WO2014021513A1

WO2014021513A1 - 부인과용 탈부착형 내시경 장치

Info

Publication number: WO2014021513A1
Application number: PCT/KR2012/010409
Authority: WO
Inventors: 김창욱; 송재훈
Original assignee: 가톨릭대학교 산학협력단
Priority date: 2012-07-30
Filing date: 2012-12-04
Publication date: 2014-02-06
Also published as: KR20140016030A

Abstract

본 발명은 부인과용 탈부착형 내시경 장치에 관한 것으로서, 자궁 강 내 근접치료를 위해 사용되는 부인과용 내시경 장치로서, 질 내부를 통해 자궁까지 삽입되는 텐덤 또는 옵튜레터; 상기 텐덤 또는 옵튜레터의 끝단면에 부착한 투명커버; 및 상기 텐덤 또는 옵튜레터의 투명커버의 직전까지 내부로 삽입되거나 삽입되어 위치하도록 한 내시경;을 포함하는 것으로 구성되어, 자궁 내부를 내시경으로 직접 확인하면서 조사 및 검진함으로써 상기 턴템을 이용하여 주입되는 방사선 치료의 신뢰성을 높일 수 있는 등의 다양한 효과가 있다.

Description

부인과용 탈부착형 내시경 장치

본 발명은 부인과용 내시경 장치에 관한 것으로서, 상세하게는 자궁 강 내의 근접치료를 위해 질을 통해 자궁 내로 삽입되는 옵튜레터의 내부에 내시경을 삽입하거나, 상기 옵튜레터에 의해 자궁 끝까지의 길이를 확인한 후 방사선 조사를 위해 삽입되는 선원이동기구인 텐덤의 내부에 내시경을 삽입하여, 상기 내시경으로 자궁의 끝까지의 형상을 정확하게 영상으로 확인한 후에 근접치료를 하도록 한 부인과용 탈부착형 내시경 장치에 관한 것이다.

일반적으로 환자의 자궁 내부에 발생하는 질병 예컨대, 자궁암 등을 치료하기 위하여 자궁에 근접치료를 시행하여 자궁의 질병 부위에 직접 방사선을 주입하게 된다. 이때, 상기 방사선을 주입하기 위해 선원이동장치가 사용되며, 상기 선원이동장치는 선원(방사선 소스)을 이동시키는 장치로서, 일반적으로 선원이동기구(applicator)라고 할 수 있는 텐덤과 오보이드를 포함한다.

이와 같은 선원이동장치를 이용하여 근접치료를 할 때, 우선 스페큘럼 (SPECULUM)을 이용하여 질을 확장한 후 상기 질을 확장한 상태에서, 옵튜레터 (Obturator)라는 기구를 사용하여 외부에서 육안으로 질 내부를 관찰하며 자궁 경부를 찾는다. 그 후, 자궁 경부를 통해 자궁 내로 상기 옵튜레터를 삽입하여 자궁 내 통로를 확보함과 동시에, 일정한 길이단위로 눈금 표시가 되어 있는 상기 옵튜레터로 자궁 경부에서 자궁 끝까지의 길이를 측정하게 된다.

이후 옵튜레터를 제거하고 자궁 내부로 선원이동기구인 텐덤(TANDEM)을 직접 눈으로 보면서 삽입하되, 상기 옵튜레터로 측정한 자궁경부에서 자궁 끝까지의 길이만큼 삽입하여 위치시킨 후, 상기 텐덤을 통해 방사선을 주입하여 질병부위에 방사선량이 미치도록 한다.

그러나, 동양여성들의 경우에는 질 확장 정도가 서양 여성들에 비해 상대적으로 적어 시야를 확보하기 어렵고, 질 끝에 위치한 자궁경부(Cervix OS)를 육안으로 찾아내기가 쉽지 않다.

또한, 자궁 내를 시술자가 육안으로 확인하는 것은 현재의 시술방법으로 불가능하다. 따라서 시술자의 직감으로 옵튜레터로 측정한 길이만큼 자궁 내부로 선원이동장치, 즉 선원이동기구인 텐덤을 밀어넣게 된다.

이렇게 자궁 형상과 위치를 정확히 확인하지 않은 상태에서 자궁 내부로 삽입되는 종래의 옵튜레터나 선원이동기구인 텐덤은 다음과 같은 문제점이 있다.

첫째, 상술한 바와 같이 상기 텐덤의 삽입에 있어 질 끝 부분에 위치한 자궁 경부를 찾기가 어렵고, 이는 근접치료계획과 근접치료준비 시간의 지연을 초래하며, 환자의 긴장 정도를 심화시킬 수 있다. 이런 환자의 긴장정도는 최초 모의치료계획시에서 발생되며, 총 5-8번에 걸친 분할치료에서 그 긴장정도가 달라진다. 근접치료의 물리적 특성을 고려해본다면 1cm 정도의 선원 위치 변화에 따라 감마선의 분포가 현저히 달라지는 이유로 치료계획과 다른 방사선강도가 부여될 수 있다.

둘째, 환자마다 자궁의 해부학적 위치뿐만 아니라 전골 및 후골 각도가 각기 다르고, 때에 따라서는 같은 환자라 하더라도 자궁 내부를 검사하는 날짜에 따라서도 자궁의 해부학적 위치와 형상이 다르게 된다. 따라서 끝 부분에서 굴곡져 휘어지는 자궁 내부로 텐덤을 삽입할 경우, 상기 텐덤이 자궁의 끝 부분까지 이르지 못하고 휘어지는 부분에 걸려 위치되는 경우가 많다.

이와 같은 이유로 원하는 위치에 정확히 텐덤을 삽입시키는 것이 매우 어렵고, 육안으로 보면서 시술하지 않는 탓에 경우에 따라 자궁 벽을 손상시키는 문제가 발생하기도 한다.

[선행기술문헌]

[특허문헌]

(특허문헌 1) 한국 등록특허 제10-0576294호

(특허문헌 2) 일본 공개특허 특개2010-017449

본 발명은 상기한 바와 같은 제반 문제점을 개선하기 위해 안출된 것으로서, 그 목적은 질 내부에 삽입되는 옵튜레터(Obturator) 내부에 내시경을 삽입하여 모니터 영상을 통해 자궁 경부의 위치 및 자궁 내부를 관찰함으로써, 근접치료계획 및 근접치료에 대한 셋업(Setup)시간을 줄이고, 환자의 고통을 적게 하기 위한 것이다. 또한, 본 발명은 지금껏 직접 볼 수 없었던 자궁 내부를 내시경 영상을 통해 정확히 확인하며 목적한 치료부위에 정확히 선원이동기구인 텐덤을 삽입시킬 수 있도록 하는 것은 물론, 부인과 검사시 질 내부의 병변을 내시경 영상을 통해 간단하면서도 정확히 진단할 수 있는 새로운 형태의 검진 및 치료보조기구로서 부인과용 탈부착형 내시경 장치를 제공함에 있다.

다른 목적은 질 내부에 삽입되는 텐덤 내부에 작은 직경의 내시경을 삽입하여 육안으로 자궁경부의 위치 및 자궁 내부를 관찰하면서 삽입시킴으로써 근접치료계획 및 근접치료에 대한 시간을 줄이고, 환자의 고통을 적게 함은 물론, 해부학적으로 전골 또는 후골 각도가 각기 다른 자궁 내부를 육안으로 정확히 확인하며 목적한 치료부위까지 정확히 텐덤을 삽입시키고, 정확한 선원이동장치의 재현성을 통해 목적한 부위와 방사선량을 정확히 부여할 수 있는 새로운 형태의 조사용 기구인 부인과용 탈부착형 내시경 장치를 제공함에 목적이 있다.

상기한 바와 같은 목적을 달성하기 위해 본 발명의 부인과용 탈부착형 내시경 장치는, 자궁 강 내 근접치료를 위해 사용되는 부인과용 내시경 장치로서, 질 내부를 통해 자궁까지 삽입되는 선원이동기구; 상기 선원이동기구의 끝단면에 부착한 투명커버; 및 상기 선원이동기구의 내부로 삽입되어 투명커버의 직전까지 위치하도록 한 내시경;을 포함하는 것을 특징으로 하고 있다.

또, 자궁 강 내 근접치료를 위해 사용되는 부인과용 내시경 장치로써, 질 내부를 통해 자궁까지 삽입되는 속이 빈 옵튜레터; 상기 옵튜레터의 끝단면에 부착한 투명커버; 및 상기 옵튜레터의 내부로 삽입되어 투명커버의 직전까지 위치하도록 한 내시경;을 포함하는 것을 다른 특징으로 하고 있다.

또, 상기 선원이동기구는 속이 빈 1개의 텐덤과 2개의 오보이드를 포함하며, 상기 텐덤의 끝단면에 투명커버가 부착됨과 동시에 내부로 내시경이 삽입되는 것이 바람직하다.

또, 상기 내시경은 텐덤의 경우 먼 쪽 끝에서부터 대물렌즈, 핀홀 렌즈부, C-MOS 카메라 및 C-MOS 제어케이블이 차례로 연결되어 구성되며, 옵튜레터의 경우C-MOS 카메라와 C-MOS 제어케이블, 또는 상기 C-MOS 카메라와 플렉시블 렌즈로 구성되고, C-MOS 카메라와 플렉시블 렌즈에는 어댑터 커플이 연결되는 것이 바람직하다.

또, 상기 C-MOS 제어케이블 또는 플렉시블 렌즈의 둘레에는 광섬유로 된 LED 조명이 장착되는 것이 바람직하다.

본 발명의 부인과용 탈부착형 내시경 장치에 의하면, 첫째, 텐덤의 삽입을 위한 옵튜레터의 사용에 있어 질 끝부분에 위치한 자궁 경부를 쉽게 찾아낼 수 있고, 이를 통해 근접치료계획과 근접치료준비 시간의 큰 단축을 가져옴은 물론, 환자의 긴장 정도를 안정시킬 수 있는 효과가 있다.

둘째, 환자마다 다르고 때에 따라서도 다른 자궁의 해부학적 위치뿐만 아니라 전골 및 후골 각도가 달라도 텐덤의 위치를 자궁의 끝 부분까지 정확히 이르게 할 수 있고, 치료 과정마다 정확한 텐덤의 위치를 재현하기에 수월해지는 효과는 물론 정확한 처방선량을 목적한 부위에 조사할 수 있게 되는 효과가 있다.

셋째, 자궁을 시술자가 직접 인지하면서 옵튜레터나 텐덤을 삽입할 수 없는 상황에 의해 발생되는 질벽의 끝 부분과 자궁 벽을 손상시키는 경우가 현저히 줄어드는 효과가 있다.

도 1은 본 발명에 따른 부인과용 탈부착형 내시경 장치에 사용되는 다양한 텐덤의 사시도이다.

도 2는 본 발명에 따른 부인과용 탁부착형 내시경 장치의 텐덤의 내부에 삽입되는 내시경의 개략적인 구조도이다.

이하, 본 발명에 따른 부인과용 탈부착형 내시경 장치의 바람직한 실시예를 첨부한 도면을 참조로 하여 상세히 설명한다. 본 발명은 이하에서 개시되는 실시예에 한정되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 구현될 수 있으며, 단지 본 실시예는 본 발명의 개시가 완전하도록 하며 통상의 지식을 가진 자에게 발명의 범주를 완전하게 알려주기 위하여 제공되는 것이다.

본 발명을 설명하기 전에 먼저 방사선에 의한 자궁 근접치료에 대해 설명하기로 한다.

부인과 계통의 암 중 수술이나 치료 후에도 잔존하는 종양의 경우나 자궁경부암의 경우 stage∥b 이상일 때 하는 방사선치료의 대표적인 치료 방법은 외부 방사선치료와 내부 방사선치료(근접조사 중 자궁 강 내 조사; Intra-Cacitary Radiotherapy)를 병행하는 것이 치료에 효과적이라 보고되며 권고되고 있다.

이러한 자궁 강 내 조사는 감마(γ)선원을 이용하여 자궁 강 내로 선원을 근접시켜 치료하는 원리로 물리적 특성을 살펴보면, 방사선 선원(source)은 단위시간당 붕괴되는 원자수만큼 일정한 방사선의 양을 전 방향으로 동일 거리에 방사하게 되며, 방사선 선원으로부터 발생하는 방사선의 양은 거리 역자승의 법칙에 의해 선원으로부터 거리가 멀어질수록 선량이 급격히 감소된다.

이런 특징은 최초 치료 계획(simulation)시의 방사선원 위치가 변화되면, 계획된 치료부위의 선량이 크게 변화될 수 있음은 물론 주변 정상 장기에 불필요한 선량을 부여하고 치료부위에는 목적한 선량보다 높거나 낮은 선량이 부여되는 문제를 일으킬 수 있음을 의미한다.

현재 사용되는 자궁 강 내 조사의 경우, 일반적으로 선원을 이동하고 위치시키는 선원이동기구(applicator)로는 Fletcher Suit applicator:1개 텐덤(tandem)(자궁 내로 삽입하여 위치)과 2개 오보이드(ovoids)(질 끝 부분으로 삽입하여 위치)가 주로 이용된다.

이러한 선원이동기구를 이용한 자궁 강 내 조사의 시술과정을 살펴보면, 최초 치료계획시 시술자의 시야를 확보하기 위해 스페큘럼(speculum)을 이용하여 질 내부를 확장한 후 옵튜레터(Obturator)라는 기구를 사용하여 외부에서 질 내부를 관찰하며 자궁경부를 찾고, 자궁 경부를 통해 자궁 내로 상기 옵튜레터를 삽입하여 자궁 내 통로를 확보함과 동시에 자궁경부에서 자궁까지의 길이를 측정하게 된다.

이후 스페큘럼과 옵튜레터를 제거한 다음 자궁 내부로 텐덤을 삽입하고 오보이드를 질 끝까지 삽입하여 위치시킨 후 텐덤과 오보이드를 서로 고정하고 질 내부로 거즈를 삽입하여 패킹한다.

방사선치료를 시행하기 위해 전산화 치료계획장치를 이용하여 선량분포를 계획한 후 총 5일에서 8일간 분할하여 상기 텐덤을 통해 방사선을 투입하면서 치료를 시행한다.

그러나 시술자가 육안으로 환자의 외부에서 어느 정도 확장된 질을 통해 자궁경부를 찾아야하는 과정이 매우 어렵고, 자궁 내로 삽입된 후에는 육안으로 관찰하는 것은 불가능하므로 옵튜레터를 삽입하여 자궁까지 삽입하는 과정은 전적으로 감각에 의존할 수밖에 없는 상황이다.

더욱이 자궁은 각 환자마다 후골, 전골의 각도 및 방향, 깊이가 다르므로 처음 치료 계획시 부정확한 선원이동기구(텐덤)의 위치가 잘못 위치되거나 정확히 삽입되지 않으면 위에서 설명한 이유로 급격한 선량분포의 변화가 야기될 수밖에 없다. 이런 증례는 근래 자기공명장치를 이용하여 자궁 내 텐덤의 위치가 정확히 삽입되지 않는 경우로 증명되고 있다.

따라서 본 발명에서는 자궁 근접 치료용 내시경을 만들어 최초 치료계획에서 옵튜레터나 선원이동기구(텐덤)의 위치를 정확히 자궁 끝으로 위치시키고, 그에 따른 전산화치료계획 후 반복되는 전 치료과정에서 정확히 텐덤의 위치를 재현해낼 수 있음을 물론, 방사선치료의 이용을 넘어서 부인과 검사시 육안으로 볼 수 없었던 자궁 내 질병을 내시경을 통해 진찰할 수 있는 다목적 부인과 내시경을 개발하여 임상적용의 효율성을 높이고자 한다.

이러한 개발계획에 따라 자궁 내 통로를 확보함과 동시에 자궁경부에서 자궁까지의 길이를 측정하는 옵튜레터 내부에 내시경을 삽입하거나, 또는 상기 옵튜레터에 의해 확보된 자궁 내 통로를 통해 삽입되는 선원이동기구인 텐덤의 내부에 내시경을 삽입하여 자궁 내부를 영상으로 직접 확인하면서 조사하고 검진하는 본 발명의 부인과용 탈부착형 내시경 장치를 설명하도록 한다.

도 1은 본 발명에 따른 부인과용 탈부착형 내시경 장치에 사용되는 다양한 텐덤의 사시도를 도시한 것이다.

도 1에 도시한 바와 같이, 텐덤은 속이 빈 긴 파이프의 형태로 되어 있으며, 가까운 쪽의 끝단부에는 텐덤 링(1)과 함께 손잡이(2)가 형성되어 있고, 자궁 강 내로 삽입되는 먼 쪽의 끝단면에는 투명커버(3)가 부착되어 있다. 또한, 상기 텐덤의 먼 쪽의 일정한 길이의 일부는 다양한 각도로 굴곡져 있고, 굴곡이 시작되는 부위에 마커 링(4)이 형성되어 있어, 상기 마커 링(4)은 자궁경부에 위치하여 상기 자궁경부의 위치를 확인하는 일종의 마커의 역할을 하게 된다. 상기 마커 링(4)에서부터 굴곡진 길이가 자궁까지 삽입되는 삽입위치가 된다.

상기 텐덤의 사용 전에 자궁 내부의 통로를 확보하는 등의 역할을 하기 위해 사용되는 옵튜레터는 속이 비어있고 앞쪽이 휘어진 긴 파이프의 단순한 형상으로 되어 있기 때문에 별도로 도시하지는 않았으며, 상기 옵튜레터의 자궁 강 내로 삽입되는 먼 쪽의 끝단면에 투명커버가 부착됨은 텐덤과 동일하다.

도 2는 본 발명에 따른 부인과용 탁부착형 내시경 장치의 텐덤의 내부에 삽입되는 내시경의 개략적인 구조도를 도시한 것이다.

텐덤은 속이 빈 파이프의 형상을 하고 있기 때문에 도 2와 같은 내시경(5)을 삽입하여 먼 쪽의 끝단면에 부착한 투명커버 직전까지 삽입한다. 물론 상기 내시경을 텐덤의 내부로 삽입하거나 빼낼 수 있는 탈착 및 부착형으로 사용할 수 있게 되어 있다.

도 2에 도시한 바와 같이, 상기 내시경(5)은 앞쪽에서부터 대물렌즈(6)와 핀홀 렌즈부(7) 및 C-MOS 카메라(8)가 차례로 연결된 구조로 되어 있고, 상기 C-MOS 카메라(8)에 C-MOS 제어케이블(9)의 한쪽이 길게 연결되며, 상기 C-MOS 제어케이블(9)의 다른 쪽에는 외부전원과의 연결을 위한 어댑터 커플(10)이 연결된다.

상기 어댑터 커플(10)은 앞쪽으로 외부의 LCD 모니터(11) 및 개인용 컴퓨터(PC)와 같은 제어부(12)와 연결되어, 전원(power)의 공급으로 텐덤의 내부에 삽입된 내시경(5)의 C-MOS 카메라(8)를 제어하여 자궁 강 내부의 영상을 LCD 모니터(11)를 통해 디스플레이한다.

또한, 자궁 강 내에 삽입되는 텐덤의 내부에 삽입된 내시경(5)으로 자궁 강 내부를 직접 영상으로 확인하려면, 상기 내시경(5)의 C-MOS 카메라(8)로 촬영하여 보기 때문에 조명이 필요하다. 따라서, 상기 내시경(5)의 C-MOS 제어케이블(9)의 둘레에 광섬유로 된 LED 조명(13)을 설치하는 것이 바람직하다. 물론 상기 LED 조명(13)의 작동은 제어부(12)에 의해 제어된다.

이렇게 내시경(5)에 의해 자궁 강 내의 병변부위가 정확하게 확인되고 그 부위에 텐덤의 끝이 위치하면, 상기 내시경을 텐덤에서 빼내어 제거한 후에 속이 빈 상기 텐덤을 통해 방사선을 조사하게 된다.

한편, 도시하지 않았지만 상기한 옵튜레터의 내부에도 내시경이 설치되는데, 이 경우에는 내부에 삽입되어 일체로 된 형태로 내시경이 설치되며, 상기 내시경의 구체적인 형태로는 옵튜레터의 내부에 삽입된 C-MOS 카메라와 C-MOS 제어케이블이 차례로 연결된 형태로 구성되며, 또 다른 내시경의 구체적인 형태로는 여러 개의 작은 렌즈가 겹쳐 구성된 플렉시블 렌즈를 옵튜레터의 내부에 삽입하여 구성하나, 상기 플렉시블 렌즈가 삽입된 경우에는 상기 옵튜레터의 외부에 C-MOS 카메라가 배치되어 상기 옵튜레터 내부의 플렉시블 렌즈와 일치하여 볼 수 있도록 한다.

물론 상기 C-MOS 제어케이블 또는 플랙시블 렌즈의 둘레에는 조명을 위한 LED 조명이 설치되는 것은 텐덤과 동일하다.

이와 같이 구성되는 본 발명의 부인과용 탈부착형 내시경 장치에 의해 상기한 바와 같이 종래 부인과의 자궁 강 내 치료에 있어 방사선을 조사하여 치료할 때 방사선 선량이 미치는 위치와 범위를 정확하게 파악하여 조사하여야 한다. 그러나, 지금까지 정확한 위치파악에 애로가 있어 방사선 치료의 신뢰성이 낮았으나, 본 발명의 부인과용 내시경 장치를 사용하게 되면 방사선 선량이 미치는 위치와 범위를 정확하게 파악할 수 있다. 그 결과 그만큼 치료효과가 좋은 방사선 치료의 신뢰도를 대폭적으로 높일 수 있게 된다.

더욱이 환자마다 자궁 내부의 형상이 다르고 방사선 조사를 위한 1차 모의시험을 할 때마다, 그리고 조사시점에 따라 자궁 내부의 형상이 다양하게 변화해도, 방사선을 직접 조사할 때에 옵튜레터나 텐덤으로 방사선이 미치는 위치와 범위를 정확하게 파악할 수 있어 높은 치료효과에 기여하게 된다.

결론적으로 본 발명은 종래 옵튜레터나 텐덤으로는 단지 자궁 내 방사선 조사를 위한 사전 준비작업에 그치게 되나, 본 기술을 적용함에 따라 직접 육안으로 영상을 통해 자궁 내부를 관찰하면서 정확하게 진단하고 치료할 수 있다는 것이 가장 큰 장점으로 제공할 수 있다.

이상과 같이 본 발명에 따른 부인과용 탈부착형 내시경 장치에 대해서 예시한 도면을 참조로 하여 설명하였으나, 본 명세서에 개시된 실시예와 도면에 의해 본 발명이 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 기술사상의 범위 내에서 당업자에 의해 다양한 변형이 이루어질 수 있음은 물론이다.

Claims

자궁 강 내 근접치료를 위해 사용되는 부인과용 내시경 장치로서,

질 내부를 통해 자궁까지 삽입되는 선원이동기구;

상기 선원이동기구의 끝단면에 부착한 투명커버; 및

상기 선원이동기구의 내부로 삽입되어 투명커버의 직전까지 위치하도록 한 내시경;

을 포함하는 것을 특징으로 하는 부인과용 탈부착형 내시경 장치.
청구항 2에 있어서,

상기 선원이동기구는 속이 빈 1개의 텐덤과 2개의 오보이드를 포함하며, 상기 텐덤의 끝단면에 투명커버가 부착됨과 동시에 내부로 내시경이 삽입된 것을 특징으로 하는 부인과용 탈부착형 내시경 장치.
청구항 1 또는 청구항 2에 있어서,

상기 내시경은 먼 쪽 끝에서부터 대물렌즈, 핀홀 렌즈부, C-MOS 카메라 및 C-MOS 제어케이블이 차례로 연결되어 구성되며, 상기 C-MOS 제어케이블에는 어댑터 커플이 연결된 것을 특징으로 하는 부인과용 탈부착형 내시경 장치.
청구항 3에 있어서,

상기 C-MOS 제어케이블의 둘레에는 광섬유로 된 LED 조명이 장착된 것을 특징으로 하는 부인과용 탈부착형 내시경 장치.
자궁 강 내 근접치료를 위해 사용되는 부인과용 내시경 장치로서,

질 내부를 통해 자궁까지 삽입되는 속이 빈 옵튜레터;

상기 옵튜레터의 끝단면에 부착한 투명커버; 및

상기 옵튜레터의 내부로 삽입되어 투명커버의 직전까지 위치하도록 한 내시경;

을 포함하는 것을 특징으로 하는 부인과용 탈부착형 내시경 장치.
청구항 5에 있어서,

상기 내시경은 옵튜레터의 내부에 삽입된 C-MOS 카메라와 C-MOS 제어케이블 또는 옵튜레터의 내부에 삽입된 플렉시블 렌즈와 옵튜레터의 외부에 배치된 C-MOS 카메라로 구성되며, 상기 C-MOS 제어케이블 또는 플렉시블 렌즈에는 어댑터 커플이 연결된 것을 특징으로 하는 부인과용 탈부착형 내시경 장치.
청구항 6에 있어서,

상기 C-MOS 제어케이블 또는 플렉시블 렌즈의 둘레에는 된 LED 조명이 장착된 것을 특징으로 하는 부인과용 탈부착형 내시경 장치.