WO2022025712A1 - 기관 삽관 가이드 장치 및 이를 포함하는 기관 삽관 가이드 키트 - Google Patents

기관 삽관 가이드 장치 및 이를 포함하는 기관 삽관 가이드 키트 Download PDF

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WO2022025712A1
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intubation guide
case
guide device
case body
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김대곤
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서울대학교병원
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Definitions

  • the present specification relates to a tracheal intubation guide device and a tracheal intubation guide kit comprising the same. Specifically, if an endotracheal tube is inserted even in a blind state where the trachea is not visible, tracheal intubation is possible without insertion into the esophagus, and the device can be easily disassembled and removed after intubation of the endotracheal tube as well as easy assembly. , to a tracheal intubation guide device and a tracheal intubation guide kit comprising the same.
  • OHCA Out-of-hospital cardiac arrest
  • CPR cardiopulmonary resuscitation
  • ETI endotracheal intubation
  • the supraglottic airway method cannot efficiently maintain the trachea because it is easy to insert but does not enter the trachea properly such as dislodgement or esophageal insertion.
  • EIT is difficult, since EIT is an important (gold-standard) technique in securing an institution, it is helpful for prognosis of the patient to try ETI if possible.
  • the present invention provides a tracheal intubation guide device and a tracheal intubation guide kit including the same, which can be easily assembled and disassembled, so that the guide device can be easily disassembled and removed after guiding the E-tube want to
  • a tracheal intubation guide device comprising a longitudinally curved cylindrical case that can be inserted into the oral cavity, the case having an endotracheal tube insertion hole on the proximal side; There is an endotracheal tube discharge hole on the distal side, and a longitudinally curved tracheal intubation guide passage connecting the endotracheal tube insertion hole and the endotracheal tube discharge hole, and one side of the distal end of the case protrudes from the case Is provided with a laryngeal cover hanging portion, the other side of the distal end of the case is provided with an esophageal insertion prevention plate that protrudes more from the case than the laryngeal cover hanging portion in order to prevent esophageal insertion, the laryngeal cover hanging portion and preventing insertion of the esophagus and wherein the endotracheal tube exit hole is located in the region between the plates.
  • the tracheal intubation guide device of the exemplary embodiments of the present invention it is possible to intubate the E-tube into the trachea even in a blind state, thereby reducing the possibility of erroneous insertion into the esophagus and securing the trachea easily and reliably. Accordingly, it is possible to lower the barrier to entry for ETI attempts and facilitate ETI attempts in situations where securing institutions such as first aid sites, emergency rooms, operating rooms, and intensive care units is important. In particular, it can enable organ acquisition techniques at the prehospital stage.
  • the tracheal intubation guide device of exemplary embodiments of the present invention is a method in which the first case body and the second case body are coupled with a magnet, and in the case of the handle part, the first case body and the second case body are coupled with the screw coupling. Since it is a method, it can be easily removed by disassembling the guide device after guiding the E-tube. Accordingly, there is no foreign body present in the oral cavity after endotracheal intubation, so it is easy to perform techniques such as suction.
  • the existing tracheal intubation guide device has a problem in suction suction because it can guide function only when the devices are continuously mounted in the oral cavity, whereas the tracheal intubation guide device of the exemplary embodiments of the present invention does not have this problem.
  • the facet can be mounted directly in front of the entrance to the trachea. Accordingly, ETI can be easily performed since the endotracheal tube only needs to be pushed in.
  • Figure 2a is a schematic diagram showing a state before providing the tracheal intubation guide device according to an embodiment of the present invention to a subject to be treated.
  • 3 is a schematic diagram showing a human tooth number.
  • upper and lower or upper and lower or right and left are to be understood as relative positional concepts.
  • left and right may be referred to as right and left depending on the viewing direction.
  • each component of the tracheal intubation guide device can be assembled to use the device, and after E-tube intubation, the tracheal intubation guide device can be disassembled in the oral cavity. means available.
  • each component is fastened so that it can be easily detached and coupled.
  • FIG. 1A is a perspective view illustrating a tracheal intubation guide device according to an embodiment of the present invention
  • FIG. 1B is an exploded perspective view of the tracheal intubation guide device according to an embodiment of the present invention.
  • the tracheal intubation guide device 1000 includes a cylindrical case curved in the longitudinal direction that can be inserted into the oral cavity.
  • the case forms a descending curve from the proximal side of the case to the center to be suitable for entering the trachea after insertion into the oral cavity, and forms an upward curve again from the center of the case to the distal side of the case. It can be curved in this way.
  • the case comprises a first case body 210 constituting the right (right side when viewed from the distal side of the case) half of the case and a second case body 210 constituting the left (left side when viewed from the distal side of the case) half of the case ( 220) may be coupled to one or more magnets (M).
  • the first case body and the second case body may be symmetrical to each other.
  • each component must be fastened to enable separation and coupling.
  • the case of the tracheal intubation guide device is fastened so that the first case body 210 constituting the right half of the case and the second case body 220 constituting the left half of the case can be separated and coupled to each other to form the case. make up
  • first case body 210 and the second case body 220 may be fastened with a fastening means that facilitates separation and coupling, for example, one or more magnets M described above, but is not limited thereto.
  • a fastening means that facilitates separation and coupling, for example, one or more magnets M described above, but is not limited thereto.
  • a protrusion is formed on one side of the coupling surface of the first case body 210 and the second case body 220 , and a receiving part for accommodating the protrusion is formed on the other side in such a way that the protrusion is inserted into and removed from the receiving part. It can be fastened and detached.
  • the case formed by combining the first case body 210 and the second case body 220 includes an intratracheal tube insertion hole on the proximal side of the case, an intratracheal tube discharge hole on the distal side of the case, and the inside of the trachea. Connecting between the tube insertion hole and the endotracheal tube exit hole, there is a longitudinally curved tracheal intubation guide passage (H).
  • laryngeal cover hanging parts 213 and 223 protruding from the case.
  • the laryngeal cover hanging parts 213 and 223 are positioned between the laryngeal cover and the base of the tongue.
  • the tooth hanging parts 211 and 221 are spread between the two teeth in the center of the mandible of the subject to be treated, the tracheal intubation guide device can be mounted in the correct position in the oral cavity.
  • the laryngeal cover hanging parts 213 and 223 that are over the laryngeal cover are pushed up due to the anatomical structure, and the laryngeal cover is pushed (opened) to expose the trachea.
  • the other side of the distal end of the case is provided with an esophageal insertion prevention plate (215, 225) more protruding from the case than the laryngeal cover clasp (213, 223) to prevent insertion into the esophagus.
  • the discharge hole of the tracheal intubation guide passage (H) is located in the area between the laryngeal cover hanging part (213, 223) and the esophageal insertion prevention plate (215, 225). Accordingly, the E-tube passing through the guide passage (H), the laryngeal cover is pushed up by the laryngeal cover hanging parts (213, 223) and into the esophagus by the open state and the esophageal insertion prevention plate (215, 225) It is easy to enter the institution in a state where the entry of the patient is blocked.
  • the tracheal intubation guide device the proximal side of one side of the case may be further provided with teeth hanging parts (211, 221).
  • These tooth hangings 211 and 221 are provided to the tracheal intubation guide device into the oral cavity of the subject to be treated, and to span between the two teeth of the mandibular center of the subject, that is, the 31st and 41st teeth (refer to FIG. 3). In this way, it can help to position the correct starting position of the tracheal intubation guide device by hanging the tooth hanging parts 211 and 221 on the 31st and 41st teeth.
  • the center line of the dental prongs 211 and 221 is mounted so that it is between the 31st and 41st teeth of the subject to be treated, so that the tracheal intubation guide passage ( H)
  • the distal exit surface is capable of being mounted directly in front of the tracheal entrance. Accordingly, ETI can be easily performed since the endotracheal tube only needs to be pushed in.
  • the tracheal intubation guide device may further include a handle 100 coupled to the case.
  • each component must be fastened to enable separation and coupling. Accordingly, not only the separation and coupling of the first case body 210 and the second case body 220 described above should be made easy, but also the handle 100 should be easily separated and coupled.
  • the handle 100, the first case body 210, and the second case body 220 of the tracheal intubation guide device may be coupled to each other by a single fastening means in the handle coupling part so that they can be separated and coupled to each other.
  • the handle 100 has a screw through hole 110 , and the screw through hole 110 is a first case body 210 and a second case body 220 and a handle coupling portion. At (217, 227) can be coupled using a screw (240).
  • the handle 100 and the handle coupling parts 217 and 227 are located on the rear side of the tooth hanging parts 211 and 221 of the proximal side of the case.
  • Figure 2a is a schematic diagram showing a state before providing the tracheal intubation guide device according to an embodiment of the present invention to a subject to be treated.
  • Figure 2b is a schematic diagram showing a state in which the tracheal intubation guide device according to an embodiment of the present invention is provided into the oral cavity of a subject to be treated.
  • Figure 2c is a schematic diagram showing a state in which the E-tube is provided through the tracheal intubation guide passage after the tracheal intubation guide device according to an embodiment of the present invention is provided into the oral cavity of the subject.
  • Figure 2d is a schematic diagram showing a state in which the tracheal intubation guide device is disassembled after providing an E-tube using the tracheal intubation guide device according to an embodiment of the present invention.
  • the E-tube is provided through the guide passage (H).
  • the laryngeal cover hanging parts 213 and 223 protruding from the distal end of the case and the esophageal insertion prevention plate 215, more protruding from the case than the laryngeal cover hanging parts 213 and 223, 225), the esophagus direction is blocked and a tract is made in advance in the trachea direction.
  • the E-tube tip can enter the trachea without entering the esophagus. Therefore, in this state, if the operator just pushes the E-tube into the guide passage (H), intubation is possible into the trachea even in the blind state. Accordingly, the entry barrier for ETI operators such as paramedics can be lowered, and operators can comfortably use it even in hospitals where securing institutions is very important, such as emergency rooms and operating rooms.
  • the tracheal intubation guide device 100 can be easily disassembled and removed after E-tube intubation.
  • the tracheal intubation guide device 100 of the present invention includes a first case body 210 constituting the right half of the case and a second case body 220 constituting the left half of the case. Since it is coupled with a magnet (M), the handle 100, the first case body 210, and the second case body 220 are coupled by a single screw 240, it is easy to assemble and disassemble. do. As a result, by easily disassembling and removing the tracheal intubation guide device 1000 after E-tube intubation, it is possible to solve problems that interfere with performing other treatments.
  • M magnet
  • the above-described tracheal intubation guide device and instructions for using the tracheal intubation guide device (or instructions on how to use it).
  • the instructions provided in this kit are, after the operator provides and fixes the tracheal intubation guide device into the oral cavity of the subject, passes the endotracheal tube along the tracheal intubation guide passage of the tracheal intubation guide device, and then intubates the trachea a first case body and a second case body of the guide device; Or the first case body, the second case body and the handle; may include an instruction to disassemble.
  • the description describes the first case body 210 and the second case body magnetically coupled after removing the handle 100 by loosening the screw 240 . and instructions to detach 220 .
  • the manual provides for the correct positioning of the tracheal intubation guide device, so that the center line of the tooth hanging part is between the two teeth (No. 31 tooth and No. 41 tooth) in the center of the mandible of the subject to be treated (see FIG. 3). It may further include instructions to be mounted on the teeth of the.
  • the present invention can lower the barrier to entry of the operator and facilitate the ETI attempt in a situation where securing an institution is important, such as an emergency room, an emergency room, an operating room, and an intensive care unit. In particular, it can enable organ acquisition techniques at the prehospital stage.

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Abstract

기관 삽관 가이드 장치로서, 상기 장치는 구강 내로 삽입될 수 있는 길이 방향으로 만곡한 통 형상의 케이스를 포함하고, 상기 케이스에는 근위 측의 기관 내 튜브 삽입 홀, 원위 측의 기관 내 튜브 배출 홀, 및 상기 기관 내 튜브 삽입 홀 및 기관 내 튜브 배출 홀 사이를 연결하고 길이 방향으로 만곡한 기관 삽관 가이드 통로가 존재하고, 상기 케이스의 원위 측 말단부 일측에는 케이스로부터 돌출된 후두 덮개 걸침부가 구비되고, 상기 케이스의 원위 측 말단부 다른 일측에는 식도 삽입을 예방하기 위하여 상기 후두 덮개 걸침부보다 케이스로부터 더 돌출된 식도 삽입 방지판이 구비되며, 상기 후두 덮개 걸침부 및 식도 삽입 방지판 사이 영역에 상기 기관 내 튜브 배출 홀이 위치하는, 기관 삽관 가이드 장치 및 이를 포함하는 기관 삽관 가이드 키트가 개시된다.

Description

기관 삽관 가이드 장치 및 이를 포함하는 기관 삽관 가이드 키트
본 명세서는 기관 삽관 가이드 장치 및 이를 포함하는 기관 삽관 가이드 키트에 관한 것이다. 구체적으로는, 기관이 보이지 않는 블라인드 상태에서도 기관 내 튜브를 넣으면 식도로의 삽입 없이 기관 삽관이 가능하고, 용이하게 조립이 가능할 뿐만 아니라, 기관 내 튜브 삽관 후 해당 장치를 쉽게 분해하여 제거할 수 있는, 기관 삽관 가이드 장치 및 이를 포함하는 기관 삽관 가이드 키트에 관한 것이다.
병원 밖 심정지 (Out-of-hospital cardiac arrest, 이하 OHCA) 는 예컨대 미국에서 연간 42만명에게 발생하며 생존률은 10.4% 정도에 불과한 중요한 보건사회학적인 문제이다. OHCA 시에는 환자의 신고 이후 구급대원이 도착하여 심폐소생술 (CPR)을 시행하게 되는데 이 때 기관확보가 매우 중요하며, 이를 위하여 기관 내 삽관(Endotracheal intubation, 이하, ETI)이 특히 중요하다.
그러나, ETI는 그 중요성에도 불구하고 술기를 익히기 어렵고, 술기 습득에 많은 경험이 요구되며, 술기 실패 시 오히려 환자에게 위해를 가할 수 있는 염려가 존재한다. 또한, ETI 삽입을 위한 CPR 지연은 환자의 예후를 오히려 나쁘게 할 수 있다.
이에 따라, 현장에서 ETI 경험이 적은 구급대원 등의 경우 ETI 보다는 성문 위 기관 유지 기구(supraglottic airway device, SAD) 삽입을 선호하는 경향을 보이고 있는 실정이다.
그러나, 성문 위 기관 유지(supraglottic airway) 방식은 삽입(insertion)이 쉬우나 이탈(dislodgement)이나 식도 삽입(esophageal insertion) 등 기관(trachea)에 제대로 들어가지 않는 경우가 많아 효율적으로 기관을 유지할 수 없다. 또한, 비록 EIT가 어렵다고 할지라도, EIT는 기관 확보에 있어서 중요한 (gold-standard) 술기이므로, 가능하면 ETI를 시도하는 것이 환자의 예후에 도움이 된다.
기존에 기관 내 삽관을 위한 가이드 장치가 있지만(예컨대, 특허문헌 1), 기관이 보이지 않는 블라인드 상태에서 식도 삽입 없이 기관을 쉽게 확보하는 것은 여전히 어려운 실정이다.
뿐만 아니라, 기존 가이드 장치는 기관 내 삽관 후 제거되지 않으므로 다른 처치 등을 수행하는데 방해가 되는 문제가 있다.
[선행기술문헌]
[특허문헌]
1. 한국 특허 제1789171호
본 발명은, 일측면에서, 기관 내 튜브(Endotracheal tube, 이하 E-tube) 삽입 시 기관이 보이지 않는 블라인드 상태에서도 E-tube를 넣기만 하면 식도가 아닌 기관으로 기관 삽관이 가능하여 숙련되지 않는 구급대원 등의 시술자의 경우도 EIT를 쉽게 수행할 수 있는, 기관 삽관 가이드 장치 및 이를 포함하는 기관 삽관 가이드 키트를 제공하고자 한다.
다른 일측면에서, 본 발명은, 쉽게 조립 및 분해할 수 있는 방식이므로 E-tube 가이드 후 용이하게 해당 가이드 장치를 분해하여 제거할 수 있는, 기관 삽관 가이드 장치 및 이를 포함하는 기관 삽관 가이드 키트를 제공하고자 한다.
본 발명의 예시적인 구현예들에서는, 기관 삽관 가이드 장치로서, 상기 장치는 구강 내로 삽입될 수 있는 길이 방향으로 만곡한 통 형상의 케이스를 포함하고, 상기 케이스에는 근위 측의 기관 내 튜브 삽입 홀, 원위 측의 기관 내 튜브배출 홀, 및 상기 기관 내 튜브 삽입 홀 및 기관 내 튜브 배출 홀 사이를 연결하고 길이 방향으로 만곡한 기관 삽관 가이드 통로가 존재하고, 상기 케이스의 원위 측 말단부 일측에는 케이스로부터 돌출된 후두 덮개 걸침부가 구비되고, 상기 케이스의 원위 측 말단부 다른 일측에는 식도 삽입을 예방하기 위하여 상기 후두 덮개 걸침부보다 케이스로부터 더 돌출된 식도 삽입 방지판이 구비되며, 상기 후두 덮개 걸침부 및 식도 삽입 방지판 사이 영역에 상기 기관 내 튜브 배출 홀이 위치하는, 기관 삽관 가이드 장치를 제공한다.
본 발명의 다른 예시적인 구현예들에서는, 전술한 기관 삽관 가이드 장치; 및 상기 기관 삽관 가이드 장치를 사용하는 설명서(지시서);를 포함하고, 상기 설명서는, 시술자가 상기 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자의 구강 내로 제공하여 고정한 후, 상기 기관 삽관 가이드 장치의 기관 삽관 가이드 통로를 따라 기관 내 튜브를 통과시킨 다음, 상기 기관 삽관 가이드 장치 중 적어도 제1 케이스 몸체 및 제2 케이스 몸체를 분해하라는 지시를 포함하는, 기관 삽관 가이드 키트를 제공한다.
본 발명의 예시적인 구현예들의 기관 삽관 가이드 장치를 사용하는 경우, 블라인드 상태에서도 E-tube의 기관으로 삽관이 가능하여 식도로 잘 못 삽입될 가능성을 줄이고, 쉽고 확실하게 기관을 확보할 수 있다. 이에 따라, 구급 현장, 응급실, 수술실, 중환자실 등 기관 확보가 중요한 상황에서 시술자의 ETI 시도 진입장벽을 낮추고 ETI 시도를 용이하게 할 수 있다. 특히 병원 전 단계(prehospital stage)에서의 기관확보 술기를 가능하게 할 수 있다.
또한, 본 발명의 예시적인 구현예들의 기관 삽관 가이드 장치는 제1 케이스 몸체 및 제2 케이스 몸체가 자석으로 결합되는 방식이고, 손잡이부의 경우 나사 결합으로 제1 케이스 몸체 및 제2 케이스 몸체와 결합되는 방식이므로, E-tube 가이드 후 용이하게 가이드 장치를 분해하여 제거할 수 있다. 이에 따라 기관 내 삽관 이후 구강 내 존재하는 이물이 없어서 흡인물 석션 (suction) 등의 술기를 시행하기가 용이하다.
관련하여, 기존의 기관 삽관 가이드 장치는 구강 내에 장치들이 계속 거치되어 있어야만 가이드 기능을 할 수 있어서 흡인물 석션에 장애가 있었던 반면, 본 발명의 예시적인 구현예들의 기관 삽관 가이드 장치는 이러한 문제가 없다.
한편, 본 발명의 예시적인 구현예들의 기관 삽관 가이드 장치는, 치아 걸침부(211,221)의 중앙선이 시술 대상자의 제31번, 41번 치아 사이에 오도록 거치함으로써 기관 삽관 가이드 통로 (H) 원위측 출구면이 기관 입구 바로 앞에 거치할 수 있게 된다. 이에 따라 기관 내 튜브를 밀어 넣기만 하면 되므로 용이하게 ETI를 수행할 수 있다.
도 1a는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 나타내는 사시도이다.
도 1b는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치의 분해 사시도이다.
도 2a는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자에게 제공하기 전의 상태를 나타내는 개략도이다.
도 2b는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자의 구강 내로 제공한 상태를 나타내는 개략도이다.
도 2c는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자의 구강 내로 제공한 후 기관 삽관 가이드 통로를 통해 E-tube를 제공한 모습을 보여주는 개략도이다.
도 2d는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 이용하여 E-tube를 제공한 후 기관 삽관 가이드 장치를 분해한 모습을 나타내는 개략도이다.
도 3은 사람의 치아 번호를 나타내는 개략도이다.
[부호의 설명]
1000: 기관 삽관 가이드 장치
100: 손잡이
110: 나사 관통공
210: 제1 케이스 몸체
220: 제2 케이스 몸체
211, 221: 치아 걸침부
213, 223: 후두 덮개 걸침부
215, 225: 식도 삽입 방지판
217, 227: 손잡이 결합부
240: 나사
H: 가이드 통로
M: 자석
이하, 본 발명의 구현예들에 대한 실시 형태를 도면을 참조하여 설명한다. 이하에서는 도면에 도시된 실시예를 참고로 설명되지만 이는 예시적인 실시예들로서 설명되는 것이며, 이것에 의해 본 발명의 기술적 사상과 그 핵심 구성 및 작용이 제한되지 않는다.
본 명세서에서 상부 및 하부 또는 상측 및 하측 또는 우측 및 좌측은 상대적인 위치 개념으로서 이해되어야 한다. 예컨대 좌측 및 우측은 보는 방향에 따라서 우측 및 좌측으로 지칭될 수 있음이 이해될 것이다.
본 명세서에서 조립 및 분해 사용이 가능하다는 것은 기관 삽관 가이드 장치의 각 구성 부분을 조립하여 해당 장치를 사용할 수 있을 뿐만 아니라, E-tube 삽관 후, 구강 내에 있는 상태에서 해당 기관 삽관 가이드 장치를 분해하여 사용 가능하다는 것을 의미한다. 이를 위하여, 본 발명의 예시적인 구현예들의 기관 삽관 가이드 장치는 쉽게 분리 및 결합 가능하도록 각 구성 부품이 체결된다.
도 1a는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 나타내는 사시도이고, 도 1b는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치의 분해 사시도이다.
도 1a 및 1b에 도시된 바와 같이, 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치(1000)는, 구강 내로 삽입될 수 있는 길이 방향으로 만곡한 통 형상의 케이스를 포함한다.
도 1 및 후술하는 도 2에 도시된 바와 같이, 상기 케이스는 구강 내 삽입 후 기관으로 진입하는데 적합하도록 케이스 근위 측에서 중앙부로 갈수록 하강 곡선을 형성하고 케이스 중앙부에서 케이스 원위 측으로 갈수록 다시 상승 곡선을 형성하는 방식으로 만곡할 수 있다.
상기 케이스는 케이스의 우측(케이스의 원위 측에서 볼 때 우측) 반을 구성하는 제1 케이스 몸체(210) 및 케이스의 좌측(케이스의 원위 측에서 볼 때 좌측) 반을 구성하는 제2 케이스 몸체(220)가 하나 이상의 자석(M)으로 결합될 수 있다. 여기서, 상기 제1 케이스 몸체 및 상기 제2 케이스 몸체는 상호 대칭되는 것일 수 있다.
상술하면, 본 발명의 실시예들의 기관 삽관 가이드 장치는 분리 및 결합이 가능하도록 각 구성 부품이 체결되어야 한다.
우선 기관 삽관 가이드 장치의 케이스는 상기 케이스의 우측 반을 구성하는 제1 케이스 몸체(210) 및 상기 케이스의 좌측 반을 구성하는 제2 케이스 몸체(220)가 상호 분리 및 결합 가능하도록 체결되어 케이스를 구성한다.
일 실시예에서 상기 제1 케이스 몸체(210) 및 상기 제2 케이스 몸체(220)는 분리 및 결합을 쉽게 하는 체결 수단 예컨대 전술한 하나 이상의 자석(M)으로 체결될 수 있지만, 이에 제한되지 않는다. 예컨대 제1 케이스 몸체(210) 및 제2 케이스 몸체(220)의 결합면 중 어느 일측에는 돌출부가 형성되고 다른 일측에는 상기 돌출부를 수용하는 수용부가 형성되어 상기 돌출부를 상기 수용부에 끼웠다 빼는 방식으로 체결 및 분리가 되도록 할 수 있다.
상기 제1 케이스 몸체(210) 및 제2 케이스 몸체(220)가 결합하여 형성되는 케이스는, 케이스의 근위 측의 기관 내 튜브 삽입 홀, 케이스의 원위 측의 기관 내 튜브 배출 홀, 및 상기 기관 내 튜브 삽입 홀 및 기관 내 튜브 베출 홀 사이를 연결하고 길이 방향으로 만곡한 기관 삽관 가이드 통로(H)가 존재한다.
상기 케이스의 원위 측 말단부 일측에는 케이스로부터 돌출된 후두 덮개 걸침부(213, 223)가 구비된다. 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치가 혀를 따라서 진입하게 되면 상기 후두 덮개 걸침부(213, 223)는 후두 덮개와 혀의 기저부 사이에 위치하게 된다. 후술하는 바와 같이, 치아 걸침부(211, 221)를 시술 대상자의 하악 중앙의 두 치아 사이에 걸치도록 하면 기관 삽관 가이드 장치를 구강 내의 올바른 위치에 거치시킬 수 있다. 이어서 기관 삽관 가이드 장치를 하늘 방향으로 들어올리면 해부학적 구조로 인해 후두 덮개에 걸쳐진 후두 덮개 걸침부(213, 223)가 밀어 올려지면서 후두 덮개를 밀어(열어) 기관을 노출시켜 주는 역할을 담당한다.
또한, 상기 케이스의 원위 측 말단부 다른 일측에는 식도 삽입을 예방하기 위하여 상기 후두 덮개 걸침부(213, 223)보다 케이스로부터 더 돌출된 식도 삽입 방지판(215, 225)이 구비된다.
상기 후두 덮개 걸침부(213, 223) 및 식도 삽입 방지판(215, 225) 사이 영역에 상기 기관 삽관 가이드 통로(H)의 배출 홀이 위치하게 된다. 이에 따라, 해당 가이드 통로(H)를 통과한 E-tube는, 후두 덮개가 후두 덮개 걸침부(213, 223)에 의하여 밀어 올려져 열린 상태 및 식도 삽입 방지판(215, 225)에 의하여 식도로의 진입이 차단된 상태에서 용이하게 기관으로 진입하게 된다.
상기 기관 삽관 가이드 장치는, 상기 케이스의 근위 측 일측에 치아 걸침부(211, 221)가 더 구비될 수 있다.
이러한 치아 걸침부(211, 221)는 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자의 구강 내로 제공 시 시술 대상자의 하악 중앙의 두 치아 즉 제31번, 41번 치아(도 3 참조) 사이에 걸치도록 한다. 이와 같이 제31번, 41번 치아에 치아 걸침부(211, 221)를 걸침으로써 기관 삽관 가이드 장치의 올바른 시작 위치를 포지셔닝(positioning) 하는데 도움을 줄 수 있다.
예컨대, 환자 등의 시술 대상자가 천장을 보고 똑바로 누워있을 시 목이 곧게 펴져 있는 경우, 치아걸침부(211,221)의 중앙선이 시술 대상자의 제31번, 41번 치아 사이에 오도록 거치함으로써 기관 삽관 가이드 통로 (H) 원위측 출구면이 기관 입구 바로 앞에 거치할 수 있게 된다. 이에 따라 기관 내 튜브를 밀어 넣기만 하면 되므로 용이하게 ETI를 수행할 수 있다.
상기 기관 삽관 가이드 장치는, 상기 케이스에 결합되는 손잡이(100)를 더 포함할 수 있다.
전술한 바와 같이, 본 발명의 실시예들의 기관 삽관 가이드 장치는 분리 및 결합이 가능하도록 각 구성 부품이 체결되어야 한다. 이에 따라, 앞서 설명한 제1 케이스 몸체(210) 및 상기 제2 케이스 몸체(220)의 분리 및 결합을 쉽게 해야 하는 것 뿐만 아니라 손잡이(100) 역시 쉽게 분리 및 결합되도록 하여야 한다.
이를 위하여 상기 기관 삽관 가이드 장치의 손잡이(100), 제1 케이스 몸체(210) 및 상기 제2 케이스 몸체(220)는 손잡이 결합부에서 하나의 체결 수단에 의하여 상호 분리 및 결합 가능하도록 체결될 수 있다.
예컨대, 일 실시예에서, 해당 손잡이(100)는 나사 관통공(110)을 구비하며, 해당 나사 관통공(110)은 제1 케이스 몸체(210) 및 제2 케이스 몸체(220)와 손잡이 결합부(217, 227)에서 나사(240)를 이용하여 결합될 수 있다.
여기서, 상기 손잡이(100) 및 손잡이 결합부(217, 227)는 상기 케이스의 근위 측의 치아 걸침부(211, 221) 후면 측에 위치하게 된다.
도 2a는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자에게 제공하기 전의 상태를 나타내는 개략도이다. 도 2b는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자의 구강 내로 제공한 상태를 나타내는 개략도이다. 도 2c는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자의 구강 내로 제공한 후 기관 삽관 가이드 통로를 통해 E-tube를 제공한 모습을 보여주는 개략도이다. 도 2d는 본 발명의 일 실시예에 따른 기관 삽관 가이드 장치를 이용하여 E-tube를 제공한 후 기관 삽관 가이드 장치를 분해한 모습을 나타내는 개략도이다.
도 2a 내지 2c에 도시된 바와 같이, 기관 삽관 가이드 장치(100)가 시술 대상자에게 제공된 후 E-tube를 가이드 통로(H)를 통해 제공한다.
전술한 바와 같이, 본 발명의 장치에서는 케이스 원위 측 말단부에서 돌출된 후두 덮개 걸침부(213, 223) 및 상기 후두 덮개 걸침부(213, 223)보다 케이스로부터 더 돌출된 식도 삽입 방지판(215, 225)을 구비하여, 식도(esophagus) 방향은 막아 놓고 기관(trachea) 방향으로 미리 트랙(tract)을 만들어 놓았다.
그 결과 구조적으로 E-tube 팁이 식도(esophagus)로 들어가지 않고 기관(trachea) 로 들어갈 수 있도록 할 수 있다. 따라서, 이 상태에서 시술자는 E-tube를 가이드 통로(H)로 밀어넣기만 하면 블라인드 상태에서도 기관(trachea)로 삽관(intubation)이 가능하게 된다. 이에 따라 구급대원 등 ETI 시술자의 ETI 시도 진입장벽을 낮출 수 있고, 또한 응급실, 수술장 등 기관 확보가 매우 중요한 병원 내에서도 시술자가 편안하게 사용할 수 있다.
도 2d에 도시된 바와 같이, E-tube 삽관 후 기관 삽관 가이드 장치(100)는 용이하게 분해 제거될 수 있다.
즉, 전술한 바와 같이, 본 발명의 기관 삽관 가이드 장치(100)는, 상기 케이스의 우측 반을 구성하는 제1 케이스 몸체(210) 및 상기 케이스의 좌측 반을 구성하는 제2 케이스 몸체(220)가 자석(M)으로 결합되고, 손잡이(100), 제1 케이스 몸체(210) 및 상기 제2 케이스 몸체(220)는 하나의 나사(240)에 의하여 결합되기 때문에 조립이 쉬울 뿐만 아니라 분해 또한 용이하다. 그 결과 E-tube 삽관 후 기관 삽관 가이드 장치(1000)를 용이하게 분해 제거함으로써 다른 처치 등을 수행하는데 방해가 되는 문제를 해결할 수 있다.
한편, 본 발명의 예시적인 구현예들에서는, 전술한 기관 삽관 가이드 장치; 및 상기 기관 삽관 가이드 장치를 사용하는 설명서(또는 사용 방법을 지시하는 지시서);를 포함한다. 이 키트 내에 제공되는 상기 설명서는, 시술자가 상기 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자의 구강 내로 제공하여 고정한 후, 상기 기관 삽관 가이드 장치의 기관 삽관 가이드 통로를 따라 기관 내 튜브를 통과시킨 다음, 상기 기관 삽관 가이드 장치 중 제1 케이스 몸체 및 제2 케이스 몸체; 또는 제1 케이스 몸체, 제2 케이스 몸체 및 손잡이;를 분해하라는 지시를 포함할 수 있다.
예를 들어, 도 1b 및 도 2d를 다시 참조하여 더 구체적으로 설명하면, 상기 설명서는 나사(240)를 풀어서 손잡이(100)를 제거한 후 자석 결합된 제1 케이스 몸체(210) 및 제2 케이스 몸체(220)를 분리하라는 지시를 포함할 수 있다.
아울러, 상기 설명서는 기관 삽관 가이드 장치의 올바른 포지셔닝을 위하여,상기 치아 걸침부의 중앙선이 시술 대상자의 하악 중앙의 두 치아(제31번 치아 및 제 41번 치아)(도 3 참조) 사이에 오도록 시술 대상자의 치아에 거치하라는 지시를 더 포함할 수 있다.
전술한 설명들을 참고하여, 본 발명이 속하는 기술 분야의 종사자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.
그러므로, 지금까지 전술한 실시 형태는 모든 면에서 예시적인 것으로서, 본 발명을 실시 형태들에 한정하기 위한 것이 아님을 이해하여야만 하고, 본 발명의 범위는 전술한 상세한 설명보다는 후술하는 특허청구범위에 의하여 나타내어지며, 특허청구범위의 의미 및 범위 그리고 균등한 개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.
본 발명은 구급 현장, 응급실, 수술실, 중환자실 등 기관 확보가 중요한 상황에서 시술자의 ETI 시도 진입장벽을 낮추고 ETI 시도를 용이하게 할 수 있다. 특히 병원 전 단계(prehospital stage)에서의 기관확보 술기를 가능하게 할 수 있다.

Claims (12)

  1. 기관 삽관 가이드 장치로서,
    상기 장치는 구강 내로 삽입될 수 있는 길이 방향으로 만곡한 통 형상의 케이스를 포함하고,
    상기 케이스에는 근위 측의 기관 내 튜브 삽입 홀, 원위 측의 기관 내 튜브배출 홀, 및 상기 기관 내 튜브 삽입 홀 및 기관 내 튜브 배출 홀 사이를 연결하고길이 방향으로 만곡한 기관 삽관 가이드 통로가 존재하고,
    상기 케이스의 원위 측 말단부 일측에는 케이스로부터 돌출된 후두 덮개 걸침부가 구비되고,
    상기 케이스의 원위 측 말단부 다른 일측에는 식도 삽입을 예방하기 위하여 상기 후두 덮개 걸침부보다 케이스로부터 더 돌출된 식도 삽입 방지판이 구비되며,
    상기 후두 덮개 걸침부 및 식도 삽입 방지판 사이 영역에 상기 기관 내 튜브 배출 홀이 위치하는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 케이스는 상기 케이스의 우측 반을 구성하는 제1 케이스 몸체 및 상기제2 케이스의 좌측 반을 구성하는 제2 케이스 몸체가 상호 분리 및 결합 가능하도록 체결되어 케이스를 구성하는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 제1 케이스 몸체 및 상기 제2 케이스 몸체는 하나 이상의 자석으로 체결되는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  4. 제2항에 있어서,
    상기 기관 삽관 가이드 장치는, 상기 케이스의 근위 측에 체결되는 손잡이를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  5. 제4항에 있어서,
    제1 케이스 몸체, 제2 케이스 몸체 및 손잡이는 상호 분리 및 결합 가능하도록 체결되는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  6. 제2항에 있어서,
    상기 기관 삽관 가이드 장치는, 상기 케이스의 근위 측에 치아 걸침부가 더 구비되는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 치아 걸침부는 치아 걸침부의 중앙선이 시술 대상자의 하악 중앙의 두 치아(제31번 치아 및 제 41번 치아) 사이에 오도록 거치되는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  8. 제6항에 있어서,
    상기 기관 삽관 가이드 장치는, 상기 케이스에 결합되는 손잡이를 더 포함하고,
    상기 손잡이는 상기 케이스의 근위 측의 치아 걸침부의 후면 측에 위치하는 손잡이 결합부에 체결되는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  9. 제8항에 있어서,
    상기 제1 케이스 몸체 및 상기 제2 케이스 몸체는 상호 대칭되는 것이며,
    상기 기관 삽관 가이드 장치의 손잡이, 제1 케이스 몸체 및 상기 제2 케이스 몸체는 상기 손잡이 결합부에서 상호 분리 및 결합 가능하도록 체결되는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 기관 삽관 가이드 장치의 손잡이, 제1 케이스 몸체 및 상기 제2 케이스 몸체는 상기 손잡이 결합부에서 하나의 체결 수단에 의하여 체결되는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 장치.
  11. 제2항 내지 제10항 중 어느 한 항의 기관 삽관 가이드 장치; 및
    상기 기관 삽관 가이드 장치를 사용하는 설명서;를 포함하고,
    상기 설명서는, 시술자가 상기 기관 삽관 가이드 장치를 시술 대상자의 구강 내로 제공하여 고정한 후, 상기 기관 삽관 가이드 장치의 기관 삽관 가이드 통로를 따라 기관 내 튜브를 통과시킨 다음, 상기 기관 삽관 가이드 장치 중 제1 케이스 몸체 및 제2 케이스 몸체; 또는 제1 케이스 몸체, 제2 케이스 몸체 및 손잡이;를 분해하라는 지시를 포함하는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 키트.
  12. 제11항에 있어서,
    상기 기관 삽관 가이드 장치는, 케이스의 근위 측에 치아 걸침부가 더 구비되는 것이고,
    상기 설명서는 상기 치아 걸침부의 중앙선이 시술 대상자의 하악 중앙의 두 치아(제31번 치아 및 제 41번 치아) 사이에 오도록 시술 대상자의 치아에 거치하라는 지시를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기관 삽관 가이드 키트.
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