WO2021161985A1 - ジクロフェナクナトリウム含有貼付剤 - Google Patents
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- A61P29/00—Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
Definitions
- the present invention relates to a patch containing diclofenac sodium.
- Patent Document 1 discloses a patch containing a non-steroidal anti-inflammatory drug.
- the present inventors conducted diligent studies and obtained a sufficient cancer pain relief effect by administering a patch containing 150 mg to 225 mg of diclofenac sodium once a day. It was found that this was possible, and the present invention was completed.
- the patch for relieving cancer pain of the present invention includes a support layer and an adhesive layer laminated on the support layer, and the adhesive layer is an adhesive base and 150 mg to 225 mg of diclofenac sodium. Is used, and one sheet is applied once a day.
- the patch of the present invention exerts a sufficient cancer pain relieving effect.
- the patch of the present invention includes a support layer and an adhesive layer laminated on the support layer.
- the pressure-sensitive adhesive layer is usually laminated on one surface of the support layer, and if necessary, a peelable film is laminated on the other surface of the pressure-sensitive adhesive layer.
- the pressure-sensitive adhesive layer is a portion to be pressure-bonded to the skin when the patch is applied, and contains a pressure-sensitive adhesive base and diclofenac sodium.
- Diclofenac sodium is a non-steroidal anti-inflammatory drug and is a component that relieves cancer pain.
- Each patch contains 150 mg to 225 mg of diclofenac sodium.
- the pressure-sensitive adhesive base may contain at least one pressure-sensitive group selected from a rubber-based pressure-sensitive group, an acrylic-based pressure-sensitive group, and a silicone-based pressure-sensitive group.
- the rubber-based adhesive base is, for example, polyisobutylene, polyisobutylene (PIB), polybutadiene, styrene-butadiene-styrene block copolymer, styrene-isoprene-styrene (SIS) block copolymer, styrene-butadiene rubber, styrene-. Isoprene rubber, or a combination thereof.
- Acrylic adhesive bases include (meth) acrylic acid, (meth) -2-ethylhexyl acrylate, methyl (meth) acrylate, butyl (meth) acrylate, hydroxyethyl (meth) acrylate and the like. ) A pressure-sensitive adhesive obtained by polymerizing or copolymerizing at least one of acrylic monomers.
- the silicone-based adhesive base contains, for example, silicone rubber such as polydimethylsiloxane, polymethylvinylsiloxane, and polymethylphenylsiloxane as a main component.
- the content of the pressure-sensitive adhesive base is 10% by mass to 70% by mass and 20% by mass to 50% by mass with respect to the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer from the viewpoint of the adhesiveness of the patch. , 23% by mass to 40% by mass, or 25% by mass to 30% by mass.
- the mass ratio of the two is 4: 1 to 1: 4, 3: 1 to 1: 1 or 3: 1 to 2: 1. Is preferable.
- the content of the pressure-sensitive adhesive base is preferably 50% by mass to 90% by mass with respect to the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer.
- the pressure-sensitive adhesive layer may further contain dimethyl sulfoxide (DMSO) for the purpose of dissolving diclofenac sodium and improving its skin permeability.
- DMSO dimethyl sulfoxide
- the content of DMSO is 1% by mass to 20% by mass, 2% by mass to 10% by mass, 3% by mass to 10% by mass, or 5% by mass to 9% by mass with respect to the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer. Is preferable.
- the ratio of diclofenac sodium to DMSO is 1: 0.3 to 1: 4, 1: 0.4 to 1: from the viewpoint of improving the skin permeability of diclofenac sodium and preventing the precipitation of crystals of diclofenac sodium. It is preferably 3, 1: 0.6 to 1: 3, or 1: 0.72 to 1: 3.
- the pressure-sensitive adhesive layer may further contain an organic acid for the purpose of promoting transdermal absorption of diclofenac sodium or preventing crystals of diclofenac sodium from precipitating over time.
- Organic acids include aliphatic monocarboxylic acids (gilic acid, acetic acid, propionic acid, butyric acid, isobutyric acid, valeric acid, caproic acid, enanthic acid, capric acid, nonanoic acid, capric acid, lauric acid, oleic acid, linoleic acid, Linolenic acid, isostearic acid, sorbic acid, pyruvate, etc.), aliphatic dicarboxylic acids (oxalic acid, malonic acid, succinic acid, glutaric acid, adipic acid, sebacic acid, maleic acid, fumaric acid, oxaloacetate, etc.), and fats.
- Aliphatic carboxylic acids such as group tricarboxylic acids (aconytic acid, propantricarboxylic acid, etc.), hydroxy acids (glycolic acid, lactic acid, tartron acid, glyceric acid, hydroxybutyric acid, malic acid, tartaric acid, citric acid, isocitrate, sugar acid, Gluconic acid, glucuronic acid, ascorbic acid, erythorbic acid, etc.), aromatic carboxylic acids (benzoic acid, gallic acid, salicylic acid, acetylsalicylic acid, phthalic acid, etc.), other organic acids (mesylic acid, besilic acid, etc.), or These salts (eg, alkali metal salts such as sodium salts) are exemplified.
- organic acids may be used alone or in combination of two or more.
- citric acid, oleic acid, mesylic acid, or alkali metal salts thereof are particularly effective in promoting transdermal absorption of diclofenac sodium and preventing crystals of diclofenac sodium from precipitating over time. Is preferable, and oleic acid is more preferable.
- the content of the organic acid is 0.1% by mass with respect to the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer in order to improve the skin permeability of diclofenac sodium and prevent the crystals of diclofenac sodium from precipitating over time. It is preferably from 20% by mass, 0.5% by mass to 10% by mass, 1% by mass to 8% by mass, or 2% by mass to 7% by mass.
- the pressure-sensitive adhesive layer may further contain other additives such as a tackifier, a plasticizer, a solubilizer, a stabilizer, and a filler.
- additives such as a tackifier, a plasticizer, a solubilizer, a stabilizer, and a filler.
- the tackifier is, for example, a rosin derivative such as rosin, a glycerin ester of rosin, a hydrogenated rosin (also referred to as hydrogenated rosin), a hydrogenated rosing ricerin ester, and a pentaeristol ester of rosin, and Archon P100 (trade name, Arakawa).
- Alicyclic saturated hydrocarbon resin such as Chemical Industry Co., Ltd., aliphatic hydrocarbon resin such as Quinton B170 (trade name, manufactured by Nippon Zeon Co., Ltd.), Clearon P-125 (trade name, manufactured by Yasuhara Chemical Co., Ltd.), etc. Examples include terpen resin and maleate resin.
- hydrogenated rosing lyserin ester, alicyclic saturated hydrocarbon resin, aliphatic hydrocarbon resin or terpene resin are preferable, and alicyclic hydrocarbon resin is more preferable.
- Two or more kinds of these tackifier resins may be combined.
- the content of the tackifier resin is, for example, 5% by mass to 60% by mass, 10% by mass to 50% by mass, 30% by mass to 45% by mass, or 35% by mass to 40% based on the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer. It is preferably mass%.
- a combination of an alicyclic saturated hydrocarbon resin and a hydrogenated rosin lycerin ester is more preferable.
- the mass ratio of the alicyclic saturated hydrocarbon resin to the hydrogenated rosin lycerin ester is preferably 4: 1 to 1: 4, 4: 1 to 2: 3, or 3: 1 to 2: 1.
- Plasticizing agents include, for example, petroleum oils such as paraffin process oils, naphthenic process oils and aromatic process oils; squalane; squalane; vegetable oils such as olive oil, camellia oil, castor oil, tall oil and lacquer oil; Silicon oil; dibasic acid esters such as dibutylphthalate and dioctylphthalate; liquid rubbers such as polybutene and liquid isoprene rubber; liquid fatty acid esters such as isopropyl myristate, hexyl laurate, diethyl sebacate and diisopropyl sebacate; diethylene glycol; polyethylene Glycols; glycol salicylate; propylene glycol; dipropylene glycol; triacetin; triethyl citrate; crotamitone and the like.
- petroleum oils such as paraffin process oils, naphthenic process oils and aromatic process oils
- squalane such as olive oil, camellia oil, castor oil, tall oil and lacquer oil
- liquid paraffin liquid polybutene, isopropyl myristate, diethyl sebacate and hexyl laurate are preferable, liquid polybutene, isopropyl myristate and liquid paraffin are more preferable, and liquid paraffin is particularly preferable.
- the content of the plasticizer is, for example, 7% by mass to 70% by mass, 8% by mass to 40% by mass, 10% by mass to 20% by mass, or 12% by mass to 15% by mass with respect to the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer. % Is preferable.
- Dissolving agents include, for example, liquid fatty acid esters (isopropyl myristate, hexyl laurate, diethyl sebacate, diisopropyl sebacate, etc.), diethylene glycol, triethylene glycol, polyethylene glycol, propylene glycol, dipropylene glycol, triacetin, triethyl citrate, etc. , Crotamiton and the like.
- diethylene glycol, triethylene glycol, polyethylene glycol, propylene glycol, and dipropylene glycol are preferable, and polyethylene glycol is more preferable.
- the solubilizer is polyethylene glycol
- the number average molecular weight of polyethylene glycol may be 200 to 20000, preferably 400 to 6000, and more preferably 1000 to 6000. Two or more of these solubilizers may be combined.
- the content of the solubilizer is, for example, 0.1% by mass to 10% by mass, or 0.5% by mass to 5% by mass, based on the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer.
- Stabilizers are fatty acid metal salts (magnesium stearate, etc.), antioxidants (tocopherol derivative, ascorbic acid derivative, erythorbic acid derivative, nordihydroguayaletinic acid, gallic acid derivative, dibutylhydroxytoluene (BHT), butylhydroxy. Anisol, 2-mercaptobenzimidazole, etc.), UV absorbers (imidazole derivatives, benzotriazole derivatives, p-aminobenzoic acid derivatives, anthranyl acid derivatives, salicylic acid derivatives, silicic acid derivatives, benzophenone derivatives, coumaric acid derivatives, camphor derivatives, etc.) And so on.
- antioxidants tocopherol derivative, ascorbic acid derivative, erythorbic acid derivative, nordihydroguayaletinic acid, gallic acid derivative, dibutylhydroxytoluene (BHT), butylhydroxy. Anisol, 2-mercaptobenzimid
- the content of the stabilizer is preferably 0% by mass to 5% by mass, more preferably 0% by mass to 2% by mass, based on the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer.
- Fillers include metal oxides (zinc oxide, titanium oxide, etc.), metal salts (calcium carbonate, magnesium carbonate, zinc stearate, etc.), silicic acid compounds (kaolin, talc, bentonite, aerodil, hydrous silica, aluminum silicate, etc.) Magnesium silicate, magnesium aluminometasilicate, etc.), metal hydroxides (aluminum hydroxide, etc.) and the like can be mentioned. Two or more of these fillers may be combined.
- the content of the filler is preferably 0% by mass to 10% by mass, and more preferably 0% by mass to 5% by mass, based on the total mass of the pressure-sensitive adhesive layer.
- the pressure-sensitive adhesive layer may be a single layer having one kind of composition, or may be a multi-layer in which a plurality of layers having different compositions are laminated.
- the total mass of the adhesive layer is preferably 10 g / m 2 to 1000 g / m 2, more preferably 30 g / m 2 to 300 g / m 2 , and 150 g / m 2 from the viewpoint of appropriately adhering the patch to the skin. More preferably, m 2 to 250 g / m 2.
- the support layer holds the pressure-sensitive adhesive layer.
- the support layer is preferably a monolayer or a laminated body in which fibers are made into a cloth (woven fabric, non-woven fabric, or knitted fabric), or a non-porous or porous film (sheet).
- the material of the support layer is polyester (polyethylene terephthalate (PET), polyethylene isophthalate, polypropylene terephthalate, polypropylene isophthalate, polybutylene terephthalate, polyethylene naphthalate, etc.), polyolefin (ethylene, propylene, vinyl acetate, acrylonitrile, etc.).
- a polymer or copolymer of a vinyl-based monomer), polyamide (nylon, silk, etc.), polyurethane (PU), or cellulose (cotton, linen, etc.) is preferably selected from one or more materials.
- the cloth woven fabric, non-woven fabric, or knitted fabric
- the rubber composition contains a rubber-based pressure-sensitive adhesive.
- the rubber-based pressure-sensitive adhesive is, for example, polyisoprene, PIB, polybutadiene, styrene-butadiene-styrene block copolymer, SIS block copolymer, styrene-butadiene rubber, styrene-isoprene rubber, or a combination thereof.
- the rubber composition may contain a tackifier.
- the tackifier is, for example, an alicyclic saturated hydrocarbon resin, a hydrogenated rosin ester, a terpene resin, or a combination thereof. Further, the rubber composition may further contain additives such as a plasticizer and a filler.
- the thickness of the support layer is, for example, 0.1 mm to 2 mm.
- the basis weight of the support layer is, for example, 30 g / m 2 to 200 g / m 2 . In the present specification, the thickness and basis weight of the support layer are measured according to the standard of JIS L 1906: 2000.
- Moisture permeability of the support layer is preferably 1000g / m 2 ⁇ 24 hours or more.
- DMSO gradually evaporates from the patch applied to the skin, so that the adhesiveness of the patch is improved and the patch is peeled off even if the patch is applied for a long time. Hateful.
- the upper limit of the moisture permeability may be 20000g / m 2 ⁇ 24 hours.
- DMSO is more likely to volatilize from the pressure-sensitive adhesive layer, which is more effective in improving the stickiness of the patch.
- the moisture permeability of the support layer means the moisture permeability at 40 ° C. as defined in the JIS Z0208: 1976 standard (moisture permeability test method for moisture-proof packaging material (cup method)).
- the 50% modulus (JIS L 1018: 1999) in either the vertical direction (material flow direction) or the horizontal direction (material width direction) of the support layer is 1N / 50 mm or more. It is preferably 12N / 50mm.
- the 50% modulus is 12 N / 50 mm or less, the stress applied to the patch due to the expansion and contraction of the skin is smaller, so that the adhesion to the skin is good.
- the material is preferably highly breathable (high DMSO permeability) such as polyurethane. Since the film made of polyurethane has excellent elasticity, it is preferable from the viewpoint of improving the adhesion of the patch to the skin and the ability to follow the expansion and contraction.
- the support layer is preferably, for example, a non-woven fabric or film made of polyurethane, a knitted cloth made of polyethylene terephthalate, a polyester cloth coated with a rubber composition, or a combination thereof. More specifically, the support layer is preferably a laminate of a film made of polyurethane and a non-woven fabric made of polyurethane fibers, a non-woven fabric made of PET fibers, or a polyester cloth coated with a rubber composition.
- the sticking area of the patch is preferably 30 to 300 cm 2 , more preferably 50 to 150 cm 2. ..
- the patch can be produced by, for example, the following method, but the patch is not limited to this, and a known method can be used.
- each component constituting the pressure-sensitive adhesive layer is mixed at a predetermined ratio to obtain a uniform solution.
- a melt is spread to a predetermined thickness on a peelable film (release film, release liner) or support layer to form an adhesive layer.
- the support layer is pressure-bonded to the pressure-sensitive adhesive layer or the peelable film so that the pressure-sensitive adhesive layer is sandwiched between the peelable film and the support layer.
- the patch can be obtained by cutting into a desired shape. In this case, the release liner is removed when the patch is applied.
- the support layer is pressure-bonded to a peelable film (release film, release liner). good.
- a method for alleviating cancer pain including a step of administering a patch to a patient, wherein the patch includes a support layer and an adhesive layer laminated on the support layer, and is described above.
- the patch is a patch containing at least one selected from the group consisting of a styrene-isoprene-styrene block copolymer and polyisobutylene as a pressure-sensitive adhesive base.
- the above patches, moisture permeability is an adhesive patch of polyethylene terephthalate knitted fabric or 1000g / m 2 ⁇ 24 hours and the support method according to any one of [1] to [10].
- a patch used in a method for relieving cancer pain the patch comprises a support layer and a pressure-sensitive adhesive layer laminated on the support layer, and the pressure-sensitive adhesive layer is adhesive.
- a patch containing diclofenac sodium was prepared by the following method. Each component of the pressure-sensitive adhesive layer (shown in the composition shown in the table below) was mixed and spread on a release liner (a PET film that had undergone a mold release treatment) so that the plaster mass was 214 g / m 2. A support layer was laminated on the spread adhesive layer to obtain a patch. The patch was cut to a size of 7 cm ⁇ 10 cm. The support layer moisture permeability using the PET knitted fabric of 5667g / m 2 ⁇ 24 hours.
- the VAS value was measured before going to bed.
- Relief measures (rescue) were not used in the last 3 days including the transition judgment date.
- (3) The evaluation of the degree of pain improvement of the patient on the transition judgment day is "complete improvement", “significant improvement” or “moderate improvement”.
- the degree of pain improvement was evaluated on a 6-point scale of "complete improvement”, “significant improvement”, “moderate improvement”, “mild improvement”, “unchanged” and “worse” based on interviews by doctors.
- FIG. 1 shows the Kaplan-Meier curve of the 75 mg administration group
- FIG. 2 shows the Kaplan-Meier curve of the 150 mg administration group
- FIG. 1 shows the Kaplan-Meier curve of the 75 mg administration group
- FIG. 2 shows the Kaplan-Meier curve of the 150 mg administration group
- FIG. 1 shows the Kaplan-Meier curve of the 75 mg administration group
- FIG. 2 shows the Kaplan-Meier curve of the 150 mg administration group
- the patients were divided into a diclofenac sodium-containing patch-administered group (120 patients) and a placebo patch-administered group (118 patients), and the analgesic effect was evaluated in a double-blind manner.
- the dose of diclofenac sodium was 150 mg (55 cases, placebo 53 cases) or 225 mg (65 cases, placebo 65 cases).
- the VAS value at the time of deciding the offer deteriorated by more than 15 mm because the pain-relieving effect was insufficient from the patient, the pain-relieving effect was regarded as insufficient.
- FIG. 4 shows the period until the analgesic effect becomes insufficient, which is represented by the Kaplan-Meier curve as the cumulative effect duration (%).
- the analgesic effect was sufficient when the dose of diclofenac sodium was 150 mg or 225 mg.
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Abstract
支持体層と支持体層上に積層された粘着剤層とを備える、がん疼痛を緩和するための貼付剤であって、粘着剤層が、粘着基剤、及び150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有し、1日1回1枚貼付するように用いられる、貼付剤を開示する。
Description
本発明はジクロフェナクナトリウム含有貼付剤に関する。
特許文献1には、非ステロイド性抗炎症薬を配合した貼付剤が開示されている。
がん患者に投与したときに、がん疼痛を十分緩和できる貼付剤の提供が望まれている。しかしながら、がん疼痛を緩和するジクロフェナクナトリウム含有貼付剤は上市された製品が未だなく、そのため、貼付剤における望ましい用法用量も判明していない。
上記課題を解決するため、本発明者らは鋭意検討を行ったところ、1日1回あたり150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有する貼付剤を投与することで十分ながん疼痛の緩和効果が得られることを見出し、本発明を完成するに至った。
本発明のがん疼痛を緩和するための貼付剤は、支持体層と支持体層上に積層された粘着剤層とを備え、粘着剤層が、粘着基剤、及び150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有し、1日1回1枚貼付するように用いられる。
本発明の貼付剤は、十分ながん疼痛緩和効果を奏する。
本発明の貼付剤は、支持体層と支持体層上に積層された粘着剤層とを備える。粘着剤層は、通常、支持体層の一方の面に積層され、必要に応じて、粘着剤層のもう一方の面に剥離可能なフィルムが積層される。
まず、粘着剤層について説明する。粘着剤層は、貼付剤適用時に皮膚に圧着する部位であり、粘着基剤及びジクロフェナクナトリウムを含有する。
ジクロフェナクナトリウムは、非ステロイド性抗炎症薬であり、がん疼痛を緩和する成分である。貼付剤1枚あたり150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有する。
粘着基剤は、ゴム系粘着基剤、アクリル系粘着基剤及びシリコーン系粘着基剤から選択される少なくとも一つの粘着基剤を含んでもよい。ゴム系粘着基剤は、例えば、ポリイソプレン、ポリイソブチレン(PIB)、ポリブタジエン、スチレン-ブタジエン-スチレンブロック共重合体、スチレン-イソプレン-スチレン(SIS)ブロック共重合体、スチレン-ブタジエンゴム、スチレン-イソプレンゴム、又はこれらの組み合わせである。このうち、ジクロフェナクナトリウムの皮膚透過性を高め、また、貼付剤の粘着性をより高めるという点から、SISブロック共重合体、PIB、又はこれらの組み合わせが好ましく、SISブロック共重合体とPIBの混合物であることがより好ましい。アクリル系粘着基剤は、例えば、(メタ)アクリル酸、(メタ)アクリル酸-2-エチルヘキシル、(メタ)アクリル酸メチル、(メタ)アクリル酸ブチル、(メタ)アクリル酸ヒドロキシエチル等の(メタ)アクリルモノマーのうちの少なくとも1種を重合又は共重合させた粘着剤である。シリコーン系粘着基剤は、例えば、ポリジメチルシロキサン、ポリメチルビニルシロキサン、及びポリメチルフェニルシロキサン等のシリコーンゴムを主成分とする。
粘着基剤の含有量は、ゴム系粘着基剤の場合、貼付剤の粘着性の点から、粘着剤層の全質量に対して、10質量%~70質量%、20質量%~50質量%、23質量%~40質量%、又は25質量%~30質量%であると好ましい。ゴム系粘着基剤としてSISブロック共重合体及びPIBの混合物を用いる場合、両者の質量比は4:1~1:4、3:1~1:1、又は3:1~2:1であると好ましい。アクリル系粘着基剤又はシリコーン系粘着基剤の場合、粘着基剤の含有量は、粘着剤層の全質量に対して、50質量%~90質量%であると好ましい。
粘着剤層は、ジクロフェナクナトリウムを溶解させて、その皮膚透過性を向上させるため等の目的で、さらにジメチルスルホキシド(DMSO)を含有してよい。DMSOの含有量は、粘着剤層の全質量に対して、1質量%~20質量%、2質量%~10質量%、3質量%~10質量%、又は5質量%~9質量%であると好ましい。
ジクロフェナクナトリウムとDMSOの比は、ジクロフェナクナトリウムの皮膚透過性を向上させる点、及びジクロフェナクナトリウムの結晶の析出を防止する点から、1:0.3~1:4、1:0.4~1:3、1:0.6~1:3、又は1:0.72~1:3であると好ましい。
粘着剤層は、ジクロフェナクナトリウムの経皮吸収を促進するため、又はジクロフェナクナトリウムの結晶が経時的に析出するのを防止するため等の目的で、さらに有機酸を含有してよい。有機酸としては、脂肪族モノカルボン酸(ギ酸、酢酸、プロピオン酸、酪酸、イソ酪酸、吉草酸、カプロン酸、エナント酸、カプリル酸、ノナン酸、カプリン酸、ラウリン酸、オレイン酸、リノール酸、リノレン酸、イソステアリン酸、ソルビン酸、ピルビン酸等)、脂肪族ジカルボン酸(シュウ酸、マロン酸、コハク酸、グルタル酸、アジピン酸、セバシン酸、マレイン酸、フマル酸、オキサロ酢酸等)、及び脂肪族トリカルボン酸(アコニット酸、プロパントリカルボン酸等)等の脂肪族カルボン酸、ヒドロキシ酸(グリコール酸、乳酸、タルトロン酸、グリセリン酸、ヒドロキシ酪酸、リンゴ酸、酒石酸、クエン酸、イソクエン酸、糖酸、グルコン酸、グルクロン酸、アスコルビン酸、エリソルビン酸等)、芳香族カルボン酸(安息香酸、没食子酸、サリチル酸、アセチルサリチル酸、フタル酸等)、その他の有機酸(メシル酸、ベシル酸等)、又は、これらの塩(例えば、ナトリウム塩等のアルカリ金属塩)が例示される。これらの有機酸は、1種を単独で用いてもよく、2種以上を組み合わせて用いてもよい。これら有機酸の中でも、ジクロフェナクナトリウムの経皮吸収を促進し、ジクロフェナクナトリウムの結晶が経時的に析出するのを防止する点から、特に、クエン酸、オレイン酸、メシル酸、又はこれらのアルカリ金属塩が好ましく、オレイン酸がより好ましい。ジクロフェナクナトリウムの皮膚透過性を向上させ、かつジクロフェナクナトリウムの結晶が経時的に析出するのを防止する点から、有機酸の含有量は、粘着剤層の全質量に対して、0.1質量%~20質量%、0.5質量%~10質量%、1質量%~8質量%、又は2質量%~7質量%であると好ましい。
粘着剤層は、粘着付与剤、可塑剤、溶解剤、安定化剤、充填剤等のその他の添加剤をさらに含んでいてよい。
粘着付与剤は、例えば、ロジン、ロジンのグリセリンエステル、水素添加ロジン(水添ロジンともいう。)、水素添加ロジングリセリンエステル及びロジンのペンタエリストールエステルなどのロジン誘導体、アルコンP100(商品名、荒川化学工業株式会社製)などの脂環族飽和炭化水素樹脂、クイントンB170(商品名、日本ゼオン株式会社製)などの脂肪族炭化水素樹脂、クリアロンP-125(商品名、ヤスハラケミカル株式会社製)などのテルペン樹脂、マレイン酸レジンなどが挙げられる。これらの中でも、水素添加ロジングリセリンエステル、脂環族飽和炭化水素樹脂、脂肪族炭化水素樹脂又はテルペン樹脂が好ましく、脂環族炭化水素樹脂がより好ましい。これら粘着付与樹脂は2種以上組み合わせてもよい。粘着付与樹脂を含むことにより、粘着剤層の接着性を向上させ、他の物性を安定に維持することができる。粘着付与樹脂の含有量は、粘着剤層の全質量を基準として、例えば、5質量%~60質量%、10質量%~50質量%、30質量%~45質量%、又は35質量%~40質量%であると好ましい。粘着付与剤としては、脂環族飽和炭化水素樹脂と水素添加ロジングリセリンエステルの組合せがより好ましい。脂環族飽和炭化水素樹脂と水素添加ロジングリセリンエステルの質量比は、4:1~1:4、4:1~2:3、又は3:1~2:1であると好ましい。
可塑剤としては、例えば、パラフィン系プロセスオイル、ナフテン系プロセスオイル及び芳香族系プロセスオイルなどの石油系オイル;スクワラン;スクワレン;オリーブ油、ツバキ油、ひまし油、トール油及びラッカセイ油などの植物系オイル;シリコンオイル;ジブチルフタレート及びジオクチルフタレートなどの二塩基酸エステル;ポリブテン及び液状イソプレンゴムなどの液状ゴム;ミリスチン酸イソプロピル、ラウリン酸ヘキシル、セバシン酸ジエチル及びセバシン酸ジイソプロピルなどの液状脂肪酸エステル類;ジエチレングリコール;ポリエチレングリコール;サリチル酸グリコール;プロピレングリコール;ジプロピレングリコール;トリアセチン;クエン酸トリエチル;クロタミトンなどが挙げられる。これらの中でも、流動パラフィン、液状ポリブテン、ミリスチン酸イソプロピル、セバシン酸ジエチル及びラウリン酸ヘキシルが好ましく、液状ポリブテン、ミリスチン酸イソプロピル及び流動パラフィンがより好ましく、流動パラフィンが特に好ましい。これらの可塑剤は2種以上組み合わせてもよい。可塑剤の含有量は、粘着剤層の全質量に対して、例えば、7質量%~70質量%、8質量%~40質量%、10質量%~20質量%、又は12質量%~15質量%であると好ましい。
溶解剤は、例えば、液状脂肪酸エステル類(ミリスチン酸イソプロピル、ラウリン酸ヘキシル、セバシン酸ジエチル、セバシン酸ジイソプロピル等)、ジエチレングリコール、トリエチレングリコール、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、ジプロピレングリコール、トリアセチン、クエン酸トリエチル、クロタミトン等が挙げられる。これらのうち、ジエチレングリコール、トリエチレングリコール、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、ジプロピレングリコールが好ましく、ポリエチレングリコールがより好ましい。溶解剤がポリエチレングリコールである場合、ポリエチレングリコールの数平均分子量は200~20000であってよく、400~6000であると好ましく、1000~6000であるとより好ましい。これらの溶解剤は2種以上組み合わせてもよい。溶解剤の含有量は、粘着剤層の全質量を基準として、例えば、0.1質量%~10質量%、又は0.5質量%~5質量%である。
安定化剤は、脂肪酸金属塩(ステアリン酸マグネシウム等)、酸化防止剤(トコフェロール誘導体、アスコルビン酸誘導体、エリソルビン酸誘導体、ノルジヒドログアヤレチン酸、没食子酸誘導体、ジブチルヒドロキシトルエン(BHT)、ブチルヒドロキシアニソール、2-メルカプトベンズイミダゾール等)、紫外線吸収剤(イミダゾール誘導体、ベンゾトリアゾール誘導体、p-アミノ安息香酸誘導体、アントラニル酸誘導体、サリチル酸誘導体、ケイヒ酸誘導体、ベンゾフェノン誘導体、クマリン酸誘導体、カンファー誘導体等)などを挙げることができる。これらの安定化剤は2種以上組み合わせてもよい。安定化剤の含有量は、粘着剤層の全質量を基準として、0質量%~5質量%であることが好ましく、0質量%~2質量%であることがより好ましい。粘着剤層が安定化剤を含有することにより、ジクロフェナクナトリウムの安定性がより向上し得る。
充填剤は、金属酸化物(酸化亜鉛、酸化チタン等)、金属塩(炭酸カルシウム、炭酸マグネシウム、ステアリン酸亜鉛等)、ケイ酸化合物(カオリン、タルク、ベントナイト、アエロジル、含水シリカ、ケイ酸アルミニウム、ケイ酸マグネシウム、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム等)、金属水酸化物(水酸化アルミニウム等)などを挙げることができる。これらの充填剤は2種以上組み合わせてもよい。充填剤の含有量は、粘着剤層の全質量を基準として、0質量%~10質量%であることが好ましく、0質量%~5質量%であることがより好ましい。
粘着剤層は、1種の組成からなる単層であってよく、組成の異なる複数の層が積層してなる複層であってもよい。粘着剤層の全体の膏体質量は、貼付剤を適切に皮膚へ粘着させる点から、10g/m2~1000g/m2が好ましく、30g/m2~300g/m2がより好ましく、150g/m2~250g/m2がさらに好ましい。
次に、支持体層について説明する。支持体層は、粘着剤層を保持する。支持体層は、繊維を布状(織布、不織布、又は編布)にしたものの、又は無孔性若しくは多孔性のフィルム(シート)の、単層体又は積層体であることが好ましい。支持体層の材質は、ポリエステル(ポリエチレンテレフタレート(PET)、ポリエチレンイソフタレート、ポリプロピレンテレフタレート、ポリプロピレンイソフタレート、ポリブチレンテレフタレート、又はポリエチレンナフタレート等)、ポリオレフィン(エチレン、プロピレン、酢酸ビニル、又はアクリロニトリル等のビニル系モノマーの重合体又は共重合体)、ポリアミド(ナイロン又は絹等)、ポリウレタン(PU)、又はセルロース(木綿又は麻等)から選ばれる1種以上の材質であることが好ましい。布(織布、不織布、又は編布)にはゴム組成物がコーティングされていてもよい。ゴム組成物は、ゴム系粘着剤を含む。ゴム系粘着剤は、例えば、ポリイソプレン、PIB、ポリブタジエン、スチレン-ブタジエン-スチレンブロック共重合体、SISブロック共重合体、スチレン-ブタジエンゴム、スチレン-イソプレンゴム、又はこれらの組み合わせである。ゴム組成物は、粘着付与剤を含んでもよい。粘着付与剤は、例えば、脂環族飽和炭化水素樹脂、水添ロジンエステル、テルペン樹脂、又はこれらの組み合わせである。また、ゴム組成物は、可塑剤、充填剤等の添加剤をさらに含んでもよい。支持体層の厚みは、例えば、0.1mm~2mmである。支持体層の目付けは、例えば、30g/m2~200g/m2である。本明細書において、支持体層の厚み及び目付けは、JIS L 1906:2000の規格に準じて測定される。
支持体層の透湿度は1000g/m2・24時間以上であることが好ましい。このような高い透湿度の支持体層を用いると、皮膚に適用した貼付剤からDMSOが徐々に揮散するため、貼付剤の粘着性が向上し、貼付剤を長時間適用しても、剥がれ落ちにくい。透湿度の上限値は、20000g/m2・24時間であってよい。支持体層の透湿度がこのような範囲にあると、DMSOが粘着剤層からより揮散しやすいため、貼付剤の粘着性の向上に、より効果的である。なお、支持体層の透湿度は、JIS Z0208:1976の規格(防湿包装材料の透湿度試験方法(カップ法))において定義される、40℃における透湿度を意味する。
支持体層が布状である場合、支持体層の縦方向(材料流れ方向)及び横方向(材料幅方向)のいずれの方向の50%モジュラス(JIS L 1018:1999)も、1N/50mm~12N/50mmであることが好ましい。50%モジュラスが12N/50mm以下である場合、皮膚の伸縮により貼付剤が受けるストレスがより小さいため、皮膚への付着性が良好となる。
支持体層がフィルムである場合、材質はポリウレタンのような、高透湿性(高DMSO透過性)であることが好ましい。ポリウレタンからなるフィルムは、伸縮性に優れるため、貼付剤の皮膚への付着性及び伸縮追従性を高める点から好ましい。
支持体層は、例えば、ポリウレタンからなる不織布若しくはフィルム、ポリエチレンテレフタレートからなる編布、ゴム組成物でコーティングされたポリエステルの布又はこれらの組み合わせであることが好ましい。より具体的には、支持体層は、ポリウレタンからなるフィルムとポリウレタン繊維からなる不織布との積層体、PET繊維からなる不織布、又はゴム組成物でコーティングされたポリエステルの布であることが好ましい。
十分な粘着力を確保し、かつ、十分なジクロフェナクナトリウムの皮膚透過量を確保するため、貼付剤の貼付面積は、30~300cm2であることが好ましく、50~150cm2であることがより好ましい。
貼付剤は、例えば、次の方法により製造することができるが、これに限定されず、公知の方法を使用することができる。まず、粘着剤層を構成する各成分を所定の割合で混合して均一な溶解物を得る。次に、剥離可能なフィルム(剥離フィルム、剥離ライナー)又は支持体層上に溶解物を所定の厚みで展延して粘着剤層を形成する。次いで、粘着剤層が剥離可能なフィルムと支持体層とに挟まれるように、粘着剤層又は剥離可能なフィルムに支持体層を圧着する。最後に、所望の形状に切断することにより、貼付剤を得ることができる。この場合、剥離ライナーは、貼付剤の適用時に除去される。また、同様にして、支持体層上に溶解物を所定の厚みで展延して粘着剤層を形成した後、剥離可能なフィルム(剥離フィルム、剥離ライナー)に支持体層を圧着してもよい。
貼付剤は、ヒト成人に対し、1日1回あたり1枚を胸部、腹部、腰部、背部、上腕部又は大腿部等に貼付し、1日(約24時間)毎に貼り替える。皮膚刺激を避けるために、毎回、貼付部位を変えることが望ましい。
本発明のさらなる実施形態について以下に説明する。
[1]患者に貼付剤を投与する工程を含むがん疼痛を緩和するための方法であって、上記貼付剤は支持体層と支持体層上に積層された粘着剤層とを備え、上記粘着剤層は粘着基剤、及び150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有し、上記貼付剤は1日1回貼付される、方法。
[2]上記貼付剤は、粘着基剤としてスチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンからなる群から選択される少なくとも1つを含む貼付剤である、[1]に記載の方法。
[3]上記貼付剤は、粘着基剤としてスチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンを含む貼付剤である、[1]に記載の方法。
[4]上記貼付剤は、粘着剤層にジメチルスルホキシドを含む貼付剤である、[1]~[3]のいずれかに記載の方法。
[5]上記貼付剤は、粘着剤層に有機酸を含む貼付剤である、[1]~[4]のいずれかに記載の方法。
[6]上記貼付剤は、有機酸としてオレイン酸を含む貼付剤である、[5]に記載の方法。
[7]上記貼付剤は、粘着剤層に粘着付与剤を含む貼付剤である、[1]~[6]のいずれかに記載の方法。
[8]上記貼付剤は、粘着付与剤として脂環族飽和炭化水素樹脂及び水素添加ロジングリセリンエステルを含む貼付剤である、[7]に記載の方法。
[9]上記貼付剤は、粘着剤層に可塑剤を含む貼付剤である、[1]~[8]のいずれかに記載の方法。
[10]上記貼付剤は、可塑剤として流動パラフィンを含む貼付剤である、[9]に記載の方法。
[11]上記貼付剤は、透湿度が1000g/m2・24時間以上のポリエチレンテレフタレート編布を支持体とする貼付剤である、[1]~[10]のいずれかに記載の方法。
[12]上記貼付剤は、貼付面積が50~150cm2である貼付剤である、[1]~[11]のいずれかに記載の方法。
[13]がん疼痛を緩和するための方法に使用される貼付剤であって、上記貼付剤は支持体層と支持体層上に積層された粘着剤層とを備え、粘着剤層は粘着基剤、及び150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有し、上記貼付剤は1日1回貼付される、貼付剤。
[14]上記貼付剤は、粘着基剤としてスチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンからなる群から選択される少なくとも1つを含む貼付剤である、[13]に記載の貼付剤。
[15]上記貼付剤は、粘着基剤としてスチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンを含む貼付剤である、[13]に記載の貼付剤。
[16]上記貼付剤は、粘着剤層にジメチルスルホキシドを含む貼付剤である、[13]~[15]のいずれかに記載の貼付剤。
[17]上記貼付剤は、粘着剤層に有機酸を含む貼付剤である、[13]~[16]のいずれかに記載の貼付剤。
[18]上記貼付剤は、有機酸としてオレイン酸を含む貼付剤である、[17]に記載の貼付剤。
[19]上記貼付剤は、粘着剤層に粘着付与剤を含む貼付剤である、[13]~[18]のいずれかに記載の貼付剤。
[20]上記貼付剤は、粘着付与剤として脂環族飽和炭化水素樹脂及び水素添加ロジングリセリンエステルを含む貼付剤である、[19]に記載の貼付剤。
[21]上記貼付剤は、粘着剤層に可塑剤を含む貼付剤である、[13]~[20]のいずれかに記載の貼付剤。
[22]上記貼付剤は、可塑剤として流動パラフィンを含む貼付剤である、[21]に記載の貼付剤。
[23]上記貼付剤は、透湿度が1000g/m2・24時間以上のポリエチレンテレフタレート編布を支持体とする貼付剤である、[13]~[22]のいずれかに記載の貼付剤。
[24]上記貼付剤は、貼付面積が50~150cm2である貼付剤である、[13]~[23]のいずれかに記載の貼付剤。
[1]患者に貼付剤を投与する工程を含むがん疼痛を緩和するための方法であって、上記貼付剤は支持体層と支持体層上に積層された粘着剤層とを備え、上記粘着剤層は粘着基剤、及び150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有し、上記貼付剤は1日1回貼付される、方法。
[2]上記貼付剤は、粘着基剤としてスチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンからなる群から選択される少なくとも1つを含む貼付剤である、[1]に記載の方法。
[3]上記貼付剤は、粘着基剤としてスチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンを含む貼付剤である、[1]に記載の方法。
[4]上記貼付剤は、粘着剤層にジメチルスルホキシドを含む貼付剤である、[1]~[3]のいずれかに記載の方法。
[5]上記貼付剤は、粘着剤層に有機酸を含む貼付剤である、[1]~[4]のいずれかに記載の方法。
[6]上記貼付剤は、有機酸としてオレイン酸を含む貼付剤である、[5]に記載の方法。
[7]上記貼付剤は、粘着剤層に粘着付与剤を含む貼付剤である、[1]~[6]のいずれかに記載の方法。
[8]上記貼付剤は、粘着付与剤として脂環族飽和炭化水素樹脂及び水素添加ロジングリセリンエステルを含む貼付剤である、[7]に記載の方法。
[9]上記貼付剤は、粘着剤層に可塑剤を含む貼付剤である、[1]~[8]のいずれかに記載の方法。
[10]上記貼付剤は、可塑剤として流動パラフィンを含む貼付剤である、[9]に記載の方法。
[11]上記貼付剤は、透湿度が1000g/m2・24時間以上のポリエチレンテレフタレート編布を支持体とする貼付剤である、[1]~[10]のいずれかに記載の方法。
[12]上記貼付剤は、貼付面積が50~150cm2である貼付剤である、[1]~[11]のいずれかに記載の方法。
[13]がん疼痛を緩和するための方法に使用される貼付剤であって、上記貼付剤は支持体層と支持体層上に積層された粘着剤層とを備え、粘着剤層は粘着基剤、及び150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有し、上記貼付剤は1日1回貼付される、貼付剤。
[14]上記貼付剤は、粘着基剤としてスチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンからなる群から選択される少なくとも1つを含む貼付剤である、[13]に記載の貼付剤。
[15]上記貼付剤は、粘着基剤としてスチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンを含む貼付剤である、[13]に記載の貼付剤。
[16]上記貼付剤は、粘着剤層にジメチルスルホキシドを含む貼付剤である、[13]~[15]のいずれかに記載の貼付剤。
[17]上記貼付剤は、粘着剤層に有機酸を含む貼付剤である、[13]~[16]のいずれかに記載の貼付剤。
[18]上記貼付剤は、有機酸としてオレイン酸を含む貼付剤である、[17]に記載の貼付剤。
[19]上記貼付剤は、粘着剤層に粘着付与剤を含む貼付剤である、[13]~[18]のいずれかに記載の貼付剤。
[20]上記貼付剤は、粘着付与剤として脂環族飽和炭化水素樹脂及び水素添加ロジングリセリンエステルを含む貼付剤である、[19]に記載の貼付剤。
[21]上記貼付剤は、粘着剤層に可塑剤を含む貼付剤である、[13]~[20]のいずれかに記載の貼付剤。
[22]上記貼付剤は、可塑剤として流動パラフィンを含む貼付剤である、[21]に記載の貼付剤。
[23]上記貼付剤は、透湿度が1000g/m2・24時間以上のポリエチレンテレフタレート編布を支持体とする貼付剤である、[13]~[22]のいずれかに記載の貼付剤。
[24]上記貼付剤は、貼付面積が50~150cm2である貼付剤である、[13]~[23]のいずれかに記載の貼付剤。
(ジクロフェナクナトリウムを含有する貼付剤の調製1)
ジクロフェナクナトリウムを含有する貼付剤を以下の方法で調製した。粘着剤層の各成分(下表の組成を示す)を混和し、剥離ライナー(離型処理をしたPETフィルム)上に膏体質量が214g/m2となるように展延した。展延した粘着剤層上に支持体層を積層し、貼付剤を得た。貼付剤を7cm×10cmの大きさに裁断した。支持体層は透湿度が5667g/m2・24時間のPET編布を使用した。
ジクロフェナクナトリウムを含有する貼付剤を以下の方法で調製した。粘着剤層の各成分(下表の組成を示す)を混和し、剥離ライナー(離型処理をしたPETフィルム)上に膏体質量が214g/m2となるように展延した。展延した粘着剤層上に支持体層を積層し、貼付剤を得た。貼付剤を7cm×10cmの大きさに裁断した。支持体層は透湿度が5667g/m2・24時間のPET編布を使用した。
(プラセボ貼付剤の調製)
ジクロフェナクナトリウムを含有しない点以外は同じ組成のプラセボ貼付剤を上記方法と同様の方法で調製した。
ジクロフェナクナトリウムを含有しない点以外は同じ組成のプラセボ貼付剤を上記方法と同様の方法で調製した。
(鎮痛効果の評価1)
用量調節期において、疼痛を伴うがん患者にジクロフェナクナトリウムを含有する貼付剤を1日1回、胸部、腹部、腰部、背部、上腕部又は大腿部等に1枚貼付し、1日毎に貼り替えた。鎮痛効果が十分でない場合は、貼付する枚数を2枚、3枚と順に増やした。本評価期間は6日~22日間とした。この期間内に以下に示す基準を全て満たした患者のみ、以降の二重盲検期に移行した。
(1)移行判定日直前3日間のVAS(Visual Analogue Scale)値の平均値が、事前検査時点(用量調節期間開始前)のVAS値と比較して15mm以上改善している。VAS値の測定は就寝前に行った。
(2)移行判定日を含む直前3日間に救済措置(レスキュー)を使用していない。
(3)移行判定日の患者の疼痛改善度の評価が「完全改善」、「著明改善」又は「中等度改善」。なお、疼痛改善度の評価は医師による問診に基づき、「完全改善」、「著明改善」、「中等度改善」、「軽度改善」、「不変」及び「悪化」の6段階で評価した。
用量調節期において、疼痛を伴うがん患者にジクロフェナクナトリウムを含有する貼付剤を1日1回、胸部、腹部、腰部、背部、上腕部又は大腿部等に1枚貼付し、1日毎に貼り替えた。鎮痛効果が十分でない場合は、貼付する枚数を2枚、3枚と順に増やした。本評価期間は6日~22日間とした。この期間内に以下に示す基準を全て満たした患者のみ、以降の二重盲検期に移行した。
(1)移行判定日直前3日間のVAS(Visual Analogue Scale)値の平均値が、事前検査時点(用量調節期間開始前)のVAS値と比較して15mm以上改善している。VAS値の測定は就寝前に行った。
(2)移行判定日を含む直前3日間に救済措置(レスキュー)を使用していない。
(3)移行判定日の患者の疼痛改善度の評価が「完全改善」、「著明改善」又は「中等度改善」。なお、疼痛改善度の評価は医師による問診に基づき、「完全改善」、「著明改善」、「中等度改善」、「軽度改善」、「不変」及び「悪化」の6段階で評価した。
次に患者をジクロフェナクナトリウム含有貼付剤投与群(76例)とプラセボ貼付剤投与群(79例)に分け、二重盲検で鎮痛効果を評価した。ジクロフェナクナトリウムの投与量は75mg(40例、プラセボは34例)、150mg(22例、プラセボは32例)又は225mg(14例、プラセボは13例)とした。患者から鎮痛効果が不十分であることを理由に中止の申し出があるまでの期間を、累積効果持続率(%)としてカプランマイヤー曲線で表したものを図1~図3に示した。図1は75mg投与群のカプランマイヤー曲線を、図2は150mg投与群のカプランマイヤー曲線を、図3は225mg投与群のカプランマイヤー曲線を表す。患者からの中止の申し出の頻度は、75mg投与群では8/40、プラセボ群9/34(Log-rank検定 p=0.5034)であり、150mg投与群では6/22、プラセボ群14/32(Log-rank検定 p=0.1325)であり、225mg投与群では2/14、プラセボ群6/13(Log-rank検定 p=0.0625)であった。これらの結果から分かるように、ジクロフェナクナトリウムの投与量が75mgでは鎮痛効果が不十分であったのに対し、ジクロフェナクナトリウムの投与量が150mg又は225mgだと鎮痛効果が十分であった。
(鎮痛効果の評価2)
用量調節期において、疼痛を伴うがん患者にジクロフェナクナトリウムを含有する貼付剤を1日1回、胸部、腹部、腰部、背部、上腕部又は大腿部等に2枚貼付し、1日毎に貼り替えた。鎮痛効果が十分でない場合は、貼付枚数を3枚に増やした。本評価期間は2週間~4週間とした。この期間内に以下に示す基準を全て満たした患者のみ、以降の二重盲検期に移行した。
(1)移行判定日前3日間のVAS値が全て、事前検査時のVAS値と比較して15mm以上改善している。
(2)移行判定日の患者の疼痛改善度の評価が「完全改善」、「著明改善」又は「中等度改善」。
(3)移行判定前10日間に用量調節期用治験薬の用量を変更していない。
用量調節期において、疼痛を伴うがん患者にジクロフェナクナトリウムを含有する貼付剤を1日1回、胸部、腹部、腰部、背部、上腕部又は大腿部等に2枚貼付し、1日毎に貼り替えた。鎮痛効果が十分でない場合は、貼付枚数を3枚に増やした。本評価期間は2週間~4週間とした。この期間内に以下に示す基準を全て満たした患者のみ、以降の二重盲検期に移行した。
(1)移行判定日前3日間のVAS値が全て、事前検査時のVAS値と比較して15mm以上改善している。
(2)移行判定日の患者の疼痛改善度の評価が「完全改善」、「著明改善」又は「中等度改善」。
(3)移行判定前10日間に用量調節期用治験薬の用量を変更していない。
次に患者をジクロフェナクナトリウム含有貼付剤投与群(120例)とプラセボ貼付剤投与群(118例)に分け、二重盲検で鎮痛効果を評価した。ジクロフェナクナトリウムの投与量は150mg(55例、プラセボは53例)又は225mg(65例、プラセボは65例)とした。患者から鎮痛効果が不十分であることを理由に、申し出を決めた時点でのVAS値が15mm超悪化していた場合を鎮痛効果不十分とした。鎮痛効果不十分となるまでの期間を、累積効果持続率(%)としてカプランマイヤー曲線で表したものを図4に示した。図4に示した結果から分かるように、ジクロフェナクナトリウムの投与量が150mg又は225mgだと鎮痛効果が十分であった。
(単回投与時の薬物動態)
健康成人男性14名に、表1の記載にしたがって調製した貼付剤(貼付面積:70cm2)2枚を背部に貼付し、24時間後に剥離した。貼付直前~貼付開始から36時間後まで採血し、血中薬物濃度を測定した。得られた各時点での血中薬物濃度から、最大血中薬物濃度(Cmax)及びその時間(Tmax)を判定した。また、横軸に時間、縦軸に血中薬物濃度をとったグラフを作成し、その曲線下面積(AUC)及び薬物の半減期を求めた。
健康成人男性14名に、表1の記載にしたがって調製した貼付剤(貼付面積:70cm2)2枚を背部に貼付し、24時間後に剥離した。貼付直前~貼付開始から36時間後まで採血し、血中薬物濃度を測定した。得られた各時点での血中薬物濃度から、最大血中薬物濃度(Cmax)及びその時間(Tmax)を判定した。また、横軸に時間、縦軸に血中薬物濃度をとったグラフを作成し、その曲線下面積(AUC)及び薬物の半減期を求めた。
(反復投与時の薬物動態)
健康成人男性14名に、表1の記載にしたがって調製した貼付剤(貼付面積:70cm2)1枚を背部に貼付し、24時間ごとに剥離し、新しい貼付剤に貼り替えた。この操作を14回繰り返し、15日目に貼付剤を剥離した。貼付直前~貼付開始から360時間後まで採血し、血中薬物濃度を測定した。得られた各時点での血中薬物濃度から、最大血中薬物濃度(Cmax)及びその時間(Tmax)を判定した。また、横軸に時間、縦軸に血中薬物濃度をとったグラフを作成し、その曲線下面積(AUC)及び薬物の半減期を求めた。
健康成人男性14名に、表1の記載にしたがって調製した貼付剤(貼付面積:70cm2)1枚を背部に貼付し、24時間ごとに剥離し、新しい貼付剤に貼り替えた。この操作を14回繰り返し、15日目に貼付剤を剥離した。貼付直前~貼付開始から360時間後まで採血し、血中薬物濃度を測定した。得られた各時点での血中薬物濃度から、最大血中薬物濃度(Cmax)及びその時間(Tmax)を判定した。また、横軸に時間、縦軸に血中薬物濃度をとったグラフを作成し、その曲線下面積(AUC)及び薬物の半減期を求めた。
Claims (12)
- 支持体層と支持体層上に積層された粘着剤層とを備える、がん疼痛を緩和するための貼付剤であって、
粘着剤層が、粘着基剤、及び150mg~225mgのジクロフェナクナトリウムを含有し、
1日1回1枚貼付するように用いられる、貼付剤。 - 粘着基剤が、スチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンからなる群から選択される少なくとも1つを含む、請求項1に記載の貼付剤。
- 粘着基剤が、スチレン-イソプレン-スチレンブロック共重合体及びポリイソブチレンを含む、請求項1に記載の貼付剤。
- 粘着剤層が、ジメチルスルホキシドを含む、請求項1~3のいずれか一項に記載の貼付剤。
- 粘着剤層が、有機酸を含む、請求項1~4のいずれか一項に記載の貼付剤。
- 有機酸がオレイン酸である、請求項5に記載の貼付剤。
- 粘着剤層が、粘着付与剤を含む、請求項1~6のいずれか一項に記載の貼付剤。
- 粘着付与剤が、脂環族飽和炭化水素樹脂及び水素添加ロジングリセリンエステルである、請求項7に記載の貼付剤。
- 粘着剤層が、可塑剤を含む、請求項1~8のいずれか一項に記載の貼付剤。
- 可塑剤が、流動パラフィンである、請求項9に記載の貼付剤。
- 支持体が、透湿度が1000g/m2・24時間以上のポリエチレンテレフタレート編布である、請求項1~10のいずれか一項に記載の貼付剤。
- 貼付面積が50~150cm2である、請求項1~11のいずれか一項に記載の貼付剤。
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