WO2024048687A1 - Myt1阻害剤と化学療法剤を併用する、rb1の機能低下が生じている患者のがんの治療剤及び治療方法 - Google Patents

Myt1阻害剤と化学療法剤を併用する、rb1の機能低下が生じている患者のがんの治療剤及び治療方法 Download PDF

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洋 坂本
英悟 須山
清基 小笠原
真弓 曽我
昂宏 後藤
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中外製薬株式会社
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    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing

Definitions

  • the present invention relates to a therapeutic agent and method for treating cancer in patients with decreased RB1 function, which uses a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent in combination.
  • an ALK fusion gene is a gain-of-function gene that is created when the ALK gene that encodes a receptor tyrosine kinase and a gene that encodes a protein with a multimerization function such as EML4 are fused by chromosomal inversion or translocation. It's genetic.
  • Non-patent Documents 1- See 3
  • Treatment methods that target cancer cells with these genetic mutations are highly selective to cancer cells and are expected to be highly effective treatment methods.
  • genetic mutations found in human cancer cells include not only gain-of-function types but also loss-of-function types. Loss-of-function gene mutations make it difficult to create drugs that target the gene itself, and require different treatment strategies from cancers with gain-of-function gene mutations.
  • Loss of function of the RB1 gene has been thought to be a cause or promoting factor of retinoblastoma, but in recent years, decreased function of the RB1 gene, such as loss-of-function mutations and suppression of expression, has been observed in many human cancers. This has been reported, and its involvement in tumor development and progression in a wide range of cancers is attracting attention.
  • RB1 protein is thought to be involved in a variety of cancer biology, including cell cycle, inflammation, metabolism, autophagy, apoptosis, differentiation, aging, DNA repair, and genome stability, and suppression of these functions It is presumed that there is an important relationship between cancer and the occurrence and progression of cancer, and research is being conducted (see Non-Patent Document 5).
  • Non-patent Document 7 In fact, in small cell lung cancer and triple-negative breast cancer (types in which estrogen receptors, progesterone receptors, and HER2 proteins are all negative), RB1 protein deficiency and Aurora kinase A are linked to synthetic lethality (non-patent literature). It has been reported that there is a relationship between RB1 protein deficiency and synthetic lethality of CHK1 and PLK1 in triple-negative breast cancer (see Non-Patent Document 7).
  • an object of the present invention is to provide a new method for treating or preventing cancer in which RB1 function is reduced.
  • the present invention includes, for example, the following [A-1] to [A-73], [B-1] to [B-71], [C-1] to [C-72], [D-1] to [D-72], [E-1] to [E-72], [F-1] to [F-72], [G-1] to [G-32], [H-1] to [H -72], [I-1] to [I-72], [J-1] to [J-72], [K-1] to [K-72], etc.
  • a pharmaceutical composition containing a MYT1 inhibitor as an active ingredient for treating or preventing cancer in a cancer patient in whom positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein is detected.
  • a pharmaceutical composition containing a MYT1 inhibitor as an active ingredient for treating or preventing cancer in a cancer patient in whom positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein is detected.
  • A-2 In combination with a MYT1 inhibitor, for treating or preventing cancer in cancer patients in whom positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein is detected.
  • a pharmaceutical composition containing a chemotherapeutic agent as an active ingredient for treating or preventing cancer in cancer patients in whom positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein is detected.
  • [A-4] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-3], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [A-5] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-4], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • [A-6] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-4], wherein the RB1 gene mutation is a human RB1 gene mutation.
  • [A-7] The pharmaceutical composition according to [A-6], wherein the human RB1 gene mutation is a mutation that results in at least one of the following (1) to (5): (1) The codon corresponding to the serine residue (S) at position 82 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon, (2) the codon corresponding to the arginine residue (R) at position 467 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon; (3) At least one base is inserted or deleted in the codon corresponding to the amino acid residue at position 182, forming a new reading frame starting from isoleucine residue (I), and from there the third reading frame is a stop codon, (4) The glutamic acid residue (E) at position 837 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is substituted with a lysine residue (K), and a portion of the RB1 gene is homozygous deleted; (5) Glycine residue (G) at position 449 of the amino acid sequence of
  • [A-8] The pharmaceutical composition according to [A-1] or [A-2], wherein the decreased expression of the RB1 gene or protein includes decreased gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • [A-8.5] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-7], wherein the hyperphosphorylated RB1 protein is a human hyperphosphorylated RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • the pharmaceutical composition according to [A-8.5] which is a protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the pharmaceutical composition according to [A-8.5] which is an RB1 protein in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of S) is phosphorylated.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the pharmaceutical composition according to [A-8.5] which is an RB1 protein in which at least two amino acid residues selected from the group consisting of group (S) are phosphorylated.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the pharmaceutical composition according to [A-8.5].
  • [A-9] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular compounds, polypeptides, and polynucleotides. thing.
  • [A-10] The pharmaceutical composition according to [A-9], wherein the MYT1 inhibitor is a low molecular compound.
  • [A-13] The pharmaceutical composition according to [A-9], wherein the MYT1 inhibitor is a polypeptide.
  • [A-16] The pharmaceutical composition according to [A-9], wherein the MYT1 inhibitor is a polynucleotide.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA).
  • composition according to [A-16], wherein the polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • R 7A is each independently an optionally substituted C 1-6 alkyl, an optionally substituted C 3-8 cycloalkyl, or an optionally substituted C 6-10 aryl
  • R 7B is each independently hydroxyl, optionally substituted C 1-6 alkyl, optionally substituted C 6-10 aryl, optionally substituted C 2-9 heterocyclyl, substituted optional C 1-9 heteroaryl, -N(R 7 ) 2 , -C(O)N(R 8 ) 2 , -SO 2 N(R 8 ) 2 , -SO 2 R 7A , or substituted is also a good alkoxy
  • R 8 is each independently a hydrogen atom, an optionally substituted C 1-6 alkyl, an optionally substituted C 2-6 alkoxyalkyl, an optionally substituted C 6-10 arylC 1- 6 alkyl, optionally substituted C 6-10 aryl, optionally substituted C 3-8 cycloalkyl, or optionally substituted C 1-9 heteroaryl
  • [A-21] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-20], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof .
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [A-1] to [A-21.5].
  • antimetabolite is at least one selected from the group consisting of a purine antimetabolite, a pyrimidine antimetabolite, a folate antimetabolite, and a ribonucleotide reductase inhibitor.
  • purine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of 6-thioguanine, 6-mercaptopurine, azathioprine, fludarabine, pentostatin, cladribine, clofarabine, and nelarabine; 25].
  • pyrimidine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, cytarabine, fluorouracil, capecitabine, tegafur, azacitidine, trifluridine, and floxuridine; Pharmaceutical compositions as described.
  • [A-31] The pharmaceutical composition according to [A-24] or [A-30], wherein the antifolate is at least one selected from the group consisting of pemetrexed and methotrexate.
  • [A-34] The pharmaceutical composition according to [A-24] or [A-33], wherein the ribonucleotide reductase inhibitor is hydroxyurea.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [A-22] Or the pharmaceutical composition according to [A-35].
  • [A-40] The pharmaceutical composition according to [A-38] or [A-39], wherein the vinca alkaloid is at least one selected from the group consisting of vincristine, vinblastine, and vinorelbine.
  • microtubule inhibitor is at least one selected from the group consisting of docetaxel, paclitaxel, eribulin, ixabepilone, and epothilone.
  • topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of topotecan, irinotecan, DXd, etoposide, and teniposide.
  • [A-45] The pharmaceutical composition according to [A-44], wherein the topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of irinotecan and DXd.
  • [A-47] The pharmaceutical composition according to [A-22] or [A-46], wherein the platinum preparation is at least one selected from the group consisting of cisplatin, carboplatin, and oxaliplatin.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the pharmaceutical composition according to [A-22] or [A-49] which is at least one type of pharmaceutical composition.
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama [A- [22] or the pharmaceutical composition according to [A-51].
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [A-1 ] to [A-8].
  • siRNA small interfering RNA
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [A-1 ] to [A-8].
  • [A-55] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • [A-56] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • [A-57] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • [A-58] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [A-59] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • [A-60] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [A-61] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan. .
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [A-1] to [ A-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [A-1] to [A-8] ]
  • the pharmaceutical composition according to any one of the above.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [A-1] to [ A-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [A-1] to [A-8] ]
  • the pharmaceutical composition according to any one of the above.
  • [A-62] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-61], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered simultaneously or separately.
  • [A-63] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-61], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • [A-64] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-63], wherein the cancer is a solid cancer or a blood cancer.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • the pharmaceutical composition according to any one of [A-63].
  • [A-66] The pharmaceutical composition according to [A-65], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • [A-67] The pharmaceutical composition according to [A-65], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, and bladder cancer.
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein means that the expression level of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in a biological sample derived from a healthy person or a non-cancerous tissue derived from the cancer patient.
  • [A-71] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-70], wherein the patient is a patient in which no amplification of CCNE1 gene copy number has been detected.
  • [A-72] The pharmaceutical composition according to any one of [A-1] to [A-71], wherein the patient is not a mouse transplanted with OVCAR3.
  • [B-1] A method for treating or preventing cancer in a cancer patient in whom a positive RB1 gene mutation, decreased expression of the RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein, comprising: A method comprising administering a combination of a chemotherapeutic agent and a MYT1 inhibitor to the cancer patient.
  • [B-1.1] A method for treating or preventing cancer in a cancer patient in whom a positive RB1 gene mutation or decreased expression of the RB1 gene or protein is detected, the method comprising: A method comprising administering a combination of a chemotherapeutic agent and a MYT1 inhibitor to the cancer patient.
  • [B-1.2] A method for treating or preventing cancer in a cancer patient in whom positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein has been detected, the method comprising: A method comprising administering a combination of a chemotherapeutic agent and a MYT1 inhibitor to the cancer patient.
  • [B-2] Detecting, or having a third party detect, the presence or absence of an RB1 gene mutation, the presence or absence of decreased expression of the RB1 gene or protein, or the presence or absence of hyperphosphorylated RB1 protein expression in a biological sample derived from a cancer patient.
  • the method described in [B-1] further includes detecting, or having a third party detect, the presence or absence of an RB1 gene mutation or the presence or absence of decreased expression of the RB1 gene or protein in a biological sample derived from a cancer patient. the method of.
  • [B-5] The method according to any one of [B-1] to [B-4], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [B-7] The method according to any one of [B-1] to [B-6], wherein the RB1 gene mutation is a human RB1 gene mutation.
  • [B-8] The method according to any one of [B-1] to [B-7], wherein the reduction in expression of the RB1 gene or protein includes reduction in gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • the method according to [B-8.5] which is a protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the method according to [B-8.5].
  • [B-9] The method according to any one of [B-1] to [B-8], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular weight compounds, polypeptides, and polynucleotides.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA).
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • [B-21] The method according to any one of [B-1] to [B-20], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [B-1] to [B-21.5].
  • antimetabolite is at least one selected from the group consisting of a purine antimetabolite, a pyrimidine antimetabolite, a folate antimetabolite, and a ribonucleotide reductase inhibitor. The method described in ].
  • the purine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of 6-thioguanine, 6-mercaptopurine, azathioprine, fludarabine, pentostatin, cladribine, clofarabine, and nelarabine, [B-24] or [B- 25].
  • pyrimidine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, cytarabine, fluorouracil, capecitabine, tegafur, azacitidine, trifluridine, and floxuridine; Method described.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [B-22] Or the method described in [B-35].
  • [B-40] The method according to [B-22] or [B-39], wherein the vinca alkaloid is at least one selected from the group consisting of vincristine, vinblastine, and vinorelbine.
  • microtubule inhibitor is at least one selected from the group consisting of docetaxel, paclitaxel, eribulin, ixabepilone, and epothilone.
  • topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of topotecan, irinotecan, DXd, etoposide, and teniposide.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the method according to [B-22] or [B-49] which is at least one type of method.
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama [B- 22] or the method described in [B-51].
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [B-1 ] to [B-8].
  • siRNA small interfering RNA
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [B-1 ] to [B-8].
  • [B-55] The method according to any one of [B-1] to [B-8], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • siRNA small interfering RNA
  • [B-56] The method according to any one of [B-1] to [B-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • siRNA small interfering RNA
  • [B-57] The method according to any one of [B-1] to [B-8], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • siRNA small interfering RNA
  • [B-58] The method according to any one of [B-1] to [B-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [B-59] The method according to any one of [B-1] to [B-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • [B-60] The method according to any one of [B-1] to [B-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [B-61] The method according to any one of [B-1] to [B-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [B-1] to [B-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [B-1] to [ B-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [B-1] to [B-8 ] The method according to any one of the above.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [B-1] to [B-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [B-1] to [ B-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [B-1] to [B-8 ] The method according to any one of the above.
  • [B-62] The method according to any one of [B-1] to [B-61], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered simultaneously or separately.
  • [B-63] The method according to any one of [B-1] to [B-61], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • [B-66] The method according to [B-65], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in the biological sample derived from a healthy person or the non-cancerous tissue derived from the cancer patient [B-1] to [B -67].
  • [B-70] The method according to any one of [B-1] to [B-69], wherein the patient is not a mouse transplanted with OVCAR3.
  • [C-1] A method for suppressing cancer cell proliferation in a cancer patient in whom positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein, the method comprising: using a MYT1 inhibitor and contacting the cancer cell with a chemotherapeutic agent.
  • [C-1.1] A method for suppressing the proliferation of cancer cells in a cancer patient in whom a positive RB1 gene mutation or decreased expression of the RB1 gene or protein is detected, the method comprising: contacting the cancer cells with a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent. A method including causing.
  • [C-1.2] A method for suppressing the proliferation of cancer cells in a cancer patient in which positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein has been detected, the method comprising bringing a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent into contact with the cancer cells. ,Method.
  • [C-3] The method according to [C-1] or [C-2], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [C-4] The method according to any one of [C-1] to [C-3], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • [C-5] The method according to any one of [C-1] to [C-4], wherein the RB1 gene mutation is a human RB1 gene mutation.
  • [C-6] The method according to [C-5], wherein the human RB1 gene mutation is at least one of the following (1) to (5): (1) The codon corresponding to the serine residue (S) at position 82 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon, (2) the codon corresponding to the arginine residue (R) at position 467 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon; (3) At least one base is inserted or deleted in the codon corresponding to the amino acid residue at position 182, forming a new reading frame starting from isoleucine residue (I), and from there the third reading frame is a stop codon, (4) The glutamic acid residue (E) at position 837 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a lysine residue (K), and a portion of the RB1 gene is homozygous deleted. (5) Glycine residue (G) at position 449 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is substitute
  • [C-7] The method according to any one of [C-1] to [C-6], wherein the reduced expression of the RB1 gene or protein includes reduced gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • S serine residue at position 780
  • T a threonine residue at position 373
  • T a threonine residue at position 356
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S), and the serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the method according to [C-7.5].
  • [C-8] The method according to any one of [C-1] to [C-7], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular weight compounds, polypeptides, and polynucleotides.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA).
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • [C-18] The method according to any one of [C-1] to [C-11], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (1), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (1), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • X, Y, Z, R 1 , R 3 , R 4 , R 5 , and R 6 are as defined in [A-19] above.
  • [C-20] The method according to any one of [C-1] to [C-19], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • [C-20.5] The method according to any one of [C-1] to [C-17], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [C-1] to [C-20.5].
  • the purine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of 6-thioguanine, 6-mercaptopurine, azathioprine, fludarabine, pentostatin, cladribine, clofarabine, and nelarabine, [C-23] or [C- 24].
  • pyrimidine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, cytarabine, fluorouracil, capecitabine, tegafur, azacitidine, trifluridine, and floxuridine; Method described.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [C-21] Or the method described in [C-34].
  • microtubule inhibitor is at least one selected from the group consisting of docetaxel, paclitaxel, eribulin, ixabepilone, and epothilone.
  • topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of topotecan, irinotecan, DXd, etoposide, and teniposide.
  • [C-46] The method according to [C-21] or [C-45], wherein the platinum preparation is at least one selected from the group consisting of cisplatin, carboplatin, and oxaliplatin.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama [C- [21] or the method described in [C-50].
  • [C-52] The method according to [C-51], wherein the antibody-drug conjugate is at least one selected from the group consisting of trastuzumab deruxtecan and sacituzumab govitecan.
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [C-1 ] to [C-7].
  • siRNA small interfering RNA
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [C-1 ] to [C-7].
  • [C-54] The method according to any one of [C-1] to [C-7], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • siRNA small interfering RNA
  • [C-55] The method according to any one of [C-1] to [C-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • siRNA small interfering RNA
  • [C-56] The method according to any one of [C-1] to [C-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • siRNA small interfering RNA
  • [C-57] The method according to any one of [C-1] to [C-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [C-58] The method according to any one of [C-1] to [C-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • [C-59] The method according to any one of [C-1] to [C-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [C-60] The method according to any one of [C-1] to [C-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [C-1] to [C-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [C-1] to [ C-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [C-1] to [C-8 ] The method according to any one of the above.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [C-1] to [C-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [C-1] to [ C-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [C-1] to [C-8 ] The method according to any one of the above.
  • [C-61] The method according to any one of [C-1] to [C-60], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered simultaneously or separately.
  • [C-62] The method according to any one of [C-1] to [C-60], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • [C-65] The method according to [C-64], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • [C-66] The method according to [C-64], wherein the cancer is lung cancer, breast cancer, or bladder cancer.
  • [C-67] Any one of [C-1] to [C-66], wherein positivity for the RB1 gene mutation or decreased expression of the RB1 gene or protein is detected in a biological sample derived from a cancer patient. The method described in.
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein means that the expression level of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in a biological sample derived from a healthy person or a non-cancerous tissue derived from the cancer patient.
  • [C-70] The method according to any one of [C-1] to [C-69], wherein the patient is a patient in which amplification of CCNE1 gene copy number has not been detected.
  • [C-71] The method according to any one of [C-1] to [C-70], wherein the patient is not a mouse transplanted with OVCAR3.
  • a method for improving the responsiveness of cancer treatment with chemotherapeutic agents comprising: The cancer is cancer of a cancer patient in which positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein, A method comprising administering a MYT1 inhibitor to the cancer patient along with a chemotherapeutic agent.
  • a method for improving the responsiveness of cancer treatment with chemotherapeutic agents comprising: The cancer is cancer of a cancer patient in whom RB1 gene mutation is positive or decreased expression of RB1 gene or protein is detected, A method comprising administering a MYT1 inhibitor to the cancer patient along with a chemotherapeutic agent.
  • a method for improving the responsiveness of cancer treatment with chemotherapeutic agents comprising: The cancer is cancer of a cancer patient in which positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein has been detected, A method comprising administering a MYT1 inhibitor to the cancer patient along with a chemotherapeutic agent.
  • [D-3] The method according to [D-1] or [D-2], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [D-4] The method according to any one of [D-1] to [D-3], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • [D-5] The method according to any one of [D-1] to [D-4], wherein the RB1 gene mutation is a human RB1 gene mutation.
  • [D-6] The method according to [D-5], wherein the human RB1 gene mutation is at least one of the following (1) to (5): (1) The codon corresponding to the serine residue (S) at position 82 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon, (2) the codon corresponding to the arginine residue (R) at position 467 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon; (3) At least one base is inserted or deleted in the codon corresponding to the amino acid residue at position 182, forming a new reading frame starting from isoleucine residue (I), and from there the third reading frame is a stop codon, (4) The glutamic acid residue (E) at position 837 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a lysine residue (K), and a portion of the RB1 gene is homozygous deleted. (5) Glycine residue (G) at position 449 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is substitute
  • [D-7] The method according to any one of [D-1] to [D-6], wherein the decreased expression of the RB1 gene or protein includes decreased gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • [D-7.5] The method according to any one of [D-1] to [D-6], wherein the hyperphosphorylated RB1 protein is a human hyperphosphorylated RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • S serine residue at position 780
  • T a threonine residue at position 373
  • T a threonine residue at position 356
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the method according to [D-7.5].
  • [D-8] The method according to any one of [D-1] to [D-7], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular weight compounds, polypeptides, and polynucleotides.
  • [D-12] The method according to [D-8], wherein the MYT1 inhibitor is a polypeptide.
  • [D-15] The method according to [D-8], wherein the MYT1 inhibitor is a polynucleotide.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA).
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • [D-18] The method according to any one of [D-1] to [D-11], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (1), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (1), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • X, Y, Z, R 1 , R 3 , R 4 , R 5 , and R 6 are as defined in [A-19] above.
  • [D-20] The method according to any one of [D-1] to [D-18], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • [D-20.5] The method according to any one of [D-1] to [D-17], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [D-1] to [D-20.5].
  • purine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of 6-thioguanine, 6-mercaptopurine, azathioprine, fludarabine, pentostatin, cladribine, clofarabine, and nelarabine; 24].
  • [D-26] The method according to [D-21], wherein the antimetabolite is a pyrimidine antimetabolite.
  • [D-30] The method according to [D-21] or [D-29], wherein the antifolate is at least one selected from the group consisting of pemetrexed and methotrexate.
  • [D-32] The method according to [D-21], wherein the antimetabolite is a ribonucleotide reductase inhibitor.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [D-21] Or the method described in [D-34].
  • [D-37] The method according to [D-21] or [D-36], wherein the mitosis inhibitor is at least one selected from the group consisting of vinca alkaloids and microtubule inhibitors.
  • [D-39] The method according to [D-37] or [D-38], wherein the vinca alkaloid is at least one selected from the group consisting of vincristine, vinblastine, and vinorelbine.
  • microtubule inhibitor is at least one selected from the group consisting of docetaxel, paclitaxel, eribulin, ixabepilone, and epothilone.
  • topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of topotecan, irinotecan, DXd, etoposide, and teniposide.
  • [D-44] The method according to [D-43], wherein the topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of irinotecan and DXd.
  • [D-46] The method according to [D-21] or [D-45], wherein the platinum preparation is at least one selected from the group consisting of cisplatin, carboplatin, and oxaliplatin.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama [D- 21] or the method described in [D-50].
  • [D-52] The method according to [D-51], wherein the antibody-drug conjugate is at least one selected from the group consisting of trastuzumab deruxtecan and sacituzumab govitecan.
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [D-1 ] to [D-7].
  • siRNA small interfering RNA
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [D-1 ] to [D-7].
  • [D-54] The method according to any one of [D-1] to [D-7], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • siRNA small interfering RNA
  • [D-55] The method according to any one of [D-1] to [D-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • siRNA small interfering RNA
  • [D-56] The method according to any one of [D-1] to [D-7], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • siRNA small interfering RNA
  • [D-57] The method according to any one of [D-1] to [D-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [D-58] The method according to any one of [D-1] to [D-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • [D-59] The method according to any one of [D-1] to [D-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [D-60] The method according to any one of [D-1] to [D-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [D-1] to [D-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [D-1] to [ D-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [D-1] to [D-7] ] The method according to any one of the above.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [D-1] to [D-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [D-1] to [ D-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [D-1] to [D-7] ] The method according to any one of the above.
  • [D-61] The method according to any one of [D-1] to [D-60], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered simultaneously or separately.
  • [D-62] The method according to any one of [D-1] to [D-60], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • [D-63] The method according to any one of [D-1] to [D-62], wherein the cancer is a solid cancer or a blood cancer.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • [D-65] The method according to [D-64], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • [D-66] The method according to [D-64], wherein the cancer is lung cancer, breast cancer, or bladder cancer.
  • [D-67] Any one of [D-1] to [D-66], wherein positivity for the RB1 gene mutation or decreased expression of the RB1 gene or protein is detected in a biological sample derived from a cancer patient. The method described in.
  • [D-67.1] The method according to any one of [D-1] to [D-66], wherein the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein is detected in a biological sample derived from a cancer patient. .
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein means that the expression level of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in a biological sample derived from a healthy person or a non-cancerous tissue derived from the cancer patient.
  • [D-70] The method according to any one of [D-1] to [D-69], wherein the patient is a patient in which amplification of CCNE1 gene copy number has not been detected.
  • [D-71] The method according to any one of [D-1] to [D-70], wherein the patient is not a mouse transplanted with OVCAR3.
  • [E-1] A method for predicting responsiveness to cancer treatment using a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent, the method comprising: In biological samples derived from cancer patients, detect the presence or absence of RB1 gene mutations, the presence or absence of decreased expression of RB1 gene or protein, or the presence or absence of hyperphosphorylated RB1 protein expression, or detect by a third party and If the RB1 gene mutation is positive, the expression of the RB1 gene or protein is decreased, or the expression of hyperphosphorylated RB1 protein is positive, the patient is treated with a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent. determining that the combination is responsive to treatment of cancer.
  • [E-1.1] A method for predicting responsiveness to cancer treatment using a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent, the method comprising: Detecting, or having a third party detect, the presence or absence of an RB1 gene mutation or the presence or absence of decreased expression of the RB1 gene or protein in a biological sample derived from a cancer patient; If the RB1 gene mutation is positive, or if the expression of the RB1 gene or protein is decreased, it is determined that the patient is responsive to cancer treatment with a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent. and methods including.
  • [E-1.2] A method for predicting responsiveness to cancer treatment using a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent, the method comprising: Detecting the presence or absence of hyperphosphorylated RB1 protein expression in a biological sample derived from a cancer patient, or having a third party detect it; determining that the patient is responsive to cancer treatment with a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent if the expression of the hyperphosphorylated RB1 protein is positive.
  • [E-4] The method according to any one of [E-1] to [E-3], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [E-5] The method according to any one of [E-1] to [E-4], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • [E-6] The method according to any one of [E-1] to [E-5], wherein the RB1 gene mutation is a human RB1 gene mutation.
  • [E-8] The method according to any one of [E-1] to [E-7], wherein the decreased expression of the RB1 gene or protein includes decreased gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • the method according to [E-8.5] which is a protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the method according to [E-8.5].
  • [E-9] The method according to any one of [E-1] to [E-8], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular compounds, polypeptides, and polynucleotides.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA).
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • [E-21] The method according to any one of [E-1] to [E-20], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [E-1] to [E-21.5].
  • antimetabolite is at least one selected from the group consisting of a purine antimetabolite, a pyrimidine antimetabolite, a folate antimetabolite, and a ribonucleotide reductase inhibitor. The method described in ].
  • pyrimidine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, cytarabine, fluorouracil, capecitabine, tegafur, azacitidine, trifluridine, and floxuridine; Method described.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [E-22] Or the method described in [E-35].
  • microtubule inhibitor is at least one selected from the group consisting of docetaxel, paclitaxel, eribulin, ixabepilone, and epothilone.
  • topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of topotecan, irinotecan, DXd, etoposide, and teniposide.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the method according to [E-22] or [E-49] which is at least one type of method.
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama [E- 22] or the method described in [E-51].
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [E-1 ] to [E-8].
  • siRNA small interfering RNA
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan [E-1 ] to [E-8].
  • [E-55] The method according to any one of [E-1] to [E-8], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • siRNA small interfering RNA
  • [E-56] The method according to any one of [E-1] to [E-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • siRNA small interfering RNA
  • [E-57] The method according to any one of [E-1] to [E-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • siRNA small interfering RNA
  • [E-58] The method according to any one of [E-1] to [E-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [E-59] The method according to any one of [E-1] to [E-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • [E-60] The method according to any one of [E-1] to [E-8], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [E-61] The method according to any one of [E-1] to [E-8], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [E-1] to [E-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [E-1] to [ E-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [E-1] to [E-8] ] The method according to any one of the above.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [E-1] to [E-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [E-1] to [ E-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [E-1] to [E-8] ] The method according to any one of the above.
  • [E-62] The method according to any one of [E-1] to [E-61], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered simultaneously or separately.
  • [E-63] The method according to any one of [E-1] to [E-61], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • [E-66] The method according to [E-65], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein means that the expression level of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in a biological sample derived from a healthy person or a non-cancerous tissue derived from the cancer patient.
  • [E-70] The method according to any one of [E-1] to [E-69], wherein the patient is a patient in which amplification of CCNE1 gene copy number has not been detected.
  • a method for selecting cancer patients for whom administration of a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent is more effective comprising: In biological samples derived from cancer patients, detect the presence or absence of RB1 gene mutations, the presence or absence of decreased expression of RB1 gene or protein, or the presence or absence of hyperphosphorylated RB1 protein expression, or detect by a third party and Based on the presence of the mutation, the decreased expression, or the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein, it is more effective to administer a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent to the cancer patient. and determining that the patient is a cancer patient.
  • a method for selecting cancer patients for whom administration of a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent is more effective comprising: Detecting, or having a third party detect, the presence or absence of an RB1 gene mutation or the presence or absence of decreased expression of the RB1 gene or protein in a biological sample derived from a cancer patient; A method comprising determining, based on the presence of the mutation or the decreased expression, that the cancer patient is a cancer patient for whom administration of a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent is more effective.
  • a method for selecting cancer patients for whom administration of a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent is more effective comprising: Detecting the presence or absence of hyperphosphorylated RB1 protein expression in a biological sample derived from a cancer patient, or having a third party detect it; determining that the cancer patient is a cancer patient for whom administration of a combination of a MYT1 inhibitor and a chemotherapeutic agent is more effective, based on the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein; including methods.
  • [F-4] The method according to any one of [F-1] to [F-3], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [F-5] The method according to any one of [F-1] to [F-4], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • [F-6] The method according to any one of [F-1] to [F-5], wherein the RB1 gene mutation is a human RB1 gene mutation.
  • [F-7] The method according to [F-6], wherein the human RB1 gene mutation is at least one of the following (1) to (5): (1) The codon corresponding to the serine residue (S) at position 82 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon, (2) the codon corresponding to the arginine residue (R) at position 467 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon; (3) At least one base is inserted or deleted in the codon corresponding to the amino acid residue at position 182, forming a new reading frame starting from isoleucine residue (I), and from there the third reading frame is a stop codon, (4) The glutamic acid residue (E) at position 837 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a lysine residue (K), and a portion of the RB1 gene is homozygous deleted. (5) Glycine residue (G) at position 449 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is substitute
  • [F-8] The method according to any one of [F-1] to [F-7], wherein the reduction in expression of the RB1 gene or protein includes reduction in gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • the method according to [F-8.5] which is a protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the method according to [F-8.5].
  • [F-9] The method according to any one of [F-1] to [F-8], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular weight compounds, polypeptides, and polynucleotides.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA).
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • [F-19] The method according to any one of [F-1] to [F-12], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (1), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (1), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • X, Y, Z, R 1 , R 3 , R 4 , R 5 , and R 6 are as defined in [A-19] above.
  • [F-21] The method according to any one of [F-1] to [F-20], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • [F-21.5] The method according to any one of [F-1] to [F-18], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [F-1] to [F-21.5].
  • antimetabolite is at least one selected from the group consisting of a purine antimetabolite, a pyrimidine antimetabolite, a folate antimetabolite, and a ribonucleotide reductase inhibitor. The method described in ].
  • pyrimidine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, cytarabine, fluorouracil, capecitabine, tegafur, azacitidine, trifluridine, and floxuridine; Method described.
  • [F-31] The method according to [F-24] or [F-30], wherein the antifolate is at least one selected from the group consisting of pemetrexed and methotrexate.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [F-22] Or the method described in [F-35].
  • [F-40] The method according to [F-38] or [F-39], wherein the vinca alkaloid is at least one selected from the group consisting of vincristine, vinblastine, and vinorelbine.
  • microtubule inhibitor is at least one selected from the group consisting of docetaxel, paclitaxel, eribulin, ixabepilone, and epothilone.
  • topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of topotecan, irinotecan, DXd, etoposide, and teniposide.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the method according to [F-22] or [F-49] which is at least one type of method.
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama [F- 22] or the method described in [F-51].
  • the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan, [F-1 ] to [F-8].
  • siRNA small interfering RNA
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan, [F-1 ] to [F-8].
  • [F-55] The method according to any one of [F-1] to [F-8], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • siRNA small interfering RNA
  • [F-56] The method according to any one of [F-1] to [F-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • siRNA small interfering RNA
  • [F-57] The method according to any one of [F-1] to [F-8], wherein the MYT1 inhibitor is small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • siRNA small interfering RNA
  • [F-58] The method according to any one of [F-1] to [F-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [F-59] The method according to any one of [F-1] to [F-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • [F-60] The method according to any one of [F-1] to [F-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [F-61] The method according to any one of [F-1] to [F-8], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [F-1] to [F-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [F-1] to [ F-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [F-1] to [F-8 ] The method according to any one of the above.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the method according to any one of [F-1] to [F-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [F-1] to [ F-8].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [F-1] to [F-8 ] The method according to any one of the above.
  • [F-62] The method according to any one of [F-1] to [F-61], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered simultaneously or separately.
  • [F-63] The method according to any one of [F-1] to [F-61], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • [F-66] The method according to [F-65], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein means that the expression level of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in a biological sample derived from a healthy person or a non-cancerous tissue derived from the cancer patient.
  • [F-70] The method according to any one of [F-1] to [F-69], wherein the patient is a patient in which CCNE1 gene copy number amplification has not been detected.
  • [F-71] The method according to any one of [F-1] to [F-70], wherein the patient is not a mouse transplanted with OVCAR3.
  • [G-1] A method of screening for compounds effective for the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein, comprising: Measuring the MYT1 inhibitory activity of the candidate compound; A method comprising selecting a candidate compound having MYT1 inhibitory activity as a compound effective in treating cancer.
  • [G-1.1] A method of screening for compounds effective for the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom a positive RB1 gene mutation or decreased expression of the RB1 gene or protein is detected, the method comprising: Measuring the MYT1 inhibitory activity of the candidate compound; A method comprising selecting a candidate compound having MYT1 inhibitory activity as a compound effective in treating cancer.
  • [G-1.2] A method for screening for compounds effective in treating or preventing cancer in cancer patients in whom positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein has been detected, the method comprising: Measuring the MYT1 inhibitory activity of the candidate compound; A method comprising selecting a candidate compound having MYT1 inhibitory activity as a compound effective in treating cancer.
  • [G-3] The method according to [G-1] or [G-2], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [G-4] The method according to any one of [G-1] to [G-3], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • [G-5] The method according to any one of [G-1] to [G-4], wherein the RB1 gene mutation is a human RB1 gene mutation.
  • [G-7] The method according to any one of [G-1] to [G-6], wherein the decreased expression of the RB1 gene or protein includes decreased gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • S serine residue at position 780
  • T a threonine residue at position 373
  • T a threonine residue at position 356
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the method according to [G-7.5].
  • [G-8] The method according to any one of [G-1] to [G-7], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular compounds, polypeptides, and polynucleotides.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA).
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • [G-18] The method according to any one of [G-1] to [G-11], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (1), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (1), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • X, Y, Z, R 1 , R 3 , R 4 , R 5 , and R 6 are as defined in [A-19] above.
  • [G-20] The method according to any one of [G-1] to [G-19], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • [G-20.5] The method according to any one of [G-1] to [G-17], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • [G-21] The method according to any one of [G-1] to [G-20.5], wherein the MYT1 inhibitor and the candidate compound are administered simultaneously or separately.
  • [G-22] The method according to any one of [G-1] to [G-20], wherein the MYT1 inhibitor and the candidate compound are administered as a combination drug.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • [G-25] The method according to [G-24], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • [G-26] The method according to [G-24], wherein the cancer is lung cancer, breast cancer, or bladder cancer.
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein means that the expression level of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in a biological sample derived from a healthy person or a non-cancerous tissue derived from the cancer patient.
  • [G-30] The method according to any one of [G-1] to [G-29], wherein the patient is a patient in which CCNE1 gene copy number amplification has not been detected.
  • [H-1] For use in combination with chemotherapeutic agents in the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom a positive RB1 gene mutation, decreased expression of the RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein is detected. MYT1 inhibitor.
  • [H-1.1] A MYT1 inhibitor for use in combination with a chemotherapeutic agent in the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom a positive RB1 gene mutation or decreased expression of the RB1 gene or protein has been detected.
  • [H-1.2] A MYT1 inhibitor for use in combination with a chemotherapeutic agent in the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein has been detected.
  • [H-3] The MYT1 inhibitor according to [H-1] or [H-2], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [H-4] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-3], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • [H-7.5] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-6], wherein the hyperphosphorylated RB1 protein is a human hyperphosphorylated RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • the MYT1 inhibitor according to [H-7.5], which is a protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S), and the serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the MYT1 inhibitor according to [H-7.5] which is an RB1 protein in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of S) is phosphorylated.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the MYT1 inhibitor according to [H-7.5] which is an RB1 protein in which at least two amino acid residues selected from the group consisting of group (S) are phosphorylated.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the MYT1 inhibitor according to [H-7.5], which is an RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated.
  • the polynucleotide is at least one polynucleotide selected from the group consisting of ribozymes, antisense molecules, inhibitor oligonucleotides, aptamers, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs) [H-15] MYT1 inhibitor described in.
  • [H-17] The MYT1 inhibitor according to [H-15], wherein the polynucleotide is at least one polynucleotide selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • the polynucleotide is at least one polynucleotide selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [H-1] to [H-20.5].
  • the antimetabolite is at least one selected from the group consisting of a purine antimetabolite, a pyrimidine antimetabolite, a folate antimetabolite, and a ribonucleotide reductase inhibitor.
  • pyrimidine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, cytarabine, fluorouracil, capecitabine, tegafur, azacitidine, trifluridine, and floxuridine; MYT1 inhibitor as described.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [H-21] Or the MYT1 inhibitor described in [H-34].
  • microtubule inhibitor is at least one selected from the group consisting of docetaxel, paclitaxel, eribulin, ixabepilone, and epothilone.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the MYT1 inhibitor according to [H-21] or [H-48] which is at least one type of MYT1 inhibitor according to [H-21] or [H-48].
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama [H- 21] or the MYT1 inhibitor according to [H-50].
  • [H-52] The MYT1 inhibitor according to [H-51], wherein the antibody-drug conjugate is at least one selected from the group consisting of trastuzumab deruxtecan and sacituzumab govitecan.
  • [H-54] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • siRNA small interfering RNA
  • [H-55] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • siRNA small interfering RNA
  • [H-56] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • siRNA small interfering RNA
  • [H-57] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [H-58] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • [H-59] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [H-60] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan. .
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7].
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [H-1] to [ MYT1 inhibitor according to any one of [H-7].
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is DXd.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [H-1] to [H-7 ]
  • the MYT1 inhibitor according to any one of the above.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-7].
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [H-1] to [ MYT1 inhibitor according to any one of [H-7].
  • MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is DXd.
  • MYT1 inhibitor according to any one of the items.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [H-1] to [H-7 ]
  • the MYT1 inhibitor according to any one of the above.
  • [H-61] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-60], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered simultaneously or separately.
  • [H-62] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-59], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • the MYT1 inhibitor according to any one of ⁇ [H-62].
  • [H-65] The MYT1 inhibitor according to [H-64], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • [H-66] The MYT1 inhibitor according to [H-65], wherein the cancer is lung cancer, breast cancer, or bladder cancer.
  • [H-67] Any one of [H-1] to [H-66], wherein positivity for the RB1 gene mutation or decreased expression of the RB1 gene or protein is detected in a biological sample derived from a cancer patient. MYT1 inhibitor described in.
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein means that the expression level of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in a biological sample derived from a healthy person or a non-cancerous tissue derived from the cancer patient.
  • the MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-68], which is determined based on the fact that
  • [H-70] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-69], wherein the patient is a patient in which CCNE1 gene copy number amplification has not been detected.
  • [H-71] The MYT1 inhibitor according to any one of [H-1] to [H-70], wherein the patient is not a mouse transplanted with OVCAR3.
  • [I-1.2] A chemotherapeutic agent for use in combination with a MYT1 inhibitor in cancer treatment or prevention in cancer patients in whom positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein has been detected.
  • [I-3] The chemotherapeutic agent according to [I-1] or [I-2], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [I-4] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-3], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the chemotherapeutic agent according to any one of the above.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the chemotherapeutic agent according to any one of the above.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the chemotherapeutic agent according to any one of the above.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the chemotherapeutic agent according to any one of the above.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • the chemotherapeutic agent according to [I-7.5] which is a protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • the chemotherapeutic agent according to [I-7.5] which is an RB1 protein in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of S) is phosphorylated.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the chemotherapeutic agent according to [I-7.5] which is an RB1 protein in which at least two amino acid residues selected from the group consisting of group (S) are phosphorylated.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the chemotherapeutic agent according to [I-7.5].
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA). Chemotherapy agents.
  • chemotherapeutic agent according to [I-15] wherein the polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • [I-20] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-19], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof .
  • [I-20.5] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-17], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof .
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [I-1] to [I-20.5].
  • antimetabolite is at least one selected from the group consisting of a purine antimetabolite, a pyrimidine antimetabolite, a folate antimetabolite, and a ribonucleotide reductase inhibitor.
  • a purine antimetabolite a pyrimidine antimetabolite
  • a folate antimetabolite a ribonucleotide reductase inhibitor.
  • the purine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of 6-thioguanine, 6-mercaptopurine, azathioprine, fludarabine, pentostatin, cladribine, clofarabine, and nelarabine, [I-23] or [I- 24].
  • pyrimidine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, cytarabine, fluorouracil, capecitabine, tegafur, azacitidine, trifluridine, and floxuridine; Chemotherapeutic agents as described.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [I-21] Or the chemotherapeutic agent according to [I-34].
  • [I-46] The chemotherapeutic agent according to [I-21] or [I-45], wherein the platinum drug is at least one selected from the group consisting of cisplatin, carboplatin, and oxaliplatin.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the chemotherapeutic agent according to [I-21] or [I-48] which is at least one type of chemotherapeutic agent.
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama [I- 21] or the chemotherapeutic agent according to [I-50].
  • [I-52] The chemotherapeutic agent according to [I-51], wherein the antibody-drug conjugate is at least one selected from the group consisting of trastuzumab deruxtecan and sacituzumab govitecan.
  • [I-54] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • siRNA small interfering RNA
  • [I-55] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • siRNA small interfering RNA
  • [I-56] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • siRNA small interfering RNA
  • [I-57] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [I-58] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • [I-59] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [I-60] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA), and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan. .
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [I-1] to [ I-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [I-1] to [I-7] ]
  • the chemotherapeutic agent according to any one of the above.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [I-1] to [ I-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [I-1] to [I-7] ]
  • the chemotherapeutic agent according to any one of the above.
  • [I-61] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-60], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered simultaneously or separately.
  • [I-62] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-60], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • the chemotherapeutic agent according to any one of [I-62].
  • [I-65] The chemotherapeutic agent according to [I-64], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • [I-66] The chemotherapeutic agent according to [I-64], wherein the cancer is lung cancer, breast cancer, or bladder cancer.
  • [I-70] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-69], wherein the patient is a patient in which CCNE1 gene copy number amplification has not been detected.
  • [I-71] The chemotherapeutic agent according to any one of [I-1] to [I-70], wherein the patient is not a mouse transplanted with OVCAR3.
  • J-1 For the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein is administered in combination with a chemotherapeutic agent.
  • a MYT1 inhibitor for the manufacture of a pharmaceutical composition.
  • J-1.2 Use of a MYT1 inhibitor for the manufacture of a pharmaceutical composition for the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein has been detected, which is administered in combination with a chemotherapeutic agent.
  • [J-3] The use according to [J-1] or [J-2], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [J-7] The use according to any one of [J-1] to [J-6], wherein the decreased expression of the RB1 gene or protein includes decreased gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • S serine residue at position 780
  • T a threonine residue at position 373
  • T a threonine residue at position 356
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • T threonine residue
  • S serine residue
  • S serine residue at position 807
  • [J-7.5] which is an RB1 protein in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of S) is phosphorylated.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the use according to [J-7.5].
  • [J-8] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular compounds, polypeptides, and polynucleotides.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of ribozyme, antisense molecule, inhibitor oligonucleotide, aptamer, microRNA, and small interfering RNA (siRNA). use.
  • polynucleotide is at least one selected from the group consisting of antisense nucleic acids, microRNAs, and small interfering RNAs (siRNAs).
  • [J-20] The use according to any one of [J-1] to [J-19], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • [J-20.5] The use according to any one of [J-1] to [J-17], wherein the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof.
  • the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of antimetabolites, anticancer antibiotics, mitotic inhibitors, topoisomerase inhibitors, platinum agents, alkylating agents, and antibody-drug conjugates. , [J-1] to [J-20.5].
  • antimetabolite is at least one selected from the group consisting of a purine antimetabolite, a pyrimidine antimetabolite, a folate antimetabolite, and a ribonucleotide reductase inhibitor. Use as described in ].
  • the purine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of 6-thioguanine, 6-mercaptopurine, azathioprine, fludarabine, pentostatin, cladribine, clofarabine, and nelarabine, [J-23] or [J- 24].
  • pyrimidine antimetabolite is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, cytarabine, fluorouracil, capecitabine, tegafur, azacitidine, trifluridine, and floxuridine; Use as described.
  • the anticancer antibiotic is at least one selected from the group consisting of bleomycin, actinomycin D, doxirubicin, daunorubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, epirubicin, aclarubicin, and valrubicin, [J-21] or the use described in [J-34].
  • microtubule inhibitor is at least one selected from the group consisting of docetaxel, paclitaxel, eribulin, ixabepilone, and epothilone.
  • topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of topotecan, irinotecan, DXd, etoposide, and teniposide.
  • topoisomerase inhibitor is at least one selected from the group consisting of irinotecan and DXd.
  • the alkylating agent is selected from the group consisting of cyclophosphamide, ifosfamide, chlorambucil, melphalan, temozolomide, carmustine, lomustine, streptozocin, busulfan, procarbazine, dacarbazine, nimustine, ranimustine, bendamustine, altretamine, thiotepa, and mechlorethamine.
  • the antibody drug conjugate is trastuzumab deruxtecan, sacituzumab govitecan, tisotumab vedotin, enfortumab vedotin, trastuzumab emtansine, roncastuximab tesirin, moxetumomab passudtox, belantama at least one selected from the group consisting of bumafodotin, polatuzumab vedotin, inotuzumab ozogamicin, brentuximab vedotin, and gemtuzumab ozogamicin, [J- 21] or the use described in [J-50].
  • [J-52] The use according to [J-51], wherein the antibody-drug conjugate is at least one selected from the group consisting of trastuzumab deruxtecan and sacituzumab govitecan.
  • [J-53] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the chemotherapeutic agent is at least one selected from the group consisting of gemcitabine, pemetrexed, irinotecan, carboplatin, and trastuzumab deruxtecan. .
  • [J-54] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is gemcitabine.
  • siRNA small interfering RNA
  • [J-55] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is fluorouracil.
  • siRNA small interfering RNA
  • [J-56] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is pemetrexed.
  • siRNA small interfering RNA
  • [J-57] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is etoposide.
  • siRNA small interfering RNA
  • [J-58] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is irinotecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • [J-59] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is carboplatin.
  • siRNA small interfering RNA
  • [J-60] The use according to any one of [J-1] to [J-7], wherein the MYT1 inhibitor is a small interfering RNA (siRNA) and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan.
  • siRNA small interfering RNA
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the use according to any one of [J-1] to [J-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [J-1] to [ J-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (2), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [J-1] to [J-7 ] The use described in any one of the following.
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is pemetrexed, gemcitabine, carboplatin, irinotecan, sacituzumab govitecan, DXd. , trastuzumab deruxtecan, the use according to any one of [J-1] to [J-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is sacituzumab govitecan, [J-1] to [ J-7].
  • the MYT1 inhibitor is a compound represented by formula (3), a salt thereof, or a solvate thereof, and the chemotherapeutic agent is trastuzumab deruxtecan, [J-1] to [J-7 ]
  • trastuzumab deruxtecan [J-1] to [J-7 ]
  • [J-62] The use according to any one of [J-1] to [J-60], wherein the MYT1 inhibitor and the chemotherapeutic agent are administered as a combination drug.
  • the above cancers include lung cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, uterine cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, bladder cancer, thyroid cancer, skin cancer, head and neck cancer, and kidney cancer.
  • [J-65] The use according to [J-64], wherein the cancer is at least one selected from the group consisting of lung cancer, breast cancer, bladder cancer, and ovarian cancer.
  • the positive expression of the hyperphosphorylated RB1 protein means that the expression level of the hyperphosphorylated RB1 protein is increased based on the expression level in a biological sample derived from a healthy person or a non-cancerous tissue derived from the cancer patient.
  • [K-1] For the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom positive RB1 gene mutation, decreased expression of RB1 gene or protein, or positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein is administered in combination with a MYT1 inhibitor.
  • [K-1.2] Use of a chemotherapeutic agent for the manufacture of a pharmaceutical composition for the treatment or prevention of cancer in cancer patients in whom positive expression of hyperphosphorylated RB1 protein has been detected, which is administered in combination with a MYT1 inhibitor.
  • [K-2] The use according to [K-1], wherein the RB1 gene mutation includes a mutation that results in the insertion, substitution, deletion, and/or addition of at least one amino acid residue relative to the wild-type RB1 protein.
  • [K-3] The use according to [K-1] or [K-2], wherein the RB1 gene mutation is a nonsense mutation, a frameshift mutation, a splice site mutation, or a homozygous or heterozygous deletion.
  • [K-4] The use according to any one of [K-1] to [K-3], wherein the RB1 gene mutation is a mutation that reduces the function of RB1.
  • [K-5] The use according to any one of [K-1] to [K-4], wherein the RB1 gene mutation is a human RB1 gene mutation.
  • [K-6] The use according to [K-5], wherein the human RB1 gene mutation is at least one of the following (1) to (5): (1) The codon corresponding to the serine residue (S) at position 82 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon, (2) the codon corresponding to the arginine residue (R) at position 467 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a stop codon; (3) At least one base is inserted or deleted in the codon corresponding to the amino acid residue at position 182, forming a new reading frame starting from isoleucine residue (I), and from there the third reading frame is a stop codon, (4) The glutamic acid residue (E) at position 837 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is replaced with a lysine residue (K), and a portion of the RB1 gene is homozygous deleted. (5) Glycine residue (G) at position 449 of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2 is substitute
  • [K-7] The use according to any one of [K-1] to [K-6], wherein the decreased expression of the RB1 gene or protein includes decreased gene expression mediated by methylation of the RB1 gene or microRNA.
  • the hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having three or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein, [K-1] to [K-6]. Use as described in any one of the paragraphs.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having four or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having eight or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • hyperphosphorylated RB1 protein is an RB1 protein having 15 or more phosphorylated amino acid residues in the amino acid sequence of the RB1 protein.
  • [K-7.5] The use according to any one of [K-1] to [K-6], wherein the hyperphosphorylated RB1 protein is a human hyperphosphorylated RB1 protein.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue (T) at position 826, threonine residue (T) at position 823, threonine residue (T) at position 821, and serine residue (S) at position 816 of SEQ ID NO:2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2. ), RB1 in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of a serine residue at position 780 (S), a threonine residue at position 373 (T), and a threonine residue at position 356 (T) is phosphorylated.
  • S serine residue at position 780
  • T a threonine residue at position 373
  • T a threonine residue at position 356
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains threonine residue at position 826 (T), threonine residue at position 821 (T), serine residue at position 811 (S), and serine residue at position 807 (S) of SEQ ID NO: 2.
  • T threonine residue
  • S serine residue
  • S serine residue at position 807
  • [K-7.5] which is an RB1 protein in which at least one amino acid residue selected from the group consisting of S) is phosphorylated.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein contains the threonine residue at position 826 (T), the threonine residue at position 821 (T), the serine residue at position 811 (S) and/or the serine residue at position 807 of SEQ ID NO: 2.
  • the human hyperphosphorylated RB1 protein has phosphorylated threonine residues at position 826 (T) and threonine residue at position 821 (T) of SEQ ID NO: 2, and serine residue at position 811 (S). ) and/or the RB1 protein in which the serine residue (S) at position 807 is phosphorylated, the use according to [K-7.5].
  • [K-8] The use according to any one of [K-1] to [K-7], wherein the MYT1 inhibitor is at least one selected from the group consisting of low molecular compounds, polypeptides, and polynucleotides.

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Abstract

本発明は、化学療法剤と組み合わせて、RB1の機能低下が生じている患者のがんを治療又は予防するための、MYT1阻害剤を有効成分として含む医薬組成物を提供する。

Description

MYT1阻害剤と化学療法剤を併用する、RB1の機能低下が生じている患者のがんの治療剤及び治療方法
 本発明は、MYT1阻害剤と化学療法剤を併用する、RB1の機能低下が生じている患者のがんの治療剤及び治療方法に関する。
 近年、ゲノムシーケンス技術の急速な進歩によって、がん細胞における固有の遺伝子変異を含むゲノム情報を解読することが可能となっている。がん細胞における固有の遺伝子変異としては、EGFR遺伝子変異、BRAF遺伝子変異のほか、ALK融合遺伝子、ROS1融合遺伝子等の機能獲得型遺伝子が挙げられる。例えば、ALK融合遺伝子とは、受容体型チロシンキナーゼをコードするALK遺伝子とEML4等の多量体化する機能を持つタンパク質をコードする遺伝子が染色体の逆位や転座により融合することでできる機能獲得型遺伝子である。その中で、抗がん剤開発では、固有の遺伝子変異が生じたがん細胞選択的に、そのタンパク質の機能を阻害することを目的とする創薬研究がなされてきた(非特許文献1~3参照)。これらの遺伝子変異を有するがん細胞を標的とする治療方法は、がん細胞への選択性が高く、効果の高い治療方法として期待されている。
 一方、ヒトのがん細胞で発見される遺伝子変異には機能獲得型のみならず、逆に機能欠失型も存在する。機能欠失型の遺伝子変異はその遺伝子自身を標的とした創薬が困難であり、機能獲得型の遺伝子変異を持つがんとは異なる治療戦略が必要である。
 機能欠失型変異を持つがん細胞を特異的に標的化できた数少ない成功例として、BRCA1/2欠損型腫瘍に対するPARP阻害剤による治療法が挙げられる(非特許文献4参照)。しかしながら、それ以外の機能欠失型変異を持つがん細胞を特異的に標的化するための治療戦略は依然として開発されていない。
 RB1遺伝子の機能欠失は網膜芽細胞腫の原因又は促進因子として考えられてきたが、近年、多くのヒトのがんにおいてRB1遺伝子の機能欠失型変異や発現抑制といった機能低下が観察されることが報告されており、幅広いがんにおいて腫瘍の発生や進行への関与が注目されている。RB1タンパク質は、細胞周期、炎症、代謝、オートファジー、アポトーシス、分化、老化、DNA修復、ゲノムの安定性等、多様ながんの生物学に関与していると考えられており、かかる機能抑制とがんの発生や進行との間には重要な関係があると推察され、研究がなされている(非特許文献5参照)。
 実際に小細胞肺がんやトリプルネガティブ乳がん(エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、HER2タンパク質がいずれも陰性であるタイプ)において、RB1タンパク質の欠損とAurora kinase Aが合成致死の関係にあること(非特許文献6参照)やトリプルネガティブ乳がんにおいてRB1タンパク質の欠損とCHK1やPLK1が合成致死の関係にあることが報告されている(非特許文献7参照)。
 また、CCNE1が増幅しているNIH:OVCAR-3細胞において、RP-6306とゲムシタビンの併用によるIn vivo抗腫瘍効果が期待されることが報告されている(特許文献1、非特許文献10参照)。
 しかしながら、RB1の機能低下が生じているがん細胞を特異的に標的とする治療戦略は未だ十分ではない。
国際公開第2021/195781号公報
Makoto Maemondo et al. NEJM 2010 Jun 24; 362(25):2380-2388. Paul B. Chapman et al. NEJM 2011 Jun 30; 364(26):2507-2516. D. Ross Camidge et al. J. Thorac. Oncol. 2019 Jul; 14(7):1233-1243. Kathleen Moore et al. NEJM 2018 Dec 27; 379(26):2495-2505. Letian Zhang et al. Annu Rev Cancer Biol. 2022 April Vol.6:201-221. Xueqian Gong et al. Cancer Discov. 2019 Feb;9(2):248-263. Agnieszka K. et al. Cell Rep. 2018 Jan 30;22(5):1185-1199. Patricia Jaaks et al. Nature 2022 Mar;603(7899):166-173. Alina Malyutina et al. PLoS Comput Biol. 2019 May 20;15(5):e1006752. David Gallo et al. Nature 2022 Apr;604(7907):749-756. Sarah E. Taylor et al. Cancer Res. 2019 Aug; 79(16):4242-4257. Paola Indovina et al. Oncotarget 2015 Jul;6(20): 17873-17890. Kenta Kurayoshi et al. DOI: 10.5772/intechopen.72125.
 そこで、本発明の目的は、RB1の機能低下が生じているがんを治療又は予防する新たな方法を提供することにある。
 本発明は、例えば、以下の[A-1]~[A-73]、[B-1]~[B-71]、[C-1]~[C-72]、[D-1]~[D-72]、[E-1]~[E-72]、[F-1]~[F-72]、[G-1]~[G-32]、[H-1]~[H-72]、[I-1]~[I-72]、[J-1]~[J-72]、[K-1]~[K-72]等を提供する。
[A-1]
 化学療法剤と組み合わせて、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防するための、MYT1阻害剤を有効成分として含む医薬組成物。
[A-1.1]
 化学療法剤と組み合わせて、RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者のがんを治療又は予防するための、MYT1阻害剤を有効成分として含む医薬組成物。
[A-1.2]
 化学療法剤と組み合わせて、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防するための、MYT1阻害剤を有効成分として含む医薬組成物。
[A-2]
 MYT1阻害剤と組み合わせて、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防するための、化学療法剤を有効成分として含む医薬組成物。
[A-2.1]
 MYT1阻害剤と組み合わせて、RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者のがんを治療又は予防するための、化学療法剤を有効成分として含む医薬組成物。
[A-2.2]
 MYT1阻害剤と組み合わせて、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防するための、化学療法剤を有効成分として含む医薬組成物。
[A-3]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[A-1]又は[A-2]に記載の医薬組成物。
[A-4]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[A-1]~[A-3]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-5]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[A-1]~[A-4]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-6]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[A-1]~[A-4]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-7]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つをもたらす変異である、[A-6]に記載の医薬組成物:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[A-8]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[A-1]又は[A-2]に記載の医薬組成物。
[A-8.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[A-1]~[A-7]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-8.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[A-1]~[A-7]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-8.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[A-1]~[A-7]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-8.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[A-1]~[A-7]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-8.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[A-1]~[A-7]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-8.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[A-8.5]に記載の医薬組成物。
[A-8.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[A-8.5]に記載の医薬組成物。
[A-8.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[A-8.5]に記載の医薬組成物。
[A-8.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[A-8.5]に記載の医薬組成物。
[A-8.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[A-8.5]に記載の医薬組成物。
[A-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-10]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[A-9]に記載の医薬組成物。
[A-11]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[A-10]に記載の医薬組成物。
[A-12]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[A-10]に記載の医薬組成物。
[A-13]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[A-9]に記載の医薬組成物。
[A-14]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[A-13]に記載の医薬組成物。
[A-15]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[A-13]に記載の医薬組成物。
[A-16]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[A-9]に記載の医薬組成物。
[A-17]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[A-16]に記載の医薬組成物。
[A-18]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[A-16]に記載の医薬組成物。
[A-19]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[A-1]~[A-12]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
(式中、各X、Y及びZは、独立にN又はCRであり、
 R及びRは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC2-6アルケニル、置換されていてもよいC2-6アルキニル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルケニル、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリール、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールC1-6アルキル、ハロゲン原子、シアノ、-N(R、-OR、-C(O)N(R、-SON(R、-SO7A、又は-Q-R7Bであるか、あるいはRは、Rと隣接する1つのRと組み合わせて、置換されていてもよいC3-6アルキレンを形成しており、
 R及びRは、それぞれ独立に、置換されていてもよいC1-6アルキル又はハロゲン原子であり、
 Rは、水素原子又は-N(Rであり、
 Rは、-C(O)NH(R)、-C(O)R7A、又は-SO7Aであり、
 Rは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリールC1-6アルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリール、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールC1-6アルキル、又は-SO7Aであるか、あるいは2つのRは、その両方と接する原子とともに組み合わせて、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルを形成しており、
 R7Aは、それぞれ独立に、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、又は置換されていてもよいC6-10アリールであり、
 R7Bは、それぞれ独立に、ヒドロキシル、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリール、-N(R、-C(O)N(R、-SON(R、-SO7A、又は置換されていてもよいアルコキシであり、
 Rは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC2-6アルコキシアルキル、置換されていてもよいC6-10アリールC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、又は置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールであるか、あるいは2つのRは、その両方と接する原子とともに組み合わせて、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルを形成しており、
 Qは、置換されていてもよいC1-6アルキレン、置換されていてもよいC2-6アルケニレン、置換されていてもよいC2-6アルキニレン、置換されていてもよいC3-8シクロアルキレン、置換されていてもよいC3-8シクロアルケニレン、置換されていてもよいC6-10アリーレン、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリレン、又は置換されていてもよいC1-9ヘテロアリーレンである。)
[A-20]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[A-19]に記載の医薬組成物。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[A-21]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[A-1]~[A-20]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-21.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[A-1]~[A-18]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[A-1]~[A-21.5]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-23]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[A-22]又は[A-23]に記載の医薬組成物。
[A-25]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-26]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、 及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-24]又は[A-25]に記載の医薬組成物。
[A-27]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-24]又は[A-27]に記載の医薬組成物。
[A-29]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[A-28]に記載の医薬組成物。
[A-30]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-24]又は[A-30]に記載の医薬組成物。
[A-32]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[A-31]に記載の医薬組成物。
[A-33]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-34]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[A-24]又は[A-33]に記載の医薬組成物。
[A-35]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-36]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-22]又は[A-35]に記載の医薬組成物。
[A-37]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[A-32]に記載の医薬組成物。
[A-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[A-22]又は[A-37]に記載の医薬組成物。
[A-39]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[A-38]に記載の医薬組成物。
[A-40]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-38]又は[A-39]に記載の医薬組成物。
[A-41]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[A-38]に記載の医薬組成物。
[A-42]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-38]又は[A-41]に記載の医薬組成物。
[A-43]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-22]又は[A-43]に記載の医薬組成物。
[A-45]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及びDXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-44]に記載の医薬組成物。
[A-46]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-47]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-22]又は[A-46]に記載の医薬組成物。
[A-48]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[A-47]に記載の医薬組成物。
[A-49]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-50]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-22]又は[A-49]に記載の医薬組成物。
[A-51]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[A-22]に記載の医薬組成物。
[A-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-22]又は[A-51]に記載の医薬組成物。
[A-53]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-52]に記載の医薬組成物。
[A-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びトラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-61.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[A-1]~[A-8]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[A-1]~[A-61]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-63]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[A-1]~[A-61]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-64]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[A-1]~[A-63]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[A-1]~[A-63]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-65]に記載の医薬組成物。
[A-67]
 上記がんは、肺がん、乳がん、及び膀胱がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[A-65]に記載の医薬組成物。
[A-68]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[A-1]~[A-67]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-68.1] 
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[A-1]~[A-67]のいずれか1項に記載の方法。
[A-69]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[A-68]に記載の医薬組成物。
[A-70]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[A-1]~[A-69]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-70.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[A-1]~[A-69]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-71]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[A-1]~[A-70]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-72]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[A-1]~[A-71]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[A-73]
 前記患者がヒトである、[A-1]~[A-72]のいずれか1項に記載の医薬組成物。
[B-1]
 RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防する方法であって、
 化学療法剤とMYT1阻害剤を組み合わせて当該がん患者に投与することを含む、方法。
[B-1.1]
 RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者のがんを治療又は予防する方法であって、
 化学療法剤とMYT1阻害剤を組み合わせて当該がん患者に投与することを含む、方法。
[B-1.2]
過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防する方法であって、
 化学療法剤とMYT1阻害剤を組み合わせて当該がん患者に投与することを含む、方法。
[B-2]
 がん患者由来の生物学的試料においてRB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることを更に含む、[B-1]に記載の方法。
[B-2.1]
 がん患者由来の生物学的試料においてRB1遺伝子変異の有無、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無を検出するか、又は第三者に検出させることを更に含む、[B-1]に記載の方法。
[B-3]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[B-2]に記載の方法。
[B-2.2]
 がん患者由来の生物学的試料において過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることを更に含む、[B-1]に記載の方法。
[B-4]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[B-1]~[B-3]のいずれか1項に記載の方法。
[B-5]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[B-1]~[B-4]のいずれか1項に記載の方法。
[B-6]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[B-1]~[B-5]のいずれか1項に記載の方法。
[B-7]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[B-1]~[B-6]のいずれか1項に記載の方法。
[B-8]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[B-7]に記載の方法:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[B-8]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[B-1]~[B-7]のいずれか1項に記載の方法。
[B-8.1] 
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[B-1]~[B-7]のいずれか1項に記載の方法。
[B-8.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[B-1]~[B-7]のいずれか1項に記載の方法。
[B-8.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[B-1]~[B-7]のいずれか1項に記載の方法。
[B-8.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[B-1]~[B-7]のいずれか1項に記載の方法。
[B-8.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[B-1]~[B-7]のいずれか1項に記載の方法。
[B-8.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[B-8.5]に記載の方法。
[B-8.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[B-8.5]に記載の方法。
[B-8.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[A-8.5]に記載の方法。
[B-8.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[B-8.5]に記載の方法。
[B-8.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[B-8.5]に記載の方法。
[B-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-10]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[B-9]に記載の方法。
[B-11]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[B-10]に記載の方法。
[B-12]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[B-10]に記載の方法。
[B-13]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[B-9]に記載の方法。
[B-14]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[B-13]に記載の方法。
[B-15]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[B-13]に記載の方法。
[B-16]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[B-9]に記載の方法。
[B-17]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[B-16]に記載の方法。
[B-18]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[B-16]に記載の方法。
[B-19]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[B-1]~[B-12]のいずれか1項に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[B-20]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[B-19]に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[B-21]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[B-1]~[B-20]のいずれか1項に記載の方法。
[B-21.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[B-1]~[B-18]のいずれか1項に記載の方法。
[B-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[B-1]~[B-21.5]のいずれか1項に記載の方法。
[B-23]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[B-22]に記載の方法。
[B-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-23]に記載の方法。
[B-25]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[B-22]に記載の方法。
[B-26]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-24]又は[B-25]に記載の方法。
[B-27]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[B-22]に記載の方法。
[B-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-24]又は[B-27]に記載の方法。
[B-29]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[B-28]に記載の方法。
[B-30]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[B-22]に記載の方法。
[B-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-24]又は[B-30]に記載の方法。
[B-32]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[B-31]に記載の方法。
[B-33]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[B-22]に記載の方法。
[B-34]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[B-24]又は[B-33]に記載の方法。
[B-35]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[B-22]に記載の方法。
[B-36]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-35]に記載の方法。
[B-37]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[B-22]に記載の方法。
[B-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-37]に記載の方法。
[B-39]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[B-38]に記載の方法。
[B-40]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-39]に記載の方法。
[B-41]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[B-38]に記載の方法。
[B-42]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-41]に記載の方法。
[B-43]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[B-22]に記載の方法。
[B-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-43]に記載の方法。
[B-45]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及びDXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-44]に記載の方法。
[B-46]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[B-22]に記載の方法。
[B-47]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-46]に記載の方法。
[B-48]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[B-47]に記載の方法。
[B-49]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[B-22]に記載の方法。
[B-50]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-49]に記載の方法。
[B-51]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[B-22]に記載の方法。
[B-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-22]又は[B-51]に記載の方法。
[B-53]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-52]に記載の方法。
[B-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びトラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-61.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[B-1]~[B-8]のいずれか1項に記載の方法。
[B-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[B-1]~[B-61]のいずれか1項に記載の方法。
[B-63]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[B-1]~[B-61]のいずれか1項に記載の方法。
[B-64]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[B-1]~[B-63]のいずれか1項に記載の方法。
[B-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[B-1]~[B-63]のいずれか1項に記載の方法。
[B-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[B-65]に記載の方法。
[B-67]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[B-66]に記載の方法。
[B-68]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[B-1]~[B-67]のいずれか1項に記載の方法。
[B-68.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として増加している[B-1]~[B-67]のいずれか1項に記載の方法。
[B-69]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[B-1]~[B-68]のいずれか1項に記載の方法。
[B-70]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[B-1]~[B-69]のいずれか1項に記載の方法。
[B-71]
 前記患者がヒトである、[B-1]~[B-70]のいずれか1項に記載の方法。
[C-1]
 RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者において、がん細胞の増殖を抑制する方法であって、MYT1阻害剤及び化学療法剤を前記がん細胞と接触させることを含む、方法。
[C-1.1]
 RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者において、がん細胞の増殖を抑制する方法であって、MYT1阻害剤及び化学療法剤を前記がん細胞と接触させることを含む、方法。
[C-1.2]
 過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者において、がん細胞の増殖を抑制する方法であって、MYT1阻害剤及び化学療法剤を前記がん細胞と接触させることを含む、方法。
[C-2]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[C-1]に記載の方法。
[C-3]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[C-1]又は[C-2]に記載の方法。
[C-4]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[C-1]~[C-3]のいずれか1項に記載の方法。
[C-5]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[C-1]~[C-4]のいずれか1項に記載の方法。
[C-6]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[C-5]に記載の方法:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[C-7]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[C-1]~[C-6]のいずれか1項に記載の方法。
[C-7.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[C-1]~[C-6]のいずれか1項に記載の方法。
[C-7.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[C-1]~[C-6]のいずれか1項に記載の方法。
[C-7.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[C-1]~[C-6]のいずれか1項に記載の方法。
[C-7.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[C-1]~[C-6]のいずれか1項に記載の方法。
[C-7.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[C-1]~[C-6]のいずれか1項に記載の方法。
[C-7.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[C-7.5]に記載の方法。
[C-7.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[C-7.5]に記載の方法。
[C-7.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[C-7.5]に記載の方法。
[C-7.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[C-7.5]に記載の方法。
[C-7.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[C-7.5]に記載の方法。
[C-8]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[C-8]に記載の方法。
[C-10]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[C-9]に記載の方法。
[C-11]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[C-9]に記載の方法。
[C-12]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[C-8]に記載の方法。
[C-13]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[C-12]に記載の方法。
[C-14]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[C-12]に記載の方法。
[C-15]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[C-8]に記載の方法。
[C-16]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[C-15]に記載の方法。
[C-17]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[C-15]に記載の方法。
[C-18]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[C-1]~[C-11]のいずれか1項に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[C-19]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[C-18]に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[C-20]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[C-1]~[C-19]のいずれか1項に記載の方法。
[C-20.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[C-1]~[C-17]のいずれか1項に記載の方法。
[C-21]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[C-1]~[C-20.5]のいずれか1項に記載の方法。
[C-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[C-21]に記載の方法。
[C-23]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[C-21]又は[C-22]に記載の方法。
[C-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[C-21]に記載の方法。
[C-25]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-23]又は[C-24]に記載の方法。
[C-26]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[C-21]に記載の方法。
[C-27]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-23]又は[C-26]に記載の方法。
[C-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[C-27]に記載の方法。
[C-29]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[C-21]に記載の方法。
[C-30]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-23]又は[C-29]に記載の方法。
[C-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[C-30]に記載の方法。
[C-32]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[C-21]に記載の方法。
[C-33]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[C-23]又は[C-32]に記載の方法。
[C-34]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[C-21]に記載の方法。
[C-35]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-21]又は[C-34]に記載の方法。
[C-36]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[C-21]に記載の方法。
[C-37]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[C-21]又は[C-36]に記載の方法。
[C-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[C-37]に記載の方法。
[C-39]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-37]又は[C-38]に記載の方法。
[C-40]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[C-37]に記載の方法。
[C-41]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-37]又は[C-40]に記載の方法。
[C-42]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[C-21]に記載の方法。
[C-43]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-21]又は[C-42]に記載の方法。
[C-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及びDXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-43]に記載の方法。
[C-45]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[C-21]に記載の方法。
[C-46]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-21]又は[C-45]に記載の方法。
[C-47]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[C-46]に記載の方法。
[C-48]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[C-21]に記載の方法。
[C-49]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-21]又は[C-48]に記載の方法。
[C-50]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[C-21]に記載の方法。
[C-51]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-21]又は[C-50]に記載の方法。
[C-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-51]に記載の方法。
[C-53]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びトラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[C-1]~[C-7]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-60.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[C-1]~[C-8]のいずれか1項に記載の方法。
[C-61]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[C-1]~[C-60]のいずれか1項に記載の方法。
[C-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[C-1]~[C-60]のいずれか1項に記載の方法。
[C-63]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[C-1]~[C-62]のいずれか1項に記載の方法。
[C-64]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[C-1]~[C-62]のいずれか1項に記載の方法。
[C-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[C-64]に記載の方法。
[C-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[C-64]に記載の方法。
[C-67]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[C-1]~[C-66]のいずれか1項に記載の方法。
[C-67.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[C-1]~[C-66]のいずれか1項に記載の方法。
[C-68]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[C-67]に記載の方法。
[C-69]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[C-1]~[C-68]のいずれか1項に記載の方法。
[C-69.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[C-1]~[C-68]のいずれか1項に記載の方法。
[C-70]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[C-1]~[C-69]のいずれか1項に記載の方法。
[C-71]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[C-1]~[C-70]のいずれか1項に記載の方法。
[C-72]
 前記患者がヒトである、[C-1]~[C-71]のいずれか1項に記載の方法。
[D-1]
 化学療法剤によるがん治療の反応性を向上させる方法であって、
 がんが、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんであり、
 化学療法剤とともにMYT1阻害剤を該がん患者に投与することを含む、方法。
[D-1.1]
 化学療法剤によるがん治療の反応性を向上させる方法であって、
 がんが、RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者のがんであり、
 化学療法剤とともにMYT1阻害剤を該がん患者に投与することを含む、方法。
[D-1.2]
 化学療法剤によるがん治療の反応性を向上させる方法であって、
 がんが、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんであり、
 化学療法剤とともにMYT1阻害剤を該がん患者に投与することを含む、方法。
[D-2]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[D-1]に記載の方法。
[D-3]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[D-1]又は[D-2]に記載の方法。
[D-4]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[D-1]~[D-3]のいずれか1項に記載の方法。
[D-5]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[D-1]~[D-4]のいずれか1項に記載の方法。
[D-6]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[D-5]に記載の方法:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[D-7]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[D-1]~[D-6]のいずれか1項に記載の方法。
[D-7.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[D-1]~[D-6]のいずれか1項に記載の方法。
[D-7.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[D-1]~[D-6]のいずれか1項に記載の方法。
[D-7.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[D-1]~[D-6]のいずれか1項に記載の方法。
[D-7.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[D-1]~[D-6]のいずれか1項に記載の方法。
[D-7.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[D-1]~[D-6]のいずれか1項に記載の方法。
[D-7.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[D-7.5]に記載の方法。
[D-7.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[D-7.5]に記載の方法。
[D-7.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[D-7.5]に記載の方法。
[D-7.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[D-7.5]に記載の方法。
[D-7.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[D-7.5]に記載の方法。
[D-8]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[D-8]に記載の方法。
[D-10]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[D-9]に記載の方法。
[D-11]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[D-9]に記載の方法。
[D-12]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[D-8]に記載の方法。
[D-13]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[D-12]に記載の方法。
[D-14]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[D-12]に記載の方法。
[D-15]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[D-8]に記載の方法。
[D-16]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[D-15]に記載の方法。
[D-17]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[D-15]に記載の方法。
[D-18]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[D-1]~[D-11]のいずれか1項に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[D-19]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[D-18]に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[D-20]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[D-1]~[D-18]のいずれか1項に記載の方法。
[D-20.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[D-1]~[D-17]のいずれか1項に記載の方法。
[D-21]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[D-1]~[D-20.5]のいずれか1項に記載の方法。
[D-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[D-21]に記載の方法。
[D-23]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-22]に記載の方法。
[D-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[D-23]に記載の方法。
[D-25]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-23]又は[D-24]に記載の方法。
[D-26]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[D-21]に記載の方法。
[D-27]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-26]に記載の方法。
[D-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[D-27]に記載の方法。
[D-29]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[D-21]に記載の方法。
[D-30]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-29]に記載の方法。
[D-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[D-30]に記載の方法。
[D-32]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[D-21]に記載の方法。
[D-33]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[D-23]又は[D-32]に記載の方法。
[D-34]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[D-21]に記載の方法。
[D-35]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-34]に記載の方法。
[D-36]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[D-21]に記載の方法。
[D-37]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-36]に記載の方法。
[D-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[D-37]に記載の方法。
[D-39]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-37]又は[D-38]に記載の方法。
[D-40]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[D-37]に記載の方法。
[D-41]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-37]又は[D-40]に記載の方法。
[D-42]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[D-21]に記載の方法。
[D-43]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-42]に記載の方法。
[D-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及びDXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-43]に記載の方法。
[D-45]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[D-21]に記載の方法。
[D-46]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-45]に記載の方法。
[D-47]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[D-46]に記載の方法。
[D-48]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[D-21]に記載の方法。
[D-49]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-48]に記載の方法。
[D-50]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[D-21]に記載の方法。
[D-51]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-21]又は[D-50]に記載の方法。
[D-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-51]に記載の方法。
[D-53]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びトラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-60.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[D-1]~[D-7]のいずれか1項に記載の方法。
[D-61]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[D-1]~[D-60]のいずれか1項に記載の方法。
[D-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[D-1]~[D-60]のいずれか1項に記載の方法。
[D-63]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[D-1]~[D-62]のいずれか1項に記載の方法。
[D-64]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[D-1]~[D-62]のいずれか1項に記載の方法。
[D-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[D-64]に記載の方法。
[D-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[D-64]に記載の方法。
[D-67]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[D-1]~[D-66]のいずれか1項に記載の方法。
[D-67.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[D-1]~[D-66]のいずれか1項に記載の方法。
[D-68]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[D-67]に記載の方法。
[D-69]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[D-1]~[D-68]のいずれか1項に記載の方法。
[D-69.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[D-1]~[D-68]のいずれか1項に記載の方法。
[D-70]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[D-1]~[D-69]のいずれか1項に記載の方法。
[D-71]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[D-1]~[D-70]のいずれか1項に記載の方法。
[D-72]
 前記患者がヒトである、[D-1]~[D-71]のいずれか1項に記載の方法。
[E-1]
 MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性を予測する方法であって、
 がん患者由来の生物学的試料において、RB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、
 前記RB1遺伝子変異が陽性である場合、RB1遺伝子若しくはタンパク質が発現低下している場合、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性である場合に、前記患者はMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性があると判定することと、を含む、方法。
[E-1.1]
 MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性を予測する方法であって、
 がん患者由来の生物学的試料において、RB1遺伝子変異の有無又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、
 前記RB1遺伝子変異が陽性である場合、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質が発現低下している場合に、前記患者はMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性があると判定することと、を含む、方法。
[E-1.2]
 MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性を予測する方法であって、
 がん患者由来の生物学的試料において、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性である場合に、前記患者はMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性があると判定すること、を含む、方法。
[E-2]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[E-1]に記載の方法。
[E-3]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[E-1]又は[E-2]に記載の方法。
[E-4]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[E-1]~[E-3]のいずれか1項に記載の方法。
[E-5]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[E-1]~[E-4]のいずれか1項に記載の方法。
[E-6]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[E-1]~[E-5]のいずれか1項に記載の方法。
[E-7]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[E-6]に記載の方法:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[E-8]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[E-1]~[E-7]のいずれかに記載の方法。
[E-8.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[E-1]~[E-7]のいずれか1項に記載の方法。
[E-8.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[E-1]~[E-7]のいずれか1項に記載の方法。
[E-8.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[E-1]~[E-7]のいずれか1項に記載の方法。
[E-8.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[E-1]~[E-7]のいずれか1項に記載の方法。
[E-8.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[E-1]~[E-7]のいずれか1項に記載の方法。
[E-8.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[E-8.5]に記載の方法。
[E-8.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[E-8.5]に記載の方法。
[E-8.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[E-8.5]に記載の方法。
[E-8.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[E-8.5]に記載の方法。
[E-8.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[E-8.5]に記載の方法。
[E-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-10]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[E-9]に記載の方法。
[E-11]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[E-9]に記載の方法。
[E-12]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[E-9]に記載の方法。
[E-13]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[E-9]に記載の方法。
[E-14]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[E-13]に記載の方法。
[E-15]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[E-13]に記載の方法。
[E-16]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[E-9]に記載の方法。
[E-17]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[E-16]に記載の方法。
[E-18]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[E-16]に記載の方法。
[E-19]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[E-1]~[E-12]のいずれか1項に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[E-20]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[E-19]に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[E-21]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[E-1]~[E-20]のいずれか1項に記載の方法。
[E-21.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[E-1]~[E-18]のいずれか1項に記載の方法。
[E-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[E-1]~[E-21.5]のいずれか1項に記載の方法。
[E-23]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[E-22]に記載の方法。
[E-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[E-22]又は[E-23]に記載の方法。
[E-25]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[E-22]に記載の方法。
[E-26]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-24]又は[E-25]に記載の方法。
[E-27]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[E-22]に記載の方法。
[E-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-24]又は[E-27]に記載の方法。
[E-29]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[E-28]に記載の方法。
[E-30]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[E-22]に記載の方法。
[E-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-24]又は[E-30]に記載の方法。
[E-32]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[E-31]に記載の方法。
[E-33]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[E-22]に記載の方法。
[E-34]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[E-24]又は[E-33]に記載の方法。
[E-35]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[E-22]に記載の方法。
[E-36]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-22]又は[E-35]に記載の方法。
[E-37]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[E-22]に記載の方法。
[E-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[E-37]に記載の方法。
[E-39]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[E-38]に記載の方法。
[E-40]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-38]又は[E-39]に記載の方法。
[E-41]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[E-37]に記載の方法。
[E-42]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-38]又は[E-41]に記載の方法。
[E-43]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[E-22]に記載の方法。
[E-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-22]又は[E-43]に記載の方法。
[E-45]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及びDXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-44]に記載の方法。
[E-46]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[E-22]に記載の方法。
[E-47]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-22]又は[E-46]に記載の方法。
[E-48]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[E-47]に記載の方法。
[E-49]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[E-22]に記載の方法。
[E-50]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-22]又は[E-49]に記載の方法。
[E-51]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[E-22]に記載の方法。
[E-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-22]又は[E-51]に記載の方法。
[E-53]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-52]に記載の方法。
[E-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びトラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-61.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[E-1]~[E-8]のいずれか1項に記載の方法。
[E-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[E-1]~[E-61]のいずれか1項に記載の方法。
[E-63]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[E-1]~[E-61]のいずれか1項に記載の方法。
[E-64]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[E-1]~[E-63]のいずれか1項に記載の方法。
[E-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[E-1]~[E-63]のいずれか1項に記載の方法。
[E-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[E-65]に記載の方法。
[E-67]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[E-65]に記載の方法。
[E-68]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[E-1]~[E-67]のいずれか1項に記載の方法。
[E-68.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[E-1]~[E-67]のいずれか1項に記載の方法。
[E-69]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[E-1]~[E-68]のいずれか1項に記載の方法。
[E-69.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[E-1]~[E-68]のいずれか1項に記載の方法。
[E-70]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[E-1]~[E-69]のいずれか1項に記載の方法。
[E-71]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[E-1]~[E-70]のいずれか1項に記載の方法。
[E-72]
 前記患者がヒトである、[E-1]~[E-71]のいずれか1項に記載の方法。
[F-1]
 MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者を選択する方法であって、
 がん患者由来の生物学的試料において、RB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、
 該変異が有ること、該発現低下、又は該過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性であることに基づいて、該がん患者をMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者と判定することと、を含む、方法。
[F-1.1]
 MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者を選択する方法であって、
 がん患者由来の生物学的試料において、RB1遺伝子変異の有無又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、
 該変異が有ること又は該発現低下に基づいて、該がん患者をMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者と判定することと、を含む、方法。
[F-1.2]
 MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者を選択する方法であって、
 がん患者由来の生物学的試料において、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、
 該過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性であることに基づいて、該がん患者をMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者と判定することと、を含む、方法。
[F-2]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[F-1]に記載の方法。
[F-3]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[F-1]又は[F-2]に記載の方法。
[F-4]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[F-1]~[F-3]のいずれか1項に記載の方法。
[F-5]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[F-1]~[F-4]のいずれか1項に記載の方法。
[F-6]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[F-1]~[F-5]のいずれか1項に記載の方法。
[F-7]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[F-6]に記載の方法:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[F-8]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[F-1]~[F-7]のいずれかに記載の方法。
[F-8.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[F-1]~[F-7]のいずれか1項に記載の方法。
[F-8.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[F-1]~[F-7]のいずれか1項に記載の方法。
[F-8.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[F-1]~[F-7]のいずれか1項に記載の方法。
[F-8.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[F-1]~[F-7]のいずれか1項に記載の方法。
[F-8.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[F-1]~[F-7]のいずれか1項に記載の方法。
[F-8.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[F-8.5]に記載の方法。
[F-8.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[F-8.5]に記載の方法。
[F-8.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[F-8.5]に記載の方法。
[F-8.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[F-8.5]に記載の方法。
[F-8.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[F-8.5]に記載の方法。
[F-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-10]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[F-9]に記載の方法。
[F-11]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[F-9]に記載の方法。
[F-12]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[F-9]に記載の方法。
[F-13]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[F-9]に記載の方法。
[F-14]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[F-13]に記載の方法。
[F-15]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[F-13]に記載の方法。
[F-16]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[F-9]に記載の方法。
[F-17]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[F-16]に記載の方法。
[F-18]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[F-16]に記載の方法。
[F-19]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[F-1]~[F-12]のいずれか1項に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[F-20]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[F-19]に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[F-21]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[F-1]~[F-20]のいずれか1項に記載の方法。
[F-21.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[F-1]~[F-18]のいずれか1項に記載の方法。
[F-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[F-1]~[F-21.5]のいずれか1項に記載の方法。
[F-23]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[F-22]に記載の方法。
[F-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[F-22]又は[F-23]に記載の方法。
[F-25]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[F-22]に記載の方法。
[F-26]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-24]又は[F-25]に記載の方法。
[F-27]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[F-22]に記載の方法。
[F-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-24]又は[F-27]に記載の方法。
[F-29]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[F-28]に記載の方法。
[F-30]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[F-22]に記載の方法。
[F-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-24]又は[F-30]に記載の方法。
[F-32]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[F-31]に記載の方法。
[F-33]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[F-22]に記載の方法。
[F-34]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[F-24]又は[F-33]に記載の方法。
[F-35]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[F-22]に記載の方法。
[F-36]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-22]又は[F-35]に記載の方法。
[F-37]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[F-22]に記載の方法。
[F-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[F-37]に記載の方法。
[F-39]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[F-38]に記載の方法。
[F-40]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-38]又は[F-39]に記載の方法。
[F-41]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[F-37]に記載の方法。
[F-42]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-38]又は[F-41]に記載の方法。
[F-43]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[F-22]に記載の方法。
[F-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-22]又は[F-43]に記載の方法。
[F-45]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及び、DXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-44]に記載の方法。
[F-46]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[F-22]に記載の方法。
[F-47]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-22]又は[F-46]に記載の方法。
[F-48]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[F-47]に記載の方法。
[F-49]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[F-22]に記載の方法。
[F-50]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-22]又は[F-49]に記載の方法。
[F-51]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[F-22]に記載の方法。
[F-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-22]又は[F-51]に記載の方法。
[F-53]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-52]に記載の方法。
[F-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びトラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-61.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[F-1]~[F-8]のいずれか1項に記載の方法。
[F-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[F-1]~[F-61]のいずれか1項に記載の方法。
[F-63]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[F-1]~[F-61]のいずれか1項に記載の方法。
[F-64]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[F-1]~[F-63]のいずれか1項に記載の方法。
[F-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[F-1]~[F-63]のいずれか1項に記載の方法。
[F-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[F-65]に記載の方法。
[F-67]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[F-65]に記載の方法。
[F-68]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[F-1]~[F-67]のいずれか1項に記載の方法。
[F-68.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[F-1]~[F-67]のいずれか1項に記載の方法。
[F-69]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[F-1]~[F-68]のいずれか1項に記載の方法。
[F-69.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[F-1]~[F-68]のいずれか1項に記載の方法。
[F-70]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[F-1]~[F-69]のいずれか1項に記載の方法。
[F-71]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[F-1]~[F-70]のいずれか1項に記載の方法。
[F-72]
 前記患者がヒトである、[F-1]~[F-71]のいずれか1項に記載の方法。
[G-1]
 RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防に有効な化合物のスクリーニング方法であって、
 候補化合物のMYT1阻害活性を測定することと、
 MYT1阻害活性がある候補化合物をがんの治療に有効な化合物として選定することを含む、方法。
[G-1.1]
 RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防に有効な化合物のスクリーニング方法であって、
 候補化合物のMYT1阻害活性を測定することと、
 MYT1阻害活性がある候補化合物をがんの治療に有効な化合物として選定することを含む、方法。
[G-1.2]
 過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防に有効な化合物のスクリーニング方法であって、
 候補化合物のMYT1阻害活性を測定することと、
 MYT1阻害活性がある候補化合物をがんの治療に有効な化合物として選定することを含む、方法。
[G-2]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異含む、[G-1]に記載の方法。
[G-3]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[G-1]又は[G-2]に記載の方法。
[G-4]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[G-1]~[G-3]のいずれか1項に記載の方法。
[G-5]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[G-1]~[G-4]のいずれか1項に記載の方法。
[G-6]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[G-5]に記載の方法:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[G-7]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[G-1]~[G-6]のいずれか1項に記載の方法。
[G-7.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[G-1]~[G-6]のいずれか1項に記載の方法。
[G-7.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[G-1]~[G-6]のいずれか1項に記載の方法。
[G-7.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[G-1]~[G-6]のいずれか1項に記載の方法。
[G-7.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[G-1]~[G-6]のいずれか1項に記載の方法。
[G-7.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[G-1]~[G-6]のいずれか1項に記載の方法。
[G-7.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[G-7.5]に記載の方法。
[G-7.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[G-7.5]に記載の方法。
[G-7.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[G-7.5]に記載の方法。
[G-7.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[G-7.5]に記載の方法。
[G-7.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[G-7.5]に記載の方法。
[G-8]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[G-1]~[G-7]のいずれか1項に記載の方法。
[G-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[G-8]に記載の方法。
[G-10]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[G-9]に記載の方法。
[G-11]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[G-9]に記載の方法。
[G-12]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[G-8]に記載の方法。
[G-13]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[G-12]に記載の方法。
[G-14]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[G-12]に記載の方法。
[G-15]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[G-8]に記載の方法。
[G-16]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[G-15]に記載の方法。
[G-17]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[G-15]に記載の方法。
[G-18]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[G-1]~[G-11]のいずれか1項に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[G-19]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[G-18]に記載の方法。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[G-20]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[G-1]~[G-19]のいずれか1項に記載の方法。
[G-20.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[G-1]~[G-17]のいずれか1項に記載の方法。
[G-21]
 前記MYT1阻害剤と前記候補化合物が同時又は別々に投与される、[G-1]~[G-20.5]のいずれか1項に記載の方法。
[G-22]
 前記MYT1阻害剤と前記候補化合物が配合剤として投与される、[G-1]~[G-20]のいずれか1項に記載の方法。
[G-23]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[G-1]~[G-22]のいずれか1項に記載の方法。
[G-24]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[G-1]~[G-22]のいずれか1項に記載の方法。
[G-25]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[G-24]に記載の方法。
[G-26]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[G-24]に記載の方法。
[G-27]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[G-1]~[G-26]のいずれか1項に記載の方法。
[G-27.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[G-1]~[G-26]のいずれか1項に記載の方法。
[G-28]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[G-1]~[G-27]のいずれか1項に記載の方法。
[G-28.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[G-1]~[G-27]のいずれか1項に記載の方法。
[G-29]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[G-27]に記載の方法。
[G-30]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[G-1]~[G-29]のいずれか1項に記載の方法。
[G-31]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[G-1]~[G-30]のいずれか1項に記載の方法。
[G-32]
 前記患者がヒトである、[G-1]~[G-31]のいずれか1項に記載の方法。
[H-1]
 RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防において化学療法剤と組み合わせて使用するためのMYT1阻害剤。
[H-1.1]
 RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防において化学療法剤と組み合わせて使用するためのMYT1阻害剤。
[H-1.2]
 過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防において化学療法剤と組み合わせて使用するためのMYT1阻害剤。
[H-2]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[H-1]に記載のMYT1阻害剤。
[H-3]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[H-1]又は[H-2]に記載のMYT1阻害剤。
[H-4]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[H-1]~[H-3]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-5]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[H-1]~[H-4]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-6]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[H-5]に記載のMYT1阻害剤:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[H-7]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[H-1]~[H-6]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[H-1]~[H-6]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[H-1]~[H-6]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[H-1]~[H-6]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[H-1]~[H-6]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[H-1]~[H-6]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[H-7.5]に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[H-7.5]に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[H-7.5]に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[H-7.5]に記載のMYT1阻害剤。
[H-7.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[H-7.5]に記載のMYT1阻害剤。[H-8]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[H-8]に記載のMYT1阻害剤。
[H-10]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[H-9]に記載のMYT1阻害剤。
[H-11]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[H-9]に記載のMYT1阻害剤。
[H-12]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[H-8]に記載のMYT1阻害剤。
[H-13]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[H-12]に記載のMYT1阻害剤。
[H-14]
 前記MYT1阻害剤が、抗MYT1抗体である、[H-12]に記載のMYT1阻害剤。
[H-15]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[H-8]に記載のMYT1阻害剤。
[H-16]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種のポリヌクレオチドである、[H-15]に記載のMYT1阻害剤。
[H-17]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種のポリヌクレオチドである、[H-15]に記載のMYT1阻害剤。
[H-18]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[H-1]~[H-11]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[H-19]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[H-18]に記載のMYT1阻害剤。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[H-20]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[H-1]~[H-19]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-20.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[H-1]~[H-17]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-21]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[H-1]~[H-20.5]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-23]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[H-21]又は[H-22]に記載のMYT1阻害剤。
[H-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-25]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-23]又は[H-24]に記載のMYT1阻害剤。
[H-26]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-27]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-23]又は[H-26]に記載のMYT1阻害剤。
[H-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[H-27]に記載のMYT1阻害剤。
[H-29]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-30]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-23]又は[H-29]に記載のMYT1阻害剤。
[H-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[H-30]に記載のMYT1阻害剤。
[H-32]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-33]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[H-23]又は[H-32]に記載のMYT1阻害剤。
[H-34]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-35]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-21]又は[H-34]に記載のMYT1阻害剤。
[H-36]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-37]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[H-21]又は[H-36]に記載のMYT1阻害剤。
[H-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[H-37]に記載のMYT1阻害剤。
[H-39]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-37]又は[H-38]に記載のMYT1阻害剤。
[H-40]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[H-37]に記載のMYT1阻害剤。
[H-41]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-37]又は[H-40]に記載のMYT1阻害剤。
[H-42]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-43]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-21]又は[H-42]に記載のMYT1阻害剤。
[H-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及び、DXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-43]に記載のMYT1阻害剤。
[H-45]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-46]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-21]又は[H-45]に記載のMYT1阻害剤。
[H-47]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[H-46]に記載のMYT1阻害剤。
[H-48]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-49]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-21]又は[H-48]に記載のMYT1阻害剤。
[H-50]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[H-21]に記載のMYT1阻害剤。
[H-51]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-21]又は[H-50]に記載のMYT1阻害剤。
[H-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-51]に記載のMYT1阻害剤。
[H-53]
 前記化学療法剤が、ゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びトラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-60.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[H-1]~[H-7]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-61]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[H-1]~[H-60]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[H-1]~[H-59]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-63]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[H-1]~[H-62]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-64]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[H-1]~[H-62]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[H-64]に記載のMYT1阻害剤。
[H-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[H-65]に記載のMYT1阻害剤。
[H-67]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[H-1]~[H-66]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-67.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[H-1]~[H-66]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-68]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[H-67]に記載のMYT1阻害剤。
[H-69]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[H-1]~[H-68]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-69.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[H-1]~[H-68]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-70]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[H-1]~[H-69]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-71]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[H-1]~[H-70]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[H-72]
 前記患者がヒトである、[H-1]~[H-71]のいずれか1項に記載のMYT1阻害剤。
[I-1]
 RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがん治療又は予防においてMYT1阻害剤と組み合わせて使用するための化学療法剤。
[I-1.1]
 RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者におけるがん治療又は予防においてMYT1阻害剤と組み合わせて使用するための化学療法剤。
[I-1.2]
 過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがん治療又は予防においてMYT1阻害剤と組み合わせて使用するための化学療法剤。
[I-2]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[I-1]に記載の化学療法剤。
[I-3]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[I-1]又は[I-2]に記載の化学療法剤。
[I-4]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[I-1]~[I-3]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-5]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[I-1]~[I-4]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-6]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[I-5]に記載の化学療法剤:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[I-7]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[I-1]~[I-6]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-7.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[I-1]~[I-6]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-7.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[I-1]~[I-6]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-7.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[I-1]~[I-6]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-7.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[I-1]~[I-6]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-7.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[I-1]~[I-6]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-7.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[I-7.5]に記載の化学療法剤。
[I-7.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[I-7.5]に記載の化学療法剤。
[I-7.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[I-7.5]に記載の化学療法剤。
[I-7.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[I-7.5]に記載の化学療法剤。
[I-7.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[I-7.5]に記載の化学療法剤。
[I-8]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[I-8]に記載の化学療法剤。
[I-10]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[I-9]に記載の化学療法剤。
[I-11]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[I-9]に記載の化学療法剤。
[I-12]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[I-8]に記載の化学療法剤。
[I-13]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[I-12]に記載の化学療法剤。
[I-14]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[I-12]に記載の化学療法剤。
[I-15]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[I-8]に記載の化学療法剤。
[I-16]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[I-15]に記載の化学療法剤。
[I-17]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[I-15]に記載の化学療法剤。
[I-18]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[I-1]~[I-11]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[I-19]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[I-18]に記載の化学療法剤。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[I-20]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[I-1]~[I-19]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-20.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[I-1]~[I-17]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-21]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[I-1]~[I-20.5]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-23]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[I-21]又は[I-22]に記載の化学療法剤。
[I-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-25]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-23]又は[I-24]に記載の化学療法剤。
[I-26]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-27]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-23]又は[I-24]に記載の化学療法剤。
[I-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[I-27]に記載の化学療法剤。
[I-29]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-30]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-23]又は[I-29]に記載の化学療法剤。
[I-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[I-30]に記載の化学療法剤。
[I-32]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-33]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[I-23]又は[I-32]に記載の化学療法剤。
[I-34]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-35]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-21]又は[I-34]に記載の化学療法剤。
[I-36]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-37]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[I-21]又は[I-36]に記載の化学療法剤。
[I-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[I-37]に記載の化学療法剤。
[I-39]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-37]又は[I-38]に記載の化学療法剤。
[I-40]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[I-37]に記載の化学療法剤。
[I-41]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-37]又は[I-40]に記載の化学療法剤。
[I-42]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-43]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-21]又は[I-42]に記載の化学療法剤。
[I-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及び、DXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-43]に記載の化学療法剤。
[I-45]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-46]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-21]又は[I-45]に記載の化学療法剤。
[I-47]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[I-46]に記載の化学療法剤。
[I-48]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-49]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-21]又は[I-48]に記載の化学療法剤。
[I-50]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[I-21]に記載の化学療法剤。
[I-51]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-21]又は[I-50]に記載の化学療法剤。
[I-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-51]に記載の化学療法剤。
[I-53]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)である、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-60.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[I-1]~[I-7]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-61]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[I-1]~[I-60]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[I-1]~[I-60]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-63]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[I-1]~[I-62]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-64]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[I-1]~[I-62]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[I-64]に記載の化学療法剤。
[I-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[I-64]に記載の化学療法剤。
[I-67]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[I-1]~[I-66]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-67.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[I-1]~[I-66]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-68]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[I-67]に記載の化学療法剤。
[I-69]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[I-1]~[I-68]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-69.1]
 前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[I-1]~[I-68]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-70]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[I-1]~[I-69]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-71]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[I-1]~[I-70]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[I-72]
 前記患者がヒトである、[I-1]~[I-71]のいずれか1項に記載の化学療法剤。
[J-1]
 化学療法剤と組み合わせて投与される、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防用医薬組成物の製造のための、MYT1阻害剤の使用。
[J-1.1]
 化学療法剤と組み合わせて投与される、RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防用医薬組成物の製造のための、MYT1阻害剤の使用。
[J-1.2]
 化学療法剤と組み合わせて投与される、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防用医薬組成物の製造のための、MYT1阻害剤の使用。
[J-2]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[J-1]に記載の使用。
[J-3]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[J-1]又は[J-2]に記載の使用。
[J-4]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[J-1]~[J-3]のいずれか1項に記載の使用。
[J-5]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[J-1]~[J-4]のいずれか1項に記載の使用。
[J-6]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[J-5]に記載の使用:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[J-7]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[J-1]~[J-6]のいずれか1項に記載の使用。
[J-7.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[J-1]~[J-6]のいずれか1項に記載の使用。
[J-7.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[J-1]~[J-6]のいずれか1項に記載の使用。
[J-7.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[J-1]~[J-6]のいずれか1項に記載の使用。
[J-7.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[J-1]~[J-6]のいずれか1項に記載の使用。
[J-7.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[J-1]~[J-6]のいずれか1項に記載の使用。
[J-7.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[J-7.5]に記載の使用。
[J-7.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[J-7.5]に記載の使用。
[J-7.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[J-7.5]に記載の使用。
[J-7.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[J-7.5]に記載の使用。
[J-7.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[J-7.5]に記載の使用。
[J-8]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[J-8]に記載の使用。
[J-10]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[J-9]に記載の使用。
[J-11]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[J-9]に記載の使用。
[J-12]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[J-8]に記載の使用。
[J-13]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[J-12]に記載の使用。
[J-14]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[J-12]に記載の使用。
[J-15]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[J-8]に記載の使用。
[J-16]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[J-15]に記載の使用。
[J-17]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[J-15]に記載の使用。
[J-18]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[J-1]~[J-11]のいずれか1項に記載の使用。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[J-19]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[J-18]に記載の使用。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[J-20]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[J-1]~[J-19]のいずれか1項に記載の使用。
[J-20.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[J-1]~[J-17]のいずれか1項に記載の使用。
[J-21]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[J-1]~[J-20.5]のいずれか1項に記載の使用。
[J-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[J-21]に記載の使用。
[J-23]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[J-21]又は[J-22]に記載の使用。
[J-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[J-21]に記載の使用。
[J-25]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-23]又は[J-24]に記載の使用。
[J-26]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[J-21]に記載の使用。
[J-27]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-23]又は[J-26]に記載の使用。
[J-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[J-27]に記載の使用。
[J-29]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[J-21]に記載の使用。
[J-30]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-23]又は[J-29]に記載の使用。
[J-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[J-30]に記載の使用。
[J-32]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[J-21]に記載の使用。
[J-33]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[J-23]又は[J-32]に記載の使用。
[J-34]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[J-21]に記載の使用。
[J-35]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-21]又は[J-34]に記載の使用。
[J-36]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[J-21]に記載の使用。
[J-37]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[J-21]又は[J-36]に記載の使用。
[J-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[J-37]に記載の使用。
[J-39]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-37]又は[J-38]に記載の使用。
[J-40]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[J-37]に記載の使用。
[J-41]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-37]又は[J-40]に記載の使用。
[J-42]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[J-21]に記載の使用。
[J-43]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-21]又は[J-42]に記載の使用。
[J-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及び、DXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-43]に記載の使用。
[J-45]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[J-21]に記載の使用。
[J-46]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-21]又は[J-45]に記載の使用。
[J-47]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[J-46]に記載の使用。
[J-48]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[J-21]に記載の使用。
[J-49]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-21]又は[J-48]に記載の使用。
[J-50]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[J-21]に記載の使用。
[J-51]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-21]又は[J-50]に記載の使用。
[J-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-51]に記載の使用。
[J-53]
 前記化学療法剤が、ゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びトラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-60.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[J-1]~[J-7]のいずれか1項に記載の使用。
[J-61]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[J-1]~[J-60]のいずれか1項に記載の使用。
[J-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[J-1]~[J-60]のいずれか1項に記載の使用。
[J-63]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[J-1]~[J-62]のいずれか1項に記載の使用。
[J-64]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[J-1]~[J-61]のいずれか1項に記載の使用。
[J-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[J-64]に記載の使用。
[J-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[J-64]に記載の使用。
[J-67]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[J-1]~[J-66]のいずれか1項に記載の使用。
[J-67.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[J-1]~[J-66]のいずれか1項に記載の使用。
[J-68]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[J-67]に記載の使用。
[J-69]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[J-1]~[J-68]のいずれか1項に記載の使用。
[J-69.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[J-1]~[J-68]のいずれか1項に記載の使用。
[J-70]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[J-1]~[J-69]のいずれか1項に記載の使用。
[J-71]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[J-1]~[J-70]のいずれか1項に記載の使用。
[J-72]
 前記患者がヒトである、[J-1]~[J-71]のいずれか1項に記載の使用。
[K-1]
 MYT1阻害剤と組み合わせて投与される、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防用医薬組成物の製造のための、化学療法剤の使用。
[K-1.1]
 MYT1阻害剤と組み合わせて投与される、RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防用医薬組成物の製造のための、化学療法剤の使用。
[K-1.2]
 MYT1阻害剤と組み合わせて投与される、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防用医薬組成物の製造のための、化学療法剤の使用。
[K-2]
 前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、[K-1]に記載の使用。
[K-3]
 前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、[K-1]又は[K-2]に記載の使用。
[K-4]
 前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、[K-1]~[K-3]のいずれか1項に記載の使用。
[K-5]
 前記RB1遺伝子変異が、ヒトのRB1遺伝子変異である、[K-1]~[K-4]のいずれか1項に記載の使用。
[K-6]
 前記ヒトのRB1遺伝子変異が、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つである、[K-5]に記載の使用:
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
[K-7]
 前記RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下が、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む、[K-1]~[K-6]のいずれか1項に記載の使用。
[K-7.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を3か所以上有するRB1タンパク質である、[K-1]~[K-6]のいずれか1項に記載の使用。
[K-7.2]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を4か所以上有するRB1タンパク質である、[K-1]~[K-6]のいずれか1項に記載の使用。
[K-7.3]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を8か所以上有するRB1タンパク質である、[K-1]~[K-6]のいずれか1項に記載の使用。
[K-7.4]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基を15か所以上有するRB1タンパク質である、[K-1]~[K-6]のいずれか1項に記載の使用。
[K-7.5]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質が、ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質である、[K-1]~[K-6]のいずれか1項に記載の使用。
[K-7.6]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[K-7.5]に記載の使用。
[K-7.7]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[K-7.5]に記載の使用。
[K-7.8]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[K-7.5]に記載の使用。
[K-7.9]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[K-7.5]に記載の使用。
[K-7.10]
 前記ヒトの過リン酸化されたRB1タンパク質が、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けているRB1タンパク質である、[K-7.5]に記載の使用。
[K-8]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-9]
 前記MYT1阻害剤が、低分子化合物である、[K-8]に記載の使用。
[K-10]
 前記低分子化合物が、分子量2000g/mol以下の化合物である、[K-9]に記載の使用。
[K-11]
 前記低分子化合物が、分子量1000g/mol以下の化合物である、[K-9]に記載の使用。
[K-12]
 前記MYT1阻害剤が、ポリペプチドである、[K-9]に記載の使用。
[K-13]
 前記ポリペプチドが、抗体を含む、[K-12]に記載の使用。
[K-14]
 前記ポリペプチドが、抗MYT1抗体である、[K-12]に記載の使用。
[K-15]
 前記MYT1阻害剤が、ポリヌクレオチドである、[K-8]に記載の使用。
[K-16]
 前記ポリヌクレオチドが、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[K-15]に記載の使用。
[K-17]
 前記ポリヌクレオチドが、アンチセンス核酸、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択される少なくとも1種である、[K-15]に記載の使用。
[K-18]
 前記MYT1阻害剤が、式(1)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[K-1]~[K-11]のいずれか1項に記載の使用。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[K-19]
 式(1)により表される化合物は、各アトロプ異性体のうち、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含む、[K-18]に記載の使用。
(式中、X、Y、Z、R、R、R、R、及びRは、上記[A-19]で定義されるとおりである。)
[K-20]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[K-1]~[K-19]のいずれか1項に記載の使用。
[K-20.5]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物である、[K-1]~[K-17]のいずれか1項に記載の使用
[K-21]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、[K-1]~[K-20.5]のいずれか1項に記載の使用。
[K-22]
 前記化学療法剤が、代謝拮抗薬である、[K-21]に記載の使用。
[K-23]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、及びリボヌクレオチド還元酵素阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[K-21]又は[K-22]に記載の使用。
[K-24]
 前記代謝拮抗薬が、プリン代謝拮抗薬である、[K-21]に記載の使用。
[K-25]
 前記プリン代謝拮抗薬が、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、及びネララビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-23]又は[K-24]に記載の使用。
[K-26]
 前記代謝拮抗薬が、ピリミジン代謝拮抗薬である、[K-21]に記載の使用。
[K-27]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、及びフロクスウリジンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-23]又は[K-26]に記載の使用。
[K-28]
 前記ピリミジン代謝拮抗薬が、ゲムシタビンである、[K-27]に記載の使用。
[K-29]
 前記代謝拮抗薬が、葉酸代謝拮抗薬である、[K-21]に記載の使用。
[K-30]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセド及びメトトレキサートからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-23]又は[K-29]に記載の使用。
[K-31]
 前記葉酸代謝拮抗薬が、ペメトレキセドである、[K-30]に記載の使用。
[K-32]
 前記代謝拮抗薬が、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤である、[K-21]に記載の使用。
[K-33]
 前記リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が、ヒドロキシウレアである、[K-23]又は[K-32]に記載の使用。
[K-34]
 前記化学療法剤が、抗がん性抗生物質である、[K-21]に記載の使用。
[K-35]
 前記抗がん性抗生物質が、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、及びバルルビシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-21]又は[K-34]に記載の使用。
[K-36]
 前記化学療法剤が、有糸分裂阻害薬である、[K-21]に記載の使用。
[K-37]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイド及び微小管阻害剤からなる群より選択される少なくとも一種である、[K-21]又は[K-36]に記載の使用。
[K-38]
 前記有糸分裂阻害薬が、ビンカアルカロイドである、[K-37]に記載の使用。
[K-39]
 前記ビンカアルカロイドが、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-37]又は[K-38]に記載の使用。
[K-40]
 前記有糸分裂阻害薬が、微小管阻害剤である、[K-37]に記載の使用。
[K-41]
 前記微小管阻害剤が、ドセタキセル、パクリタキセル、エリブリン、イキサベピロン、及びエポチロンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-37]又は[K-40]に記載の使用。
[K-42]
 前記化学療法剤が、トポイソメラーゼ阻害剤である、[K-21]に記載の使用。
[K-43]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、及びテニポシドからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-21]又は[K-42]に記載の使用。
[K-44]
 前記トポイソメラーゼ阻害剤が、イリノテカン及びDXdからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-43]に記載の使用。
[K-45]
 前記化学療法剤が、プラチナ製剤である、[K-21]に記載の使用。
[K-46]
 前記プラチナ製剤が、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-21]又は[K-45]に記載の使用。
[K-47]
 前記プラチナ製剤が、カルボプラチンである、[K-46]に記載の使用。
[K-48]
 前記化学療法剤が、アルキル化剤である、[K-21]に記載の使用。
[K-49]
 前記アルキル化剤が、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、及びメクロレタミンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-21]又は[K-48]に記載の使用。
[K-50]
 前記化学療法剤が、抗体薬物複合体である、[K-21]に記載の使用。
[K-51]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン、サシツズマブゴビテカン、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、及びゲムツズマブオゾガマイシンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-21]又は[K-50]に記載の使用。
[K-52]
 前記抗体薬物複合体が、トラスツズマブデルクステカン及びサシツズマブゴビテカンからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-51]に記載の使用。
[K-53]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)である、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-54]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-55]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、フルオロウラシルである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-56]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-57]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、エトポシドである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-58]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-59]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60]
 前記MYT1阻害剤が、低分子干渉RNA(siRNA)であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.1]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.11]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.12]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.13]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.14]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.15]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.16]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.17]
 前記MYT1阻害剤が、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.2]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、サシツズマブゴビテカン、DXd、トラスツズマブデルクステカンからなる群から選択される少なくとも一種である、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.21]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ペメトレキセドである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.22]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、ゲムシタビンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.23]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、カルボプラチンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.24]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、イリノテカンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.25]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、サシツズマブゴビテカンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.26]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、DXdである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-60.27]
 前記MYT1阻害剤が、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であり、前記化学療法剤が、トラスツズマブデルクステカンである、[K-1]~[K-7]のいずれか1項に記載の使用。
[K-61]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、[K-1]~[K-60]のいずれか1項に記載の使用。
[K-62]
 前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、[K-1]~[K-60]のいずれか1項に記載の使用。
[K-63]
 上記がんは、固形がん又は血液がんである、[K-1]~[K-62]のいずれか1項に記載の使用。
[K-64]
 上記がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、及び多発性骨髄腫からなる群より選択される少なくとも一種である、[K-1]~[K-62]のいずれか1項に記載の使用。
[K-65]
 上記がんは、肺がん、乳がん、膀胱がん、及び卵巣がんからなる群より選択される少なくとも一種である、[K-64]に記載の使用。
[K-66]
 上記がんは、肺がん、乳がん又は膀胱がんである、[K-64]に記載の使用。
[K-67]
 前記RB1遺伝子変異の陽性、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[K-1]~[K-66]のいずれか1項に記載の使用。
[K-67.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、がん患者由来の生物学的試料において検出されたものである、[K-1]~[K-66]のいずれか1項に記載の使用。
[K-68]
 前記がん患者由来の生物学的試料が、がん細胞である、[K-67]に記載の使用。
[K-69]
 前記RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準とする低下である、[K-1]~[K-68]のいずれか1項に記載の使用。
[K-69.1]
 前記過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が、健常者由来の生物学的試料又は前記がん患者由来の非がん組織における発現量を基準として、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が増加していることから判定される、[K-1]~[K-68]のいずれか1項に記載の方法。
[K-70]
 前記患者が、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅が検出されてない患者である、[K-1]~[K-69]のいずれか1項に記載の使用。
[K-71]
 上記患者が、OVCAR3が移植されたマウスではない、[K-1]~[K-69]のいずれか1項に記載の使用。
[K-72]
 前記患者がヒトである、[K-1]~[K-71]のいずれか1項に記載の使用。
 上記番号付けにおいて、従属項が引用する番号は、特に言及がない限りその番号の小数点以下が異なる番号をも含む。例えば、従属項において引用する[A-21]は、[A-21]とともに、[A-21.5]等も含むことを示す。他の番号付けにおいても同様である。
 本発明によれば、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者におけるがんの治療又は予防する方法を提供できる。
がん細胞株NCI-H460のMYT1発現抑制時のペメトレキセド処理による細胞障害活性を示すグラフである。 がん細胞株NCI-H596のMYT1発現抑制時のペメトレキセド処理による細胞障害活性を示すグラフである。 がん細胞株NCI-H596におけるペメトレキセド処理による細胞障害活性を示すグラフである。 A及びBは、RB1野生型細胞株とRB1変異株において、MYT1 siRNA#16又は#18処理時のIC50の変化比の-Log2値を示すグラフである。C及びDは、RB1野生型細胞株とRB1変異株において、MYT1 siRNA#16又は#18処理時のBlissスコアの最大値を示すグラフである。E及びFは、RB1野生型細胞株とRB1変異株において、MYT1 siRNA#16又は#18処理時のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 A及びBは、CCNE1遺伝子非増幅細胞株とCCNE1遺伝子増幅細胞株において、MYT1 siRNA#16又は#18処理時のIC50の変化比の-Log2値を示すグラフである。C及びDは、CCNE1遺伝子非増幅細胞株とCCNE1増幅細胞株において、MYT1 siRNA#16又は#18処理時のBlissスコアの最大値を示すグラフである。E及びFは、CCNE1非増幅細胞株とCCNE1増幅細胞株において、MYT1 siRNA#16又は#18処理時のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 A及びBは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、ペメトレキセドと化合物1または化合物2とを添加した場合のBlissスコアの最大値を示すグラフである。C及びDは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、ペメトレキセドと化合物1または化合物2とを添加した場合のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 A及びBは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、ゲムシタビンと化合物1または化合物2とを添加した場合のBlissスコアの最大値を示すグラフである。C及びDは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、ゲムシタビンと化合物1または化合物2とを添加した場合のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 A及びBは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、カルボプラチンと化合物1または化合物2とを添加した場合のBlissスコアの最大値を示すグラフである。C及びDは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、カルボプラチンと化合物1または化合物2とを添加した場合のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 A及びBは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、SN-38と化合物1または化合物2とを添加した場合のBlissスコアの最大値を示すグラフである。C及びDは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、SN-38と化合物1または化合物2とを添加した場合のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 A及びBは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、SGと化合物1または化合物2とを添加した場合のBlissスコアの最大値を示すグラフである。C及びDは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、SGと化合物1または化合物2とを添加した場合のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 A及びBは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、DXdと化合物1または化合物2とを添加した場合のBlissスコアの最大値を示すグラフである。C及びDは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、DXdと化合物1または化合物2とを添加した場合のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 A及びBは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、T-DXdと化合物1または化合物2とを添加した場合のBlissスコアの最大値を示すグラフである。C及びDは、RB1野生型細胞株(RB1 proficient)とRB1変異株(RB1 deficient)において、T-DXdと化合物1または化合物2とを添加した場合のHSAスコアの最大値を示すグラフである。 DU4475担癌マウスにおいて、化合物1とゲムシタビンとを併用投与した場合の腫瘍体積の経時変化を示す図である。 OVCAR-3担癌マウスにおいて、化合物1とゲムシタビンとを併用投与した場合の腫瘍体積の経時変化を示す図である。 ChemiDoc Touch MP(バイオ・ラッド社製)を用いて得られたブロッティングの結果である。 低リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である細胞株と、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である細胞株におけるE2F3遺伝子の発現量の比較を示すプロットである。 低リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である細胞と、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である細胞ごとにBlissスコアの最大値、HSAスコアの最大値をプロットしたグラフである。A及びBはそれぞれ、ゲムシタビンと化合物1の併用投与及びゲムシタビンと化合物2の併用投与におけるBlissスコアの最大値を比較したグラフである。C及びDはそれぞれ、ゲムシタビンと化合物1の併用投与及びゲムシタビンと化合物2の併用投与におけるHSAスコアの最大値を比較したグラフである。 Aは、薬剤非投与群、化合物1単独投与群、ゲムシタビン単独投与群、併用投与群における、ES-2の移植後の腫瘍体積の経時変化を示すグラフである。Bは、薬剤非投与群、化合物2単独投与群、ゲムシタビン単独投与群、併用投与群における、ES-2の移植後の腫瘍体積の経時変化を示すグラフである。
 本発明の実施形態について説明する。ただし、本発明は以下の実施形態に限定されるものではない。本発明の治療又は予防用医薬、及び、治療又は予防方法は、ヒトに対して投与又は適用されるものであってよい。本明細書において、範囲を示す「~」とはその両端の値を含み、例えば、「A~B」は、A以上であり、かつB以下である範囲を意味する。本明細書において、「約」という用語は、数値と組み合わせて使用される場合、その数値の+10%及び-10%の範囲を意味する。本発明において、「及び/又は」との用語の意義は、「及び」と「又は」が適宜組み合わされたあらゆる組合せを含む。具体的には、例えば、「A、B、及び/又はC」には、以下の7通りのバリエーションが含まれる;(i)A、(ii)B、(iii)C、(iv)A及びB、(v)A及びC、(vi)B及びC、(vii)A、B、及びC。
 「併用」とは、二以上の成分を組み合わせて用いることを意味する。例えば、MYT1阻害剤(以下、「第一成分」ということもある。)及び化学療法剤(以下、「第二成分」ということもある。)の併用とは、「第一成分及び第二成分を含む単一の製剤として投与する態様」(すなわち、第一成分と第二成分とが配合剤として併用される態様)と、「第一成分及び第二成分がそれぞれ別個の製剤として同時に又は別々に投与される態様」とを含む。後者の態様においては、第一成分を含有する製剤を先に投与してもよいし、第二成分を含有する製剤を先に投与してもよい。後者の態様は、「第一成分及び第二成分を別々に製剤化して、同一投与経路で同時に投与する態様」、「第一成分及び第二成分を別々に製剤化して、同一投与経路で時間差をつけて別々に投与する態様」、「第一成分及び第二成分を別々に製剤化して、異なる投与経路(同一患者の異なる部位から投与する)で同時に投与する態様」及び「第一成分及び第二成分を別々に製剤化して、異なる投与経路で時間差をつけて別々に投与する態様」のいずれかとしてよい。「第一成分及び第二成分を別々に製剤化して、同一投与経路で同時に投与する態様」の場合、投与直前に両製剤を混合してもよい。「別々に」とは、ある製剤を他の製剤の投与前又は投与後に投与することを意味する。
 言い換えれば、「併用」とは、一方の成分が患者の体内に存在している状態で他の成分を患者の体内に存在させる使用方法ともいえる。すなわち、患者の体内、例えば血中において第一成分及び第二成分が同時に存在するように投与される態様が好ましく、患者に対して、ある製剤を同時に投与するか、ある製剤を投与してから48時間以内に他の製剤を投与する態様が好ましい。
 本発明における「がんの治療」は、個体のがん細胞数が減少すること、がん細胞の増殖が抑制されること、腫瘍体積が減少すること、腫瘍重量が減少すること、がん細胞の転移を抑制すること、又はがんに起因する様々な症状が改善されること、およびこれらの組み合わせを意味する。また、本発明における「がんの予防」は、新たながん細胞が発生することを防止すること、減少したがん細胞が再度増殖することによるがん細胞数の増加を防止すること、増殖が抑制されたがん細胞の再増殖を防止すること、減少した腫瘍の体積又は重量が再度増大することを防止すること、およびこれらの組み合わせを意味する。
〔第一実施形態〕
 本発明の一実施形態は、化学療法剤と組み合わせて、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがんを治療又は予防するための、MYT1阻害剤を有効成分として含む医薬組成物である。
 RB1(網膜芽細胞腫遺伝子、Rb又はRBとも呼ばれる。)は、代表的な細胞周期の制御因子RB1タンパク質をコードする遺伝子であり、G1/Sチェックポイントに関与する。RB1タンパク質(RB1又はpRbとも呼ばれる。)は、細胞周期のG1期からS期への移行に関与する遺伝子の発現誘導を担う転写因子E2Fと複合体を形成することで、E2Fの働きを抑制する。E2Fの働きが抑制されると、G1期からS期への移行が阻害される。
 細胞周期では、一般的に、細胞増殖刺激によりサイクリンDが合成され、CDK4と結合し複合体を形成する。複合体はCAKによりリン酸化(活性化)され、RBタンパクをリン酸化する。RBタンパクがリン酸化されると、RBタンパクに結合している転写因子E2Fが遊離し、S期進行又はDNA複製に必要な遺伝子群の発現が誘導される。RB1遺伝子に変異(特に、RB1タンパク質の機能を低下させる変異)があるか、RB1遺伝子又はタンパク質の発現量が低下しているか、過リン酸化を受けていると、細胞周期が進行する。
 本明細書において、「RB1遺伝子変異の陽性」とは、対象のRB1遺伝子に対応する塩基配列を分析した場合に、その塩基配列が野生型のRB1遺伝子の塩基配列に対して、何らかの変異(例えば、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異)が発見されること、又はRB1遺伝子の塩基配列に対する変異が、転写産物における塩基の変化や翻訳産物におけるアミノ酸の変化(例えば、野生型のRB1タンパク質と比較して、少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加)に反映される場合には、これら転写産物や翻訳産物において当該変化が検出されることを意味する。特定の実施形態では、RB1遺伝子変異の陽性は、がん患者由来の生物学的試料(例えば、がん細胞)において検出されたものである。本明細書において「変異を検出する」とは、原則として、ゲノムDNA上の変異を検出することを意味するが、当該ゲノムDNA上の変異が転写産物における塩基の変化や翻訳産物におけるアミノ酸の変化に反映される場合には、これら転写産物や翻訳産物における当該変化を検出すること(すなわち、間接的な検出)をも含む意味である。本明細書の方法の好ましい態様は、がん細胞のRB1の遺伝子領域の塩基配列を直接決定することにより、変異を検出する方法である。RB1遺伝子変異の陽性を検出する方法としては、特に制限はないが、例えば、NGS(次世代シークエンサー)によって確認及び判定できる。
 本発明において「RB1遺伝子領域」とは、RB1の遺伝子を含むゲノムDNA上の一定領域を意味する。当該領域には、それぞれ独立に、翻訳領域以外に非翻訳領域として各遺伝子の発現制御領域(例えば、プロモーター領域、エンハンサー領域)や各遺伝子の3’末端非翻訳領域なども含まれる。この方法においては、先ず、生物学的試料からDNA試料を調製する。DNA試料としては、ゲノムDNA試料、及びRNAからの逆転写によって調製されるcDNA試料が挙げられる。
 生物学的試料からゲノムDNA又はRNAを抽出する方法としては特に制限はなく、公知の方法を適宜選択して用いることができ、例えば、ゲノムDNAを抽出する方法としては、SDSフェノール法(尿素を含む溶液又はエタノール中に保存した組織を、タンパク質分解酵素(proteinase K)、界面活性剤(SDS)、及びフェノールで該組織のタンパク質を変性させ、エタノールで該組織からDNAを沈殿させて抽出する方法)、Clean Columns(登録商標、NexTec社製)、AquaPure(登録商標、Bio-Rad社製)、ZR Plant/Seed DNA Kit(Zymo Research社製)、AquaGenomicSolution(登録商標、Mo Bi Tec社製)、prepGEM(登録商標、ZyGEM社製)、BuccalQuick(登録商標、TrimGen社製)を用いるDNA抽出方法が挙げられる。
 また、生物学的試料からRNAを抽出する方法及び抽出したRNAからcDNAを調製する方法としては、特に制限はなく、公知の方法を適宜選択して用いることができ、例えば、フェノールとカオトロピック塩とを用いた抽出方法(より具体的には、トリゾール(Invitrogen社製)、アイソジェン(和光純薬社製)等の市販キットを用いた抽出方法)や、その他市販キット(RNAPrepトータルRNA抽出キット(Beckman Coulter社製)、RNeasy Mini(QIAGEN社製)、RNA Extraction Kit(Pharmacia Biotech社製)等)を用いた方法が挙げられる。さらに、抽出したRNAからのcDNAの調製に用いる逆転写酵素としては、特に制限されることなく、例えば、RAV(Rous associated virus)やAMV(Avian myeloblastosis virus)等のレトロウィルス由来の逆転写酵素や、MMLV(Moloney murine leukemia virus)等のマウスのレトロウィルス由来の逆転写酵素が挙げられる。
 この態様においては、次いで、RB1の遺伝子領域を含むDNAを単離し、単離したDNAの塩基配列を決定する。該DNAの単離は、例えば、RB1の遺伝子領域の全て又は一部を挟み込むように設計された一対のオリゴヌクレオチドプライマーを用いて、ゲノムDNA、或いはRNAを鋳型としたPCR等によって行うことができる。単離したDNAの塩基配列の決定は、マキサムギルバート法やサンガー法等の当業者に公知の方法で行うことができ、遺伝子の塩基配列を高速かつ網羅的に読み出せる解析が可能な次世代シーケンサー等も用いることができる。
 決定したDNA若しくはcDNAの塩基配列を対照(例えば、生物学的試料が、がん患者由来の試料である場合には、同一患者の非がん組織由来のDNA、又はcDNAの塩基配列若しくは公知のデータベース)と比較することにより、生物学的試料のがん細胞におけるRB1の遺伝子領域の変異の有無を判別することができる。
 RB1の遺伝子領域の変異を検出するための方法は、DNAやcDNAの塩基配列を直接決定する方法以外に、変異の検出が可能な種々の方法によって行うことができる。
 例えば、本発明における変異の検出は、以下のような方法によっても行うことができる。先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、RB1の遺伝子領域の変異部位を含む塩基配列に相補的な塩基配列を有し、レポーター蛍光色素及びクエンチャー蛍光色素が標識されたオリゴヌクレオチドプローブを調製する。そして、前記DNA若しくはcDNA試料に、前記オリゴヌクレオチドプローブをハイブリダイズさせ、さらに前記オリゴヌクレオチドプローブがハイブリダイズした前記DNA若しくはcDNA試料を鋳型として、RB1の遺伝子領域の前記変異部位を含む塩基配列を増幅する。そして、前記増幅に伴うオリゴヌクレオチドプローブの分解により、前記レポーター蛍光色素が発する蛍光を検出し、次いで、検出した前記蛍光を対照と比較する。このような方法としては、ダブルダイプローブ法、いわゆるTaqMan(登録商標)プローブ法が挙げられる。
 さらに別の方法においては、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、DNA二重鎖間に挿入されると蛍光を発するインターカレーターを含む反応系において、前記DNA若しくはcDNA試料を鋳型として、RB1の遺伝子領域の変異部位を含む塩基配列を増幅する。そして、前記反応系の温度を変化させ、前記インターカレーターが発する蛍光の強度の変動を検出し、検出した前記温度の変化に伴う前記蛍光の強度の変動を対照と比較する。このような方法としては、HRM(high resolution melting、高分解融解曲線解析)法が挙げられる。
 さらに別の方法においては、先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、RB1の遺伝子領域の全て又は一部を含むDNAを増幅する。さらに、増幅したDNAを制限酵素により切断する。次いで、DNA断片をその大きさに応じて分離する。次いで、検出されたDNA断片の大きさを、対照と比較する。このような方法としては、例えば、制限酵素断片長変異(Restriction Fragment Length Polymorphism/RFLP)を利用した方法やPCR-RFLP法等が挙げられる。
 さらに別の方法においては、先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、RB1の遺伝子領域の全て又は一部を含むDNAを増幅する。さらに、増幅したDNAを一本鎖DNAに解離させる。次いで、解離させた一本鎖DNAを非変性ゲル上で分離する。分離した一本鎖DNAのゲル上での移動度を対照と比較する。このような方法としては、例えばPCR-SSCP(single-strand conformation polymorphism、一本鎖高次構造変異)法が挙げられる。
 さらに別の方法においては、先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、RB1の遺伝子領域の全て又は一部を含むDNAを増幅する。さらに、増幅したDNAを、DNA変性剤の濃度が次第に高まるゲル上で分離する。次いで、分離したDNAのゲル上での移動度を対照と比較する。このような方法としては、例えば、変性剤濃度勾配ゲル電気泳動(denaturant gradient gel electrophoresis:DGGE)法が挙げられる。
 さらに別の方法としては、生物学的試料から調製したRB1の遺伝子領域の変異部位を含むDNA、及び、該DNAにハイブリダイズするオリゴヌクレオチドプローブが固定された基板、を用いる方法がある。このような方法としては、例えば、DNAアレイ法等が挙げられる。
 さらに別の方法においては、先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。また、「RB1の遺伝子領域の全て又は一部の塩基の1塩基3’側の塩基及びその3’側の塩基配列に相補的な塩基配列を有するオリゴヌクレオチドプライマー」を調製する。次いで、該DNAを鋳型とし、該プライマーを用いて、ddNTPプライマー伸長反応を行う。次いで、プライマー伸長反応産物を質量分析機にかけ、質量測定を行う。次いで、質量測定の結果から遺伝子型を決定する。次いで、決定した遺伝子型を対照と比較する。このような方法としては、例えば、MALDI-TOF/MS法が挙げられる。
 さらに別の方法においては、先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、5’-「RB1の遺伝子領域の全て又は一部の塩基及びその5’側の塩基配列と相補的な塩基配列」-「RB1の遺伝子領域の全て又は一部の1塩基3’側の塩基及びその3’側の塩基配列とハイブリダイズしない塩基配列」-3’(フラップ)からなるオリゴヌクレオチドプローブを調製する。また、「RB1の遺伝子領域の全て又は一部の塩基及びその3’側の塩基配列と相補的な塩基配列を有するオリゴヌクレオチドプローブ」を調製する。次いで、調製したDNA若しくはcDNA試料に、上記2種類のオリゴヌクレオチドプローブをハイブリダイズさせる。次いで、ハイブリダイズしたDNAを一本鎖DNA切断酵素で切断し、フラップを遊離させる。一本鎖DNA切断酵素としては、特に制限はなく、例えばcleavaseが挙げられる。本方法においては、次いで、フラップと相補的な配列を有するオリゴヌクレオチドプローブであって、レポーター蛍光及びクエンチャー蛍光が標識されたオリゴヌクレオチドプローブをフラップにハイブリダイズさせる。次いで、発生する蛍光の強度を測定する。次いで、測定した蛍光の強度を対照と比較する。このような方法としては、例えば、Invader法が挙げられる。
 さらに別の方法においては、先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、RB1の遺伝子領域の全て又は一部を含むDNAを増幅する。そして、増幅したDNAを一本鎖に解離させ、解離させた一本鎖DNAのうち、片鎖のみを分離する。次いで、RB1の遺伝子領域の全て又は一部の塩基の近傍より1塩基ずつ伸長反応を行い、その際に生成されるピロリン酸を酵素的に発光させ、発光の強度を測定する。そして、測定した蛍光の強度を対照と比較する。このような方法としては、例えば、Pyrosequencing法が挙げられる。
 さらに別の方法においては、先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、RB1の遺伝子領域の全て又は一部を含むDNAを増幅する。次いで、「RB1の遺伝子領域の全て又は一部の塩基の1塩基3’側の塩基及びその3’側の塩基配列に相補的な塩基配列を有するオリゴヌクレオチドプライマー」を調製する。次いで、蛍光ラベルしたヌクレオチド存在下で、増幅したDNAを鋳型とし、調製したプライマーを用いて一塩基伸長反応を行う。そして、蛍光の偏光度を測定する。次いで、測定した蛍光の偏光度を対照と比較する。このような方法としては、例えば、AcycloPrime法が挙げられる。
 さらに別の方法においては、先ず、生物学的試料からDNA若しくはcDNA試料を調製する。次いで、RB1の遺伝子領域の全て又は一部を含むDNAを増幅する。次いで、「RB1の遺伝子領域の全て又は一部の塩基の1塩基3’側の塩基及びその3’側の塩基配列に相補的な塩基配列を有するオリゴヌクレオチドプライマー」を調製する。次いで、蛍光ラベルしたヌクレオチド存在下で、増幅したDNAを鋳型とし、調製したプライマーを用いて、一塩基伸長反応を行う。次いで、一塩基伸長反応に使われた塩基種を判定する。次いで、判定された塩基種を対照と比較する。このような方法として、例えば、SNuPE法が挙げられる。
 なお、変異がRB1タンパク質におけるアミノ酸の変化を伴うものであれば、生物学的試料から調製される試料はタンパク質であってもよい。このような場合、変異を検出するには、上記変異によりアミノ酸の変化が生じた部位に特異的に結合する分子(例えば、抗体)を用いる方法、ペプチドマスフィンガープリンティング法(PMF)、プロテインシーケンサー(エドマン分解法)等を利用することができる。
 本明細書において、「RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下」とは、対象のRB1遺伝子又はタンパク質を分析した場合に、RB1遺伝子又はタンパク質が対照(例えば、健常者や同一患者の非がん組織における発現量)との比較において、それよりも発現量が低いことを意味する。特定の実施形態では、RB1遺伝子又はタンパク質の発現量の低下は、がん患者由来の生物学的試料(例えば、がん細胞)において検出されたものである。
 RB1遺伝子の発現低下の検出法としては、特に制限はないが、例えば、RB1の発現量を転写レベル又は翻訳レベルで検出し、前記対照と比較する方法が挙げられる。RB1遺伝子の発現量を転写レベルで検出する方法においては、先ず、生物学的試料からRNA又はcDNAを調製する。生物学的試料からRNAを抽出する方法及び抽出したRNAからcDNAを調製する方法としては、特に制限はなく、公知の方法を適宜選択して用いることができ、例えば、フェノールとカオトロピック塩とを用いた抽出方法(より具体的には、トリゾール(Invitrogen社製)、アイソジェン(和光純薬社製)等の市販キットを用いた抽出方法)や、その他市販キット(RNAPrepトータルRNA抽出キット(Beckman Coulter社製)、RNeasy Mini(QIAGEN社製)、RNA Extraction Kit(Pharmacia Biotech社製)等)を用いた方法が挙げられる。さらに、抽出したRNAからのcDNAの調製に用いる逆転写酵素としては、特に制限されることなく、例えば、RAV(Rous associated virus)やAMV(Avian myeloblastosis virus)等のレトロウィルス由来の逆転写酵素や、MMLV(Moloney murine leukemia virus)等のマウスのレトロウィルス由来の逆転写酵素が挙げられる。
 次いで、オリゴヌクレオチドプライマー又はオリゴヌクレオチドプローブをそれぞれ増幅反応又はハイブリダイゼーション反応に用い、その増幅産物又はハイブリッド産物を検出する。このような方法としては、例えば、RT-PCR法、ノザンブロット法、ドットブロット法、DNAアレイ法、in situハイブリダイゼーション法、RNアーゼプロテクションアッセイ法、mRNA-seqなどを利用できる。当業者であれば、RB1のcDNAの塩基配列を基に、各方法に適したオリゴヌクレオチドプライマーやオリゴヌクレオチドプローブを常法により設計することができる。
 遺伝子の発現低下は、プロモーターの過剰メチル化が要因の一つであることが当該技術分野で公知である。したがって、RB1の機能抑制の有無の検出においては、RB1の遺伝子プロモーターのメチル化を指標として検出することも考えられる。プロモーターのメチル化の検出には、例えば、メチル化されたシトシンをウラシルに変換する活性を有するバイサルファイト処理後の塩基配列の変化を塩基配列決定により直接的に検出する方法や、バイサルファイト処理前の塩基配列は認識できる(切断できる)がバイサルファイト処理後の塩基配列は認識できない(切断できない)制限エンドヌクレアーゼを利用して間接的に検出する方法などの公知の方法を利用することができる。
 RB1タンパク質の発現低下を検出する方法としては、特に制限はないが、例えば、RB1タンパク質に特異的な抗体を用いたIHC(免疫組織化学染色)によって確認及び判定ができる。抗体を用いたタンパク質の検出法においては、先ず、生物学的試料からタンパク質試料を調製する。次いで、RB1タンパク質に特異的な抗体を用いて抗原抗体反応を用い、RB1タンパク質を検出する。RB1タンパク質に特異的な抗体が標識されている場合には、直接的にRB1タンパク質を検出することができるが、標識されていない場合には、さらに、当該抗体を認識する標識された分子(例えば、二次抗体やプロテインA)を作用させて、当該分子の標識を利用して、間接的にRB1タンパク質を検出することができる。このような方法としては、例えば、免疫組織化学(免疫染色)法、ウェスタンブロッティング法、ELISA法、フローサイトメトリー、イメージングサイトメトリー、ラジオイムノアッセイ、免疫沈降法、抗体アレイを用いた解析法等を利用することができる。この方法においては、免疫組織化学によって組織におけるがん細胞の形態や分布状態などの付加的な情報も同時に入手しうるという利点もある。
 使用する抗体の種類や由来などは特に制限はないが、好ましくはモノクローナル抗体である。十分な特異性でRB1タンパク質を検出可能である限り、オリゴクローナル抗体(数種~数十種の抗体の混合物)やポリクローナル抗体を用いることもできる。また、Fab、Fab’、F(ab’)、Fv、scFv、sc(Fv)、dsFv、及びダイアボディー等の、抗体の機能的断片やその多量体(例えば、ダイマー、トリマー、テトラマー、ポリマー)を用いることもできる。抗RB1タンパク質抗体としては、市販品であってもよい。
 RB1タンパク質の検出は、質量分析法(MS)を使用して行うこともできる。特に液体クロマトグラフィーと連結した質量分析計(LC/MS)による解析は鋭敏であるため有利である。質量分析法による検出は、例えば、前記タンパク質試料に対して、当該タンパク質を標識し、標識したタンパク質を分画し、分画したタンパク質を質量分析に供し、質量分析値からRB1タンパク質を同定することにより、行うことができる。標識としては、当技術分野で公知の同位体標識試薬を用いることができ、適当な標識試薬を市販品として入手することができる。また分画も当技術分野で公知の方法により行うことができ、例えば市販のイオン交換カラム等を用いて行うことができる。
 本明細書において、CCNE1遺伝子のコピー数の増幅は、がん患者由来の生物学的試料を用いたCCNE1遺伝子のコピー数の評価(例えば、次世代シークエンサー、デジタルPCR、アレイCGH法又はFISH法)により、診断又は予後アッセイの際に判定されることができる。
 本明細書において、「患者」は、マウス、ラット、モルモット、サル、イヌ、ヒツジ、ウマ、又はヒトであってもよい。本発明において「がん患者」とは、がんに罹患している者のみならず、がんに罹患していると疑いのある者であってもよい。特定の実施形態では、治療又は予防する対象は、対照と比べて、CCNE1遺伝子の増加が検出されてないがん患者である。また、特定の実施形態では、治療又は予防する対象は、OVCAR3が移植されたマウスではない。医薬組成物は、ヒトに好適に使用できる。
 本明細書において、「がん患者由来の生物学的試料」とは、RB1遺伝子変異の有無又はRB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出しうる生物学的試料であれば、特に制限はないが、好ましくはがん生検検体、血液、尿、体腔液、腫瘍細胞由来循環DNA(circulating tumor DNA:ctDNA)等の検体である。また、前記検体から得られるタンパク質抽出物や核酸抽出物(mRNA抽出物、mRNA抽出物から調製されたcDNA調製物やcRNA調製物等)であってもよい。本明細書において、「生物学的試料」には、がん患者由来の試料及びがん細胞培養物由来の試料が含まれる。
 RB1遺伝子変異は、野生型のRB1タンパク質に対して、少なくとも1つのアミノ酸残基が挿入されたり、欠失したり、付加されたり、又は既存のアミノ酸残基の置換をもたらす変異を含み得る。また、RB1遺伝子変異は、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異、又はホモ若しくはヘテロ接合欠失であり得る。RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異であることが好ましい。「RB1の機能を低下させる変異」は、例えば、インターネット<URL:https://www.oncokb.org/gene/RB1>[2023年2月20日検索]により確認できる。
 ヒトの野生型RB1遺伝子の典型的なDNA(cDNA)の塩基配列を配列番号1(NCBI参照番号:NM_000321.3)に、ヒトの野生型RB1タンパク質の典型的なアミノ酸配列を配列番号2(NCBI参照番号:NP_000312.2)に示す。ヒトのRB1遺伝子である場合、RB1遺伝子変異とは、塩基配列がNCBI参照番号NC_13.11の48,303,751番から48,481,890番までに記載されているヒトのRB1のゲノム配列とは異なる塩基配列であること、塩基配列がNCBI参照番号NG_9009.1の4921番から5161番に記載されているヒトのRB1の塩基配列とは異なる塩基配列であること、又は、配列番号2として記載されているヒトのRB1タンパク質のアミノ酸配列とは異なるアミノ酸配列をもたらす変異を含み、以下の(1)~(5)のうちの少なくとも1つをもたらす変異であり得る。なお、変異を生じていないRB1であっても、多型などによって、配列には個体差が生じうる。
(1)配列番号2のアミノ酸配列の82位セリン残基(S)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(2)配列番号2のアミノ酸配列の467位アルギニン残基(R)に対応するコドンが終止コドンに置換している、
(3)配列番号2のアミノ酸配列の182位のアミノ酸残基に対応するコドンにおいて、少なくとも1つの塩基が挿入又は欠失し、イソロイシン残基(I)から始まる新たなリーディングフレームが形成され、そこから3番目のリーディングフレームが終止コドンである、
(4)配列番号2のアミノ酸配列の837位グルタミン酸残基(E)がリシン残基(K)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している、
(5)配列番号2のアミノ酸配列の449位グリシン残基(G)がグルタミン酸残基(E)に置換し、かつRB1遺伝子の一部がホモ接合欠失している。
 本明細書において、RB1遺伝子又はタンパク質の発現低下は、RB1遺伝子のメチル化又はマイクロRNAを介した遺伝子発現低下によるものを含む。
 本明細書において、「過リン酸化されたRB1タンパク質」とは、RB1タンパク質のアミノ酸配列のうち、リン酸化を受けているアミノ酸残基(リン酸化サイトとも言う。)を2か所以上有するRB1タンパク質のことを指し、好ましくはリン酸化サイトを4か所以上、より好ましくは8か所以上、最も好ましくは15か所以上有するRB1タンパク質が挙げられる。
 「過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性」は、ヒトのRB1タンパク質である場合、例えば、ヒトの野生型RB1タンパク質の典型的なアミノ酸配列である配列番号2(NCBI参照番号:NP_000312.2)の826位トレオニン残基(T)、823位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、816位セリン残基(S)、813位チロシン残基(Y)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、805位チロシン残基(Y)、780位セリン残基(S)、625位トレオニン残基(T)、601位トレオニン残基(T)、373位トレオニン残基(T)、360位セリン残基(S)、356位トレオニン残基(T)、249位セリン残基(S)、および37位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けていることから判定してもよい。
 「過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性」は、ヒトのRB1タンパク質である場合、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、807位セリン残基(S)、780位セリン残基(S)、373位トレオニン残基(T)、および356位トレオニン残基(T)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けていることから判定することが好ましい。
 「過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性」は、ヒトのRB1タンパク質である場合、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、811位セリン残基(S)、および807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも一つのアミノ酸残基がリン酸化を受けていることから判定することがより好ましい。
 「過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性」は、ヒトのRB1タンパク質である場合、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)、並びに811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)からなる群から選択される少なくとも二つのアミノ酸残基がリン酸化を受けていることから判定することがさらに好ましい。
 「過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性」は、ヒトのRB1タンパク質である場合、配列番号2の826位トレオニン残基(T)、821位トレオニン残基(T)がリン酸化を受けており、かつ、811位セリン残基(S)および/または807位セリン残基(S)がリン酸化を受けていることから判定することが最も好ましい。
 特定の実施形態では、過リン酸化されたRB1タンパク質は、がん患者由来の生物学的試料(例えば、がん細胞)において検出されたものである。
 過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性は、特に制限はないが、例えば、リン酸化されたRB1タンパク質に特異的な抗体を用いたIHC(免疫組織化学染色)によって検出又は判定できる。また、複数のアミノ酸残基がリン酸化されたRB1タンパク質に特異的な抗体を組み合わせることも可能である。抗体を用いたタンパク質の検出法においては、先ず、生物学的試料からタンパク質試料を調製する。次いで、リン酸化されたRB1タンパク質に特異的な抗体を用いて抗原抗体反応を用い、リン酸化されたRB1タンパク質を検出する。リン酸化されたRB1タンパク質に特異的な抗体が標識されている場合には、直接的にリン酸化されたRB1タンパク質を検出することができるが、標識されていない場合には、さらに、当該抗体を認識する標識された分子(例えば、二次抗体やプロテインA)を作用させて、当該分子の標識を利用して、間接的にリン酸化されたRB1タンパク質を検出することができる。このような方法としては、例えば、免疫組織化学(免疫染色)法、ウェスタンブロッティング法、ELISA法、フローサイトメトリー、イメージングサイトメトリー、ラジオイムノアッセイ、免疫沈降法、抗体アレイを用いた解析法等を利用することができる。この方法においては、免疫組織化学によって組織におけるがん細胞の形態や分布状態などの付加的な情報も同時に入手しうるという利点もある。
 特定の実施形態において、医薬組成物は、有効成分としてMYT1阻害剤(第一成分)を含む。MYT1タンパク質は、膜結合型チロシン・スレオニン特異的cdc2阻害キナーゼとも呼ばれ、PKMYT1遺伝子にコードされるタンパク質である。MYT1タンパク質は、主に小胞体及びゴルジ体中に局在化され、Wee1タンパク質及びWee1bタンパク質を含むWeeキナーゼの一種であり、G2期からM期への進行を促進するCDK1-サイクリンB複合体をネガティブに調節する。通常、MYT1タンパク質は、細胞周期のM期開始時に不活性化され、DNA複製チェックポイント期(G2/M期)では、ネガティブに作用する。MYT1の過剰発現は、肝細胞癌、淡明細胞型腎細胞癌を含む種々の癌において観察されている。
 本実施形態に係るMYT1阻害剤は、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種であり得る。MYT1阻害剤が低分子化合物である場合、MYT1阻害剤としては、分子量2000g/mol以下の化合物が好ましく、分子量1000g/mol以下の化合物がより好ましい。また、MYT1阻害剤がポリペプチドである場合、抗体(例えば、抗MYT1抗体)をMYT1阻害剤として使用してもよい。MYT1阻害剤がポリヌクレオチドである場合、リボザイム、アンチセンス分子、阻害剤オリゴヌクレオチド、アプタマー、マイクロRNA、及び低分子干渉RNA(siRNA)からなる群より選択してもよく、好ましくはアンチセンス核酸、マイクロRNA、又は低分子干渉RNA(siRNA)である。
 本明細書において、用語「MYT1阻害剤」は、インビトロで、細胞培養系で、又は動物において、MYT1活性を低下させる物質を意味し、例えば、測定されたMYT1の阻害活性IC50が10μM以下、5μM以下又は1μM以下となる物質が好ましい。特定のMYT1阻害剤について、MYT1のIC50は、100nM以下、10nM以下、3nM以下、100pM以下、又は10pM以下であってもよい。より好ましくは、MYT1のIC50は、例えば、1nM~1μM、1nM~750nM、1nM~500nM、又は1nM~250nMである。さらに好ましくは、MYT1のIC50は、例えば、20nM未満、又は1nM~20nMである。MYT1のIC50は、特に制限はないが、例えば、非特許文献8に記載の方法で測定できる。
 MYT1阻害剤としては、当業者に周知の物質を使用してもよい。例えば、本実施形態に係るMYT1阻害剤として、国際公開2021/195781号に記載の式(1)で表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物を使用できる。
(式中、各X、Y及びZは、独立にN又はCRであり、
 R及びRは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC2-6アルケニル、置換されていてもよいC2-6アルキニル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルケニル、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリール、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールC1-6アルキル、ハロゲン原子、シアノ、-N(R、-OR、-C(O)N(R、-SON(R、-SO7A、又は-Q-R7Bであるか、あるいはRは、Rと隣接する1つのRと組み合わせて、置換されていてもよいC3-6アルキレンを形成しており、
 R及びRは、それぞれ独立に、置換されていてもよいC1-6アルキル又はハロゲン原子であり、
 Rは、水素原子又は-N(Rであり、
 Rは、-C(O)NH(R)、-C(O)R7A、又は-SO7Aであり、
 Rは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリールC1-6アルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリール、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールC1-6アルキル、又は-SO7Aであるか、あるいは2つのRは、その両方と接する原子とともに組み合わせて、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルを形成しており、
 R7Aは、それぞれ独立に、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、又は置換されていてもよいC6-10アリールであり、
 R7Bは、それぞれ独立に、ヒドロキシル、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリール、-N(R、-C(O)N(R、-SON(R、-SO7A、又は置換されていてもよいアルコキシであり、
 Rは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC2-6アルコキシアルキル、置換されていてもよいC6-10アリールC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、又は置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールであるか、あるいは2つのRは、その両方と接する原子とともに組み合わせて、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルを形成しており、
 Qは、置換されていてもよいC1-6アルキレン、置換されていてもよいC2-6アルケニレン、置換されていてもよいC2-6アルキニレン、置換されていてもよいC3-8シクロアルキレン、置換されていてもよいC3-8シクロアルケニレン、置換されていてもよいC6-10アリーレン、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリレン、又は置換されていてもよいC1-9ヘテロアリーレンである。)
 本明細書において、用語「アルキル」は、非置換又は置換の直鎖又は分枝鎖の飽和炭化水素基を意味し、非置換の場合、特に明記しない限り、1~12個の炭素原子を有する。特定の好ましい実施形態では、非置換アルキルは、1~6個の炭素原子を有し、例えば、メチル、エチル、n-プロピル、イソプロピル、n-ブチル、sec-ブチル、イソブチル、tert-ブチル;ネオペンチル等が挙げられる。置換アルキルの場合には、アミノ、アルコキシ、アリール、アリールオキシ、アジド、シクロアルキル、シクロアルコキシ、シクロアルケニル、シクロアルキニル、ハロ、ヘテロシクリル、(ヘテロシクリル)オキシ、ヘテロアリール、ヒドロキシ、ニトロ、チオール、シリル、シアノ、アルキルスルホニル、アルキルスルフェニル、=O、=S、-C(O)R又は-SOR(式中、Rはアミノである。)、=NR’(式中、R’は水素原子、アルキル、アリール又はヘテロシクリルである。)からなる群から独立して選択される4個以上の置換基でさらに置換されていてもよい。これらの置換基の各々は、それ自体非置換であってもよいし、それぞれの基について、本明細書で定義される非置換の置換基で置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルキレン」は、2価のアルキルを意味する。置換されていてもよいアルキレンは、アルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルケニル」は、1、2又は3個の炭素-炭素二重結合を含む非環式の一価の直鎖又は分枝鎖の炭化水素基を表す。アルケニルの非限定的な例には、エテニル、プロプ-1-エニル、プロップ-2-エニル、1-メチルエテニル、しかし-2-エニルであるが、-3-エニル、1-メチルプロプ-1-エニル、2-メチルプロプ-1-エニル、及び1-メチルプロプ-2-エニルが含まれる。置換されていてもよいアルケニルは、アルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルケニレン」は、2価のアルケニルを意味する。置換されていてもよいアルケニレンは、アルケニルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルカノイル」は、カルボニル基を介して親分子基に結合する水素原子又はアルキル基を表し、例えば、ホルミル(すなわち、カルボキシアルデヒド基)、アセチル、プロピオニル、ブチリル、イソブチリルが挙げられる。非置換アルカノイル基は、1~7個の炭素原子を含む。アルカノイルは、アルキルについて記載されているように、非置換であってもよく、置換されていてもよい(例えば、C1-7アルカノイル)。また、本明細書中で定義される他の基(例えば、アリール、シクロアルキル、ヘテロシクリル)の末尾に「オイル」を付した基(例えば、アリーロイル、シクロアルカノイル、(ヘテロシクリル)ノイル)は、それぞれアリール、シクロアルキル又はヘテロシクリルによって置換されたカルボニル基を表す。これらの置換基は、それぞれ置換基部分(例えば、アリール、シクロアルキル、ヘテロシクリル)において、さらに任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルコキシ」は、特に明記しない限り、式-OR(式中、RはC1-6アルキルである。)で表される置換基を意味する。いくつかの実施形態では、アルキルは、本明細書で定義されるようにさらに置換され得る。用語「アルコキシ」は、本明細書で定義される他の用語、例えば、アリール、シクロアルキル、又はヘテロシクリルと組み合わせることができ、置換アリール、アルコキシ、シクロアルキル、アルコキシ、及びヘテロシクリル(ヘテロシクリル)アルコキシ基を定義することができる。これらの基は、それぞれアリール、シクロアルキル又はヘテロシクリルによって置換されたアルコキシを表す。それぞれの個々の部分について本明細書で定義したように、置換基を有していてもよい。
 本明細書において、用語「アルコキシアルキル」は、式-L-O-R(式中、LはC1-6アルキレンであり、RはC1-6アルキルである。)で表される置換基を意味する。置換されていてもよいアルコキシアルキルは、アルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルキルアミノ」は、式-N(RN1又は-NHRN1(式中、RN1はアルキルである。)で表される基を意味する。アルキルアミノのアルキル部分RN1は、アルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。置換されたアルキルアミノ上の各任意の置換基自体は、それ自体が非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルキルスルフェニル」は、式-S-(アルキル)で表される基を意味する。アルキルスルフェニルは、アルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルキニルスルフィニル」は、式-S(O)-(アルキル)で表される基を意味する。アルキルスルフィニルは、用語「アルキル」について記載されるように、置換されたアルキルスルフィニルであり得る。
 本明細書において、用語「アルキルスルホニル」は、式-S(O)-(アルキル)で表される基を意味する。アルキルスルホニルは、アルキルについて定義されるように任意に置換されていてもよい
 本明細書において、用語「アルキニル」は、少なくとも(1つ)の炭素-炭素三重結合を含む2~6個の炭素原子を有する1価の直鎖又は分枝鎖炭化水素基を意味する。アルキニルとしては、例えば、エチニル、1-プロピニルが挙げられる。アルキニルは、非置換又は置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アルキニレン」は、2価のアルキニル基を意味する。置換されていてもよいアルキニレンは、アルキニルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アミノ」は、-N(RN1(式中、アミノが非置換である場合、両方のRN1は水素原子であり、アミノが置換されている場合、各RN1は、独立して、水素原子、-OH、-NO、-N(RN2、-SOORN2、-SON2、-SORN2、-C(O)ORN2、N-保護基、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルコキシ、アリール、アリールアルキル、アリールオキシ、シクロアルキル、シクロアルケニル、ヘテロアルキル、又はヘテロシクリルであり、少なくとも1つのRN1は水素原子ではない。各RN2は、独立して、H、アルキル、又はアリールである。)で表される基を意味する。これらの置換基の各々は非置換であってもよく、本明細書で定義される非置換の置換基でさらに置換されていてもよい。特定の実施形態では、アミノは、非置換アミノ(すなわち、-NH)又は置換アミノ(例えば、-NHRN1(式中、RN1は独立して-OH、SOORN2、-SON2、-SORN2、-COORN2、置換されていてもよいアルキル又は置換されていてもよいアリールであり、各RN2は任意に置換されていてもよいアルキル又は置換されていてもよいアリールである。)である。特定の実施形態では、置換アミノは、アルキルについて本明細書に記載されるように置換されたアルキルアミノであり得る。特定の実施形態では、アミノ基は-NHRN1(式中、RN1は置換されていてもよいアルキルである。)
 本明細書において、用語「アリール」は、1個又は2個の芳香族環を有するモノ-、二環式又は多環式炭素環を意味する。アリールは、6~10個の炭素原子を含んでいてもよい。非置換の炭素環式アリール内の全ての原子は、炭素原子である。炭素環式アリールの非限定的な例には、フェニル、ナフチル、1,2-ジヒドロナフチル、1,2,3,4-テトラヒドロナフチル、フルオレニル、インダニル、インデニル等が含まれる。アリールは、非置換であってもよく、アルケニル、アルキニル、アルコキシ、アルキルスルフィニル、アルキルスルフェニル、アルキルスルホニル、アミノ、アリール、アリールオキシ、アジド、シクロアルキル、シクロアルコキシ、シクロアルケニル、シクロアルキニル、ハロ、ヘテロアルキル、ヘテロシクリル、(ヘテロシクリル)オキシ、ヒドロキシ、ニトロ、チオール、シリル、-(CH-C(O)R、-C(O)R、及び-SOR(式中、Rはアミノ又はアルキルであり、Rは水素原子又はアルキルであり、nは0又は1である。)から選択される1個、2個、3個、4個、又は5個の置換基で置換されていてもよい。これらの置換基の各々は、本明細書で定義されるように、非置換であってもよく、非置換の置換基でさらに置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アリールアルキル」は、アリール基で置換されたアルキル基を意味する。アリール及びアルキルは、本明細書で定義されるように個々の基として任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アリーレン」は、2価のアリール基を意味する。置換されていてもよいアリーレンは、アリールについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく、任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アリールオキシ」は、特に明記しない限り、式-OR(式中、Rはアリール基である)で表される基を意味する。置換されていてもよいアリールオキシにおいて、アリール基は、アリールについて本明細書に記載されるように任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「アジド」は、式-Nで表される基を意味する。
 本明細書において、用語「シクロアルケニル」は、特に明記しない限り、環内に少なくとも1つの二重結合を有し、3~10個の炭素原子を有する非芳香族炭素環式基(例えば、C3-10シクロアルケニル)を意味する。シクロアルケニルの非限定的な例としては、シクロプロプ-1-エニル、シクロプロプ-2-エニル、シクロブト-1-エニル、シクロブト-1-エニル、シクロブト-2-エニル、シクロペント-1-エニル、シクロペント-2-エニル、シクロペント-3-エニル、ノルボルン-1-イル、ノルボルネン-2-イル、ノルボルネン-5-イル、ノルボルネン-7-イルが挙げられる。シクロアルケニル基は、シクロアルキルについて記載されているように、非置換であってもよく、任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「シクロアルケニルアルキル」は、本明細書で定義されるように、シクロアルケニルで置換されたアルキルを意味する。シクロアルケニル及びアルキル部分は、本明細書で定義される個々の基として置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「シクロアルケニレン」は、2価のシクロアルケニルを意味する。置換されていてもよいシクロアルケニレンは、シクロアルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「シクロアルコキシ」は、特に明記しない限り、式-OR(式中、Rはシクロアルキル基である。)で表される基を意味する。いくつかの実施形態では、シクロアルキル部分は、シクロアルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「シクロアルキル」は、特に明記しない限り、3~10個の炭素原子を有する環状アルキル基(例えば、C3~10シクロアルキル)を意味する。シクロアルキルは単環式又は二環式であってもよい。二環式シクロアルキルは、ビシクロ[p.q.0]アルキル型(式中、p及びqは独立に、1、2、3、4、5、6、又は7であり、pとqの合計が2、3、4、5、6、7、又は8である。代替的に、二環式シクロアルキルは、架橋されたシクロアルキル構造(例えば、ビシクロ[p.q.r]アルキル(式中、rが1、2、又は3であり、p及びqのそれぞれが1、2、3、4、5、又は6であり、p、q及びrの合計が3、4、5、6、7、又は8である。))を有していてもよい。シクロアルキルは、スピロ環状構造(例えば、スピロ[p.q]アルキル、式中、p及びqのそれぞれが独立に、2、3、4、5、6、又は7であり、p及びqの合計が4、5、6、7、8、又は9である。)であってもよい。シクロアルキルの非限定的な例としては、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘプチル、1-ビシクロ[2.2.1]ヘプチル、2-ビシクロ[2.2.1]ヘプチル、5-ビシクロ[2.2.1]ヘプチル、7-ビシクロ[2.2.1]ヘプチル、及びデカニルが挙げられる。シクロアルキルは、非置換であってもよく、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルコキシ、アルキルスルフェニル、アルキルスルホニル、アミノ、アリール、アリールオキシ、アジド、シクロアルキル、シクロアルコキシ、シクロアルケニル、シクロアルキニル、ハロ、ヘテロアルキル、ヘテロシクリル、(ヘテロシクリル)オキシ、ヘテロアリール、ヒドロキシ、ニトロ、チオール、シリル、シアノ、=O、=S、-SOR(式中、Rは、置換されていてもよいアミノ、=NR’であり、R’は、水素原子、アルキル、アリール、又はヘテロシクリルで置換されていてもよい。)、及び-CON(R(式中、各Rは、独立して、水素原子又はアルキルであるか、又は両方のRが結合してヘテロシクリルを形成する原子と一緒になっている。)からなる群から独立に選択される1個、2個、3個、4個、又は5個の置換基で置換されていてもよい。これらの置換基の各々は、それ自体置換されていなくてもよく、又は置換基毎に、本明細書で定義される非置換の置換基で置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「シクロアルキル」は、本明細書で定義されるように、シクロアルキル基で置換されたアルキル基を表す。シクロアルキル部分及びアルキル部分は、本明細書に記載の個々の基として任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「シクロアルキレン」は、2価のシクロアルキル基を表す。置換されていてもよいシクロアルキレンは、シクロアルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「シクロアルキニル」は、特に明記しない限り、1個又は2個の炭素-炭素三重結合を有し、8~12個の炭素原子を有する一価の炭素環式基を意味する。シクロアルキニルは、1つのトランス環状結合又は架橋構造を含んでいてもよい。シクロアルキニルの非限定的な例には、シクロオクタニル、シクロノニル、シクロデカニル、及びシクロデカジエニルが含まれる。置換されていてもよいシクロアルキニルは、シクロアルキルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「ハロ」は、臭素、塩素、ヨウ素、及びフッ素から選択されるハロゲン原子を意味する。
 本明細書において、用語「ヘテロアルキル」は、1個又は2個のヘテロ原子によって1回、1個又は2個のヘテロ原子によって1回ごと独立に2回、1個又は2個のヘテロ原子によって1回ごと独立に3回、あるいは1個又は2個のヘテロ原子によって1回ごと独立に4回中断されたアルキル、アルケニル、又はアルキニル基を意味する。各ヘテロ原子は独立して、酸素原子、窒素原子、又は硫黄原子であり、特定の実施形態では、ヘテロ原子は酸素原子又は窒素原子であり、ヘテロアルキル基のいずれも、2つの連続した酸素原子又は硫黄原子を含まない。ヘテロアルキル基は、非置換であっても置換されていてもよい。ヘテロアルキルが置換され、置換基がヘテロ原子に結合している場合、置換基はヘテロ原子の性質及び原子価に応じて選択される。したがって、ヘテロ原子に結合した置換基は、=O、-N(RN2、-SOORN3、-SON2、-SORN3、-COORN3、N-保護基、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、シクロアルキル、シクロアルケニル、シクロアルキニル、ヘテロシクリル、又はシアノからなる群から選択され、各RN2は、独立して、水素原子、アルキル、シクロアルキル、シクロアルケニル、シクロアルキニル、アリール、又はヘテロシクリルであり、各RN3は、独立して、アルキル、シクロアルキル、シクロアルケニル、シクロアルキニル、アリール、又はヘテロシクリルである。これらの置換基の各々は、それ自体非置換であってもよいし、置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「ヘテロアリールアルキル」は、本明細書で定義されるように、ヘテロアリールで置換されたアルキルを意味する。ヘテロアリール部分及びアルキル部分は、本明細書に記載の個々の基として任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「ヘテロアリーレン」は、2価のヘテロアリールを意味する。置換されていてもよいヘテロアリーレンは、ヘテロアリールについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「ヘテロアリールオキシ」は、式-ORで表される基(式中、Rがヘテロアリールである。)を意味する。ヘテロアリールオキシは、ヘテロシクリルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「ヘテロシクリル」は、特に明記しない限り、単環式、二環式、三環式、又はスピロ3-、4-、5-、6-、7-又は8員環を意味し、特に明記しない限り、窒素原子、酸素原子及び硫黄原子からなる群から独立して選択される1、2、3又は4個のヘテロ原子を含む。特定の実施形態では、ヘテロシクリルは、特に明記しない限り、1、2、3又は4個のヘテロ原子を含有する単環式、二環式、三環式、又は四環式環構造であり、特に明記しない限り、窒素原子、酸素原子及び硫黄原子からなる群から独立して選択される1、2、3又は4個のヘテロ原子を含む。ヘテロシクリルは、芳香族又は非芳香族であり得る。非芳香族5員ヘテロシクリルは0個又は1個の二重結合を有し、非芳香族の6員及び7員のヘテロシクリル基は0個、1個、又は2個の二重結合を有し、非芳香族の8員ヘテロシクリル基は0個、1個、又は2個の二重結合及び/又は0個又は1個の炭素-炭素三重結合を有する。ヘテロシクリル基には、特に明記しない限り、1~16個の炭素原子が含まれる。特定のヘテロシクリルは、最大9個の炭素原子を含むことができる。非芳香族ヘテロシクリルとしては、例えば、ピロリニル、ピロリジニル、ピラゾリノニル、ピラゾリジニル、イミダゾリニル、イミダゾリジニル、ピペリジニル、ホモピペリジニル、ピペラジニル、ピリダジニル、オキサゾリジニル、イソキサゾリジニル、モルホリニル、チオモルホリニル、チアゾリジニル、イソチアゾリジニル、テトラヒドロフラニル、ジヒドロフラニル、テトラヒドロチエニル、ジヒドロチエニル、ジヒドロインドリル、テトラヒドロキノリル、テトラヒドロイソキノリル、ピラニル、ジヒドロピラニル、ジチアゾリル等が挙げられる。複素環式環構造が少なくとも1個の芳香族共鳴構造又は少なくとも1個の芳香族互変異性体を有する場合、そのような構造は芳香族ヘテロシクリル(すなわち、ヘテロアリール)である。ヘテロアリールの非限定的な例には、ベンズイミダゾリル、ベンゾフリル、ベンゾチアゾリル、ベンゾチエニル、ベンゾオキサゾリル、フリル、イミダゾリル、インドリル、イソインダゾリル、イソキノリニル、イソチアゾリル、イソオキサゾリル、オキサジアゾリル、オキサゾリル、プリニル、ピロリル、ピリジニル、ピラジニル、ピリミジニル、キナゾリニル、キノリニル、チアジアゾリル(例えば、1、3、4-チアジアゾール)、チアゾリル、チエニル、トリアゾリル、テトラゾリル等が含まれる。用語「ヘテロシクリル」は、1個以上の炭素原子及び/又はヘテロ原子が単環式環の2個の非隣接原子を架橋する架橋多環構造を有する複素環式化合物(例えば、キヌクリジン、トロペイン、又はジアザビシクロ[2.2.2]オクタン)を意味する。用語「ヘテロシクリル」は、上記複素環のいずれかが1、2、又は3個の炭素環式環に縮合している二環性、三環性、及び四環式基(例えば、アリール環、シクロヘキサン環、シクロヘキセン環、シクロペンタン環、シクロペンテン環、又は他の単環式複素環)を包含する。縮合複素環の例には、1,2,3,5,8,8a-ヘキサヒドロインドリジン、2,3-ジヒドロベンゾフラン、2,3-ジヒドロインドール、及び2,3-ジヒドロベンゾチオフェンが含まれる。ヘテロシクリルは、非置換であってもよく、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルコキシ、アルキルスルフィニル、アルキルスルフェニル、アルキルスルホニル、アミノ、アリール、アリールオキシ、アジド、シクロアルキル、シクロアルコキシ、シクロアルケニル、シクロアルキニル、ハロ、ヘテロアルキル、ヘテロシクリル、ヘテロシクリルオキシ、ヒドロキシ、ニトロ、チオール、シリル、シアノ、-C(O)R又は-SOR(式中、Rはアミノ又はアルキル、=O、=S、=NR’(式中、R’は水素原子、アルキル、アリール又はヘテロシクリルである。))からなる群から独立して選択される1、2、3、4、又は5個の置換基で置換されていてもよい。これらの置換基の各々は、それ自体が非置換であってもよく、置換基ごとに、本明細書で定義される非置換の置換基で置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「ヘテロシクリルアルキル」は、本明細書で定義されるように、ヘテロシクリルで置換されたアルキルを意味する。ヘテロシクリル部分及びアルキル部分は、本明細書に記載の個々の基として任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「ヘテロシクリレン」は、2価のヘテロシクリルを意味する。置換されていてもよいヘテロシクリレンは、ヘテロシクリルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本明細書において、用語「ヘテロシクリルオキシ」は、特に明記しない限り、式-OR(式中、Rはヘテロシクリルである。)で表される基を意味する。ヘテロシクリルオキシは、ヘテロシクリルについて本明細書に記載されるように、非置換であってもよく任意に置換されていてもよい。
 本開示の化合物は、その塩、好ましくはその化学的若しくは薬学的に許容される塩であることができる。また本開示の化合物又はその塩は、それらの溶媒和物、好ましくはその化学的若しくは薬学的に許容される溶媒和物であることができる。本開示の化合物の塩には、例えば、塩酸塩;臭化水素酸塩;ヨウ化水素酸塩;リン酸塩;ホスホン酸塩;硫酸塩;メタンスルホン酸塩、p-トルエンスルホン酸塩などのスルホン酸塩;酢酸塩、クエン酸塩、リンゴ酸塩、酒石酸塩、コハク酸塩、サリチル酸塩などのカルボン酸塩;又は、リチウム塩、ナトリウム塩、カリウム塩などのアルカリ金属塩;マグネシウム塩、カルシウム塩などのアルカリ土類金属塩;アンモニウム塩、アルキルアンモニウム塩、ジアルキルアンモニウム塩、トリアルキルアンモニウム塩、テトラアルキルアンモニウム塩などのアンモニウム塩などが含まれる。これらの塩は、たとえば、当該化合物と、医薬品の製造に使用可能である酸又は塩基とを接触させることにより製造される。
 本開示において、化合物の溶媒和物とは、化合物が溶媒とともに、一つの分子集団を形成したものをさし、溶媒が水であれば水和物と言う。本開示の化合物の溶媒和物としては、水和物が好ましく、そのような水和物として具体的には1~10水和物、好ましくは1~5水和物、さらに好ましくは1~3水和物が挙げられる。本開示の化合物の溶媒和物には、水、アルコール(例えば、メタノール、エタノール、1-プロパノール、2-プロパノールなど)、ジメチルホルムアミドなどの単独の溶媒との溶媒和物だけでなく、複数の溶媒との溶媒和物も含まれる。
 式(1)により表される化合物は、ピロール環を構成する窒素原子とフェニル基との結合において、アトロプ異性体を生じ得る。本実施形態に係るMYT1阻害剤は、式(1A)で表されるアトロプ異性体をより多く含むことが好ましい。
(式中、各X、Y及びZは、独立にN又はCRであり、
 R及びRは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC2-6アルケニル、置換されていてもよいC2-6アルキニル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルケニル、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリール、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールC1-6アルキル、ハロゲン原子、シアノ、-N(R、-OR、-C(O)N(R、-SON(R、-SO7A、又は-Q-R7Bであるか、あるいはRは、Rと隣接する1つのRと組み合わせて、置換されていてもよいC3-6アルキレンを形成しており、
 R及びRは、それぞれ独立に、置換されていてもよいC1-6アルキル又はハロゲン原子であり、
 Rは、水素原子又は-N(Rであり、
 Rは、-C(O)NH(R)、-C(O)R7A、又は-SO7Aであり、
 Rは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、C1-6アルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC1-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールC1-6アルキル、又は-SO7Aであるか、あるいは2つのRは、その両方と接する原子とともに組み合わせて、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルを形成しており、
 R7Aは、それぞれ独立に、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、又は置換されていてもよいC6-10アリールであり、
 R7Bは、それぞれ独立に、ヒドロキシル、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリル、置換されていてもよいC1-9ヘテロアリール、-N(R、-C(O)N(R、-SON(R、-SO7A、又は置換されていてもよいアルコキシであり、
 Rは、それぞれ独立に、水素原子、置換されていてもよいC1-6アルキル、置換されていてもよいC2-6アルコキシアルキル、置換されていてもよいC6-10アリールC1-6アルキル、置換されていてもよいC6-10アリール、置換されていてもよいC3-8シクロアルキル、又は置換されていてもよいC1-9ヘテロアリールであるか、あるいは2つのRは、その両方と接する原子とともに組み合わせて、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリルを形成しており、
 Qは、置換されていてもよいC1-6アルキレン、置換されていてもよいC2-6アルケニレン、置換されていてもよいC2-6アルキニレン、置換されていてもよいC3-8シクロアルキレン、置換されていてもよいC3-8シクロアルケニレン、置換されていてもよいC6-10アリーレン、置換されていてもよいC2-9ヘテロシクリレン、又は置換されていてもよいC1-9ヘテロアリーレンである。)
 本実施形態に係るMYT1阻害剤は、式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物であると更に好ましい。
 本実施形態に係るMYT1阻害剤として、式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物を使用できる。
 MYT1阻害剤(第一成分)を有効成分として含む医薬組成物は、化学療法剤(第二成分)と併用される。ある実施形態では、MYT1阻害剤を含む医薬組成物は、化学療法剤と同時又は別々に投与される。別の実施形態では、MYT1阻害剤を含む医薬組成物は、化学療法剤との配合剤として投与される。
 MYT1阻害剤の投与量は、投与される対象の体重1kg当たり、1日0.001~50mg(0.001~50mg/kg/day)が好ましく、0.001~20mg/kg/dayがより好ましく、0.002~10mg/kg/dayが更に好ましい。MYT1阻害剤の投与量がこれらの範囲にあると、がんの治療又は予防効果がより高まる。MYT1阻害剤の投与回数は、例えば、1週間に1回以上とすることができ、1週間に2回とすることができ、1日1回とすることができ、1日2回とすることができる。
 化学療法剤とは、化学的に合成された抗がん活性(抗腫瘍活性ともいう。)を有する物質である(以下、抗がん剤とも言う)。化学療法剤は、例えば、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択され得る。
 代謝拮抗薬は、代謝物質(例えば、プリン、ピリミジン、葉酸、リボヌクレオチド)と類似の化学構造を有し、生物の代謝機構を拮抗又は阻害する物質である。代謝拮抗薬としては、例えば、プリン代謝拮抗薬、ピリミジン代謝拮抗薬、葉酸代謝拮抗薬、リボヌクレオチド還元酵素阻害剤が挙げられる。より好ましい代謝拮抗薬は、プリン代謝拮抗薬である。
 プリン代謝拮抗薬は、プリン核塩基と類似の化学構造を有し、プリンの代謝を阻害する。プリン代謝拮抗薬としては、例えば、6-チオグアニン、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、ネララビンが挙げられる。
 ピリミジン代謝拮抗薬は、ピリミジン核塩基と類似の化学構造を有し、ピリミジンの代謝を阻害する。ピリミジン代謝拮抗薬としては、例えば、ゲムシタビン、シタラビン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、アザシチヂン、トリフルリジン、フロクスウリジンが挙げられる。より好ましいピリミジン代謝拮抗薬は、ゲムシタビンである。
 葉酸代謝拮抗薬は、葉酸を核酸合成に必須な活性型葉酸に還元する酵素の働きを抑制又は阻害することにより、DNA生合成を阻害する物質である。葉酸代謝拮抗薬としては、例えば、メトトレキサート、ペメトレキセドが挙げられる。より好ましい葉酸代謝拮抗薬は、ペメトレキセドである。
 リボヌクレオチド還元酵素阻害剤は、リボヌクレオチドをデオキシリボヌクレオチドへ還元する酵素を抑制又は阻害することにより、DNA生合成を阻害する物質である。リボヌクレオチド還元酵素阻害剤としては、例えば、ヒドロキシウレアが挙げられる。
 抗がん性抗生物質は、微生物によって産生される化学物質(抗生物質ともいう。)を参考に合成された薬剤であり、がん細胞の細胞膜を破壊したり、DNA又はRNAの合成を阻害することで抗腫瘍効果を示す物質である。抗がん性抗生物質としては、例えば、ブレオマイシン、アクチノマイシンD、ドキシルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ミトキサントロン、エピルビシン、アクラルビシン、バルルビシンが挙げられる。
 有糸分裂阻害薬は、細胞周期の分裂の過程を阻害することにより、がん細胞の分裂を阻害する物質であり、ビンカアルカロイドと微小管阻害剤(タキサン系化合物を含む)に分類される。ビンカアルカロイドは、ニチニチソウから得られた化合物の化学構造を参考にして作られた化合物であり、細胞分裂の過程で紡錘体を形成する微小管のチューブリンタンパクに作用し、細胞周期を分裂の途中で停止させる。ビンカアルカロイドとしては、例えば、ビンクリスチン、ビンブラスチン、及びビノレルビンが挙げられる。微小管阻害剤は、イチイから得られた化合物の化学構造を参考にして作られたタキサン系化合物を含み、細胞分裂の過程で微小管の重合を促進し、又は微小管の脱重合を阻害することにより、細胞分裂を阻害する化合物である。微小管阻害剤としては、例えば、タキサン系化合物(例えば、ドセタキセル、パクリタキセル)、エリブリン、イキサベピロン、エポチロンが挙げられる。
 トポイソメラーゼ阻害剤は、がん細胞などの増殖が活発な細胞においてDNA複製に必要なトポイソメラーゼI又はIIを阻害する物質である。トポイソメラーゼIは、DNAの2重らせん構造のうち1本を切断し再結合に関与する酵素であり、トポイソメラーゼIIは、2重らせん構造の両方を切断し再結合に関与する酵素である。トポイソメラーゼ阻害剤としては、例えば、トポテカン、イリノテカン、DXd、エトポシド、テニポシドが挙げられる。より好ましいトポイソメラーゼ阻害剤は、イリノテカン又はDXdである。
 プラチナ製剤は、がん細胞のDNAと結合することでDNAの複製を阻害し、がん細胞の自滅(アポトーシス)を誘導する化合物である。プラチナ製剤としては、例えば、シスプラチン、カルボプラチン、及びオキサリプラチンが挙げられる。より好ましいプラチナ製剤は、カルボプラチンである。
 アルキル化剤は、がん細胞などのDNAに結合しDNAの複製を阻害する化合物である。アルキル化剤としては、例えば、シクロホスファミド、イホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、テモゾロミド、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、プロカルバジン、ダカルバジン、ナイムスチン、ラニムスチン、ベンダムスチン、アルトレタミン、チオテパ、メクロレタミンが挙げられる。
 抗体薬物複合体(ADC)は、がん細胞が有する特定の分子を認識する抗体に、抗がん作用を有する化合物を結合させた物質であり、一般的に抗がん作用を有する化合物はリンカーを介して抗体に結合している。抗体ががん細胞を特異的に認識することで、抗体に結合した化合物をがん細胞へ選択的に運ぶことができる。抗体薬物複合体としては、例えば、トラスツズマブデルクステカン(T-DXd)、サシツズマブゴビテカン(SG)、チソツマブベドチン、エンホルツマブベドチン、トラスツズマブエムタンシン、ロンカスツキシマブテシリン、モキセツモマブパスードトクス、ベランタマブマフォドチン、ポラツズマブベドチン、イノツズマブオゾガマイシン、ブレンツキシマブベドチン、ゲムツズマブオゾガマイシンが挙げられる。より好ましい抗体薬物複合体は、トラスツズマブデルクステカン又はサシツズマブゴビテカンである。
 本実施形態において、MYT1阻害剤及び化学療法剤の好ましい組み合わせは、MYT1阻害剤が低分子干渉RNA(siRNA)であり、化学療法剤がゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン、カルボプラチン、及びペイロードとしてDXdを含む抗体薬物複合体(例えば、トラスツズマブデルクステカン(エンハーツとして用いられている))からなる群から選択される少なくとも一種であるか、MYT1阻害剤が式(2)により表される化合物、その塩、若しくはそれらの溶媒和物、又は(3)により表される化合物、その塩、若しくはそれらの溶媒和物であり、化学療法剤がペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、ペイロードとしてSN-38を含む抗体薬物複合体(例えば、サシツズマブゴビテカン)、ペイロードとしてDXdを含む抗体薬物複合体(例えば、トラスツズマブデルクステカン(エンハーツとして用いられている))からなる群から選択される少なくとも一種である。
 医薬組成物は、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがんを治療又は予防するのに特に適している。
 がんは、固形がん又は血液がんであってもよい。特定の実施形態では、がんは、肺がん、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、子宮がん、卵巣がん、すい臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、皮膚がん、頭頸部がん、腎臓がん、肝臓がん、前立腺がん、腺様嚢胞がん、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、白血病、悪性リンパ腫、又は多発性骨髄腫である。医薬組成物は、肺がん、乳がん、膀胱がん、又は卵巣がんの治療又は予防、とりわけ、肺がん、乳がん又は膀胱がんの治療又は予防により適している。
 化学療法剤の投与量は、投与される対象の体重1kg当たり、1日0.005~300mg(0.005~300mg/kg/day)が好ましく、0.01~250mg/kg/dayがより好ましく、0.02~200mg/kg/dayが更に好ましい。化学療法剤の投与量がこれらの範囲にあると、がんの治療又は予防効果がより高まる。化学療法剤の投与回数は、例えば、1週間に1回以上とすることができ、1週間に2回とすることができ、1日1回とすることができ、1日2回とすることができる。
 MYT1阻害剤(第一成分)及び化学療法剤(第二成分)の投与量は、投与される対象の体重1kg当たり、それぞれ、第一成分が0.0001~50mg/kg/day及び第二成分が0.005~300mg/kg/dayが好ましく、第一成分が0.001~20mg/kg/day及び第二成分が0.01~250mg/kg/dayがより好ましく、第一成分が0.002~10mg/kg/day及び第二成分が0.02~200mg/kg/dayが更に好ましい。第一成分及び第二成分の投与量がこれらの範囲にあると、がんの治療又は予防効果がより高まる。
 本発明において、投与方法としては、経口的、直腸的、非経口的(静脈内的、筋肉内的、皮下的、経皮吸収的)、槽内的、膣内的、腹腔内的、膀胱内的、又は局所的(注射、点滴、散剤、軟膏、ゲル又はクリーム)投与及び吸入(口腔内又は鼻スプレー)などが挙げられる。その投与形態としては、例えば錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、丸剤、水性及び非水性の経口用溶液及び懸濁液、及び個々の投与量に小分けするのに適応した容器に充填した非経口用溶液が挙げられる。また投与形態は、皮下移植のような調節された放出処方物を包含する種々の投与方法に適応させることもできる。
 第一成分を、例えば上記の投与方法のいずれかとし、第二成分を、例えば第一成分の投与方法と同一又は異なる投与方法とすることができる。第一成分と第二成分との投与の間隔は、例えば0日~14日の間隔、0日~10日の間隔、又は0日~7日の間隔とすることができる。投与の間隔は、例えば、AUC、Cmax、Tmax、消失半減期、対象の健康状態を指標に決定できる。例えば、第一成分が経口(錠剤、カプセル剤等)及び第二成分が点滴でそれぞれ投与されることができる。例えば、第一成分及び第二成分がいずれも経口(錠剤、カプセル剤等)で投与されることもできる。例えば、第一成分が点滴及び第二成分が経口(錠剤、カプセル剤等)でそれぞれ投与されることもできる。例えば、第一成分及び第二成分がいずれも点滴で投与されることもできる。このような場合、第一成分及び第二成分は、1日3回、1日2回、1日1回、1週1回、2週1回などの任意の間隔で投与されてよい。より具体的には、第一成分と第二成分とがいずれも1日1回投与されてよく、この場合、食前、食間、又は食後に投与されてよい。食前、食間、又は食後とは、朝食、昼食、夕食、夜食、又は間食のいずれかの食前、食間、又は食後であってよい。第一成分と第二成分との投与間隔が24時間以内であれば、両者が1日1回投与されたことになりうる。必要に応じて、第一成分及び第二成分がそれぞれ、1日2回及び1日1回投与されること、1日1回及び1日1回投与されること、1日1回及び1日2回投与されること、1日1回及び2日に1回投与されること、1日1回及び3日に1回投与されること、1日1回及び7日に1回投与されること、1日3回及び7日に1回投与されること、並びに、1日2回及び7日に1回投与されることもある。必要に応じて、第二成分の投与間隔のみを増減することも、第一成分の投与間隔のみを増減することもできる。第一成分の投与開始日に第二成分を投与開始してもよく、第一成分の投与開始日と第二成分の投与開始日とが別であってもよい。投与期間は7日間を1クールとし、総クール数は1クール以上とすることができ、2クール以上とすることもできる。また、各クールは連続して行っても、休薬期間を設けてもよい。クールの途中で休薬期間を設けてもよい。必要に応じて、クール中に第一成分のみを継続投与して第二成分を休薬することも、第一成分のみを休薬して第二成分を継続投与することもできる。第一成分及び第二成分を、同じ錠剤、カプセル剤等に含めることもできる。
 本実施形態に係る医薬組成物は、MYT1阻害剤(第一成分)のほか、医薬として許容される添加剤を含有してもよい。医薬として許容される添加剤は、当業者であれば周知な添加剤を適宜選択し、必要に応じて複数の添加剤を適宜用いることができる。添加剤は、経口剤又は注射剤によって、適宜選択され、例えば水、エタノール、生理食塩水、流動パラフィン、界面活性剤、ショ糖等と混合したものであってよく、得られた混合物をカプセルに封入したものであってよい。
 本実施形態に係る医薬組成物は、例えば、第二実施形態として記載したMYT1阻害剤を含有する医薬組成物と組み合わせて投与することができる(併用投与)。
 本実施形態の一側面は、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがん治療又は予防において化学療法剤と組み合わせて使用するためのMYT1阻害剤である。
 本実施形態の他の側面は、化学療法剤と組み合わせて投与される、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがん治療又は予防用医薬の製造のための、MYT1阻害剤の使用である。
〔第二実施形態〕
 本発明の第二実施形態は、MYT1阻害剤と組み合わせて、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがんを治療又は予防するための、化学療法剤を有効成分として含む医薬組成物である。
 本実施形態に係る医薬組成物における各用語(例えば、MYT1阻害剤、化学療法剤、RB1遺伝子変異、投与方法、がんの種類等)は、第一実施形態における定義を参照できる。本実施形態に係る医薬組成物は、例えば、第一実施形態として記載したMYT1阻害剤を含有する医薬組成物と組み合わせて投与することができる(併用投与)。
 特定の実施形態において、医薬組成物は、有効成分として化学療法剤(第二成分)を含む。化学療法剤を有効成分として含む医薬組成物は、MYT1阻害剤(第一成分)と併用される。ある実施形態では、化学療法剤を含む医薬組成物は、MYT1阻害剤と同時又は別々に投与される。別の実施形態では、化学療法剤を含む医薬組成物は、MYT1阻害剤との配合剤として投与される。
 本実施形態において、MYT1阻害剤及び化学療法剤の好ましい組み合わせは、MYT1阻害剤が低分子干渉RNA(siRNA)であり、化学療法剤がゲムシタビン、ペメトレキセド、イリノテカン(SN-38のプロドラッグ)、カルボプラチン、及びペイロードとしてDXdを含む抗体薬物複合体(例えば、トラスツズマブデルクステカン(エンハーツとして用いられている))からなる群から選択される少なくとも一種であるか、MYT1阻害剤が式(2)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物、および式(3)により表される化合物、その塩、又はそれらの溶媒和物から選択される少なくとも一種であり、化学療法剤がペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、イリノテカン、ペイロードとしてSN-38を含む抗体薬物複合体(例えば、サシツズマブゴビテカン)、ペイロードとしてDXdを含む抗体薬物複合体(例えば、トラスツズマブデルクステカン(エンハーツとして用いられている))からなる群から選択される少なくとも一種である。
 MYT1阻害剤(第一成分)及び化学療法剤(第二成分)の投与量は、投与される対象の体重1kg当たり、それぞれ、第一成分が0.0001~50mg/kg/day及び第二成分が0.005~300mg/kg/dayが好ましく、第一成分が0.001~20mg/kg/day及び第二成分が0.01~250mg/kg/dayがより好ましく、第一成分が0.002~10mg/kg/day及び第二成分が0.02~200mg/kg/dayが更に好ましい。第一成分及び第二成分の投与量がこれらの範囲にあると、がんの治療又は予防効果がより高まる。
 本実施形態に係る医薬組成物は、化学療法剤(第二成分)のほか、医薬として許容される添加剤を含有してもよい。医薬として許容される添加剤は、当業者であれば周知な添加剤を適宜選択し、必要に応じて複数の添加剤を適宜用いることができる。添加剤は、経口剤又は注射剤によって、適宜選択され、例えば水、エタノール、生理食塩水、流動パラフィン、界面活性剤、ショ糖等と混合したものであってよく、得られた混合物をカプセルに封入したものであってよい。
 本実施形態の一側面は、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがん治療又は予防においてMYT1阻害剤と組み合わせて使用するための化学療法剤でもある。
 本実施形態の他の側面は、MYT1阻害剤と組み合わせて投与される、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがん治療又は予防用医薬の製造のための、化学療法剤の使用である。
〔第三実施形態〕
 本発明の第三実施形態は、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがんを治療又は予防する方法であって、化学療法剤とMYT1阻害剤を組み合わせて当該がん患者に投与することを含む、方法である。
 MYT1阻害剤(第一成分)及び化学療法剤(第二成分)の投与量は、投与される対象の体重1kg当たり、それぞれ、第一成分が0.0001~50mg/kg/day及び第二成分が0.005~300mg/kg/dayが好ましく、第一成分が0.001~20mg/kg/day及び第二成分が0.01~250mg/kg/dayがより好ましく、第一成分が0.002~10mg/kg/day及び第二成分が0.02~200mg/kg/dayが更に好ましい。第一成分及び第二成分の投与量がこれらの範囲にあると、がんの治療又は予防効果がより高まる。
 化学療法剤とMYT1阻害剤を組み合わせて投与するにあたり、MYT1阻害剤と化学療法剤の両方を同時に投与してもよく、一定の投与間隔を設けて別々に投与してもよい。また、MYT1阻害剤と化学療法剤の各投与経路は、同一であってもよく、異なっていてもよい。また、MYT1阻害剤と化学療法剤を含有する配合剤の形態として投与してもよい。すなわち、医薬組成物は、MYT1阻害剤と化学療法剤の両方を含有してもよい。
〔第四実施形態〕
 本発明の第四実施形態は、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された対象において、がん細胞の増殖を抑制する方法であって、MYT1阻害剤及び化学療法剤を前記がん細胞と接触させることを含む、方法である。
 本実施形態に係る方法は、in vivo、in vitro、ex vivoのいずれの形態も包含する。例えば、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された対象とは、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された動物であればよく、動物種は、マウス、ラット、モルモット、サル、イヌ、ヒツジ、ウマ、又はヒトであってもよい。in vivoの場合、上記対象にMYT1阻害剤と化学療法剤を投与することにより、がん細胞の増殖を抑制することができる。in vitroの場合、上記対象から採取したがん細胞を含む系に、MYT1阻害剤と化学療法剤を添加することにより、がん細胞の増殖を抑制することができる。ex vivoの場合、上記対象からがん細胞を含む器官(例えば、肺がんであれば肺)を採取し、その器官にMYT1阻害剤と化学療法剤を投与することにより、がん細胞の増殖を抑制することができる。第一成分(MYT1阻害剤)及び第二成分(化学療法剤)の投与量は、がん細胞の量、使用するMYT1阻害剤及び化学療法剤の種類に応じて、適宜設定することができる。
〔第五実施形態〕
 本発明の第五実施形態は、化学療法剤によるがん治療の反応性を向上させる方法であって、がんが、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがんであり、化学療法剤とともにMYT1阻害剤を該がん患者に投与することを含む、方法である。
 本実施形態に係る方法では、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者のがんを治療するにあたり、MYT1阻害剤と組み合わせて当該患者に化学療法剤を投与することを含む。MYT1阻害剤と組み合わせて投与することにより、化学療法剤によるがん治療の有効性を向上させることができる。
 化学療法剤とともにMYT1阻害剤を該がん患者に投与するにあたり、MYT1阻害剤と化学療法剤の両方を同時に投与してもよく、一定の投与間隔を設けて別々に投与してもよい。また、MYT1阻害剤と化学療法剤の各投与経路は、同一であってもよく、異なっていてもよい。また、MYT1阻害剤と化学療法剤を含有する配合剤の形態として投与してもよい。既存の化学療法剤で治療効果が不十分な患者であっても、MYT1阻害剤と組み合わせることにより、十分な治療有効性を示し得る。
 MYT1阻害剤(第一成分)及び化学療法剤(第二成分)の投与量は、投与される対象の体重1kg当たり、それぞれ、第一成分が0.0001~50mg/kg/day及び第二成分が0.005~300mg/kg/dayが好ましく、第一成分が0.001~20mg/kg/day及び第二成分が0.01~250mg/kg/dayがより好ましく、第一成分が0.002~10mg/kg/day及び第二成分が0.02~200mg/kg/dayが更に好ましい。第一成分及び第二成分の投与量がこれらの範囲にあると、がんの治療又は予防効果がより高まる。
〔第六実施形態〕
 本発明の第六実施形態は、MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性を予測する方法であって、がん患者由来のがん細胞において、RB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、RB1遺伝子変異が陽性である場合、RB1遺伝子若しくはタンパク質が発現低下している場合、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性である場合に、当該がん患者は当該MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性があると判定することと、を含む、方法である。
 本実施形態に係る方法では、治療対象となるがん患者から採取したがん細胞において、RB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させ、RB1遺伝子変異が陽性である場合、又はRB1遺伝子若しくはタンパク質が発現低下している場合、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性である場合に、当該がん患者は、MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせを投与する治療の応答性(有効性)があると判定する。
 本実施形態に係る方法によれば、既存の化学療法剤の治療有効性が不十分な患者であっても、当該がん患者が、RB1遺伝子変異が陽性であるか、RB1遺伝子若しくはタンパク質が発現低下している患者であるか、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性である患者であれば、化学療法剤をMYT1阻害剤と組み合わせて投与することにより、治療有効性があると判定することができる。これにより、既存の化学療法剤のみで十分な治療効果が得られなかったがん患者に対して、事前に有効な化学療法を提示することができる。
 がん細胞におけるRB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無の検出は、当業者に周知の方法で実施することができ、例えば、直接シーケンス法、PCR法、TaqMan Genotyping法、次世代シーケンス法等が挙げられる。
 本実施形態の一側面は、MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者を選択する方法でもある。本方法は、がん患者由来のがん細胞において、RB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、該変異が有ること、該発現低下、又は該過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性であることに基づいて、該がん患者をMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者と判定することと、を含む。
 本実施形態の他の側面は、特定のがん患者に対して、MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与ががん治療に効果的であると診断する方法でもある。本方法は、がん患者由来のがん細胞において、RB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、該変異が有ることに基づいて、該がん患者をMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者と判定することと、を含む。
〔第七実施形態〕
 本発明の第七実施形態は、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者におけるがんの治療又は予防に有効な化合物のスクリーニング方法であって、候補化合物のMYT1阻害活性を測定することと、MYT1阻害活性がある候補化合物をがんの治療に有効な化合物として選定することを含む、方法である。
 本実施形態に係る方法は、候補化合物のMYT1阻害活性を測定することと、その候補化合物がMYT1阻害活性を有する場合に、がんの治療に有効な化合物として選定することと、を含む。
 本発明においてMYT1阻害剤は、MYT1の活性を直接的又は間接的に中和し、遮断し、阻害し、低減し又は妨害することが可能な物質を意味する。前記MYT1タンパク質の活性の例としてはスレオニンキナーゼ活性又はチロシンキナーゼ活性が挙げられる。
 化合物がMYT1のスレオニンキナーゼ活性又はチロシンキナーゼ活性を阻害することは、例えば、精製MYT1タンパク質標品を被験化合物で処理し、ATPを加え、ATPの加水分解の程度を指標に確認することができる。ATP加水分解の程度はKinase-Glo(Promega社製)又はADP-Glo(Promega社製)(非特許文献8)を用いることにより評価することが可能である。対照(例えば、被験化合物で処理していないMYT1によるATP加水分解の程度)との比較において、前記被験化合物によりMYT1のスレオニンキナーゼ活性又はチロシンキナーゼ活性が阻害された場合には、当該ATP加水分解の減弱が確認される。
 化合物がMYT1タンパク質のスレオニンキナーゼ活性を阻害することは、例えば、精製MYT1タンパク質標品を被験化合物で処理し、MYT1の基質であるCDK1を加え、CDK1のThr14部位のリン酸化の程度を指標に確認することができる。当該部位のリン酸化の程度はCDK1のThr14部位のリン酸化を特異的に認識する抗体(Abcam社製)を用いたウェスタンブロッティング法、CDK1を特異的に認識する抗体とCDK1のThr14部位のリン酸化を特異的に認識する抗体を用いたELISA法又はCDK1を特異的に認識する抗体とCDK1のThr14部位のリン酸化を特異的に認識する抗体を用いたAlphaLISA法(PerkinElmer社製)により評価することが可能である。対照(例えば、被験化合物で処理していないMYT1によるCDK1のThr14部位のリン酸化の程度)との比較において、前記被験化合物によりMYT1のスレオニンキナーゼ活性が阻害された場合には、当該リン酸化の減弱が確認される。
 また化合物がMYT1のスレオニンキナーゼ活性を阻害することは、例えば、被験化合物で処理した細胞の溶解物に対して、MYT1のスレオニンキナーゼ活性の基質タンパク質であるCDK1のThr14部位のリン酸化の程度を指標に確認することができる。当該部位のリン酸化の程度はCDK1のThr14部位のリン酸化を特異的に認識する抗体(Abcam社製)を用いたウェスタンブロッティング法、CDK1を特異的に認識する抗体とCDK1のThr14部位のリン酸化を特異的に認識する抗体を用いたELISA法又はCDK1を特異的に認識する抗体とCDK1のThr14部位のリン酸化を特異的に認識する抗体を用いたAlphaLISA法(PerkinElmer社製)(非特許文献8)により評価することが可能である。対照(例えば、被験化合物で処理していない細胞の溶解物におけるCDK1のThr14部位のリン酸化の程度)との比較において、前記被験化合物によりMYT1のスレオニンキナーゼ活性が阻害された場合には、当該リン酸化の減弱が確認される。
 また化合物がMYT1の発現を阻害することは、例えば、被験化合物で処理した細胞におけるMYT1の発現低下を検出することにより確認することができる。MYT1の発現低下の検出法としては、通常、MYT1の発現量を転写レベル又は翻訳レベルで検出し、対照(例えば、被験化合物で処理していない細胞における発現量)との比較において、それよりも発現量が低いことを確認する方法が挙げられる。
 MYT1の発現量を転写レベルで検出する方法においては、まず、被験化合物で処理した細胞からRNA又はcDNAを調製する。前記細胞からRNAを抽出する方法としては、特に制限はなく、公知の方法を適宜選択して用いることができ、例えば、フェノールとカオトロピック塩とを用いた抽出方法(より具体的には、トリゾール(Invitrogen社製)、アイソジェン(和光純薬社製)等の市販キットを用いた抽出方法)や、その他市販キット(RNAPrepトータルRNA抽出キット(Beckman Coulter社製)、RNeasy Mini(QIAGEN社製)、RNA Extraction Kit(Pharmacia Biotech社製)等)を用いた方法が挙げられる。さらに、抽出したRNAからのcDNAの調製に用いる逆転写酵素としては、特に制限されることなく、例えば、RAV(Rous associated virus)やAMV(Avian myeloblastosis virus)等のレトロウィルス由来の逆転写酵素や、MMLV(Moloney murine leukemia virus)等のマウスのレトロウィルス由来の逆転写酵素が挙げられる。
 次いで、オリゴヌクレオチドプライマー又はオリゴヌクレオチドプローブをそれぞれ増幅反応又はハイブリダイゼーション反応に用い、その増幅産物又はハイブリッド産物を検出する。このような方法としては、例えば、RT-PCR法、ノザンブロット法、ドットブロット法、DNAアレイ法、in situハイブリダイゼーション法、RNアーゼプロテクションアッセイ法、mRNA-seqなどを利用できる。当業者であれば、MYT1のcDNAの塩基配列を基に、各方法に適したオリゴヌクレオチドプライマーやオリゴヌクレオチドプローブを常法により設計することができる。
 MYT1の発現量を翻訳レベルで検出する方法においては、先ず、被検化合物で処理した細胞からタンパク質試料を調製する。次いで、MYT1タンパク質に特異的な抗体を用いて抗原抗体反応を行い、MYT1タンパク質を検出する。このような抗体を用いたタンパク質の検出法においては、例えば、前記タンパク質試料に対して、MYT1タンパク質に特異的な抗体を添加して抗原抗体反応を行い、MYT1タンパク質に対する前記抗体の結合を検出する。MYT1タンパク質に特異的な抗体が標識されている場合には、直接的にMYT1タンパク質を検出することができるが、標識されていない場合には、さらに、当該抗体を認識する標識された分子(例えば、二次抗体やプロテインA)を作用させて、当該分子の標識を利用して、間接的にMYT1タンパク質を検出することができる。このような方法としては、例えば、免疫組織化学(免疫染色)法、ウェスタンブロッティング法、ELISA法、フローサイトメトリー、イメージングサイトメトリー、ラジオイムノアッセイ、免疫沈降法、抗体アレイを用いた解析法等を利用することができる。
 使用する抗体の種類や由来などは特に制限はないが、好ましくはモノクローナル抗体である。十分な特異性でMYT1タンパク質を検出可能である限り、オリゴクローナル抗体(数種~数十種の抗体の混合物)やポリクローナル抗体を用いることもできる。また、Fab、Fab’、F(ab’)2、Fv、scFv、sc(Fv)2、dsFv、及びダイアボディー等の、抗体の機能的断片やその多量体(例えば、ダイマー、トリマー、テトラマー、ポリマー)を用いることもできる。このような抗MYT1タンパク質抗体としては、市販品であってもよい。
 また、MYT1タンパク質の検出は、質量分析法(MS)を使用して行うこともできる。特に液体クロマトグラフィーと連結した質量分析計(LC/MS)による解析は鋭敏であるため有利である。質量分析法による検出は、例えば、前記タンパク質試料に対して、当該タンパク質を標識し、標識したタンパク質を分画し、分画したタンパク質を質量分析に供し、質量分析値からMYT1タンパク質を同定することにより、行うことができる。標識としては、当技術分野で公知の同位体標識試薬を用いることができ、適当な標識試薬を市販品として入手することができる。また分画も当技術分野で公知の方法により行うことができ、例えば市販のイオン交換カラム等を用いて行うことができる。
 本明細書において、「MYT1阻害活性がある」とは、インビトロで、細胞培養系で、又は動物において、MYT1活性を低下させることを意味し、例えば、測定されたMYT1の阻害活性IC50が10μM以下、5μM以下、又は1μM以下であることが好ましい。より好ましくは、MYT1阻害活性(IC50)が100nM以下、10nM以下、3nM以下、100pM以下又は10pM以下である化合物である。さらに好ましくは、MYT1阻害活性(IC50)が1nM~1μM、1nM~750nM、1nM~500nM、又は1nM~250nMである化合物である。特に好ましくは、MYT1阻害活性(IC50)が20nM未満、又は1nM~20nMである化合物である。MYT1阻害活性が高い(IC50が小さい)化合物であるほど、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者におけるがんの治療又は予防により有効であると選定することができる。
 本実施形態に係る方法により選定された化合物は、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出された患者におけるがんの治療において、化学療法剤との併用によってより治療有効性が高まる。
 本発明の内容を以下の実施例でさらに説明するが、本発明はその内容に限定されるものではない。全ての化合物および試薬は商業的供給業者から入手するか、公知の方法を用いて合成した。
(実施例1:低分子干渉RNA(siRNA)を用いた細胞障害活性評価)
1.実験材料及び方法
(1)細胞株
 NCI-H441(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H460(ATCCより譲渡を受けた)、A549(ATCCより譲渡を受けた)、EKVX(NCIより譲渡を受けた)、NCI-H1993(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H2122(ATCCより譲渡を受けた)、PC-9(理化学研究所より譲渡を受けた)、NCI-H292(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H1666(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H661(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H322(ECACCより譲渡を受けた)、HOP-62(NCIより譲渡を受けた)、ABC-1(ヒト組織バンクより譲渡を受けた)、NCI-H358(ATCCより譲渡を受けた)、ChaGo-K-1(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H2110(ATCCより譲渡を受けた)、Lu65(ヒト組織バンクより譲渡を受けた)、NCI-H596(ATCCより譲渡を受けた)、及びNCI-H1155(ATCCより譲渡を受けた)(いずれも非小細胞肺がん)を本発明の評価に使用した。
 NCI-H441、NCI-H460、A549、EKVX、NCI-H2122、PC-9、NCI-H292、NCI-H1666、NCI-H661、NCI-H322、HOP-62、ABC-1、及びNCI-H358は、RB1遺伝子の変異を有さないRB1野生型のがん細胞株であり、これらの細胞株ではRB1が機能している。NCI-H1993、及びPC-9は、野生のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換及び/又は付加をもたらす変異がなく、RB1の発現を有するRB1野生型のがん細胞株であり、これらの細胞株ではRB1が機能している。ChaGo-K-1、NCI-H2110はRB1遺伝子の特定の領域がホモ接合欠失しており、それぞれE837K、G449Eのミスセンス変異をさらに有するがん細胞株であり、Lu65、NCI-H596、NCI-H1155はRB1遺伝子にナンセンス変異又はフレームシフト変異を有するがん細胞株であり、これらの細胞株ではRB1の機能低下が生じている。これらのがん細胞株と遺伝子変異の情報は表1に要約される。
 Nature 2019 May;569(7757):503-508.
 Nat Commun. 2021 Dec 3;12(1):7064.
 Cancer Discov. 2019 Feb;9(2):230-247.
 NCI-H441、NCI-H460、EKVX、NCI-H2122、NCI-H292、NCI-H1666、NCI-H322、ABC-1、NCI-H358、ChaGo-K-1、NCI-H2110、NCI-H596、及びNCI-H1155は、CCNE1遺伝子の増幅を有さないCCNE1遺伝子非増幅細胞株である。Lu65は、CCNE1遺伝子がホモ接合欠失しているがん細胞株であり、CCNE1遺伝子非増幅細胞株である。A549、HOP-62、及びNCI-H661は、CCNE1遺伝子の増幅を有するCCNE1遺伝子増幅細胞株である。PC-9、及びNCI-H1993はCCNE1遺伝子の増幅の有無の公知情報は存在しない。これらのがん細胞株と遺伝子変異の情報は、表2に要約される。
 Nature 2019 May;569(7757):503-508.
(2)低分子干渉RNA(siRNA)
 各種遺伝子の発現抑制にはON-TARGETplus individual siRNA(Dharmacon社製)を用いた。トランスフェクションには、Lipofectamine RNAiMAX(Thermo Fisher Scientific社製、商品コード:13778150)を用いた。また、陰性対照には非標的化siRNA(ON-TARGET plus Non-targeting Control、Dharmacon社商品コード:D-001810-01)を使用した。非標的化siRNAの塩基配列を配列番号3に示す。各siRNAの希釈には5×siRNA buffer(Dharmacon社製:B-002000-UB-100)をnuclease free water(Ambion社製:AM9932)を用いて5倍希釈した1×siRNA bufferを用いた。
(3)MYT1の発現抑制時におけるペメトレキセド細胞障害試験
 上記(1)の表1及び表2に示す各がん細胞株において、MYT1発現抑制時におけるペメトレキセド処理による細胞障害活性を評価した。各細胞株を下記の表3に記載の培養液を用いてそれぞれ細胞培養フラスコ(Corning社製:430641U)にて培養し、細胞表面をPBS(Nacalai tesque社製:14249-24)で洗浄した後に、トリプシン(Nacalai tesque社製:35554-64)を添加し、37℃で5分間インキュベーションした後、各培養液を用いて懸濁した。自動セルカウンター(Chemometec社製:NC-200)及びVia1-Casette(Chemometec社製:941-0011)を用いて細胞数を測定した後、下記の表4に記載の播種数となるように各培養液で調整し、384ウェルプレート(Greiner)に各細胞株を32μL/mLずつ播種した。
 次いで、Opti-MEM(Thermo Fischer Scientific社製:31985-062)を用いて、Lipofectamine RNAiMAX(Thermo Fischer Scientific社製:13778150)を100倍希釈、20μMの被験物質(MYT1 siRNA#16、MYT1 siRNA#18)又は20μM陰性対照siRNA(ON-TARGET plus Non-targeting Control)をそれぞれ400倍希釈した後に、混合溶液を8μL/ウェルずつ上記の細胞を播種したプレートに添加した。その後プレートを振盪することで、終濃度10nMのsiRNAをそれぞれトランスフェクションした。MYT1 siRNA#16はDharmacon社商品コード:J-005026-16を使用し、siRNAの塩基配列を配列番号4に示す。MYT1 siRNA#18はDharmacon社商品コード:J-005026-18を使用し、siRNAの塩基配列を配列番号5に示す。
 1日培養した後にDMSO及びPBSで希釈をしたペメトレキセド(東京化成工業(株)製)を10μL/mLずつ添加した。ペメトレキセド濃度は終濃度0~20μMとしており、陰性対照siRNAを処理した際のペメトレキセド5μM処理時の細胞生存率が50%以上の場合は20μMペメトレキセド処理まで最大濃度を増加させ、評価を行った。ペメトレキセド添加後7日間培養し、CellTiter-Glo2.0 Cell Viability Assay(Promega社製)を用いて細胞生存のマーカーである細胞内ATPを測定し、細胞数のモニタリングに用いた。
 細胞の生存率はペメトレキセド非処理の陰性対照siRNA処理細胞における生存率を100%として算出し、細胞障害活性は100%の値から生存率を引くことで表される。代表例としてNCI-H460及びNCI-H596のMYT1発現抑制時のペメトレキセド処理による細胞障害活性を、それぞれ図1、及び2に示す。
 各ペメトレキセド処理濃度と細胞生存曲線からペメトレキセドの各細胞におけるIC50(50% Inhibition Concentration(μM))を算出した。陰性対照siRNA処理及びMYT1 siRNA(#16、#18)を処理した際のペメトレキセドのIC50及びペメトレキセド非添加時のMYT1 siRNA(#16、#18)単独処理時の細胞障害活性を表5に記載した。またペメトレキセド各濃度における陰性対照siRNAを処理した際の細胞障害活性及びペメトレキセド処理なし時のMYT1 siRNA(#16)又はMYT1 siRNA(#18)を処理した際の細胞障害活性に基づき、ペメトレキセド各濃度におけるMYT1 siRNA(#16)、MYT1 siRNA(#18)を処理した際のブリス独立性に基づき想定される用量反応曲線からIC50を算出し、実際に得られた細胞生存曲線との比較から、併用効果の指標となるIC50の変化比の-Log2値及びBlissスコアの最大値を算出し、表6に記載した(非特許文献9参照)。またブリス独立性とは異なる併用効果の指標となるHSAスコアに関しても算出し、その最大値を表5に記載した(非特許文献9参照)。
 代表例としてNCI-H596の観測された細胞生存曲線とブリス独立性に基づき予測される細胞生存曲線、HSAに基づき予測される細胞生存曲線を図3に示した。図4は、RB1遺伝子が野生型であり、RB1が機能している細胞株と、RB1遺伝子に変異を有し、RB1機能低下が生じている細胞株ごとにIC50の変化比の-Log2値、Blissスコアの最大値、HSAスコアの最大値をプロットし、それぞれのMean±SDを示す。スチューデントのt検定を行い、p値を算出し、その値に基づきアスタリスクを図4に記載した(ns:p≧0.05、*:p<0.05、**:p<0.01、***:p<0.001、****:p<0.0001)。また、CCNE1遺伝子非増幅細胞株と、CCNE1遺伝子増幅細胞株ごとに、IC50の変化比の-Log2値、Blissスコアの最大値、HSAスコアの最大値をプロットし、それぞれのMean±SDを示す。スチューデントのt検定を行い、p値を算出し、その値に基づきアスタリスクを図5に記載した(ns:p≧0.05、*:p<0.05、**:p<0.01、***:p<0.001、****:p<0.0001)。
2.結果
 表5、表6及び図4に示したように、RB1遺伝子の変異が認められ、RB1の機能低下が生じているがん細胞株ではRB1遺伝子の変異が認められないRB1が機能しているがん細胞株と比較して、MYT1発現抑制時のペメトレキセドによる細胞障害活性のIC50及びBlissスコア、HSAスコアの有意な増強を確認した。これらの結果から、RB1遺伝子の変異が認められるRB1の機能低下が生じているがん細胞株においてMYT1発現を抑制することでペメトレキセドをはじめとする化学療法剤の細胞障害活性を効果的に増強することができることが明らかとなった。また、表5、表6及び図5に示したように、CCNE1遺伝子の増幅が生じている細胞株では、CCNE1遺伝子の増幅が生じていない細胞株と比較して、MYT1発現抑制時のペメトレキセドによる細胞障害活性のIC50及びBlissスコア、HSAスコアの有意な増強はみられなかった。
(実施例2:MYT1のATP結合サイトに対する結合試験およびMYT1キナーゼ活性阻害試験)
 本明細書で用いられる略語の例をその意味とともに以下に挙げる。
DCM: ジクロロメタン
DMA: N,N-ジメチルアセトアミド
DMSO: ジメチルスルホキシド
EtOH: エタノール
TFA: トリフルオロ酢酸
THF: テトラヒドロフラン
TBME:tert-ブチルメチルエーテル
HATU: O-(7-アザベンゾトリアゾール-1-イル)-N,N,N’,N’-テトラメチルウロニウムヘキサフルオロリン酸塩
XPhos Pd G4: (2-ジシクロヘキシルホスフィノ-2’,4’,6’-トリイソプロピル-1,1’-ビフェニル)(2-(2’-(N-メチル)アミノ-1,1’-ビフェニル))パラジウム(II) メタンスルホン酸(CAS番号:1599466-81-5)
 質量スペクトルデータは、島津製作所社製超高速液体クロマトグラフィー(Nexera UC)付きシングル四重極質量分析計(LCMS-2020)、またはWaters社製Acquity超高速液体クロマトグラフィー(UPLCまたはUPLC I-Class)付きシングル四重極質量分析計(SQDまたはSQD2)を用いて得た。
 高速液体クロマトグラフィーの条件は、下記表7、表8のAまたはFを用いた。下記表7及び表8において、“TFA”はトリフルオロ酢酸、“FA”はギ酸、“AA”は酢酸アンモニウム、“AC”は炭酸水素アンモニウムを意味する。
 市販の試薬はさらに精製することなく用いた。すべての非水性反応は市販の無水溶媒を用いて実施した。減圧濃縮又は溶媒留去はロータリーエバポレータを用いて行った。
 本明細書において「室温」とは約20℃~約25℃の温度を意味する。
1.実験材料および方法
(1)3-アミノ-6-シクロプロピル-4-(7-フルオロ-1H-インダゾール-4-イル)-1H-1,7-フェナントロリン-2-オン(式(3)で表される化合物、以下、「化合物1」ともいう。)の製造
 化合物1は、以下の方法に従って製造した。
化合物c-1
8-ブロモ-6-ヨードキノリン-5-アミン
 反応容器中の5-アミノ-8-ブロモキノリン(49.7g、223mmol)のアセトニトリル懸濁液(446mL)を0℃に冷却し、TFA(18.02mL、234mmol)を加えた後に、N-ヨードスクシンイミド(52.6g、234mmol)を加え、1.5時間撹拌した。反応混合物を3%炭酸水素ナトリウム水溶液(1.25L)に注いだ後、10%チオ硫酸ナトリウム水溶液(250mL)を加えた。固体を濾取し、水(650mL)で洗浄し、表題化合物(66.78g、収率86%)を得た。
LCMS: m/z 349[M+H]
HPLC保持時間: 0.97分(分析条件F)
化合物c-2
(E)-N’-(8-ブロモ-6-ヨードキノリン-5-イル)-N,N-ジメチルメタンイミドアミド
 反応容器中の8-ブロモ-6-ヨードキノリン-5-アミン(化合物c-1、51.86g、149mmol)のEtOH懸濁液(248mL)にN,N-ジメチルホルムアミドジメチルアセタール(80mL、594mmol)を加え、窒素雰囲気下、80℃で2.5時間撹拌した。反応混合物を室温に冷却し、酢酸エチル(1.0L)、10%チオ硫酸ナトリウム水溶液(260mL)および飽和食塩水(260mL)を加えた。得られた混合物をアミノシリカゲル(104g)で濾過し、アミノシリカゲルを酢酸エチル(260mL)で洗浄した。濾液から有機層を分離し、水層を酢酸エチル(260mL)で抽出した。得られた有機層を合わせ、13%食塩水で洗浄し、無水硫酸マグネシウムで乾燥し、乾燥剤を濾去後、減圧濃縮した。得られた残渣にTBME(50mL)およびヘキサン(100mL)を加え、室温で15分撹拌した後に、さらにヘキサン(100mL)を加え、30分撹拌した。固体を濾取し、ヘキサン(500mL)で洗浄し、表題化合物(56.08g、収率93%)を得た。
LCMS: m/z 404[M+H]
HPLC保持時間: 0.62分(分析条件F)
化合物c-3
4-ブロモ-7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール
 反応容器中の4-ブロモ-7-フルオロ-1H-インダゾール(15g、69.8mmol)のDCM溶液(349mL)に3,4-ジヒドロ-2H-ピラン(11.74g、140mmol)およびピリジニウムp-トルエンスルホナート(3.51g、13.95mmol)を加え、室温で2時間撹拌した。反応混合物を減圧濃縮し、得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィーで精製し、表題化合物(19.4g、収率93%)を無色液体として得た。
LCMS: m/z 299[M+H]
HPLC保持時間: 1.24分(分析条件F)
化合物c-4
(2,4,6-トリクロロフェニル) 7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボキシラート
 4-ブロモ-7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール(化合物c-3、30.0g、100mmol)とトリエチルアミン(28.0mL、201mmol)の混合物が入った反応容器にトルエン(436mmol)を加え、反応容器を減圧脱気し、窒素で置換した。反応混合物に酢酸パラジウム(II)(0.68g、3.01mmol)と4,5-ビス(ジフェニルホスフィノ)-9,9-ジメチルキサンテン(3.48g、6.02mmol)を加え、さらに反応容器を減圧脱気し、窒素置換した。反応混合物に、減圧脱気し、窒素置換したギ酸2,4,6-トリクロロフェニル(27.1g、120mmol)のトルエン溶液(65.1mL)を80℃で滴下した。反応混合物を窒素雰囲気下80℃で30分撹拌し、減圧濃縮し、表題化合物の粗生成物を得た。
LCMS: m/z 443[M+H]
HPLC保持時間: 1.59分(分析条件F)
化合物c-5
7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボン酸
 反応容器中の(2,4,6-トリクロロフェニル) 7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボキシラート(化合物c-4)の粗生成物のTHF懸濁液(400mL)に2.5M水酸化ナトリウム水溶液(160mL、400mmol)を加え、60℃で3.5時間撹拌した。反応混合物を室温に冷却し、セライトを用いて濾過した。濾液に2.5Mリン酸水溶液(400mmol、160mL)を加え、酢酸エチルとTHFの混合液で抽出した。有機層を炭酸ナトリウム水溶液および水で3回ずつ抽出後、得られた水層を濾過した。濾液に2.5Mリン酸水溶液(400mmol、160mL)を加え、固体を濾取し、表題化合物(24.01g、収率91%)を無色固体として得た。
LCMS: m/z 263[M-H]
HPLC保持時間: 0.86分(分析条件F)
化合物c-6
7-フルオロ-N-メトキシ-N-メチル-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボキサミド
 反応容器中の7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボン酸(化合物c-5、18.9g、71.6mmol)のTHF溶液(358mL)にN,O-ジメチルヒドロキシルアミン塩酸塩(9.77g、100mmol)およびトリエチルアミン(30.9mL、222mmol)を加え、室温で30分撹拌した。反応混合物にHATU(35.4g、93mmol)を加え、さらに24時間撹拌した。反応混合物を他ロットと合わせた後に、飽和塩化アンモニウム水溶液を加え、酢酸エチルで抽出した。得られた有機層を5%炭酸ナトリウム水溶液および飽和食塩水で洗浄した。得られた有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を濾去後、得られた濾液を減圧濃縮した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー(ヘキサン/酢酸エチル)で精製し、表題化合物(36.1g)を得た。
LCMS: m/z 308[M+H]
HPLC保持時間: 0.88分(分析条件F)
化合物c-7
(E)-N’-[8-ブロモ-6-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボニル]キノリン-5-イル]-N,N-ジメチルメタンイミドアミド
 反応容器中の(E)-N’-(8-ブロモ-6-ヨードキノリン-5-イル)-N,N-ジメチルメタンイミドアミド(c-2、41.2g、102mmol)および7-フルオロ-N-メトキシ-N-メチル-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボキサミド(化合物c-6、34.5g、112mmol)のトルエン溶液(638mL)を-40℃に冷却し、1.3Mイソプロピルマグネシウムクロリド 塩化リチウム錯体溶液(110mL、143mmol)を加え、-40℃で30分撹拌した後に、0℃で3.5時間撹拌した。反応混合物に飽和塩化アンモニウム水溶液を加え、酢酸エチルで抽出した。有機層を飽和食塩水で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を濾去後、減圧濃縮した。残渣にアセトニトリル(350mL)を加え、1時間撹拌した後、水(88mL)を加え、さらに1時間撹拌した。固体を濾取し、アセトニトリル(20mL)と水(80mL)の混合液で洗浄し、表題化合物(44.39g、収率77%)を黄色固体として得た。
LCMS: m/z 524[M+H]
HPLC保持時間: 0.91分(分析条件F)
化合物c-8
(5-アミノ-8-ブロモキノリン-6-イル)-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-イル]メタノン
 反応容器中の(E)-N’-[8-ブロモ-6-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボニル]キノリン-5-イル]-N,N-ジメチルメタンイミドアミド(化合物c-7、22.65g、43.2mmol)のDMSO懸濁液(216mL)に5M水酸化ナトリウム水溶液(25.9mL、130mmol)を加え、室温で3時間撹拌した。反応混合物に飽和塩化アンモニウム水溶液を加え、酢酸エチルで抽出した。得られた有機層を飽和塩化ナトリウム水溶液で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を濾去後、減圧濃縮した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー(ヘキサン/酢酸エチル)で精製し、表題化合物(18.3g、収率90%)を黄色固体として得た。
LCMS: m/z 469[M+H]
HPLC保持時間: 1.15分(分析条件F)
化合物c-259
(5-アミノ-8-シクロプロピルキノリン-6-イル)-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-イル]メタノン
 反応容器中の(5-アミノ-8-ブロモキノリン-6-イル)-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-イル]メタノン(化合物c-8、15g、32mmol)のDMA溶液(128mL)を減圧脱気し、窒素置換した後に、XPhos Pd G4(0.825g、0.959mmol)を加えた。混合物に0.5M シクロプロピル亜鉛ブロミド THF溶液(211mL、105mmol)を加え、窒素雰囲気下、室温で45分撹拌した。反応混合物を他ロットと合わせた後に、飽和塩化アンモニウム水溶液を加え、酢酸エチルで抽出した。有機層を飽和塩化ナトリウム水溶液で洗浄した後に、無水硫酸ナトリウムで乾燥し、乾燥剤を濾去後、減圧濃縮した。得られた残渣をシリカゲルカラムクロマトグラフィー(ヘキサン/酢酸エチル)で精製し、表題化合物(20.1g)を橙色固体として得た
LCMS: m/z 431[M+H]
HPLC保持時間: 0.94分(分析条件F)
化合物c-260
2-クロロ-N-[8-シクロプロピル-6-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボニル]キノリン-5-イル]アセトアミド
 反応容器中の(5-アミノ-8-シクロプロピルキノリン-6-イル)-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-イル]メタノン(化合物c-259、19.52g、45.3mmol)のDCM溶液(302mL)を0℃に冷却した後に、クロロアセチルクロリド(6.14mL、77mmol)およびピリジン(7.31mL、91mmol)を加え、窒素雰囲気下、0℃で1時間撹拌した。反応混合物を減圧濃縮し、2-クロロ-N-[8-シクロプロピル-6-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-カルボニル]キノリン-5-イル]アセトアミド(化合物c-260)の粗生成物を得た。
LCMS: m/z 507[M+H]
HPLC保持時間: 1.10分(分析条件F)
化合物c-261
6-シクロプロピル-4-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-イル]-3-ピリジン-1-イウム-1-イル-1H-1,7-フェナントロリン-2-オン;クロリド
 化合物c-260の粗生成物にピリジン(230mL)を加え、80℃で1時間撹拌した。反応混合物を室温に冷却し、6-シクロプロピル-4-[7-フルオロ-2-(オキサン-2-イル)インダゾール-4-イル]-3-ピリジン-1-イウム-1-イル-1H-1,7-フェナントロリン-2-オン;クロリド(化合物c-261)のピリジン溶液を得た。
LCMS: m/z 532[M]
HPLC保持時間: 0.79分(分析条件F)
化合物c-262
6-シクロプロピル-4-(7-フルオロ-1H-インダゾール-4-イル)-3-ピリジン-1-イウム-1-イル-1H-1,7-フェナントロリン-2-オン;クロリド
 化合物c-261のピリジン溶液に12M 塩酸(38.9mL、453mmol)を加え、80℃で8時間撹拌した。反応混合物を室温に冷却し、アセトニトリル(257mL)を加えた。固体を濾取した後に、アセトニトリル(257mL)で3回洗浄し、表題化合物(化合物c-262、19.18g、収率87%)を得た。
LCMS: m/z 448[M]
HPLC保持時間: 0.66分 (分析条件F)
化合物1
3-アミノ-6-シクロプロピル-4-(7-フルオロ-1H-インダゾール-4-イル)-1H-1,7-フェナントロリン-2-オン
 反応容器中の6-シクロプロピル-4-(7-フルオロ-1H-インダゾール-4-イル)-3-ピリジン-1-イウム-1-イル-1H-1,7-フェナントロリン-2-オン;クロリド(化合物c-262、19.18g、39.6mmol)にDMSO(189mL)およびヒドラジン一水和物(19.64mL、396mmol)を加え、80℃で1時間加熱した。反応混合物を室温に冷却し、水(253mL)を加えた。固体を濾取し、水(200mL)で2回洗浄し、表題化合物(11.63g、収率76%)を得た。
LCMS: m/z 386[M+H]
HPLC保持時間: 0.49分(分析条件A)
(2)化合物2の製造
 (S)-2-アミノ-1-(3-ヒドロキシ-2,6-ジメチルフェニル)-5,6-ジメチルピロロ[2,3-b]ピリジン-3-カルボキサミド(「化合物2」ともいう。)は、特許文献1に記載の方法に準じて製造した。
(3)MYT1のATP結合サイトに対する結合試験
 MYT1 Kinaseタンパク質のATP結合サイトに対する化合物1および化合物2の結合能を評価した。5X Kinase BufferA(Thermo Fisher Scientific社製、PV3189)をMilli-Q水にて5倍希釈し、1xKinase Bufferを調製した。1xKinase BufferにてMYT1タンパク質(Carnabiosciences社製)を0.005μM、Eu-Anti-GST Antibodyを1μMの濃度になるように希釈した。また1xKinase BufferにてKinase Tracer178(Thermo Fisher Scientific社製、PV5593)を0.1μMの濃度になるように希釈した。96ウェルプレートにDMSOで希釈した化合物1および化合物2を2.5μL添加し、その後上記の希釈済みMYT1タンパク質およびEu-GST-Antibodyを1:1で混合した溶液を5μL添加し、さらに上記の希釈済みKinase Tracer178を2.5μL添加し、よく混合した後に30分間室温で静置した。その後Envision(PerkinElmer社製)を用いて、340nmの励起光を照射することにより生じる665nmおよび615nmの蛍光を検出した。665nmの蛍光波長の強度を615nmの蛍光波長の強度で除し、TracerがMYT1タンパク質に結合している割合を条件ごとに算出した。化合物1および化合物2非添加時のシグナルを100%、MYT1タンパク質非添加時のシグナルを0%として、化合物1および化合物2の各濃度添加時の阻害率を算出し、IC50を計算した結果を表9に記載した。10μM以下のIC50を示す場合にMYT1タンパク質のATP結合サイトに結合活性を示すと判断できる。
(4)MYT1キナーゼ活性阻害試験
 MYT1タンパク質によるCDK1タンパク質のY15のリン酸化レベルをELISAにて評価することで、化合物1および化合物2のMYT1キナーゼ活性阻害能を評価した。CycLex Wee1 Kinase Assay/Inhibitor Screening Kit Ver.3(MBL社製、CY-1172V3)のキットを使用した。Kinase Bufferを用いて5nMのMYT1タンパク質(Carnabiosciences社製)を10μL調整した。またKinase Bufferを用いて83.3μMのATPを30μL調製した。また化合物1および化合物2をKinase Bufferを用いて各濃度に10μLずつ希釈した。キットのプレートに30μLのATPを添加し、その後10μLの化合物を添加した。さらに10μLのMYT1タンパク質希釈液を添加後混合し、室温で60分間静置した。各ウェルから反応液を除き、Wash Bufferを用いてウェルの洗浄を行った。Wash Bufferを除いた後に100μLのHRP conjugated Anti-phospho-tyrosine antibodyを添加し、室温にて60分間静置した。その後ウェルから反応液を除き、Wash Bufferを用いてウェルの洗浄を行った。Wash Bufferを除いたのちにSubstrate Reagentを100μLずつ各ウェルに添加し、室温にて8分間静置した。その後手順書に従いStop Solution(1N硫酸)を100μLずつ各ウェルに添加した。Envision(PerkinElmer社製)を用いて450nmおよび590nmにおける吸光度を測定した。450nmにおける吸光度から590nmにおける吸光度を減じ、各ウェルのCDK1タンパク質のリン酸化レベルを評価した。化合物1および化合物2非添加時のシグナルを100%、MYT1タンパク質非添加時のシグナルを0%として化合物1および化合物2の各濃度添加時の阻害率を算出し、IC50を計算した結果を表9に記載した。10μM以下のIC50を示す場合にMYT1タンパク質のキナーゼ活性阻害を示すと判断できる。
2.結果
 表9より化合物1および化合物2はMYT1のATP結合サイトに対する結合アッセイにおいていずれも10μM以下のIC50を示し、MYT1タンパク質のATP結合サイトに結合することが示唆された。またMYT1タンパク質のキナーゼ活性の阻害能を有する化合物、すなわちMYT1阻害剤であることが示唆された。
(実施例3:各種抗がん剤に対するMYT1阻害剤の併用抗がん活性試験)
1.実験材料及び方法
(1)細胞株
 MDA-MB-175VII(ATCCより譲渡を受けた)、HCC38(ATCCより譲渡を受けた)、MDA-MB-361(ATCCより譲渡を受けた)、DU4475(ATCCより譲渡を受けた)、Colo-824(CLS Cell Lines Serviceより譲渡を受けた)、MDA-MB-157(ATCCより譲渡を受けた)、MDA-MB-468(ATCCより譲渡を受けた)(いずれも乳がん株)、HLC-1(理化学研究所より譲渡を受けた)、EKVX(NCIより譲渡を受けた)、NCI-H1395(ATCCより譲渡を受けた)、DMS114(ATCCより譲渡を受けた)、SW1271(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H1155(ATCCより譲渡を受けた)、Lu65(JCRBより譲渡を受けた、JCRB0079、Hirohashi,S.およびSimosato,Y.樹立)、NCI-H2228(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H596(ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H446(ATCCより譲渡を受けた)、ChaGo-K-1(ATCCより譲渡を受けた)(いずれも肺がん株)、RT-4(ATCCより譲渡を受けた)、HT-1197(ATCCより譲渡を受けた)、TCCSUP(ATCCより譲渡を受けた)、5637(ATCCより譲渡を受けた)(いずれも膀胱がん株)、OVMANA(JCRBより譲渡を受けた、JCRB1045、Gorai,Iら樹立)、RMG-I(JCRBより譲渡を受けた、IFO50315、Nozawa,Sら樹立)、NCI:OVCAR-3(ATCCより譲渡を受けた)(いずれも卵巣がん株)を本発明の評価に使用した。
 MDA-MB-175VII、HCC38、MDA-MB-361、HLC-1、EKVX、NCI-H1395、DMS114、SW1271、RT-4、HT-1197、OVMANA、RMG-IはRB1遺伝子の変異および欠失を有さない野生型のがん細胞株であり、これらの細胞株ではRB1が機能している。DU4475、Colo-824、MDA-MB-157、MDA-MB-468、ChaGo-K-1、TCCSUP、NIH:OVCAR-3はRB1遺伝子が欠失しているがん細胞株であり、NCI-H1155、Lu65、NCI-H596、5637はRB1遺伝子に短縮型の欠失変異を有するがん細胞株であり、NCI-H2228、NCI-H446はRB1遺伝子のスプライシング部位に変異を有するがん細胞株であり、これらの細胞株ではRB1の機能低下が生じている。これらのがん細胞株と遺伝子変異の情報は表10に要約される。
 Nature. 2019 May;569(7757):503-508.
 Cell Model Passports (https://cellmodelpassports.sanger.ac.uk/, 2022/12/27 access)
 Nature. 2012 Mar 28;483(7391):603-7.
(2)MYT1阻害剤添加時のおける各種抗がん剤の細胞障害試験
 ペメトレキセド(東京化成工業(株)製)、ゲムシタビン(日本化薬(株)製)、カルボプラチン(サンド社製)、SN-38(イリノテカンの活性代謝物、トポイソメラーゼI阻害剤、東京化成工業(株)製)、サシツズマブゴビテカン(ペイロードとしてSN-38を含み、Trop2を認識する抗体薬物複合体、MedChem Express社製)、DXd(抗体薬物複合体用エクサテカン誘導体、トポイソメラーゼI阻害剤、MedChem Express社製)、トラスツズマブデルクステカン(ペイロードとしてDXdを含み、HER2を認識する抗体薬物複合体、第一三共(株)製)を評価に用いた。
 Echo(Beckman Coulter社製)を使用して、各濃度のペメトレキセド(0.0195μM~5.00μM、公比2)、ゲムシタビン(0.835nM~214nM、公比2)、カルボプラチン(0.781μM~200μM、公比2)、SN-38(0.610nM~156nM、公比2)、サシツズマブゴビテカン(SG)(0.195nM~50.0nM、公比2)、DXd(0.195nM~50.0nM、公比2)、またはトラスツズマブデルクステカン(T-DXd)(1.95nM~500nM、公比2)をcell culture plateの各ウェルに添加した。また、対照として、各種抗がん剤の希釈に用いた溶媒のみを空のウェルに添加した。
 MYT1阻害剤(化合物1および化合物2)いずれに関しても(4.88nM~5.00μM、公比2)Echo(Beckman Coulter社製)を使用して上記の各種抗がん剤が添加されたcell culture plateに添加することで各種抗がん剤の各濃度と各種MYT1阻害剤の各濃度の組み合わせを作成した。また、対照として、各種MYT1阻害剤の希釈に用いたDMSOのみを空のウェルに添加した。
 上記プレートに表11に要約される条件で培養された各種細胞を表12に要約される細胞数ずつ播種し、37℃でインキュベーションを行った。ペメトレキセド、ゲムシタビン、カルボプラチン、SN-38、サシツズマブゴビテカン(SG)、DXd、トラスツズマブデルクステカン(T-DXd)をそれぞれ7日間、4日間、4日間、4日間、4もしくは5日間、4日間、5日間インキュベーションした後に、CellTiter-Glo2.0 Cell Viability Assay(Promega社製)を添加し、Multimode Plate Reader EnVision(登録商標)Xcite(PerkinElmer社製)を用いて発光強度を測定することで細胞数のモニタリングに用いた。細胞の生存率は対照ウェルのシグナルを100%として算出し、細胞障害活性は100%の値から生存率を引くことで表される。化合物1は156nM、化合物2は313nMにおいて以下の併用効果の評価を行い、化合物1、化合物2単剤処理条件での生存率が80%を下回った場合は、MYT1阻害剤濃度を公比2で下げ、生存率が80%以上となる濃度における併用効果を評価した。
 MYT1阻害剤非添加ウェルにおける各化学療法剤の各濃度の細胞障害活性、および化学療法剤非添加ウェルにおける各MYT1阻害剤の各濃度の細胞障害活性に基づき、化学療法剤とMYT1阻害剤の種々の組合せにおける併用効果の指標となるブリス独立性に基づくBlissスコアを算出した(非特許文献9参照)。また、ブリス独立性とは異なる併用効果の指標となるHSAスコアを算出した(非特許文献9参照)。Blissスコアの最大値、HSAスコアの最大値、およびそのMYT1阻害剤の濃度を表13に要約した。最大値が0を下回った場合には各スコアを0.00とした。
 図6~図12にRB1遺伝子が野生型であり、RB1が機能している細胞株とRB1遺伝子に変異または欠失が生じRB1機能低下が生じている細胞株ごとにBlissスコアの最大値、HSAスコアの最大値をプロットし、スチューデントのt検定を行い、p値を算出した。p値に基づき、アスタリスクを各図に記載した(*:p<0.05、**:p<0.01、***:p<0.001、****:p<0.0001)。
2.結果
(1)ペメトレキセド
 表13および図6に示すように、RB1遺伝子の変異または欠失が認められ、RB1の機能低下が生じている肺がん細胞株では、RB1遺伝子の変異および欠失が認められないRB1が機能しているがん細胞株と比較して、化合物1および化合物2のいずれのMYT1阻害剤処理時もペメトレキセドによる細胞障害活性のBlissスコアおよびHSAスコアが有意に高いことが確認された。
 これらの結果から、RB1遺伝子の変異または欠失が認められるRB1の機能低下が生じている肺がんをはじめとするがんにおいてMYT1阻害剤を投与することで、ペメトレキセドをはじめとする化学療法剤の細胞障害活性を効果的に増強できることが明らかとなった。
(2)ゲムシタビン
 表13および図7に示すように、RB1遺伝子の変異または欠失が認められ、RB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん、膀胱がん、卵巣がん細胞株では、RB1遺伝子の変異および欠失が認められないRB1が機能しているがん細胞株と比較して、化合物1および化合物2のいずれのMYT1阻害剤処理時もゲムシタビンによる細胞障害活性のBlissスコアおよびHSAスコアが有意に高いことが確認された。
 これらの結果から、RB1遺伝子の変異または欠失が認められるRB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん、膀胱がん、卵巣がんをはじめとするがんにおいてMYT1阻害剤を投与することで、ゲムシタビンをはじめとする化学療法剤の細胞障害活性を効果的に増強できることが明らかとなった。
(3)カルボプラチン
 表13および図8に示すように、RB1遺伝子の変異または欠失が認められ、RB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん、膀胱がん、卵巣がん細胞株では、RB1遺伝子の変異および欠失が認められないRB1が機能しているがん細胞株と比較して、化合物1および化合物2のいずれのMYT1阻害剤処理時もカルボプラチンによる細胞障害活性のBlissスコアおよびHSAスコアが有意に高いことが確認された。
 これらの結果から、RB1遺伝子の変異または欠失が認められるRB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん、膀胱がん、卵巣がんをはじめとするがんにおいてMYT1阻害剤を投与することで、カルボプラチンをはじめとする化学療法剤の細胞障害活性を効果的に増強できることが明らかとなった。
(4)SN-38
 表13および図9に示すように、RB1遺伝子の変異または欠失が認められ、RB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん、卵巣がん細胞株では、RB1遺伝子の変異および欠失が認められないRB1が機能しているがん細胞株と比較して、化合物1および化合物2のいずれのMYT1阻害剤処理時もSN-38による細胞障害活性のBlissスコアおよびHSAスコアが有意に高いことが確認された。
 これらの結果から、RB1遺伝子の変異または欠失が認められるRB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん、卵巣がんをはじめとするがんにおいてMYT1阻害剤を投与することで、SN-38をはじめとする化学療法剤の細胞障害活性を効果的に増強できることが明らかとなった。
(5)サシツズマブゴビテカン(SG)
 表13および図10に示すように、RB1遺伝子の変異または欠失が認められ、RB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん細胞株では、RB1遺伝子の変異および欠失が認められないRB1が機能しているがん細胞株と比較して、化合物1および化合物2のいずれのMYT1阻害剤処理時もサシツズマブゴビテカン(SG)による細胞障害活性のBlissスコアおよびHSAスコアが有意に高いことが確認された。
 これらの結果から、RB1遺伝子の変異または欠失が認められるRB1の機能低下が生じている肺がん、乳がんをはじめとするがんにおいてMYT1阻害剤を投与することで、SN-38をはじめとする化学療法剤がペイロードとして使用される抗体薬物複合体による細胞障害活性を効果的に増強できることが明らかとなった。
(6)DXd
 表13および図11に示すように、RB1遺伝子の変異または欠失が認められ、RB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん、卵巣がん細胞株では、RB1遺伝子の変異および欠失が認められないRB1が機能しているがん細胞株と比較して、化合物1および化合物2のいずれのMYT1阻害剤処理時もDXdによる細胞障害活性のBlissスコアおよびHSAスコアが有意に高いこと確認した。
 これらの結果から、RB1遺伝子の変異または欠失が認められるRB1の機能低下が生じている肺がん、乳がん、卵巣がんをはじめとするがんにおいてMYT1阻害剤を投与することで、DXdをはじめとする化学療法剤による細胞障害活性を効果的に増強できることが明らかとなった。
(7)トラスツズマブデルクステカン(T-DXd)
 表13および図12に示すように、RB1遺伝子の変異または欠失が認められ、RB1の機能低下が生じている乳がん細胞株では、RB1遺伝子の変異および欠失が認められないRB1が機能しているがん細胞株と比較して、化合物1および化合物2のいずれのMYT1阻害剤処理時もトラスツズマブデルクステカン(T-DXd)による細胞障害活性のBlissスコアおよびHSAスコアが有意に高いこと確認した。
 これらの結果から、RB1遺伝子の変異または欠失が認められるRB1の機能低下が生じている乳がんをはじめとするがんにおいてMYT1阻害剤を投与することで、DXdをはじめとする化学療法剤がペイロードとして使用される抗体薬物複合体による細胞障害活性を効果的に増強できることが明らかとなった。
(実施例4:In vivoにおけるゲムシタビンに対するMYT1阻害剤の併用抗がん活性試験)
1.実験材料及び方法
(1)DU4475担癌マウスに対する化合物1とゲムシタビンの併用薬効試験
 In vivoで、RB1機能低下がんに対するMYT1阻害剤の抗がん剤との併用効果を検討するために、DU4475を移植したマウスに対するゲムシタビン単独投与、化合物1単独投与、またはその併用投与を行った。In vitroにてDU4475を培養した後にマウスへの移植当日に細胞を回収し、Hanks’Balanced Salt solution(Sigma-Aldrich社製、商品コード:H9269)で希釈したMatrigel(Corning社製、商品コード:356234)溶液(最終濃度50%)に細胞を2.5×10cells/mLとなるように懸濁した。調製した細胞懸濁液を、BALB/c-nu/nuマウス(CAnN.Cg-Foxn1<nu>/CrlCrlj、Charles River社製)の鼠蹊部に0.2mLずつ移植した。
 次いで、腫瘍(がん細胞)の生着が確認できたマウス(DU4475担癌マウス)に対して、10%DMSO(和光純薬工業(株)製、商品コード:043-07216)、10% Cremophor(Sigma-Aldrich社製、商品コード:C5135)、15%ポリエチレングリコール400(和光純薬工業(株)製、商品コード:161-09065)、及び15%ヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン(日本食品化工社製、商品コード:7585-39-9)の混合液に懸濁した化合物1を、1日1回、100mg/kgにて12日間経口投与、または生理食塩水にてゲムシタビン(日本化薬(株)製)をを希釈し、60mg/kgにて4日に1回、計2回腹腔内投与、またはこれらの併用投与を行った。
 移植後7日目より各種薬剤の投与を開始し、15日目まで腫瘍の体積を測定した。腫瘍の体積は、電子ノギス(Mitutoyo社製、商品コード:CD-15AX)を用いて、腫瘍の短径及び長径を測定し、最小二乗法によってそれぞれ算出した。また、薬剤投与を行わないDU4475担癌マウス(薬剤非投与群)についても同様に腫瘍体積を測定した。
 薬剤非投与群、化合物1単独投与群、ゲムシタビン単独投与群、併用群における、DU4475の移植後の腫瘍体積の経時変化を図13に示す。移植後15日目の各群の腫瘍体積に対してスチューデントのt検定による両側検定を行い、p値(有意水準:5%)を算出した。まず薬剤非投与群とゲムシタビン単独投与群間に腫瘍体積の差があるかを比較した。次に化合物1単独投与群と併用投与群間に腫瘍体積の差があるかを比較した。有意な差が認められた場合に、ゲムシタビン単独投与群と併用投与群間に腫瘍体積の差があるかに関しても比較した。p値に基づき、アスタリスクを各図に記載した(n.s.:p≧0.05、*:p<0.05、**:p<0.01、***:p<0.001、****:p<0.0001)。
(2)NIH:OVCAR-3担癌マウスに対する化合物1とゲムシタビンの併用薬効試験
 In vivoで、RB1機能低下がんに対するMYT1阻害剤の抗がん剤との併用効果を検討するために、NIH:OVCAR-3を移植したマウスに対する、ゲムシタビン単独投与、化合物1単独投与、またはその併用投与を行った。In vitroにてNIH:OVCAR-3を培養した後にマウスへの移植当日に2.5g/L-Tripsin/1mmol-EDTA Solution(ナカライテスク社製、商品コード:35554-64)を用いて回収し、Hanks’Balanced Salt solution(Sigma-Aldrich社製、商品コード:H9269)で希釈したMatrigel(Corning社製、商品コード:356234)溶液(最終濃度50%)に細胞を2.5×10cells/mLとなるように懸濁した。調製した細胞懸濁液を、BALB/c-nu/nuマウス(CAnN.Cg-Foxn1<nu>/CrlCrlj、Charles River社)の鼠蹊部に0.2mLずつ移植した。
 次いで、腫瘍(がん細胞)の生着が確認できたマウス(NIH:OVCAR-3担癌マウス)に対して、10%DMSO(和光純薬工業(株)製、商品コード:043-07216)、10% Cremophor(Sigma-Aldrich社製、商品コード:C5135)、15%ポリエチレングリコール400(和光純薬工業(株)製、商品コード:161-09065)、及び15%ヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン(日本食品化工社製、商品コード:7585-39-9)の混合液に懸濁した化合物1を、1日1回、100mg/kgにて14日間経口投与、生理食塩水にてゲムシタビン(日本化薬(株)製)を希釈し、60mg/kgにて7日に1回、計2回腹腔内投与、またはこれらの併用投与を行った。
 移植後38日目より各種薬剤の投与を開始し、全群に対して38~52日目まで腫瘍の体積を測定した。腫瘍体積は、電子ノギス(Mitutoyo社製、商品コード:CD-15AX)を用いて、腫瘍の短径及び長径を測定し、最小二乗法によってそれぞれ算出した。また、薬剤投与を行わないNIH:OVCAR-3担癌マウス(薬剤非投与群)についても同様に腫瘍体積を測定した。
 薬剤非投与群、化合物1単独投与群、ゲムシタビン単独投与群、併用投与群における、NIH:OVCAR-3の移植後の腫瘍体積の経時変化を図14に示す。
 移植後52日目の各群の腫瘍体積に対してスチューデントのt検定による両側検定を行い、p値(有意水準:5%)を算出した。まず薬剤非投与群とゲムシタビン単独投与群間に腫瘍体積の差があるかを比較した。次に化合物1単独投与群と併用投与群間に腫瘍体積の差があるかを比較した。有意な差が認められた場合に、ゲムシタビン単独投与群と併用投与群の腫瘍体積に差があるかに関しても比較した。p値に基づき、アスタリスクを各図に記載した(n.s.:p≧0.05、*:p<0.05、**:p<0.01、***:p<0.001、****:p<0.0001)。
2.結果
 図13に示すように、RB1機能低下が生じている乳がん株であるDU4475を用いたin vivo実験において、ゲムシタビン単独投与群は、薬剤非投与群と比較して有意な腫瘍体積の差はなく、DU4475モデルはゲムシタビン投与により顕著な薬効を示さないモデルであることが示唆された。また、併用投与群は、化合物1単独投与群と比べて有意に腫瘍体積が小さかった。また併用投与群はゲムシタビン単独投与群と比べて、有意に腫瘍体積が小さかった。
 これらのことからゲムシタビンが薬効を示さないモデルにおいても、化合物1とゲムシタビンを併用することで有意に強い併用抗腫瘍効果を発揮することが示唆された。また図14に示すように、RB1機能低下が生じている卵巣がん株であるNIH:OVCAR-3細胞を用いたin vivo実験において、ゲムシタビン単独投与群は薬剤非投与群と比較して有意に腫瘍体積が小さかった。このことからNIH:OVCAR-3細胞は、ゲムシタビン投与により薬効を示すモデルであることが示唆された。また、併用投与群は、化合物1単独投与群と比べて有意に腫瘍体積が小さかった。また併用投与群はゲムシタビン単独投与群と比べて、有意に腫瘍体積が小さかった。これらのことから、ゲムシタビンが薬効を示すモデルにおいても、化合物1とゲムシタビンを併用することで有意に強い併用抗腫瘍効果を発揮することが示唆された。
(実施例5:低リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性であるがん細胞株、および過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性であるがん細胞株における、MYT1阻害剤添加時のゲムシタビンの細胞障害試験)
1.実験材料および方法
(1)細胞株
 RMG-I(卵巣がん株、JCRBより譲渡を受けた、IFO50315、Nozawa,Sらが樹立)、OVTOKO(卵巣がん株、JCRBより譲渡を受けた、JCRB1048、Gorai,Iらが樹立)、OVMANA(卵巣がん株、JCRBより譲渡を受けた、JCRB1045、Gorai,Iらが樹立)、ES-2(卵巣がん株、ATCCより譲渡を受けた)、JHOC-5(卵巣がん株、理化学研究所より譲渡を受けた)、PA-1(卵巣がん株、ATCCより譲渡を受けた)、MDA-MB-175VII(乳がん株、ATCCより譲渡を受けた)、NCI-H1395(肺がん株、ATCCより譲渡を受けた)、RT-4(膀胱がん株、ATCCより譲渡を受けた)を評価に使用した。
 RMG-I、MDA-MB-175VII、NCI-H1395、OVTOKO、OVMANA、RT-4、ES-2、JHOC-5、PA-1はRB1遺伝子の変異および欠失を有さないRB1野生型のがん細胞株であり、これらの細胞株ではRB1が発現している。
 RMG-IはCCNE1増幅細胞株であり、CCNE1の機能が亢進している。MDA-MB-175VII、NCI-H1395、OVTOKO、OVMANA、RT-4、ES-2、JHOC-5、PA-1はCCNE1の遺伝子変異および増幅を有さないRB1野生型のがん細胞株であり、これらの細胞株ではCCNE1の機能は亢進していない。
 RMG-I、MDA-MB-175VII、NCI-H1395、OVTOKO、OVMANA、RT-4、ES-2、JHOC-5、PA-1はFBXW7遺伝子の変異および欠失を有さない野生型のがん細胞株であり、これらの細胞株ではFBXW7が機能している。
 OVTOKOはPPP2R1A遺伝子のR183G変異を有する細胞株であり、非特許文献11よりPPP2R1Aの機能低下が生じているがん細胞株である。RMG-I、MDA-MB-175VII、NCI-H1395、OVMANA、RT-4、ES-2、JHOC-5、PA-1はPPP2R1A遺伝子の変異および欠失を有さないPPP2R1A野生型のがん細胞株であり、これらの細胞株ではPPP2R1Aは機能している。
 これらのがん細胞株と遺伝子変異の情報は表14に要約される。
 
(2)各がん細胞株のRB1タンパク質のリン酸化レベルの評価
 PhosSTOPTM(Roche社製、4906845001)1錠を1mLのMilliQに溶解し、10xPhosphatase inhibitor溶液を調製した。cOmpleteTMプロテアーゼ阻害剤カクテル(Roche社製、11697498001)1錠を1mLのMilliQに溶解し、25xProtease inhibitor溶液を調製した。10xCell Lysis Buffer(Cell Singaling Technology社製:#9803)、10xPhosphatase inhibitor溶液、25xProtease inhibitor溶液、MilliQを用いて、細胞溶解用バッファー(1xCell Lysis Buffer、1xPhosphatase inhibitor溶液、1xProtease inhibitor溶液)を調製し、氷冷した。
 各がん細胞株を表15に記載した条件でそれぞれ培養し、細胞表面をPBS(リン酸緩衝生理食塩水、Nacalai tesque社製:14249-24)で洗浄した後にスクレイパーにて細胞を回収した後に細胞溶解バッファーで懸濁をし、懸濁した後に15分氷上にてインキュベートした。その後4℃にて10分間15000rpm遠心を行い、上清を回収した。回収した上清はDirect DetectTMスペクトロメーター(Merck社製)を用いてタンパク質濃度の定量を行った。各細胞株のタンパク質抽出液および試料緩衝液(SDS-PAGE用、6倍濃縮、還元剤含有)(Nacalai tesque社製:09499-14)およびMilliQを用いて、各細胞株のウェスタンブロッティング用サンプル(1μg/μLもしくは0.5μg/μLタンパク質終濃度、1倍試料緩衝液)を調製した。
 各サンプルをタンパク質の量が等しくなるように、スーパーセップTMエース、5-20%、17ウェル(富士フィルム和光純薬社製:#194-15021)にアプライし、SDS-PAGEバッファー、pH8.5(富士フィルム和光純薬社製:#192-16801)にてSDS-PAGEを行った。その後、トランスブロットTurbo転写パックPVDF(ミニ)(バイオ・ラッド社製:#1704156)に転写し、バレットブロッキングワン(Nacalai tesque社製:13779-01)を用いて室温にて30分間ブロッキングを行った。Signal Enhancer HIKARI for Western Blotting and ELISA Solution A(Nacalai tesque社製:02272-74)を用いて1次抗体を希釈し、Signal Enhancer HIKARI for Western Blotting and ELISA Solution B(Nacalai tesque社製:02297-64)を用いて2次抗体を希釈し、順にブロッティングを行った。使用した抗体および希釈率を表16に示す。
 検出には、PierceTM ECL Plus Western Blotting Substrate(Thermo Fischer Scientific社製:32132)を用いた。図15は、ChemiDoc Touch MP(バイオ・ラッド社製)を用いて得られたブロッティングの結果である。ImageLab(バイオ・ラッド社製)を用いてウェスタンブロッティングで検出されたバンド強度を定量し、GAPDH(ハウスキーピング遺伝子)の定量値に対する各種バンド強度の値(相対値)を算出し、最も低い値を示す細胞株の数値を1としたときの各細胞株の相対値(リン酸化レベル)を表17に示す。
 表17から、RB1タンパク質のT826、T821、S807および/またはS811、S780、T373、あるいはT356のリン酸化レベルは、ES-2、JHOC-5、PA-1の3細胞株はRMG-I、MDA-MB-175VII、NCI-H1395、OVTOKO、OVMANA、RT-4の6細胞株のいずれの細胞株と比較しても高いことがわかった。一般的に、アミノ酸残基のリン酸化レベルが高い場合、当該アミノ酸残基がリン酸化されているタンパク質を高発現していると判断できる。したがって、ES-2、JHOC-5、およびPA-1の3細胞株は、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性の細胞株であると判断した。また、RMG-I、MDA-MB-175VIIの2細胞株は、S795、S788、T252以外のアミノ酸残基のリン酸化レベルがES-2、JHOC-5、PA-1の3細胞株と比較して低いことが分かった。さらに、NCI-H1395、OVTOKO、OVMANA、RT-4の4細胞株は、測定したすべてのアミノ酸残基におけるリン酸化レベルがES-2、JHOC-5、PA-1の3細胞株と比較して低いことが分かった。以下、これらのRMG-I、MDA-MB-175VII、NCI-H1395、OVTOKO、OVMANA、RT-4の6細胞株を「低リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である」群として解析を行った。
(3)卵巣がん細胞株におけるE2F3遺伝子の発現量の解析
 DepMap portal(URL: https://depmap.org/portal/ [2023年7月14日検索])よりExpression Public 23Q2をダウンロードし、各細胞株のE2F3遺伝子の発現量を表18に示した。低リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である、又は、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性であると判断された細胞株それぞれにおけるE2F3遺伝子の発現量をプロットし、スチューデントのt検定を行い、p値を算出し、その値に基づき、図16に記載した(*:p<0.05、**:p<0.01)。
(4)MYT1阻害剤添加時におけるゲムシタビンの細胞障害試験
 ゲムシタビン(日本化薬(株)製)を評価に用いた。Echo(Beckman Coulter社製)を使用して、各濃度のゲムシタビン(0.835nM~214nM、公比2)をcell culture plateの各ウェルに添加した。また、対照として、各種抗がん剤の希釈に用いた溶媒のみを空のウェルに添加した。MYT1阻害剤(化合物1および化合物2、4.88nM~5.00μM、公比2)いずれに関しても、Echo(Beckman Coulter社製)を使用して上記のゲムシタビンが添加されたcell culture plateに添加することで各種抗がん剤の各濃度と各種MYT1阻害剤の各濃度の組み合わせを作製した。また、対照として、各種MYT1阻害剤の希釈に用いたDMSOのみを空のウェルに添加した。
 表15に要約される条件で培養された各種細胞を表19に要約される細胞数ずつ上記プレートに播種し、37℃でインキュベーションを行った。4日間インキュベーションした後に、CellTiter-Glo2.0 Cell Viability Assay(Promega社製)を培養液に添加し、Multimode Plate Reader EnVision(登録商標)Xcite(PerkinElmer社製)を用いて発光強度を測定することで、細胞数をモニタリングした。細胞の生存率は対照ウェルのシグナルを100%として算出し、細胞障害活性は100%の値から生存率を引くことで表される。化合物1は156nM、化合物2は313nMにおいて以下のとおり併用効果を評価した。化合物1単剤または化合物2単剤処理条件での生存率が75%を下回った場合は、MYT1阻害剤濃度を公比2で下げ、生存率が75%以上となる濃度における併用効果を評価した。
 MYT1阻害剤非添加ウェルにおけるゲムシタビンの各濃度の細胞障害活性、およびゲムシタビン非添加ウェルにおける各MYT1阻害剤の各濃度の細胞障害活性に基づき、ゲムシタビンとMYT1阻害剤の種々の組合せにおける併用効果の指標として、ブリス独立性に基づくBlissスコアを算出した(非特許文献9参照)。また、ブリス独立性とは異なる併用効果の指標として、HSAスコアを算出した(非特許文献9参照)。Blissスコアの最大値、HSAスコアの最大値、およびそのMYT1阻害剤の濃度を表20に要約した。最大値が0を下回った場合には各スコアを0.00とした。各スコアは有効数字3桁にて算出した。
 低リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である、又は、細胞株と過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性であると判断された細胞株それぞれにおけるBlissスコアの最大値、HSAスコアの最大値をプロットし、スチューデントのt検定を行い、p値を算出した。結果を図17に示す。p値に基づき、アスタリスクを図17に記載した(n.s.:p≧0.05、*:p<0.05、**:p<0.01、***:p<0.001、****:p<0.0001)。
2.結果
 表14より、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現は、RB1、CCNE1、FBXW7、およびPPP2R1Aの遺伝子変異、増幅または欠失に依存しないことが示唆された。
 RB1タンパク質は、G1期からS期への移行を促進する転写因子であるE2Fタンパク質の活性を抑制することでG1/Sチェックポイントの役割を担うが、過リン酸化を受けることによりE2Fタンパク質に対する抑制機能の低下が生じることが知られている(非特許文献12)。
 E2F転写因子の標的因子にはE2F遺伝子が含まれており、正のフィードバックが存在することが知られている(非特許文献13)。このことから、E2F遺伝子の発現量は、S期への移行およびRB1タンパク質の機能低下の指標となることが示唆される。
 表19および図16により、低リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である卵巣がん細胞株と比較して、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である卵巣がん細胞株では、E2F3遺伝子の発現量が有意に高いことから、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性である卵巣がん細胞株では、RB1タンパク質の機能低下が生じていることが示唆された。
 表20および図17に示すように、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が認められたがん細胞株では、低リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性であるがん細胞株と比較して、化合物1および化合物2のいずれかのMYT1阻害剤処理時にもゲムシタビンによる細胞障害活性のBlissスコアおよびHSAスコアが有意に高いことが確認された。
 これらの結果から、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性であると判断されたがんは、RB1タンパク質の機能低下が生じており、これらにMYT1阻害剤を投与することで、ゲムシタビンをはじめとする化学療法剤の細胞障害活性を相乗的に増強できることが明らかとなった。
(実施例6:過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性のがんに対する、in vivoにおけるゲムシタビンとMYT1阻害剤との併用投与による抗がん活性試験)
1.実験材料および方法
(1)ES-2担癌マウスに対する化合物1とゲムシタビンの併用薬効試験
 In vivoで、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性のがんに対するMYT1阻害剤と抗がん剤との併用効果を検討するために、ES-2(前述の通り、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性であると判断された細胞株)を移植したマウスを4つに群分けし、3つの群のマウスにそれぞれ、ゲムシタビン単独投与、化合物1単独投与、またはゲムシタビンと化合物1の併用投与を行った。残りの1群は、薬剤を投与しなかった(薬剤非投与群)。In vitroにてES-2を培養した後にマウスへの移植当日に細胞を回収し、Hanks’ Balanced Salt solution(Sigma-Aldrich社製、商品コード:H9269)で希釈したMatrigel(Corning社製、商品コード:356234)溶液(最終濃度50%)に細胞を5×10cells/mLとなるように懸濁した。調製した細胞懸濁液を、BALB/c-nu/nuマウス(CAnN.Cg-Foxn1<nu>/CrlCrlj、Charles River社製)の鼠蹊部に0.2mLずつ移植した。
 次いで、10%DMSO(和光純薬工業(株)製、商品コード:043-07216)、10% Cremophor(Sigma-Aldrich社製、商品コード:C5135)、15%ポリエチレングリコール400(和光純薬工業(株)製、商品コード:161-09065)、及び15%ヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン(日本食品化工社製、商品コード:7585-39-9)を混合して混合液を調製した。腫瘍(がん細胞)の生着が確認できたマウス(ES-2担癌マウス)に対して、化合物1を上記混合液に懸濁し、1日1回、30mg/kgにて14日間経口投与するか、または生理食塩水で希釈したゲムシタビン溶液(日本化薬(株)製)を、60mg/kgにて7日に1回、計2回腹腔内投与するか、またはこれらの併用投与を行った。併用投与群では、上記と同様にして、混合液に懸濁した化合物1を経口投与するとともに、生理食塩水で希釈したゲムシタビン溶液を腹腔内投与した。
 移植後11日目より各種薬剤の投与を開始し、25日目まで腫瘍体積を測定した。電子ノギス(Mitutoyo社製、商品コード:CD-15AX)を用いて、腫瘍の短径及び長径を測定し、最小二乗法によって腫瘍体積をそれぞれ算出した。また、薬剤投与を行わないES-2担癌マウス(薬剤非投与群)についても同様に腫瘍体積を測定した。各群において腫瘍体積が2000mm以上となった個体が発生した時点で該当群のマウスへの投与を中止し、安楽死処置を行った。
 薬剤非投与群、化合物1単独投与群、ゲムシタビン単独投与群、併用投与群における、ES-2の移植後の腫瘍体積の経時変化を図18のAに示す。移植後18日目(化合物1単独投与群の最終投与日)において化合物1単独投与群と併用投与群の間で腫瘍体積に差があるか否かをスチューデントのt検定による両側検定を行い、p値(有意水準:5%)を算出した。有意な差が認められた場合には、移植後25日目(ゲムシタビン単独投与群の最終投与日の翌日)においてゲムシタビン単独投与群と併用投与群の間で腫瘍体積に差があるか否かをスチューデントのt検定による両側検定を行い、p値(有意水準:5%)を算出した。p値に基づき、アスタリスクを図18中に記載した(n.s.:p≧0.05、*:p<0.05、**:p<0.01、***:p<0.001、****:p<0.0001)。
(2)ES-2担癌マウスに対する化合物2とゲムシタビンの併用薬効試験
 In vivoで、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性のがん(前述の通り、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性であると判断された細胞株)に対するMYT1阻害剤と抗がん剤との併用効果を検討するために、ES-2を移植したマウスに対するゲムシタビン単独投与、化合物2単独投与、またはゲムシタビンと化合物2の併用投与を行った。In vitroにてES-2を培養した後にマウスへの移植当日に細胞を回収し、Hanks’ Balanced Salt solution(Sigma-Aldrich社製、商品コード:H9269)にて細胞を5×10cells/mLとなるように懸濁した。調製した細胞懸濁液を、BALB/c-nu/nuマウス(CAnN.Cg-Foxn1<nu>/CrlCrlj、Charles River社製)の鼠蹊部に0.2mLずつ移植した。
 次いで、10%DMSO(和光純薬工業(株)製、商品コード:043-07216)、10% Cremophor(Sigma-Aldrich社製、商品コード:C5135)、15%ポリエチレングリコール400(和光純薬工業(株)製、商品コード:161-09065)、及び15%ヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン(日本食品化工社製、商品コード:7585-39-9)を混合して混合液を調製した。化合物2を上記混合液に懸濁し、1日1回、10mg/kgにて14日間経口投与するか、生理食塩水で希釈したゲムシタビン溶液(日本化薬(株)製)を、60mg/kgにて7日に1回、計2回腹腔内投与するか、またはこれらの併用投与を行った。併用投与群では、上記と同様にして、混合液に懸濁した化合物1を経口投与するとともに、生理食塩水で希釈したゲムシタビン溶液を腹腔内投与した。
 移植後10日目より各種薬剤の投与を開始し、24日目まで腫瘍体積を測定した。電子ノギス(Mitutoyo社製、商品コード:CD-15AX)を用いて、腫瘍の短径及び長径を測定し、最小二乗法によって腫瘍体積をそれぞれ算出した。また、薬剤投与を行わないES-2担癌マウス(薬剤非投与群)についても同様に腫瘍体積を測定した。各群において腫瘍体積が1400mm以上となった個体が発生した時点で該当群のマウスへの投与を中止し、安楽死処置を行った。
 薬剤非投与群、化合物2単独投与群、ゲムシタビン単独投与群、併用投与群における、ES-2の移植後の腫瘍体積の経時変化を図18のBに示す。移植後17日目(化合物2単独投与群の最終投与日)において化合物2単独投与群と併用投与群の間で腫瘍体積に差があるか否かをスチューデントのt検定による両側検定を行い、p値(有意水準:5%)を算出した。有意な差が認められた場合には、移植後24日目(ゲムシタビン単独投与群の最終投与日の翌日)においてゲムシタビン単独投与群と併用投与群の間で腫瘍体積に差があるか否かをスチューデントのt検定による両側検定を行い、p値(有意水準:5%)を算出した。p値に基づき、アスタリスクを図18中に記載した(n.s.:p≧0.05、*:p<0.05、**:p<0.01、***:p<0.001、****:p<0.0001)。
2.結果
 図18のA及びBより、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性のがん細胞株であるES-2を用いたin vivo抗腫瘍試験において、併用投与群は、化合物1単独投与群、化合物2単独投与群と比べて有意に腫瘍体積が小さかった。また併用投与群はいずれの試験においてもゲムシタビン単独投与群と比べて有意に腫瘍体積が小さかった。これらのことから、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性のがんにおいて、MYT1阻害剤とゲムシタビンを併用することで、相乗的な治療効果が期待できることが示された。
 これらのことから、過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者において、MYT1阻害剤と化学療法剤の併用投与による、相乗的な治療効果が期待できることが示唆された。
[謝辞]
 実施例で用いた細胞株EKVX及びHOP-62を提供頂いたNCIに感謝します。実施例にて用いた細胞株NCI-H596、NCI-H661、NCI-H322、NCI-H1993、NCI-H441、NCI-H1666、NCI-H2122、NCI-H2110、NCI―H358、NCI-H460、NCI-H1395、NCI-H292、NCI-H1155、NCI-H2228、NCI-H446に関してDrs. Gazdar and Minna formerly of NCI、NIH及びPublic Health Serviceに感謝します。

Claims (15)

  1.  化学療法剤と組み合わせて、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防するための、MYT1阻害剤を有効成分として含む医薬組成物。
  2.  MYT1阻害剤と組み合わせて、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防するための、化学療法剤を有効成分として含む医薬組成物。
  3.  前記RB1遺伝子変異が、野生型のRB1タンパク質に対して少なくとも1つのアミノ酸残基の挿入、置換、欠失及び/又は付加をもたらす変異を含む、請求項1又は2に記載の医薬組成物。
  4.  前記RB1遺伝子変異が、ナンセンス変異、フレームシフト変異、スプライス部位変異又はホモ若しくはヘテロ接合欠失である、請求項1~3のいずれか1項に記載の医薬組成物。
  5.  前記RB1遺伝子変異が、RB1の機能を低下させる変異である、請求項1~4のいずれか1項に記載の医薬組成物。
  6.  前記MYT1阻害剤が、低分子化合物、ポリペプチド、及びポリヌクレオチドからなる群より選択される少なくとも1種である、請求項1~5のいずれか1項に記載の医薬組成物。
  7.  前記化学療法剤が、代謝拮抗薬、抗がん性抗生物質、有糸分裂阻害薬、トポイソメラーゼ阻害剤、プラチナ製剤、アルキル化剤、及び抗体薬物複合体からなる群より選択される少なくとも一種である、請求項1~6のいずれか1項に記載の医薬組成物。
  8.  前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が同時又は別々に投与される、請求項1~7のいずれか1項に記載の医薬組成物。
  9.  前記MYT1阻害剤と前記化学療法剤が配合剤として投与される、請求項1~7のいずれか1項に記載の医薬組成物。
  10.  RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんを治療又は予防する方法であって、
     化学療法剤とMYT1阻害剤を組み合わせて当該がん患者に投与することを含む、方法。
  11.  RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者において、がん細胞の増殖を抑制する方法であって、MYT1阻害剤及び化学療法剤を前記がん細胞と接触させることを含む、方法。
  12.  化学療法剤によるがん治療の反応性を向上させる方法であって、
     がんが、RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者のがんであり、
     化学療法剤とともにMYT1阻害剤を該がん患者に投与することを含む、方法。
  13.  MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性を予測する方法であって、
     がん患者由来の生物学的試料において、RB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、
     前記RB1遺伝子変異が陽性である場合、RB1遺伝子若しくはタンパク質が発現低下している場合、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性である場合に、前記患者はMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせによるがんの治療への応答性があると判定することと、を含む、方法。
  14.  MYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者を選択する方法であって、
     がん患者由来の生物学的試料において、RB1遺伝子変異の有無、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下の有無、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現の有無を検出するか、又は第三者に検出させることと、
     該変異が有ること、該発現低下、又は該過リン酸化されたRB1タンパク質の発現が陽性であることに基づいて、該がん患者をMYT1阻害剤と化学療法剤の組み合わせの投与がより効果的であるがん患者と判定することと、を含む、方法。
  15.  RB1遺伝子変異の陽性、RB1遺伝子若しくはタンパク質の発現低下、、又は過リン酸化されたRB1タンパク質の発現陽性が検出されたがん患者におけるがんの治療又は予防に有効な化合物のスクリーニング方法であって、
     候補化合物のMYT1阻害活性を測定することと、
     MYT1阻害活性がある候補化合物をがんの治療に有効な化合物として選定することを含む、方法。
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WO2024181437A1 (ja) * 2023-02-28 2024-09-06 中外製薬株式会社 Myt1阻害活性を有する含窒素複素環化合物

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