WO2024079957A1 - 診療支援方法、診療支援用プログラム、および診療支援システム - Google Patents

診療支援方法、診療支援用プログラム、および診療支援システム Download PDF

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WO2024079957A1
WO2024079957A1 PCT/JP2023/026093 JP2023026093W WO2024079957A1 WO 2024079957 A1 WO2024079957 A1 WO 2024079957A1 JP 2023026093 W JP2023026093 W JP 2023026093W WO 2024079957 A1 WO2024079957 A1 WO 2024079957A1
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WO
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information
patient
disease
medical support
items
Prior art date
Application number
PCT/JP2023/026093
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English (en)
French (fr)
Inventor
竜太 廣▲瀬▼
雪憲 長谷川
知宏 中矢
晴雄 宇野
慎太郎 大山
泰伸 中川
哲也 八木
光孝 井口
Original Assignee
株式会社島津製作所
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H50/00ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
    • G16H50/20ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for computer-aided diagnosis, e.g. based on medical expert systems

Definitions

  • the present invention relates to medical treatment support.
  • Non-Patent Document 1 a system that uses a database that compiles information on infectious diseases has been proposed so far (see Non-Patent Document 1). With this system, when patient information such as the presence or absence of a cough or fever is entered, a list of infectious diseases that the patient may be suffering from is displayed, and information about those infectious diseases is also provided.
  • the disease information output by this system is identified from limited patient information, and there is a need for a system that can output more reliable information.
  • the present invention was conceived in light of this situation, and its purpose is to provide technology that assists non-specialists in the diagnosis and treatment of a disease.
  • a medical support method includes the steps of: acquiring one or more items of patient information related to the patient; inputting the one or more items into an estimation model to acquire, from a plurality of diseases, candidates for diseases that the patient may be suffering from; acquiring additional request information that should be acquired from the patient based on the candidate diseases; and presenting the additional request information.
  • the medical support program when executed by one or more processors of a computer, causes the computer to carry out the above-mentioned medical support method.
  • a medical support system includes a processor, a communication interface, and a storage device that stores an estimation model configured to output, in response to input of one or more items of patient information, candidates for diseases that a person associated with the patient information may be suffering from among a plurality of diseases, wherein the processor obtains input of values of one or more items of the patient information associated with the patient, and obtains candidates for diseases that the patient may be suffering from by inputting the values of the one or more items into the estimation model, and obtains additional request information that should be obtained from the patient based on the candidate diseases, and the communication interface presents the additional request information.
  • a non-specialist in a disease is provided with suggestions as to what item values should be considered as additional required information. This provides support to the non-specialist in a disease regarding the diagnosis and treatment of the disease.
  • FIG. 2 is a diagram for explaining the provision of information by the medical support system 100.
  • FIG. 11 is a diagram illustrating an example of generated structured data.
  • FIG. 1 is a diagram illustrating a hardware configuration of a medical support system 100.
  • FIG. 13 is a diagram illustrating a formula representing an example of an estimation model. 1 is a flowchart of a process performed to present to a primary care physician possible infections that a patient may be suffering from.
  • FIG. 13 is a diagram showing an example of an initial screen.
  • FIG. 13 is a diagram showing an example of a screen displaying electronic medical record data input by a primary physician.
  • FIG. 13 is a diagram showing an example of a screen after updating in response to an instruction in step S90.
  • FIG. 13 is a diagram showing an example of a screen on which new physical findings are input.
  • FIG. 13 is a diagram showing an example of a new display screen.
  • FIG. 1 is a diagram for explaining the provision of information by a medical assistance system 100.
  • the medical assistance system according to the present disclosure provides information regarding diagnosis and/or treatment of a disease.
  • an "infectious disease” will be described as an example of a disease.
  • the subject of the disease in the present disclosure is not limited to an infectious disease, and may be a non-infectious disease.
  • the attending physician is a non-infectious disease specialist who examines a patient who is not sure whether or not the patient is infected with an infectious disease, and operates the information terminal 500.
  • the information terminal 500 is capable of communicating with the medical support system 100.
  • the medical support system 100 analyzes the electronic medical record data to generate structured data.
  • the structured data includes one or more items related to the patient and the values of each of the one or more items.
  • FIG. 2 is a diagram showing an example of the generated structured data.
  • the structured data includes at least five items.
  • the structured data also includes values for each of the five items shown in FIG. 2.
  • An example of an item is “fever” and an example of a value is “yes” for the item “fever.”
  • the value of the item “fever” in structured data for a patient is “yes” if the patient's body temperature is 37.0°C or higher, and is “no” if the body temperature is less than 37.0°C.
  • the medical support system 100 uses one or more values in the structured data to identify infectious disease candidates that the patient may be suffering from.
  • the medical support system 100 obtains medical reference information for each of the identified infectious disease candidates from the medical support information database.
  • the medical support system 100 then transmits the infectious disease candidates and the medical reference information for each candidate to the information terminal 500.
  • the medical support system 100 identifies items whose values are needed to improve the accuracy of the identified candidates as "missing items.”
  • the medical support system 100 identifies the missing items based on the structured data, and then transmits the identified missing items to the information terminal 500.
  • the information terminal 500 displays the missing items.
  • the attending physician inputs the values of the missing items into the information terminal 500.
  • the values of the missing items are added to the electronic medical record data.
  • the information terminal 500 transmits the electronic medical record data to which values for the missing items have been added to the medical support system 100.
  • the medical support system 100 uses the electronic medical record data to which values for the missing items have been added to generate structured data, and uses the generated structured data to again identify candidates for infectious diseases with which the patient may be infected.
  • FIG. 3 is a diagram showing the hardware configuration of the medical support system 100. As shown in FIG.
  • the medical support system 100 is configured, for example, based on a personal computer.
  • the medical support system 100 may also be configured as a server that can be accessed from one or more information terminals via a network such as the Internet.
  • the medical support system 100 includes a processor 101, a memory 200, and an input/output port 300.
  • a mouse 400, a keyboard 120, and a display device 130 are connected to the input/output port 300.
  • the input/output port 300 may be a communication interface for data communication via a network.
  • Patient data is input to the input/output port 300.
  • the patient data is, for example, electronic medical record data.
  • structured data is generated from the electronic medical record data.
  • the structured data may be input to the input/output port 300. That is, the attending physician may extract the values of one or more items constituting the structured data from the electronic medical record data, and input the values of the one or more items to the input/output port 300 via the information terminal 500.
  • the memory 200 stores patient data 210, teacher data 220, estimation model 230, correspondence database 240, medical support information database 250, and support program 260.
  • the teacher data 220 is used for the machine learning of the estimation model 230 and is data relating to multiple individuals.
  • structured data for each of the multiple individuals as described with reference to FIG. 2 is tagged with information on the infectious disease of each individual.
  • the information on the disease includes whether or not the individual has an infectious disease and the type of infectious disease that the individual has.
  • the estimation model 230 is a program for performing calculations according to a model.
  • An example of an algorithm for the estimation model 230 is logistic regression, but the algorithm followed by the estimation model 230 is not limited to this.
  • an estimation model 230 is prepared for each of two or more types of infectious diseases, and the estimation model for each infectious disease derives whether or not a patient is infected with the infectious disease.
  • the estimation model for each infectious disease may also derive a probability (likelihood).
  • the correspondence database 240 is an example of correspondence information, and associates each of two or more types of infectious diseases with an item (one or more items included in the structured data) used for estimation by the estimation model 230.
  • the correspondence database 240 associates the infectious disease "pyelonephritis" with three types of items (fever, frequent urination, and flank pain).
  • the medical support information database 250 associates each of two or more types of infectious diseases with medical support information (information to support doctors in medical treatment) for each infectious disease.
  • the medical support information is an example of additional information for an infectious disease.
  • the assistance program 260 includes, as its functions, a data analysis unit 261, a model generation unit 262, a first information generation unit 263, a data collection unit 264, a second information generation unit 265, and an output unit 266.
  • the functions of the data analysis unit 261, the model generation unit 262, the first information generation unit 263, the data collection unit 264, the second information generation unit 265, and the output unit 266 are realized by the processor 101 executing a given program.
  • the data analysis unit 261 creates structured data from the patient data 210 as described with reference to FIG. 2.
  • the data analysis unit 261 applies analysis processing such as morphological analysis to the text of the electronic medical record data stored as patient data 210, thereby extracting portions of the text that constitute a pre-registered pattern.
  • a "pre-registered pattern" is a pattern that corresponds to a value of the structured data.
  • the data analysis unit 261 then recognizes the meaning of the portions that constitute the extracted pattern in the electronic medical record data, and identifies a value that corresponds to the recognized meaning.
  • the data analysis unit 261 then generates structured data by combining one or more identified values.
  • An example of a registered pattern is "body temperature is xx°C", where "xx" represents a numerical value. If the electronic medical record data includes the text "body temperature is 37.5°C”, the data analysis unit 261 extracts the text "body temperature is 37.5°C” as a part of the pre-registered pattern. The data analysis unit 261 then recognizes that the meaning of the text is that the patient's body temperature is 37.5°C. On the other hand, the data analysis unit 261 is set to identify an item and its value in the structured data based on the recognized meaning.
  • the data analysis unit 261 generates structured data having the value "present” for the item "fever".
  • the structured data items include at least one of medical history information, physical examination findings, and test results.
  • the medical history information, physical examination findings, and test results may be included in the electronic medical record data.
  • the medical history information includes information obtained from the patient by the attending physician during a medical interview with the patient.
  • the medical history information may also include information obtained from the patient in the past by another physician during a medical interview with the patient.
  • One example of an item included in the medical history information is the patient's chief complaint.
  • Physical examination findings include information collected by the attending physician from the patient during examination (inspection, auscultation, palpation, percussion, tendon reflexes, light reflex, etc.).
  • Test results include the results of tests performed on the patient (blood tests, computed tomography scans, temperature measurements, weight measurements, blood pressure measurements, heart rate measurements, etc.).
  • the structured data items may also include basic information about the patient (age, sex, level of care required, smoking history, etc.), allergy information, and/or medical history items.
  • the model generation unit 262 uses the teacher data 220 to perform machine learning processing on the estimation model 230.
  • the estimation model 230 that has been subjected to machine learning processing is also referred to as a "trained model.”
  • the first information generation unit 263 derives a determination result regarding an infectious disease that the patient may be infected with by applying the structured data generated from the patient data to the trained model.
  • the first information generation unit 263 uses trained models for each type of infectious disease to derive the probability (likelihood) that the patient is infected with each infectious disease, and identifies infectious diseases for which the probability is equal to or greater than a given value as candidate infectious diseases.
  • the data collection unit 264 collects medical support information for each of the candidates identified by the first information generation unit 263 from the medical support information database 250.
  • the second information generating unit 265 refers to the correspondence database 240 to identify, for each of the candidates identified by the first information generating unit 263, items for which values are missing in the structured data generated from the patient data 210 as missing items.
  • the output unit 266 generates image information for displaying the information specified in the assistance program 260, and instructs the information terminal 500 to display the image information.
  • Identifying infectious disease candidates A description will be given of an example of identifying infectious disease candidates by the first information generating unit 263. As described above with reference to Fig. 3, in one example of the implementation, a estimation model 230 is prepared for each type of infectious disease, and the first information generating unit 263 applies the structured data to each estimation model 230 to derive the probability that the patient is infected with each infectious disease.
  • FIG. 4 is a diagram showing a formula that represents an example of an estimation model.
  • Formula (1) shown in FIG. 4 follows logistic regression analysis.
  • the subscript represents the type of item included in the structured data.
  • i types of items are specified as "1" to "i".
  • the value of "i" may differ depending on the type of infectious disease. In other words, the type and number of items used to estimate the probability of contracting each infectious disease may differ for each infectious disease.
  • the correspondence database 240 associates each infectious disease with the i types of items included in formula (1) prepared for each infectious disease.
  • x is an explanatory variable, and corresponds to the value of each item of the structured data. For example, for the item "fever”, if the value is "present”, x is 1, and if the value is "absent", x is 0.
  • b is a coefficient, and the values of b 0 to b i are set in machine learning for each infectious disease.
  • y is the objective variable and represents the calculation result for each infectious disease.
  • the value of y represents the likelihood of contracting each infectious disease.
  • the first information generation unit 263 derives the likelihood that the patient is infected with each infectious disease by applying the values of each item included in the structured data to an estimation model for each infectious disease.
  • the first information generation unit 263 identifies infectious diseases whose "likelihood" value is equal to or greater than a given threshold as candidates for the infectious disease that the patient is suffering from.
  • Identification of infectious disease candidates may be achieved in any other manner, such as multivariate analysis using one or more types included in the structured data as variables.
  • the structured data when structured data is applied to an estimation model, for some infectious diseases, the structured data may not include some values for the items specified in the estimation model. In other words, some of the items specified in the estimation model may be missing from the structured data.
  • the estimation model for the infectious disease "pyelonephritis" specifies three types of items (fever, frequent urination, and flank pain).
  • the attending physician includes information on fever and frequent urination in the electronic medical record data but does not include information on flank pain
  • the structured data includes values for the items "fever” and "frequent urination” but does not include a value for the item "flank pain.”
  • the first information generating unit 263 performs missing value processing in deriving the likelihood using the estimation model.
  • missing value processing is randomly complementing the value of a missing item with the values of other items used in the formula of the same estimation model.
  • Another example is complementing the value of a missing item with the average value of the values of other items used in the formula of the same estimation model. For example, if the value of the item "flank pain" is missing, this value is complemented with the average value of the values of the items "fever” and "frequent urination.”
  • the second information generating unit 265 determines whether or not there is a missing item as described above for each infectious disease identified as a candidate by the first information generating unit 263. More specifically, the second information generating unit 265 determines that there is a missing item for each infectious disease identified as a candidate by the first information generating unit 263 if there is an item that is not included in the structured data among the items associated with the infectious disease in the correspondence database 240. Furthermore, the second information generating unit 265 determines that there is no missing item if all of the items associated with the infectious disease in the correspondence database 240 are included in the structured data.
  • the second information generating unit 265 identifies that item as a missing item.
  • the importance score of each item calculated when the estimation model was generated for each infectious disease may be stored in the memory 200.
  • the second information generating unit 265 may identify, for each infectious disease, items included in the structured data that have an importance score equal to or greater than a given value as important factors.
  • a given value or greater may mean that the importance score has a "positive" value greater than or equal to a certain value.
  • “Above a given value” may mean that the absolute value of the importance score is above a given value.
  • the magnitude of the absolute value of the score represents the likelihood of an infectious disease.
  • the magnitude of the absolute value of the score represents the likelihood of an infectious disease.
  • “above a given value” means that the absolute value of the importance score is above a given value, the items identified as important factors characterize the likelihood of an infectious disease or the likelihood of an infectious disease.
  • Fig. 5 is a flowchart of a process performed to present to the attending physician candidates for infectious diseases that the patient may be suffering from.
  • the process of Fig. 5 is realized by the processor 101 of the medical support system 100 executing a given program (medical support program). The process of Fig. 5 will be described below.
  • the process of Fig. 5 is started in response to the medical support system 100 being requested to start providing information from the information terminal 500.
  • the information terminal 500 requests the medical support system 100 to start providing information in response to an application program for medical support being started and an operation for requesting the start of information provision being performed in the application program.
  • step S10 the medical support system 100 instructs the information terminal 500 to display the initial screen.
  • the information terminal 500 displays the initial screen on the display of the information terminal 500.
  • FIG. 6 is a diagram showing an example of an initial screen.
  • screen 600 includes a first communication frame 610, fields 621 to 627 and 630, and a second communication frame 640.
  • the first communication frame 610 displays information for the attending physician to communicate with the medical support system 100.
  • the first communication frame 610 includes a field 611 and a button 619.
  • a message to the attending physician (Please enter the medical record) is displayed in field 611.
  • Button 619 is operated to instruct the medical support system 100 to provide information regarding the data entered on the screen.
  • the electronic medical record data of the patient is input. More specifically, in the column 621, basic information of the patient (age, sex, degree of need for nursing care, smoking history, etc.) is input. In the column 622, the medical history of the patient is input. In the column 623, the allergy information of the patient is input. In the column 624, vital sign information of the results of the tests performed on the patient is input. In the column 625, the results of the tests performed on the patient other than vital sign information (blood test results, CT scan results, etc.) are input. In the column 626, physical findings are input. In the column 627, interview information (chief complaint, etc.) is input.
  • the medical support system 100 may receive input of electronic medical record data written in text format and generate screen data such as that shown in FIG. 6 by extracting data to be displayed in the columns 621 to 627 from the electronic medical record data.
  • Column 630 displays information about possible infectious diseases that the patient may be suffering from, which is provided to the attending physician by the medical support system 100.
  • the second communication frame 640 is used by the attending physician to communicate with the infectious disease specialist.
  • the attending physician viewing the screen 600, inputs electronic medical chart data into fields 621 to 627.
  • Fig. 7 is a diagram showing an example of a screen displaying the electronic medical chart data input by the attending physician. In Fig. 7, the screen 601 displays the electronic medical chart data input by the attending physician in each of fields 621 to 627.
  • the attending physician operates button 619. This causes the entered electronic medical record data to be sent from the information terminal 500 to the medical support system 100.
  • step S20 the medical support system 100 determines whether or not an instruction to provide information has been received from the information terminal 500.
  • the medical support system 100 repeats the control of step S20 until it determines that an instruction to provide information has been received (NO in step S20).
  • the medical support system 100 determines that an instruction to provide information has been received (YES in step S20), it advances control to step S30.
  • step S30 the medical support system 100 reads the electronic medical record data sent from the information terminal 500.
  • step S40 the medical support system 100 uses the electronic medical record data read in step S30 to generate structured data as described with reference to FIG. 2.
  • step S50 the medical support system 100 uses the structured data generated in step S40 to identify one or more possible infectious diseases that the patient may be suffering from.
  • step S60 the medical support system 100 obtains medical support information for each of the one or more infectious disease candidates identified in step S50 by referring to the medical support information database 250.
  • step S70 the medical support system 100 identifies missing items for each of the one or more infectious disease candidates identified in step S50.
  • step S80 the medical support system 100 identifies important factors for each of the one or more infectious disease candidates identified in step S50.
  • step S90 the medical support system 100 uses the results of steps S50 to S80 to generate a display screen that displays information such as suspected infectious diseases, and instructs the information terminal 500 to display the generated display screen. This updates the display screen on the information terminal 500. The medical support system 100 then returns control to step S20.
  • FIG. 8 is a diagram showing an example of a screen after updating in response to the instruction in step S90.
  • screen 602 is an example of a screen after updating screen 601 in FIG. 7.
  • screen 602 in FIG. 8 shows one or more candidates for the disease that the patient may be suffering from in a field 630.
  • Each of the one or more tabs displayed in field 630 corresponds to one or more candidate infectious diseases identified in step S50.
  • column 630 displays two tabs so that the tab whose contents are displayed can be switched.
  • FIG. 8 shows a state in which the contents of the "pyelonephritis" tab is displayed, out of the “pyelonephritis” tab and the "urinary tract infection” tab.
  • the attending physician can display the contents of the "urinary tract infection” tab in column 630 by operating information terminal 500.
  • each tab in column 630 The contents of each tab in column 630 are medical support information for the corresponding infectious disease.
  • the medical support information for each infectious disease candidate obtained in step S60 is displayed in each tab in column 630.
  • the medical support system 100 adds a column to the first communication frame 610 and displays a message in the added column prompting the user to input a value for the missing item.
  • a column may be added for each missing item. For example, when two types of candidates are identified and one missing item is identified for each of the two types of candidates, two columns may be added. In one of the two added columns, a message prompting the user to input a value for the missing item identified for the first candidate may be displayed, and in the remaining one of the two added columns, a message prompting the user to input a value for the missing item identified for the second candidate may be displayed.
  • the message "Please enter findings related to flank pain” is displayed in field 612. This message corresponds to the identification of "flank pain” as a missing item. More specifically, the medical support system 100 displays this message to encourage the attending physician to further input values for the identified missing items (as physical findings).
  • some of the text displayed in columns 621 to 627 are highlighted by being surrounded by a frame.
  • the highlighted text corresponds to the important factors identified in step S80.
  • the important factors are highlighted as the reasons for identifying an infectious disease as a candidate.
  • the medical support system 100 highlights the portions of the text (electronic medical record data) displayed in columns 621-627 that correspond to the important factors identified in step S80.
  • the portions that correspond to the important factors are the portions of the electronic medical record data that were used to generate the values of the items identified as important factors when generating the structured data.
  • the correspondence database 240 specifies three types of items (fever, frequent urination, flank pain) as items used to infer the infectious disease "pyelonephritis", and of these, "fever” and "frequent urination” are identified as important factors.
  • the structured data further includes the value "yes” for the item “fever” generated from the text "body temperature 37.2°C” in the electronic medical record data, and also includes the value "yes” for the item "frequent urination” generated from the text "increased frequency of urination” in the electronic medical record data.
  • the part of the electronic medical record data that corresponds to the important factor “fever” is “body temperature 37.2°C”
  • the part that corresponds to the important factor “frequent urination” is “increased frequency of urination.” Therefore, in the above case, in columns 621 to 627, "body temperature 37.2°C” and “increased frequency of urination” are highlighted in the electronic medical record data.
  • the attending physician may see the above message and additionally input values for the missing items.
  • the medical support system 100 may use the initially input values and the additionally input values for the missing items to again identify possible infectious diseases with which the patient may be infected.
  • the information terminal 500 displays a message prompting the user to enter values for the missing items, as shown in field 612 in FIG. 8.
  • the attending physician enters new physical findings into the screen in accordance with the message displayed in field 612.
  • FIG. 9 is a diagram showing an example of a screen on which new physical findings have been entered. Compared to screen 602 in FIG. 8, screen 603 in FIG. 9 further includes, in field 626, text corresponding to the new physical findings: "Abdomen_distention_cries 'Ouch!' when left and right flanks are pressed lightly.” The attending physician then operates button 619.
  • step S90 After issuing an instruction to update the screen in step S90, the medical support system 100 returns control to step S20. In response to the attending physician operating button 619, the medical support system 100 determines that an instruction to provide information has been issued (YES in step S20), and proceeds to step S30.
  • step S30 the medical support system 100 reads out the electronic medical record data including the new physical findings. Then, in step S40, the medical support system 100 uses the electronic medical record data read out in step S30 to generate new structured data. Then, in step S50, the medical support system 100 uses the new structured data to identify candidates for infectious disease, in step S60, acquires medical support information for the candidates identified in step S50, in step S70, identifies missing items for the candidates identified in step S50, and in step S80, identifies important factors for the candidates identified in step S50.
  • step S90 the medical support system 100 uses the results of steps S50 to S80, which were performed after reading out the electronic medical record data including the new physical findings, to generate a new display screen, and instructs the information terminal 500 to display the new display screen. This updates the display screen on the information terminal 500.
  • FIG. 10 is a diagram showing an example of a new display screen.
  • column 630 includes only "pyelonephritis" as a possible infection.
  • text in column 626 "Just lightly pressing the left and right flanks causes 'Ouch!'" has been added as highlighted text.
  • medical support information is also provided for each candidate. This allows the attending physician to be provided with information that is useful for treating the patient, even if he or she is not an infectious disease specialist.
  • the medical support information database 250 is stored in the memory 200 of the medical support system 100, but it may be stored in a storage device other than the medical support system 100.
  • the medical support system 100 may obtain medical support information for each of one or more infectious disease candidates by accessing the storage device.
  • a medical support system that identifies missing items that can improve the accuracy of infectious disease candidates if they are input into an estimation model, and presents the missing items to the attending physician.
  • the missing items are an example of information that should be additionally obtained from the patient (additional request information).
  • a correspondence database an example of correspondence information
  • step S90 information based on the specialist's request may be presented instead of or in addition to the missing items.
  • Information based on the specialist's request is, for example, the type of information required by the specialist for the type of infectious disease identified as a candidate, and is the type of information that was not included in the structured data generated in step S40 (the electronic medical record data read in step S30).
  • information based on the specialist's request is another example of additional requested information.
  • the type of information required by the specialist may be stored in advance in a storage device such as the memory 200 for each type of infectious disease, for example as a request correspondence table.
  • the request correspondence table constitutes an example of information describing the relationship between each of a plurality of infectious diseases and additional request information.
  • the medical support system 100 reads out the request of the specialist corresponding to the infectious disease candidate from the storage device from the request correspondence table. Then, among one or more types of information contained in the read request, information of a type that is not included in the structured data generated in step S40 is identified as information based on the specialist's request. This allows the attending physician to obtain in advance (before directly contacting the specialist) the type of information required by the specialist for the infectious disease candidate. Therefore, the attending physician can respond to the patient more quickly by reducing the number and/or time of interactions with the specialist.
  • the identification of information based on the specialist's request may be performed in step S70 in addition to or instead of identifying the missing items.
  • the identification of information based on the specialist's request may be performed by utilizing the response obtained by the attending physician from the specialist. More specifically, the attending physician may present the electronic medical record data and suspected infectious diseases to the specialist. In response to this, the specialist may request, in his response to the attending physician, information necessary to identify the infectious disease that is thought to be the patient's possible infection.
  • the medical support system 100 may identify the "necessary information" included in the response from the specialist as "information based on the specialist's request.”
  • the medical support system 100 may identify the "information based on the specialist's request" by performing natural language processing on the response from the specialist.
  • the medical support system 100 may accept an operation to send information to a specialist on a display screen that displays information such as a suspected infectious disease in step S90.
  • the medical support system 100 may send the electronic medical record data and the suspected infectious disease to an address associated with the specialist.
  • the medical support system 100 may update the display screen to add the response.
  • the response from the specialist can be provided to the attending physician.
  • the information sent to the specialist may be a display screen generated in step S90. In this way, the patient information, the suspected disease, and the attending physician's diagnosis are sent to the specialist.
  • the medical support system may present both the information necessary to infer infectious disease candidates using the estimation model and the specialist's requests to the attending physician. After obtaining the patient's findings while referring to the specialist's requests, the attending physician may additionally input the findings to the medical support system.
  • the medical support system may use the additionally input information (findings) as described above for re-estimation using the estimation model.
  • the content of "information necessary to infer infectious disease candidates using the estimation model” and the content of "additionally input information” as described above may overlap.
  • the medical support system may present these two types of information to the attending physician in a manner that is distinguishable from each other (for example, visually), or may present them in the same manner.
  • Reference data "Reference data” may be used as information to be referenced in identifying the missing items in step S70.
  • the reference data stores information to be used for diagnosis or treatment for each disease.
  • the medical assistance system 100 identifies missing items for each of the one or more disease candidates identified in step S50 by referring to the reference data.
  • the medical assistance system 100 identifies, as missing items, types of information that are not included in the information already acquired, among the types of information stored in the reference data for the disease identified in step S50.
  • information used for diagnosis and information used for treatment may be distinguished from each other.
  • the types of information used for diagnosis include “fever,” “frequent urination,” “flank pain,” and “age,” while the types of information used for treatment include “medical history” and "age.”
  • the instruction to provide information from the information terminal 500, which is the subject of the judgment in step S20, may include the purpose of providing the information (diagnosis or treatment).
  • the medical assistance system 100 may use either the information used for diagnosis or the information used for treatment among the "information used for diagnosis or treatment" in accordance with the purpose included in the instruction. More specifically, if the purpose is "diagnosis", the medical assistance system 100 may use the information used for diagnosis, and if the purpose is "treatment”, the medical assistance system 100 may use the information used for treatment.
  • information used for diagnosis or treatment one or more types of information may be distinguished as “required information” and “optional information.”
  • information used for diagnosing the disease "pyelonephritis” (“fever,” “frequent urination,” “flank pain,” and “age")
  • fever "frequent urination,” and “flank pain”
  • fever "frequent urination”
  • flank pain may be distinguished as “required information” and "age” as “optional information.”
  • the missing items identified using the reference data may be output to the display screen described above for step S90.
  • the display screen may include an indication indicating whether the information already acquired by the medical support system 100 about the patient includes all of the types of information identified as the above-mentioned "required information.”
  • an indication indicating whether the information already acquired by the medical support system 100 about the patient includes all of the types of information identified as the above-mentioned "required information.”
  • This indication is an "OK” mark that is displayed when the information already acquired by the medical support system 100 about the patient includes all of the types of "required information” described above.
  • Another example is an "NG” mark that is displayed when the information already acquired by the medical support system 100 about the patient does not include at least some of the types of "required information” described above.
  • Another example of the above display may show the percentage of the types of "required information” mentioned above that are included in the information that the medical support system 100 has already acquired about the patient, out of all the types.
  • the display showing this percentage is a numerical value (100%, 50%, etc.).
  • the display showing the above percentage will be “Good” if all three types are included, “OK” if one or two types are included, and "NG” if none are included.
  • the medical support system 100 may add information extracted from the guideline to the display screen generated in step S90.
  • the medical support system 100 adds a diagnostic guideline or treatment guideline corresponding to the disease identified in step S50 to the display screen.
  • One example of the added guideline is the JAID/JSC Infectious Disease Treatment Guideline (https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/guideline_JAID-JSC_2015_urinary-tract.pdf).
  • the medical support system 100 may extract a portion of the guideline that corresponds to the identified disease, and add only the extracted portion to the display screen.
  • the medical support system 100 may also add only either the guideline article itself or access information to the guideline (e.g., a URL) to the display screen.
  • the medical support system 100 may also add information extracted from the guideline to the display screen for diseases based on the attending physician's findings.
  • the medical support system 100 may select the type of guideline to add according to the purpose included in the information provided by the information terminal 500 that is the subject of the judgment in step S20. More specifically, the medical support system 100 may add information about diagnostic guidelines to the display screen if the purpose is "diagnosis,” and may add information about treatment guidelines to the display screen if the purpose is "treatment.”
  • a medical support method may include a step of acquiring one or more items of patient information related to a patient, a step of inputting the one or more items into an estimation model to acquire, from a plurality of diseases, candidates for a disease that the patient may be suffering from, a step of acquiring additional request information to be acquired from the patient based on the candidate diseases, and a step of presenting the additional request information.
  • non-specialists in the disease are provided with suggestions on what item values should be considered as additional required information. This provides support for non-specialists in the medical treatment of the disease.
  • the step of obtaining the additional request information may include referring to reference data in which a disease is associated with information used for diagnosis or treatment, and identifying the additional request information based on the information used for diagnosis or treatment that is associated with the candidate disease.
  • information can be provided to the attending physician to consider possible diseases and the appropriateness of treatment methods.
  • the reference data may include required information and optional information as information used in the diagnosis or treatment, and the method may further include a step of presenting a determination result as to whether the one or more items include all of the required information.
  • the attending physician may be provided with information to consider whether or not it is actually necessary to input the additional requested information.
  • the information used for the diagnosis or treatment includes diagnostic information and treatment information, and further includes a step of receiving a diagnosis or treatment for the purpose of obtaining a disease candidate, and identifying the additional request information may include identifying the additional request information based on the diagnostic information if the purpose is diagnosis, and identifying the additional request information based on the treatment information if the purpose is treatment.
  • the medical support method according to any one of paragraphs 1 to 5 may further include a step of displaying a diagnostic guideline or a treatment guideline.
  • the medical support method described in paragraph 5 can provide more information about the patient's illness to the patient's doctor.
  • the medical support method according to any one of paragraphs 1 to 5 may further include a step of accepting the diagnosis of the attending physician together with the patient information, and a step of transmitting the patient information, the suspected disease, and the diagnosis of the attending physician to a specialist.
  • the medical support method in paragraph 6 provides more information to the specialist, which allows the specialist to give a more appropriate response.
  • the diagnostic support method according to any one of paragraphs 1 to 5 may further include a step of highlighting the basis on which the estimation model has determined that the patient is a candidate for the disease.
  • the additional request information includes information that can improve the accuracy of the disease candidates if input to the estimation model, and the step of obtaining the additional request information may include obtaining the additional request information by referencing correspondence information that associates each of the plurality of diseases with an item of the patient information.
  • the additional request information may include missing items that are not included in the one or more items of patient information associated with the disease candidate, and the step of obtaining the additional request information may include identifying the missing items.
  • the step of obtaining the additional request information may include obtaining the additional request information corresponding to the obtained candidate disease from a storage device that stores information describing the relationship between each of the plurality of diseases and the additional request information, or obtaining the additional request information by presenting the obtained candidate disease to a specialist and using the response obtained.
  • more specific information is provided as additional request information.
  • the step of acquiring values of the one or more items may include accepting input of electronic medical record data of the patient, and generating values of the one or more items using the electronic medical record data.
  • a non-specialist doctor in order to receive information, only needs to input the patient's medical record data instead of inputting values for one or more items. This makes the work of the non-specialist doctor easier.
  • the medical support method further includes a step of presenting the disease candidates, and the step of presenting the disease candidates may include presenting, among the one or more items, an item that has an importance equal to or greater than a given value in identifying the disease candidates, or additional information on the disease candidates.
  • the patient information may include at least one of medical interview information, physical examination findings, and test results.
  • possible infectious diseases that a patient may be suffering from are provided by inputting information available to the patient's attending physician.
  • the medical support program may be executed by one or more processors of a computer to cause the computer to implement any one of the medical support methods described in clauses 1 to 13.
  • non-specialists in the disease are provided with suggestions on what item values they should further consider as additional required information. This provides support to non-specialists in the medical treatment of the disease.
  • a medical support system includes a processor, a communication interface, and a storage device that stores an estimation model configured to output, in response to input of one or more items of patient information, candidates for diseases that may be afflicted by a person associated with the patient information from among a plurality of diseases, wherein the processor obtains input of values for one or more items of patient information associated with the patient, and obtains candidates for diseases that may be afflicted by the patient by inputting the values for the one or more items into the estimation model, and obtains additional request information that should be obtained from the patient based on the candidate diseases, and the communication interface may present the additional request information.
  • non-specialists in a disease are provided with suggestions on what item values should be considered as additional required information. This provides support to non-specialists in the medical treatment of the disease.
  • 100 Medical support system 101 Processor, 500 Information terminal, 600, 601, 602, 603, 604 Screen, 610 First communication frame, 611, 612, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 630 Column, 619 Button, 640 Second communication frame.

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Abstract

診療支援システムは、患者に関連する患者情報のうち、1以上の項目を取得し(ステップS30,S40)、当該1以上の項目を推定モデルに入力して、複数の疾患から、上記患者が罹患している可能性のある疾患の候補を取得する(ステップS50)。そして、診療支援システムは、疾患の候補に基づき、上記患者から追加で取得すべき追加要求情報を取得する(ステップS70)。そして、診療支援システムは、当該追加要求情報を提示する(ステップS90)。

Description

診療支援方法、診療支援用プログラム、および診療支援システム
 本発明は、診療の支援に関する。
 特に中小規模の病院やクリニックでは、感染症非専門医が感染症を扱う必要がある場合がある。感染症非専門医が全ての感染症に精通することは難しく、感染症専門医による診療サポートのニーズは大きい。また、薬剤耐性病原体の増加に伴って、抗微生物薬適正使用の重要性は認知されてきており、その点からも、感染症非専門医に対する診療サポートへの期待度は大きい。
 医療機関数と比較して感染症診療に精通した感染症専門医は絶対的に不足しており、感染症診療サポートツールに対する需要は大きい。従来、感染症診療サポートツールの一例として、感染症に関する情報をまとめたデータベースを利用したシステムが提案されている(非特許文献1参照)。このシステムでは、咳の有無、発熱の有無などの患者情報を入力されると、罹患している可能性のある感染症のリストが表示され、また、その感染症に関する情報も合わせて提供される。
"Advancing the global effort against Infectious Diseases"、[online]、[令和4年5月10日検索]、インターネット<URL:https://www.gideononline.com/>
 上記のシステムによれば、感染症などの所与の疾患の非専門医であっても、患者が罹患している疾患の候補を知ることができ、診療が行いやすくなる。
 しかし、同システムにおいて出力される疾患の情報は、限られた患者情報から特定されたものであり、より信頼性の高い情報を出力可能なシステムに対するニーズがある。
 本発明は、係る実情に鑑み考え出されたものであり、その目的は、疾患の非専門医に対して当該疾患の診療を支援する技術を提供することである。
 本開示のある局面に従う診療支援方法は、患者に関連する患者情報のうち、1以上の項目を取得するステップと、1以上の項目を推定モデルに入力して、複数の疾患から、患者が罹患している可能性のある疾患の候補を取得するステップと、疾患の候補に基づき、患者から追加で取得すべき追加要求情報を得るステップと、追加要求情報を提示するステップと、を備える、診療支援方法。
 本開示のある局面に従う診療支援用プログラムは、コンピュータの1以上のプロセッサによって実行されることにより、当該コンピュータに、上述の診療支援方法を実施させる。
 本開示のある局面に従う診療支援システムは、プロセッサと、通信インターフェースと、患者情報の1以上の項目を入力されることに応じて、複数の疾患のうち、患者情報に関連する者が罹患している可能性のある疾患の候補を出力するように構成された推定モデルを格納する記憶装置と、を備え、プロセッサは、患者に関連する患者情報のうち、1以上の項目の値の入力を取得し、1以上の項目の値を推定モデルに入力することにより、患者が罹患している可能性のある疾患の候補を取得し、疾患の候補に基づき、患者から追加で取得すべき追加要求情報を取得し、通信インターフェースは、追加要求情報を提示する、診療支援システム。
 本開示のある局面に従うと、疾患の非専門医は、追加要求情報として、さらにどのような項目の値について検討するべきであるかについての示唆を提供される。これにより、疾患の非専門医に対する、当該疾患の診療に関する支援が提供される。
診療支援システム100による情報の提供を説明するための図である。 生成される構造化データの一例を示す図である。 診療支援システム100のハードウェア構成を示す図である。 推定モデルの一例を表す数式を示す図である。 主治医に対して、患者が罹患している可能性のある感染症の候補を提示するために実施される処理のフローチャートである。 初期画面の一例を示す図である。 主治医によって入力された電子カルテデータを表示する画面の一例を示す図である。 ステップS90の指示による更新後の画面の一例を示す図である。 新たな身体所見が入力された画面の一例を示す図である。 新たな表示画面の一例を示す図である。
 以下、本開示の実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰り返さない。
 [全体構成]
 図1は、診療支援システム100による情報の提供を説明するための図である。一実現例では、本開示に従う診療支援システムは、疾患の診療および/または治療に関する情報を提供する。以下では、疾患の一例として「感染症」について説明がなされる。なお、本開示における疾患の対象は、感染症に限らず、非感染症であってもよい。
 図1に示されるような状況では、主治医は、感染症に罹患しているか否かがわからない患者を診察する感染症非専門医であり、情報端末500を操作する。情報端末500は、診療支援システム100と通信可能である。
 診療支援システム100は、情報端末500から電子カルテデータを入力されると、当該電子カルテデータを解析することにより構造化データを生成する。構造化データは、患者に関する1以上の項目と、当該1以上の項目のそれぞれの値とを含む。
 図2は、生成される構造化データの一例を示す図である。図2に示された例では、構造化データは、少なくとも5の項目を含む。そして、構造化データは、図2に示された5の項目のそれぞれの値を含む。
 項目の一例は、「発熱」であり、値の一例は、項目「発熱」に対する「あり」である。一実現例では、ある患者についての構造化データの項目「発熱」の値は、患者の体温が37.0℃以上であれば「あり」であり、体温が37.0℃未満であれば「なし」である。
 図1に戻って、診療支援システム100は、構造化データにおける1以上の値を利用して、患者が罹患している可能性のある感染症の候補を特定する。診療支援システム100は、診療支援情報データベースから、特定された感染症の候補のそれぞれについての診療参考情報を取得する。そして、診療支援システム100は、情報端末500に向けて、感染症の候補および各候補の診療参考情報を送信する。
 診療支援システム100は、特定された候補の精度の向上のためにその値を必要とされる項目を、「不足項目」として特定する。診療支援システム100は、上記構造化データに基づいて不足項目を特定し、そして、特定された不足項目を情報端末500に向けて送信する。
 情報端末500は、不足項目を表示する。これに応じて、主治医は、情報端末500に不足項目の値を入力する。これにより、不足項目の値が、電子カルテデータに追加される。
 情報端末500は、不足項目の値が追加された電子カルテデータを、診療支援システム100へ送信する。診療支援システム100は、不足項目の値を追加された電子カルテデータを利用して、構造化データを生成し、生成された構造化データを利用して、再度、患者が感染している可能性がある感染症の候補を特定する。
 [ハードウェア構成]
 図3は、診療支援システム100のハードウェア構成を示す図である。
 診療支援システム100は、たとえば、パーソナルコンピュータをベースとして構成される。診療支援システム100は、インターネットなどのネットワークを通じて1以上のの情報端末からアクセスすることが可能なサーバによって構成されてもよい。
 診療支援システム100は、プロセッサ101と、メモリ200と、入出力ポート300とを含む。入出力ポート300には、マウス400、キーボード120、および表示デバイス130が接続される。
 入出力ポート300は、ネットワークを介したデータ通信のための通信インターフェースであってもよい。入出力ポート300には、患者データが入力される。患者データは、たとえば、電子カルテデータである。一実現例では、電子カルテデータから構造化データが生成される。なお、入出力ポート300に、構造化データが入力されてもよい。すなわち、主治医は、電子カルテデータから構造化データを構成する1以上の項目のそれぞれの値を抽出し、1以上の項目のそれぞれの値を、情報端末500を介して、入出力ポート300に入力してもよい。
 メモリ200には、患者データ210、教師データ220、推定モデル230、対応関係データベース240、診療支援情報データベース250、および支援用プログラム260が格納される。
 教師データ220は、推定モデル230の機械学習に利用され、複数の者に関するデータである。教師データ220では、複数の者のそれぞれについての図2を参照して説明されたような構造化データが、各者の感染症の罹患情報にタグ付けされている。罹患情報は、感染症の罹患の有無、および、罹患している感染症の種類を含む。
 推定モデル230は、モデルに従った計算を実施するためのプログラムである。推定モデル230のアルゴリズムの一例は、ロジスティック回帰であるが、推定モデル230が従うアルゴリズムはこれに限定されない。一実現例では、推定モデル230は、2以上の種類の感染症のそれぞれについて準備されており、各感染症の推定モデルは、患者が当該感染症に罹患しているか否かを導出する。なお、各感染症の推定モデルは、確率(確からしさ)を導出してもよい。
 対応関係データベース240は、対応情報の一例であり、2以上の種類の感染症のそれぞれを推定モデル230による推定に利用される項目(構造化データに含まれる1以上の項目)に対応付ける。たとえば、対応関係データベース240は、感染症「腎盂腎炎」を、3種類の項目(発熱,頻尿,側腹部痛)に対応付ける。
 診療支援情報データベース250は、2以上の種類の感染症のそれぞれを、各感染症の診療支援情報(診療において医師を支援するための情報)に対応付ける。診療支援情報は、感染症の付加的情報の一例である。
 支援用プログラム260は、その機能として、データ解析部261、モデル生成部262、第1情報生成部263、データ収集部264、第2情報生成部265、および出力部266を含む。一実現例では、データ解析部261、モデル生成部262、第1情報生成部263、データ収集部264、第2情報生成部265、および出力部266の各機能は、プロセッサ101が所与のプログラムを実行することによって実現される。
 データ解析部261は、患者データ210から、図2を参照して説明されたような構造化データを作成する。
 一実現例では、データ解析部261は、患者データ210として格納されている電子カルテデータのテキストに対して、形態素解析などの解析処理を適用することによって、当該テキストから予め登録されたパターンに構成する部分を抽出する。「予め登録されたパターン」とは、構造化データの値に対応したパターンである。そして、データ解析部261は、電子カルテデータの中の抽出されたパターンを構成する部分の意味を認識し、認識された意味に対応する値を特定する。そして、データ解析部261は、特定された1以上の値を組み合わせることによって、構造化データを生成する。
 登録されているパターンの一例は「体温はxx℃」であり、「xx」の部分は数値を意味する。電子カルテデータが「体温は37.5℃」というテキストを含む場合、データ解析部261は、テキスト「体温は37.5℃」を、予め登録されたパターンを構成する部分として抽出する。そして、データ解析部261は、当該テキストの意味として、患者の体温が37.5℃であることを認識する。一方、データ解析部261では、認識された意味に基づいて、構造化データにおける項目およびその値が特定されるように設定されている。たとえば、体温が37.0℃以上であれば項目「発熱」およびその値「あり」が特定され、体温が37.0℃未満であれば項目「発熱」およびその値「なし」が特定されるように、設定されている。これにより、電子カルテデータが「体温は37.5℃」というテキストを含む場合、データ解析部261は、項目「発熱」の値「あり」を有する構造化データを生成する。
 構造化データの項目は、問診情報、身体所見、および検査結果のうち少なくとも1つを含む。問診情報、身体所見、および検査結果は、電子カルテデータに含まれていてもよい。
 問診情報は、主治医が患者の問診において当該患者から取得した情報を含む。問診情報は、過去に他の医師が患者の問診において当該患者から取得した情報を含んでいてもよい。問診情報に含まれる項目の一例は、患者の主訴である。
 身体所見は、主治医が、診察(視診、聴診、触診、打診、腱反射、対光反射、など)において、患者から収集した情報を含む。
 検査結果は、患者に対して行われた検査(血液検査、CT(Computed Tomography)スキャン、体温測定、体重測定、血圧測定、心拍数測定、など)の結果を含む。
 構造化データの項目は、他に、患者の基本的な情報(年齢、性別、介護が必要な度合い、喫煙歴、など)、アレルギー情報、および/または既往歴に関する項目を含んでいてもよい。
 モデル生成部262は、教師データ220を用いて、推定モデル230に対して機械学習処理を施す。本明細書では、機械学習処理を施された推定モデル230は、「学習済みモデル」とも称される。
 第1情報生成部263は、患者データから生成された構造化データを学習済みモデルに適用することにより、患者が罹患している可能性がある感染症に関する判定結果を導出する。一実現例では、第1情報生成部263は、感染症の種類ごとの学習済みモデルを利用して、各感染症に患者が罹患している確率(確からしさ)を導出し、当該確率が所与の値以上である感染症を、感染症の候補として特定する。
 データ収集部264は、診療支援情報データベース250から、第1情報生成部263によって特定された候補のそれぞれの診療支援情報を収集する。
 第2情報生成部265は、対応関係データベース240を参照することにより、第1情報生成部263によって特定された候補のそれぞれについて、患者データ210から生成された構造化データにおいて値が不足している項目を、不足項目として特定する。
 出力部266は、支援用プログラム260において特定された情報を表示するための画像情報を生成し、情報端末500に向けて当該画像情報の表示を指示する。
 [感染症の候補の特定]
 第1情報生成部263による感染症の候補の特定の一実現例について説明する。図3を参照して上述されたように、一実現例では、推定モデル230は感染症の種類ごとに準備され、第1情報生成部263は、構造化データを各推定モデル230に適用することにより、患者が各感染症に罹患している確率を導出する。
 図4は、推定モデルの一例を表す数式を示す図である。図4に示された式(1)は、ロジスティック回帰分析に従う。式(1)において、下付の添え字は、構造化データに含まれる項目の種類を表す。式(1)では、「1」~「i」として、i種類の項目が規定されている。「i」の値は、感染症の種類によって異なっても良い。すなわち、各感染症に罹患している確率の推定に利用される項目の種類および数は、感染症ごとに異なっていても良い。対応関係データベース240は、各感染症を、各感染症について準備されている式(1)が含むi種類の項目と関連付ける。
 式(1)において、xは、説明変数であり、構造化データの各項目の値に相当する。たとえば、項目「発熱」について、値「あり」の場合にはxは1であり、値「なし」の場合にはxは0である。
 式(1)において、bは、係数である。b~bのそれぞれの値は、各感染症についての機械学習において設定される。
 式(1)において、yは、目的変数であり、各感染症についての計算結果を表す。yの値によって、各感染症に罹患していることの確からしさが表される。
 第1情報生成部263は、構造化データに含まれる各項目の値を各感染症の推定モデルに適用することにより、患者が各感染症に罹患していることについての確からしさを導出する。
 そして、第1情報生成部263は、「確からしさ」の値が所与の閾値以上の感染症を、患者が罹患している感染症の候補として特定する。
 なお、図4を参照して説明された感染症の候補の特定態様は、単なる一例である。感染症の候補の特定は、構造化データに含まれる1以上の種類を変数とした多変量解析など、他のいかなる種類の態様で実現されてもよい。
 また、構造化データが推定モデルに適用される場合、一部の感染症については、推定モデルに規定されている項目の一部の値を構造化データが含んでいない場合がある。すなわち、構造化データにおいて、推定モデルに規定されている項目のうち一部が欠損している場合がある。
 たとえば、感染症「腎盂腎炎」の推定モデルが3種類の項目(発熱,頻尿,側腹部痛)を規定している場合を想定する。主治医が、電子カルテデータに、発熱と頻尿については情報を含めたが、側腹部痛については情報を含めていないとき、構造化データは、項目「発熱」および項目「頻尿」の値を含むが、項目「側腹部痛」の値を含まない。このような場合、第1情報生成部263は、推定モデルを利用した確からしさの導出において欠損値処理を実施する。欠損値処理の一例は、欠損している項目の値を、同じ推定モデルの式に利用される他の項目の値でランダムに補完することである。他の例は、欠損している項目の値を、同じ推定モデルの式に利用される他の項目の値の平均値で補完することであり、たとえば、項目「側腹部痛」の値が欠損している場合、この値は、項目「発熱」の値と項目「頻尿」の値の平均値によって補完される。
 [不足項目の特定]
 第2情報生成部265は、第1情報生成部263によって候補として特定された感染症のそれぞれについて、上記のように欠損している項目があるか否かを判断する。より具体的には、第2情報生成部265は、第1情報生成部263によって候補として特定された感染症のそれぞれについて、対応関係データベース240において感染症に関連付けられる項目のうち、構造化データに含まれていない項目があれば、欠損している項目があると判定する。また、第2情報生成部265は、対応関係データベース240において感染症に関連付けられる項目のすべてが、構造化データに含まれている場合には、欠損している項目は無いと判定する。
 そして、第2情報生成部265は、欠損している項目がある場合、当該項目を、不足項目として特定する。
 [重要因子]
 メモリ200には、各感染症について、推定モデルが生成された際に算出された各項目の重要度のスコアが格納されていてもよい。第2情報生成部265は、各感染症について、構造化データに含まれる項目のうち、所与の値以上の重要度のスコアを有する項目を、重要因子として特定してもよい。
 「所与の値以上」とは、重要度のスコアが、一定以上の「正の」値を有することを意味しててもよい。
 「所与の値以上」とは、重要度のスコアの絶対値が、所与の値以上であることを意味してもよい。ある項目の重要度のスコアが正の値である場合、当該スコアの絶対値の大きさは、感染症らしさを表す。ある項目の重要度のスコアが負の値である場合、当該スコアの絶対値の大きさは、感染症らしくなさを表す。「所与の値以上」が、重要度のスコアの絶対値が所与の値以上であることを意味する場合、重要因子として特定される項目は、感染症らしさまたは感染症らしくなさを特徴付ける。
 [処理の流れ]
 図5は、主治医に対して、患者が罹患している可能性のある感染症の候補を提示するために実施される処理のフローチャートである。一実現例では、図5の処理は、診療支援システム100のプロセッサ101が所与のプログラム(診療支援用プログラム)を実行することによって実現される。以下、図5の処理について説明する。一実現例では、図5の処理は、診療支援システム100が情報端末500からの情報提供の開始を要求されたことに応じて開始される。一実現例では、情報端末500は、診療支援用のアプリケーションプログラムが起動され、当該アプリケーションプログラムにおいて情報提供の開始を要求するための操作がなされたことに応じて、診療支援システム100へ、情報提供の開始を要求する。
 ステップS10にて、診療支援システム100は、情報端末500に対して、初期画面の表示を指示する。これにより、情報端末500は、当該情報端末500のディスプレイに初期画面をする。
 図6は、初期画面の一例を示す図である。図6において、画面600は、第1交信用フレーム610、欄621~627,630、および第2交信用フレーム640を含む。
 第1交信用フレーム610は、主治医が診療支援システム100と交信するための情報を表示する。第1交信用フレーム610は、欄611と、ボタン619と、を含む。図6の例では、欄611において、主治医へのメッセージ(カルテを入力してください)が表示されている。ボタン619は、診療支援システム100に対して、画面に入力されたデータに対して情報提供を指示するために操作される。
 欄621~627のそれぞれには、患者の電子カルテデータが入力される。より具体的には、欄621には、患者の基本的な情報(年齢、性別、介護が必要な度合い、喫煙歴、など)が入力される。欄622には、患者の既往歴が入力される。欄623には、患者のアレルギー情報が入力される。欄624には、患者に対して行われた検査の結果のうち、バイタル情報が入力される。欄625には、患者に対して行われた検査の結果のうち、バイタル情報以外の検査の結果(血液検査の結果、CTスキャンの結果、など)が入力される。欄626には、身体所見が入力される。欄627には、問診情報(主訴など)が入力される。なお、上述の説明における電子カルテデータの入力態様は、単なる一例である。診療支援システム100は、テキスト形式で記述された電子カルテデータの入力を受け付け、当該電子カルテデータから欄621~627に表示されるデータを抽出することによって図6に示されたような画面データを生成してもよい。
 欄630には、診療支援システム100から主治医に提供される、患者が罹患している可能性のある感染症の候補に関する情報が表示される。
 第2交信用フレーム640は、主治医が、感染症専門医と交信するために利用される。
 画面600を視認した主治医は、欄621~627に、電子カルテデータを入力する。図7は、主治医によって入力された電子カルテデータを表示する画面の一例を示す図である。図7において、画面601は、欄621~627のそれぞれに、主治医によって入力された電子カルテデータを表示する。
 その後、主治医は、ボタン619を操作する。これにより、入力された電子カルテデータが、情報端末500から診療支援システム100へ送信される。
 図5に戻って、ステップS20にて、診療支援システム100は、情報端末500から情報提供を指示されたか否かを判断する。診療支援システム100は、情報提供を指示されたと判断するまでステップS20の制御を繰り返す(ステップS20にてNO)。診療支援システム100は、情報提供を指示されたと判断すると(ステップS20にてYES)、ステップS30へ制御を進める。
 ステップS30にて、診療支援システム100は、情報端末500から送信された電子カルテデータを読み出す。
 ステップS40にて、診療支援システム100は、ステップS30において読み出された電子カルテデータを利用して、図2を参照して説明されたような構造化データを生成する。
 ステップS50にて、診療支援システム100は、ステップS40において生成された構造化データを利用して、患者が罹患している可能性のある、1以上の感染症の候補を特定する。
 ステップS60にて、診療支援システム100は、診療支援情報データベース250を参照することにより、ステップS50において特定された1以上の感染症の候補のそれぞれの診療支援情報を取得する。
 ステップS70にて、診療支援システム100は、ステップS50において特定された1以上の感染症の候補のそれぞれについて、不足項目を特定する。
 ステップS80にて、診療支援システム100は、ステップS50において特定された1以上の感染症の候補のそれぞれについて、重要因子を特定する。
 ステップS90にて、診療支援システム100は、ステップS50~S80の結果を利用して、感染症の候補などの情報を表示する表示画面を生成し、情報端末500に対して、生成した表示画面の表示を指示する。これにより、情報端末500では、表示画面が更新される。その後、診療支援システム100は、ステップS20へ制御を戻す。
 図8は、ステップS90の指示による更新後の画面の一例を示す図である。図8において、画面602は、図7の画面601の更新後の画面の一例である。
 図7の画面601と比較して、図8の画面602では、欄630に、患者が罹患している可能性のある、1以上の候補が示されている。欄630に表示される1以上のタブのそれぞれは、ステップS50において特定された1以上の感染症の候補のそれぞれに対応する。
 図8の欄630には、2種類の感染症(腎盂腎炎、および、尿路感染症)のそれぞれを表す2つのタブが示されている。
 さらに具体的には、欄630は、2つのタブを、その内容を表示されるタブが切り替えられるように、表示している。図8には、「腎盂腎炎」のタブと「尿路感染症」のタブのうち、「腎盂腎炎」のタブの内容を表示する状態が示されている。主治医は、情報端末500を操作することにより、欄630に、「尿路感染症」のタブの内容を表示することができる。
 欄630の各タブの内容は、対応する感染症の診療支援情報である。ステップS60において取得された各感染症の候補の診療支援情報は、欄630の各タブに表示される。
 図8の第1交信用フレーム610には、図7と比較して、欄612が追加されている。診療支援システム100は、ステップS70において不足項目が特定された場合、第1交信用フレーム610に欄を追加し、追加された欄に不足項目の値の入力を促すメッセージを表示する。欄は、不足項目ごとに追加されてもよい。たとえば、2種類の候補が特定された場合であって、当該2種類の候補のそれぞれについて1つずつ不足項目が特定された場合、2つの欄が追加されてもよい。追加された2つの欄のうち1つには、1つ目の候補について特定された不足項目の値の入力を促すメッセージが表示され、追加された2つの欄のうち残りの1つには、2つ目の候補について特定された不足項目の値の入力を促すメッセージが表示されてもよい。
 図8の例では、欄612には、メッセージ「側腹部痛に関する所見を入力してください。」が表示されている。このメッセージは、不足項目として「側腹部痛」が特定されたことに対応する。より具体的には、診療支援システム100は、このメッセージを、主治医に対して、特定された不足項目の値を(身体所見として)さらに入力することを促すために表示する。
 図8の例では、図7と比較して、欄621~627に表示されたテキストの一部が、枠で囲まれることによって強調して表示されている。強調して表示されているテキストは、ステップS80において特定された重要因子に対応する。一実現例では、重要因子は、候補として特定された感染症に関する、候補として特定された根拠として強調表示される。
 より具体的には、診療支援システム100は、欄621~627に表示されたテキスト(電子カルテデータ)のうち、ステップS80において特定された重要因子が対応する部分を、強調して表示させる。重要因子に対応する部分とは、電子カルテデータのうち、構造化データの生成において、重要因子として特定された項目の値の生成に利用された部分である。
 たとえば、感染症「腎盂腎炎」が候補として特定され、対応関係データベース240が感染症「腎盂腎炎」の推定に利用される項目として3種類の項目(発熱,頻尿,側腹部痛)を規定し、このうち「発熱」および「頻尿」が重要因子として特定されている場合を想定する。なお、この場合では、さらに、構造化データは、電子カルテデータの中のテキスト「体温37.2℃」から生成された、項目「発熱」の値「あり」を含み、また、電子カルテデータの中のテキスト「排尿回数が増えた」から生成された、項目「頻尿」の値「あり」を含む。
 上記の場合、電子カルテデータのうち、重要因子「発熱」に対応する部分は「体温37.2℃」であり、重要因子「頻尿」に対応する部分は「排尿回数が増えた」である。したがって、上記の場合、欄621~627では、電子カルテデータのうち、「体温37.2℃」および「排尿回数が増えた」が強調して表示される。
 以上説明された図5の処理では、主治医が患者の電子カルテデータを入力すると、主治医に、患者が罹患している可能性がある感染症の候補が提示されるとともに、当該候補を患者が罹患している感染症として特定するために不足していると考えられる項目が、不足項目の値の入力を促すメッセージとして提示される。これにより、主治医に対して、不足項目として、提示された候補を最終的な診断に利用するためにどのような項目の情報であるかについての示唆が提供される。
 なお、主治医は、上記メッセージを見て、不足項目の値を追加的に入力してもよい。診療支援システム100は、初めに入力された値と、追加的に入力された不足項目の値とを利用して、再度、患者が感染している可能性がある感染症の候補を特定してもよい。
 より具体的には、診療支援システム100がステップS90において画面の更新を指示することによって、情報端末500は、図8に欄612として示されたように、不足項目の値の入力を促すメッセージを表示する。主治医は、欄612に表示されたメッセージに従って、新たな身体所見を画面に入力する。
 図9は、新たな身体所見が入力された画面の一例を示す図である。図9の画面603は、図8の画面602と比較して、欄626に、新たな身体所見に対応するテキスト「腹部_膨満_左右側腹部を軽く押さえただけで「痛い!」と叫ぶ」をさらに含む。その後、主治医は、ボタン619を操作する。
 診療支援システム100は、ステップS90において画面の更新を指示した後、ステップS20に制御を戻す。主治医がボタン619を操作したことに応じて、診療支援システム100は、情報提供を指示されたと判断し(ステップS20にてYES)、ステップS30へ制御を進める。
 ステップS30にて、診療支援システム100は、上記新たな身体所見を含む電子カルテデータを読み出す。そして、ステップS40にて、診療支援システム100は、ステップS30において読み出した電子カルテデータを利用して、新たな構造化データを生成する。そして、診療支援システム100は、ステップS50にて、新たな構造化データを利用して感染症の候補と特定し、ステップS60にて、ステップS50で特定した候補の診療支援情報を取得し、ステップS70にて、ステップS50で特定した候補の不足項目を特定し、ステップS80にて、ステップS50で特定した候補の重要因子を特定する。そして、診療支援システム100は、ステップS90にて、新たな身体所見を含む電子カルテデータを読み出した後に実施したステップS50~S80の結果を利用して、新たな表示画面を生成し、情報端末500に対して、新たな表示画面の表示を指示する。これにより、情報端末500では、表示画面が更新される。
 図10は、新たな表示画面の一例を示す図である。図10の画面604では、図9の画面603と比較して、欄630は、感染症の候補として「腎盂腎炎」のみを含む。また、図10の画面604では、図9の画面603と比較して、強調されるテキストとして、欄626におけるテキスト「左右側腹部を軽く押さえただけで「痛い!」」が追加されている。
 図9および図10を参照して説明された例では、テキスト「左右側腹部を軽く押さえただけで「痛い!」」によって構造化データに、項目「側腹部痛」の値「あり」が追加され、そして、図8に示されていた2つの候補(腎盂腎炎および尿路感染症)のうち、尿路感染症の確からしさの下落が発生した。すなわち、この例では、不足項目の値が入力されたことにより、感染症の候補の数が減少した。これにより、主治医に対して、患者が感染している可能性のある感染症の候補として提供される情報として、より精度の高い情報が提供され得る。
 本実施の形態では、各候補について、さらに、診療支援情報が提供される。これにより、主治医は、感染症専門医ではない場合であっても、患者の診療において有益な情報を提供され得る。
 本実施の形態では、各候補について、電子カルテデータのうち、重要因子に対応する部分が、強調表示によって提示される。これにより、主治医は、提示された候補を利用して最終的な診断を下す際に有益な情報を提供され得る。
 なお、本実施の形態では、診療支援情報データベース250は、診療支援システム100のメモリ200に格納されていたが、診療支援システム100以外の記憶装置に格納されていてもよい。診療支援システム100は、当該記憶装置にアクセスすることにより、1以上の感染症の候補のそれぞれの診療支援情報を取得してもよい。
 (変形例)
 本実施の形態では、推定モデルに入力されれば感染症の候補の精度を向上させることができる不足項目を特定し、そして、当該不足項目を主治医に提示する、診療支援システムについて説明した。なお、本実施の形態において、不足項目は、患者から追加で取得するべき情報(追加要求情報)の一例である。不足項目の取得の際には、対応関係データベース(対応情報の一例)が参照される。
 本実施の形態において、ステップS90では、不足項目の代わりに、または、不足項目に加えて、専門医の要求に基づく情報が提示されてもよい。専門医の要求に基づく情報とは、たとえば、候補として特定された種類の感染症について、専門医が必要とする種類の情報であって、ステップS40において生成された構造化データ(ステップS30において読み出された電子カルテデータ)に含まれていなかった種類の情報である。この文脈において、専門医の要求に基づく情報は、追加要求情報の他の例である。
 専門医が必要とする情報の種類は、感染症の種類ごとに、メモリ200などの記憶装置に、たとえば要求対応テーブルとして、予め格納されていてもよい。この文脈において、要求対応テーブルは、複数の感染症のそれぞれと追加要求情報との関係を記述する情報の一例を構成する。一実現例では、診療支援システム100は、推定モデルにより感染症の候補が推定されると、要求対応テーブルから、当該感染症の候補に対応する専門医の要求を記憶装置から読み出す。そして、読み出された要求に含まれる1種類以上の情報のうち、ステップS40において生成された構造化データに含まれていない種類の情報を、専門医の要求に基づく情報として特定する。これにより、主治医は、感染症候補について、専門医が要求する情報の種類を、予め(専門医と直接コンタクトを取る前に)取得することができる。したがって、主治医は、専門医とのやり取りの回数および/または時間を減らしてより迅速に患者に対応することができる。
 なお、専門医の要求に基づく情報の特定は、ステップS70において、不足項目の特定に加えて、または、不足項目の特定に代えて、実施されてもよい。
 専門医の要求に基づく情報の特定は、上述の要求対応テーブルを参照することに加えて、または、上述の要求対応テーブルを参照することに代えて、主治医が専門医から得た回答を利用して実施されてもよい。より具体的には、主治医が、専門医に、電子カルテデータと感染症候補とを提示してもよい。これに応じて、専門医は、主治医に対する回答において、患者の罹患している可能性があると考えられる感染症を特定するために必要な情報を要求してもよい。診療支援システム100は、上述の専門医からの回答に含まれる「必要な情報」を「専門医の要求に基づく情報」として特定してもよい。診療支援システム100は、専門医からの回答に対して自然言語処理を実施することにより、「専門医の要求に基づく情報」を特定してもよい。
 一実現例では、診療支援システム100は、ステップS90において感染症の候補などの情報を表示する表示画面において、専門医へ情報を送信するための操作を受け付けても良い。診療支援システム100は、当該操作に応じて、専門医に関連付けられたアドレスに向けて、電子カルテデータと感染症候補とを送信してもよい。その後、診療支援システム100は、専門医からの回答を受信した場合、上記表示画面を、当該回答を追加するように更新してもよい。これにより、専門医からの回答が主治医に提供され得る。専門医へ送信される情報は、ステップS90において生成する表示画面であってもよい。これにより、患者情報と、疾患の候補と、主治医の診断結果とが専門医に送信される。
 診療支援システムは、推定モデルによる感染症候補の推定に必要な情報、および、専門医の要求の双方を、主治医に提示してもよい。主治医は、専門医の要求を参照しながら患者の所見を得た後、当該所見を診療支援システムへ追加的に入力してもよい。診療支援システムは、推定モデルによる再推定に、上述のように追加的に入力された情報(所見)を用いてもよい。「推定モデルによる感染症候補の推定に必要な情報」の内容と、上述のように「追加的に入力された情報」の内容とは、オーバーラップすることもあり得る。診療支援システムは、これらの二種類の情報を、主治医に対して、互いに区別可能(例えばビジュアル的に)な態様で提示してもよいし、同じ態様で提示してもよい。
 (参照データ)
 ステップS70における不足項目の特定において参照される情報として、「参照データ」が利用されてもよい。参照データには、疾患ごとの、診断または治療に利用される情報が格納される。ステップS70において、診療支援システム100は、ステップS50において特定された1以上の疾患の候補の各々について、参照データを参照することにより、不足項目を特定する。一実現例では、診療支援システム100は、ステップS50において特定された疾患について参照データにおいて格納されている情報の種類のうち、既に取得されている情報に含まれない情報の種類を、不足項目として特定する。
 「診断または治療に利用される情報」では、診断に利用される情報と治療に利用される情報とが互いに区別されていてもよい。たとえば、疾患「腎盂腎炎」について、診断に利用される情報の種類は、「発熱」「頻尿」「側腹部痛」「年齢」を含み、治療に利用される情報の種類は、「既往歴」「年齢」を含む。
 ステップS20の判断の対象である情報端末500からの情報提供の指示は、情報提供の目的(診断または治療)を含んでいてもよい。ステップS70における不足項目の特定において、診療支援システム100は、上記指示に含まれる目的に従って、「診断または治療に利用される情報」の中の、診断に利用される情報または治療に利用される情報のいずれか一方を利用してもよい。より具体的には、診療支援システム100は、目的が「診断」である場合には、診断に利用される情報を利用し、目的が「治療」である場合には、治療に利用される情報を利用してもよい。
 「診断または治療に利用される情報」では、1以上の種類の情報が、「必須情報」と「任意情報」とに区別されていてもよい。上述の、疾患「腎盂腎炎」の診断に利用される情報(「発熱」「頻尿」「側腹部痛」「年齢」)において、「発熱」「頻尿」「側腹部痛」は「必須情報」であり、「年齢」は「任意情報」であるように、区別されていてもよい。
 参照データを利用して特定された不足項目は、ステップS90について上述された表示画面に出力されてもよい。
 さらに、上記表示画面では、診療支援システム100が患者について既に取得している情報が上述の「必須情報」として特定される種類の情報を全て含むか否かを指し示す表示が含まれていても良い。この表示の一例は、診療支援システム100が患者について既に取得している情報が上述の「必須情報」の全種類を含む場合に表示される、「OK」マークである。他の例は、診療支援システム100が患者について既に取得している情報が上述の「必須情報」の少なくとも一部の種類を含まない場合に表示される、「NG」マークである。
 上記表示のさらに他の例は、上述の「必須情報」の全種類に対する、診療支援システム100が患者について既に取得している情報に含まれる種類の割合を表してもよい。一例では、この割合を表す表示は数値(100%、50%、等)である。他の例では、必須情報が3種類(「発熱」「頻尿」「側腹部痛」)である場合、上述の割合を表す表示は、3種類が全てが含まれる場合には「Good」であり、1種類または2種類が含まれる場合には「OK」であり、全く含まれない場合には「NG」である。
 (ガイドラインの表示)
 診療支援システム100は、ステップS90において生成する表示画面において、ガイドラインから抽出された情報を加えても良い。一実現例では、診療支援システム100は、ステップS50において特定された疾患に対応する診断ガイドラインまたは治療ガイドラインを上記表示画面に加える。加えられるガイドラインの一例は、JAID/JSC 感染症治療ガイドライン(https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/guideline_JAID-JSC_2015_urinary-tract.pdf)である。
 診療支援システム100は、ガイドラインから、特定された疾患に対応する部分を抽出し、抽出された部分のみを上記表示画面に加えても良い。また、診療支援システム100は、上記ガイドラインの記事そのもの、または、上記ガイドラインへのアクセス情報(たとえば、URL)の、いずれか一方のみを上記表示画面に加えても良い。なお、診療支援システム100は、主治医の所見に基づく疾患についても、同じように、ガイドラインから抽出された情報を表示画面に加えても良い。
 診療支援システム100は、追加するガイドラインの種類を、ステップS20の判断の対象である情報端末500からの情報提供に含まれる目的に従って選択してもよい。より具体的には、診療支援システム100は、目的が「診断」である場合には診断ガイドラインについての情報を表示画面に加え、目的が「治療」である場合には治療ガイドラインについての情報を表示画面に加えてもよい。
 [態様]
 上述した複数の例示的な実施形態は、以下の態様の具体例であることが当業者により理解される。
 (第1項) 一態様にかかる診療支援方法は、患者に関連する患者情報のうち、1以上の項目を取得するステップと、前記1以上の項目を推定モデルに入力して、複数の疾患から、前記患者が罹患している可能性のある疾患の候補を取得するステップと、前記疾患の候補に基づき、前記患者から追加で取得すべき追加要求情報を得るステップと、前記追加要求情報を提示するステップと、を備えていてもよい。
 第1項の診療支援方法によれば、疾患の非専門医は、追加要求情報として、さらにどのような項目の値について検討するべきであるかについての示唆を提供される。これにより、疾患の非専門医に対する、当該疾患の診療に関する支援が提供される。
 (第2項) 第1項の診療支援方法において、前記追加要求情報を得るステップは、疾患と、診断または治療に利用される情報と、が関連付けられた参照データを参照することと、前記疾患の候補に関連付けられた、前記診断または治療に利用される情報に基づいて、前記追加要求情報を特定することと、を含んでいてもよい。
 第2項の診療支援方法によれば、主治医に対して、疾患候補および治療方法の妥当性を検討するための情報が提供され得る。
 (第3項) 第2項の診療支援方法において、前記参照データは、前記診断または治療に利用される情報として、必須情報と任意情報とを含み、前記1以上の項目が、前記必須情報の全てを含むか否かの判断結果を提示するステップをさらに備えていてもよい。
 第3項の診療支援方法によれば、主治医に対して、追加要求情報について、実際に入力する必要があるか否かを検討するための情報が提供され得る。
 (第4項) 第2項または第3項の診療支援方法において、前記診断または治療に利用される情報は、診断用情報と治療用情報とを含み、前記疾患の候補の取得の目的として診断または治療を受け付けるステップをさらに備え、前記追加要求情報を特定することは、前記目的が診断である場合には、前記診断用情報に基づいて前記追加要求情報を特定することと、前記目的が治療である場合には、前記治療用情報に基づいて前記追加要求情報を特定することと、を含んでいてもよい。
 第4項の診療支援方法によれば、主治医に対して、主治医が直面する状況(治療または診断)に応じて、適切な情報が提供され得る。
 (第5項) 第1項~第5項のいずれか1項の診療支援方法は、診断ガイドラインまたは治療ガイドラインを表示するステップをさらに含んでいてもよい。
 第5項の診療支援方法によれば、疾患に関し、主治医に対してより多くの情報が提供され得る。
 (第6項) 第1項~第5項のいずれか1項の診療支援方法は、前記患者情報と併せて、主治医の診断結果を受け付けるステップと、前記患者情報と、前記疾患の候補と、前記主治医の診断結果とを専門医に送信するステップとをさらに含んでいてもよい。
 第6項の診療支援方法によれば、専門医に対してより多くの情報が与えられ、これにより、専門医によるより適切な回答が可能となる。
 (第7項) 第1項~第5項のいずれか1項の診療支援方法は、前記推定モデルが前記疾患の候補を判定した根拠を強調表示するステップをさらに含んでいてもよい。
 第7項の診療支援方法によれば、ブラックボックスである推論の判断根拠が提供され得る。 (第8項) 第1項~第7項のいずれか1項の診療支援方法において、前記追加要求情報は、前記推定モデルに入力されれば前記疾患の候補の精度を向上させることができる情報を含み、前記追加要求情報を得るステップは、前記複数の疾患のそれぞれと前記患者情報の項目とを対応付ける対応情報を参照することによって前記追加要求情報を得ることを含んでいてもよい。
 第8項の診療支援方法によれば、追加要求情報を取得する工程がより具体的に提供される。
 (第9項) 第1項~第8項のいずれか1項の診療支援方法において、前記追加要求情報は、前記疾患の候補に対応付けられた患者情報の項目のうち前記1以上の項目に含まれていない不足項目を含み、前記追加要求情報を得るステップは、前記不足項目を特定することを含んでいてもよい。
 第9項の診療支援方法によれば、追加要求情報として、より具体的な情報が提供される。
 (第10項) 第1項~第9項のいずれか1項の診療支援方法において、前記追加要求情報を得るステップは、前記複数の疾患のそれぞれと追加要求情報との関係を記述する情報を格納した記憶装置から、得られた前記疾患の候補に対応する追加要求情報を得ること、または、得られた前記疾患の候補を専門医に提示して得られた回答を利用して追加要求情報を得ること、を含んでいてもよい。
 第10項の診療支援方法によれば、追加要求情報として、より具体的な情報が提供される。
 (第11項) 第1項~第10項のいずれか1項の診療支援方法において、前記1以上の項目の値を取得するステップは、前記患者の電子カルテデータの入力を受け付けることと、前記電子カルテデータを利用して、前記1以上の項目の値を生成することと、を含んでいてもよい。
 第11項の診療支援方法によれば、非専門医は、情報の提供を受けるために、1以上の項目の値を入力する代わりに、患者のカルテデータを入力すればよい。したがって、非専門医における作業が容易になる。
 (第12項) 第1項~第11項のいずれか1項の診療支援方法は、前記疾患の候補を提示するステップをさらに備え、前記疾患の候補を提示するステップは、前記1以上の項目のうち、前記疾患の候補の特定において所与の値以上の重要度を有する項目または前記疾患の候補の付加的情報を提示することを含んでいてもよい。
 第12項の診療支援方法によれば、提示された候補について、提示された理由の理解に役立つ情報が提供される。
 (第13項) 第1項~第12項のいずれか1項の診療支援方法において、前記患者情報は、問診情報、身体所見、および、検査結果のうち少なくとも1つの情報を含んでいてもよい。
 第10項の診療支援方法によれば、患者が罹患している可能性のある感染症の候補が、患者の主治医にとって入手可能な情報の入力によって提供される。
 (第14項) 一態様にかかる診療支援用プログラムは、コンピュータの1以上のプロセッサによって実行されることにより、前記コンピュータに、第1項~第13項のいずれか1項の診療支援方法を実施させてもよい。
 第14項の診療支援用プログラムによれば、疾患の非専門医は、追加要求情報として、さらにどのような項目の値について検討するべきであるかについての示唆を提供される。これにより、疾患の非専門医に対する、当該疾患の診療に関する支援が提供される。
 (第15項) 一態様に係る診療支援システムは、プロセッサと、通信インターフェースと、患者情報の1以上の項目を入力されることに応じて、複数の疾患のうち、前記患者情報に関連する者が罹患している可能性のある疾患の候補を出力するように構成された推定モデルを格納する記憶装置と、を備え、前記プロセッサは、患者に関連する患者情報のうち、1以上の項目の値の入力を取得し、前記1以上の項目の値を前記推定モデルに入力することにより、前記患者が罹患している可能性のある疾患の候補を取得し、前記疾患の候補に基づき、前記患者から追加で取得すべき追加要求情報を取得し、前記通信インターフェースは、前記追加要求情報を提示してもよい。
 第15項の診療支援システムによれば、疾患の非専門医は、追加要求情報として、さらにどのような項目の値について検討するべきであるかについての示唆を提供される。これにより、疾患の非専門医に対する、当該疾患の診療に関する支援が提供される。
 今回開示された実施の形態は、すべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本開示の範囲は、上記した実施の形態の説明ではなくて請求の範囲によって示され、請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。また、実施の形態中の各技術は、単独でも、また、必要に応じて実施の形態中の他の技術と可能な限り組み合わされても、実施され得ることが意図される。
 100 診療支援システム、101 プロセッサ、500 情報端末、600,601,602,603,604 画面、610 第1交信用フレーム、611,612,621,622,623,624,625,626,627,630 欄、619 ボタン、640 第2交信用フレーム。

Claims (15)

  1.  患者に関連する患者情報のうち、1以上の項目を取得するステップと、
     前記1以上の項目を推定モデルに入力して、複数の疾患から、前記患者が罹患している可能性のある疾患の候補を取得するステップと、
     前記疾患の候補に基づき、前記患者から追加で取得すべき追加要求情報を得るステップと、
     前記追加要求情報を提示するステップと、を備える、診療支援方法。
  2.  前記追加要求情報を得るステップは、
      疾患と、診断または治療に利用される情報と、が関連付けられた参照データを参照することと、
      前記疾患の候補に関連付けられた、前記診断または治療に利用される情報に基づいて、前記追加要求情報を特定することと、を含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  3.  前記参照データは、前記診断または治療に利用される情報として、必須情報と任意情報とを含み、
     前記1以上の項目が、前記必須情報の全てを含むか否かの判断結果を提示するステップをさらに備える、請求項2に記載の診療支援方法。
  4.  前記診断または治療に利用される情報は、診断用情報と治療用情報とを含み、
     前記疾患の候補の取得の目的として診断または治療を受け付けるステップをさらに備え、
     前記追加要求情報を特定することは、
      前記目的が診断である場合には、前記診断用情報に基づいて前記追加要求情報を特定することと、
      前記目的が治療である場合には、前記治療用情報に基づいて前記追加要求情報を特定することと、を含む、請求項2に記載の診療支援方法。
  5.  前記疾患の候補について、診断ガイドラインまたは治療ガイドラインを表示するステップをさらに含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  6.  前記患者情報と併せて、主治医の診断結果を受け付けるステップと、
     前記患者情報と、前記疾患の候補と、前記主治医の診断結果とを専門医に送信するステップとをさらに含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  7.  前記患者情報において、前記推定モデルが前記疾患の候補を判定した根拠を強調表示するステップをさらに含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  8.  前記追加要求情報は、前記推定モデルに入力されれば前記疾患の候補の精度を向上させることができる情報を含み、
     前記追加要求情報を得るステップは、前記複数の疾患のそれぞれと前記患者情報の項目とを対応付ける対応情報を参照することによって前記追加要求情報を得ることを含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  9.  前記追加要求情報は、前記疾患の候補に対応付けられた患者情報の項目のうち前記1以上の項目に含まれていない不足項目を含み、
     前記追加要求情報を得るステップは、前記不足項目を特定することを含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  10.  前記追加要求情報を得るステップは、
      前記複数の疾患のそれぞれと追加要求情報との関係を記述する情報を格納した記憶装置から、得られた前記疾患の候補に対応する追加要求情報を得ること、または、
      得られた前記疾患の候補を専門医に提示して得られた回答を利用して追加要求情報を得ること、を含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  11.  前記1以上の項目の値を取得するステップは、
      前記患者の電子カルテデータの入力を受け付けることと、
      前記電子カルテデータを利用して、前記1以上の項目の値を生成することと、を含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  12.  前記疾患の候補を提示するステップをさらに備え、
     前記疾患の候補を提示するステップは、前記1以上の項目のうち、前記疾患の候補の特定において所与の値以上の重要度を有する項目または前記疾患の候補の付加的情報を提示することを含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  13.  前記患者情報は、問診情報、身体所見、および、検査結果のうち少なくとも1つの情報を含む、請求項1に記載の診療支援方法。
  14.  コンピュータの1以上のプロセッサによって実行されることにより、前記コンピュータに、請求項1に記載の診療支援方法を実施させる、診療支援用プログラム。
  15.  プロセッサと、
     通信インターフェースと、
     患者情報の1以上の項目を入力されることに応じて、複数の疾患のうち、前記患者情報に関連する者が罹患している可能性のある疾患の候補を出力するように構成された推定モデルを格納する記憶装置と、を備え、
     前記プロセッサは、
      患者に関連する患者情報のうち、1以上の項目の値の入力を取得し、
      前記1以上の項目の値を前記推定モデルに入力することにより、前記患者が罹患している可能性のある疾患の候補を取得し、
      前記疾患の候補に基づき、前記患者から追加で取得すべき追加要求情報を取得し、
     前記通信インターフェースは、前記追加要求情報を提示する、診療支援システム。
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