WO2020184257A1 - 医用画像処理装置及び方法 - Google Patents

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星矢 竹之内
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Definitions

  • the present invention relates to a medical image processing apparatus and method, and particularly relates to a technique for notifying a doctor or a patient of a classification result of automatically classifying lesions or the like based on a medical image.
  • Patent Document 1 describes an image processing device that makes the classification result provided to a doctor different from the classification result provided to a patient.
  • the image processing apparatus described in Patent Document 1 classifies the lesion candidate region in each image according to a different criterion (high reliability as a lesion candidate) for each image included in the image group taken in time series. .. Then, a first video signal capable of distinguishing a lesion candidate region having a low reliability or higher than a standard and another region is generated and output to a first display device for a doctor to output a lesion candidate region having a high reliability or higher to the standard. A second video signal that can distinguish between and other regions is generated and output to a second display device for the patient.
  • a different criterion high reliability as a lesion candidate
  • a support system is expected to classify lesions as cancerous or non-cancerous from medical images and notify the user of the classification results.
  • Patent Document 1 classifies the lesion candidate region in the image according to different reliability criteria, and the classification result is visible as a first video signal for a doctor and a second video signal for a patient. Is generated and displayed on the first display device for doctors and the second display device for patients, respectively, so it is not assumed that the same information (same medical image and classification result) is notified to the doctor and the patient. Further, Patent Document 1 does not describe a recording unit that stores a medical image and a classification result in association with each other.
  • the present invention has been made in view of such circumstances, and by generating notification information in a plurality of formats for display and storage according to the classification result of medical images, the examination using medical images is not hindered. Moreover, it is an object of the present invention to provide a medical image processing apparatus and method capable of fully functioning the utilization of the support result by the broadcast information.
  • the medical image processing apparatus for achieving the above object is included in a medical image or a medical image based on an image acquisition unit that acquires a medical image and a medical image acquired by the image acquisition unit.
  • a classification unit that classifies the area of interest
  • a notification information generation unit that generates a first notification information for display according to the classified classification result
  • a second notification information for storage that is different from the first notification information
  • a medical image It is provided with a recording unit for storing an image and a second broadcast information.
  • the medical image or the region of interest included in the medical image is classified based on the acquired medical image, and the first notification information for display and the first notification are classified according to the classified classification result.
  • the generated second notification information for storage is stored in the recording unit together with the medical image.
  • the first notification information for display can be recognized by only the user (doctor) in a notification format (patients and the like cannot be recognized).
  • the first notification information in the format) can be used, while the second notification information for storage can be in a notification format that can be understood by anyone other than the user.
  • the recording unit stores a composite image in which the medical image and the second broadcast information are combined.
  • the recording unit stores the medical image and the second broadcast information in association with each other.
  • the recording unit is composed of a plurality of recording units, and the notification information generation unit generates a plurality of second notification information up to the total number of the plurality of recording units. It is preferable that the plurality of recording units store the second notification information corresponding to each recording unit of the medical image and the plurality of second notification information.
  • the medical image processing apparatus it is preferable to include a display control unit for displaying the medical image and the first notification information on the display unit.
  • the notification information generation unit generates a plurality of first notification information up to the total number of the plurality of display units
  • the display control unit is a medical image and a plurality of display units. It is preferable to display the first notification information corresponding to each of a plurality of display units. For example, the first notification information displayed on the display unit for the user and the first notification information displayed on the display unit for the patient can be different from each other.
  • the notification information generation unit provides first notification information in a notification format in which the details of the classification result are not transmitted to the patient and second notification information indicating the details of the classification result. It is preferable to generate.
  • the classification result includes information on the certainty of the lesion to be classified
  • the notification information generation unit includes the first notification information in which the information on the certainty is omitted. It is preferable to generate the second broadcast information including the certainty information.
  • the broadcast information generation unit acquires the display area of the classification result from the resolution information of the display unit, and the details of the classification result correspond to the size of the display area. It is preferable to generate the simplified first notification information and the second notification information showing the details of the classification result. Depending on the resolution of the display unit, it may not be possible to secure a sufficient display area for displaying the classification result. In this case, it is preferable to display the first broadcast information in a simplified manner so as to fit in the size of the display area.
  • the image acquisition unit acquires a time-series medical image
  • the recording unit is a time-series medical image and a second broadcast information, or a time-series medical image. It is preferable to save the medical image taken as a still image and the second broadcast information included in the above.
  • the medical image processing method includes a step of acquiring a medical image, a step of classifying the medical image or a region of interest included in the medical image based on the acquired medical image, and a classified classification.
  • a step of generating a first notification information for display and a second notification information for storage different from the first notification information according to the result, a step of displaying a medical image and the first notification information on the display unit, and a medical use. Includes a step of storing the image and the second broadcast information.
  • the examination by the medical image is not hindered, and the support result by the notification information is utilized. Can work well.
  • FIG. 1 is a schematic view showing an overall configuration of an endoscope system 9 including a medical image processing apparatus according to the present invention.
  • FIG. 2 is a block diagram showing an embodiment of the medical image processing device 14.
  • FIG. 3 is a schematic diagram showing a typical configuration example of a CNN applied to the classification unit 42 of this example.
  • FIG. 4 is a chart showing the relationship between the classification result, the first notification information for display, and the second notification information for storage.
  • FIG. 5A is a diagram showing a first embodiment of a notification format of a first composite image for display.
  • FIG. 5B is a diagram showing a first embodiment of a notification format of a second composite image for storage.
  • FIG. 6A is a diagram showing a modified example of the first embodiment of the notification format of the first composite image for display.
  • FIG. 6B is a diagram showing a modified example of the first embodiment of the notification format of the second composite image for storage.
  • FIG. 7A is a diagram showing a second embodiment of the notification format of the first composite image for display.
  • FIG. 7B is a diagram showing a second embodiment of the notification format of the second composite image for storage.
  • FIG. 8A is a diagram showing a third embodiment of the notification format of the first composite image for display.
  • FIG. 8B is a diagram showing a third embodiment of the notification format of the second composite image for storage.
  • FIG. 9 is a chart showing the relationship between the classification result according to the number of indicators and recording units, the first notification information for display, and the second notification information for storage.
  • FIG. 10A is a diagram showing a composite image of storage 1 in which the second notification information of storage 1 is combined.
  • FIG. 10B is a diagram showing a composite image of storage 2 in which the second notification information of storage 2 is combined.
  • FIG. 11A is a diagram showing a composite image of display 1 in which the first notification information of display 1 is combined.
  • FIG. 11B is a diagram showing a composite image of display 2 in which the first notification information of display 2 is combined.
  • FIG. 12 is a flowchart showing an embodiment of the medical image processing method according to the present invention.
  • FIG. 1 is a schematic view showing an overall configuration of an endoscope system 9 including a medical image processing apparatus according to the present invention.
  • the endoscope system 9 includes an endoscope scope 10 which is an electronic endoscope, a light source device 11, an endoscope processor device 12, a display device 13, and a medical image processing device 14.
  • the operation unit 15 and the display 16 are provided.
  • the endoscope scope 10 captures a time-series medical image including a subject image, and is, for example, a flexible endoscope.
  • the endoscopic scope 10 is a hand that is inserted into the subject and has an insertion portion 20 having a tip and a proximal end, and is connected to the proximal end side of the insertion portion 20 and is gripped by the operator to perform various operations. It has an operation unit 21 and a universal cord 22 connected to the hand operation unit 21.
  • the entire insertion portion 20 has a small diameter and is formed in a long shape.
  • the insertion portion 20 includes a flexible portion 25 that is flexible in order from the base end side to the tip end side, a curved portion 26 that can be bent by the operation of the hand operation portion 21, and an imaging optical system (objective lens) (not shown). ) And the tip portion 27 in which the image pickup device 28 and the like are built in.
  • the image sensor 28 is a CMOS (complementary metal oxide semiconductor) type or CCD (charge coupled device) type image sensor.
  • CMOS complementary metal oxide semiconductor
  • CCD charge coupled device
  • the image sensor 28 captures (converts into an electric signal) the image light of the observed portion incident on the image pickup surface, and outputs the image pickup signal.
  • the hand operation unit 21 is provided with various operation members operated by the operator. Specifically, the hand operation unit 21 includes two types of bending operation knobs 29 used for bending operation of the bending portion 26, an air supply water supply button 30 for air supply and water supply operation, and a suction button 31 for suction operation. , Are provided. Further, the hand operation unit 21 has a still image shooting instruction unit 32 for giving a shooting instruction of the still image 39 of the observed portion, and a treatment tool insertion passage (not shown) through which the insertion unit 20 is inserted. A treatment tool introduction port 33 into which a treatment tool (not shown) is inserted is provided.
  • the universal cord 22 is a connection cord for connecting the endoscope scope 10 to the light source device 11.
  • the universal cord 22 includes a light guide 35, a signal cable 36, and a fluid tube (not shown) that are inserted through the insertion portion 20. Further, at the end of the universal cord 22, a connector 37a connected to the light source device 11 and a connector 37b branched from the connector 37a and connected to the endoscope processor device 12 are provided.
  • the light guide 35 and the fluid tube (not shown) are inserted into the light source device 11.
  • necessary illumination light, water, and gas are supplied from the light source device 11 to the endoscope scope 10 via the light guide 35 and the fluid tube (not shown).
  • the illumination light is emitted from the illumination window (not shown) on the tip surface of the tip portion 27 toward the observed portion.
  • gas or water is injected from the air supply / water supply nozzle (not shown) on the tip surface of the tip portion 27 toward the observation window (not shown) on the tip surface.
  • the signal cable 36 and the endoscope processor device 12 are electrically connected.
  • an image pickup signal of the observed portion is output from the image pickup element 28 of the endoscope scope 10 to the endoscope processor device 12 via the signal cable 36, and the endoscope scope is output from the endoscope processor device 12 to the endoscope processor device 12.
  • a control signal is output to 10.
  • the light source device 11 supplies illumination light to the light guide 35 of the endoscope scope 10 via the connector 37a.
  • the illumination light is white light (light in a white wavelength band or light in a plurality of wavelength bands), light in one or a plurality of specific wavelength bands, or special light in various wavelength bands according to the observation purpose such as a combination thereof. Is selected.
  • the specific wavelength band is narrower than the white wavelength band.
  • Special light in various wavelength bands includes special light for special light images (BLI (Blue Light Imaging or Blue LASER Imaging), LCI (Linked Color Imaging), or NBI (Narrow Band Imaging)).
  • BLI Blue Light Imaging or Blue LASER Imaging
  • LCI Linked Color Imaging
  • NBI Narrow Band Imaging
  • the illumination light for BLI is an illumination light in which the ratio of purple light having a high absorption rate in the surface blood vessels is high and the ratio of green light having a high absorption rate in the middle layer blood vessels is suppressed. It is suitable for generating an image (BLI) suitable for enhancing the structure.
  • Illumination light for LCI has a higher ratio of purple light than white light and is suitable for capturing minute color tone changes compared to white light. It also utilizes the signal of the red component to be near the mucous membrane. It is suitable for generating an image (LCI) that has undergone color enhancement processing such that a reddish color is reddish and a whitish color is whiter, centered on a color.
  • LCDI image
  • the illumination light of NBI is suitable for generating an image (NBI) in which fine changes in the irradiated surface are emphasized by narrowing the wavelength range of the illumination light to be irradiated.
  • the first example of a specific wavelength band is, for example, a blue band or a green band in the visible range.
  • the wavelength band of the first example includes a wavelength band of 390 nm or more and 450 nm or less or 530 nm or more and 550 nm or less, and the light of the first example has a peak wavelength in the wavelength band of 390 nm or more and 450 nm or less or 530 nm or more and 550 nm or less. ..
  • the second example of a specific wavelength band is, for example, the red band in the visible region.
  • the wavelength band of the second example includes a wavelength band of 585 nm or more and 615 nm or less or 610 nm or more and 730 nm or less, and the light of the second example has a peak wavelength in the wavelength band of 585 nm or more and 615 nm or less or 610 nm or more and 730 nm or less. ..
  • the third example of a specific wavelength band includes a wavelength band in which the absorption coefficient differs between oxidized hemoglobin and reduced hemoglobin, and the light in the third example has a peak wavelength in a wavelength band in which the absorption coefficient differs between oxidized hemoglobin and reduced hemoglobin.
  • the wavelength band of the third example includes a wavelength band of 400 ⁇ 10 nm, 440 ⁇ 10 nm, 470 ⁇ 10 nm, or 600 nm or more and 750 nm or less, and the light of the third example is 400 ⁇ 10 nm, 440 ⁇ 10 nm, 470. It has a peak wavelength in the wavelength band of ⁇ 10 nm or 600 nm or more and 750 nm or less.
  • the fourth example of the specific wavelength band is the wavelength band (390 nm to 470 nm) of the excitation light used for observing the fluorescence emitted by the fluorescent substance in the living body (fluorescence observation) and exciting the fluorescent substance.
  • the fifth example of a specific wavelength band is the wavelength band of infrared light.
  • the wavelength band of the fifth example includes a wavelength band of 790 nm or more and 820 nm or less or 905 nm or more and 970 nm or less, and the light of the fifth example has a peak wavelength in the wavelength band of 790 nm or more and 820 nm or less or 905 nm or more and 970 nm or less.
  • the endoscope processor device 12 controls the operation of the endoscope scope 10 via the connector 37b and the signal cable 36. Further, the endoscope processor device 12 is an image composed of a time-series frame image 38a including a subject image based on an image pickup signal acquired from an image pickup element 28 of the endoscope scope 10 via a connector 37b and a signal cable 36. (Also referred to as "moving image 38") is generated. Further, when the still image shooting instruction unit 32 is operated by the hand operation unit 21 of the endoscope scope 10, the endoscope processor device 12 generates one of the moving images 38 in parallel with the generation of the moving image 38. The frame image is a still image 39 according to the timing of the shooting instruction.
  • the moving image 38 and the still image 39 are medical images taken in the subject, that is, in the living body. Further, when the moving image 38 and the still image 39 are images obtained by the above-mentioned specific wavelength band light (special light), both are special light images. Then, the endoscope processor device 12 outputs the generated moving image 38 and the still image 39 to the display device 13 and the medical image processing device 14, respectively.
  • special light specific wavelength band light
  • the endoscope processor device 12 may generate (acquire) a special optical image having the above-mentioned specific wavelength band information based on the above-mentioned normal light image obtained by the white light.
  • the endoscope processor device 12 functions as a special optical image acquisition unit. Then, the endoscopic processor device 12 transmits signals in a specific wavelength band to red, green, and blue [RGB (Red, Green, Blue)] or cyan, magenta, and yellow [CMY (CMY), which are usually included in an optical image. Cyan, Magenta, Yellow)] is obtained by performing an operation based on the color information.
  • the endoscope processor device 12 is based on, for example, at least one of a normal light image obtained by the above-mentioned white light and a special light image obtained by the above-mentioned specific wavelength band light (special light). Therefore, a feature quantity image such as a known oxygen saturation image may be generated. In this case, the endoscope processor device 12 functions as a feature image generation unit.
  • the moving image 38 or the still image 39 including the above-mentioned in-vivo image, normal light image, special light image, and feature amount image are all images or measurements of the human human body for the purpose of diagnosis and inspection by images. It is a medical image which imaged the result.
  • the display device 13 is connected to the endoscope processor device 12, and functions as a display unit for displaying the moving image 38 and the still image 39 input from the endoscope processor device 12.
  • the user performs an advance / retreat operation of the insertion unit 20 while checking the moving image 38 displayed on the display device 13, and operates the still image photographing instruction unit 32 when a lesion or the like is found in the observed site. Then, a still image of the observed part is taken, and diagnosis, biopsy, etc. are performed.
  • the medical image processing apparatus 14 classifies the medical image being photographed or the region of interest included in the medical image into one of two or more classes mainly based on the time-series medical images, and notifies the user of the classification result.
  • a personal computer is used.
  • the operation unit 15 uses a keyboard, mouse, or the like that is wired or wirelessly connected to the personal computer, and the display (display unit) 16 uses various monitors such as a liquid crystal monitor that can be connected to the personal computer.
  • FIG. 2 is a block diagram showing an embodiment of the medical image processing device 14.
  • the medical image processing device 14 shown in FIG. 2 mainly includes an image acquisition unit 40, a CPU (Central Processing Unit) 41, a classification unit 42, a broadcast information generation unit 43, a composite image generation unit 44, a display control unit 46, and a storage unit 47. It is composed of a recording unit 48 and a recording unit 48.
  • a CPU Central Processing Unit
  • the CPU 41 operates based on the program stored in the storage unit 47, and collectively controls the image acquisition unit 40, the classification unit 42, the notification information generation unit 43, the composite image generation unit 44, the display control unit 46, and the recording unit 48. Also, it functions as a part of each of these parts.
  • the image acquisition unit 40 uses an image input / output interface (not shown) connected to the endoscope processor device 12 (FIG. 1) by wire or wirelessly, and uses a time-series frame including a subject image from the endoscope processor device 12. An image consisting of the image 38a (in this example, the moving image 38 taken by the endoscope scope 10) is acquired. Further, when the above-mentioned still image 39 is captured by the endoscope scope 10 during the shooting of the moving image 38, the image acquisition unit 40 acquires the moving image 38 and the still image 39 from the endoscope processor device 12. To do.
  • the classification unit 42 acquires the feature amount of the frame image 38a based on the time-series frame image 38a acquired by the image acquisition unit 40, and makes each frame image 38a or each frame image 38a based on the acquired feature amount. Classify the included region of interest into one of two or more classes.
  • the broadcast information generation unit 43 provides the first broadcast information for display and the second broadcast information for storage different from the first broadcast information according to the classification result of the frame image 38a or the region of interest classified by the classification unit 42. This is the part to be generated. The details of the notification information generation unit 43 will be described later.
  • the composite image generation unit 44 combines a composite image (first composite image for display) obtained by combining the frame image 38a and the first broadcast information for display generated according to the classification result of the frame image 38a, and the frame image.
  • a composite image (second composite image for storage) is generated by combining 38a and the second notification information for storage generated according to the classification result of the frame image 38a.
  • the display control unit 46 generates image data for display based on the medical images (moving image 38, still image 39) acquired by the image acquisition unit 40 and outputs the image data to the display 16, but the composite image generation unit 44 displays the data.
  • the image data of the first composite image for display is preferentially output to the display 16.
  • the medical image is displayed on the display 16, and for the medical image having a region of interest such as a lesion, the first broadcast information for display indicating the medical image or the classification result of the region of interest (that is, that is). , The first composite image for display) is displayed.
  • the storage unit 47 functions as a work area of the CPU 41, and includes various programs such as an operating system and a medical image processing program, a classification result of medical images, and first notification information and second notification information corresponding to the classification result. It functions as a storage unit that stores a table or the like showing relationships.
  • the recording unit 48 saves the captured moving image 38 and the still image 39, but when the composite image generation unit 44 generates the second composite image for storage, the second composite image for storage is prioritized. And save.
  • the classification unit 42 of this example includes a convolutional neural network (CNN) that calculates a feature amount from an image (frame image 38a) and performs image recognition processing, and color information in the image and a gradient of pixel values. Etc. to calculate the feature amount. Based on the calculated feature amount, the classification unit 42 sets the image (medical image) or the region of interest included in the image from a plurality of classes such as "non-neoplastic", “neoplastic", and "other" in this example. Classify into one.
  • CNN convolutional neural network
  • FIG. 3 is a schematic diagram showing a typical configuration example of CNN applied to the classification unit 42 of this example.
  • the classification unit (CNN) 42 includes an input layer 42A, a plurality of sets composed of a convolution layer and a pooling layer, an intermediate layer 42B having a fully connected layer, and an output layer 42C.
  • Each layer has a structure in which multiple "nodes" are connected by "edges".
  • Each frame image 38a of the moving image 38 is sequentially input to the input layer 42A.
  • the intermediate layer 42B has a plurality of sets including a convolution layer and a pooling layer as one set, and a fully connected layer, and extracts a feature amount from the frame image 38a input from the input layer.
  • the convolution layer filters nearby nodes in the previous layer (performs a convolution operation using the filter) and acquires a "feature map”.
  • the pooling layer reduces the feature map output from the convolution layer to a new feature map.
  • the "convolution layer” plays a role of feature extraction such as edge extraction from an image, and the "pooling layer” plays a role of imparting robustness so that the extracted features are not affected by translation or the like.
  • the intermediate layer 42B is not limited to the case where the convolution layer and the pooling layer are set as one set, but also includes the case where the convolution layers are continuous and the normalization layer.
  • the fully connected layer is a part that is weighted and connected to all the nodes of the previous layer and outputs the value (characteristic variable) converted by the activation function. In this example, it is included in the frame image 38a or the frame image 38a. Output the characteristic variables for each classification for the region of interest such as lesions.
  • the output layer 42C which functions as an inference unit, converts the output (characteristic variable) from the fully connected layer into a probability using a softmax function, and calculates the score (probability) for each class to be classified.
  • the output layer 42C in order to classify the frame image 38a or the region of interest into one of three classes of "non-neoplastic", “neoplastic", and “other", the output layer 42C has scores of three classes (three). The class with the largest score among the total scores (100%) and the score of that class are output as the classification result.
  • the parameters of the filter used in each convolution layer of the intermediate layer 42B, the weighting coefficient of the fully connected layer, and the like are optimized in advance by a large amount of learning data.
  • FIG. 4 is a chart showing the relationship between the classification result, the first notification information for display, and the second notification information for storage.
  • the first notification information for display is the character information of "NN”
  • the first notification information for storage is the first for storage. 2
  • the notification information is character information of "nonneoplastic”.
  • the classification result is "neoplastic"
  • the first notification information for display is the character information of "N”
  • the second notification information for storage is the character information of "neoplastic”
  • the classification result is "neoplastic”.
  • the first notification information for display is the character information of "O”
  • the second notification information for storage is the character information of "other”.
  • the first notification information for display is an acronym for the second notification information for storage, and when the acronyms of different classification results are common, at least they can be distinguished and simplified. It is textual information.
  • the first notification information may be arbitrarily set by the user, or may be automatically generated from the second notification information according to a preset rule. Further, a table showing the relationship between the classification result as shown in FIG. 4, the first notification information for display, and the second notification information for storage is prepared, and the user uses the operation unit 15 to display the first notification information on the table. The user may arbitrarily set the 1 notification information and the 2nd notification information.
  • FIGS. 5A and 5B are diagrams showing a first embodiment of a notification format of a first composite image for display and a second composite image for storage, respectively.
  • the composite image generation unit 44 combines the frame image 38a and the first broadcast information for display generated according to the classification result of the frame image 38a, and the first composite image for display (see FIG. 5A). ) And the second composite image for storage (see FIG. 5B), which is a combination of the frame image 38a and the second broadcast information for storage generated according to the classification result of the frame image 38a.
  • FIGS. 5A and 5B show an example of a first composite image for display and a second composite image for storage when a classification result of "neoplastic" is obtained by the classification unit 42.
  • the first broadcast information for display when the classification result of "neoplastic" is obtained is the character information of "N" as shown in FIG. 4, the first synthetic image shown in FIG. 5A is for medical use. The image and the character information of "N" indicating the classification result (result) are combined.
  • the first notification information for storage is the character information of "neoplastic” as shown in FIG. 4, and therefore the second synthesis as shown in FIG. 5B.
  • the image is a combination of a medical image and text information of "neoplastic” indicating a classification result (result).
  • information (“70%”) of the certainty (score) of “neoplastic” classified as a lesion is synthesized as shown in FIG. 5B.
  • Information on the degree of certainty of "neoplastic” is not synthesized in the first composite image for display.
  • the first composite image for display is displayed on the display 16 during endoscopic diagnosis and can be observed by the user (doctor) and the patient.
  • the first composite image for this display is displayed in real time, but is not saved.
  • the user can perform endoscopy with the medical image included in the first composite image displayed on the display 16, and the first notification information (“N” indicating the classification result, which is included in the first composite image.
  • N the first notification information
  • Text information can be used for endoscopy.
  • the user can recognize the classification result for the medical image or the region of interest by the classification unit 42 from the "N" of the first notification information, but the "N" of the first notification information is used for other than the user (patient). I can't recognize what it means. That is, "N" of the first notification information is information in a notification format in which the classification result is not directly transmitted to the patient, and is not recognized as information that arouses the patient's anxiety.
  • the first notification information for display is the character information of "O”
  • the second notification information for storage is the character information of "other”.
  • the first notification information for display may also be character information of "other". This is because if the classification result is "other", the patient's recognition of this does not arouse unnecessary anxiety. That is, depending on the classification result, the first notification information for display and the second notification information for storage may be different or the same.
  • the second notification information for storage is information in a notification format that can be understood by experts of this type (character information of "neoplastic" in this example), and in the example shown in FIG. 5B, the classification result is further referred to. Confidence information (“70%”) is also added.
  • the second composite image for storage including the second notification information for storage is stored in the recording unit 48.
  • the second composite image to be saved is a moving image in which the second broadcast information is synthesized for each frame, and the recording unit 48 is instructed to take a still image during the endoscopy, and a second frame for the frame. Only the composite image of the still image in which the broadcast information is synthesized may be saved.
  • the classification of the medical image or the region of interest by the classification unit 42 is classified into any of the "non-neoplastic", “neoplastic” and “other” classes of the above-described embodiment, but the classification is limited to these. Not done. For example, there are NICE (NBI International Colorectal Endoscopic) classification and JNET (The Japan NBI Expert Team) classification, which are endoscopic findings classification.
  • classification by disease type for example, hyperplastic polyp, line type, intramucosal cancer, highly invasive cancer, inflammatory polyp, etc.
  • classification by lesion shape, size, position, etc. classification result of lesion part Includes classification by certainty, severity, and a combination of these.
  • the classification unit 42 can classify the endoscopic image according to the NICE classification or the JNET classification. Needless to say, the first notification information for display and the second notification information for storage according to the classification result differ depending on the classification method.
  • the format elements of the notification information are not limited to words and numerical values as described above, but include figures, colors, positions, and the like.
  • ⁇ Modified example of the first embodiment of the notification format> 6A and 6B are diagrams showing a modified example of the first embodiment of the notification format of the first notification information and the second notification information, and the classification unit 42 classifies the medical image or the region of interest as "Type 2" of NICE classification.
  • the first notification information for display is the character information of "A" which is an acronym for "adenoma”. .. Therefore, as shown in FIG. 6A, the first composite image for display is a composite of the medical image and the character information of "A".
  • the second notification information for storage when the classification result of "Type 2" of the NICE classification is obtained is the character information of "adenoma”. Therefore, as shown in FIG. 6B, the second composite image for storage is a composite of the medical image and the character information of "adenoma".
  • the first notification information for display is the information in the notification format in which the classification result is not directly transmitted to the patient, as in the first embodiment of the notification format.
  • the second notification information for storage shall be information in a notification format that can be understood by experts and the like.
  • ⁇ Second embodiment of notification format> 7A and 7B are diagrams showing the second embodiment of the notification format of the first notification information and the second notification information, and the classification unit 42 classifies the medical image or the region of interest as "Type 2" of the NICE classification.
  • the first composite image for display and the second composite image for storage are shown.
  • the first notification information for display is obtained. Is the character information of "adenoma” in a color that does not call attention (for example, achromatic color). Therefore, as shown in FIG. 7A, the first composite image for display is a composite of the medical image and the first notification information for display (character information of "adenoma” in a color that does not call attention).
  • the second notification information for storage when the classification result of "Type 2" of the NICE classification is obtained is, for example, the character information of "adenoma" in a color that calls attention such as red. Therefore, as shown in FIG. 7B, the second composite image for storage is a composite of the medical image and the character information of the color "adenoma" that calls attention.
  • the first notification information for display of the second embodiment of the notification format is character information in a color that does not call attention when a classification result with a high degree of certainty of the lesion (highly cancerous) is obtained.
  • the second notification information for storage is character information in a color that calls attention.
  • the information for calling attention to the user is not limited to the color of the character information, but the addition of numerical information on the certainty of the lesion, the size and position of the character information, etc. can be considered.
  • ⁇ Third embodiment of notification format> 8A and 8B are diagrams showing a third embodiment of the notification format of the first notification information and the second notification information, and the classification unit 42 classifies the medical image or the region of interest as "Type 2" of the NICE classification.
  • the first composite image for display and the second composite image for storage are shown.
  • the notification information generation unit 43 acquires the resolution information of the display of the output destination of the first composite image for display.
  • the resolution of the display When the resolution of the display is low, reducing the image size of the medical image adversely affects the diagnosis, so it is preferable to display the medical image in the image size at the time of shooting. Therefore, when the resolution of the display is low, the medical image is displayed on the entire screen of the display, and as a result, it may not be possible to secure a display area for sufficiently displaying the first notification information for display according to the classification result.
  • the notification information generation unit 43 acquires a display area of the classification result from the resolution information of the display acquired from the display, and is for display in which the details of the classification result are simplified according to the size of the display area.
  • the first notification information is generated.
  • the composite image generation unit 44 uses the lower right area of the screen of the display as the display area of the classification result, and generates the first composite image for display in which "A" is combined with this display area.
  • the second notification information for storage when the classification result of "Type 2" of the NICE classification is obtained is not affected by the resolution of the display, and thus is classified. It is the second notification information (character information of "adenoma” that is not simplified) indicating the details of the result.
  • the composite image generation unit 44 generates a second composite image for display in which the character information of "adenoma" is synthesized in the substantially center of the area on the right side of the medical image.
  • the size of the first notification information for display may be limited by the resolution of the display device.
  • the size of the first display information itself is simplified by simplifying the first notification information for display. To make it smaller.
  • the size of the second notification information according to the classification result is not reduced, and is used as the second notification information indicating the details of the classification result. ..
  • the classification result is not limited to the simplification of the character information.
  • the amount of information for display may be simplified by narrowing down the information from a plurality of information to only the necessary information.
  • FIG. 9 is a chart showing the relationship between the classification result according to the number of the display and the recording unit, the first notification information for display, and the second notification information for storage, and there are two display units and two recording units, respectively. It shows the case where it is provided one by one.
  • the display may be divided into those for patients and those for users, or the examination may be performed while looking at the same display. Also, when recording, it may be desirable to separate the information to be stored for facilities and for academic societies.
  • the classification unit 42 classifies the medical image or the region of interest as the classification results “1”, “2”, “3”. , "4", ...
  • the classification results "1", “2”, and “3” indicate the cases of classification as “Type 1", “Type 2", and “Type 3" of the NICE classification, respectively, and the classification result "4" is "Adenoma”. , The case where the confidence level is classified as "70%" is shown.
  • the second notification information for storage 1 according to the classification results "1", “2", “3”, and “4" is "Type 1", "Type 2" of the NICE classification.
  • the most probable pathologies indicated by “Type 3” are "Hyperplastic”, “adenoma”, “Malignancy”, and “Adenoma” in red letters, and the corresponding first notification information for display 1 is The acronyms "H”, “A”, “M”, and "A” of these character information.
  • the second notification information for storage 2 according to the classification results "1", “2", “3”, and “4" is "NICE classification Type 1", “NICE classification Type 2", and “NICE classification Type”. 3 ”and“ Adenoma 70% ”, and the corresponding second notification information for display 2 is“ Type A ”,“ Type B ”,“ Type C ”and the achromatic“ Adenoma ”.
  • the first notification information of the display 2 corresponding to the second notification information of the storage 2 according to the classification results "1", “2”, and “3” is "Type A", “Type B", Although it is “Type C”, since the classification method and the meanings of "Type A”, “Type B”, and “Type C” are unknown in these first notification information, the classification results are obtained except for the user (patient). Cannot be recognized.
  • the first notification information of the display 2 corresponding to the second notification information of the storage 2 according to the classification result "4" is an achromatic "Adenoma", and the numerical value of the certainty is omitted, and the patient. I try not to incite anxiety about it.
  • the notification information generation unit 43 when a plurality of indicators are provided, the notification information generation unit 43 generates a plurality of first notification information up to the total number of the plurality of indicators, and when a plurality of recording units are provided, the notification information generation unit 43 generates a plurality of first notification information. A plurality of second broadcast information is generated up to the total number of the plurality of recording units.
  • 10A and 10B show composite images of storage 1 and 2 in which the second notification information of storage 1 and 2 are combined, respectively, and the composite image of storage 1 is stored in the recording unit 48A.
  • the composite image of storage 2 is stored in the recording unit 48B.
  • the recording units 48A and 48B may be physically different recording units, or may be different storage areas in the recording unit 48 (FIG. 2).
  • 11A and 11B show composite images of display 1 and 2 in which the first notification information of display 1 and 2 are combined, respectively, and the composite image of display 1 is displayed on the display 16A.
  • the composite image of display 2 is displayed on the display 16B.
  • FIG. 12 is a flowchart showing an embodiment of the medical image processing method according to the present invention, and shows the processing procedure of each part of the medical image processing apparatus 14 shown in FIG.
  • the image acquisition unit 40 acquires one frame of medical images from the time-series medical images to be processed from the endoscope processor device 12 (step S10).
  • the classification unit 42 obtains the feature amount of the medical image from the medical image acquired in step S10, and classifies the medical image or the region of interest included in the medical image into one of two or more classes based on the feature amount. (Step S12). For example, in the example shown in FIG. 4, the medical image or region of interest is classified into one of a plurality of classes such as "non-neoplastic", “neoplastic", and "other".
  • the notification information generation unit 43 generates the first notification information for display and the second notification information for storage according to the classification result of the medical image or the region of interest by the classification unit 42 (step S14).
  • the second notification information for storage is the character information of "nonneoplastic", “neoplastic", and “other” according to the classification results of "non-neoplastic", “neoplastic", and “other”.
  • the first notification information for display is "NN", “N", and "O” which are abbreviated for these second notification information
  • the first notification information for display is the first notification information for display except for the user (patient). It is not possible to recognize the classification result shown.
  • the composite image generation unit 44 generates a first composite image for display in which the medical image and the first broadcast information are combined, and a second composite image for storage in which the medical image and the second broadcast information are combined (step). S16).
  • the display control unit 46 displays the first composite image for display on the display 16 (step S18), and the recording unit 48 saves the second composite image for storage (step S20).
  • the CPU 41 determines whether or not the operation unit 15 has instructed the end of diagnosis (or the end of imaging) by the endoscopic image (step S22).
  • the CPU 41 transitions to step S10, executes processing for the medical image of the next frame from step S10 to step S22, and gives an instruction to end the diagnosis. In the case (in the case of "Yes"), this process is terminated.
  • the classifier according to the present invention is not limited to classifying a medical image or a region of interest included in a medical image by a learning device such as CNN, and features such as a color, a gradient of pixel values, a shape, and a size in the medical image.
  • the amount may be analyzed by image processing to detect the region of interest, and the region of interest included in the medical image or the medical image may be classified into one of two or more classes according to the feature quantity of the detected region of interest. This may be used in combination with a learning device.
  • the medical image processing device 14 outputs a composite image for display to the endoscope processor device 12 without providing the display control unit 46, and the display control unit (not shown) included in the endoscope processor device 12. ) May display the composite image for display on the display device 13.
  • the endoscope processor device 12 and the medical image processing device 14 are separately provided, but the endoscope processor device 12 and the medical image processing device 14 may be integrated. That is, the endoscope processor device 12 may be provided with a function as a medical image processing device 14.
  • the composite image generation unit 44 generates a second composite image in which the medical image and the second broadcast information for storage are combined, but the present invention is not limited to this, and the medical image and the second broadcast information are combined. May be associated and saved.
  • the second notification information can be, for example, text information instead of the image information indicating the second notification information, and can be added as ancillary information to the medical image.
  • the second notification information can be edited.
  • the medical image is a moving image
  • the frame number of the moving image or the type stamp of the frame is added to the second notification information corresponding to each frame, so that each frame of the moving image and the second notification information are recorded in association with each other. It is possible to do.
  • the hardware-like structure that executes various controls of the medical image processing device 14 of the above embodiment is various processors as shown below.
  • the circuit configuration can be changed after manufacturing the CPU (Central Processing Unit), FPGA (Field Programmable Gate Array), etc., which are general-purpose processors that execute software (programs) and function as various control units.
  • a dedicated electric circuit which is a processor with a circuit configuration specially designed to execute a specific process such as a programmable logic device (PLD), an ASIC (Application Specific Integrated Circuit), etc. Is done.
  • One processing unit may be composed of one of these various processors, or may be composed of two or more processors of the same type or different types (for example, a plurality of FPGAs or a combination of a CPU and an FPGA). You may. Further, a plurality of control units may be configured by one processor. As an example of configuring a plurality of control units with one processor, first, one processor is configured by a combination of one or more CPUs and software, as represented by a computer such as a client or a server. There is a form in which the processor functions as a plurality of control units.
  • SoC System On Chip
  • a processor that realizes the functions of the entire system including a plurality of control units with one IC (Integrated Circuit) chip is used.
  • the various control units are configured by using one or more of the above-mentioned various processors as a hardware structure.
  • the time-series images or still images taken by the endoscope scope 10 are used as medical images to be processed, but the present invention is not limited to this, and for example, an ultrasonic diagnostic apparatus, an X-ray imaging apparatus, etc. It may be a medical image taken with another modality.
  • Endoscope system 10 Endoscope scope 11
  • Light source device 12
  • Endoscope processor device 13 Display device 14
  • Medical image processing device 15
  • Operation unit 16A, 16B Display 20
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Abstract

医用画像による検査が阻害されず、かつ報知情報による支援結果の利活用を十分に機能させることができる医用画像処理装置及び方法を提供する。医用画像を取得する画像取得部(40)と、画像取得部(40)により取得した医用画像に基づいて医用画像又は医用画像に含まれる注目領域を分類する分類部(42)と、分類された分類結果に応じて表示用の第1報知情報と、第1報知情報と異なる保存用の第2報知情報とを生成する報知情報生成部(43)と、医用画像及び第2報知情報を保存する記録部(48)と、を備える。ここで、表示用の第1報知情報と保存用の第2報知情報とを異ならせることで、表示用の第1報知情報は、ユーザ(医師)のみが認識できる報知形式(患者等が認識できない形式)の第1報知情報とすることができ、一方、保存用の第2報知情報は、ユーザ以外も理解できる報知形式とすることができる。

Description

医用画像処理装置及び方法
 本発明は医用画像処理装置及び方法に係り、特に医用画像に基づいて病変等を自動的に分類した分類結果を医師や患者に報知する技術に関する。
 特許文献1には、医師に提供する分類結果と患者に提供する分類結果とを異ならせる画像処理装置が記載されている。
 特許文献1に記載の画像処理装置は、時系列で撮影された画像群に含まれる画像毎に、各画像内の病変候補領域を異なる基準(病変候補としての信頼度の高さ)により分類する。そして、信頼度の低い基準以上の病変候補領域と他の領域とを識別可能な第1映像信号を生成し、医師用の第1表示装置に出力し、信頼度の高い基準以上の病変候補領域と他の領域とを識別可能な第2映像信号を生成し、患者用の第2表示装置に出力する。
 これにより、患者に提供する必要のない情報(信頼度の低い病変候補領域の情報)を患者に提供しないようにし、患者に対しては余計な不安を煽ることがないようにしている。
特開2017-213058号公報
 医用画像から病変が癌性であるか、非癌性であるかを分類し、その分類結果をユーザに報知する支援システムが期待されている。
 分類結果を報知する際、文言や形式、位置などユーザの診断を阻害しない形でされることが望ましい。また、明確に癌性であると認識できる形で報知すると、ユーザ以外、特に患者にとっては余計に不安を煽ることになる。しかし、検査するユーザのみが認識できる形式だと学会などで専門家の理解を得ることが難しくなる可能性もある。
 特許文献1に記載の画像処理装置は、画像内の病変候補領域を異なる信頼度の基準で分類し、その分類結果が視認可能な医師用の第1映像信号と患者用の第2映像信号とを生成し、それぞれ医師用の第1表示装置及び患者用の第2表示装置に表示させるため、医師と患者に同じ情報(同一の医用画像と分類結果)を報知することは想定されていない。また、特許文献1には、医用画像と分類結果とを関連付けて保存する記録部に関する記載はない。
 本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、医用画像の分類結果に応じて表示用と保存用の複数の形式で報知情報を生成することで、医用画像による検査が阻害されず、かつ報知情報による支援結果の利活用を十分に機能させることができる医用画像処理装置及び方法を提供することを目的とする。
 上記目的を達成するために本発明の一の態様に係る医用画像処理装置は、医用画像を取得する画像取得部と、画像取得部により取得した医用画像に基づいて医用画像又は医用画像に含まれる注目領域を分類する分類部と、分類された分類結果に応じて表示用の第1報知情報と、第1報知情報と異なる保存用の第2報知情報とを生成する報知情報生成部と、医用画像及び第2報知情報を保存する記録部と、を備える。
 本発明の一の態様によれば、取得した医用画像に基づいて医用画像又は医用画像に含まれる注目領域を分類し、分類した分類結果に応じて表示用の第1報知情報と、第1報知情報と異なる保存用の第2報知情報とを生成する。生成された保存用の第2報知情報は、医用画像とともに記録部に保存される。ここで、表示用の第1報知情報と保存用の第2報知情報とを異ならせることで、表示用の第1報知情報は、ユーザ(医師)のみが認識できる報知形式(患者等が認識できない形式)の第1報知情報とすることができ、一方、保存用の第2報知情報は、ユーザ以外も理解できる報知形式とすることができる。
 本発明の他の態様に係る医用画像処理装置において、記録部は、医用画像と第2報知情報とが合成された合成画像を保存することが好ましい。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理装置において、記録部は、医用画像と第2報知情報とを関連付けて保存することが好ましい。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理装置において、記録部は、複数の記録部からなり、報知情報生成部は、複数の記録部の総数を上限として複数の第2報知情報を生成し、複数の記録部は、医用画像及び複数の第2報知情報のうちの各記録部に対応する第2報知情報を保存することが好ましい。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理装置において、医用画像及び第1報知情報を表示部に表示させる表示制御部を備えることが好ましい。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理装置において、報知情報生成部は、複数の表示部の総数を上限として複数の第1報知情報を生成し、表示制御部は、医用画像及び複数の第1報知情報をそれぞれ複数の表示部に対応して表示させることが好ましい。例えば、ユーザ用の表示部に表示させる第1報知情報と、患者用の表示部に表示させる第1報知情報とを異ならせることができる。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理装置において、報知情報生成部は、分類結果の詳細が患者に伝わらない報知形式の第1報知情報と分類結果の詳細を示す第2報知情報とを生成することが好ましい。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理装置において、分類結果は、分類される病変の確信度の情報を含み、報知情報生成部は、確信度の情報が省略された第1報知情報と確信度の情報を含む第2報知情報とを生成することが好ましい。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理装置において、報知情報生成部は、表示部の解像度情報から分類結果の表示領域を取得し、表示領域の大きさに対応して分類結果の詳細が簡略化された第1報知情報と分類結果の詳細を示す第2報知情報とを生成することが好ましい。表示部の解像度により分類結果を表示する表示領域を十分に確保できない場合がある。この場合、表示領域の大きさに収まるように第1報知情報を簡略化して表示することが好ましい。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理装置において、画像取得部は、時系列の医用画像を取得し、記録部は、時系列の医用画像及び第2報知情報、又は時系列の医用画像に含まれる静止画撮影された医用画像及び第2報知情報を保存することが好ましい。
 本発明の更に他の態様に係る医用画像処理方法は、医用画像を取得するステップと、取得した医用画像に基づいて医用画像又は医用画像に含まれる注目領域を分類するステップと、分類された分類結果に応じて表示用の第1報知情報と、第1報知情報と異なる保存用の第2報知情報とを生成するステップと、医用画像及び第1報知情報を表示部に表示させるステップと、医用画像及び第2報知情報を保存するステップと、を含む。
 本発明によれば、医用画像の分類結果に応じて表示用と保存用の複数の形式で報知情報を生成することで、医用画像による検査が阻害されず、かつ報知情報による支援結果の利活用を十分に機能させることができる。
図1は、本発明に係る医用画像処理装置を含む内視鏡システム9の全体構成を示す概略図である。 図2は、医用画像処理装置14の実施形態を示すブロック図である。 図3は、本例の分類部42に適用されるCNNの代表的な構成例を示す模式図である。 図4は、分類結果と表示用の第1報知情報、保存用の第2報知情報との関係を示す図表である。 図5Aは、表示用の第1合成画像の報知形式の第1実施形態を示す図である。 図5Bは、保存用の第2合成画像の報知形式の第1実施形態を示す図である。 図6Aは、表示用の第1合成画像の報知形式の第1実施形態の変形例を示す図である。 図6Bは、保存用の第2合成画像の報知形式の第1実施形態の変形例を示す図である。 図7Aは、表示用の第1合成画像の報知形式の第2実施形態を示す図である。 図7Bは、保存用の第2合成画像の報知形式の第2実施形態を示す図である。 図8Aは、表示用の第1合成画像の報知形式の第3実施形態を示す図である。 図8Bは、保存用の第2合成画像の報知形式の第3実施形態を示す図である。 図9は、表示器と記録部の数に応じた分類結果と表示用の第1報知情報、保存用の第2報知情報との関係を示す図表である。 図10Aは、保存用1の第2報知情報が合成された保存用1の合成画像を示す図である。 図10Bは、保存用2の第2報知情報が合成された保存用2の合成画像を示す図である。 図11Aは、表示用1の第1報知情報が合成された表示用1の合成画像を示す図である。 図11Bは、表示用2の第1報知情報が合成された表示用2の合成画像を示す図である。 図12は、本発明に係る医用画像処理方法の実施形態を示すフローチャートである。
 以下、添付図面に従って本発明に係る医用画像処理装置及び方法の好ましい実施形態について説明する。
 [医用画像処理装置を含む内視鏡システムの全体構成]
 図1は、本発明に係る医用画像処理装置を含む内視鏡システム9の全体構成を示す概略図である。
 図1に示すように、内視鏡システム9は、電子内視鏡である内視鏡スコープ10と、光源装置11と、内視鏡プロセッサ装置12と、表示装置13と、医用画像処理装置14と、操作部15と、表示器16と、を備える。
 内視鏡スコープ10は、被写体像を含む時系列の医用画像を撮影するものであり、例えば軟性内視鏡である。この内視鏡スコープ10は、被検体内に挿入され且つ先端と基端とを有する挿入部20と、挿入部20の基端側に連設され且つ術者が把持して各種操作を行う手元操作部21と、手元操作部21に連設されたユニバーサルコード22と、を有する。
 挿入部20は、全体が細径で長尺状に形成されている。挿入部20は、その基端側から先端側に向けて順に可撓性を有する軟性部25と、手元操作部21の操作により湾曲可能な湾曲部26と、不図示の撮像光学系(対物レンズ)及び撮像素子28等が内蔵される先端部27と、が連設されて構成される。
 撮像素子28は、CMOS(complementary metal oxide semiconductor)型又はCCD(charge coupled device)型の撮像素子である。撮像素子28の撮像面には、先端部27の先端面に開口された不図示の観察窓、及びこの観察窓の後方に配置された不図示の対物レンズを介して、被観察部位の像光が入射する。撮像素子28は、その撮像面に入射した被観察部位の像光を撮像(電気信号に変換)して、撮像信号を出力する。
 手元操作部21には、術者によって操作される各種操作部材が設けられている。具体的に、手元操作部21には、湾曲部26の湾曲操作に用いられる2種類の湾曲操作ノブ29と、送気送水操作用の送気送水ボタン30と、吸引操作用の吸引ボタン31と、が設けられている。また、手元操作部21には、被観察部位の静止画39の撮影指示を行うための静止画撮影指示部32と、挿入部20内を挿通している処置具挿通路(不図示)内に処置具(不図示)を挿入する処置具導入口33と、が設けられている。
 ユニバーサルコード22は、内視鏡スコープ10を光源装置11に接続するための接続コードである。このユニバーサルコード22は、挿入部20内を挿通しているライトガイド35、信号ケーブル36、及び流体チューブ(不図示)を内包している。また、ユニバーサルコード22の端部には、光源装置11に接続されるコネクタ37aと、このコネクタ37aから分岐され且つ内視鏡プロセッサ装置12に接続されるコネクタ37bと、が設けられている。
 コネクタ37aを光源装置11に接続することで、ライトガイド35及び流体チューブ(不図示)が光源装置11に挿入される。これにより、ライトガイド35及び流体チューブ(不図示)を介して、光源装置11から内視鏡スコープ10に対して必要な照明光と水と気体とが供給される。その結果、先端部27の先端面の照明窓(不図示)から被観察部位に向けて照明光が照射される。また、前述の送気送水ボタン30の押下操作に応じて、先端部27の先端面の送気送水ノズル(不図示)から先端面の観察窓(不図示)に向けて気体又は水が噴射される。
 コネクタ37bを内視鏡プロセッサ装置12に接続することで、信号ケーブル36と内視鏡プロセッサ装置12とが電気的に接続される。これにより、信号ケーブル36を介して、内視鏡スコープ10の撮像素子28から内視鏡プロセッサ装置12へ被観察部位の撮像信号が出力されると共に、内視鏡プロセッサ装置12から内視鏡スコープ10へ制御信号が出力される。
 光源装置11は、コネクタ37aを介して、内視鏡スコープ10のライトガイド35へ照明光を供給する。照明光は、白色光(白色の波長帯域の光又は複数の波長帯域の光)、或いは1又は複数の特定の波長帯域の光、或いはこれらの組み合わせなど観察目的に応じた各種波長帯域の特殊光が選択される。尚、特定の波長帯域は、白色の波長帯域よりも狭い帯域である。
 各種波長帯域の特殊光は、特殊光画像(BLI(Blue Light Imaging or Blue LASER Imaging)、LCI(Linked Color Imaging)、又はNBI(Narrow Band Imaging))用の特殊光を含む。
 BLI用の照明光は、表層血管での吸収率が高い紫色光の比率が高く、中層血管での吸収率が高い緑色光の比率を抑えた照明光であり、被検体の粘膜表層の血管や構造の強調に適した画像(BLI)の生成に適している。
 LCI用の照明光は、紫色光の比率が白色光に比べて高く、白色光と比べて微細な色調変化を捉えるのに適した照明光であり、赤色成分の信号も利用して粘膜付近の色を中心に、赤味を帯びている色はより赤く、白っぽい色はより白くなるような色強調処理が行われた画像(LCI)の生成に適している。
 また、NBIの照明光は、照射する照明光の波長の範囲を狭くすることで、照射される面の細かな変化を強調した画像(NBI)の生成に適している。
 特定の波長帯域の第1例は、例えば可視域の青色帯域又は緑色帯域である。この第1例の波長帯域は、390nm以上450nm以下又は530nm以上550nm以下の波長帯域を含み、且つ第1例の光は、390nm以上450nm以下又は530nm以上550nm以下の波長帯域内にピーク波長を有する。
 特定の波長帯域の第2例は、例えば可視域の赤色帯域である。この第2例の波長帯域は、585nm以上615nm以下又は610nm以上730nm以下の波長帯域を含み、且つ第2例の光は、585nm以上615nm以下又は610nm以上730nm以下の波長帯域内にピーク波長を有する。
 特定の波長帯域の第3例は、酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンとで吸光係数が異なる波長帯域を含み、且つ第3例の光は、酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンとで吸光係数が異なる波長帯域にピーク波長を有する。この第3例の波長帯域は、400±10nm、440±10nm、470±10nm、又は600nm以上750nm以下の波長帯域を含み、且つ第3例の光は、上記400±10nm、440±10nm、470±10nm、又は600nm以上750nm以下の波長帯域にピーク波長を有する。
 特定の波長帯域の第4例は、生体内の蛍光物質が発する蛍光の観察(蛍光観察)に用いられ且つこの蛍光物質を励起させる励起光の波長帯域(390nmから470nm)である。
 特定の波長帯域の第5例は、赤外光の波長帯域である。この第5例の波長帯域は、790nm以上820nm以下又は905nm以上970nm以下の波長帯域を含み、且つ第5例の光は、790nm以上820nm以下又は905nm以上970nm以下の波長帯域にピーク波長を有する。
 内視鏡プロセッサ装置12は、コネクタ37b及び信号ケーブル36を介して、内視鏡スコープ10の動作を制御する。また、内視鏡プロセッサ装置12は、コネクタ37b及び信号ケーブル36を介して内視鏡スコープ10の撮像素子28から取得した撮像信号に基づき、被写体像を含む時系列のフレーム画像38aからなる画像(「動画38」ともいう)を生成する。更に、内視鏡プロセッサ装置12は、内視鏡スコープ10の手元操作部21にて静止画撮影指示部32が操作された場合、動画38の生成と並行して、動画38中の1枚のフレーム画像を撮影指示のタイミングに応じた静止画39とする。
 動画38及び静止画39は、被検体内、即ち生体内を撮像した医用画像である。更に動画38及び静止画39が、上述の特定の波長帯域の光(特殊光)により得られた画像である場合、両者は特殊光画像である。そして、内視鏡プロセッサ装置12は、生成した動画38及び静止画39を、表示装置13と医用画像処理装置14とにそれぞれ出力する。
 尚、内視鏡プロセッサ装置12は、上述の白色光により得られた通常光画像に基づいて、上述の特定の波長帯域の情報を有する特殊光画像を生成(取得)してもよい。この場合、内視鏡プロセッサ装置12は、特殊光画像取得部として機能する。そして、内視鏡プロセッサ装置12は、特定の波長帯域の信号を、通常光画像に含まれる赤、緑、及び青[RGB(Red,Green,Blue)]あるいはシアン、マゼンタ、及びイエロー[CMY(Cyan,Magenta,Yellow)]の色情報に基づく演算を行うことで得る。
 また、内視鏡プロセッサ装置12は、例えば、上述の白色光により得られた通常光画像と、上述の特定の波長帯域の光(特殊光)により得られた特殊光画像との少なくとも一方に基づいて、公知の酸素飽和度画像等の特徴量画像を生成してもよい。この場合、内視鏡プロセッサ装置12は、特徴量画像生成部として機能する。尚、上記の生体内画像、通常光画像、特殊光画像、及び特徴量画像を含む動画38又は静止画39は、いずれも画像による診断、検査の目的でヒトの人体を撮像し、又は計測した結果を画像化した医用画像である。
 表示装置13は、内視鏡プロセッサ装置12に接続されており、この内視鏡プロセッサ装置12から入力された動画38及び静止画39を表示する表示部として機能する。ユーザ(医師)は、表示装置13に表示される動画38を確認しながら、挿入部20の進退操作等を行い、被観察部位に病変等を発見した場合には静止画撮影指示部32を操作して被観察部位の静止画撮像を実行し、また、診断、生検等を行う。
 [医用画像処理装置]
 医用画像処理装置14は、主として時系列の医用画像に基づいて撮影中の医用画像又は医用画像に含まれる注目領域を2以上のクラスのうちのいずれかに分類し、分類結果をユーザに報知するものであり、本実施形態では、例えばパーソナルコンピュータが用いられる。また、操作部15は、パーソナルコンピュータに有線接続又は無線接続されるキーボード及びマウス等が用いられ、表示器(表示部)16はパーソナルコンピュータに接続可能な液晶モニタ等の各種モニタが用いられる。
 図2は、医用画像処理装置14の実施形態を示すブロック図である。
 図2に示す医用画像処理装置14は、主として画像取得部40、CPU(Central Processing Unit)41、分類部42、報知情報生成部43、合成画像生成部44、表示制御部46、記憶部47、及び記録部48から構成されている。
 CPU41は、記憶部47に記憶されたプログラムに基づいて動作し、画像取得部40、分類部42、報知情報生成部43、合成画像生成部44、表示制御部46及び記録部48を統括制御し、また、これらの各部の一部として機能する。
 画像取得部40は、内視鏡プロセッサ装置12(図1)に有線接続又は無線接続された不図示の画像入出力インターフェースを用いて、内視鏡プロセッサ装置12から被写体像を含む時系列のフレーム画像38aからなる画像(本例では、内視鏡スコープ10により撮影される動画38)を取得する。また、内視鏡スコープ10にて動画38の撮影途中に既述の静止画39の撮像が行われた場合、画像取得部40は、内視鏡プロセッサ装置12から動画38及び静止画39を取得する。
 分類部42は、画像取得部40により取得された時系列のフレーム画像38aに基づいてフレーム画像38aの特徴量を取得し、取得した特徴量に基づいて各フレーム画像38a、又は各フレーム画像38aに含まれる注目領域を2以上のクラスのうちのいずれかに分類する。
 本例では、後述するように2以上のクラスとして、「非腫瘍性」、「腫瘍性」、「その他」の3つのクラスのうちの1つのクラスに分類する。
 報知情報生成部43は、分類部42により分類されたフレーム画像38a又は注目領域の分類結果に応じて表示用の第1報知情報と、第1報知情報と異なる保存用の第2報知情報とを生成する部分である。尚、報知情報生成部43の詳細については後述する。
 合成画像生成部44は、フレーム画像38aとそのフレーム画像38aの分類結果に応じて生成された表示用の第1報知情報とを合成した合成画像(表示用の第1合成画像)と、フレーム画像38aとそのフレーム画像38aの分類結果に応じて生成された保存用の第2報知情報とを合成した合成画像(保存用の第2合成画像)とを生成する。
 表示制御部46は、画像取得部40が取得した医用画像(動画38、静止画39)に基づいて表示用の画像データを生成して表示器16に出力するが、合成画像生成部44により表示用の第1合成画像が生成された場合には、表示用の第1合成画像の画像データを優先して表示器16に出力する。
 これにより、表示器16には医用画像が表示され、また、病変等の注目領域を有する医用画像に対しては、その医用画像又は注目領域の分類結果を示す表示用の第1報知情報(即ち、表示用の第1合成画像)が表示される。
 記憶部47は、CPU41の作業領域として機能したり、オペレーティングシステム、医用画像処理プログラム等の各種のプログラム、医用画像の分類結果とその分類結果に対応する第1報知情報、第2報知情報との関係を示すテーブル等を記憶する記憶部として機能する。
 記録部48は、撮影された動画38や静止画39を保存するが、合成画像生成部44により保存用の第2合成画像が生成された場合には、保存用の第2合成画像を優先して保存する。
 <分類部>
 次に、分類部42の一実施形態について説明する。
 本例の分類部42は、画像(フレーム画像38a)から特徴量を算出し、画像の認識処理を行う畳み込みニューラルネットワーク(CNN:Convolutional Neural Network)を含み、画像内の色情報、画素値の勾配等で特徴量を算出する。分類部42は、算出した特徴量に基づいて画像(医用画像)又は画像に含まれる注目領域を、本例では「非腫瘍性」、「腫瘍性」、「その他」といった複数のクラスのうちのいずれかに分類する。
 図3は、本例の分類部42に適用されるCNNの代表的な構成例を示す模式図である。
 図3に示すように、分類部(CNN)42は、入力層42Aと、畳み込み層とプーリング層から構成された複数セット、及び全結合層を有する中間層42Bと、出力層42Cとを備え、各層は複数の「ノード」が「エッジ」で結ばれる構造となっている。
 入力層42Aには、動画38の各フレーム画像38aが順次入力される。
 中間層42Bは、畳み込み層とプーリング層とを1セットとする複数セットと、全結合層とを有し、入力層から入力したフレーム画像38aから特徴量を抽出する。畳み込み層は、前の層で近くにあるノードにフィルタ処理し(フィルタを使用した畳み込み演算を行い)、「特徴マップ」を取得する。プーリング層は、畳み込み層から出力された特徴マップを縮小して新たな特徴マップとする。「畳み込み層」は、画像からのエッジ抽出等の特徴抽出の役割を担い、「プーリング層」は抽出された特徴が、平行移動などによる影響を受けないようにロバスト性を与える役割を担う。
 尚、中間層42Bには、畳み込み層とプーリング層とを1セットとする場合に限らず、畳み込み層が連続する場合や正規化層も含まれる。
 全結合層は、前の層の全てのノードと重み付き結合し、活性化関数によって変換された値(特徴変数)を出力する部分であり、本例では、フレーム画像38a又はフレーム画像38aに含まれる病変等の注目領域に対する分類ごとの特徴変数を出力する。
 推論部として機能する出力層42Cは、全結合層からの出力(特徴変数)を元に、ソフトマックス関数を用いて確率に変換し、分類する各クラスに対するスコア(確率)を算出する。本例では、フレーム画像38a又は注目領域を「非腫瘍性」、「腫瘍性」、「その他」の3つのクラスのいずれかに分類するため、出力層42Cは、3つのクラスのスコア(3つのスコアの合計は100%)のうちのスコアが最大となるクラスと、そのクラスのスコアを分類結果として出力する。
 尚、中間層42Bの各畳み込み層にて使用されるフィルタのパラメータや全結合層の重み係数等は、予め多数の学習データにより最適化されている。
 図4は、分類結果と表示用の第1報知情報、保存用の第2報知情報との関係を示す図表である。
 図4に示す例では、医用画像又は医用画像に含まれる注目領域の分類結果が「非腫瘍性」の場合、表示用の第1報知情報は「NN」の文字情報であり、保存用の第2報知情報は「nonneoplastic」の文字情報である。
 また、分類結果が「腫瘍性」の場合、表示用の第1報知情報は「N」の文字情報であり、保存用の第2報知情報は「neoplastic」の文字情報であり、分類結果が「その他」の場合、表示用の第1報知情報は「O」の文字情報であり、保存用の第2報知情報は「other」の文字情報である。
 図4に示す例では、表示用の第1報知情報は、保存用の第2報知情報の頭文字となっており、異なる分類結果の頭文字が共通する場合には、少なくとも区別できる簡略化した文字情報としている。
 第1報知情報は、ユーザが任意に設定できるようにしてもよいし、予め設定されたルールにしたがって第2報知情報から自動的に生成してもよい。また、図4に示すような分類結果と表示用の第1報知情報、保存用の第2報知情報との関係を示すテーブルを用意し、ユーザが操作部15を使用して、テーブル上の第1報知情報及び第2報知情報をそれぞれユーザが任意に設定できるようにしてよい。
 <報知形式の第1実施形態>
 図5A及び図5Bは、それぞれ表示用の第1合成画像及び保存用の第2合成画像の報知形式の第1実施形態を示す図である。
 前述したように合成画像生成部44は、フレーム画像38aとそのフレーム画像38aの分類結果に応じて生成された表示用の第1報知情報とを合成した表示用の第1合成画像(図5A参照)と、フレーム画像38aとそのフレーム画像38aの分類結果に応じて生成された保存用の第2報知情報とを合成した保存用の第2合成画像(図5B参照)とを生成する。
 図5A及び図5Bは、分類部42により「腫瘍性」の分類結果が得られた場合の表示用の第1合成画像及び保存用の第2合成画像の一例を示している。
 「腫瘍性」の分類結果が得られた場合の表示用の第1報知情報は、図4に示したように「N」の文字情報であるため、図5Aに示す第1合成画像は、医用画像と分類結果(result)を示す「N」の文字情報とが合成されたものとなる。
 一方、「腫瘍性」の分類結果が得られた場合の保存用の第1報知情報は、図4に示したように「neoplastic」の文字情報であるため、図5Bに示すように第2合成画像は、医用画像と分類結果(result)を示す「neoplastic」の文字情報とが合成されたものとなる。尚、本例の保存用の第2合成画像には、図5Bに示すように病変として分類された「腫瘍性」の確信度(スコア)の情報(「70%」)が合成されているが、表示用の第1合成画像には「腫瘍性」の確信度の情報は合成されていない。
 表示用の第1合成画像は、内視鏡診断中に表示器16に表示され、ユーザ(医師)及び患者により観察可能である。この表示用の第1合成画像は、リアルタイムに表示されるが、保存されることはない。
 ユーザは、表示器16に表示される第1合成画像に含まれる医用画像により内視鏡検査を行うことができ、また、第1合成画像に含まれる第1報知情報(分類結果を示す「N」の文字情報)を内視鏡検査に利活用することできる。
 尚、ユーザは、第1報知情報の「N」から分類部42による医用画像又は注目領域に対する分類結果を認識することができるが、ユーザ以外(患者)は、第1報知情報の「N」が何を意味しているか認識することができない。即ち、第1報知情報の「N」は、分類結果が患者に直接伝わらない報知形式の情報であり、患者の不安を煽るような情報としては認識されない。
 また、図4に示した例では、分類結果が「その他」の場合、表示用の第1報知情報は「O」の文字情報であり、保存用の第2報知情報は「other」の文字情報であるが、表示用の第1報知情報も「other」の文字情報としてもよい。分類結果が「その他」の場合、これを患者が認識しても余計な不安を煽ることにはならないからである。即ち、分類結果に応じて、表示用の第1報知情報と保存用の第2報知情報とは異なるようにしてもよいし、同一にしてもよい。
 一方、第1報知情報の「N」のように、検査するユーザのみが認識できる形式だと学会などで専門家や他の医師の理解を得ることは難しくなる可能性がある。そこで、保存用の第2報知情報は、この種の専門家等が理解できる報知形式の情報(本例では、「neoplastic」の文字情報)としており、図5Bに示す例では、更に分類結果に対する確信度の情報(「70%」)も付加されている。
 保存用の第2報知情報を含む保存用の第2合成画像は、記録部48に保存される。保存される第2合成画像は、第2報知情報がフレーム毎に合成された動画であるが、記録部48には、内視鏡検査中に静止画撮影指示されたフレーム及びそのフレームに対する第2報知情報が合成された静止画の合成画像のみを保存するようにしてもよい。
 分類部42による医用画像又は注目領域の分類は、上記実施形態の「非腫瘍性」、「腫瘍性」及び「その他」のうちのいずれかのクラスに分類するが、分類するクラスはこれらに限定されない。例えば、内視鏡所見分類であるNICE(NBI International Colorectal Endoscopic)分類、JNET(The Japan NBI Expert Team)分類などがある。また、病種による分類(例えば、過形成性ポリープ、線種、粘膜内癌、高度浸潤癌、炎症性ポリープなど)や、病変の形状、大きさ、位置等による分類、病変部の分類結果の確信度、重傷度による分類、及びこれらを組み合せた分類を含む。
 内視鏡画像がNBI用の特殊光下で撮影された画像の場合、分類部42は、NICE分類やJNET分類にしたがって内視鏡画像を分類することができる。また、分類結果に応じた表示用の第1報知情報及び保存用の第2報知情報は、分類方法に応じて異なることは言うまでもない。
 また、報知情報の形式要素は、上記のように文言、数値に限らず、図形、色、位置等を含む。
 <報知形式の第1実施形態の変形例>
 図6A及び図6Bは、第1報知情報及び第2報知情報の報知形式の第1実施形態の変形例を示す図であり、分類部42が医用画像又は注目領域をNICE分類の「Type 2」と分類した場合の表示用の第1合成画像及び保存用の第2合成画像を示している。
 NICE分類の「Type 2」は、線種「adenoma」が最も可能性の高い病理であるため、表示用の第1報知情報は、「adenoma」の頭文字である「A」の文字情報とする。したがって、図6Aに示すように表示用の第1合成画像は、医用画像と「A」の文字情報とを合成したものとしている。
 一方、NICE分類の「Type 2」の分類結果が得られた場合の保存用の第2報知情報は、「adenoma」の文字情報とする。したがって、図6Bに示すように保存用の第2合成画像は、医用画像と「adenoma」の文字情報とを合成したものとしている。
 このように、報知形式の第1実施形態の変形例は、報知形式の第1実施形態と同様に、表示用の第1報知情報は、分類結果が患者に直接伝わらない報知形式の情報とし、保存用の第2報知情報は、専門家等が理解できる報知形式の情報とする。
 <報知形式の第2実施形態>
 図7A及び図7Bは、第1報知情報及び第2報知情報の報知形式の第2実施形態を示す図であり、分類部42が医用画像又は注目領域をNICE分類の「Type 2」と分類した場合の表示用の第1合成画像及び保存用の第2合成画像を示している。
 NICE分類の「Type 2」と分類された場合であって、線種「adenoma」の確信度が高いもの(癌性が高いもの)として分類結果が得られた場合、表示用の第1報知情報は、注意を喚起させない色(例えば、無彩色)の「adenoma」の文字情報とする。したがって、図7Aに示すように表示用の第1合成画像は、医用画像と表示用の第1報知情報(注意を喚起させない色の「adenoma」の文字情報)とを合成したものとしている。
 一方、NICE分類の「Type 2」の分類結果が得られた場合の保存用の第2報知情報は、例えば、赤色等の注意を喚起させる色の「adenoma」の文字情報としている。したがって、図7Bに示すように保存用の第2合成画像は、医用画像と注意を喚起させる色の「adenoma」の文字情報とを合成したものとしている。
 このように、報知形式の第2実施形態の表示用の第1報知情報は、病変の確信度が高い(癌性が高い)分類結果が得られた場合、注意を喚起させない色の文字情報とし、一方、保存用の第2報知情報は、注意を喚起させる色の文字情報とする。
 これにより、患者が表示器16に表示される第1合成画像を見ても、病変の癌性等が患者に伝わないようにすることができ、患者に対して不安を煽ることがないようにすることができる。
 ユーザに注意を喚起させるための情報は、文字情報の色に限らず、病変の確信度の数値情報の付加、文字情報の大きさ及び位置などが考えられる。
 <報知形式の第3実施形態>
 図8A及び図8Bは、第1報知情報及び第2報知情報の報知形式の第3実施形態を示す図であり、分類部42が医用画像又は注目領域をNICE分類の「Type 2」と分類した場合の表示用の第1合成画像及び保存用の第2合成画像を示している。
 報知情報生成部43は、表示用の第1合成画像の出力先の表示器の解像度情報を取得する。
 表示器の解像度が低い場合、医用画像の画像サイズを小さくすると、診断に悪影響が生じるため、医用画像は、撮影時の画像サイズで表示することが好ましい。したがって、表示器の解像度が低い場合、医用画像は表示器の画面一杯に表示される結果、分類結果に応じた表示用の第1報知情報を十分に表示する表示領域を確保できない場合がある。
 そこで、報知情報生成部43は、表示器から取得した表示器の解像度情報から分類結果の表示領域を取得し、表示領域の大きさに対応して分類結果の詳細が簡略化された表示用の第1報知情報を生成する。
 図8Aに示す報知形式の第3実施形態では、NICE分類の「Type 2」と分類した場合の表示用の第1報知情報は、「adenoma」をその頭文字の「A」のみに簡略化している。
 また、合成画像生成部44は、表示器の画面の右下の領域を分類結果の表示領域とし、この表示領域に「A」を合成した表示用の第1合成画像を生成する。
 一方、図8Bに示す報知形式の第3実施形態では、NICE分類の「Type 2」の分類結果が得られた場合の保存用の第2報知情報は、表示器の解像度に影響されないため、分類結果の詳細を示す第2報知情報(簡略化されていない「adenoma」の文字情報)としている。
 また、合成画像生成部44は、医用画像の右側の領域の略中央に「adenoma」の文字情報合成した表示用の第2合成画像を生成する。
 即ち、表示用の第1報知情報のサイズは、表示器の解像度により制限を受ける場合があり、この場合には表示用の第1報知情報自体を簡略化することで、第1表示情報のサイズを小さくする。一方、保存用の第2報知情報は、表示器のサイズに合わせる必要がないため、分類結果に応じた第2報知情報のサイズは小さくせず、分類結果の詳細を示す第2報知情報としている。
 尚、図8A及び図8Bに示す例では、第1報知情報は、「adenoma」をその頭文字の「A」に簡略化されているが、文字情報の簡略化に限らず、分類結果として複数の情報が含まれている場合には、複数の情報から必要な情報のみに絞り込むことで表示用の情報量を簡略化するようにしてもよい。
 <表示器と記録部の数に応じた報知形式>
 図9は、表示器と記録部の数に応じた分類結果と表示用の第1報知情報、保存用の第2報知情報との関係を示す図表であり、表示器及び記録部がそれぞれ2つずつ設けられている場合に関して示している。
 施設により表示器が患者用とユーザ用とで分かれている場合や、同じ表示器を見ながら検査をする場合がある。また、記録時も施設用と学会用などで保存する情報を分けたい場合がある。
 図9に示す2つの表示用の第1報知情報、及び2つの保存用の第2報知情報は、分類部42が医用画像又は注目領域を、分類結果「1」、「2」、「3」、「4」、…と分類した場合である。
 分類結果「1」、「2」、「3」は、それぞれNICE分類の「Type 1」、「Type 2」、「Type 3」と分類した場合を示し、分類結果「4」は、「Adenoma」、確信度「70%」と分類した場合に関して示している。
 分類結果「1」、「2」、「3」、「4」に応じた保存用1の第2報知情報は、NICE分類の「Type 1」、「Type 2」.「Type 3」が示す最も可能性の高い病理である「Hyperplastic」、「adenoma」、「Malignancy」、及び赤文字の「Adenoma」であり、これに対応する表示用1の第1報知情報は、これらの文字情報の頭文字「H」、「A」、「M」、「A」である。
 また、分類結果「1」、「2」、「3」、「4」に応じた保存用2の第2報知情報は、「NICE分類Type 1」、「NICE分類Type 2」、「NICE分類Type 3」及び「Adenoma 70%」であり、これに対応する表示用2の第2報知情報は、「Type A」、「Type B」、「Type C」及び無彩色の「Adenoma」である。
 ここで、分類結果「1」、「2」、「3」に応じた保存用2の第2報知情報に対応する表示用2の第1報知情報は、「Type A」、「Type B」、「Type C」であるが、これらの第1報知情報は、分類方法や「Type A」、「Type B」、「Type C」の意味が不明であるため、ユーザ以外(患者)は、分類結果を認識することができない。分類結果「4」に応じた保存用2の第2報知情報に対応する表示用2の第1報知情報は、無彩色の「Adenoma」であり、かつ確信度の数値が省略されており、患者に対して不安を煽ることがないようにしている。
 図9に示す例では、表示器及び記録部がそれぞれ2つずつ設けられている場合に関して示しているが、表示器及び記録部の少なくとも一方が2以上の場合でもよい。また、報知情報生成部43は、複数の表示器が設けられている場合、複数の表示器の総数を上限として複数の第1報知情報を生成し、複数の記録部が設けられている場合、複数の記録部の総数を上限として複数の第2報知情報を生成する。
 図10A及び図10Bは、それぞれ保存用1、2の第2報知情報が合成された保存用1、2の合成画像を示しており、保存用1の合成画像は、記録部48Aに保存され、保存用2の合成画像は、記録部48Bに保存される。尚、記録部48A及び48Bは、物理的に異なる記録部でもよいし、記録部48(図2)における異なる保存領域でもよい。
 図11A及び図11Bは、それぞれ表示用1、2の第1報知情報が合成された表示用1、2の合成画像を示しており、表示用1の合成画像は、表示器16Aに表示され、表示用2の合成画像は、表示器16Bに表示される。
 [医用画像処理方法]
 図12は、本発明に係る医用画像処理方法の実施形態を示すフローチャートであり、図2に示した医用画像処理装置14の各部の処理手順に関して示している。
 図12において、画像取得部40は、内視鏡プロセッサ装置12から処理対象である時系列の医用画像のうちの1フレームの医用画像を取得する(ステップS10)。
 分類部42は、ステップS10で取得した医用画像から医用画像の特徴量を求め、その特徴量に基づいて医用画像又は医用画像に含まれる注目領域を2以上のクラスのうちのいずれかに分類する(ステップS12)。例えば、図4に示す例では、医用画像又は注目領域を、「非腫瘍性」、「腫瘍性」、「その他」といった複数のクラスのうちのいずれかに分類する。
 報知情報生成部43は、分類部42による医用画像又は注目領域の分類結果に応じて表示用の第1報知情報と保存用の第2報知情報を生成する(ステップS14)。保存用の第2報知情報は、図4に示すように「非腫瘍性」、「腫瘍性」、「その他」の分類結果に応じた「nonneoplastic」、「neoplastic」、「other」の文字情報であるが、表示用の第1報知情報は、これらの第2報知情報を略した「NN」、「N」、「O」であり、ユーザ以外(患者)は、表示用の第1報知情報が示す分類結果を認識できないようになっている。
 合成画像生成部44は、医用画像と第1報知情報とを合成した表示用の第1合成画像と、医用画像と第2報知情報とを合成した保存用の第2合成画像を生成する(ステップS16)。
 表示制御部46は、表示用の第1合成画像を表示器16に表示させ(ステップS18)、記録部48は、保存用の第2合成画像を保存する(ステップS20)。
 続いて、CPU41は、操作部15から内視鏡画像による診断終了(又は撮影終了)の指示があったか否かを判別する(ステップS22)。CPU41は、診断終了の指示がない場合(「No」の場合)には、ステップS10に遷移させ、ステップS10からステップS22により次のフレームの医用画像に対する処理を実行させ、診断終了の指示がある場合(「Yes」の場合)には、本処理を終了させる。
 [その他]
 本発明に係る分類器は、CNN等の学習器により医用画像又は医用画像に含まれる注目領域を分類するものに限らず、医用画像内の色、画素値の勾配、形状、大きさ等の特徴量を画像処理により解析して注目領域を検出し、検出した注目領域の特徴量により医用画像又は医用画像に含まれる注目領域を2以上のクラスのうちのいずれかに分類するものでもよいし、これと学習器とを併用したものでもよい。
 また、医用画像処理装置14は、表示制御部46を設けずに、表示用の合成画像を内視鏡プロセッサ装置12に出力し、内視鏡プロセッサ装置12に含まれる表示制御部(図示せず)が、表示用の合成画像を表示装置13に表示させるようにしてもよい。
 上記実施形態では、内視鏡プロセッサ装置12と医用画像処理装置14とが別体に設けられているが、内視鏡プロセッサ装置12と医用画像処理装置14とが一体化されていてもよい。即ち、内視鏡プロセッサ装置12に、医用画像処理装置14としての機能を設けてもよい。
 また、上記実施形態では、合成画像生成部44は、医用画像と保存用の第2報知情報とを合成した第2合成画像を生成するが、これに限らず、医用画像と第2報知情報とを関連付けて保存するようにしてもよい。この場合、第2報知情報は、第2報知情報を示す画像情報ではなく、例えば、テキスト情報とすることが可能であり、医用画像に対する付属情報として付加することができる。第2報知情報をテキスト情報とすることで、第2報知情報は編集可能である。また、医用画像が動画の場合、動画のフレーム番号、又はフレームのタイプスタンプを、各フレームに対応する第2報知情報に付与することで、動画の各フレームと第2報知情報とを関連付けて記録することが可能である。
 更に、上記実施形態の医用画像処理装置14の各種制御を実行するハードウェア的な構造は、次に示すような各種のプロセッサ(processor)である。各種のプロセッサには、ソフトウェア(プログラム)を実行して各種の制御部として機能する汎用的なプロセッサであるCPU(Central Processing Unit)、FPGA(Field Programmable Gate Array)などの製造後に回路構成を変更可能なプロセッサであるプログラマブルロジックデバイス(Programmable Logic Device:PLD)、ASIC(Application Specific Integrated Circuit)などの特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電気回路などが含まれる。
 1つの処理部は、これら各種のプロセッサのうちの1つで構成されていてもよいし、同種又は異種の2つ以上のプロセッサ(例えば、複数のFPGA、あるいはCPUとFPGAの組み合わせ)で構成されてもよい。また、複数の制御部を1つのプロセッサで構成してもよい。複数の制御部を1つのプロセッサで構成する例としては、第1に、クライアントやサーバなどのコンピュータに代表されるように、1つ以上のCPUとソフトウェアの組合せで1つのプロセッサを構成し、このプロセッサが複数の制御部として機能する形態がある。第2に、システムオンチップ(System On Chip:SoC)などに代表されるように、複数の制御部を含むシステム全体の機能を1つのIC(Integrated Circuit)チップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、各種の制御部は、ハードウェア的な構造として、上記各種のプロセッサを1つ以上用いて構成される。
 また、上記実施形態では、内視鏡スコープ10により撮影された時系列の画像又は静止画を、処理対象の医用画像としたが、これに限らず、例えば超音波診断装置、X線撮影装置等の他のモダリティで撮影された医用画像であってもよい。
 更にまた、本発明は上述した実施形態に限定されず、本発明の精神を逸脱しない範囲で種々の変形が可能であることは言うまでもない。
9 内視鏡システム
10 内視鏡スコープ
11 光源装置
12 内視鏡プロセッサ装置
13 表示装置
14 医用画像処理装置
15 操作部
16、16A、16B 表示器
20 挿入部
21 手元操作部
22 ユニバーサルコード
25 軟性部
26 湾曲部
27 先端部
28 撮像素子
29 湾曲操作ノブ
30 送気送水ボタン
31 吸引ボタン
32 静止画撮影指示部
33 処置具導入口
35 ライトガイド
36 信号ケーブル
37a コネクタ
37b コネクタ
38 動画
38a フレーム画像
39 静止画
40 画像取得部
41 CPU
42 分類部
42A 入力層
42B 中間層
42C 出力層
43 報知情報生成部
44 合成画像生成部
46 表示制御部
47 記憶部
48、48A、48B 記録部
S10~S22 ステップ

Claims (11)

  1.  医用画像を取得する画像取得部と、
     前記画像取得部により取得した前記医用画像に基づいて前記医用画像又は前記医用画像に含まれる注目領域を分類する分類部と、
     前記分類された分類結果に応じて表示用の第1報知情報と前記第1報知情報と異なる保存用の第2報知情報とを生成する報知情報生成部と、
     前記医用画像及び前記第2報知情報を保存する記録部と、
     を備える医用画像処理装置。
  2.  前記記録部は、前記医用画像と前記第2報知情報とが合成された合成画像を保存する請求項1に記載の医用画像処理装置。
  3.  前記記録部は、前記医用画像と前記第2報知情報とを関連付けて保存する請求項1に記載の医用画像処理装置。
  4.  前記記録部は、複数の記録部からなり、
     前記報知情報生成部は、前記複数の前記記録部の総数を上限として複数の前記第2報知情報を生成し、
     前記複数の前記記録部は、前記医用画像及び前記複数の前記第2報知情報のうちの各記録部に対応する前記第2報知情報を保存する請求項1から3のいずれか1項に記載の医用画像処理装置。
  5.  前記医用画像及び前記第1報知情報を表示部に表示させる表示制御部を備える請求項1から4のいずれか1項に記載の医用画像処理装置。
  6.  前記報知情報生成部は、複数の前記表示部の総数を上限として複数の前記第1報知情報を生成し、
     前記表示制御部は、前記医用画像及び前記複数の前記第1報知情報をそれぞれ前記複数の表示部に対応して表示させる請求項5に記載の医用画像処理装置。
  7.  前記報知情報生成部は、前記分類結果の詳細が患者に伝わらない報知形式の前記第1報知情報と前記分類結果の詳細を示す前記第2報知情報とを生成する請求項1から6のいずれか1項に記載の医用画像処理装置。
  8.  前記分類結果は、前記分類される病変の確信度の情報を含み、
     前記報知情報生成部は、前記確信度の情報が省略された前記第1報知情報と前記確信度の情報を含む前記第2報知情報とを生成する請求項1から7のいずれか1項に記載の医用画像処理装置。
  9.  前記報知情報生成部は、表示部の解像度情報から前記分類結果の表示領域を取得し、前記表示領域の大きさに対応して前記分類結果の詳細が簡略化された前記第1報知情報と前記分類結果の詳細を示す前記第2報知情報とを生成する請求項1から8のいずれか1項に記載の医用画像処理装置。
  10.  前記画像取得部は、時系列の前記医用画像を取得し、
     前記記録部は、前記時系列の前記医用画像及び前記第2報知情報、又は前記時系列の前記医用画像に含まれる静止画撮影された前記医用画像及び前記第2報知情報を保存する請求項1から9のいずれか1項に記載の医用画像処理装置。
  11.  医用画像を取得するステップと、
     前記取得した前記医用画像に基づいて前記医用画像又は前記医用画像に含まれる注目領域を分類するステップと、
     前記分類された分類結果に応じて表示用の第1報知情報と前記第1報知情報と異なる保存用の第2報知情報とを生成するステップと、
     前記医用画像及び前記第1報知情報を表示部に表示させるステップと、
     前記医用画像及び前記第2報知情報を保存するステップと、
     を含む医用画像処理方法。
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