WO2016017479A1

WO2016017479A1 - 下肢関節手術用牽引手術台

Info

Publication number: WO2016017479A1
Application number: PCT/JP2015/070721
Authority: WO
Inventors: 中村　順一; 善之川崎; 山崎　肇; 雅人谷村; 守正横田
Original assignee: サージカルアライアンス株式会社; 国立大学法人千葉大学
Priority date: 2014-07-29
Filing date: 2015-07-21
Publication date: 2016-02-04
Also published as: JP2016030107A; JP5754680B1; US20170128308A1

Abstract

【課題】より容易に下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体に設置可能にする下肢関節手術用牽引手術台設置・収納システムを提供する。【解決手段】本発明の一観点に係る下肢関節手術用牽引手術台は、二本の棒状部材を備えたメインフレームを有するメインフレーム部と、移動可能な移動フレーム、足を固定する足固定部、を備える位置調整部と、位置調整部に接続され、メインフレーム部を支持しメインフレーム部の傾きを調整可能な支持脚部と、を有する下肢関節手術用牽引手術台であって、位置調整部は、メインフレームに沿った移動動作及び支持脚部の傾き調整動作を固定する第一のモード、メインフレームに沿った移動動作を解放し支持脚部の傾き調整動作を固定する第二のモード、メインフレームに沿った移動動作及び支持脚部の傾き調整動作を解放する第三のモード、を一つのグリップの握り動作で設定可能なグリップ部、を備える。

Description

[規則37.2に基づきISAが決定した発明の名称]　下肢関節手術用牽引手術台

本発明は、下肢関節手術用牽引手術台、接続マットユニット及び下肢関節手術用牽引手術台設置・収納システムに関する。

　下肢関節の軟骨の変形や硬化等によって下肢関節の機能が低下した患者は、下肢関節の可動性が低下しているだけでなく痛みも伴う場合が多く、日常生活に制限が加わりＱＯＬが低下してしまうといった問題がある。これら患者に対しては、下肢関節に対する手術（下肢関節手術）が必要となる。

　ところで、下肢関節手術においては、患者の下肢関節に対して十分な手術対象領域を確保する必要から、下肢関節を牽引、伸展、内転、内外旋等行う必要がある。公知の下肢関節手術用牽引手術台として、例えば下記特許文献１乃至３には、テーブルマットとトラクションフレームを備えた構造であって、通常の手術台の上にテーブルマットを設置し、トラクションフレームを接続することにより下肢の牽引、伸展、内転、内外旋を同時に保持するとともに、牽引及び伸展する際のリリース機能を一段階で行う技術が開示されている。

欧州特許公開１６０４６２９号公報米国特許第７３１６０４０号明細書米国特許公開２００５２６８４００１号公報

　しかしながら、上記特許文献に記載の技術では、牽引・伸展それぞれにおける解放操作を一度に行ってしまうため、牽引・伸展いずれか一方のみの解放操作を行おうとする場合であっても、他方の解放操作が行われてしまうため、改めて牽引・伸展双方を行わなければならないといった課題が残り、また、意図しない解放操作による手術対象者及び操作を行う者の安全性への懸念も残る。

　そこで、本発明は、上記課題に鑑み、牽引・伸展の操作に対する利便性を損なうことなく、牽引・伸展を確実に行うことのできる下肢関節手術用牽引手術台を提供することを目的とする。

　また一方で、下肢関節手術用牽引手術台は、手術台本体にジョイント部を介して接続するものであるが、下肢関節手術用牽引手術台は一般に重く、素材を軽量な金属等に変えたとしても片手で軽く持ちあげることができるほどまで現在は軽量化を図ることができていない。従って、下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体に設置する作業は容易ではない。

　そこで、本発明は、上記のほかに、より容易に下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体に設置できるようにする下肢関節手術用牽引手術台設置・収納システムを提供することも目的の一つとする。

　すなわち、上記課題を解決する本発明の一観点に係る下肢関節手術用牽引手術台は、二本の平行な棒状部材を備えたメインフレームを有するメインフレーム部と、メインフレームに沿って移動可能である移動フレーム、移動フレームに設置され手術対象者の足を固定するための足固定部、を備える位置調整部と、位置調整部に接続され、メインフレーム部を支持するとともにメインフレーム部の傾きを調整可能な支持脚部と、を有する下肢関節手術用牽引手術台であって、位置調整部は、メインフレームに沿った移動動作及び支持脚部の傾き調整動作を固定する第一のモード、メインフレームに沿った移動動作を解放し支持脚部の傾き調整動作を固定する第二のモード、メインフレームに沿った移動動作及び支持脚部の傾き調整動作を解放する第三のモード、を一つのグリップの握り動作で設定することのできるグリップ部、を備える。

　また、本発明の他の一観点に係る接続マットユニットは、手術台本体の設けられる接続マットと、接続マットの下部に接続され、金属硬線からなるグリッド線が配置された透明部材を備えてなるグリッド表示部材を備える。

　また、上記課題を解決する本発明の他の一観点に係る下肢関節手術用牽引手術台設置・収納システムは、二本の平行な棒状部材を備えたメインフレームを有するメインフレーム部と、メインフレームに沿って移動可能である移動フレーム、移動フレームに設置され手術対象者の足を固定するための足固定部、を備える位置調整部と、位置調整部に接続され、メインフレーム部を支持するとともにメインフレーム部の傾きを調整可能な支持脚部と、を有する下肢関節手術用牽引手術台と、下肢関節手術用牽引手術台を収容する空間を形成するよう配置される、下端にローラーが付された四本の支柱フレームと、四本の支柱フレームをつなぐ接続フレームと、メインフレームを支持しつつメインフレームの支持高さを調節するフレーム高さ支持部材を備える下肢関節手術用牽引手術台キャリアと、を備える。

　以上、本発明により、牽引・伸展の操作に対する利便性を損なうことなく、牽引・伸展を確実に行うことのできる下肢関節手術用牽引手術台が提供される。

　また、本発明によって、より容易に下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体に設置できるようにする下肢関節手術用牽引手術台設置・収納システムが提供される。

実施形態に係る下肢関節手術用牽引手術台の概略を示す図である。実施形態に係るメインフレームの概略を示す図である。実施形態に係る手術台本体の一部とジョイント部、メインフレームの接続関係を示す図である。実施形態に係る手術台本体とジョイント部、メインフレームの接続関係を示す図である。実施形態に係る接続固定部材を左右双方に接続する場合の概略図である。実施形態に係るメインフレームとジョイント部の接続関係の一例を示すイメージ図である。実施形態に係るグリップ部の構造の概略を示す図である。実施形態に係る支持フレームの回転移動のイメージを示す図である。足固定フレームの回転移動のイメージを示す図である。実施形態に係る回転制御部の構造の概略を示す図である。実施形態に係る支持フレーム位置調整量表示部のイメージを示す図である。実施形態に係る支持フレームの回転移動のイメージを示す図である。実施形態に係るブーツの概略を示す図である。実施形態に係る傾き表示部のイメージを示す図である。実施形態に係るトレーの概略を示す図である。実施形態に係るトレーの脚部材の下端面のイメージを示す図である。実施形態に係るトレー（非手術側）の概略を示す図である。実施形態に係る接続マットユニットの概略を示す図である。実施形態に係る接続マットユニット近傍の概略を示す図である。実施形態に係る接続マットユニット近傍の概略を示す図である。実施形態に係る下肢関節手術用牽引手術台システムの概略を示す図である。実施形態に係るキャリアの概略を示す図である。実施形態に係るキャリアにおける高さ調節部材の概略を示す図である。実施形態に係るキャリアを用いて下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体に設置する場合のイメージを示す図である。

　以下、本発明の実施形態について図面を用いて詳細に説明する。ただし、本発明は多くの異なる形態による実施が可能であり、以下に示す実施形態、実施例に記載される例示にのみ限定されるわけではない。

　図１は、本実施形態に係る下肢関節手術用牽引手術台（以下「本牽引手術台」という。）の概略を示す図である。本図で示すように、本牽引手術台１は、二本の平行な棒状部材２１１を備えたメインフレーム２１を有するメインフレーム部２と、メインフレーム２１に沿って移動可能である移動フレーム３１、移動フレーム３１に設置され手術対象者の足を固定するための足固定部３２、を備える位置調整部３と、位置調整部３に接続され、メインフレーム部２を支持するとともにメインフレーム部２の傾きを調整可能な支持脚部４と、を有する。

　本牽引手術台１は、これとは別の手術台本体Ａに接続されており、手術台本体Ａには手術対象者の上肢を、下肢を本牽引手術台１に載せ、本牽引手術台に手術対象者の足を固定する。そして手術対象者の下肢、具体的には脚に対し牽引、伸展等の操作を行い、手術対象者の体勢を手術を行う者（施術者）が手術を行いやすいよう、手術対象者の体勢を整える。より詳細な動作については後述の記載から明らかとなる。

　また、手術台本体Ａには接続マットＭが設置されており、本牽引手術台１は、接続マットＭに接続され、ジョイント部２２を介して接続されている。

　本牽引手術台１において、メインフレーム部２は、本牽引手術台１の基本骨格を構成する部材であり、二本の平行な棒状部材２１１を備えたメインフレーム２１、手術台本体（図示省略）に接続するためのジョイント部２２を備えている。メインフレーム部２の概略図について図２に示しておく。

　本実施形態のメインフレーム２１の二本の棒状部材２１１の平行な状態は、二本の棒状部材が一対の固定部材２１２に固定されることで実現されている。なおこの固定方法としては限定されるわけではなく、例えば固定部材２１２に棒状部材２１１を挿入し、これらをねじ止め等することによって達成できる。なおここで「平行」とは、完全な平行を含むことはもちろんであるが、製造上の誤差を含む概念であって、数度程度の誤差は許容することができる。以下「平行」という場合においてすべて同じである。本実施形態では、メインフレーム２１に位置調整部を配置するため、二本の棒状部材２１１としこの各々に位置調整部材を支持させることで位置調整部の向き、位置を安定させることができる。

　また本実施形態のメインフレーム２１においては、二本の棒状部材２１１のほか、二本の棒状部材２１１に平行に配置されるガイド用棒状部材２１３を備えている。本実施形態において、このガイド用棒状部材２１３は、上記二本の棒状部材２１１の間に配置されており、上記固定部材２１２に固定されている。このガイド用棒状部材２１３の機能については後で説明するが、延伸方向に沿って表面に溝が設けられており、位置調整部３によって把持されやすくなっている。

　また本実施形態では、上記のとおり、メインフレーム２１に接続され、これをさらに手術台本体に接続するためのジョイント部２２を備えている。図３は、手術台本体の一部（接続マットの一部）と、このジョイント部２２、メインフレーム２１の接続関係を示す図である。

　本実施形態において、ジョイント部２２は、上記のとおり、メインフレーム２１と手術台本体Ａとを確実に接続することができる限りにおいて限定されるわけではないが、手術台本体に接続するための接続固定部材２２１、接続固定部材２２１から、手術台本体部の短軸方向に延伸する短軸側延伸部材２２２、短軸側延伸部材２２２に接続され手術台本体部の長軸方向に延伸するとともにメインフレーム２１に接続される長軸側棒状部材２２３を備えている。

　図３、４は、本実施形態における接続固定部材２２１の概略を示す図である。本図で示すように接続固定部材２２１は、手術台本体Ａに設置される接続マットＭの下側に設置されるガイドに、ネジ等の固定具によって固定される。なお図４は、手術台本体Ａを除いた接続マットＭを示す図である。非手術側に設置するマットは接続マットの下部に掘られた溝を介して着脱可能である。なお、この接続固定部材はナックル形状となっており、１８０度回転させることで左右いずれにも対応可能であり、場合によっては左右両方に設置することもできる。この場合の図を図５に示しておく。

　なお、本実施形態に係るジョイント部２２は、上記の構成の結果、手術台本体に対し、右足側及び左足側のいずれ側としても設置可能となっている。この結果、部品数を削減することが可能となり、より安価な下肢関節手術用牽引手術台を提供することができる。

　また本実施形態において、短軸側延伸部材２２２は、接続固定部材２２１に接続され、手術台本体部から短軸方向に延伸するよう構成されている部材である。短軸側延伸部材２２２の構成は、特に限定されるわけではないが、棒状の部材であって断面が円形状の軸部材であることは好ましい一例である。このようにすることで、長軸側棒状部材２２３をこの短軸側延伸部材２２２を中心に回転可能となるよう接続し、メインフレームの傾きを調整させるようにすることができるようになる。

　また本実施形態において、長軸側棒状部材２２３は、上記のとおり、メインフレーム２１と手術台本体とを接続する部材であり、より具体的には、メインフレーム２１と短軸側延伸部材２２２とを接続するものである。また、本実施形態において、長軸側棒状部材２２３は、短軸側延伸部材２２２に対し回転可能に接続されている。この結果、上記のように、メインフレームの傾きを調整することができるようになる。

　また本実施形態において、メインフレーム２１とジョイント部２２は固定されていても良いが、着脱可能となっている構造としても良い。限定されるわけではないが、例えば、メインフレーム２１の固定部材２１２に長軸側棒状部材２２３を挿入することのできる孔を形成し、長軸側棒状部材２２３をこの孔に挿入した後、ピン等を固定部及びジョイント部棒状部材２２３に貫通させることで固定しても良い。この場合のイメージ図を図６に示しておく。

　また本牽引手術台１における位置調整部３は、手術対象者の足を固定し、足の位置を調節することで手術を行いやすくするための部材である。本実施形態における位置調整部３の構成は、メインフレーム２１に沿って移動可能である移動フレーム３１、移動フレーム３１に設置され手術対象者の足を固定するための足固定部３２、を備える。

　本実施形態において、移動フレーム３１は、上記のとおり、位置調整部３全体がメインフレーム２１に沿って移動可能とするとともに、位置調整部３の構成部材を保持又は収容することができる骨格となる部材である。移動フレーム３１の構成は、この機能を有する限りにおいて限定されるわけではないが、メインフレーム２１の二本の棒状部材２１１それぞれを貫通させる貫通孔３１１が形成されていることが好ましい。このようにすることで棒状部材上を摺動することができるようになる。

　また本実施形態において、位置調整部３は、メインフレーム２１に沿った移動動作及び支持脚部の傾き調整動作を固定する第一のモード、メインフレームに沿った移動動作を解放し支持脚部の傾き調整動作を固定する第二のモード、メインフレームに沿った移動動作及び前記支持脚部の傾き調整動作を解放する第三のモード、を一つのグリップの握り動作で順次設定することのできるグリップ部３３、を備える。上記のとおり、公知の技術では、牽引・伸展それぞれにおける解放操作を一度に行ってしまうため、牽引・伸展いずれか一方のみの解放操作を行おうとする場合であっても、他方の解放操作が行われてしまうため、改めて牽引・伸展双方を行わなければならないといった課題が残り、また、意図しない解放操作による手術対象者及び操作を行う者の安全性への懸念も残る。これに対し上記の構成を採用することで、牽引・伸展の操作に対する利便性を損なうことなく、牽引・伸展を確実に行うことができるようになる。

　本実施形態におけるグリップ部３３の構成としては、特に限定されるわけではないが、グリップ３３１、このグリップ３３１の握り込み量を伝達する伝達部材３３２、この伝達部材３３２の移動量に応じてする上下する第一の抑え部材３３３、第二の抑え部材３３４と、を備えて構成されている。このグリップ部の構造の概略について、図７（ａ）～（ｃ）に示しておく。

　本実施形態において、グリップ３３１は、本牽引手術台の傾きを調整しようとする者（以下「使用者」という。）が、傾きを調整しようとする際に握るものである。グリップ３３１にはバネ等の付勢手段が付されており、力を入れて握ると筐体に押し込むことができ、力を抜くと元の位置に戻るようになっている。

　伝達部材３３２は、上記のとおり、グリップ３３１の握り込み量を伝達する部材である。

　また本実施形態において第一の抑え部材３３３、第二の抑え部材３３４は、それぞれ伝達部材３３２に接続されており、グリップ３３１の握り込み量をに応じてその位置が変化し、抑える対象の固定又は解放を制御することができる。

　本実施形態において第一の抑え部材３３３は、位置調整部３の移動、より具体的にはメインフレーム２１の棒状部材２１１に沿った移動を固定又は解放するために用いられるものである。さらに具体的に説明すると、第一の抑え部材３３３は、グリップを握っていない場合はメインフレーム部２のガイド用棒状部材２１３の溝に嵌めあわされており、その位置を固定している（第一のモード）。一方、グリップを軽く握った状態では伝達部材により持ち上げられることでこの溝から離れることとなるため、位置調整部３のメインフレーム２１の棒状部材の延伸方向に移動させることが可能となる。ただし、第一の抑え部材３３３と第二の抑え部材３３４とは移動するために必要な伝達部材の握りこみ量が異なるため、グリップを軽く握った状態ではまだ第二の抑え部材３３４はまだ固定先（溝が掘られた軸４１１）を固定している（第二のモード）。

　本実施形態において第二の抑え部材３３４は、メインフレーム部２の傾きを固定又は解放するために用いられるものであり、具体的には支持脚部４を固定又は解放することで傾きを固定又は調整することができる。更に具体的には、後述する支持脚部４の溝が掘られた軸４１１にかみ合わせられて支持脚部４の動きを固定、解放するものであって、伝達部材３３２の移動にあわせて上下する。特に、この第二の押さえ部材３３４は、バネ等の付勢部材を介して伝達部材３３２に抑えられており、第一の押さえ部材が上がった後もさらに一定の長さだけ支持脚部４を固定し、さらにグリップが握りこまれた場合に、溝が掘られた軸４１１を解放することができる。

　また本実施形態では、位置調整部３に、足固定部３２が配置されている。足固定部３２は文字通り手術対象者の足を固定するためのものである。足固定部３２の構造は、上記機能を有する限りにおいて限定されるわけではないが、移動フレーム３１に接続される足支持フレーム３２１、足支持フレーム３２１によって支持されるとともに手術者の足を固定するための足固定フレーム３２２、足固定フレーム３２２を回転させる回転ハンドル３２３、回転ハンドルの回転方向を制御する回転方向制御部３２４と、を備える。

　本実施形態において、足支持フレーム３２１は、足固定フレーム３２２を支持するための部材であり、上記のとおり移動フレーム３１に接続されている。なお足支持フレーム３２１は、後述のように、位置を調整することができるようになっており、移動フレームの一点に対して軸を中心に回転移動可能となるよう接続されている。この場合のイメージ図を図８に示しておく。

　また本実施形態において足固定フレーム３２２は、手術対象者の足を固定するフレームであり、後述の記載から明らかであるが、ブーツの挿入部材に挿入され、ブーツごと手術対象者の足を固定することができる。なお足固定フレームは、支持フレーム３２１に対して軸を介して回転可能に接続されており、更に、後述の回転ハンドルにより更に他方向に回転可能となっている。この場合のイメージを図９に示しておく。

　また本実施形態において回転ハンドル３２３は、上記の図で示すように、足固定フレーム３２２を回転させるものである。回転ハンドル３２３は足固定フレームに接続されていることが簡便な構成とするうえで好ましい。なお、本図では軸に対して一対の棒状部材伸びたハンドルとしているが、スティック状のハンドルとすることもできる。

　ところで、本実施形態において、回転方向制御部３２４は、回転ハンドルの回転方向を制御するために用いられるものである。回転方向制御部３２４の構成は、特に限定されるわけではないが、例えば平行に配置され、溝の向きが反対となるよう組み合わされた一対のギア３２４１と、回転させることでこのギアのいずれか一方側に組み合わされる爪を供える棒状部材３２４２と、を備えて構成されていることが好ましい。この場合の概略図を図１０に示しておく。このようにすることで、回転方向を制御することが可能となり、手術対象者の足の回転方向を制限し、安定的な固定を実現することができる。

　さらに本実施形態において、足固定部は、足支持フレームの位置を調整するための支持フレーム位置調整部、支持フレームの位置調整量を表示する支持フレーム位置調整量表示部、を備えている。このイメージ図を図１１に示しておく。

　本実施形態において、支持フレーム位置調整部は、足支持フレームの位置を調整するための部材である。この限りにおいて限定されるわけではないが、例えば、移動フレームに接続されたねじ溝が形成されてなる軸部材と、このねじ部材を回転させる回転ハンドルとを備えていることが好ましい。なおこの場合において、軸部材は足支持フレームを貫通するとともに、足支持フレームに上記軸部材のねじ溝に対応した突起が備えられ、この突起とねじ溝とを組み合わせることで、ハンドルを回転させねじ部材を回転させ、この回転に応じて支持フレームを移動させることができるようになる。

　支持フレームの位置調整量を表示する支持フレーム位置調整量表示部は、上記のとおり、上記支持フレーム位置調整部の位置調整量を計測し、表示する機能を有するものである。支持フレーム位置調整量表示部の構造としては、この限りにおいて限定されるわけではないが、例えば、回転ハンドルの回転量を計測し、表示するためのカウンタを備えていることが好ましい。この場合の例を図１２に示しておく。

　また本実施形態では、足固定フレームを挿入する挿入部材が裏面に固定されるとともに、手術対象者の足を配置する底部材、手術対象者の足両側部を覆う側部材、前記側部材を固定するバックル及びベルトを備え、バックルは、ベルトを二重に止める構造となっているブーツと、を有する。このブーツの概略について、図１３に示しておく。

　本図で示すように、本ブーツでは、ブーツの紐部材を一方側において二重に留める構造となっているため、より安定的に手術対象者の足を固定することができる。

　また、本実施形態では、メインフレーム２１の傾き角を表示するフレーム傾き角表示部２１３、を備えていることが好ましい。このようにすることで、現在どの程度メインフレームが傾いているのかを確認することができ、手術対象者の足を必要以上に傾けてしまうことを防止することができる。

　なお、傾き角表示部としては、上記の機能を有する限りにおいて限定されるわけではなく、傾き角を検出する角度センサと、この角度センサの検出した値を表示する表示装置とメインフレーム上に備えていてもよいが、角度を表示する分度器と、この分度器に組み合わせて配置される針部材と、を備えており、分度器は中心点を中心に回転可能になっていることも好ましい。本牽引手術台は手術台本体Ａの高さによって適宜設定が異なり、その状態では支持脚部４の調整量がそれぞれ異なっている。そこで、メインフレームが平行になっている状態での支持脚部４の調整量を分度器を回転及び調整して基準となる零度とし、その後、支持脚部４を移動させた量を角度として把握することができるようになる。この場合のイメージ図を図１４に示しておく。

　また本牽引手術台１において、支持脚部４は、上記のとおり、位置調整部３に接続され、メインフレーム部２を支持するとともにメインフレーム部２の傾きを調整可能な部材である。

　支持脚部４の構成としては、上記の機能を有する限りにおいて限定されるわけではないが、移動フレーム３１に支持される軸部材４１１と、この軸部材４１１に接続され、移動フレーム３１に対して回転可能な棒状部材４１２と、この棒状部材４１２の下端に接続されるローラー４１３と、この棒状部材の回転に対して負荷を与える負荷部材４１４と、を備えている。

　本実施形態において、軸部材４１１は、移動フレーム３１に支持されており、上記したとおりグリップ部の制御によって回転の解放、固定が制御されるものである（例えば図７参照）。回転が固定される場合は、回転することができず、棒状部材も回転することができなくなる。この結果、棒状部材は動かず、メインフレームの傾きを一定に保つことができる。一方で、解放された場合、回転を自由に行うことができ、メインフレームの傾きを自由に制御することができるようになる。なお、軸部材４１１は、共通のものであっても良いが、棒状部材別々に備えられていることとしてもよい。また、軸部材４１１には溝が掘られており、上記第二の抑え部材がこの溝に嵌めあわされることで回転角度を固定し、抜かれることで回転角度を自由に調整できるようになる。

　本実施形態において、棒状部材は、上記のとおり、軸部材４１１に接続されており、軸部材の回転に応じて回転する。棒状部材は、メインフレームをはさんで二本一対となるよう構成されていることが好ましい。このように構成することで、安定的にメインフレームを保持することができる。

　また本実施形態において、ローラー４１３は、設置面上を滑らかに動くことができるよう棒状部材下端に配置される部材である。なお、本実施形態において、限定されるわけではないが、ローラー４１３は上記二本の棒状部材を貫通する軸を介して接続されていることが安定的な動作の観点から好ましい。

　また本実施形態において負荷４１４は、上記のとおり棒状部材の回転に対して負荷を与えるものである。この負荷４１４を用いることで、急激な回転変化による不意の事故、例えば患者に対する急激な負荷がかかることを防止することができる。

　また本牽引手術台１には、トレー５が配置される。本牽引手術台は、手術対象者の下肢を牽引・伸展させることができるものである一方、メインフレーム等の部材で構成されており、手術対象者の下肢の下には大きな空間が形成されることになる。この結果、例えば、手術対象者が本牽引手術台に足を固定する前は何らかの別の手段で足を支えなければならないといった問題がある。これに対し、本牽引手術台ではトレーを配置することで、手術前後又は手術中において、手術対象者の下肢を安定的に保持することができる。

　そして、本実施形態に係るトレー５は、下端面５１１が、ジョイント部棒状部材２２３及びメインフレーム２１の二本の棒状部材２１１の断面形状いずれかに合わせて形成されてなる少なくとも三本の脚部材５１、三本の脚部材の上に配置されるマット部材５２、を有する。図１５は、本実施形態に係るトレーの概略を示す図である。

　本実施形態において脚部材５１は、ジョイント部２２のジョイント部棒状部材２２３、メインフレーム２１の二本の棒状部材２１１それぞれの上に配置され、マット部材５２を支えるものである。三本以上脚部材を用いることで安定的に手術対象者の下肢を支えることが可能となる。

　また本実施形態において、脚部材５１の下端面は、ジョイント部棒状部材２２３、メインフレーム２１の二本の棒状部材の断面形状に合わせて形成されていることが好ましい。具体的には、各棒状部材の断面形状の上半分、より具体的には半円形状に対応した断面を備えていることが好ましい。この下端面のイメージ図を図１６に示しておく。

　また、本実施形態では、限定されるわけではないが、さらに、非手術側に設置するトレーを備えていてもよい。非手術側に設置するトレーのマットの長さは特に限定されるわけではないが、殿部のみを保持する長さでも良いが、手術台の種類によっては下肢全体を支える長さであっても良い。この場合の例を図１７に示しておく。本トレーは、手術側のトレーとは異なり、床まで脚部が伸びており、端面は平坦である。なお、限定されるわけではないが、非手術側にこのトレーを配置する代わりに、図４で示すような手術台本体に備えられるマットＭの臀部を支えるマット部分を、下肢全体を支える長さとしたものとしておくことも好ましい形態である。この場合の例を図１８に示しておく。

　また本実施形態において、接続マットＭには、そのガイドＧの下に、金属硬線からなるグリッド線が配置された透明部材を備えたグリッド表示部材Ｇが配置されている。この概略を図１９に示しておく。本実施形態によると、接続マットＭの下側にこのグリッド表示部材を配置し、上部からＸ線等を放射する行うことで、手術対象者の体の一部及びこのグリッドを表示させることができるようになり、手術対象部位に関する位置調整が容易になるといった効果がある。

　更に、本実施形態の接続マットＭには、手術対象者の股関節を支えるためのポールＰを上側に配置している一方、下ではジョイント部２の接続固定部を備え、本牽引手術台とを接続しているが、ポールＰの一とジョイント部２の接続固定部の位置は長軸方向において同じではなく、ポールＰよりも接続固定部がメインフレーム部側となるようずらして配置されている。このようにすることで、手術対象者の体を手術台本体長軸において本牽引手術台がわから遠ざけることが可能となり、ジョイント部と手術対象者の撮影箇所等の重複を避けてＸ線等の遮断を防止することができるようになるといった利点がある。この概略について図２０に示しておく。なお接続マットＭとこのポールＰを合わせて接続マットユニットと表現する。

（キャリアを含む下肢関節手術用牽引手術台システム）
　ところで、本牽引手術台およびこの付属部品は、キャリアに収納され、下肢関節手術用牽引手術台システム（以下「本システム」という。）とすることができる。以下具体的に説明する。

　上記のとおり、下肢関節手術用牽引手術台は、手術台本体にジョイント部材を介して接続するものであるが、下肢関節手術用牽引手術台は一般に重く、素材を軽量な金属等に変えたとしても片手で軽く持ちあげることができるほどまで現在は軽量化を図ることができていない。従って、下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体に設置する作業は容易ではない。

　そこで、本システムＳでは、上記の牽引手術台、具体的には、二本の平行な棒状部材を備えたメインフレームを有するメインフレーム部と、メインフレームに沿って移動可能である移動フレーム、移動フレームに設置され手術対象者の足を固定するための足固定部、を備える位置調整部と、位置調整部に接続され、メインフレーム部を支持するとともに前記メインフレーム部の傾きを調整可能な支持脚部と、を有する下肢関節手術用牽引手術台１と、下肢関節手術用牽引手術台を収容する空間を形成するよう配置される、下端にローラーＳ１１が付された四本の支柱フレームＳ１、四本の支柱フレームをつなぐ接続フレームＳ２、メインフレームを支持しつつメインフレームの支持高さを調節するフレーム高さ支持部材Ｓ３、を備えるキャリアＣと、を備える。本システムＳの概略を図２１に、キャリアＣのみの場合の概略図を図２２にそれぞれ示しておく。

　本システムにおける下肢関節手術用牽引手術台１は基本的には上記実施形態において説明した構造を採用することが好ましいが、メインフレーム部を備えているものであって、手術台本体に接続する部位を備えていれば特に限定されるものではない。

　また本実施形態に係るキャリアＣ（以下「キャリアＣ」という。）は、上記のとおり、下肢関節手術用牽引手術台を収容する空間を形成するよう配置される、限定されるわけではないが、下端にローラーＳ１１が付された四本の支柱フレームＳ１、四本の支柱フレームを各支柱の上部において繋ぐ接続フレームＳ２、メインフレームを支持しつつメインフレームの支持高さを調節するフレーム高さ支持部材Ｓ３を備えている。

　本実施形態において支柱フレームＳ１は、上記のとおり、下肢関節手術用牽引手術台を収容する空間を形成する程度のものであれば適宜本数、大きさ、その材質は選択、調整可能である。また、本支柱フレームＳ１の下端には、上記のとおりローラーＳ１１が付されている。このようにすることで、下肢関節手術用牽引手術台とともに移動が可能となり、手術台本体に対する平面的な位置を調整することができる。

　また、本キャリアＣは、四本の支柱フレームをつなぐ接続フレームＳ２を備えている。これも、下肢関節手術用牽引手術台を収納する空間を確保することができる限りにおいてその材質、大きさを適宜調整、選択することができる。ただしこの場合において、キャリアＣを大きく持ち上げる等の特別な動作を用いることなくキャリアＣと本牽引手術台とを分離させる必要から四本の支柱フレームの各上部で接続されていることが好ましい。

　また本実施形態においては、下肢関節手術用牽引手術台のメインフレームを支持しつつメインフレームの支持高さを調節するフレーム高さ支持部材Ｓ３を備えている。この高さ支持部材の概略について図２３に示しておく。この高さ支持部材は、メインフレームの支持高さを調節し、キャリアＣによる支持のみでメインフレームを支え、ジョイント部材２２を介して下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体に接続、固定するために用いられるものである。これを用いることで非常に手軽に下肢関節手術用牽引手術台を設置できる。

　より具体的に説明すると、高さ支持部材は、キャリアＣ設置面に略水平な面上を回転可能な回転フレームと、この回転フレームを上下させるための昇降機構を備えていることが好ましい。この昇降機構は限定されるわけではないが、例えば回転ハンドルと、この回転ハンドルを回転させることにより回転フレームＣを上下させるチェーンとを備えていることは好ましい一例である。

　この結果、本実施形態において使用者は、本牽引手術台をキャリアＣ内の空間に配置するとともに、メインフレーム部をこの高さ支持部材の回転フレームに支持させる。この結果、本牽引手術台及びキャリアＣを同時に運ぶことができる。この場合は、キャリアＣにより本牽引手術台が支持されているため、本牽引手術台を持ち上げる必要はない。

　そして、本牽引手術台を設置する手術台本体に近づけ、メインフレーム部をフレーム高さ支持部材Ｓ３により調節し、高さ及び水平位置を調整した後、ジョイント部２を用いて本牽引手術台と手術台本体とを接続する。

　そして、この下肢関節手術用牽引手術台を設置したあとは、回転フレームを前方向に回転させた後、キャリアＣを引き抜き、下肢関節手術用牽引手術台と手術台のみを残すことができる。この場合のイメージ図を図２４に示しておく。

　一方、下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体から外す場合は、上記と逆の手順により本牽引手術台を外すことで簡便に下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体から外すことができる。

　また、本実施形態では、キャリアＣの内部にジョイント部２２を収容するジョイント部収容部を設けておくことが好ましい。このようにすることで、キャリアＣ内に必要な部材一通り全てを収納させることができるようになり、非常に保管が容易となる。

　以上の構成によって、より容易に下肢関節手術用牽引手術台を手術台本体に設置できるようにする下肢関節手術用牽引手術台システムが提供されることになる。

　本発明は、下肢関節手術用牽引手術台及び下肢関節手術用牽引手術台システムとして産業上の利用可能性がある。

Claims

　二本の平行な棒状部材を備えたメインフレームを有するメインフレーム部と、
　前記メインフレームに沿って移動可能である移動フレーム、前記移動フレームに設置され手術対象者の足を固定するための足固定部、を備える位置調整部と、
　前記位置調整部に接続され、前記メインフレーム部を支持するとともに前記メインフレーム部の傾きを調整可能な支持脚部と、を有する下肢関節手術用牽引手術台であって、
　前記位置調整部は、前記メインフレームに沿った移動動作及び前記支持脚部の傾き調整動作を固定する第一のモード、前記メインフレームに沿った移動動作を解放し前記支持脚部の傾き調整動作を固定する第二のモード、前記メインフレームに沿った移動動作及び前記支持脚部の傾き調整動作を解放する第三のモード、を一つのグリップの握り動作で設定することのできるグリップ部、を備える下肢関節手術用牽引手術台。
　前記足固定部は、
　前記移動フレームに接続される足支持フレーム、
　前記足支持フレームによって支持されるとともに手術対象者の足を固定するための足固定フレーム、
　前記足固定フレームを回転させる回転ハンドル、
　前記回転ハンドルの回転方向を制御する回転方向制御部を備える請求項１記載の下肢関節手術用牽引手術台。
　前記メインフレーム部は、手術台本体に接続するジョイント部を備え、
　前記ジョイント部は、
　手術台本体に設けられる接続マットに接続固定される接続固定部材、
　前記接続固定部材から、前記手術台本体部の短軸方向に延伸する短軸側延伸部材、
　前記短軸側軸部材に接続され前記手術台本体部の長軸方向に延伸するとともに前記メインフレームに接続するための長軸側棒状部材を備えた請求項１記載の下肢関節手術用牽引手術台。
　手術台本体に設けられる接続マットに対し、右足側及び左足側のいずれ側としても設置可能である請求項３記載の下肢関節手術用牽引手術台。
　前記足固定部は、
　前記足支持フレームの位置を調整するための足支持フレーム位置調整部、
　前記足支持フレームの位置調整量を表示する足支持フレーム位置調整量表示部、を備える請求項２記載の下肢関節手術用牽引手術台。
　前記メインフレームの傾き角を表示するフレーム傾き角表示部、を備える請求項１記載の下肢関節手術用牽引手術台。
　前記足固定フレームを挿入する挿入部材が裏面に固定されるとともに、手術対象者の足を配置する底部材、手術対象者の足両側部を覆う側部材、前記側部材を固定するバックル及びベルトを備え、前記バックルは、前記ベルトを二重に止める構造となっているブーツ、を有する請求項１記載の下肢関節手術用牽引手術台。
　下端面が、前記長軸側棒状部材及び前記メインフレームの二本の棒状部材の断面形状いずれかに合わせて形成されてなる少なくとも三本の脚部材、前記三本の脚部材の上に配置されるマット部材、を有するトレー部と、を備えた請求項３記載の下肢関節手術用牽引手術台。