WO2021251316A1 - マウスピース - Google Patents

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Publication number
WO2021251316A1
WO2021251316A1 PCT/JP2021/021491 JP2021021491W WO2021251316A1 WO 2021251316 A1 WO2021251316 A1 WO 2021251316A1 JP 2021021491 W JP2021021491 W JP 2021021491W WO 2021251316 A1 WO2021251316 A1 WO 2021251316A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
mouthpiece
oral cavity
extension
human body
side wall
Prior art date
Application number
PCT/JP2021/021491
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
和典 藤原
賢 植木
和也 松本
一剛 上原
Original Assignee
国立大学法人鳥取大学
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 国立大学法人鳥取大学 filed Critical 国立大学法人鳥取大学
Publication of WO2021251316A1 publication Critical patent/WO2021251316A1/ja

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/005—Flexible endoscopes
    • A61B1/01—Guiding arrangements therefore

Definitions

  • the present invention relates to a mouthpiece.
  • oral endoscopy or treatment is performed using an endoscope.
  • This oral endoscopy or treatment includes, for example, upper gastrointestinal endoscopy, endoscopic submucosal dissection, endoscopic throat surgery, robot-assisted oral throat surgery, oral throat. Examples include partial head resection. All of these are widespread for diseases related to the throat and gastrointestinal tract.
  • upper gastrointestinal endoscopy the endoscopy is performed with the patient holding the mouthpiece. This mouthpiece is intended to protect the teeth and the endoscope, and to improve the insertability of the endoscope.
  • a mouthpiece as shown in Patent Document 1 has been proposed.
  • the mouthpiece described in Patent Document 1 has a substantially U-shaped portion formed along the arrangement of teeth of the human body, and the substantially U-shaped portion is formed when the mouthpiece is placed in the oral cavity.
  • An insertion part configured to be placed between the upper and lower incisors of the human body, and an insertion part extending from the insertion part and placed between the upper and lower molars of the human body when the mouthpiece is placed in the oral cavity. It is provided with a pair of extension portions configured as described above.
  • the U-shaped portion is solidly formed except for the portion through which the endoscope is inserted. Further, in the insertion portion, the portion in contact with the tip of the incisor is formed flat, and in the extension portion, the portion in contact with the tip of the molar tooth is formed flat.
  • the mouthpiece described in Patent Document 1 is harder to come off from the oral cavity than a mouthpiece held by occlusal by incisors, but for example, when a user wearing the mouthpiece loosens the occlusal force due to vomiting reflex or the like. In addition, it may come off the oral cavity.
  • an object of the present invention is to provide a mouthpiece that does not easily come off from the oral cavity even if the user wearing the mouthpiece loosens the occlusal force.
  • the mouthpiece of the present invention is a mouthpiece that is attached to the oral cavity and into which a medical device or a nursing device is inserted, and the mouthpiece is formed so as to follow at least a part of the tooth arrangement of the human body. It has a substantially U-shaped portion, and the substantially U-shaped portion is located in the central portion in the longitudinal direction of the substantially U-shaped portion, and a cavity into which the medical device or a nursing device is inserted is inserted therein.
  • An insertion portion formed and configured to be arranged between the upper and lower gate teeth of the human body when the mouthpiece is mounted in the oral cavity, and an insertion portion extending from the insertion portion, and the mouthpiece is mounted in the oral cavity.
  • the mouthpiece When the mouthpiece is placed in the oral cavity, it engages with the teeth of the human body and a pair of extending portions configured to be arranged between the upper and lower molars of the human body. It is characterized by comprising a movement restricting unit for restricting the movement of the mouthpiece in the direction in which the mouthpiece comes out of the oral cavity.
  • the movement restricting portion includes an extending portion side wall portion that is interposed between a plurality of holes formed in the extending portion and partitions the adjacent holes, and the plurality of holes are in the occlusal direction. It is preferable that it is formed along the line and arranged along the arrangement direction of the molars of the human body.
  • the side wall portion of the extension portion is formed in a thin plate shape and extends in a direction connecting the inner edge portion and the outer edge portion of the extension portion.
  • the movement restricting portion extends from the insertion portion in the occlusal direction so as to face at least the back surface of the incisors of the human body when the mouthpiece is mounted in the oral cavity. It is preferable to have.
  • the side wall portion of the insertion portion extends from the insertion portion along the extension portion so as to face the inner edge side surface of the molar teeth of the human body when the mouthpiece is mounted in the oral cavity. Is preferable.
  • the mouthpiece further includes an extending portion extending in the occlusal direction from the outer edge portion of the extending portion.
  • the insertion portion has an incisor facing portion facing the tip of the incisor, and the extending portion has a molar contact portion abutting on the tip of the incisor, and the outer edge portion to the inner edge portion of the incisor facing portion.
  • the width to is preferably 7 to 20 mm.
  • the mouthpiece is further configured to be arranged between the upper and lower lips of the human body when the mouthpiece is mounted in the oral cavity, and has a lumen communicating with the lumen of the insertion portion. It is preferable to provide a tubular portion having a tubular portion and a cover portion provided at the tip of the tubular portion and covering the periphery of the lips of the human body when the mouthpiece is mounted in the oral cavity.
  • the present invention it is possible to provide a mouthpiece that does not easily come off from the oral cavity even if the user wearing the mouthpiece loosens the occlusal force.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along the line A1-A1 in FIG.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view taken along the line A2-A2 in FIG.
  • It is a top view which shows an example of the structure of the mouthpiece which concerns on 1st Embodiment of this invention, and is the figure which shows typically an example of the positional relationship with a dentition.
  • It is a perspective view which shows an example of the structure of the mouthpiece which concerns on 2nd Embodiment of this invention.
  • FIG. 12 is a cross-sectional view taken along the line A3-A3 in FIG. It is a top view which shows the example of the structure of the mouthpiece which concerns on 2nd Embodiment of this invention, and is the figure which shows the example of the positional relationship with the dentition schematically.
  • FIG. 25 is a cross-sectional view taken along the line A4-A4 in FIG. 25.
  • FIG. 26 is a cross-sectional view taken along the line A5-A5 in FIG. 26.
  • a mouthpiece for an endoscope will be described as an example, but the mouthpiece of the present embodiment is not limited to the endoscope, and is not limited to the endoscope. It can also be used for other medical devices introduced into the pharynx in oral examination or surgery. Oral examination or surgery includes, for example, upper gastrointestinal endoscopy, pharyngeal endoscopy, endoscopic submucosal dissection, endoscopic throat surgery, robot-assisted oral throat surgery, oral surgery. Endoscopic submucos, etc. may be mentioned, but other examinations or operations may be performed. Further, the mouthpiece of the present embodiment may be used when inserting a nursing care device such as a catheter into the oral cavity, as will be described later.
  • a nursing care device such as a catheter into the oral cavity
  • the mouthpiece used in oral examination or surgery is attached to the mouth of a patient lying on the examination table, and the tip of the endoscope is inserted while attached to the mouth.
  • the tip of the endoscope inserted into the mouthpiece passes between the tongue and the palate and is introduced into the pharynx (oropharynx, hypopharynx).
  • the tip of the endoscope introduced into the pharynx is inserted toward the affected area, for example, on the esophageal side, and the affected area is examined or treated.
  • FIG. 1 is a perspective view showing an example of the configuration of a mouthpiece according to the first embodiment of the present invention. Note that FIG. 1 shows the mouthpiece as viewed diagonally from the front.
  • FIG. 2 is a perspective view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the first embodiment of the present invention. Note that FIG. 2 shows the mouthpiece as viewed from diagonally rearward.
  • the mouthpiece 1 of the present embodiment has a substantially U-shaped portion 2 formed along at least a part of the tooth arrangement of the human body, and a guide portion 3. is doing.
  • the substantially U-shaped portion 2 refers to a portion extending in a substantially U-shape along the tooth arrangement direction when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity.
  • the substantially U-shaped portion 2 is formed so as to be in contact with the teeth from the left molar to the premolar, the incisor, and the right molar.
  • the substantially U-shaped portion 2 may be formed at least along the incisor and premolar portions of the average human tooth.
  • the direction in which the upper and lower teeth extend is referred to as the vertical direction (direction indicated by reference numeral X in FIG. 1), and the direction in which the upper and lower teeth are arranged is referred to as the tooth arrangement direction Y (reference reference numeral Y in FIG. 1).
  • the direction indicated by hereinafter, also referred to as the longitudinal direction of the substantially U-shaped portion 2). Since the vertical direction X is substantially the same as the direction of occlusion by the upper and lower teeth, the direction of occlusion by the upper and lower teeth may be referred to as "occlusal direction X" in the present specification.
  • FIG. 3 is a front view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the first embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a rear view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the first embodiment of the present invention.
  • the guide portion 3 is a tubular member provided in the central portion of the substantially U-shaped portion 2 in the longitudinal direction Y.
  • the guide portion 3 is configured to be detachably attached to the substantially U-shaped portion 2 as a member separate from the substantially U-shaped portion 2.
  • the guide portion 3 may be integrally formed with the substantially U-shaped portion 2.
  • the guide portion 3 has a through hole 31 through which the endoscope is inserted when the endoscope is inserted into the mouthpiece 1. By inserting the endoscope through the through hole 31, the guide portion 3 can guide the movement of the endoscope in the axial direction.
  • the diameter of the through hole 31 is larger than the diameter of the endoscope.
  • a plurality of protrusions 32 extending linearly along the axial direction of the guide portion 3 are formed on the inner peripheral surface of the guide portion 3.
  • the plurality of protrusions 32 are formed at substantially equal intervals along the circumferential direction of the through hole 31.
  • the plurality of protrusions 32 slidably support the endoscope. By providing the plurality of protrusions 32, the guide portion 3 can smoothly move the endoscope along the axial direction.
  • the material of the guide portion 3 is not particularly limited, but when it is a member different from the substantially U-shaped member 2, a slippery material in which an endoscope can be easily inserted, for example, polyethylene or polyethylene terephthalate glycol (for example, trade name: Hard resins such as fluororesins such as Elcodur (registered trademark) and polytetrafluoroethylene can be used.
  • a slippery material in which an endoscope can be easily inserted for example, polyethylene or polyethylene terephthalate glycol (for example, trade name: Hard resins such as fluororesins such as Elcodur (registered trademark) and polytetrafluoroethylene can be used.
  • FIG. 5 is a side view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the first embodiment of the present invention.
  • FIG. 6 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the first embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of the positional relationship with the dentition.
  • FIG. 7 is a cross-sectional view taken along the line A1-A1 in FIG.
  • FIG. 8 is a cross-sectional view taken along the line A2-A2 in FIG.
  • the substantially U-shaped portion 2 includes an insertion portion 21, an extension portion 22, an insertion portion side wall portion 23, and an extension portion 24.
  • the insertion portion 21 and the extension portion 22 are formed in a continuous parabolic shape.
  • the insertion portion 21 is a portion into which the tip of a medical device (hereinafter, simply referred to as an endoscope) such as an endoscope (not shown) is inserted.
  • the insertion portion 21 is located at the center of the substantially U-shaped portion 2 in the longitudinal direction Y.
  • the insertion portion 21 is a tubular portion in which a lumen 21a (see FIGS.
  • the material of the substantially U-shaped portion 2 is not particularly limited, but a soft material such as a soft resin or a rubber material can be used. That is, the material of the substantially U-shaped portion 2 is, for example, a flexible and elastic material, specifically, a resin-based elastomer such as silicon rubber, a thermosetting elastomer such as synthetic rubber, and a thermoplastic. Elastomers can be used.
  • the insertion portion 21 and the extension portion 22 may be made of the same material or may be made of different materials.
  • An endoscope is inserted into the lumen 21a of the insertion portion 21.
  • the guide portion 3 is inserted and fixed in the lumen 21a, and the endoscope is inserted into the through hole 31 of the guide portion 3.
  • the length of the insertion portion 21 in the insertion direction Z is shorter than the length of the guide portion 3 in the insertion direction Z.
  • the guide portion 3 is inserted and fixed in the lumen 21a so that one end side portion of the guide portion 3 protrudes from the end portion on the upstream side (lower left side in FIG. 1) of the lumen 21a of the insertion portion 21. Will be done.
  • the size of the lumen 21a can be appropriately changed according to the size of the endoscope to be inserted, and is not particularly limited, but is the height (or the diameter of the lumen 21a) of the lumen 21a in the vertical direction X. Can be, for example, 5 to 20 mm, preferably 5 to 10 mm or 15 to 20 mm.
  • the shape of the lumen 21a is configured such that the cross section cut in the direction perpendicular to the insertion direction Z of the endoscope (see FIG. 2) is substantially a quadrangle (FIG. 4). reference).
  • the cross-sectional shape of the lumen 21a may be configured so that the guide portion 3 can be inserted and fixed in the lumen 21a, and the shape is not particularly limited.
  • the guide portion 3 may not be inserted into the lumen 21a, and an endoscope may be directly inserted into the lumen 21a.
  • the mouthpiece 1 is made of the same material and has a substantially U-shaped portion 2 and a guide portion 3. And may be integrally molded.
  • the upstream side of the insertion portion 21 with respect to the extending portion 22 may be aligned in the insertion direction Z, or may be recessed.
  • the insertion portion 21 includes an upper incisor facing portion 21b facing the lower end of the upper incisor and a lower incisor facing portion 21c facing the upper end of the lower incisor (FIG. 8). See) and.
  • the insertion portion 21 is a tubular portion in which a lumen 21a is formed, and the upper outer periphery of the tubular insertion portion 21 becomes the upper gate tooth facing portion 21b, and the lower outer periphery thereof. Is the lower portal tooth facing portion 21c.
  • the upper incisor facing portion 21b and the lower incisor facing portion 21c are portions facing the upper and lower incisors of the insertion portion 21, and will be described in detail below. Basically, the incisors do not come into contact with each other, or even if the incisors come into contact with each other, almost no pressure is applied from the upper and lower incisors.
  • the shapes of the surfaces of the upper incisor facing portion 21b and the lower incisor facing portion 21c are not particularly limited, and may be, for example, flat or recessed along the arrangement direction of the incisors.
  • the maximum height H1 (see FIG. 3) in the vertical direction X between the upper gate tooth facing portion 21b and the lower gate tooth facing portion 21c can be appropriately changed depending on the endoscope to be used, such as the diameter of the endoscope. Is.
  • the size of the width W1 (see FIG. 6) from the outer edge portion to the inner edge portion of the upper gate tooth facing portion 21b is not particularly limited, but the width W1 can be, for example, 3 to 20 mm, and more preferably 7 to 20 mm. It can be 20 mm, more preferably 10 to 15 mm.
  • the width W1 to 7 to 20 mm the width of the upper incisor facing portion 21b can be made as wide as the width of the molar contact portion 22b, and the tooth arrangement of the incisors in which individual differences become particularly large can be achieved. It is possible to easily deal with individual differences in meshing and meshing.
  • the width W1 of the upper incisor facing portion 21b is a substantially U-shaped portion from the extending portion 22 side of the upper incisor facing portion 21b toward the central incisor side from the lateral incisor side. (Toward the center in the longitudinal direction Y of 2), it gradually increases.
  • the "central incisors” are teeth arranged on both sides of the median line in the dentition.
  • the "lateral incisor” is a tooth adjacent to the distal side of the central incisor in the dentition.
  • the size of the width from the outer edge portion to the inner edge portion of the lower gate tooth facing portion 21c is not particularly limited, but may be, for example, 3 to 20 mm, more preferably 7 to 20 mm, still more preferably 10 to 15 mm. Can be.
  • the width of the lower incisor facing portion 21c gradually increases from the lateral incisor side to the central incisor side.
  • the width of the lower gate tooth facing portion 21c is the same as the width W1 of the upper gate tooth facing portion 21b.
  • the extension portion 22 extends from the insertion portion 21 toward both sides in the longitudinal direction Y of the substantially U-shaped portion 2.
  • the extending portion 22 is arranged between the upper and lower molars of the human body when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity, and is sandwiched from above and below by the molars when the mouth is closed.
  • the extending portion 22 is occluded by the upper and lower molars.
  • the pair of extending portions 22 are in close contact with the surface of the inner mucous membrane in the oral cavity when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity, and can regulate the movement of the mouthpiece 1 in the left-right direction.
  • the extension portion 22 is provided continuously with the insertion portion 21, and is curved so as to be substantially symmetrical with respect to the insertion shaft 21x (see FIG. 6) of the insertion portion 21 with the insertion portion 21 interposed therebetween.
  • the insertion portion 21 and the extension portion 22 are configured to have a shape corresponding to the arrangement of the teeth of the human body.
  • the insertion portion 21 and the extension portion 22 are continuously and integrally formed in the present embodiment, the insertion portion 21 and the extension portion 22 can be attached to and detached from each other.
  • the length of the substantially U-shaped portion 2 of the extending portion 22 along the longitudinal direction Y is not particularly limited as long as it can be bitten by the molars (molars or premolars), but in the present embodiment, it is not particularly limited.
  • the length from one tip 22a of the extension 22 to the other tip 22a is the second molar on the left side of the human body. It is preferably as long as or as long as the length from to the right second molar.
  • the length of the extending portion 22 can be appropriately changed according to the age of the patient to which the mouthpiece 1 is attached and the size of the oral cavity, and is, for example, 50 to 150 mm, preferably 80 to 80. It can be 150 mm.
  • the length of the extension portion 22 is short and the extension portion 22 is configured to be bitten only by the premolars without being bitten by the molar teeth
  • the length from one tip 22a of the extension portion 22 to the other tip 22a is long. It is preferably as long as or as long as the length from the left second premolar to the right second premolar of the average human body.
  • the outer edge portion of the insertion portion 21 and the outer edge portion of the extension portion 22 are continuous. Specifically, the outer edge portion of the insertion portion 21 and the outer edge portion of the extension portion 22 are curved surfaces along the longitudinal direction Y and the occlusal direction X of the substantially U-shaped portion 2 as a whole except for the opening of the lumen 21a. Is formed by. Further, the inner edge portion of the insertion portion 21 and the inner edge portion of the extension portion 22 are continuous. The inner edge portion of the insertion portion 21 and the inner edge portion of the extension portion 22 are formed by curved surfaces along the longitudinal direction Y and the occlusal direction X of the substantially U-shaped portion 2 as a whole, except for the opening portion of the lumen 21a. There is.
  • the "outer” in the “outer edge portion” means the outer side of the “substantially U-shaped” (in the case of the extended portion 22, when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity, it faces the inner mucosa in the oral cavity. Part) means. Further, the “inner” in the “inner edge portion” means the inside of the “substantially U-shaped” (the portion opposite to the outer edge portion).
  • the height Ha of the outer edge portion of the insertion portion 21 and the outer edge portion of the extension portion 22 in the vertical direction X is from the tip 22a of the extension portion 22 to the center of the insertion portion 21. It is getting bigger and bigger as we go to the club.
  • the height Hb (see FIG. 8) of the inner edge portion of the insertion portion 21 and the inner edge portion of the extension portion 22 in the vertical direction X gradually increases from the tip end 22a of the extension portion 22 toward the center portion of the insertion portion 21. It's getting bigger. That is, the thickness of the substantially U-shaped portion 2 in the vertical direction X gradually increases from the tip 22a of the extending portion 22 toward the central portion of the insertion portion 21.
  • the lower jaw of the human body rotates around the temporomandibular joint.
  • the distance between the upper and lower incisors is larger than the distance between the upper and lower molars. Therefore, the thickness of the substantially U-shaped portion 2 in the vertical direction X gradually increases from the tip 22a of the extending portion 22 toward the central portion of the insertion portion 21, so that the extending portion 22 is occluded by the upper and lower molars.
  • the insertion portion 21 can be occluded by the upper and lower incisors.
  • the extension portion 22 has an upper molar contact portion 22b that abuts on the lower end of the upper molar at the time of occlusion and a lower molar contact portion that abuts on the upper end of the lower molar. It has 22c.
  • the upper molar contact portion 22b may be in contact with any of the upper molars at the time of occlusion
  • the lower molar contact portion 22c may be in contact with any of the lower molars at the time of occlusion.
  • the upper molar contact portion 22b and the lower molar contact portion 22c are flat surfaces, but the surface shapes of the upper molar contact portion 22b and the lower molar contact portion 22c are not particularly limited, and the shape of the teeth is not particularly limited. The surface shape may be suitable for.
  • the upper molar contact portion 22b and the lower molar contact portion 22c each have a molar region located on the tip 22a side of the extension portion 22 and a premolar region adjacent to the molar region. There is.
  • the molar and premolar regions are areas of the extension 22 that correspond to the positions of the molars and premolars in the average dentition of the human body, which can be easily understood by those skilled in the art. Is.
  • the size of the width W2 (see FIG. 6) from the outer edge portion to the inner edge portion of the upper molar contact portion 22b is not particularly limited as long as it can be occluded by the upper molar, but can be, for example, 10 to 20 mm. ..
  • the size of the width from the outer edge portion to the inner edge portion of the lower molar contact portion 22c is not particularly limited as long as it can be occluded by the lower molar, but can be, for example, 10 to 20 mm.
  • the width of the lower molar contact portion 22c is the same as the width W2 of the upper molar contact portion 22b.
  • the side wall portion 23 of the insertion portion is an example of a movement restricting portion that engages with the teeth of the human body and regulates the movement of the mouthpiece 1 in the direction in which the mouthpiece 1 exits the oral cavity.
  • the insertion portion side wall portion 23 is provided so as to face at least the back surface of the incisors of the human body when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity, as shown in FIGS. 1 and 2. , The movement of the mouthpiece 1 in the direction in which the mouthpiece 1 comes out of the oral cavity is restricted.
  • the mouthpiece 1 includes a pair of upper and lower insertion portion side wall portions 23.
  • the upper side wall portion 23 of the insertion portion is provided so as to face at least the back surface of the upper incisor when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity. Further, the lower side wall portion 23 of the insertion portion is provided so as to face at least the back surface of the lower incisor when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity.
  • the side wall portion 23 of the insertion portion extends from the insertion portion 21 in the occlusal direction X. More specifically, the insertion portion side wall portion 23 is provided along the inner edge portion of the insertion portion 21. The side wall portion 23 of the insertion portion is curved along the inner edge portion of the insertion portion 21.
  • the height of the side wall portion 23 of the insertion portion in the vertical direction X is not particularly limited, but may be, for example, 2 to 10 mm. In this case, the mouthpiece 1 is easily inserted into the oral cavity, and the mouthpiece 1 is difficult to come off from the oral cavity.
  • the thickness of the side wall portion 23 of the insertion portion is not particularly limited, but may be, for example, 0.5 to 5 mm.
  • the mouthpiece 1 it is easy to insert the mouthpiece 1 into the oral cavity, and when the mouthpiece 1 tries to move out of the oral cavity and the side wall portion 23 of the insertion portion comes into contact with the back surface of the incisor, the mouthpiece 1 is inserted. Deformation of the side wall portion 23 is suppressed, and the mouthpiece 1 is less likely to come out of the oral cavity.
  • the side wall portion 23 of the insertion portion is, in addition to the portion extending from the insertion portion 21 in the occlusal direction X, inside the upper molars of the human body when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity. It extends from the insertion portion 21 along the extension portion 22 so as to face the surface on the veranda side.
  • the upper insertion portion side wall portion 23 and the lower insertion portion side wall portion 23 have the same shape and structure, and the upper insertion portion side wall portion 23 extends upward in the occlusal direction X.
  • the lower side wall portion 23 of the insertion portion extends downward in the occlusal direction X.
  • the upper side wall portion 23 of the insertion portion and the lower side wall portion 23 of the insertion portion may have different shapes and structures. Further, in the present embodiment, the upper side wall portion 23 of the insertion portion and the lower side wall portion 23 of the insertion portion are provided, but the side wall portion 23 of the insertion portion moves the mouthpiece 1 in the direction of exiting the oral cavity. If it can be regulated, it may be provided on only one of the upper side and the lower side. When the side wall portion 23 of the insertion portion is provided not only along the insertion portion 21 but also along the extension portion 22, even if the patient is about to spit out the mouthpiece 1 due to vomiting reflex or the like, as shown in FIG.
  • the insertion portion side wall portion 23 extends from the insertion portion 21 along a part of the extension portion 22. Specifically, the insertion portion side wall portion 23 is provided not only at the inner edge portion of the insertion portion 21 but also at the boundary region with the insertion portion 21 at the inner edge portion of the extension portion 22, and is provided at the boundary region with the insertion portion 21.
  • the mouthpiece 1 is not provided in the end region including the vicinity of the tip 22a of the extending portion 22 (a region extending a predetermined length from the tip 22a to the insertion portion 21 side, specifically, for example, a molar region).
  • a region extending a predetermined length from the tip 22a to the insertion portion 21 side specifically, for example, a molar region.
  • a patient whose molars are located at the position of the inner edge of the extending portion 22 of the mouthpiece 1 bites the side wall portion 23 of the insertion portion with the molars. Therefore, it is possible to prevent the occlusal feeling of the molars from becoming uncomfortable.
  • the extending portion 24 extends in the occlusal direction X from the outer edge portion of the insertion portion 21 and the outer edge portion of the extending portion 22.
  • the extending portion 24 extending from the insertion portion 21 and the extending portion 24 extending from the extending portion 22 are continuous.
  • the height (extension length) Hc (see FIG. 3) of the extension portion 24 is substantially constant within the range corresponding to the insertion portion 21 and the extension portion 24.
  • the height Hc of the extending portion 24 is, for example, 0 to 5 mm.
  • the extending portion 24 may be configured to extend in the occlusal direction X from either the outer edge portion of the insertion portion 21 or the outer edge portion of the extending portion 22.
  • the extension portion 24 when the mouthpiece 1 is mounted in the oral cavity, the extension portion 24 is the inner mucous membrane in the oral cavity in addition to the outer edge portion of the insertion portion 21 and the outer edge portion of the extension portion 22.
  • the mouthpiece 1 can be more stably held in the oral cavity because it comes into contact with the mouthpiece.
  • FIG. 9 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the first embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of the positional relationship with the dentition.
  • the practitioner or the patient applies a force in a direction (indicated by an arrow BM in FIG. 6) in which one tip 22a and the other tip 22a of the extension 22 are brought closer to each other, as illustrated in FIG. ,
  • the substantially U-shaped portion 2 is bent in the direction BM.
  • the width of the mouthpiece 1 in the direction orthogonal to the insertion direction Z is reduced, so that the patient can easily and smoothly attach the mouthpiece 1 to the oral cavity without colliding the mouthpiece 1 with the periphery of the mouth. can do.
  • the shape of the mouthpiece 1 is restored to the original shape (natural state) by releasing the applied force.
  • the outer edge portion of the extending portion 22 of the mouthpiece 1 comes into close contact with the inner mucous membrane in the oral cavity, and the mouthpiece 1 is stably supported in the oral cavity.
  • the upper dentition TA faces or abuts on the upper portal tooth facing portion 21b and the upper molar tooth contacting portion 22b.
  • the lower dentition faces or abuts on the lower portal tooth facing portion 21c and the lower molar tooth contacting portion 22c (see FIG. 5).
  • the extension portion 24 comes into contact with the inner mucous membrane in the oral cavity such as the cheek, so that the mouthpiece 1 is more stably held in the oral cavity. be able to.
  • the practitioner inserts a medical device such as an endoscope into the oral cavity through the through hole 31 of the guide portion 3, and further inserts it into an organ to be inspected such as the stomach.
  • a medical device such as an endoscope
  • the pharyngeal cavity is widened as described above, and the insertion of the endoscope becomes easy.
  • the bite force quotient may loosen.
  • the mouthpiece 1 moves in the direction of exiting the oral cavity.
  • the side wall portion 23 of the insertion portion is caught by at least one of the incisors and the molars of the dentition TA, so that the mouthpiece 1 comes off from the oral cavity. Can be suppressed.
  • the patient loosens the quotient force. Then, as shown in FIG. 6, the patient applies a force to the BM in which one tip 22a and the other tip 22a of the extension 22 are brought closer to each other, and bends the substantially U-shaped portion 2 in the direction BM. .. As a result, the width of the mouthpiece 1 in the direction orthogonal to the insertion direction Z is reduced, so that the patient can easily take out the mouthpiece 1 from the oral cavity.
  • the present embodiment relates to a mouthpiece that is not provided with a side wall portion of an insertion portion as compared with the mouthpiece 1 according to the first embodiment. It is the same as the mouthpiece 1 according to the first embodiment except for the contents described below.
  • FIG. 10 is a perspective view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the second embodiment of the present invention. Note that FIG. 10 shows the mouthpiece in a state of being viewed diagonally from the front.
  • FIG. 11 is a perspective view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the second embodiment of the present invention. Note that FIG. 11 shows the mouthpiece as viewed from diagonally rearward.
  • the mouthpiece 1A has a substantially U-shaped member 2A instead of the substantially U-shaped member 2 as compared with the mouthpiece 1 shown in FIGS. 1 and 2.
  • the substantially U-shaped member 2A includes the extension portion 220 instead of the extension portion 22, but does not include the insertion portion side wall portion 23.
  • the substantially U-shaped member 2A can be made of the same material as the substantially U-shaped member 2 shown in FIG.
  • FIG. 12 is a rear view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the second embodiment of the present invention.
  • FIG. 13 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the second embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of the positional relationship with the dentition.
  • FIG. 14 is a cross-sectional view taken along the line A3-A3 in FIG.
  • the extension portion 220 has an upper molar contact portion 220b that abuts on the lower end of the upper molar at the time of occlusion and a lower molar contact portion 220c that abuts on the upper end of the lower molar.
  • the upper molar contact portion 220b may be in contact with any of the upper molars at the time of occlusion
  • the lower molar contact portion 220c may be in contact with any of the lower molars at the time of occlusion.
  • the upper molar contact portion 220b and the lower molar contact portion 220c are flat end faces (upper end surface and lower end surface) of the extension portion side wall portion 222 (see FIG.
  • the shape of the surface of the lower molar contact portion 220c is not particularly limited, and may be a surface shape that matches the shape of the tooth.
  • the upper molar contact portion 220b and the lower molar contact portion 220c each have a molar region located on the tip 220a side of the extension portion 220 and a premolar region adjacent to the molar region. There is.
  • the molar and premolar regions are the regions of the extension 220 that correspond to the positions of the molars and premolars in the average dentition of the human body, which can be easily understood by those skilled in the art. Is.
  • the extension portion 220 has a plurality of holes 221 as shown in FIGS. 10 and 11.
  • the plurality of holes 221 are formed along the occlusal direction X and are arranged along the arrangement direction of the molars.
  • the plurality of hole portions 221 are partitioned by an extension portion side wall portion 222 interposed between the adjacent hole portions 221.
  • the "occlusal direction X" includes an actual occlusal direction and a direction slightly inclined with respect to the vertical direction X.
  • the hole portion 221 penetrates the extending portion 220 in the vertical direction X.
  • the hole portion 221 may be partitioned by a wall portion (not shown) provided in the central portion of the extending portion 220 in the vertical direction X.
  • the extending portion side wall portion 222 is an example of a movement restricting portion that engages with the teeth of the human body and regulates the movement of the mouthpiece 10 in the direction in which the mouthpiece 10 exits the oral cavity.
  • the extension portion side wall portion 222 is formed in a thin plate shape and extends in a direction connecting the inner edge portion and the outer edge portion of the extension portion 220.
  • the extension portion side wall portion 222 extends in the vertical direction X, and the upper end of the extension portion side wall portion 222 in the vertical direction X constitutes a part of the surface of the upper molar tooth contact portion 220b, and the extension portion side wall portion The lower end of 222 in the vertical direction X forms a part of the surface of the lower molar contact portion 220c.
  • the side wall portion 222 of the extension portion is formed in a thin plate shape and extends in a direction connecting the inner edge portion and the outer edge portion of the extension portion 220, one tip 220a and the other tip 220a of the extension portion 220 are brought close to each other.
  • the bending rigidity of the substantially U-shaped portion 2A in the direction (indicated by the arrow BM in FIG. 13) can be reduced, and the substantially U-shaped portion 2A can be bent more easily in the direction BM. Further, even if the plurality of extension portion side wall portions 222 exert an occlusal force on the extension portion side wall portion 222 in the vertical direction X, the extension portion side wall portion 222 opposes the occlusal force applied to the vertical direction X. Therefore, the deformation of the extension portion 220 in the vertical direction X can be suppressed.
  • the mouthpiece 1A can be easily attached to the oral cavity while ensuring the effect of widening the pharyngeal cavity and facilitating the insertion of the endoscope. Will be.
  • the thickness of the side wall portion 222 of the extending portion is not particularly limited, but may be, for example, 0.5 to 5 mm. Further, the direction in which the extension portion side wall portion 222 extends is not particularly limited as long as the extension portion side wall portion 222 connects the inner edge portion and the outer edge portion of the extension portion 220. In the present embodiment, the extension side wall portion 222 extends in a direction orthogonal to the insertion shaft 21x (see FIGS. 13 and 14) of the insertion portion 21. The side wall portion 222 of the extending portion may extend in a direction in which the insertion portion 21 is inclined with respect to the insertion shaft 21x.
  • FIG. 15 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the second embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of the positional relationship with the dentition.
  • FIG. 16 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the second embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of a deformed state of the mouthpiece.
  • the mouthpiece 10 shown in FIG. 16 is different from the mouthpiece 10 shown in FIG. 13 in the number of holes 221 and the side wall portion 222 of the extending portion, but the bending method is the mouse shown in FIG. It is substantially the same as the piece 10.
  • the practitioner or the patient applies a force in a direction (indicated by an arrow BM in FIG. 16) in which one tip 220a and the other tip 220a of the extension 220 are brought closer to each other, as illustrated in FIG. ,
  • the substantially U-shaped portion 2A is bent in the direction BM.
  • the width of the mouthpiece 1A in the direction orthogonal to the insertion direction Z is reduced, so that the patient can easily and smoothly attach the mouthpiece 1A into the oral cavity without colliding the mouthpiece 1A with the periphery of the mouth. can do.
  • the shape of the mouthpiece 1A is restored to the original shape (natural state) by releasing the applied force.
  • the outer edge portion of the extending portion 220 of the mouthpiece 1A is in close contact with the inner mucous membrane in the oral cavity, and the mouthpiece 1A is stably supported in the oral cavity.
  • the upper dentition TA faces or abuts on the upper portal tooth facing portion 21b and the upper molar tooth contacting portion 220b, as shown in FIG.
  • the lower dentition faces or abuts on the lower portal tooth facing portion 21c and the lower molar tooth contacting portion 220c (see FIG. 12).
  • the patient holds the mouthpiece 1A by applying a occlusal force to the insertion portion 21 and the extension portion 220.
  • the extension portion 24 comes into contact with the inner mucous membrane in the oral cavity such as the cheek, so that the mouthpiece 1A is more stably held in the oral cavity. be able to. Further, since the tip of the molar teeth is easily caught on the peripheral edge of the hole 221 formed in the extending portion 220 (including the extending portion side wall portion 222), the stability of the mouthpiece 1A can be further improved.
  • the practitioner inserts a medical device such as an endoscope into the oral cavity through the through hole 31 of the guide portion 3, and further inserts it into an organ to be inspected such as the stomach.
  • a medical device such as an endoscope
  • the pharyngeal cavity becomes wider as described above, and the insertion of the endoscope becomes easy.
  • the extension portion side wall portion 222 of the extension portion 220 is occluded by the patient, but even if a strong occlusal force is applied due to tension or the like, the extension portion side wall portion 222 extends in the occlusal direction X, so that the extension portion 220 is extended.
  • the entire portion 220 is not so deformed and the predetermined shape is maintained.
  • the bite force quotient may loosen.
  • the mouthpiece 1A tries to move in the direction of exiting the oral cavity.
  • the tip of the premolar and the boundary between the premolars are caught by the extension side wall 222, so that the mouthpiece 1A is as shown in FIG. The movement is suppressed, and the mouthpiece 1A can be prevented from coming off the oral cavity.
  • the patient loosens the quotient force. Then, as shown in FIG. 16, the patient applies a force to the direction BM that brings one tip 220a and the other tip 220a of the extension portion 220 close to each other, and bends the substantially U-shaped portion 2A in the direction BM. .. As a result, the width of the mouthpiece 1A in the direction orthogonal to the insertion direction Z is reduced, so that the patient can easily take out the mouthpiece 1A from the oral cavity.
  • the mouthpiece 1A is easily deformed by the hole portion 221 and the extension portion side wall portion 222 in the direction BM in which one tip 220a and the other tip 220a of the extension portion 220 are brought closer to each other, the guide portion 3 and the insertion portion
  • the extending portion 220 comes into contact with the mucous membrane in the oral cavity and is deformed so as to bend in the direction BM. Therefore, the mouthpiece 1A can be easily taken out.
  • the present embodiment relates to a mouthpiece to which an insertion portion side wall portion is added in the first embodiment as compared with the mouthpiece 1A according to the second embodiment. It is the same as the mouthpiece 1A according to the second embodiment except for the contents described below.
  • FIG. 17 is a perspective view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the third embodiment of the present invention. Note that FIG. 17 shows the mouthpiece in a state of being viewed diagonally from the front.
  • FIG. 18 is a perspective view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the third embodiment of the present invention. Note that FIG. 18 shows the mouthpiece as viewed from diagonally rearward.
  • the mouthpiece 1B has a substantially U-shaped member 2B instead of the substantially U-shaped member 2A as compared with the mouthpiece 1A shown in FIGS. 10 and 11.
  • the substantially U-shaped member 2B further includes an insertion portion side wall portion 23 shown in FIGS. 1 and 2 as compared with the substantially U-shaped member 2A.
  • the substantially U-shaped member 2B can be made of the same material as the substantially U-shaped member 2A shown in FIG.
  • FIG. 19 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the third embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of the positional relationship with the dentition.
  • FIG. 20 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the third embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of the positional relationship with the dentition.
  • the occlusal force may loosen.
  • the tongue moves to push the mouthpiece 1B out of the oral cavity when the occlusal force is loosened, the mouthpiece 1B tries to move in the direction of exiting the oral cavity.
  • the tip of the molars and the boundary between the molars are caught by the extension side wall 222 (see FIG. 19), so that the movement of the mouthpiece 1A is suppressed. Will be done. Further, even if the mouthpiece 1B moves to some extent, as shown in FIG.
  • the side wall portion 23 of the insertion portion is caught by at least one of the incisors and the molars of the dentition TA, so that the mouthpiece 1B comes off from the oral cavity. Can be suppressed more reliably.
  • the hole portion 221 is formed in the extending portion 220, the substantially U-shaped member can be easily bent as compared with the mouthpiece 1 according to the first embodiment. Therefore, in the present embodiment, it is possible to obtain a mouthpiece that has both ease of wearing in the oral cavity and resistance to disengagement at the time of vomiting reflex or the like at a high level.
  • the present embodiment relates to a mouthpiece in which the shape of the lumen of the insertion portion is different from that of the mouthpiece 1B according to the third embodiment, and a tubular portion and a cover portion are provided instead of the guide portion. It is the same as the mouthpiece 1B according to the third embodiment except for the contents described below.
  • FIG. 21 is a perspective view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the fourth embodiment of the present invention.
  • FIG. 22 is a perspective view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the fourth embodiment of the present invention.
  • a mouthpiece when using a nursing device for sucking sputum for example, when sucking sputum using a catheter
  • the mouthpiece of the present embodiment will be described with reference to sputum suction.
  • sputum suction not limited to mouthpieces for, but also for tube feeding, that is, when directly injecting necessary nutrition from the mouth into the stomach or intestine using a tube or catheter, etc., in addition to sputum aspiration. You can also.
  • the mouthpiece 1C includes an insertion portion 210 instead of the insertion portion 21 and a guide portion 3 as compared with the mouthpiece 1B shown in FIGS. 17 and 18.
  • a tubular portion 30 is provided instead of the above, and a cover portion 25 is further provided.
  • the insertion portion 210, the tubular portion 30, and the cover portion 25 can be made of the same material as the substantially U-shaped member 2B shown in FIG.
  • FIG. 23 is a front view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the fourth embodiment of the present invention.
  • FIG. 24 is a rear view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the fourth embodiment of the present invention.
  • FIG. 25 is a side view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the fourth embodiment of the present invention.
  • FIG. 26 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the fourth embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of the positional relationship with the dentition.
  • FIG. 27 is a cross-sectional view taken along the line A4-A4 in FIG. 25.
  • FIG. 28 is a cross-sectional view taken along the line A5-A5 in FIG. 26.
  • the insertion portion 210 shown in FIGS. 24, 27 and 28 has a lumen 210a instead of the lumen 21a as compared with the insertion portion 21 in the third embodiment.
  • Lumen 210a is a through hole into which a catheter for aspiration of sputum is inserted.
  • the shape and size of the lumen 210a can be appropriately changed so that the position of the catheter to be inserted can be adjusted in the left-right direction LR.
  • the shape of the lumen 210a is such that the cross section cut in the direction perpendicular to the insertion direction Z of the catheter is substantially rectangular (see FIG. 24).
  • the cross-sectional shape of the lumen 210a may be configured so that the catheter inserted in the lumen 210a can be moved in the left-right direction LR to adjust the suction position of sputum, and the shape is not particularly limited.
  • the shape of the lumen 210a does not have to be a horizontally long cross section cut in a direction perpendicular to the insertion direction Z of the catheter, and may be formed in a substantially circular shape, for example.
  • the tubular portion 30 shown in FIGS. 26 to 28 is configured to be arranged between the upper and lower lips of the human body when the mouthpiece 1C is placed in the oral cavity, and communicates with the lumen 210a. It has a cavity 301. When the substantially U-shaped portion 2C of the mouthpiece 1C is mounted in the oral cavity, the tubular portion 30 is in a state of being held by the upper and lower lips. Lumen 301 is a through hole into which a catheter for aspiration of sputum is inserted.
  • the cover portion 25 shown in FIGS. 25 to 28 is provided at the tip of the tubular portion 30 and covers the periphery of the lips of the human body when the mouthpiece 1C is placed in the oral cavity.
  • the cover portion 25 is formed in a flange shape.
  • the cover portion 25 is shaped so as to slightly enlarge the contours of the upper and lower lips.
  • a horizontally long rectangular portion and a triangular portion are connected to the left and right sides of the rectangular portion. It is shaped like a rectangle.
  • An opening communicating with the lumen 301 is formed in the central portion of the rectangular portion.
  • the cover portion 25 has a curved shape along the substantially U-shaped portion 2C.
  • the cover portion 25 covers the periphery of the mouth, so that even if the patient accidentally swallows the mouthpiece 1C, the cover portion Since the 25 comes into contact with the periphery of the mouth, it is possible to prevent accidental ingestion of the mouthpiece 1C and the mouthpiece 1C from getting too deep in the oral cavity.
  • the cover portion 25 may be configured to cover the entire upper and lower lips, or may be configured to cover a part of the upper and lower lips, for example, a portion other than the left and right corners of the mouth. When the cover portion 25 is configured to cover the entire upper and lower lips, accidental ingestion of the mouthpiece 1C can be prevented more reliably. Further, when the cover portion 25 is configured to cover a part of the upper and lower lips, it becomes easier to breathe from the uncovered portion, so that the patient's breathing becomes easier and the burden on the patient can be reduced. ..
  • FIG. 29 is a plan view showing an example of the configuration of the mouthpiece according to the fourth embodiment of the present invention, and is a diagram schematically showing an example of the positional relationship with the dentition.
  • the patient bends the substantially U-shaped portion 2C by applying a force in a direction in which one tip 220a (see FIG. 26) of the extension portion 220 and the other tip 220a are brought closer to each other.
  • the width of the mouthpiece 1C in the direction orthogonal to the insertion direction Z is reduced, so that the patient can easily and smoothly attach the mouthpiece 1C into the oral cavity without colliding the mouthpiece 1C with the periphery of the mouth. can do.
  • the substantially U-shaped portion 2C is mounted in the oral cavity in the same manner as the mouthpiece 1B shown in FIG. Further, the tubular portion 30 is in a state of being added by the upper and lower lips. Further, the cover portion 25 is in a state of covering the periphery of the mouth. This makes it possible to prevent accidental ingestion of the mouthpiece 1C and prevention of the mouthpiece 1C from getting too deep in the oral cavity.
  • the practitioner inserts the catheter into the oral cavity through the lumen 301 of the tubular portion 30 and the lumen 210a of the insertion portion 210. Then, if necessary, the practitioner shifts the position of the catheter in the left-right direction LR to adjust the position of the catheter, thereby arranging the tip of the catheter at the position where sputum is accumulated and sucking sputum. Even if the patient accidentally swallows the mouthpiece, the cover portion 25 is in contact with the periphery of the mouth, so that accidental swallowing of the mass piece 10 can be prevented. Further, for example, even if the patient has a vomiting reflex during the suction procedure, as shown in FIG. 29, the side wall portion 23 of the insertion portion is caught by at least one of the incisors and the molars of the dentition TA. , It is possible to prevent the mouthpiece 1C from coming off the oral cavity.
  • the cover portion 25 may not be provided. Even if the cover portion 25 is not provided, the catheter can be inserted through the lumen 210a of the insertion portion 210, and the position of the catheter can be adjusted to the left-right direction LR as needed. Further, in the present embodiment, either one of the insertion portion side wall portion 23 and the extension portion side wall portion 222 may not be provided. In this case, when the mouthpiece 1C is mounted in the oral cavity, it is possible to prevent the insertion portion side wall portion 23 and the extension portion side wall portion 222 from being caught by the teeth and making it difficult to insert the mouthpiece 1C.

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Abstract

マウスピースを装着しているユーザが咬合力をゆるめても口腔内から外れにくいマウスピースを提供する。本発明のマウスピース１は、歯列の少なくとも一部に沿う略Ｕ字状部分２を有し、略Ｕ字状部分２は、略Ｕ字状部分２の長手方向中央部に位置し、内部に医療用装置が挿入される内腔２１ａが形成され、マウスピース１が口腔内に装着された際に、上下の門歯の間に配置される挿入部２１と、挿入部２１から延び、マウスピース１が口腔内に装着された際に、上下の臼歯の間に配置される一対の延設部２２と、マウスピース１が口腔内に装着された際に、人体の歯と係合して、マウスピース１が口腔から出る方向へのマウスピース１の移動を規制する移動規制部とを備えることを特徴とする。

Description

マウスピース
　本発明は、マウスピースに関する。
　たとえば、消化器内科および耳鼻咽喉科のような医療の分野において、内視鏡を用い経口的内視鏡検査または治療が行われている。この経口的内視鏡検査または治療としては、たとえば、上部消化管内視鏡検査、内視鏡的粘膜下層剥離術、内視鏡的咽喉頭手術、ロボット支援下経口的咽喉頭手術、経口的咽喉頭部分切除術などがあげられる。これらはいずれも咽喉頭部や消化管に関わる疾患に対して広く普及している。たとえば、上部消化管内視鏡検査では、患者がマウスピースをくわえた状態で内視鏡の挿入が行なわれる。このマウスピースは、歯牙および内視鏡の保護、内視鏡の挿入性の向上を目的としたものである。
　このような内視鏡用マウスピースの一例として、たとえば、特許文献１に示されるようなマウスピースが提案されている。特許文献１に記載のマウスピースは、人体の歯の配列に沿うように形成された略Ｕ字状部分を有し、当該略Ｕ字状部分は、マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の上下の門歯の間に配置されるように構成された挿入部と、当該挿入部から延び、マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の上下の臼歯の間に配置されるように構成された一対の延設部とを備える。当該Ｕ字状部分は、内視鏡が挿通される部分を除いて中実に形成されている。また、当該挿入部において、門歯の先端と当接する部分は平坦に形成され、当該延設部において、臼歯の先端と当接する部分は平坦に形成されている。
特開２０１６－１５４６６７号公報
　特許文献１に記載のマウスピースは、門歯による咬合によって保持されるマウスピースと比較すると口腔内から外れにくいが、たとえば、マウスピースを装着しているユーザが嘔吐反射等により咬合力をゆるめた際に、口腔内から外れてしまう可能性がある。
　本発明は、かかる問題点に鑑みて、マウスピースを装着しているユーザが咬合力をゆるめても口腔内から外れにくいマウスピースを提供することを目的とする。
　本発明のマウスピースは、口腔内に取り付けられ、医療用装置または介護用装置が挿入されるマウスピースであって、前記マウスピースは、人体の歯の配列の少なくとも一部に沿うように形成された略Ｕ字状部分を有し、前記略Ｕ字状部分は、前記略Ｕ字状部分の長手方向中央部に位置し、内部に前記医療用装置または介護用装置が挿入される内腔が形成され、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の上下の門歯の間に配置されるように構成された挿入部と、前記挿入部から延び、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の上下の臼歯の間に配置されるように構成された一対の延設部と、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、前記人体の歯と係合して、前記マウスピースが口腔から出る方向への前記マウスピースの移動を規制する移動規制部とを備えることを特徴とする。
　また、前記移動規制部は、前記延設部に形成された複数の孔部の間に介在するとともに隣接する前記孔部を仕切る延設部側壁部を含み、前記複数の孔部は、咬合方向に沿って形成されるとともに人体の臼歯の配列方向に沿って並ぶことが好ましい。
　また、前記延設部側壁部は、薄板状に形成され、前記延設部の内縁部および外縁部を結ぶ方向へ延びていることが好ましい。
　また、前記移動規制部は、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の少なくとも門歯の裏側の面と対向するように、前記挿入部から咬合方向に延出する、挿入部側壁部を備えていることが好ましい。
　また、前記挿入部側壁部は、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の臼歯の内縁側の面と対向するように、前記挿入部から前記延設部に沿って延びていることが好ましい。
　また、前記マウスピースは、さらに、前記延設部の外縁部から咬合方向に延出する延出部を備えることが好ましい。
　また、前記挿入部は、門歯の先端と対向する門歯対向部を有し、前記延設部は、臼歯の先端と当接する臼歯当接部を有し、前記門歯対向部の外縁部から内縁部への幅は、７～２０ｍｍであることが好ましい。
　また、前記マウスピースは、さらに、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の上下の口唇の間に配置されるように構成され、前記挿入部の内腔と連通する内腔を有する筒状部と、前記筒状部の先端に設けられ、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の口唇の周辺を覆うカバー部とを備えることが好ましい。
　本発明によれば、マウスピースを装着しているユーザが咬合力をゆるめても口腔内から外れにくいマウスピースを提供することができる。
本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。 本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。 本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す正面図である。 本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す背面図である。 本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す側面図である。 本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。 図５におけるＡ１－Ａ１線で切断した断面図である。 図６におけるＡ２－Ａ２線で切断した断面図である。 本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。 本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。 本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。 本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す側面図である。 本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。 図１２におけるＡ３－Ａ３線で切断した断面図である。 本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。 本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、マウスピースが変形した状態の一例を模式的に示す図である。 本発明の第３の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。 本発明の第３の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。 本発明の第３の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。 本発明の第３の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。 本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。 本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。 本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す正面図である。 本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す背面図である。 本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す側面図である。 本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。 図２５におけるＡ４－Ａ４線で切断した断面図である。 図２６におけるＡ５－Ａ５線で切断した断面図である。 本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。
　以下、本発明の実施形態に係るマウスピースについて図面を用いて説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰り返さない。また、以下に記載する実施形態の少なくとも一部同士を任意に組み合わせてもよい。また、以下に示す実施形態はあくまで例にすぎず、本発明のマウスピースは、以下の例に限定されることはない。
＜第１の実施形態＞
　以下に示す第１の実施形態では、内視鏡用のマウスピースを一例として説明するが、本実施形態のマウスピースは、内視鏡用に限定されるものではなく、内視鏡以外に、経口的検査または手術において、咽頭内に導入される他の医療用装置に用いることもできる。経口的検査または手術としては、たとえば、上部消化管内視鏡検査、咽頭内視鏡検査、内視鏡的粘膜下層剥離術、内視鏡的咽喉頭手術、ロボット支援下経口的咽喉頭手術、経口的咽喉頭部分切除術等があげられるが、他の検査または手術であっても構わない。また、本実施形態のマウスピースは、後述するように、カテーテルなどの介護用装置を口腔内に挿入する際に用いられてもよい。
　経口的検査または手術において用いられるマウスピースは、たとえば、診察台上に横になった患者の口に取り付けられ、口に取り付けられた状態で内視鏡の先端が挿入される。マウスピースに挿入された内視鏡の先端は、舌と口蓋の間を通って、咽頭（中咽頭、下咽頭）内に導入される。咽頭内に導入された内視鏡の先端は、たとえば、食道側など患部に向かって挿入され、患部が検査または治療される。
　図１は、本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。なお、図１は、マウスピースを斜め前方から見た状態で示している。図２は、本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。なお、図２は、マウスピースを斜め後方から見た状態で示している。
　図１および図２に示されるように、本実施形態のマウスピース１は、人体の歯の配列の少なくとも一部に沿うように形成された略Ｕ字状部分２と、ガイド部３とを有している。略Ｕ字状部分２とは、マウスピース１が口腔内に装着されたときに、歯の配列方向に沿って略Ｕ字状に延びた部分をいう。この略Ｕ字状部分２は、本実施形態では、左の大臼歯から小臼歯、門歯を経て右の大臼歯にわたって歯牙に接触できるように形成されている。しかしながら、略Ｕ字状部分２は、少なくとも平均的な人の歯牙のうち、少なくとも門歯および小臼歯の部分に沿って形成されていればよい。なお、本明細書において、上下の歯が延びる方向を上下方向（図１に参照符号Ｘで示す方向）と呼び、上下の歯が並んだ方向を歯の配列方向Ｙ（図１に参照符号Ｙで示す方向。以下、略Ｕ字状部分２の長手方向ともいう）と呼ぶ。上下方向Ｘは、上下の歯牙による咬合の方向と略同じであるため、本明細書において、上下の歯牙による咬合の方向を「咬合方向Ｘ」と称する場合がある。
　図３は、本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す正面図である。図４は、本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す背面図である。
　図１および図２に示されるように、ガイド部３は、略Ｕ字状部分２における長手方向Ｙの中央部分に設けられる筒状部材である。本実施形態では、ガイド部３は、略Ｕ字状部分２とは別部材として略Ｕ字状部分２に対して着脱可能に構成されている。しかし、ガイド部３は、略Ｕ字状部分２と一体に形成されていてもよい。また、図３および図４に示されるように、ガイド部３は、マウスピース１に内視鏡を挿入する際に内視鏡が挿通される貫通孔３１を有する。貫通孔３１に内視鏡が挿通されることにより、ガイド部３は、内視鏡の軸方向への移動をガイドすることができる。貫通孔３１の径は、内視鏡の径よりも大きい。図３および図４に示される例では、ガイド部３の内周面には、ガイド部３の軸方向に沿って直線状に延びる複数の突起３２が形成されている。複数の突起３２は、貫通孔３１の周方向に沿って略等間隔に形成されている。複数の突起３２は、内視鏡を摺動可能に支持する。複数の突起３２を設けることにより、ガイド部３は、内視鏡を軸方向に沿ってスムーズに移動させることができる。ガイド部３の材料は特に限定されないが、略Ｕ字状部材２とは別部材である場合、内視鏡を挿入しやすい滑りの良い材料、たとえば、ポリエチレン、ポリエチレンテレフタレートグリコール（たとえば、商品名：エルコジュール（登録商標））、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素樹脂等の硬質樹脂を用いることができる。
　次に、図１～図８を参照して、略Ｕ字状部分２について詳しく説明する。図５は、本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す側面図である。図６は、本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。図７は、図５におけるＡ１－Ａ１線で切断した断面図である。図８は、図６におけるＡ２－Ａ２線で切断した断面図である。
　本実施形態では、図１および図２に示されるように、略Ｕ字状部分２は、挿入部２１と、延設部２２と、挿入部側壁部２３と、延出部２４とを備え、挿入部２１と延設部２２とが連続した放物線状に形成されている。挿入部２１は、図示しない内視鏡等の医療用装置（以下、単に内視鏡という）の先端が挿入される部位である。挿入部２１は、図２に示されるように、略Ｕ字状部分２の長手方向Ｙの中央部に位置している。挿入部２１は、内部に内視鏡が挿入される内腔２１ａ（図２および図４参照）が形成された筒状部であり、マウスピース１が口腔内に装着された際に、人体の上下の門歯の間に配置される。略Ｕ字状部分２の材料は特に限定されないが、軟質樹脂、ゴム材料等の軟質材料を用いることができる。すなわち、略Ｕ字状部分２の材料は、たとえば、可撓性および弾性を有する材料、具体的には、たとえば、シリコンゴム等の樹脂系エラストマー、合成ゴム等の熱硬化性エラストマー、および熱可塑性エラストマーを用いることができる。なお、挿入部２１と延設部２２とは、同一の材料で形成されていてもよいし、異なる材料から形成されていてもよい。
　挿入部２１の内腔２１ａには内視鏡が挿入される。詳細には、図２～図４に示されるように、内腔２１ａにはガイド部３が挿入されて固定され、ガイド部３の貫通孔３１に内視鏡が挿入される。挿入方向Ｚにおける挿入部２１の長さは、挿入方向Ｚにおけるガイド部３の長さよりも短い。そして、挿入部２１の内腔２１ａの上流側（図１中、左下側）の端部からガイド部３の一端側部分が突出するように、内腔２１ａにはガイド部３が挿入されて固定される。内腔２１ａの大きさは、挿入される内視鏡の大きさに応じて適宜変更が可能であり、特に限定されないが、内腔２１ａの上下方向Ｘの高さ（または内腔２１ａの径）をたとえば、５～２０ｍｍ、好ましくは５～１０ｍｍまたは１５～２０ｍｍとすることができる。なお、本実施形態では、内腔２１ａの形状は、内視鏡の挿入方向Ｚ（図２参照）に対して垂直な方向に切断した断面が略四角形となるように構成されている（図４参照）。しかしながら、内腔２１ａの断面形状は、内腔２１ａにガイド部３を挿入して固定できるように構成されていればよく、特にその形状は限定されない。
　なお、内腔２１ａにはガイド部３が挿入されず、内腔２１ａには内視鏡が直接挿入されてもよいし、マウスピース１が、同一材料により略Ｕ字状部分２とガイド部３とを一体成形したものであってもよい。なお、延設部２２に対して挿入部２１の上流側が挿入方向Ｚにおいて揃っていてもよいし、凹んでいてもよい。
　挿入部２１は、図１および図２に示されるように、上側の門歯の下端に対向する上側門歯対向部２１ｂと、下側の門歯の上端に対向する下側門歯対向部２１ｃ（図８参照）とを有している。挿入部２１は、図２に示されるように、内腔２１ａが形成された筒状部であり、その筒状の挿入部２１の上側の外周が上側門歯対向部２１ｂとなり、下側の外周が下側門歯対向部２１ｃとなる。上側門歯対向部２１ｂおよび下側門歯対向部２１ｃは、挿入部２１の上下の門歯と対向する部位であり、以下で詳述するが、上側門歯対向部２１ｂおよび下側門歯対向部２１ｃは、基本的には門歯が接触しないか、門歯が接触するとしても上下の門歯から圧力がほとんど加わらないように構成されている。
　上側門歯対向部２１ｂおよび下側門歯対向部２１ｃの表面の形状は特に限定されず、たとえば、平坦であってもよいし、門歯の配列方向に沿って窪んだ形状であってもよい。上側門歯対向部２１ｂおよび下側門歯対向部２１ｃの間の上下方向Ｘの最大高さＨ１（図３参照）は、内視鏡の径など、用いられる内視鏡に応じて適宜変更が可能である。
　上側門歯対向部２１ｂの外縁部から内縁部までの幅Ｗ１（図６参照）の大きさは、特に限定されないが、幅Ｗ１をたとえば３～２０ｍｍとすることができ、より好ましくは、７～２０ｍｍ、さらに好ましくは、１０～１５ｍｍとすることができる。幅Ｗ１を７～２０ｍｍとすることにより、上側門歯対向部２１ｂの幅を、臼歯当接部２２ｂの幅と略同じ程度に幅広とすることが可能となり、特に個人差が大きくなる門歯の歯並びや噛み合わせの個人差に容易に対応することが可能となる。したがって、上側の門歯の大きさ、歯並びの各々の個人差、上側の門歯と下側の門歯との噛み合わせの個人差等に対してより確実に対応可能となる。本実施形態では、上側門歯対向部２１ｂの幅Ｗ１は、側切歯側から中切歯側に向かうにつれて（すなわち、上側門歯対向部２１ｂの、延設部２２側から略Ｕ字状部分２の長手方向Ｙにおける中央に向かって）次第に大きくなっている。ここで、「中切歯」とは、歯列で正中線の両側に並ぶ歯である。また、「側切歯」とは、歯列で中切歯の遠心側に隣接する歯である。
　下側門歯対向部２１ｃの外縁部から内縁部までの幅の大きさは、特に限定されないが、たとえば３～２０ｍｍとすることができ、より好ましくは、７～２０ｍｍ、さらに好ましくは、１０～１５ｍｍとすることができる。当該幅を７～２０ｍｍとすることにより、上側門歯対向部２１ｂと同様に、下側の門歯の大きさ、歯並びの各々の個人差、上側の門歯と下側の門歯との噛み合わせの個人差等に対してより確実に対応可能となる。本実施形態では、下側門歯対向部２１ｃの幅は、側切歯側から中切歯側に向かうにつれて次第に大きくなっている。なお、本実施形態では、下側門歯対向部２１ｃの幅は、上側門歯対向部２１ｂの幅Ｗ１と同じになっている。
　延設部２２は、図１および図２に示されるように、挿入部２１から両側に向かって略Ｕ字状部分２の長手方向Ｙに延びている。延設部２２は、マウスピース１が口腔内に装着された際に、人体の上下の臼歯の間に配置され、口を閉じたときに臼歯により上下から挟み込まれる。これにより、門歯のみによって保持される従来のマウスピースと異なり、上下の臼歯により延設部２２が咬合される。また、一対の延設部２２は、マウスピース１が口腔内に装着されたときに口腔内の内側粘膜の表面に密着し、左右方向でのマウスピース１の動きを規制することができる。したがって、口腔内での上下方向および左右方向での安定性を高めることができる。また、臼歯で咬合される延設部２２を有するマウスピースの場合は、従来の門歯のみによって咬合されるマウスピースと比較して奥舌の盛り上がりが少なくなり、喉頭腔が閉鎖し、咽頭腔が広くなる。したがって、従来のマウスピースに比較して内視鏡の挿入が非常に容易となる。この点の詳細については、特許文献１に記載されている。
　本実施形態では、延設部２２は、挿入部２１と連続して設けられ、挿入部２１を挟んで挿入部２１の挿入軸２１ｘ（図６参照）に対して略対称となるように湾曲して延び、挿入部２１と延設部２２とが人体の歯の配列に応じた形状となるように構成されている。なお、挿入部２１と延設部２２とは本実施形態では連続して一体に形成されているが、挿入部２１および延設部２２は互いに対して着脱可能とすることができる。これにより、検査や治療が必要な患者の歯や骨格の特徴が変化した場合や、用いる内視鏡の径等、内視鏡の大きさ、種類が変わる場合であっても、挿入部２１のみ、延設部２２のみの交換が可能であり、人体の特徴や、内視鏡に応じたマウスピースとすることができる。挿入部２１と延設部２２の着脱は、着脱が可能であれば、ネジ式、嵌合式等、様々な着脱機構を用いることができる。
　延設部２２の略Ｕ字状部分２の長手方向Ｙに沿った長さは、臼歯（大臼歯または小臼歯）により噛むことができる長さであれば特に限定されないが、本実施形態では、延設部２２の一方の先端２２ａから他方の先端２２ａまでの長さ（図６中、略Ｕ字状部分２の中心軸２ｘの長手方向の長さ）が、人体の左の第２大臼歯から右の第２大臼歯までの長さと同程度または長いことが好ましい。この場合、たとえば、マウスピース１を取り付ける患者の年齢や、口腔内の大きさに応じて延設部２２の長さは、適宜変更が可能であるが、たとえば、５０～１５０ｍｍ、好ましくは８０～１５０ｍｍとすることができる。また、延設部２２の長さが短く、大臼歯で噛まずに小臼歯のみで噛むように構成する場合には、延設部２２の一方の先端２２ａから他方の先端２２ａまでの長さが、平均的な人体の左の第２小臼歯から右の第２小臼歯までの長さと同程度または長いことが好ましい。
　挿入部２１の外縁部と、延設部２２の外縁部とは、連続している。詳細には、挿入部２１の外縁部および延設部２２の外縁部は、内腔２１ａの開口部を除き、全体として、略Ｕ字状部分２の長手方向Ｙおよび咬合方向Ｘに沿った曲面により形成されている。また、挿入部２１の内縁部と、延設部２２の内縁部とは、連続している。挿入部２１の内縁部および延設部２２の内縁部は、内腔２１ａの開口部を除き、全体として、略Ｕ字状部分２の長手方向Ｙおよび咬合方向Ｘに沿った曲面により形成されている。ここで、「外縁部」における「外」とは、「略Ｕ字」の外側（延設部２２の場合、マウスピース１が口腔内に装着されたときに、口腔内の内側粘膜に対向する部分）を意味する。また、「内縁部」における「内」とは、「略Ｕ字」の内側（外縁部とは反対側の部分）を意味する。
　本実施形態では、上下方向Ｘにおける挿入部２１の外縁部および延設部２２の外縁部の高さＨａ（図３および図５参照）は、延設部２２の先端２２ａから挿入部２１の中央部へ向かうにつれて、次第に大きくなっている。また、上下方向Ｘにおける挿入部２１の内縁部および延設部２２の内縁部の高さＨｂ（図８参照）は、延設部２２の先端２２ａから挿入部２１の中央部に向かうにつれて、次第に大きくなっている。すなわち、上下方向Ｘにおける略Ｕ字状部分２の厚みは、延設部２２の先端２２ａから挿入部２１の中央部へ向かうにつれて次第に大きくなっている。人体の下顎は、顎関節を中心に回動する。下顎の回動角度が同じであるときには、上下の門歯同士の距離は、上下の臼歯同士の距離よりも大きい。したがって、上下方向Ｘにおける略Ｕ字状部分２の厚みが延設部２２の先端２２ａから挿入部２１の中央部へ向かうにつれて次第に大きくなる構成により、上下の臼歯で延設部２２を咬合するとともに、上下の門歯で挿入部２１を咬合することができる。
　延設部２２は、図４および図５に示されるように、咬合時に上側の臼歯の下端と当接する上側臼歯当接部２２ｂと、下側の臼歯の上端に当接する下側臼歯当接部２２ｃとを有している。なお、上側臼歯当接部２２ｂは咬合時に上側の臼歯のいずれかと当接し、下側臼歯当接部２２ｃは咬合時に下側の臼歯のいずれかと当接すればよく、全ての臼歯に当接する必要はない。上側臼歯当接部２２ｂおよび下側臼歯当接部２２ｃは、平坦な面であるが、上側臼歯当接部２２ｂおよび下側臼歯当接部２２ｃの表面の形状は特に限定されず、歯の形状に合う表面形状としてもよい。本実施形態では、上側臼歯当接部２２ｂおよび下側臼歯当接部２２ｃは、それぞれ延設部２２の先端２２ａ側に位置する大臼歯領域と大臼歯領域に隣接する小臼歯領域を有している。大臼歯領域および小臼歯領域は、人体の平均的な歯列の大臼歯および小臼歯の位置に対応する延設部２２の領域であり、当業者であれば、その位置は容易に理解が可能である。
　上側臼歯当接部２２ｂの外縁部から内縁部までの幅Ｗ２（図６参照）の大きさは、上側の臼歯で咬合することができれば、特に限定されないが、たとえば１０～２０ｍｍとすることができる。下側臼歯当接部２２ｃの外縁部から内縁部までの幅の大きさは、下側の臼歯で咬合することができれば、特に限定されないが、たとえば１０～２０ｍｍとすることができる。なお、本実施形態では、下側臼歯当接部２２ｃの幅は、上側臼歯当接部２２ｂの幅Ｗ２と同じになっている。
　挿入部側壁部２３は、人体の歯と係合して、マウスピース１が口腔から出る方向へのマウスピース１の移動を規制する移動規制部の一例である。詳細には、挿入部側壁部２３は、図１および図２に示されるように、マウスピース１が口腔内に装着された際に、人体の少なくとも門歯の裏側の面と対向するように設けられ、マウスピース１が口腔から出る方向へのマウスピース１の移動を規制する。本実施形態では、マウスピース１は、上下一対の挿入部側壁部２３を備える。詳細には、上側の挿入部側壁部２３は、マウスピース１が口腔内に装着された際に、少なくとも上側の門歯の裏側の面と対向するように設けられる。また、下側の挿入部側壁部２３は、マウスピース１が口腔内に装着された際に、少なくとも下側の門歯の裏側の面と対向するように設けられる。
　本実施形態では、挿入部側壁部２３は、挿入部２１から咬合方向Ｘに延出している。より具体的には、挿入部側壁部２３は、挿入部２１の内縁部に沿って設けられている。挿入部側壁部２３は、挿入部２１の内縁部に沿って湾曲している。挿入部側壁部２３の上下方向Ｘの高さは特に限定されないが、たとえば、２～１０ｍｍとすることができる。この場合、マウスピース１を口腔内に挿入しやすく、かつ、マウスピース１が口腔内から外れにくい。また、挿入部側壁部２３の厚さはとくに限定されないが、たとえば、０．５～５ｍｍとすることができる。この場合、マウスピース１を口腔内に入れる際には入れやすく、マウスピース１が口腔内から出る方向に移動しようとして、挿入部側壁部２３が門歯の裏側の面と当接したときに、挿入部側壁部２３の変形が抑制されてマウスピース１が口腔内から出にくくなる。
　また、本実施形態では、挿入部側壁部２３は、挿入部２１から咬合方向Ｘに延出する部分に加えて、マウスピース１が口腔内に装着された際に、人体の上側の臼歯の内縁側の面と対向するように、挿入部２１から延設部２２に沿って延びている。本実施形態では、上側の挿入部側壁部２３および下側の挿入部側壁部２３は、同様の形状および構造を有しており、上側の挿入部側壁部２３は、咬合方向Ｘで上向きに延出し、下側の挿入部側壁部２３は、咬合方向Ｘで下向きに延出している。なお、上側の挿入部側壁部２３および下側の挿入部側壁部２３は、異なる形状および構造を有していてもよい。また、本実施形態では、上側の挿入部側壁部２３および下側の挿入部側壁部２３が設けられているが、挿入部側壁部２３は、口腔内から出る方向へのマウスピース１の移動を規制することができれば、上側および下側のうちいずれか一方のみに設けられていてもよい。挿入部側壁部２３が挿入部２１だけでなく、延設部２２に沿って設けられている場合、患者が嘔吐反射等によりマウスピース１を吐き出しそうになっても、図９に示されるように、挿入部側壁部２３が歯列ＴＡの門歯および臼歯の少なくともいずれか一方に引っ掛かるため、マウスピース１が口腔内から外れるのを抑制することができる。本実施形態では、挿入部側壁部２３は、挿入部２１から延設部２２の一部に沿って延びている。具体的には、挿入部側壁部２３は、挿入部２１の内縁部だけでなく、延設部２２の内縁部において挿入部２１との境界領域に設けられており、延設部２２の内縁部のうち、延設部２２の先端２２ａの近傍を含む端部領域（先端２２ａから挿入部２１側へ所定長さにわたる領域。具体的には、たとえば、大臼歯領域）には設けられていない。この場合、マウスピース１が口腔内に装着された際に、たとえば、マウスピース１の延設部２２の内縁部の位置に大臼歯が位置する患者が大臼歯で挿入部側壁部２３を噛んでしまい、臼歯での咬合に違和感が生じることが抑制される。
　延出部２４は、図１および図２に示されるように、挿入部２１の外縁部および延設部２２の外縁部から咬合方向Ｘに延出する。本実施形態においては、挿入部２１から延出する延出部２４と、延設部２２から延出する延出部２４とは連続している。延出部２４の高さ（延出長さ）Ｈｃ（図３参照）は、挿入部２１および延出部２４に対応する範囲において略一定である。延出部２４の高さＨｃは、たとえば、０～５ｍｍとされている。なお、延出部２４は、挿入部２１の外縁部および延設部２２の外縁部のいずれか一方から咬合方向Ｘに延出する構成であってもよい。延出部２４を設ける構成により、マウスピース１が口腔内に装着された際に、挿入部２１の外縁部および延設部２２の外縁部に加えて、延出部２４が口腔内の内側粘膜に当接するため、マウスピース１を口腔内により安定して保持することができる。
　次に、図５、図６および図９を参照して、マウスピース１の使用方法の一例について説明する。図９は、本発明の第１の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。
　まず、施術者または患者は、図６に例示されるように、延設部２２の一方の先端２２ａと他方の先端２２ａとを互いに近づける方向（図６に矢印ＢＭで示す）へ力を加えて、略Ｕ字状部分２を方向ＢＭへ曲げる。これにより、挿入方向Ｚと直交する方向におけるマウスピース１の幅が縮小されるため、患者は、口の周辺にマウスピース１を衝突させることなく、マウスピース１を容易かつスムーズに口腔内に装着することができる。患者がマウスピース１を口腔内に挿入した後、加えていた力を解放することにより、マウスピース１の形状は元の形状（自然状態）に復元する。これにより、マウスピース１の延在部２２の外縁部が口腔内の内側粘膜に密着して、マウスピース１が口腔内で安定して支持される。
　マウスピース１が口腔内に装着された状態では、図６に示されるように、上側の歯列ＴＡは、上側門歯対向部２１ｂおよび上側臼歯当接部２２ｂに対向または当接する。また、図示しない下側の歯列は、下側門歯対向部２１ｃおよび下側臼歯当接部２２ｃ（図５参照）に対向または当接する。マウスピース１が口腔内に装着された状態では、患者は、挿入部２１および延設部２２に咬合力を加えることにより、マウスピース１を保持する。また、挿入部２１の外縁部および延設部２２の外縁部に加えて、延出部２４が頬等の口腔内の内側粘膜に当接するため、マウスピース１を口腔内により安定して保持することができる。
　次に、施術者が内視鏡等の医療用装置をガイド部３の貫通孔３１を通じて口腔内へ挿入し、さらに胃等の検査対象器官へ挿入する。このとき、患者は延設部２２を咬合しているため、上述したように咽頭腔が広くなり、内視鏡の挿入が容易となる。
　医療用装置の挿入の過程において、患者が嘔吐反射を起こした場合には、咬合力がゆるむことがある。咬合力がゆるんだ際に舌がマウスピース１を口腔内から押し出すように動作した場合、マウスピース１は口腔から出る方向へ移動する。しかしながら、ある程度マウスピース１が移動した時点で、図９に示されるように、挿入部側壁部２３が歯列ＴＡの門歯および臼歯の少なくともいずれか一方に引っ掛かるため、マウスピース１が口腔内から外れるのを抑制することができる。
　次に、検査対象器官の検査が終了した後、患者は咬合力をゆるめる。そして、患者は、図６に示されるように、延設部２２の一方の先端２２ａと他方の先端２２ａとを互いに近づける方向ＢＭへ力を加えて、略Ｕ字状部分２を方向ＢＭへ曲げる。これにより、挿入方向Ｚと直交する方向におけるマウスピース１の幅が縮小されるため、患者は、口腔内からマウスピース１を容易に取り出すことができる。
＜第２の実施形態＞
　本実施形態は、第１の実施形態に係るマウスピース１と比べて、挿入部側壁部が設けられていないマウスピースに関する。以下で説明する内容以外は第１の実施形態に係るマウスピース１と同様である。
　図１０は、本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。なお、図１０は、マウスピースを斜め前方から見た状態で示している。図１１は、本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。なお、図１１は、マウスピースを斜め後方から見た状態で示している。
　図１０および図１１に示されるように、本実施形態に係るマウスピース１Ａは、図１および図２に示すマウスピース１と比べて、略Ｕ字状部材２の代わりに略Ｕ字状部材２Ａを備える。略Ｕ字状部材２Ａは、延設部２２の代わりに延設部２２０を備える一方で、挿入部側壁部２３を備えていない。略Ｕ字状部材２Ａは、図１に示される略Ｕ字状部材２と同じ材料で構成することができる。
　次に、図１０～図１６を参照して、マウスピース１Ａについて詳しく説明する。図１２は、本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す背面図である。図１３は、本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。図１４は、図１２におけるＡ３－Ａ３線で切断した断面図である。
　延設部２２０は、図１２に示されるように、咬合時に上側の臼歯の下端と当接する上側臼歯当接部２２０ｂと、下側の臼歯の上端に当接する下側臼歯当接部２２０ｃとを有している。なお、上側臼歯当接部２２０ｂは咬合時に上側の臼歯のいずれかと当接し、下側臼歯当接部２２０ｃは咬合時に下側の臼歯のいずれかと当接すればよく、全ての臼歯に当接する必要はない。上側臼歯当接部２２０ｂおよび下側臼歯当接部２２０ｃは、後述する延設部側壁部２２２（図１０参照）の平坦な端面（上端面および下端面）であるが、上側臼歯当接部２２０ｂおよび下側臼歯当接部２２０ｃの表面の形状は特に限定されず、歯の形状に合う表面形状としてもよい。本実施形態では、上側臼歯当接部２２０ｂおよび下側臼歯当接部２２０ｃは、それぞれ延設部２２０の先端２２０ａ側に位置する大臼歯領域と大臼歯領域に隣接する小臼歯領域を有している。大臼歯領域および小臼歯領域は、人体の平均的な歯列の大臼歯および小臼歯の位置に対応する延設部２２０の領域であり、当業者であれば、その位置は容易に理解が可能である。
　延設部２２０は、図１０および図１１に示されるように、複数の孔部２２１を有する。複数の孔部２２１は、咬合方向Ｘに沿って形成されるとともに、臼歯の配列方向に沿って並ぶ。複数の孔部２２１は、隣接する孔部２２１の間に介在する延設部側壁部２２２によって仕切られている。なお、「咬合方向Ｘ」は、実際の咬合方向および上下方向Ｘに対して若干傾斜した方向も含む。
　本実施形態では、孔部２２１は、延設部２２０を上下方向Ｘに貫通している。孔部２２１を上下方向Ｘに沿って形成することにより、後述するように、延設部２２０の一方の先端２２０ａと他方の先端２２０ａとを互いに近づける方向（図１３に矢印ＢＭで示す）への略Ｕ字状部分２Ａの曲げ剛性を低下させて、方向ＢＭへ略Ｕ字状部分２Ａを容易に曲げることができる。なお、孔部２２１は、延設部２２０を上下方向Ｘに貫通していなくてもよい。たとえば、孔部２２１は、延設部２２０の上下方向Ｘの中央部に設けられた図示しない壁部により仕切られていてもよい。
　延設部側壁部２２２は、人体の歯と係合して、マウスピース１０が口腔から出る方向へのマウスピース１０の移動を規制する移動規制部の一例である。詳細には、図１１～図１４に示されるように、延設部側壁部２２２は、薄板状に形成され、延設部２２０の内縁部および外縁部を結ぶ方向へ延びている。延設部側壁部２２２は、上下方向Ｘに延びており、延設部側壁部２２２の上下方向Ｘの上端は、上側臼歯当接部２２０ｂの表面の一部を構成し、延設部側壁部２２２の上下方向Ｘの下端は、下側臼歯当接部２２０ｃの表面の一部を構成している。延設部側壁部２２２が薄板状に形成され、延設部２２０の内縁部および外縁部を結ぶ方向へ延びている場合、延設部２２０の一方の先端２２０ａと他方の先端２２０ａとを互いに近づける方向（図１３に矢印ＢＭで示す）への略Ｕ字状部分２Ａの曲げ剛性を低下させて、方向ＢＭへ略Ｕ字状部分２Ａをさらに容易に曲げることができる。また、複数の延設部側壁部２２２は、延設部側壁部２２２に対して上下方向Ｘに咬合力が作用しても、延設部側壁部２２２は、上下方向Ｘに加わる咬合力に対抗して、延設部２２０の上下方向Ｘでの変形を抑制することができる。したがって、延設部２２０の一方の先端２２０ａと他方の先端２２０ａとを互いに近づける方向ＢＭでの変形を容易にしつつ、咬合方向（上下方向Ｘ）での変形を抑制することができる。したがって、上述した延設部２２０を咬合することにより、咽頭腔を広くして内視鏡の挿入を容易にするという効果を確実にしながら、マウスピース１Ａを口腔内に容易に装着することが可能となる。
　なお、延設部側壁部２２２の厚さは特に限定されないが、たとえば、０．５～５ｍｍとすることができる。また、延設部側壁部２２２が延びる方向は、延設部側壁部２２２が延設部２２０の内縁部および外縁部を結ぶ方向であれば、特に限定されない。本実施形態では、延設部側壁部２２２は、挿入部２１の挿入軸２１ｘ（図１３および図１４参照）と直交する方向に延びている。なお、延設部側壁部２２２は、挿入部２１の挿入軸２１ｘに対して傾斜する方向に延びていてもよい。
　次に、図１２、図１３、図１５および図１６を参照して、マウスピース１０の使用方法の一例について説明する。図１５は、本発明の第２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。図１６は、本発明の２の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、マウスピースが変形した状態の一例を模式的に示す図である。なお、図１６に示されるマウスピース１０は、図１３に示されるマウスピース１０と比べて、孔部２２１および延設部側壁部２２２の数等が異なるが、曲がり方は図１３に示されるマウスピース１０と略同様である。
　まず、施術者または患者は、図１６に例示されるように、延設部２２０の一方の先端２２０ａと他方の先端２２０ａとを互いに近づける方向（図１６に矢印ＢＭで示す）へ力を加えて、略Ｕ字状部分２Ａを方向ＢＭへ曲げる。これにより、挿入方向Ｚと直交する方向におけるマウスピース１Ａの幅が縮小されるため、患者は、口の周辺にマウスピース１Ａを衝突させることなく、マウスピース１Ａを容易かつスムーズに口腔内に装着することができる。患者がマウスピース１Ａを口腔内に挿入した後、加えていた力を解放することにより、マウスピース１Ａの形状は元の形状（自然状態）に復元する。これにより、マウスピース１Ａの延在部２２０の外縁部が口腔内の内側粘膜に密着して、マウスピース１Ａが口腔内で安定して支持される。
　マウスピース１Ａが口腔内に装着された状態では、図１３に示されるように、上側の歯列ＴＡは、上側門歯対向部２１ｂおよび上側臼歯当接部２２０ｂに対向または当接する。また、図示しない下側の歯列は、下側門歯対向部２１ｃおよび下側臼歯当接部２２０ｃ（図１２参照）に対向または当接する。マウスピース１Ａが口腔内に装着された状態では、患者は、挿入部２１および延設部２２０に咬合力を加えることにより、マウスピース１Ａを保持する。また、挿入部２１の外縁部および延設部２２０の外縁部に加えて、延出部２４が頬等の口腔内の内側粘膜に当接するため、マウスピース１Ａを口腔内により安定して保持することができる。また、延設部２２０に形成された孔部２２１の周縁（延設部側壁部２２２を含む）に臼歯の先端部が引っ掛かりやすいため、マウスピース１Ａの安定性をより高めることができる。
　次に、施術者が内視鏡等の医療用装置をガイド部３の貫通孔３１を通じて口腔内へ挿入し、さらに胃等の検査対象器官へ挿入する。このとき、患者は延設部２２０を咬合しているため、上述したように咽頭腔が広くなり、内視鏡の挿入が容易となる。そして、延設部２２０の延設部側壁部２２２が患者によって咬合されるが、緊張などによって強い咬合力が加わっても、延設部側壁部２２２が咬合方向Ｘに延びているので、延設部２２０全体はそれほど変形せずに所定の形状が維持される。
　医療用装置の挿入の過程において、患者が嘔吐反射を起こした場合には、咬合力がゆるむことがある。咬合力がゆるんだ際に舌がマウスピース１Ａを口腔内から押し出すように動作した場合、マウスピース１Ａは口腔から出る方向へ移動しようとする。しかしながら、上側の臼歯および下側の臼歯の少なくともいずれか一方において、臼歯の先端部および臼歯同士の境界部が延設部側壁部２２２に引っ掛かるため、図１５に示されるように、マウスピース１Ａの移動が抑制され、マウスピース１Ａが口腔内から外れるのを抑制することができる。
　次に、検査対象器官の検査が終了した後、患者は咬合力をゆるめる。そして、患者は、図１６に示されるように、延設部２２０の一方の先端２２０ａと他方の先端２２０ａとを互いに近づける方向ＢＭへ力を加えて、略Ｕ字状部分２Ａを方向ＢＭへ曲げる。これにより、挿入方向Ｚと直交する方向におけるマウスピース１Ａの幅が縮小されるため、患者は、口腔内からマウスピース１Ａを容易に取り出すことができる。また、マウスピース１Ａは、孔部２２１と延設部側壁部２２２により延設部２２０の一方の先端２２０ａと他方の先端２２０ａとを互いに近づける方向ＢＭへ変形しやすいので、ガイド部３や挿入部２１などを持ってマウスピース１Ａを口腔内から引っ張り出す方向に力を加えることによって、延設部２２０が口腔内の粘膜と接触して方向ＢＭに曲がるように変形する。したがって、マウスピース１Ａを容易に取り出すことができる。
＜第３の実施形態＞
　本実施形態は、第２の実施形態に係るマウスピース１Ａと比べて、第１の実施形態における挿入部側壁部が追加されたマウスピースに関する。以下で説明する内容以外は第２の実施形態に係るマウスピース１Ａと同様である。
　図１７は、本発明の第３の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。なお、図１７は、マウスピースを斜め前方から見た状態で示している。図１８は、本発明の第３の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。なお、図１８は、マウスピースを斜め後方から見た状態で示している。
　図１７および図１８に示されるように、本実施形態に係るマウスピース１Ｂは、図１０および図１１に示すマウスピース１Ａと比べて、略Ｕ字状部材２Ａの代わりに略Ｕ字状部材２Ｂを備える。略Ｕ字状部材２Ｂは、略Ｕ字状部材２Ａと比べて、図１および図２に示す挿入部側壁部２３をさらに備える。略Ｕ字状部材２Ｂは、図１０に示される略Ｕ字状部材２Ａと同じ材料で構成することができる。
　次に、図１９および図２０を参照して、マウスピース１Ｂについて説明する。図１９は、本発明の第３の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。図２０は、本発明の第３の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。
　本実施形態では、医療用装置の挿入の過程において、患者が嘔吐反射を起こした場合には、咬合力がゆるむことがある。咬合力がゆるんだ際に舌がマウスピース１Ｂを口腔内から押し出すように動作した場合、マウスピース１Ｂは口腔から出る方向へ移動しようとする。しかしながら、上側の臼歯および下側の臼歯の少なくともいずれか一方において、臼歯の先端部および臼歯同士の境界部が延設部側壁部２２２（図１９参照）に引っ掛かるため、マウスピース１Ａの移動が抑制される。また、ある程度マウスピース１Ｂが移動しても、図２０に示されるように、挿入部側壁部２３が歯列ＴＡの門歯および臼歯の少なくともいずれか一方に引っ掛かるため、マウスピース１Ｂが口腔内から外れるのをより確実に抑制することができる。また、本実施形態では、延設部２２０に孔部２２１が形成されているため、第１の実施形態に係るマウスピース１と比べて、略Ｕ字状部材を曲げやすくなる。したがって、本実施形態では、口腔内への装着のしやすさと、嘔吐反射時等における外れにくさとを高い次元で兼ね備えたマウスピースを得ることができる。
＜第４の実施形態＞
　本実施形態は、第３の実施形態に係るマウスピース１Ｂと比べて、挿入部の内腔の形状が異なり、ガイド部に代えて筒状部およびカバー部が設けられているマウスピースに関する。以下で説明する内容以外は第３の実施形態に係るマウスピース１Ｂと同様である。
　図２１は、本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。図２２は、本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す斜視図である。
　本実施形態では、喀痰吸引用の介護用装置を用いる際、たとえば、カテーテルを用いて喀痰を吸引する際にマウスピースを用いる例を挙げて説明するが、本実施形態のマウスピースは、喀痰吸引用のマウスピースに限定されるものではなく、喀痰吸引用以外に、経管栄養用、すなわち、チューブまたはカテーテルなどを用いて、口から胃または腸へ必要な栄養を直接注入する際に用いることもできる。
　図２１および図２２に示されるように、本実施形態に係るマウスピース１Ｃは、図１７および図１８に示すマウスピース１Ｂと比べて、挿入部２１の代わりに挿入部２１０を備え、ガイド部３の代わりに筒状部３０を備え、さらにカバー部２５を備える。挿入部２１０、筒状部３０およびカバー部２５は、図１７に示される略Ｕ字状部材２Ｂと同じ材料で構成することができる。
　次に、図２１～図２８を参照して、マウスピース１Ｃについて詳しく説明する。図２３は、本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す正面図である。図２４は、本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す背面図である。図２５は、本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す側面図である。図２６は、本発明の第４の実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。図２７は、図２５におけるＡ４－Ａ４線で切断した断面図である。図２８は、図２６におけるＡ５－Ａ５線で切断した断面図である。
　図２４、図２７および図２８に示される挿入部２１０は、第３の実施形態における挿入部２１と比べて、内腔２１ａの代わりに内腔２１０ａを有する。内腔２１０ａは、喀痰吸引用のカテーテルが挿入される貫通孔である。内腔２１０ａの形状および大きさは、挿入されるカテーテルの位置を左右方向ＬＲに調節可能なように適宜変更が可能である。なお、本実施形態では、内腔２１０ａの形状は、カテーテルの挿入方向Ｚに対して垂直な方向に切断した断面が、略長方形状（図２４参照）に構成されている。なお、内腔２１０ａの断面形状は、内腔２１０ａに挿入されたカテーテルを左右方向ＬＲに移動させて、喀痰の吸引位置を調節できるように構成されていればよく、特にその形状は限定されない。たとえば、内腔２１０ａの形状は、カテーテルの挿入方向Ｚに対して垂直な方向に切断した断面が、横長な形状でなくてもよく、たとえば、略円形に構成されていてもよい。
　図２６～図２８に示される筒状部３０は、マウスピース１Ｃが口腔内に装着された際に、人体の上下の口唇の間に配置されるように構成され、内腔２１０ａと連通する内腔３０１を有する。マウスピース１Ｃの略Ｕ字状部分２Ｃが口腔内に装着された状態では、筒状部３０は上下の口唇によって咥えられた状態となる。内腔３０１は、喀痰吸引用のカテーテルが挿入される貫通孔である。
　図２５～図２８に示されるカバー部２５は、筒状部３０の先端に設けられ、マウスピース１Ｃが口腔内に装着された際に、人体の口唇の周辺を覆う。本実施形態では、カバー部２５は、フランジ状に形成される。詳細には、カバー部２５は、上下の口唇の輪郭を少し拡大したような形状とされ、たとえば、横長の長方形状の部分と、当該長方形状の部分の左右両側に三角形状の部分が接続されたような形状とされる。当該長方形状の部分の中央部には、内腔３０１と連通する開口部が形成される。カバー部２５は、略Ｕ字状部分２Ｃに沿うように湾曲した形状とされる。
　マウスピース１Ｃの略Ｕ字状部分２Ｃが口腔内に装着された状態において、カバー部２５が口の周辺をカバーすることにより、患者が誤ってマウスピース１Ｃを飲み込みそうになっても、カバー部２５が口の周辺に当接するため、マウスピース１Ｃの誤飲やマウスピース１Ｃが口腔内で奥へ入り込み過ぎることを防止することができる。なお、カバー部２５は、上下の口唇の全体をカバーする構成であってもよいし、上下の口唇の一部、たとえば、左右の口角部以外の部分をカバーする構成であってもよい。カバー部２５が上下の口唇の全体をカバーする構成である場合には、マウスピース１Ｃの誤飲をより確実に防止することができる。また、カバー部２５が上下の口唇の一部をカバーする構成である場合には、カバーしていない箇所から呼吸しやすくなるため、患者の呼吸が楽になり、患者の負担を低減することができる。
　次に、図２６および図２９を参照して、マウスピース１Ｃの使用方法の一例について説明する。図２９は、本発明の第４実施形態に係るマウスピースの構成の一例を示す平面図であり、歯列との位置関係の一例を模式的に示す図である。
　まず、患者は、延設部２２０の一方の先端２２０ａ（図２６参照）と他方の先端２２０ａとを互いに近づける方向へ力を加えて、略Ｕ字状部分２Ｃを曲げる。これにより、挿入方向Ｚと直交する方向におけるマウスピース１Ｃの幅が縮小されるため、患者は、口の周辺にマウスピース１Ｃを衝突させることなく、マウスピース１Ｃを容易かつスムーズに口腔内に装着することができる。
　マウスピース１Ｃが口腔内に装着された状態では、図１７に示されるマウスピース１Ｂと同様に、略Ｕ字状部分２Ｃが口腔内に装着される。また、筒状部３０が上下の口唇によって加えられた状態となる。また、カバー部２５が口の周辺をカバーしている状態となる。これにより、マウスピース１Ｃの誤飲やマウスピース１Ｃが口腔内で奥へ入り込み過ぎることを防止することができる。
　次に、施術者は、カテーテルを筒状部３０の内腔３０１および挿入部２１０の内腔２１０ａを通じて、カテーテルを口腔内に挿入する。そして、必要に応じて、施術者は、カテーテルの位置を左右方向ＬＲにずらしてカテーテルの位置を調節することにより、痰が溜まっている位置へカテーテルの先端を配置して、喀痰を吸引する。なお、患者が誤ってマウスピースを誤飲しそうになっても、カバー部２５が口の周辺に当接しているため、マスピース１０の誤飲が生じるのを防止することができる。また、たとえば吸引処置の途中に患者が嘔吐反射を起こした場合であっても、図２９に示されるように、挿入部側壁部２３が歯列ＴＡの門歯および臼歯の少なくともいずれか一方に引っ掛かるため、マウスピース１Ｃが口腔内から外れるのを抑制することができる。
　なお、本実施形態では、カバー部２５が設けられていなくてもよい。カバー部２５が設けられない構成であっても、挿入部２１０の内腔２１０ａを通じてカテーテルを挿入し、必要に応じてカテーテルの位置を左右方向ＬＲに調節することができる。また、本実施形態では、挿入部側壁部２３および延設部側壁部２２２のいずれか一方が設けられていなくてもよい。この場合、マウスピース１Ｃを口腔内に装着する際に、歯に挿入部側壁部２３および延設部側壁部２２２が引っ掛かってマウスピース１Ｃを挿入しにくくなるのを抑制することができる。
　１、１Ａ、１Ｂ、１Ｃ　マウスピース
　２、２Ａ、２Ｂ、２Ｃ　略Ｕ字状部分
　２ｘ　略Ｕ字状部分の中心軸
　２１、２１０　挿入部
　２１ａ、２１０ａ　挿入部の内腔
　２１ｂ　上側門歯対向部
　２１ｃ　下側門歯対向部
　２１ｘ　挿入部の挿入軸
　２２、２２０　延設部
　２２ａ、２２０ａ　延設部の先端
　２２ｂ、２２０ｂ　上側臼歯当接部
　２２ｃ、２２０ｃ　下側臼歯当接部
　２２１　孔部
　２２２　延設部側壁部
　２３　挿入部側壁部
　２４　延出部
　２５　カバー部
　３　ガイド部
　３０　筒状部
　３０１　筒状部の内腔
　３１　貫通孔
　３２　突起
　ＴＡ　歯列
　Ｘ　上下方向（咬合方向）
　Ｙ　歯の配列方向（略Ｕ字状部分の長手方向）
　Ｚ　内視鏡の挿入方向

Claims (8)

  1. 口腔内に取り付けられ、医療用装置または介護用装置が挿入されるマウスピースであって、
    　前記マウスピースは、人体の歯の配列の少なくとも一部に沿うように形成された略Ｕ字状部分を有し、
    　前記略Ｕ字状部分は、
    　前記略Ｕ字状部分の長手方向中央部に位置し、内部に前記医療用装置または介護用装置が挿入される内腔が形成され、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の上下の門歯の間に配置されるように構成された挿入部と、
    　前記挿入部から延び、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の上下の臼歯の間に配置されるように構成された一対の延設部と、
    　前記マウスピースが口腔内に装着された際に、前記人体の歯と係合して、前記マウスピースが口腔から出る方向への前記マウスピースの移動を規制する移動規制部とを備える、マウスピース。
  2. 前記移動規制部は、前記延設部に形成された複数の孔部の間に介在するとともに隣接する前記孔部を仕切る延設部側壁部を含み、
    前記複数の孔部は、咬合方向に沿って形成されるとともに人体の臼歯の配列方向に沿って並ぶ、請求項１に記載のマウスピース。
  3. 前記延設部側壁部は、薄板状に形成され、前記延設部の内縁部および外縁部を結ぶ方向へ延びている、請求項２に記載のマウスピース。
  4. 前記移動規制部は、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の少なくとも門歯の裏側の面と対向するように、前記挿入部から咬合方向に延出する、挿入部側壁部を備えている、請求項１に記載のマウスピース。
  5. 前記挿入部側壁部は、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の臼歯の内縁側の面と対向するように、前記挿入部から前記延設部に沿って延びている、請求項４に記載のマウスピース。
  6. 前記マウスピースは、さらに、
    　前記延設部の外縁部から咬合方向に延出する延出部を備える、請求項１～５のいずれか１項に記載のマウスピース。
  7. 前記挿入部は、門歯の先端と対向する門歯対向部を有し、
    前記延設部は、臼歯の先端と当接する臼歯当接部を有し、
    前記門歯対向部の外縁部から内縁部への幅は、７～２０ｍｍである、請求項１～６のいずれか１項に記載のマウスピース。
  8. 前記マウスピースは、さらに、
    　前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の上下の口唇の間に配置されるように構成され、前記挿入部の内腔と連通する内腔を有する筒状部と、
    　前記筒状部の先端に設けられ、前記マウスピースが口腔内に装着された際に、人体の口唇の周辺を覆うカバー部とを備える、請求項１～７のいずれか１項に記載のマウスピース。
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