WO2014021517A1 - 기도관리를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침대 - Google Patents

기도관리를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침대 Download PDF

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WO2014021517A1
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오영민
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가톨릭대학교 산학협력단
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    • A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage

Definitions

  • the present invention relates to a patient bed including a posture maintenance device for securing an airway of an emergency patient, and more specifically, to a segment of the patient's head, cervical spine, and thoracic vertebrae, the segment being each angulated. It relates to a patient bed comprising a posture maintenance device for airway management.
  • the patient's best posture for emergency intubation is a head-elevated laryngoscopy position (HELP), with a slight disagreement but usually a head-high and neck-down position.
  • HELP head-elevated laryngoscopy position
  • FIG. 1 shows the patient's posture appropriate for tracheal intubation, with OA representing the Oral Axis, PA representing the Pharyngeal Axis, and LA representing the Laryngeal Axis.
  • Figure 1 (a) shows that the angle between the oral axis, pharyngeal axis and larynx axis when the patient is lying on a flat floor is very large.
  • 1 (b) shows that the angle between the axis of the pharynx and larynx is reduced by raising the head using a cushion or the like on the patient's head.
  • Figure 1 (c) shows that by tilting the patient's head back in Figure 1 (b) can be quite close to the angle to the oral axis.
  • Figure 2 shows the optimal posture for the airway management of the patient, the angle between the chest and the jaw line of the patient's head is maintained at 35 degrees, the straight line of the patient's eyes and jaw line and the horizontal line passing through the patient's nose When the angle is maintained at 15 degrees, it is shown that the position for optimal airway management.
  • the concept of optimizing head and neck positions to facilitate intubation has been in almost every text since it was first mentioned in 1895.
  • textbooks still teach you how to make this posture by rolling up the sheets on your bed and holding them behind your back. Indeed, it is very difficult and in some cases impossible to roll a seat in such a patient.
  • the laryngoscope is removed and the height is adjusted again with a bed sheet.
  • Increasing the number of laryngoscopes increases the likelihood of a 'failed airway' situation, especially obesity.
  • Patients with shorter safe apnea times, such as heart disease and respiratory disease, are at greater risk.
  • Figure 3 shows the incidence of complications in the city at the time of intubation more than three times for airway management, and the number of complications when the number of intubation attempts (based on how many times the laryngoscope is put in the mouth) is three times or more than two times or less It is showing an increase.
  • hospital beds can be divided into electric / manual methods, but the upper and lower body can be raised in common, and consists of three parts.
  • the operator and the assistant have to make an effort to optimize the angle of the head and cervical spine of the patient by using a sheet or a pillow.
  • Some models of hospital beds support the backrest tilt and leg lift by electric, but there is no bed that can adjust head height and cervical spine angle required for emergency airway management.
  • the devices developed as positioning devices for the conventional airway management should be placed in the head part before the patient is placed on the bed, and since the power and operation are performed separately from the operation of the bed, intubation may be delayed in an emergency situation. There is a high likelihood problem (approximately 56 seconds to mount and position). Once the patient has been in bed and later the tracheal intubation is determined by changes in the patient's condition, the device is placed underneath the patient's upper body. It is not easy, especially in obese patients, the problem is very difficult or impossible.
  • an object of the present invention is to subdivide the integrated upper body portion of the existing bed has a plurality of segments, the segment portion so that each of the patient's head, cervical, thoracic vertebrae each angulation It is to provide a patient bed for airway management having a drive unit for driving, and having a control unit for controlling the drive unit.
  • the present invention provides a patient bed for maintaining the patient's posture optimal for emergency intubation, having a plurality of segments in the upper body portion of the bed so that the head, cervical spine, thoracic spine of the patient separately Segmental portion;
  • a driving unit for individually moving the segment; It provides a patient bed for airway management, including; a controller for adjusting the drive unit.
  • segment is characterized in that consisting of 3 to 10.
  • the apparatus may further include a shock absorber positioned at an upper portion of the segment and configured to prevent an impact of the patient due to the position adjustment of the segment.
  • the controller is located on the right side of the upper end of the bed, it characterized in that the controller to adjust the position of the segment by a joystick or a reduced model of the segment.
  • controller is located on the bottom of the bed, it is characterized in that the operator to ensure the patient's airway with both hands in the form of footswitch.
  • the driving unit is separately attached to the segment portion to move separately, characterized in that the hydraulic device.
  • the band portion for preventing the movement of the head of the patient when attempting to intubate the cervical spine in the state fixed to the segment located in the head portion of the patient of the segment further comprises a.
  • the LED stand necessary for the treatment of the head and neck is built in folding.
  • the apparatus may further include a storage device and a display device connected to the main frame and configured to store a patient's airway acquisition situation using a pentaprism device connected to the operator's head.
  • the patient bed according to the present invention makes a certain posture before intubation, and instead of the conventional method of changing the patient's posture during intubation, the angle can be adjusted by the operator's right hand while operating the laryngoscope with the left hand, while blowing the gate of the gate. It can be optimized in real time during the procedure. This angle adjustment allows the operator to secure an optimal field of view according to the patient's body shape and airway structure.
  • the patient bed according to the present invention will be particularly useful in emergency centers, intensive care units, recovery rooms, etc. where tracheal intubation is frequently performed.
  • One posture may be provided, and during surgery, the patient may return to an optimal posture for surgery, and then, upon recovery and extubation, it may be easily and safely provided to switch back to an optimal posture for maintaining the airway.
  • the posture maintenance device can easily and quickly provide an appropriate posture for intubation even when creating an environment suitable for intubation.
  • Figure 1 shows the position of the patient appropriate for tracheal intubation.
  • Figure 2 shows the optimal posture for airway management of the patient.
  • Figure 4 shows the state before operation of the patient bed in one embodiment according to the present invention.
  • Figure 5 shows the state after the operation of the patient bed in one embodiment according to the present invention.
  • FIG. 6 is a plan view of a patient bed in one embodiment according to the present invention.
  • Figure 7 is a schematic diagram of a patient bed equipped with an apparatus and a display device for storing the operator's field of view in one embodiment according to the present invention.
  • Figure 4 shows the state before operation of the patient bed in one embodiment according to the present invention.
  • the patient bed including a posture maintenance device for airway management has the following configuration.
  • the segment 10 the drive unit 20, the main frame 40, the controller 30 and the basic components of the bed is composed.
  • Segment part 10 is characterized in that the partial operation is possible to adjust the angle of the cervical spine and head.
  • the segment 10 may be composed of three to ten columns, and is disposed between the head, cervical spine, and thoracic spine of the patient to induce an optimal 'HELP' posture.
  • the segment 10 is advantageously provided with a number of segments arranged between the head, cervical and thoracic vertebrae of the patient and angulated respectively.
  • the segment 10 may be moved up and down by the driving unit 20 disposed at the lower part.
  • the upper portion may be further provided with a shock absorbing portion 11 for preventing the impact.
  • the shock absorbing part 11 is for preventing the patient from directly receiving the shock generated by the movement of the segmental part 10 of the patient, and generally uses a shock absorbing material made of a soft material such as latex.
  • the driving unit 20 is a device that allows the segment 10 to move up and down individually, and maintains a curve while adjusting the curvature of the bed with a small force by using a hydraulic device.
  • the driving unit 20 is disposed according to the number of the segmentation units 10.
  • the main frame 40 supports the segment part 10 and the driving part 20, and has separate additional devices.
  • the controller 30, the LED stand 50, and the foot switch 31 are disposed on the main frame 40.
  • the controller 30 is disposed on the right side of the head of the patient bed 100, it is also a form that can be easily operated by the operator or assistant during laryngoscope intubation. By operating a joystick or a reduced model, such as an automobile seat adjuster, the angle and the degree of the segment 10 may be adjusted.
  • the foot switch 31 may be used by the operator to adjust the angle and the degree of the segment 10 by the foot.
  • both hands of the operator can be used freely has the advantage that the patient's airway can be secured more precisely.
  • the foot switch 31 is connected to the controller 30 through a cable.
  • LED stand 50 provides the illumination required for the procedure of the aperture portion (thyroid thyroidectomy, etc.), it is characterized in that it is built in the mail frame (40) by folding.
  • Figure 5 shows the state after the operation of the patient bed in one embodiment according to the present invention.
  • the driving unit 20 moves up and down, respectively, so that the segment 10 maintains the 'HELP' posture.
  • the drive unit 20 may use a well-known hydraulic device, or may use another device.
  • Patient bed 100 according to the present invention is to be placed higher than the patient's head segment 10, the cervical spine segment 10 is placed higher to raise the head of the patient and can easily make the posture tilted back to the neck There is an advantage.
  • the embodiment in which the number of the segment portions 10 is arranged is shown as seven, but as described above, the number may be three to ten.
  • the third segment 10 located from the top is the highest position, which is generally the part where the patient's head and the cervical spine meet. In this case, the above-described "HELP" posture can be easily made.
  • FIG. 6 is a plan view of the patient bed, the band portion for preventing the movement of the patient's head when the tracheal intubation in a state fixed to the cervical spine in the segment where the patient's head is located among the plurality of segments 10
  • An embodiment with 60 is shown.
  • the band part 60 may be applied to various types of bands such as a velcro band.
  • FIG. 7 is a schematic diagram of a patient bed equipped with a device and a display device for storing the operator's field of view as an embodiment of the present invention.
  • the pentaprism device 70 is attached to the operator's field of view so that the image of the operator securing the airway is separated. It may be stored in the storage device 80, so that it is displayed on the display device 90 to allow an assistant other than the operator to confirm whether the correct procedure is performed.
  • a clinical data base can be established for airway acquisition for various types of patients.
  • the operator drives the plurality of drives 20 using the controller 30, and moves the segment 10 connected to the drive to create an optimal posture to secure the airway .
  • the surgeon can secure the airway and at the same time change the posture, making it easier to secure the airway compared to the way of rolling up the patient's head by using a conventional seat or using a separate device, which greatly reduces the number of intubation attempts. Can be.
  • Using the patient bed according to the present invention can reduce the number of emergency intubation, it is possible to obtain the effect of reducing the complications caused by emergency intubation.

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Abstract

본 발명은 응급환자의 기도확보를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침 대에 관한 것으로, 보다 상세하게는 환자의 머리, 경추, 흉추 부분 위치에 분절된 분절부를 가지고, 분절부를 각각 앵귤레이션이 되도록 하여 환자의 기도관리를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침대에 관한 것이다. 본 발명의 목적은 기존 침대의 일체형 상체부분을 세분해서 복수개의 분절부를 가지며, 환자의 머리, 경추, 흉추 부분 마다 각각 앵귤레이션이 되도록 분절부를 구동시켜주는 구동부를 가지고, 구동부를 제어할 수 있는 컨트롤부를 가지는 기도관리를 위한 환자용 침대를 제공하는 것이다.

Description

기도관리를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침대
본 발명은 응급환자의 기도확보를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침대에 관한 것으로, 보다 상세하게는 환자의 머리, 경추, 흉추 부분 위치에 분절된 분절부를 가지고, 분절부를 각각 앵귤레이션이 되도록 하여 환자의 기도관리를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침대에 관한 것이다.
응급삽관에 최적인 환자의 자세는, 약간의 이견이 있지만 대체로 머리를 높이고 목을 뒤로 젖힌 자세, 즉 ‘HELP (Head Elevated Laryngoscopy Position)’이다. 삽관시 시야를 개선하기 위해 응급상황에서 머리 뒤에 시트를 말아서 받치고 보조자가 머리를 잡아주는 방법을 사용할 수 있지만 시트를 어느 정도의 높이로 받쳐야 하는지 한번에 알기 어렵기 때문에 추가적인 조정이 필요한 경우가 많다.
도 1은 기관삽관에 적절한 환자의 자세를 나타내는 것으로, OA는 구강축(Oral Axis), PA는 인두축(Pharyngeal Axis), LA는 후두축(Laryngeal Axis)을 표시한다. 도 1(a)는 평평한 바닥에 환자가 누워있을 때 구강축, 인두축 그리고 후두축이 이루는 각도가 매우 큰 것을 보여주고 있다. 도 1(b)에서는 환자의 머리에 쿠션등을 이용해서 머리를 올려줌으로써 인두와 후두의 축 사이의 각도가 줄어들고 있음을 보여주고 있다. 도 1(c)에서는 도1(b)에서 환자의 머리를 뒤로 젖혀줌으로써 구강축과의 각도까지 상당히 극접시킬 수 있다는 것을 보여주고 있다. 도 2는 환자의 기도관리를 위한 최적의 자세를 나타내는 것으로, 흉부와 환자 머리의 턱선과의 각도가 35도를 유지하고, 환자의 눈과 턱선이 맞나는 직선과 환자의 코를 지나는 수평선과의 각도가 15도를 유지할 때 최적의 기도관리를 위한 자세가 됨을 보여주고 있다. 삽관을 용이하게 하기 위해서 머리와 목의 위치를 최적화해야 한다는 개념은 1895년에 최초로 언급된 이후 거의 모든 텍스트에 실리고 있다. 최근에는 여기에 더하여, 고도비만 환자에게 적절한 자세를 만드는 것에 대한 내용이 강조되고 있다. 하지만 아직까지도 교과서마다 이러한 자세를 만드는 방법으로 침대의 시트를 말아서 등 뒤에 받치라고 가르치고 있다. 실제로 이러한 환자에게 시트를 말아 자세를 만드는 것은 매우 어렵고 어떤 경우에는 불가능할 때도 있다. 또한 가능하다 하더라도 한번에 최적의 자세를 만들지 못하는 경우에는 삽관 시도 중에 중지하고 다시 자세를 만들어야 하는 경우도 있다. 삽관 중지, 즉 후두경을 환자의 입에서 빼어야 하는 횟수가 증가한다는 것은 곧 삽관에 따른 합병증 발생이 삽관의 실패 가능성을 높이는 것이기 때문에 기도관리를 담당하는 의료인에게는 피하고 싶어지는 상황이다.
통상적으로는 후두경 조작시 성문의 시야가 만족스럽지 못할 때는, 후두경을 빼고 다시 침대시트 등으로 높이 조절을 다시 하게 되는데, 이러한 후두경 조작 회수의 증가는 ‘실패한 기도’ 상황의 발생 가능성을 높이고, 특히 비만/심장질환/호흡기질환 등 ‘안전한 무호흡 기간(safe apnea time)’이 짧은 환자일수록 이러한 위험성은 더 크다.
도 3은 기도관리를 위해서 3회 이상 삽관시도시의 합병증의 발생정도를 나타내는 것으로 삽관시도(후두경을 몇 번 입 안에 넣는가를 기준) 횟수가 2회 이하에 비해 3회 이상 될 때 합병증이 몇 배로 증가하는 것을 보여주고 있다.
통상적으로 “환자의 머리를 어느 정도 높이로 올려야 하는가?”라는 물음에 대한 답은 약간의 이견이 있긴 하지만 환자의 외이도(귓구멍)과 복장패임(흉골 위 오목한 곳)의 높이가 일치하도록 경사로를 만드는 방식이 일반적인데, 이는 경험적으로 이 두 지점의 높이를 맞추면 후두경 조작시 시야가 최적화된다는 경험에서 나온 방법이다.
보통 병원에서 쓰는 침대는 전동/수동 방식으로 나눌 수 있지만, 공통적으로 상체와 하체를 올릴 수 있도록 되어있어서 크게 세 부분으로 구성되어있다. 상체 부분이 하나의 구성으로 되어있어서 기관삽관을 할 때에는 시트, 베게 등을 이용해서 시술자와 보조자가 환자의 머리와 경추의 각도를 최적화하기 위한 노력을 따로 해야만 하는 문제가 있다. 병원용 침대 중 일부모델에서는 등받이 기울기와 다리올림 기능을 전동으로 지원하는 모델이 있으나, 응급기도관리에 요구되는 머리 높이와 경추의 각도를 조정할 수 있는 침대는 없다.
또한, 종래의 기도관리에 필요한 포지셔닝을 위한 장치로 개발된 것들은 환자를 침대에 눕히기 전에 머리 부분에 위치시켜야 하며, 전원과 조작도 침대의 조작돠 별개로 이루어지기 때문에 응급한 상황에서 삽관이 지연될 가능성이 높다는 문제점이 있다.(장착과 위치에 56초 가량이 소요됨) 그리고 일단 환자가 침대에 누운 다음, 추후 환자 상태의 변화로 기관삽관을 결정하게 되는 경우 이 장치를 환자의 상체 아래에 위치시키는 것은 쉽지 않고, 특히 비만 환자에게는 매우 어렵거나 불가능하다는 문제가 있다.
또한, 이러한 제품들은 일률적인 자세를 취하도록 되어 있기 때문에 환자의 체격과 기도구조에 따라 맞춤형의 포지션을 만들기가 어렵다는 문제가 있다.
본 발명은 상기와 같은 문제점을 해결하기 위하여 제안된 것으로, 본 발명의 목적은 기존 침대의 일체형 상체부분을 세분해서 복수개의 분절부를 가지며, 환자의 머리, 경추, 흉추 부분 마다 각각 앵귤레이션이 되도록 분절부를 구동시켜주는 구동부를 가지고, 구동부를 제어할 수 있는 컨트롤부를 가지는 기도관리를 위한 환자용 침대를 제공하는 것이다.
또한, 시술자의 시야를 저장할 수 있도록 하는 펜타프리즘 장치와 디스플레이 장치를 사용하여 환자의 적절한 처치가 이루어지고 있는지를 확인할 수 있고, 임상실습용 교육을 위한 영상자료의 저장을 할 수 있도록 하는 기도관리를 위한 환자용 침대를 제공하는 것이다.
상기와 같은 목적을 달성하기 위하여 본 발명은 응급삽관에 최적인 환자의 자세를 유지하기 위한 환자용 침대에 있어서, 침대의 상체부분에 복수개의 분절을 가지고 있어 환자의 머리, 경추, 흉추를 별도로 앵귤레이션 되도록 해주는 분절부; 상기 분절부를 개별적으로 이동시켜주는 구동부; 상기 구동부를 조절해주는 컨트롤러;를 포함하는 기도관리를 위한 환자용 침대를 제공한다.
또한, 상기 분절부는 3 내지 10개로 구성되는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 분절부의 상부에 위치하며, 분절부의 위치 조절로 인한 환자의 충격을 방지하기 위한 충격 흡수부;를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 컨트롤러는 침대의 상단부 오른쪽에 위치하며, 조이스틱 또는 상기 분절부의 축소된 모형 방식으로 분절부의 위치를 조절하는 컨트롤러인 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 컨트롤러는 침대의 바닥부에 위치하며, 풋스위치 형태로 시술자가 양손으로 환자의 기도를 확보할 수 있도록 해주는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 구동부는 상기 분절부에 별도로 부착되어서 개별적으로 이동하며, 유압장치인 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 분절부중 환자의 머리부분에 위치하는 분절부에 경추도 수고정한 상태로 기관삽관을 시도할 때 환자의 머리가 이동하는 것을 막기 위한 밴드부;를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 구동부의 아래에 위치하는 메인 프레임에 위치하며, 두경부의 시술에 필요한 LED 스탠드가 접이식으로 내장되어 있는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 메인 프레임에 연결되며 시술자의 머리에 연결된 펜타프리즘 장치를 이용하여 환자의 기도확보 상황을 저장할 수 있도록 해주는 저장 장치 및 디스플레이 장치를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.
존의 자세유지 방법을 사용하여 삽관을 시도할 때, 환자의 자세에 변화를 주기 위해 삽관 시술 중에 후두경을 빼고 새로운 자세를 취하게 한다면 이때마다 한 번의 후두경 조작 횟수가 증가하게 되는데, 실제로 이렇게 후두경을 빼고 다시 넣는 일이 세 번 반복될 때까지 삽관이 이루어지지 않는 경우는 실패한 기도(failed airway)’의 범주에 들어가며 저산소증, 뇌손상 등 치명적인 합병증을 유발하거나 환자를 사망에 이르게 할 수도 있다. 본 발명에 따른 환자용 침대를 사용하면 삽관 전에 일정한 자세를 만들고 삽관 중에는 환자의 자세를 바꿀 수 없는 기존의 방식 대신, 왼손으로 후두경을 조작하면서 동시에 시술자의 오른손으로 각도조절이 가능하게 하여 성문을 부는 시야를 시술 중에도 실시간으로 최적화 할 수 있다. 이러한 각도조절은 환자의 체형과 기도의 구조에 따라 시술자에 의해 맞춤형으로 최적의 시야를 확보할 수 있게 한다.
또한 최근 증가하고 있는 중등도 이상의 비만 환자나 임신 후기 환자의 경우에는 시술 전 준비단계에서 뿐 아니라 시술 중에 환자의 자세를 개선하기 위해 추가적으로 등과 목 뒤에 시트 등을 받치는 일이 매우 어렵다. 게다가 이런 환자들일수록 그렇지 않은 환자에 비해 잠재적인 산소 여유분(oxygen reservoir)이 상대적으로 부족하기 때문에‘안전한 무호흡 기간(safe apnea time)’은 더욱 더 짧기 때문에 삽관에 소요되는 시간이 지체되면 특히 더 위험한 상황으로 진행되기 쉽다. 이 새로운 장치는 이러한 불리한 상황에서도 최적의 자세를 만들기가 쉽고 빠르며 안전하고 더 정교한 자세 조절을 가능케 한다. 또한 시술자가 직접 한손으로 조작할 수 있으므로 의사소통에 따른 문제도 피할 수 있고 여러 명의 보조자를 필요로 하지도 않는 장점을 가진다.
또한, 본 발명에 따른 환자용 침대는 기관 삽관이 빈번히 이루어지는 응급센터, 중환자실, 회복실 등에 특히 유용할 것이라고 판단하며, 특히 매일 수많은 기관 삽관이 이루어지는 수술실 상황에서는 마취 유도시에 다양한 환자에게 쉽게 삽관에 용이한 자세를 제공하고, 수술 진행 중에는 수술에 최적인 자세로 되돌렸다가 회복과 발관시에는 다시 기도유지에 최적인 자세로의 전환을 쉽고 안전하게 제공할 수 있다.
또한 호흡부전 양상을 보이지만 삽관 상황에 이르기 전 자발호흡을 하고 있는 환자에게도 여러 가지 이유로 최적의 자세를 유지하는 것이 교과서적으로 권장된다. 이 최적의 자세는 환자를 똑바로 눕힌 자세로 유지하는 것의 잠재적 위험성 (횡경막의 상승, 상부기도 전후경의 감소, 중력에 의한 흉곽의 압박 등)을 회피하기 위한 것인데 특히 앞에서 기술했듯이 비만/과체중 환자가 이러한 위험에 취약하다. 이렇게 관찰 중이던 환자가 호흡부전이 심해지거나 다른 이유로 기관 삽관을 결정하게 되면 삽관에 맞는 환경을 만들 때에도 본 발명에 따른 자세유지 장치는 삽관에 적절한 자세를 쉽고 빠르고 효과적으로 제공할 수 있다.
도 1은 기관삽관에 적절한 환자의 자세를 나타내는 것이다.
도 2는 환자의 기도관리를 위한 최적의 자세를 나타내는 것이다.
도 3은 기도관리를 위해서 3회 이상 삽관시도시의 합병증의 발생정도를 나타내는 것이다.
도 4는 본 발명에 따른 일실시예로 환자용 침대의 작동 전 상태를 나타내는 것이다.
도 5는 본 발명에 따른 일실시예로 환자용 침대의 작동 후 상태를 나타내는 것이다.
도 6은 본 발명에 따를 일실시예로 환자용 침대의 평면도이다.
도 7은 본 발명에 따른 일실시예로 시술자의 시야를 저장해주는 장치와 디스 플레이 장치가 구비된 환자용 침대의 개략도이다.
이하에서는 첨부한 도면을 참조하여 본 발명에 따른 기도관리를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침대의 바람직한 실시예들을 자세히 설명한다. 우선 각 도면의 구성요소들에 참조부호를 부가함에 있어서, 동일한 구성요소들에 대해서는 비록 다른 도면상에 표시되더라도 가능한 한 동일한 부호를 가지도록 하고 있음에 유의해야 한다. 또한, 본 발명을 설명함에 있어, 관련된 공지 구성 또는 기능에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에는 그 상세한 설명은 생략한다.
도 4는 본 발명에 따른 일실시예로 환자용 침대의 작동 전 상태를 나타내는 것이다. 도 4를 참조하면, 기도관리를 위한 자세유지 장치를 포함하는 환자용 침대는 다음과 같은 구성을 가지고 있다.
환자용 침대(100)의 주요 구성부위를 살펴보면, 분절부(10), 구동부(20), 메인 프레임(40), 컨트롤러(30) 및 침대의 기본구성부분으로 구성되어 있다.
분절부(10)는 경추와 머리의 각도를 조정할 수 있도록 부분조작이 가능한 것을 특징으로 한다. 분절부(10)는 3개 내지 10개의 칼럼으로 이루어 질수있으며, 환자의 머리, 경추, 흉추사이에 배치되어 최적의 ‘HELP' 자세를 유도 할 수 있게 된다. 분절부(10)는 환자의 머리, 경추, 흉추사이에 배치되고 각각 앵귤레이션이 되도록 여러개의 분절을 가지는 것이 유리하다.
분절부(10)는 하부에 배치되어 있는 구동부(20)에 의해서 상하 운동을 할 수 있는데, 이때 분절부(10)의 이동으로 인한 충격이 환자에게 전해지는 것을 방지하기 위해서 분절부(10)의 상부에는 충격방지를 위한 충격 흡수부(11)가 더 구비 될 수도 있다. 상기 충격 흡수부(11)는 환자의 분절부(10)의 이동으로 인해서 생기는 충격을 환자가 직접적으로 받지 않도록 하기 위한 것으로, 라텍스와 같은 부드러운 재질의 충격흡수재를 사용하는 것이 일반적이다.
구동부(20)는 상기 분절부(10)가 개별적으로 상하 운동이 가능하도록 해주는 장치로, 유압장치를 이용하여 침대의 굴곡을 적은 힘으로 조정하면서 커브가 유지되는 방식이다. 구동부(20)는 상기 분절부(10)의 개수에 따라 배치된다.
메인 프레임(40)은 상기 분절부(10)와 구동부(20)를 지지하고 있으며, 별도의 부가장치들을 구비하고 있다. 메인 프레임(40)에는 컨트롤러(30)와 LED 스탠드(50), 풋스위치(31)가 배치된다.
컨트롤러(30)는 환자용 침대(100)의 머리 오른편에 배치되며, 후두경 삽관시 시술자 또는 보조자가 쉽게 조작할 수 있는 형태도 되어 있다. 자동차 시트의 조정 방식(Automatic Seat Adjuster)과 같이 조이스틱 혹은 축소된 모형을 조작하는 것으로 상기 분절부(10)의 각도와 정도를 조정할 수 있다.
또한, 풋스위치(31)를 이용하여 시술자가 발로서 분절부(10)의 각도와 정도를 조정할 수도 있다. 풋스위치(31)를 사용하면, 시술자의 양손이 자유롭게 사용할 수 있어 보다 정밀하게 환자의 기도확보를 할 수 있다는 장점이 있다.
풋스위치(31)는 케이블을 통해서 컨트롤러(30)에 연결된다.
LED 스탠드(50)는 구경부의 시술(윤상갑상막절개술 등)에 필요한 조명을 제공해 주며, 접이식으로 메일 프레임(40)에 내장되는 것을 특징으로 한다.
도 5는 본 발명에 따른 일실시예로 환자용 침대의 작동 후 상태를 나타내는 것이다.
구동부(20)가 각각 상하 이동하여 분절부(10)가 ‘HELP' 자세가 유지되도록 해주고 있다. 구동부(20)는 공지되어 있는 유압장치를 사용할 수도 있고, 다른 장치를 사용할 수도 있다.
본 발명에 따른 환자용 침대(100)는 환자의 머리 부분쪽 분절부(10)보다 환자의 경추쪽 분절부(10)가 더 높게 배치되도록 하여 환자의 머리를 높이고 목을 뒤로 젖힌 자세를 손쉽게 만들 수 있다는 장점이 있다.
도 5에서는 분절부(10)의 개수를 7개로 배치한 실시예를 보여주고 있으나, 상술한 바와 같이 그 개수는 3개 내지 10개로 할 수도 있다. 상단에서부터 3번째에 있는 분절부(10)가 가장 높이 위치하는데 이 부분이 환자의 머리와 경추가 만나는 부분이 되는 것이 일반적이다. 이렇게 되면 상술한 ‘HELP’자세를 용이하게 만들 수 있다.
도 6은 환자용 침대의 평면도를 나타낸 것으로, 복수개의 분절부(10)중에 환자의 머리가 위치하는 분절부에 경추도수고정한 상태로 기관삽관을 시도할 때 환자의 머리가 이동하는 것을 막기 위한 밴드부(60)를 구비한 실시예를 보여주고 있다.
후두경을 삽입할 때 환자의 머리가 움직이게 되면 기도확보가 곤란
한 경우가 생기게 되므로 이것을 막기 위해서 환자의 머리를 고정시키는 밴드부(60)가 구비되는 것이 필요하며, 상기 밴드부(60)는 벨크로 밴드 등 다양한 형태의 밴드가 적용될 수 있다.
도 7은 본 발명의 일실시예로 시술자의 시야를 저장해주는 장치와 디스플레이 장치가 구비된 환자용 침대의 개략도이다.
시술자 이외에는 환자의 기도가 제대로 확보되었는지를 확인 할 수 있는 방법이 없기 때문에 시술자의 시야를 공유할 수 있도록 하기 위해서 시술자의 시야에 펜타프리즘 장치(70)를 달아서 시술자가 기도확보를 하고 있는 영상을 별도의 저장장치(80)에 저장하고, 이를 디스플레이 장치(90)에 표시되게 하여 시술자 이외의 보조자로 하여금 정확한 시술이 이루어지고 있는지를 확인시켜주는 기능을 할 수도 있다. 본 장치를 사용함으로써 여러 가지 유형의 환자에 대한 기도확보를 위한 임상 자료 데이터 베이스를 구축할 수 있다.
도 4 내지 도 7을 참조하여 본 발명에 따른 환자용 침대의 작동방법에 대해서 설명하면 다음과 같다.
환자를 환자용 침대(100)에 눕히고 나서, 시술자가 컨트롤러(30)를 이용하여 복수개의 구동부(20)를 구동시키고, 상기 구동부에 연결된 분절부(10)를 이동시켜서 기도확보에 최적의 자세를 만든다. 시술자가 기도확보를 하는 동시에 자세를 바꿀 수가 있어 종래의 시트를 말아서 환자의 머리를 높이는 방식이나 별도의 장비를 이용하는 방식에 비해서 손쉽게 기도를 확보할 수 있어, 후두경의 삽관시도 횟수를 대폭적으로 절감시킬 수 있다.
본 발명에 따른 환자용 침대를 사용하게 되면 응급삽관의 횟수를 줄일수 있어, 응급삽관으로 인한 합병증을 줄이는 효과를 얻을 수 있다.
이상의 설명은 본 발명의 기술 사상을 예시적으로 설명한 것에 불과한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 본 발명의 본질적인 특성에서 벗어나지 않는 범위에서 다양한 수정 및 변형이 가능할 것이다. 따라서, 본 발명에 개시된 실시예들은 본 발명의 기술 사상을 한정하기 위한 것이 아니라 설명하기 위한 것이고, 이러한 실시예에 의하여 본 발명의 기술 사상의 범위가 한정되는 것은 아니다. 본 발명의 보호범위는 아래 청구범위에 의하여 해석되어야하며, 그와 동등한 범위 내에 있는 모든 기술 사상은 본 발명의 권리범위에 포함되는 것으로 해석되어야 할 것이다.

Claims (9)

  1. 응급삽관에 최적인 환자의 자세를 유지하기 위한 환자용 침대에 있어서,
    침대의 상체부분에 복수개의 분절을 가지고 있어 환자의 머리, 경추, 흉추를 별도로 앵귤레이션 되도록 해주는 분절부;
    상기 분절부를 개별적으로 이동시켜주는 구동부;
    상기 구동부를 조절해주는 컨트롤러;를 포함하는 기도관리를 위한 환자용 침 대.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 분절부는 3 내지 10개로 구성되는 것을 특징으로 하는 기도관리를 위한 환자용 침대.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 분절부의 상부에 위치하며, 분절부의 위치 조절로 인한 환자의 충격을 방지하기 위한 충격 흡수부;를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기도관리를 위한 환자용 침대.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 컨트롤러는 침대의 상단부 오른쪽에 위치하며, 조이스틱 또는 상기 분 절부의 축소된 모형 방식으로 분절부의 위치를 조절하는 컨트롤러인 것을 특징으로 하는 기도관리를 위한 환자용 침대.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 컨트롤러는 침대의 바닥부에 위치하며, 풋스위치 형태로 시술자가 양손 으로 환자의 기도를 확보할 수 있도록 해주는 것을 특징으로 하는 기도관리를 위한 환자용 침대.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 구동부는 상기 분절부에 별도로 부착되어서 개별적으로 이동하며, 유압 장치인 것을 특징으로 하는 기도관리를 위한 환자용 침대.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 분절부중 환자의 머리부분에 위치하는 분절부에 경추도수고정한 상태로 기관삽관을 시도할 때 환자의 머리가 이동하는 것을 막기 위한 밴드부;를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기도관리를 위한 환자용 침대.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 구동부의 아래에 위치하는 메인 프레임에 위치하며, 두경부의 시술에 필요한 LED 스탠드가 접이식으로 내장되어 있는 것을 특징으로 하는 기도관리를 위한 환자용 침대.
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 메인 프레임에 연결되며, 시술자의 머리에 연결된 펜타프리즘 장치를 이용하여 환자의 기도확보 상황을 저장할 수 있도록 해주는 저장 장치 및 디스플레이 장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기도관리를 위한 환자용 침대.
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