されると、病
変部１には、図２の（ｂ）に示すような熱凝固部３が生
じる。術者は、この熱凝固部３が徐々に拡大する様子を
モニタ12に表示されている光断層画像上で観察しながら
レーザ光L2の照射を継続する。やがて、熱凝固部３は、
図２の（ｃ）の状態まで拡大する。さらにレーザ光L2の
照射を継続すると、図２の（ｄ）に示すように、病変部
１のほとんどの部分が、熱凝固される。図２の（ｅ）に
示すように、病変部１の全体が熱凝固された状態になっ
た時点で、レーザ光L2の照射を終了する。
【００５０】上記のような構成および動作により、レー
ザ光を生体病変部１へ照射して熱凝固を行っている最中
に、光断層画像を取得して表示できるので、術者は、病
変部１の熱凝固状態をリアルタイムに観察することがで
きる。また、光断層画像を取得するために、レーザ光L2
の照射を中断する必要もなく、レーザ治療装置の利便性
が向上する。また、レーザ光L2の照射位置に信号光L7の
走査位置をほぼ一致させて、光断層画像を取得するの
で、レーザ光L2の照射により熱凝固している生体の光断
層画像を確実に取得できる。さらに、ダイクロイックミ
ラー133 を用いて、レーザL2光の光路に信号光L7の光路
を合成したので、簡単な構成で、レーザ光L2の照射位置
と信号光L7の走査位置をほぼ一致させることができる。
また、レーザ光L2と信号光L7とをほぼ同一の方向から生
体組織に照射でき、病変部１の熱凝固および測定部２の
光断層画像の取得を効率良く行うことができる。
【００５１】次に、本発明の第２の具体的な実施の形態
について図２を用いて説明する。図２は、本発明のレー
ザ治療装置の第２の実施の形態の全体を示す概略構成図
であり、このレーザ治療装置は、内視鏡の鉗子口に挿入
可能なプローブ22を設け、内視鏡下において、レーザ治
療を行う際に、治療部位の光断層画像を取得し、モニタ
12に表示しながらレーザ治療を行うものである。
【００５２】本レーザ治療装置は、エイミング光L1およ
び治療用のレーザ光L2を射出する治療レーザ光射出部20
と、病変部１を含む生体の生体測定部２の光断層画像を
取得するためのＯＣＴ取得部21と、エイミング光L1と、
治療用のレーザ光L2と、光断層画像を取得するための信
号光L7を導光するプローブ22と、ＯＣＴ取得部21で取得
された光断層画像を表示するモニタ12とを備えている。
なお図１に示す第１の具体的な実施の形態と同等の要素
については同番号を付し、特に必要のない限りその説明
は省略する。
【００５３】治療レーザ光射出部20は、エイミング光L1
を射出するエイミング光源部110 と、レーザ光L2を射出
するレーザ光源部200 と、エイミング光L1およびレーザ
光L2をそれぞれ２つの光路に分割する分割部210とを備
えている。レーザ光源部200は、波長1.06μｍのレーザ
光L2を射出するレーザ光源121 と、該レーザ光源から出
射されたレーザ光L2またはエイミング光源部110 から射
出されたエイミング光L1を切り換えて射出するための切
換ミラー122 とを有している。分割部210 は、入射した
光の５０％を透過し、５０％を反射するハーフミラー21
1 、ハーフミラー211 を透過した光を集光して後述する
ファイバ222 に導入するレンズ212 と、ハーフミラー21
1 を反射した光を反射するミラー213 と、該ミラー213
で反射した光を後述するファイバ223 に導入するレンズ
214 とを備えている。
【００５４】ＯＣＴ取得部21は、低コヒーレンス光L5を
出射する光源部140 と、光の分割および合波を行うファ
イバ結合光学系150 と、参照光L6の光路長を変化させる
光路遅延部160 と、干渉光L8の強度を検出するバランス
差分検出部180 と、ヘテロダイン検出を行い、画像信号
に変換する信号処理部190 とを備えている。なお、ファ
イバ156 は、プローブ22に接続されている。
【００５５】プローブ22は、テフロン（登録商標）製の
被覆管221 と、この被覆管221 の先端部まで延設されて
いるレーザ導光手段としてのファイバ222 およびファイ
バ223 と、信号光導光手段であるファイバ156 とを備え
ている。ファイバ222 およびファイバ223はエイミング
光L1またはレーザ光L2を導光し、ファイバ156 は信号光
L7および測定部で反射された信号光L7’を導光するもの
である。
【００５６】ファイバ156 の先端部には、結像レンズ22
4 を備え、またファイバ222 および223 の先端部には、
ファイバ222 および223 から射出されたエイミング光L1
またはレーザ光L2を平行光に変換するレンズ225 および
226 を備えている。また結像レンズ224 、レンズ225 お
よび226 の先端部、すなわちプローブ22の先端部には、
被覆管221 の内径とほぼ径の等しい集光レンズ227を備
えている。
【００５７】ファイバ156 および結像レンズ224 は、集
光レンズ227 とほぼ同軸上に配置され、ファイバ222 お
よび223 と、レンズ225 および226 は、集光レンズ227
の周辺部分に相対する位置に配置されている。このた
め、ファイバ156 から射出され、結像レンズ224 を透過
した信号光L7は、集光レンズ227 の中心部で集光され、
測定部２へ照射される。ファイバ222 および223 から射
出され、レンズ225 および226 により平行光に変換され
たエイミング光L1またはレーザ光L2は、集光レンズ227
の周辺部により集光され、病変部１に照射される。ま
た、ファイバ156 の出射端近傍には、この出射端を集光
レンズ227 とほぼ平行な平面内で移動させ、信号光L7の
走査を行うピエゾアクチュエータ228 が取り付けられて
いる。なお、図３においては、説明を容易にするため
に、模式的にプローブの先端部を拡大して記載してい
る。
【００５８】また、治療レーザ光射出部20、ファイバ22
2 、ファイバ223 、レンズ225 、レンズ226 および集光
レンズ227 は、本発明の治療レーザ光照射手段を構成す
る。またＯＣＴ取得部21、結像レンズ224 、集光レンズ
227 およびピエゾアクチュエータ228 は、本発明のＯＣ
Ｔ手段を構成する。
【００５９】次に第２の具体的な実施の形態であるレー
ザ治療装置の動作について説明する。まず、術者は、プ
ローブ22を図示省略した内視鏡装置の鉗子口に挿入す
る。その後、エイミング光L1を用いて、レーザ光L2の照
射位置を病変部１へ一致させる。この際には、エイミン
グ光源111 から射出された緑色のエイミング光L1は、ミ
ラー112 および実線位置に配置された切換ミラー122に
反射されて、レンズ211およびレンズ213 により２本の
光路に分割され、レンズ212 および313 により、ファイ
バ225 およびファイバ223 に入射される。ファイバ222
およびファイバ223から射出されたエイミング光L1は、
レンズ225 およびレンズ226 により平行光に変換され、
集光レンズ227 の周辺部で集光されて、病変部１に照射
される。
【００６０】病変部１へのレーザ光L2を照射する前に、
ＯＣＴ取得部21により測定部２の光断層画像が取得さ
れ、モニタ12に表示される。光断層画像を取得する際に
は、ＳＬＤ141 から出射さた低コヒーレンス光L5は、レ
ンズ142 により集光され、ファイバ154 に導入される。
【００６１】ファイバ154 を透過した低コヒーレンス光
は、ファイバカプラ152 で、ファイバ155 に導入され、
さらに、ファイバカプラ151 で、ファイバ155 内を光路
遅延部160 の方向へ進行する参照光L6と、ファイバ156
内を結像レンズ224 の方向へ進行する信号光L7とに分割
される。
【００６２】参照光L6は光路上に設けられたピエゾ素子
153 により変調され、参照光L6と信号光L7には、僅かな
周波数差△ｆが生じる。
【００６３】信号光L7はファイバ156 によりプローブ22
の先端部まで導光されて、射出され、結像レンズ224 に
より一回結像された後、集光レンズ227 により測定部２
に照射される。なお、この際には、ピエゾアクチュエー
タ228 によりファイバ156 の出射端部は、図３に破線で
示した右側の位置に配置されている。このため、信号光
L7は、破線で示した光路を進み、測定部２の右端に入射
する。測定部２に入射された信号光L7のうち測定部２の
所定の深度で反射された信号光L7’は、集光レンズ227
および結像レンズ224 により、ファイバ156 に帰還せし
められる。ファイバ156 に帰還せしめられた信号光L7’
は、ファイバカプラ151 において、ファイバ155 に帰還
せしめられた参照光L6と合波される。
【００６４】ファイバカプラ151 で合波された信号光L
7’および参照光L6は、再び同軸上に重なることになり
所定の条件の時に信号光L7’と参照光L6が干渉し、干渉
光L8となり、ビート信号を発生する。
【００６５】光検出器181 および182 では、干渉光L8か
ら上記ビート信号の光強度を検出し、差動増幅器183
で、光検出器181 の検出値と光検出器182 の検出値の差
分を求め、信号処理部190 へ出力する。
【００６６】上記の動作により、生体測定部２の所定点
における表面から所望の深度までの断層情報を取得した
のち、ピエゾアクチュエータ228 により、ファイバ156
の出射端部の位置を僅かに図中左へ移動させ、同様に所
定の深度までの断層情報を取得する。このような動作を
繰り返すことにより、測定部２の光断層画像を得ること
ができる。
【００６７】信号処理部190 では、バランス差分検出部
180 で検出された干渉光L8の光強度から測定部２の所定
の面で反射された信号光L7’の強度を求めるヘテロダイ
ン検出を行い、画像信号に変換し、断層画像としてモニ
タ12 に表示する。
【００６８】モニタ12には、図２の（ａ）に示すような
画面が表示される。術者はこのモニタ12に表示された画
像から、病変部１の状態を確認し、レーザ光L2の照射を
行う。なお、レーザ光L2の照射を行う際には、光断層画
像の取得および表示を継続する。
【００６９】レーザ光を照射する際には、レーザ光源部
200 の切換ミラー122 は、図３の破線位置に移動され
る。レーザ光源121 から射出されたレーザ光L2は、エイ
ミング光L1と同じ光路をたどって、病変部１に照射され
る。
【００７０】レーザ光L2が生体に照射されると、生体に
は、図２の（ｂ）に示すような熱凝固部３が生じる。第
１の実施の形態と同様に、術者は、この熱凝固部３が徐
々に拡大する様子をモニタ12に表示されている光断層画
像上で観察しながらレーザ光L2の照射を継続し、図２の
（ｅ）に示すように、病変部１の全体が熱凝固された時
点で、レーザ光L2の照射を終了する。
【００７１】上記のような動作により、レーザ光を生体
病変部１へ照射して熱凝固を行っている最中に、光断層
画像を取得して表示できるので、術者は、病変部１の熱
凝固状態をリアルタイムに観察することができる。ま
た、光断層画像を取得するために、レーザ光L2の照射を
中断する必要もなく、レーザ治療装置の利便性が向上す
る。また、レーザ光L2の照射位置に信号光L7の走査位置
をほぼ一致させて、光断層画像を取得するので、レーザ
光L2の照射により熱凝固している生体の光断層画像を確
実に取得できる。また集光レンズ227 を用いて、レーザ
L2光の光路に信号光L7の光路を合成したので、一枚のレ
ンズにより、信号光とレーザ光の合成および集光を行な
うことができ、集光レンズの使用枚数を低減することが
でき、また、レーザ光L2と信号光L7とをほぼ同一の方向
から生体組織に照射でき、病変部１の熱凝固および測定
部２の光断層画像の取得を効率良く行うことができる。
【００７２】なお、本実施の形態においては、２本のフ
ァイバ222 および223 により導光されたレーザ光を集光
レンズ227 によりしたが、これに限定されるものではな
く、１本あるいは３本以上のファイバで導光されたレー
ザ光を集光レンズの周辺部分の一部を用いて集光するも
のでも、あるいはリング状の導光手段により導光され、
出射されたレーザ光を集光レンズの周辺部分を用いて集
光するもの等でもよい。
【００７３】また、上記各実施の形態においては、信号
光L7として波長８００nmの光を用いたため、信号光L7が
測定部２において、望ましい透過性および散乱性を有す
るので、所望の光断層画像を取得することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による第１の実施の形態であるレーザ治
療装置の概略構成図
【図２】レーザ光による生体の熱凝固状態の説明図
【図３】本発明による第２の実施の形態であるレーザ治
療装置の概略構成図
【符号の説明】
１ 病変部 ２ 測定部 ３ 熱凝固部 10 治療レーザ光照射部 11 ＯＣＴ部 12 モニタ 20 治療レーザ光射出部 21 ＯＣＴ取得部 22 プローブ 110 エイミング光源部 120,200 レーザ光源部 130 導光部 140 低コヒーレンス光源部 150 ファイバ結合光学系 154,155,156,224,223 ファイバ 160 光路遅延部 170 光走査部 180 バランス差分検出部 190 信号処理部 210 分割部 224 結像レンズ 227 集光レンズ 228 ピエゾアクチュエータ L1 エイミング光 L2 レーザ光 L5 低コヒーレンス光 L6 参照光 L7,L7’ 信号光 L8 干渉光
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 2G059 AA06 BB12 EE09 FF01 GG01 GG03 GG09 HH01 HH02 HH06 JJ07 JJ11 JJ13 JJ15 JJ17 JJ22 JJ30 KK01 LL04 MM01 PP04 PP10 4C026 AA03 FF02 FF17 FF33 FF34 FF53 FF60 GG06 HH02 HH03 4C061 AA04 BB01 CC06 DD00 GG15 HH56 4C082 RA05 RE02 RE17 RE34 RE35 RE53 RE60 RJ06 RL02 RL03

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 生体病変部に、熱により組織凝固をさせ
    るのに十分な強度を有するレーザ光を照射する治療レー
    ザ光照射手段と、 低コヒーレンス光である信号光で、前記治療レーザ光照
    射手段によりレーザ光が照射されている生体病変部を含
    む生体測定部を走査し、該生体測定部の所定深度からの
    反射光と、前記信号光と僅かな周波数差を有する参照光
    との低コヒーレンス干渉を用いて、前記生体測定部の光
    断層画像を取得するＯＣＴ手段と、 該ＯＣＴ手段により取得された前記生体測定部の光断層
    画像を表示する表示手段とを備えたことを特徴とするレ
    ーザ治療装置。
  2. 【請求項２】 前記ＯＣＴ手段と前記治療レーザ光照射
    手段が、前記レーザ光の照射位置と前記信号光の走査位
    置の直前で、前記レーザ光と前記信号光を合成する共通
    の光学素子を備えていることを特徴とする請求項１記載
    のレーザ治療装置。
  3. 【請求項３】 前記光学素子が、前記レーザ光の光路と
    前記信号光の光路を合成するダイクロイックミラーであ
    ることを特徴とする請求項２記載のレーザ治療装置。
  4. 【請求項４】 前記光学素子が集光レンズであり、前記
    レーザ光は該集光レンズの周辺部分により集光され、前
    記信号光は該集光レンズの中心部分により集光されるこ
    とを特徴とする請求項２記載のレーザ治療装置。
  5. 【請求項５】 内視鏡の鉗子口に挿入可能な被覆管を備
    え、 また前記治療レーザ光照射手段が、前記レーザ光を前記
    被覆管を通して導光するレーザ光導光手段を備え、 前記ＯＣＴ手段が、前記信号光を前記被覆管を通して導
    光する信号光導光手段を備えていることを特徴とする請
    求項１から４いずれか１項記載のレーザ治療装置。
  6. 【請求項６】 前記低コヒーレンス光の波長が、６００
    nm以上１７００nm以下であることを特徴とする請求項１
    から５いずれか１項記載のレーザ治療装置。
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