WO2020040511A1 - 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터 - Google Patents

스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터 Download PDF

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WO2020040511A1
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snare
catheter
electrical signal
lumen
myocardial electrical
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김준홍
박기완
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주식회사 타우피엔유메디칼
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Definitions

  • the present invention relates to a snare integrated myocardial electrical signal detection catheter, and more particularly, to detect the electrical signal of the myocardium to allow the circular large wire to pass through the heath, the circular large wire passing through the heat to the snare built into the catheter It relates to a snare integrated myocardial electrical signal sensing catheter that captures and guides safely into the body.
  • the cardiac conduction system is made through PurkinjeFibers, which are divided into right bundles and left bundles in the ventricular heath (His bundle) through the atrioventricular node in the atrium.
  • QRS wave is caused by ventricular depolarization process, and the first down wave following P wave is called Q wave, the first up wave is called R wave, and the down wave following R wave is called S wave.
  • the width of the QRS means the time for conduction of electricity from the heath to the entire ventricle.In the normal state, the width of the QRS wave is within about 0.12 seconds (about 90 ms), and when it is more than 0.12 seconds (120 ms), it indicates a ventricular conduction disorder. do. The longer the conduction time, the wider the QRS width, and the shorter the conduction time, the narrower the QRS width. Wide QRS causes ventricular dessynchonization in which ventricular movements are not unified, resulting in loss of ventricular function.
  • Arrhythmia occurs when the heart's electrical delivery system itself malfunctions or is abnormally generated outside of this system and the electricity is transferred elsewhere.
  • Electrocardiography, holter monitoring, electrophysiology, etc. are diagnosed in patients with cardiac arrhythmia.
  • electrophysiological examinations are recorded by measuring electrical activity in various parts of the heart with the insertion of a thin catheter with electrodes inserted through the blood vessels of the arm or leg into the heart, or by direct posting to various parts of the heart. Give a stimulus to observe the heart's response.
  • doctors can find out the exact cause of arrhythmias, perform procedures to remove the cause, or install a pacemaker to treat arrhythmias.
  • the present inventors have disclosed methods, devices, and catheter for placing a cardiac pacemaker lead end in a ventricular septum in Korean Patent Application Publication Nos. 10-2016-0011530 and 10-2016-0020887. Proposed and filed.
  • the published patents are invented by improving the circular wire of Korean Patent No. 10-1116867 proposed by the present invention, and related to an apparatus capable of fixing the cardiac pacemaker to the heart more easily than the conventional technologies.
  • An object of the present invention is to provide a snare integrated myocardial electrical signal detection catheter for detecting the electrical signal of the myocardium to determine the position of the hist.
  • the present invention is a hollow inside the guide wire is inserted, one or more electrodes coupled to the distal portion of the catheter for sensing the electrical signal of the myocardium;
  • a snare lumen installed along the longitudinal direction on the catheter sidewall and having a hollow inside;
  • the catheter includes a hole formed at one side, and the hole is coupled to communicate with the distal end of the snare lumen, characterized in that the snare protrudes into the hole.
  • the catheter is provided with a control device at the proximal end, characterized in that to adjust the movement of the distal portion of the catheter by adjusting the control device.
  • the snare includes a capture portion including one or more annular wires, one end is coupled to the annular wire, the other end is passed through the snare lumen and located outside the body, pushing the other end of the body portion or And pulling or inserting the capture portion of the snare into the snare lumen.
  • the capture unit is composed of a shape memory alloy or an elastic body or a self-expanding stent, it is characterized in that it is retracted when inserted into the snare lumen and unfolded when protruding from the snare lumen.
  • Snare integrated myocardial electrical signal detection catheter can detect the electrical signal of the myocardium can pass the circular wire to the location of the myocardium desired by the user.
  • the snare integrated myocardial electrical signal detection catheter according to the present invention can capture the circle large wire passing through the myocardium with a built-in snare to safely guide the in vitro.
  • the snare integrated myocardial electrical signal detection catheter according to the present invention can be used by selecting a variety of snares according to the needs of the user inserted into the snare lumen.
  • FIG. 1 is a perspective view of a snare integrated myocardial electrical signal sensing catheter according to the present invention.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of the snare integrated myocardial electrical signal sensing catheter according to the present invention.
  • FIG. 3 is a perspective view of a snare according to the present invention.
  • Figure 4 is a perspective view showing the adjustment of the snare integrated myocardial electrical signal detection catheter in the present invention using a control device.
  • FIG. 5 is a view showing another embodiment of the snare lumen according to the present invention.
  • FIG. 6 is a diagram illustrating a procedure of using the snare integrated myocardial electric signal sensing catheter according to the present invention divided into 6 (a) to 6 (d).
  • the present inventors invented a method, apparatus and catheter for positioning a cardiac pacemaker lead end that passed through a coronary sinus in a ventricular septum in Korean Patent Publication No. 10-2016-0011530.
  • the present invention is to locate the end of the pacemaker lead through the coronary sinus in the ventricular septum as a method for more effectively delivering electrical stimulation in the pacemaker treatment of the heart.
  • the present invention is to improve the capture catheter invented by the present inventors to check the position of the heat bun (His bunble) in which the conduction system is located in the ventricular septum, the procedure wire (circular wire) is passed through the heat bun (His bunble) And the end of the pacemaker lead is fixed to the heat bun (His bunble) to transmit the electrical stimulation more effectively.
  • FIG. 1 is a perspective view of a snare integrated myocardial electrical signal sensing catheter according to the present invention.
  • the snare integrated myocardial electrical signal sensing catheter includes a catheter 10, a snare lumen 20, and a snare 30.
  • the catheter 10 may be made of a synthetic resin material such as a soft rubber material and a soft plastic material in the shape of a long elongated hollow hose, and a soft and ductile material having excellent flexibility and resilience is used. .
  • the guide wire 40 is inserted into the hollow of the catheter 10 and moves into the body along the guide wire 40 first inserted into the body.
  • a plurality of electrodes 12 are coupled to the distal portion of the catheter 10 to detect electrical signals of the myocardium. Therefore, the catheter 10 may also be referred to as an electrode catheter (EP catheter).
  • EP catheter electrode catheter
  • the electrode catheter is generally used to find the characteristics of the general conduction system of the patient by recording the electrode cavities in each part of the heart and recording local electrical phenomena through this, and delivers electrical stimulation to the patient's heart arrhythmia It is also used to block the site of the cause.
  • the part located relatively far from the operator based on the position of the operator is called the distal part, and the part located adjacent to the operator is called the proximal part.
  • the electrical signal detected by the electrode 12 can be observed by the operator's naked eye through an external recording device in vitro.
  • the catheter 10 may not be hollow inside, and in the embodiment in which the catheter 10 is not hollow, the catheter 10 moves into the body without the guide wire 40.
  • the snare lumen 20 is installed on the sidewall of the catheter 10, is formed to be thin and long along the longitudinal direction of the catheter 10, and is hollow inside.
  • the shape of the snare lumen 20 can be seen in more detail with reference to FIG. 2.
  • the outer diameter of the snare lumen 20 is characterized in that it is formed in a size similar to the diameter of the hollow through hole of the catheter 10, the snare lumen 20 is made of the same material as the catheter 10 is flexible And excellent resilience.
  • the snare lumen 20 is preferably installed on the inner sidewall of the catheter 10, but is not limited thereto.
  • the distal end of the snare lumen 20 is preferably coupled to and communicated with a hole 14 formed at one side of the catheter 10, but is not limited thereto. Therefore, when the snare 30 inserted into the snare lumen 20 is pushed in the distal direction, the snare 30 protrudes through the hole 14.
  • the snare 30 is inserted into the snare lumen 20, that is, it is preferable that the snare 30 is embedded in the catheter 10 to move into the body.
  • the catheter 10 may first be moved into the body, and then the snare 30 may be inserted into the snare lumen 20.
  • the snare 30 includes a capture unit 32 including one or more annular wires, one end of which is coupled to the capture unit 32, and the other end passes through the snare lumen 20. It includes a body portion 34 located in.
  • the annular wire of the capture unit 32 is formed of a shape memory alloy or an elastic body or a self-expanding stent, and is retracted when inserted into the snare lumen 20 and is unfolded when protruding from the snare lumen 20.
  • the snare 30 shows that the lower end of the capture unit 32 having three annular rings is coupled thereto, but is not limited thereto.
  • 32 may be one annular ring or may be a polygonal ring rather than a circular ring.
  • the snare 30 shows a body portion 34 formed of one wire, but may be formed by twisting a plurality of wires, flexible and of the same material as the catheter 10 It may be a long rod-shaped rubber material or a soft plastic material or a synthetic resin material with good recoverability.
  • Figure 4 is a perspective view showing the adjustment of the snare integrated myocardial electrical signal detection catheter according to the present invention using a control device.
  • the proximal end of the catheter 10 is provided with a control device 50, the control device 50 is to be operated by the operator in vitro.
  • the adjusting device 50 is adjusted, the distal portion of the catheter 10 moves to the left and right, and the operator moves to a desired position of the myocardium so that an electrode coupled to the distal portion of the catheter 10 detects electric stimulation of the myocardium. do.
  • FIG. 5 is a view showing another embodiment of the snare lumen according to the present invention.
  • FIG. 5 another embodiment of the snare lumen 20 according to the present invention is installed along the longitudinal direction on the side wall of the catheter 10 to the distal end of the catheter 10, the inside is hollow.
  • the snare 30 is the same as the distal end of the catheter 10. It is pushed to the distal end of the snare lumen 20 which is located and protrudes out of the snare lumen 20.
  • FIG. 6 is a diagram illustrating a procedure of using the snare integrated myocardial electric signal sensing catheter according to the present invention divided into 6 (a) to 6 (d).
  • Figure 6 (a) is a guide wire 40 is inserted into the hollow portion of the catheter 10 according to the present invention, the snare integrated myocardium according to the present invention along the path that the guide wire 40 is first inserted into the body
  • the electrical signal sensing catheter is shown moving.
  • the snare 30 is inserted into the snare lumen 20 to move.
  • FIG. 6 (b) shows that the hissing of the ventricular septum is detected by adjusting the distal portion of the catheter 10 from side to side with the adjusting device 50 installed at the proximal end of the catheter 10.
  • the electrode 12 coupled to the distal portion of the catheter 10 detects an electrical signal of the myocardium and finds the position of the hiss.
  • the hiss (His) has a form different from the electrocardiogram shown at the position of the other myocardium, which can be confirmed by the operator through an external recording device.
  • FIG. 6 (c) shows that the capture unit 32 of the snare 30 protrudes and extends by passing the circular wire 60 at the position of the detected heat and pushing the snare 30 in the distal direction. do.
  • the end of the circular large wire 60 is positioned in the capture unit 32.
  • FIG. 6 (d) illustrates pulling the snare 30 to capture the large wire 60 and then inserting the snare 30 and the circular wire 60 into the snare lumen 20. .
  • the snare 30 When the snare 30 is pulled in the proximal direction, an end of the circle large wire 60 is captured by the capture unit 32 of the snare 30, and the snare 30 and the circle large wire 60 are connected to each other.
  • the snare lumen 20 is inserted into the snare integrated myocardial electrical signal sensing catheter in vitro to safely guide the circular wire 60 in vitro.

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Abstract

본 발명은 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터에 관한 것으로, 보다 상세하게는 심근의 전기 신호를 감지하여 서클라지 와이어가 히스를 통과하게 하며, 히스를 통과한 서클라지 와이어를 상기 카테터에 내장된 스네어로 캡쳐하여 안전하게 체내로 유도하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터 관한 것이다. 본 발명은 내부가 중공되어 가이드와이어를 삽입하며, 원위부에 1개 이상의 전극이 결합되어 심근의 전기 신호를 감지하는 카테터; 상기 카테터 측벽 상에 길이방향을 따라 설치되며 내부가 중공된 스네어 루멘; 및 상기 스네어 루멘에 삽입되며 일단에 1개 이상의 환형 와이어가 구비된 스네어;를 포함하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터에 관한 것이다.

Description

스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터
본 발명은 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터에 관한 것으로, 보다 상세하게는 심근의 전기 신호를 감지하여 서클라지 와이어가 히스를 통과하게 하며, 히스를 통과한 서클라지 와이어를 상기 카테터에 내장된 스네어로 캡쳐하여 안전하게 체내로 유도하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터 관한 것이다.
심장의 전도 시스템은 심방 내의 Sinoatial Node에서 Atrioventricular Node를 거쳐 심실의 히스(His bundle)에서 Right bundle과 Left bundle로 나뉘어 PurkinjeFibers를 통해 이루어 진다.
심전도에 있어서 QRS파는 심실근의 탈분극과정에 의해 생기며, P파에 이어지는 최초의 하향파를 Q파, 최초의 상향파를 R파, R파에 이어지는 하향파를 S파라고 한다. QRS의 폭은 히스에서 심실 전체로 전기가 전도되는 시간을 의미하며, 정상에서는 QRS파의 폭은 약 0.12초(약 90ms 내외)이내이며, 0.12초(120ms)이상인 경우에는 심실내전도장애를 시사한다. 전기 전도 시간이 길면 QRS폭이 넓어지고, 전기전도시간이 짧으면 QRS폭이 좁아진다. 넓은 QRS는 심실의 움직임이 단일화되지 못하는 심실 운동의 부조화(Ventricular dessynchonization)를 야기하게 되어 심실 기능의 상실을 초래하는 부작용이 있다.
심장의 전기전달체계 자체에 기능 부전이 발생되거나 이 체계를 벗어나 비정상적으로 전기가 발생되고 다른 곳으로 전기가 전달되면 부정맥이 발생한다.
이러한 심장 부정맥 질환 환자들의 진단하는 방법에는 심전도검사, 홀터검사(holter monitoring), 전기생리학적 검사 등이 있다.
이 중 전기생리학적 검사는 팔이나 다리의 혈관을 통해 전극이 장착된 가는 도관(catheter)을 심장 내부로 삽입한 상태에서 심장의 다양한 부위에서 전기활동을 측정하여 기록하거나 심장의 다양한 부위에 직접 전기자극을 주어 심장의 반응을 관찰하는 것이다. 이러한 전기생리학적검사를 통해 의사는 부정맥이 발생하는 정확한 원인부위를 찾아 낼 수도 있고 발견된 원인부위를 제거하는 시술을 시행하거나 인공심박동기(Pacemaker)를 설치하여 부정맥을 치료한다.
이러한 연구의 일환으로 본 발명자는 한국공개특허 제 10-2016-0011530호 및 한국공개특허 제 10-2016-0020887호에서 심실중격 내에 관상정맥동을 통과한 심박동기 리드 끝단을 위치시키는 방법, 장치 및 카테터를 제안하여 출원하였다. 상기 공개 특허들은 본 발명자가 제안한 한국등록특허 제10-1116867호의 서클라지 와이어를 개량하여 발명한 것으로 종래 기술들에 비하여 보다 간편하게 인공심박동기를 심장에 고정할 수 있는 장치에 관한 것이다.
하지만 인공심박동기(Pacemaker)를 설치하여 부정맥을 치료할 경우, 심실중격에 위치한 전도계에 가까운 곳에 전기 자극을 가하면 전기 전도 시간이 짧아지고 좁은 QRS를 얻을 수 있다. 따라서 전도계에 가까운 곳에 전기 자극을 가하고 동시에 안전하고 간편하게 심장에 고정가능한 장치에 대한 연구가 요구된다.
본 발명의 목적은 심근의 전기 신호를 감지하여 히스의 위치를 확인하기 위한 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터를 제공하는 것이다.
또한, 본 발명의 목적은 히스로 통과하는 서클라지 와이어를 캡쳐하기 위한 스네어가 내장되어 있는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터를 제공하는 것이다.
본 발명의 목적들은 이상에서 언급한 목적으로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 목적들은 아래의 기재로부터 본 발명의 기술분야에서 통상의 지식을 지닌 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
본 발명은 상기의 목적을 달성하기 위해서, 내부가 중공되어 가이드와이어를 삽입하며, 원위부에 1개 이상의 전극이 결합되어 심근의 전기 신호를 감지하는 카테터; 상기 카테터 측벽 상에 길이방향을 따라 설치되며 내부가 중공된 스네어 루멘; 및 상기 스네어 루멘에 삽입되며 일단에 1개 이상의 환형 와이어가 구비된 스네어;를 포함하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터에 관한 것이다.
상기 카테터는 일측에 형성된 홀을 포함하며, 상기 홀은 상기 스네어 루멘의 원위부 끝단과 결합되어 연통되어 상기 스네어가 상기 홀로 돌출되는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 카테터는 근위부 끝단에 조절장치가 설치되며, 상기 조절장치를 조절함에 따라 상기 카테터의 원위부를 움직이도록 조절하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 스네어는 1개 이상의 환형 와이어를 포함하는 캡쳐부와, 일단이 상기 환형 와이어에 결합되고, 타단이 상기 스네어 루멘을 통과하여 체외에 위치하는 몸체부를 포함하며, 상기 몸체부의 타단을 밀거나 당겨 상기 스네어의 캡쳐부를 상기 스네어 루멘 내로 삽입 또는 돌출시키는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 캡쳐부는 형상 기억합금 또는 탄성체 또는 자가 확장형 스텐트로 구성되어, 상기 스네어 루멘에 삽입 시 오므라지고 상기 스네어 루멘에서 돌출 시 펼쳐지는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터는 심근의 전기 신호를 감지하여 사용자가 원하는 심근의 위치에 서클라지 와이어를 통과시킬 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터는 심근을 통과한 서클라지 와이어를 내장된 스네어로 캡쳐하여 안전하게 체외로 유도할 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터는 사용자의 필요에 따라 다양한 형태의 스네어를 선택하여 스네어 루멘에 삽입하여 사용할 수 있다.
도 1은 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터의 사시도 이다.
도 2는 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터의 단면도이다.
도 3은 본 발명에 따른 스네어의 사시도이다.
도 4는 본 발명에 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터를 조절장치를 이용하여 조절하는 것을 나타낸 사시도이다.
도 5는 본 발명에 따른 스네어 루멘의 다른 실시예를 나타낸 도면이다.
도 6은 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터를 이용하여 시술하는 과정을 6(a) ~ 6(d)로 분할하여 나타낸 도면이다.
<부호의 설명>
10 : 카테터
12 : 전극
14 : 홀
20 : 스네어 루멘
30 : 스네어
32 : 캡쳐부
34 : 몸체부
40 : 가이드 와이어
50 : 조절장치
60 : 서클라지 와이어
본 발명의 이점 및 특징, 그리고 그것들을 달성하는 방법은 첨부되는 도면과함께 상세하게 후술되어 있는 실시예들을 참조하면 명확해질 것이다. 그러나 본 발명은 이하에서 개시되는 실시예들에 한정되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 구현될 것이며, 단지 본 실시예들은 본 발명의 개시가 완전하도록 하며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 발명의 범주를 완전하게 알려주기 위해 제공되는 것이며, 본 발명은 청구항의 범주에 의해 정의될 뿐이다.
아래 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시를 위한 구체적인 내용을 상세히 설명한다. 도면에 관계없이 동일한 부재번호는 동일한 구성요소를 지칭하며, "및/또는"은 언급된 아이템들의 각각 및 하나 이상의 모든 조합을 포함한다.
본 명세서에서 사용된 용어는 실시예들을 설명하기 위한 것이며, 본 발명을 제한하고자 하는 것은 아니다. 본 명세서에서, 단수형은 문구에서 특별히 언급하지 않는 한 복수형도 포함한다. 명세서에서 사용되는 "포함한다(comprises)" 및/또는 "포함하는(comprising)"은 언급된 구성요소 외에 하나 이상의 다른 구성요소의 존재 또는 추가를 배제하지 않는다.
다른 정의가 없다면, 본 명세서에서 사용되는 모든 용어(기술 및 과학적 용어를 포함)는 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 공통적으로 이해될 수 있는 의미로 사용될 수 있을 것이다. 또 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 용어들은 명백하게 특별히 정의되어 있지 않는 한 이상적으로 또는 과도하게 해석되지 않는다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 상세히 설명하기로 한다.
본 발명자는 한국공개특허 제 10-2016-0011530호에서 '심실중격 내에 관상정맥동을 통과한 심박동기 리드 끝단을 위치시키는 방법, 장치 및 카테터'를 발명하였다. 상기 발명은 심장의 심박동기 치료에서 보다 효과적으로 전기자극을 전달하기 위한 방법으로 심실중격 내에 관상정맥동을 통과한 심박동기 리드 끝단의 위치시키기 위한 것이다.
상기 발명에서는 관상정맥동을 통과한 심박동기 리드 끝단을 심실중격에 위치시키기 위해 시술와이어(서클라지 와이어)를 관상정맥으로 삽입시켜 심실중격을 통과하게 하며, 상기 시술와이어(서클라지 와이어)를 체내로 유도하여 고정한 후, 상기 시술와이어(서클라지 와이어)를 따라 리드를 관상정맥동으로 삽입시켜 심실중격에 리드의 끝단을 위치시킨다.
본 발명은 본 발명자가 이전에 발명한 캡쳐 카테터를 개량 발명한 것으로 심실중격 중 전도계가 위치하는 히스(His bunble)의 위치를 확인하여 상기 시술와이어(서클라지 와이어)가 히스(His bunble)를 통과하게 하고 심박동기 리드의 끝단이 히스(His bunble)에 고정되어 보다 효과적으로 전기자극을 전달할 수 있도록 하는 것이다.
도 1은 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터의 사시도 이다.
도 1을 참조하면, 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터는 카테터(10), 스네어 루멘(20), 스네어(30)를 포함한다.
상기 카테터(catheter, 10)는 내부가 중공된 가늘고 긴 호스의 형상으로 연성을 지닌 고무재, 연성 플라스틱재 등의 합성수지재로 구성될 수 있으며, 부드럽고 연성이 높으며 유연성과 복원성이 우수한 재질이 사용된다.
상기 카테터(10)의 중공된 곳으로 가이드와이어(40)를 삽입하며, 체내에 먼저 삽입된 상기 가이드와이어(40)를 따라 체내로 이동한다.
상기 카테터(10)의 원위부에는 다수개의 전극(12)이 결합되어 심근의 전기 신호를 감지한다. 따라서, 상기 카테터(10)는 전극도자 카테터(Electrophysiology Catheter, EP catheter)라고 할 수도 있음은 물론이다.
상기 전극도자 카테터는 심장 내의 각 부분에 전극도자를 위치시키고 이를 통해 국소의 전기적 현상을 기록하여 환자의 일반적 전도체계의 특성을 알아보기 위해 일반적으로 사용되며, 환자의 심장에 전기자극을 전달하여 부정맥의 원인 부위를 차단하기 위해 사용되기도 한다.
일반적으로 카테터 시술 시, 시술자의 위치를 기준으로 시술자로부터 상대적으로 멀리 위치된 부분을 원위부라 하고, 시술자에 인접하게 위치된 부분을 근위부라 한다.
상기 전극(12)에서 감지한 전기 신호는 체외에서 외부 기록장치를 통해 시술자의 육안으로 관찰할 수 있다.
상기 카테터(10)는 내부가 중공되지 않을 수 있으며, 상기 카테터(10) 내부가 중공되지 않는 실시예의 경우, 상기 가이드와이어(40) 없이 상기 카테터(10)가 체내로 이동한다.
상기 스네어 루멘(lumen, 20)은 상기 카테터(10)의 측벽 상에 설치되며, 상기 카테터(10)의 길이방향을 따라 가늘고 길게 형성되고 내부가 중공되어 있다.
상기 스네어 루멘(20)의 형상은 도 2를 참조하면 보다 자세히 알 수 있다. 상기 스네어 루멘(20)의 외경은 상기 카테터(10)의 중공된 통공의 직경과 유사한 크기로 형성되는 것을 특징으로 하며, 상기 스네어 루멘(20)은 상기 카테터(10)와 동일한 소재로 구성되어 유연성과 복원성이 우수하다. 상기 스네어 루멘(20)은 상기 카테터(10)의 내부 측벽 상에 설치되는 것이 바람직하나 이에 한정하는 것은 아니다.
도 2를 참조하면, 상기 스네어 루멘(20)의 원위부 끝단은 상기 카테터(10)의 일측에 형성된 홀(14)에 결합되어 연통되는 것이 바람직하나, 이에 한정하는 것은 아니다. 따라서, 상기 스네어 루멘(20)에 삽입된 상기 스네어(30)를 원위부 방향으로 밀면 상기 홀(14)을 통해 상기 스네어(30)가 돌출된다.
본 발명의 바람직한 실시예에 따르면 상기 스네어(30)는 상기 스네어 루멘(20)에 삽입된 형태, 즉, 상기 카테터(10) 내에 상기 스네어(30)가 내장되어 체내로 이동하는 것이 바람직하나, 이에 한정하지 않으며 상기 카테터(10)를 체내로 먼저 이동한 후, 상기 스네어(30)가 상기 스네어 루멘(20)에 삽입될 수도 있음은 물론이다.
도 3은 본 발명에 따른 스네어의 사시도이다. 도 3을 참조하면, 상기 스네어(30)는 1개 이상의 환형 와이어를 포함하는 캡쳐부(32)와, 일단이 상기 캡쳐부(32)에 결합되고 타단이 상기 스네어 루멘(20)을 통과하여 체외에 위치하는 몸체부(34)를 포함한다.
상기 캡쳐부(32)의 환형 와이어는 형상 기억합금 또는 탄성체 또는 자가 확장형 스텐트로 구성되어 상기 스네어 루멘(20)에 삽입 시 오므라지고 상기 스네어 루멘(20)에서 돌출 시 펼쳐지는 것을 특징으로 한다.
도 3을 참조하면, 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 스네어(30)는 3개의 환형 고리를 구비하는 캡쳐부(32)의 하단이 결합되어 있는 것을 도시하나, 이에 한정하지 않으며, 상기 캡쳐부(32)는 하나의 환형 고리일 수도 있고 원형의 고리가 아닌 다각형의 고리일 수도 있다.
또한, 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 스네어(30)는 하나의 와이어로 형성된 몸체부(34)를 도시하나, 여러 개의 와이어를 꼬아 형성된 것일 수 있으며, 상기 카테터(10)와 같은 재질의 유연하고 복원성이 좋은 긴 막대 형상의 고무재 또는 연성 플라스틱재 또는 합성수지재일 수 있다.
도 4는 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터를 조절장치를 이용하여 조절하는 것을 나타낸 사시도이다.
도 4를 참조하면, 본 발명에 따른 카테터(10)의 근위부 끝단에는 조절장치(50)가 설치되며, 상기 조절장치(50)는 체외에서 시술자가 조작할 수 있는 것이다. 상기 조절장치(50)를 조절함에 따라 상기 카테터(10)의 원위부가 좌우로 움직이며, 시술자가 원하는 심근의 위치로 이동하여 상기 카테터(10)의 원위부에 결합된 전극이 심근의 전기자극을 감지한다.
도 5는 본 발명에 따른 스네어 루멘의 다른 실시예를 나타낸 도면이다.
도 5를 참조하면, 본 발명에 따른 스네어 루멘(20)의 다른 실시예는 상기 카테터(10)의 원위부 끝단까지 상기 카테터(10) 측벽 상에 길이방향을 따라 설치되며, 내부가 중공된다.
따라서, 상기 카테터(10)의 일측에 홀이 형성되지 않으며 상기 스네어 루멘(20)에 삽입된 스네어(30)를 원위부 방향으로 밀면 상기 스네어(30)가 상기 카테터(10)의 원위부 끝단과 동일하게 위치하는 상기 스네어 루멘(20)의 원위부 끝단까지 밀려 상기 스네어 루멘(20)의 외부로 돌출된다.
도 6은 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터를 이용하여 시술하는 과정을 6(a) ~ 6(d)로 분할하여 나타낸 도면이다.
도 6(a)는 본 발명에 따른 카테터(10)의 중공된 부분으로 가이드와이어(40)가 삽입되며, 상기 가이드와이어(40)가 먼저 체내로 삽입된 경로를 따라 본 발명에 따른 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터가 이동하는 것을 도시한 것이다.
이때, 스네어(30)는 스네어 루멘(20) 내에 삽입되어 이동한다.
도 6(b)는 상기 카테터(10)의 근위부 끝단에 설치된 조절장치(50)로 상기 카테터(10)의 원위부를 좌우로 조절하여 심실중격의 히스(His)를 감지하는 것을 도시한 것이다. 상기 카테터(10)의 원위부에 결합된 전극(12)으로 심근의 전기 신호를 감지하며 상기 히스(His)의 위치를 찾는다. 상기 히스(His)는 다른 심근의 위치에서 나타내는 심전도와 다른 형태를 나타내며, 이는 외부 기록장치를 통해 시술자가 확인할 수 있다.
도 6(c)는 감지된 히스(His)의 위치에 서클라지 와이어(60)를 통과시키고 스네어(30)를 원위부 방향으로 밀어 상기 스네어(30)의 캡쳐부(32)가 돌출되어 펼쳐진 것을 도시한다.
상기 서클라지 와이어(60)가 히스(His)를 통과하게 한 후, 상기 서클라지 와이어(60)의 끝단을 상기 캡쳐부(32)에 위치시킨다.
도 6(d)는 상기 스네어(30)를 당겨 상기 서클라지 와이어(60)를 캡쳐한 후, 상기 스네어(30)와 상기 서클라지 와이어(60)를 스네어 루멘(20)에 삽입하는 것을 도시한다.
상기 스네어(30)를 근위부 방향으로 당기면, 상기 서클라지 와이어(60)의 끝단은 상기 스네어(30)의 캡쳐부(32)에 캡쳐되며, 상기 스네어(30)와 상기 서클라지와이어(60)가 상기 스네어 루멘(20)에 삽입되며 상기 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터를 체외로 제거하여 상기 서클라지 와이어(60)를 안전하게 체외로 유도한다.
이상과 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시예를 설명하였지만, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해되어야 한다.

Claims (10)

  1. 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터에 있어서,
    내부가 중공되어 가이드와이어를 삽입하며, 원위부에 1개 이상의 전극이 결합되어 심근의 전기 신호를 감지하는 카테터;
    상기 카테터 측벽 상에 길이방향을 따라 설치되며 내부가 중공된 스네어 루멘; 및
    상기 스네어 루멘에 삽입되며 일단에 1개 이상의 환형 와이어가 구비된 스네어;
    를 포함하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  2. 제 1항에 있어서,
    상기 카테터는 일측에 형성된 홀을 포함하며,
    상기 홀은 상기 스네어 루멘의 원위부 끝단과 결합되어 연통되며, 상기 스네어가 상기 홀로 돌출되는 것을 특징으로 하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  3. 제 1항에 있어서,
    상기 카테터는 근위부 끝단에 조절장치가 설치되며,
    상기 조절장치를 조절함에 따라 상기 카테터의 원위부를 움직이도록 조절하는 것을 특징으로 하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  4. 제 1항에 있어서,
    상기 스네어는 1개 이상의 환형 와이어를 포함하는 캡쳐부와,
    일단이 상기 환형 와이어에 결합되고, 타단이 상기 스네어 루멘을 통과하여 체외에 위치하는 몸체부를 포함하며,
    상기 몸체부의 타단을 밀거나 당겨 상기 스네어의 캡쳐부를 상기 스네어 루멘 내로 삽입 또는 돌출시키는 것을 특징으로 하는 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  5. 제 4항에 있어서,
    상기 캡쳐부는 형상 기억합금 또는 탄성체 또는 자가 확장형 스텐트로 구성되어, 상기 스네어 루멘에 삽입 시 오므라지고 상기 스네어 루멘에서 돌출 시 펼쳐지는 것을 특징으로 하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  6. 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터에 있어서,
    원위부에 1개 이상의 전극이 결합되어 심근의 전기 신호를 감지하는 카테터;
    상기 카테터 측벽 상에 길이방향을 따라 설치되며 내부가 중공된 스네어 루멘; 및
    상기 스네어 루멘에 삽입되며 일단에 1개 이상의 환형 와이어가 구비된 스네어;
    를 포함하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  7. 제 6항에 있어서,
    상기 카테터는 일측에 형성된 홀을 포함하며,
    상기 홀은 상기 스네어 루멘의 원위부 끝단과 결합되어 연통되며, 상기 스네어가 상기 홀로 돌출되는 것을 특징으로 하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  8. 제 6항에 있어서,
    상기 카테터는 근위부 끝단에 조절장치가 설치되며,
    상기 조절장치를 조절함에 따라 상기 카테터의 원위부를 움직이도록 조절하는 것을 특징으로 하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  9. 제 6항에 있어서,
    상기 스네어는 1개 이상의 환형 와이어를 포함하는 캡쳐부와,
    일단이 상기 환형 와이어에 결합되고, 타단이 상기 스네어 루멘을 통과하여 체외에 위치하는 몸체부를 포함하며,
    상기 몸체부의 타단을 밀거나 당겨 상기 스네어의 캡쳐부를 상기 스네어 루멘 내로 삽입 또는 돌출시키는 것을 특징으로 하는 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
  10. 제 9항에 있어서,
    상기 캡쳐부는 형상 기억합금 또는 탄성체 또는 자가 확장형 스텐트로 구성되어, 상기 스네어 루멘에 삽입 시 오므라지고 상기 스네어 루멘에서 돌출 시 펼쳐지는 것을 특징으로 하는 스네어 일체형 심근 전기 신호 감지 카테터.
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