WO2012156453A1

WO2012156453A1 - Knochenplatte

Info

Publication number: WO2012156453A1
Application number: PCT/EP2012/059135
Authority: WO
Inventors: Dietmar Wolter
Original assignee: Dietmar Wolter
Priority date: 2011-05-17
Filing date: 2012-05-16
Publication date: 2012-11-22
Also published as: EP2709545A1; US20140330320A1

Abstract

Die Anmeldung betrifft eine Knochenplatte mit einem Durchgangsloch (14), das sich von einer Oberseite (15) bis zu einer knochenseitigen Unterseite (16) der Knochenplatte erstreckt. In dem Durchgangsloch (14) ist eine Lippe (17) ausgebildet, die von der Mantelfläche (18) des Durchgangslochs (14) vorspringt und sich in Umfangsrichtung des Durchgangslochs (14) erstreckt. Die Lippe (17) weist eine Mehrzahl von Umfangsabschnitten auf, in denen die zur Oberseite (15) der Knochenplatte weisende Lippenoberfläche (19) als in Umfangsrichtung geneigte Neigungsfläche (21, 22) ausgebildet ist, wobei die Lippenoberfläche (19) eine vordere Neigungsfläche (21) und eine rückwärtige Neigungsfläche (22) aufweist und wobei die vordere Neigungsfläche (21) und die rückwärtige Neigungsfläche (22) eine entgegengesetzte Neigung in Umfangsrichtung haben. Die Knochenplatte hat den Vorteil, dass eine Knochenschraube (31) leicht in die Lippe einschneiden kann.

Description

Knochenplatte

Die Erfindung betrifft eine Knochenplatte mit einem Durchgangsloch, das sich von einer Oberseite bis zu einer kno- chenseitigen Unterseite der Knochenplatte erstreckt. In dem Durchgangsloch ist eine Lippe ausgebildet, die von der Mantelfläche des Durchgangslochs vorspringt und die sich in Umfangsrichtung des Durchgangslochs erstreckt. Solche Knochenplatten sind dazu ausgelegt, mit einem Knochen verbunden zu werden. Sie können beispielsweise dazu dienen, einen Knochen nach einem Bruch zu stabilisieren. Dazu wird die Knochenplatte so positioniert, dass sie sich über die Bruchstelle hinweg erstrecken, und dann an den Knochenfragmenten befestigt. Die Bruchstelle wird dadurch ruhig gestellt und der Knochen kann ausheilen. Die Knochenplatte kann auch anderen Zwecken dienen und beispielsweise ein mit einem Knochen zu verbindendes Element einer Endoprothese sein.

Zur Befestigung der Knochenplatte an dem Knochen wird eine Knochenschraube in das Durchgangsloch eingesetzt, die sowohl am Schaft als auch am Kopf mit einem Gewinde versehen ist. Der Schaft der Schraube dringt so weit in das Knochen- material ein, dass der Kopf der Schraube in das Durchgangsloch der Knochenplatte gelangt. Der Kopf der Knochenschrau- be ist so bemessen, dass sein äußerer Durchmesser größer ist als der kleinste Durchmesser der Lippe. Beim weiteren Eindrehen der Knochenschraube wird die Lippe verformt, so dass sich eine Gewindeverbindung zwischen dem Kopf der Kno- chenschraube und der Lippe im Durchgangsloch der Knochenschraube bildet. Indem sowohl zwischen dem Schaft der Knochenschraube und dem Knochenmaterial als auch zwischen dem Kopf der Schraube und der Knochenplatte eine Gewindeverbindung besteht, wird eine sichere Verbindung zwischen der Knochenplatte und dem Knochen hergestellt. Da die Gewindeverbindung zwischen dem Kopf der Knochenschraube und der Knochenplatte erst beim Eindrehen der Knochenschraube durch einen Umformvorgang gebildet wird, ist es nicht erforderlich, die Knochenschraube in einem bestimmten vorgegebenen Winkel in die Knochenplatte einzudrehen. Vielmehr kann der Winkel innerhalb bestimmter Grenzen frei gewählt werden. Dies gibt den Chirurgen eine hohe Flexibilität während der Operation. Bei den bisherigen Lippen, die sich gleichförmig in Um- fangsrichtung des Durchgangslochs erstrecken, trifft das Gewinde am Kopf der Knochenschraube unter einem spitzen Winkel auf die Lippe. Bs besteht die Gefahr, dass das Gewinde zunächst auf der Oberfläche der Lippe entlang glei- tet, bevor der Umformvorgang beginnt und das Gewinde in die Lippe eingreift. Die Platte kann dadurch vor dem Bilden der Gewindeverbindung verschoben werden, was zu Spannungskräf- ten zwischen der Knochenplatte und der Knochenschraube führen kann. Solche Spannungskräfte können die Heilung des Knochens verzögern.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, eine Knochenplatte vorzustellen, bei der das Risiko, dass unerwünschte Kräfte auf den Knochen wirken, vermindert ist. Ausgehend vom eingangs genannten Stand der Technik wird die Aufgabe gelöst mit den Merkmalen des unabhängigen Anspruchs. Vorteilhafte Ausführungsformen finden sich in den Unteransprü- chen.

Erfindungsgemäß weist die Lippe eine Mehrzahl von Umfangs- abschnitten auf, in denen die zur Oberseite der Knochenplatte weisende Lippenoberfläche als in Umfangsrichtung ge- neigte Neigungsfläche ausgebildet ist, wobei die Lippenoberfläche eine vordere Neigungsfläche und eine rückwärtige Neigungsfläche aufweist und wobei die vordere Neigungsfläche und die rückwärtige Neigungsfläche eine entgegengesetzte Neigung in Umfangsrichtung haben.

Zunächst werden einige Begriffe erläutert. Eine Lippe bezeichnet einen Bereich, in dem die Materialstärke verglichen mit der Materialstärke der Knochenplatte vermindert ist. Die Lippe springt von der Mantelfläche des Durchgangs- lochs in Richtung des Zentrums des Durchgangslochs vor. Die Lippe kann sich von der Mantelfläche in Richtung Zentrum verjüngen. Umfasst sind auch Ausführungsformen, bei denen dies nicht der Fall ist, und bei denen beispielsweise die Lippe nahe dem Zentrum die gleiche Materialstärke hat wie nahe der Mantelfläche. Die Lippe hat eine Längserstreckung entlang dem Umfang des Durchgangslochs. Die Lippe hat eine in Richtung der Oberseite der Knochenplatte weisende Lippenoberfläche und eine in Richtung der Unterseite der Knochenplatte weisende Lippenunterfläche, die jeweils eine Ausdehnung in Umfangsrichtung und eine Ausdehnung in Radialrichtung haben. Die Unterseite der Knochenplatte liegt auf dem Knochen auf, wenn die Knochenplatte eingesetzt ist. Wenn die Lippenoberfläche eine in Umfangsrichtung geneigte Neigungsfläche aufweist, hat eine Bewegung, die der Neigungsfläche in Umfangsrichtung folgt, eine Komponente nach oben in Richtung der Oberseite der Knochenplatte bzw. eine Komponente nach unten in Richtung der Unterseite der Knochenplatte.

Die Lippe erstreckt sich vorzugsweise ohne Unterbrechung über den gesamten Umfang des Durchgangslochs. Die Neigungs- flächen sind dann in Abschnitten der Lippe gebildet. Dies bedeutet, dass die Lippe sich in Umfangsrichtung zu beiden Seiten der Neigungsfläche fortsetzt. Insbesondere schließt sich zu beiden Seiten der Neigungsfläche ein Abschnitt der Lippe an, in dem die Lippenoberfläche keine Steigung in Um- fangsrichtung aufweist.

Die erfindungsgemäße Knochenplatte hat den Vorteil, dass der erste Kontakt unter einem weniger spitzen Winkel stattfindet, wenn das Kopfgewinde der Schraube auf die Neigungs- fläche trifft. Aufgrund des weniger spitzen Winkels ist das Risiko vermindert, dass das Gewinde auf der Lippenoberfläche entlang gleitet, anstatt in die Lippe einzuschneiden und diese umzuformen. Die Gewindeverbindung zwischen der Knochenschraube und der Knochenplatte wird also in genau der Position geformt, die die Knochenplatte beim ersten

Eingriff des Gewindes in die Lippe hat. Bs findet also vor dem Bilden der Gewindeverbindung keine Verschiebung der Knochenplatte statt. Unerwünschte Spannungskräfte zwischen der Knochenplatte, der Knochenschraube und dem Knochen wer- den dadurch vermieden.

Die Lippe umfasst eine vordere Neigungsfläche und eine rückwärtige Neigungsfläche, deren Neigung in Umfangsrich- tung entgegengesetzt ist. Als vordere Neigungsfläche wird eine Neigungsfläche bezeichnet, die in Richtung des Gewindes einer zugehörigen Knochenschraube weist. Der erste Kontakt zwischen dem Gewinde am Kopf der Knochenschraube und der Lippe wird also an einer vorderen Neigungsfläche und nicht an einer rückwärtigen Neigungsfläche stattfinden.

Um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass der erste Kontakt zwischen dem Kopfgewinde und der Lippe an einer vorde- ren Neigungsfläche stattfindet, kann die Lippenoberfläche mit einer Mehrzahl von vorderen Neigungsflächen versehen sein. Beispielsweise kann die Lippenoberfläche mindestens drei vordere Neigungsflächen, vorzugsweise mindestens sechs vordere Neigungsflächen aufweisen. Regelmäßig ist jeweils zwischen zwei vorderen Neigungsflächen eine rückwärtige

Neigungsfläche angeordnet, so dass die Anzahl der vorderen Neigungsflächen der Anzahl der rückwärtigen Neigungsflächen entspricht. Für den Eingriff des Kopfgewindes in die Lippe ist es von Vorteil, wenn das Kopfgewinde unter einem Winkel in der Größenordnung von 90° auf die vorderen Neigungsfläche trifft. Die Wahrscheinlichkeit, dass das Kopfgewinde auf der Lippenoberfläche entlang gleitet, bevor der Eingriff stattfindet, ist dann am geringsten. Dies kann erreicht werden, indem die vordere Neigungsfläche eine größere Steigung hat als die rückwärtige Neigungsfläche. Steigung bezeichnet dabei den Winkel, den die Neigungsfläche in Um- fangsrichtung mit der Horizontalen einschließt. Die Stei- gung der vorderen Neigungsfläche kann beispielsweise zwischen 60° und 90° liegen. Die Steigung der rückwärtigen Neigungsfläche kann beispielsweise zwischen 20° und 60° liegen. Die Wahrscheinlichkeit, dass der erste Kontakt zwischen dem Kopfgewinde und der Lippe an der Neigungsfläche stattfindet, kann weiter dadurch erhöht werden, dass die Neigungs- fläche eine große Höhenausdehnung hat. Die Höhe bezeichnet dabei die Strecke von der Unterseite der Knochenplatte bis zur Oberseite der Knochenplatte. Die Neigungsflache erstreckt sich vorzugsweise Über mindestens 30 %, weiter vorzugsweise über mindestens 50 %, weiter vorzugsweise über mindestens 70 % der Dicke der Knochenplatte.

Die Lippenunterfläche kann eben sein. In alternativen Ausführungsformen kann die Lippenunterfläche ebenfalls mit Neigungsflächen versehen sein. Die Anzahl der Neigungsflä- chen an der Lippenunterfläche kann der Anzahl der Neigungsflächen an der Lippenoberfläche entsprechen. Vorzugsweise ist jeweils eine Neigungsfläche an der Lippenunterseite im Wesentlichen parallel zu einer Neigungsfläche an der Lippenunterseite ausgerichtet. Dies hat den Vorteil, dass das Kopfgewinde im beim ersten Eingriff nur wenig Material der Lippe verdrängen muss, bevor das Kopfgewinde wieder aus der Lippe austritt. Damit kann eine Lippe erzeugt werden, deren Dicke in Umfangsrichtung im Wesentlichen konstant ist und die sich quasi wellenförmig Uber den Umfang des Durchgangs- lochs erstreckt.

Die Knochenplatte mit der Lippe in dem Durchgangsloch kann einstückig ausgebildet sein. Alternativ ist es möglich, dass ein das Durchgangsloch umgebender Bereich in Form ei- nes Inlays in die Knochenplatte eingesetzt ist. Das Inlay mit der Lippe kann zunächst als separates Teil gebildet werden und dann mit der Knochenplatte verbunden werden. Um das Formen der Gewindeverbindung zu erleichtern, kann das Inlay aus einem weicheren Material bestehen als die Knochenplatte.

Um dem Chirurgen wahlweise die Verwendung konventioneller Knochenschrauben zu erlauben, deren Kopf nicht mit einem Gewinde versehen ist, kann die Mantelfläche des Durchgangslochs oberhalb der Lippe nach außen aufgeweitet sein. Dieser Bereich der Mantelfläche kann dann eine Gegenfläche für einen konventionellen Schraubenkopf bilden. Im Querschnitt kann die Aufweitung beispielsweise die Form eines Kreissegments haben.

Die Erfindung betrifft außerdem ein System aus einer solchen Knochenplatte und einer Knochenschraube. Die Knochen- schraube hat ein Kopfgewinde, das dazu ausgelegt ist, die Lippe in dem Durchgangsloch umzuformen, um eine Gewindeverbindung zu bilden. Um eine sichere Befestigung an dem Knochen zu ermöglichen, hat die Knochenplatte in aller Regel eine Mehrzahl von Durchgangslöchern. Entsprechend kann auch das System eine Mehrzahl von Knochenschrauben umfassend.

Die beim Bilden der Gewindeverbindung stattfindende Materialumformung soll möglichst nicht mit Spanabrieb verbunden sein. Versuche haben gezeigt, dass der Spanabrieb gering gehalten wird, wenn der Schraubenkopf eine kegelförmige

Mantelfläche aufweist und der Winkel, den die Mantelfläche mit der Schraubenachse einschließt, zwischen 19° und 28° liegt. Die Erfindung wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen anhand vorteilhafter Ausführungs- formen beispielhaft beschrieben. Es zeigen: Fig. 1: eine Ansicht von oben auf eine erfindungsgemäße Knochenplatte;

Fig. 2: einen Schnitt durch Fig. 1 entlang der Linie I-I Fig. 3: eine vergrößerte Ansicht des Details A aus Fig.

1;

Fig. 4: eine Ansicht in Richtung des Pfeils B in Fig. 3, wobei die zylinderförmige Mantelfläche des Durch gangslochs in die Ebene projiziert ist;

Fig. 5: die Ansicht aus Fig. 4 bei einer anderen AusfUhrungsform der Erfindung;

Fig. 6: die Ansicht aus Fig. 4 bei einer weiteren Ausfüh rungsform der Erfindung;

Fig. 7: die Ansicht aus Fig. 2 bei einer anderen Ausfüh- rungsform der Erfindung;

Fig. 8: eine für die erfindungsgemäße Knochenplatte bestimmte Knochenschraube; und

Fig. 9: die Ansicht aus Fig. 2 bei einer weiteren Ausfüh rungsform der Erfindung. Eine erfindungsgemäße Knochenplatte hat gemäß den Figuren 1 und 2 sechs Durchgangslöcher 14, die sich von einer Oberseite 15 der Knochenplatte bis zur einer Unterseite 16 der Knochenplatte erstrecken. In jedem Durchgangsloch 14 ist eine Lippe 17 ausgebildet, die von der Mantelfläche 18 in Richtung des Zentrums des Durchgangslochs 14 vorspringt.

Die Lippe 17 ist eine durchgehende Lippe, die sich ohne Unterbrechung über den gesamten Umfang des Durchgangslochs erstreckt. Die Lippe 17 hat eine zur Oberseite 15 der Knochenplatte weisende Lippenoberfläche 19 und eine zur Unter- seite 16 der Knochenplatte weisende Lippenunterfläche 20.

Die Knochenplatte ist dazu bestimmt mit der Unterseite 16 auf einen Knochen aufgelegt zu werden, so dass die Knochen platte sich über eine Bruchstelle des Knochens hinweg erstreckt. Nachdem der Knochen in die richtige Stellung reponiert ist, wird die Knochenplatte mit den Knochenfragmenten verbunden. Der Knochen ist dann in dieser Stellung fixiert und kann ausheilen.

Zum Verbinden der Knochenplatte mit dem Knochen werden Knochenschrauben 31 verwendet, wie sie in Fig. 8 dargestellt sind. Die Knochenschrauben 31 haben einen Schaft 27, der mit einem Knochengewinde 28 versehen ist, und einen Schraubenkopf 29, dessen Außenfläche ein Kopfgewinde 30 mit kleinerer Steigung aufweist. Die Mantelfläche des Schraubenkopfs 29 schließt mit der Schraubenachse einen Winkel von 25° ein. Die Knochenschraube wird in den Knochen einge- dreht, bis der Schraubenkopf 29 in das Durchgangsloch 14 eindringt. Dabei kann der Winkel, den die Knochenschraube mit der Achse des Durchgangslochs einschließt zwischen etwa 0° und 15° frei gewählt werden. Wenn die Knochenschraube nun weiter eingedreht wird, kommt das Kopfgewinde 30 der Knochenschraube 31 in Eingriff mit der Lippe 17. Die Lippe 17 wird verformt und es wird eine Gewindeverbindung zwischen dem Kopf 29 der Knochenschraube 31 und der Lippe 17 gebildet. Um das Bilden der Gewindeverbindung zu erleichtern, kann die Knochenschraube 31 aus einem härteren Mate- rial bestehen als die Knochenplatte. Beispielsweise kann die Knochenplatte aus reinem Titan gefertigt sein, während die Knochenschraube 31 aus der Titanlegierung TiA16V4 besteht. Die Lippe 17 ist, wie in Fig. 3 durch radiale Linien angedeutet ist, auf der Lippenoberseite 19 mit einer wellenförmigen Struktur ausgestattet. In Fig. 3 sind die Bereiche, in denen die Lippenoberfläche 19 in Umfangsrichtung eine große Steigung hat, durch eng nebeneinander liegende Linien gekennzeichnet. Bewegt man sich also in Umfangsrichtung auf der Lippenoberfläche 19 quer zu den eng beieinander liegenden Linien, so ist dies eine Bewegung, mit der man sich von der Oberseite 15 der Knochenplatte entfernt bzw. an diese annähert. Damit kennzeichnen die eng beieinander liegenden Linien die Neigungsflächen auf der Lippenoberfläche 19.

In Fig. 3 ist eine Lippenoberfläche 19 mit vier vorderen Neigungsflächen 21 und vier rückwärtigen Neigungsflächen 22 gezeigt. Bewegt man sich in Fig. 3 im Uhrzeigersinn entlang einer vorderen Neigungsfläche 21, so bewegt man sich nach oben in Richtung der Oberseite 15 der Knochenplatte. Die Steigung der rückwärtigen Neigungsflächen 22 ist umgekehrt. Bewegt man sich also in Fig. 3 im Uhrzeigersinn entlang einer rückwärtigen Neigungsfläche 22, so bewegt man sich nach unten und entfernt sich von der Oberseite 15 der Knochenplatte. Zwischen den vorderen Neigungsflächen 21 und den rückwärtigen Neigungsflächen 22 gibt es jeweils einen Be- reich, in dem die Lippenoberfläche 19 keine Steigung hat, also parallel zur Horizontalen ausgerichtet ist.

Beim Eindrehen der Knochenschraube kommt zu einem gewissen Zeitpunkt der erste Gewindegang des Kopfgewindes in Kontakt mit der Lippe 17. Da der Gewindegang sich, wie in Fig. 4 bei 23 angedeutet von schräg oben an die Lippe 17 annähert, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der erste Kontakt zwischen dem Kopfgewinde und der Lippe 17 im Bereich einer vorderen Neigungsfläche 21 stattfindet. Der Gewinde- gang trifft im Wesentlichen rechtwinklig auf die vordere Neigungsfläche 21, so dass der Gewindegang sofort in die Lippe 17 einschneiden kann und diese verformt. Wenn der kegelförmige Schraubenkopf beim weiteren Eindrehen tiefer in die Lippe 17 eingreift, wird mehr Material verdrängt und der Schraubenkopf dringt auch in den Bereich ein, in dem die Lippe 17 eine größere Materialstärke hat (siehe Fig. 2) . Es bildet sich eine Gewindeverbindung, die sich über den gesamten Umfang des Schraubenkopfs erstreckt.

In der Ausführungsform der Fig. 4 ist die Lippenunterseite eben. Bei der alternativen Ausführungsform der Fig. 5 gibt es auch an der Lippenunterseite 20 Neigungsflächen 24, 25, die jeweils parallel zu den Neigungsflächen 21, 22 auf der Lippenoberseite 19 ausgerichtet sind. Der bei 23 angedeutete erste Gewindegang des Kopfgewindes muss dann nach dem ersten Kontakt nur wenig Material verdrängen, bevor er wieder aus der Lippe austritt. Für den Chirurgen hat dies den Vorteil, dass beim Eindringen des Kopfgewindes in die Lippe 17 kein großer Widerstand zu überwinden ist.

In Fig. 6 ist eine Variante gezeigt, bei der die vorderen Neigungsflächen 21 eine größere Steigung haben als die rückwärtigen Neigungsflächen 22. Die Steigung der vorderen Neigungsflächen beträgt etwa 80° und die Steigung der rückwärtigen Neigungsflächen etwa 30°. Dies hat den Vorteil, dass auch Kopfgewinde mit einer kleinen Gewindesteigung im Wesentlichen rechtwinklig auf die vordere Neigungsfläche 21 treffen.

Die Fig. 7 zeigt eine Ausführungsform, bei der ein Inlay 26 in die Knochenplatte eingesetzt ist. Das Inlay 26 besteht aus einem weicheren Material als die Knochenplatte und bil- det die Lippe 17 sowie die Umgebung des Durchgangslochs 14. Anders als in Fig. 2 verjüngt sich die Lippe 17 nicht zum Zentrum des Durchgangslochs 14 hin, sondern die Lippe 17 hat eine konstante Materialstärke. In Fig. 9 hat die Man- telflache 18 oberhalb der Lippe 17 eine Aufweitung 34, die im Querschnitt die Form eines Kreissegments hat. Bei dieser Ausführungsform besteht wahlweise die Möglichkeit der Verwendung konventioneller Knochenschrauben, deren Kopf frei von einem Gewinde ist. Die Aufweitung 34 bildet dann eine Gegenfläche für eine Knochenschraube mit einem halbkugelförmigen Kopf, so dass die Knochenschraube unter unterschiedlichen Winkeln in das Durchgangsloch 14 eingesetzt werden kann.

Claims

Patentansprüche 1. Knochenplatte mit einem Durchgangsloch (14), das sich von einer Oberseite (15) bis zu einer knochenseitigen Unterseite (16) der Knochenplatte erstreckt, wobei in dem Durchgangsloch (14) eine Lippe (17) ausgebildet ist, die von der Mantelfläche (18) des Durchgangslochs (14) vorspringt und sich in Umfangsrichtung des Durchgangslochs (14) erstreckt, dadurch gekennzeichnet, dass die Lippe (17) eine Mehrzahl von Umfangsabschnit- ten aufweist, in denen die zur Oberseite (15) der Knochenplatte weisende Lippenoberfläche (19) als in Um- fangsrichtung geneigte Neigungsfläche (21, 22) ausgebildet ist, wobei die Lippenoberfläche (19) eine vordere Neigungsfläche (21) und eine rückwärtige Neigungsfläche (22) aufweist und wobei die vordere Neigungsfläche (21) und die rückwärtige Neigungsfläche (22) eine entgegengesetzte Neigung in Umfangsrichtung haben. 2. Knochenplatte nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Lippenoberfläche (19) mindestens drei vordere Neigungsflächen (21) , vorzugsweise mindestens sechs vordere Neigungsflächen (21) aufweist. 3. Knochenplatte nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Steigung der vorderen Neigungsfläche (21) größer ist als die Steigung der rückwärtigen Neigungsfläche (22) . 4. Knochenplatte nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Steigung der vorderen Neigungsfläche (21) zwischen 60° und 90° liegt und dass die Steigung der rückwärtigen Neigungsfläche (22) zwischen 20°

liegt. 5. Knochenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Neigungsfläche (21, 22) eine Höhenausdehnung von mindestens 30 %, vorzugsweise mindestens 50 %, weiter vorzugsweise mindestens 70 % der Dicke der Knochenplatte hat. 6. Knochenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Lippenunterfläche (20) eben ist. 7. Knochenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Lippenunterfläche (20) Neigungsflächen (24, 25) aufweist und dass jeweils eine Neigungsfläche (24, 25) der Lippenunterfläche (20) im Wesentlichen parallel zu einer Neigungsfläche (21, 22) der Lippenoberfläche (19) ausgerichtet ist. 8. Knochenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass ein das Durchgangsloch (14) umgebender Bereich in Form eines Inlays (26) in die Knochenplatte eingesetzt ist. 9. System aus einer Knochenplatte nach einem der Ansprüche 1 bis 8 und einer Knochenschraube (31) , wobei die Knochenschraube (31) ein Kopfgewinde (30) aufweist, das zum Umformen der Lippe (17) des Durchgangslochs (14) bestimmt ist. 10. System nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Knochenschraube (31) einen Kopf (29) mit einer ke gelförmigen Mantelfläche aufweist und dass die Mantelfläche mit der Schraubenachse einen Winkel zwischen 19º und 28º einschließt.