WO2012010184A1 - Intramedullary nail - Google Patents

Intramedullary nail Download PDF

Info

Publication number
WO2012010184A1
WO2012010184A1 PCT/EP2010/004498 EP2010004498W WO2012010184A1 WO 2012010184 A1 WO2012010184 A1 WO 2012010184A1 EP 2010004498 W EP2010004498 W EP 2010004498W WO 2012010184 A1 WO2012010184 A1 WO 2012010184A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
intramedullary nail
nail according
expandable
radially
intramedullary
Prior art date
Application number
PCT/EP2010/004498
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Norman Zschech
Original Assignee
Norman Zschech
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Norman Zschech filed Critical Norman Zschech
Priority to PCT/EP2010/004498 priority Critical patent/WO2012010184A1/en
Publication of WO2012010184A1 publication Critical patent/WO2012010184A1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7216—Intramedullary pins, nails or other devices for bone lengthening or compression
    • A61B17/7225—Intramedullary pins, nails or other devices for bone lengthening or compression for bone compression
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7233—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone
    • A61B17/7258—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone
    • A61B17/7275—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone with expanding cylindrical parts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7233—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone

Definitions

  • the invention relates to intramedullary nails according to the preambles of the independent claims.
  • Intramedullary nails are known in the art and are used to make an internal splint, the so-called osteosynthesis, in fractures.
  • an intramedullary nail is inserted into the medullary cavity of the bone to fix the fractured bone on either side of the fracture.
  • the intramedullary nail is fixed to both parts of the bone, which leads to a splinting of the bone and ultimately to a healing of the fracture site.
  • the DE 699 25 169 T2 which forms the starting point of the present invention, describes internal locking options with radially expandable sections, which are caused by distortion of the intramedullary nail.
  • the clamping takes place here by a threaded rod, which passes through the entire intramedullary nail.
  • a major disadvantage of the known internal locking option is that after a treatment period of on average several months, the internally locked portion in the removal of the intramedullary nail is not unlocked, partially or only with great effort and the intramedullary nail is difficult to pull out of the bone.
  • the present invention has for its object to provide an intramedullary nail with at least one internal locking option, the removal of the intramedullary nail at the end of the treatment time should be possible in a simple manner.
  • the present invention relates to an intramedullary nail having a radially expandable portion which establishes a frictional connection in the medullary cavity of the bone.
  • the expanded portion is forcibly radially recoverable, so that a simple removal at the end of the treatment is made possible.
  • the radially expandable portion widens in a predetermined defined area.
  • the area is discussed in more detail below by axial bearings on the below, limited in its maximum length and characterized by a special geometric shape and / or by recesses. ⁇ This particular geometric shape and / or the recesses allow the material of which the intramedullary nail consists in the area to be expanded to expand radially.
  • the recesses are slot-like design in a preferred embodiment. These can be groove-like recesses introduced into the surface of the intramedullary nail as well as the material can be completely penetrating holes, holes, slots or other formations of this type.
  • the recesses may also form a latticed configuration of the portion to be expanded or wave or sawtooth formed.
  • the ends of the recesses have a voltage-reducing shape and / or recess, for example in the form of a round hole.
  • This round hole prevents spreading of the longitudinal slot by cracking, which can occur during installation and during several months of staying in the 'expanded state of stress.
  • the radial expansion is caused by a compression of the intramedullary nail in the section to be expanded. This compression can then be done by a collet, which is ximalen and distal end of the section to be expanded is fixed in the axial direction.
  • the intramedullary nail is formed in the section to be expanded and / or in its entirety by a plastically expandable material, so that no recesses or grooves are necessary and a maximum surface for frictional connection is formed.
  • the axial fixation of the clamping sleeve is preferably carried out on one side by a movable bearing, on the other side by a threaded engagement.
  • the thus formed storage makes it possible to put the intramedullary nail in the section to be stretched under tension and to force him to expand radially.
  • the storage is preferably performed in an axially acting tensile and compressive direction.
  • a reverse force of the clamping sleeve allows a compression in the axial direction opposite movement.
  • This movement inevitably leads to a reformation of the expanded section by axial extension of the intramedullary nail.
  • the clamping sleeve is mounted on both sides of the radially widening portion.
  • a fixation by means of a tool for operating the clamping sleeve in only one area of this section is possible and further the use of a second or more clamping sections in an intramedullary nail realized.
  • a fixation of an intramedullary nail with two expandable sections is possible.
  • each section is independently fixable with its own clamping tool.
  • the introduction and fixation of the intramedullary nail is preferably carried out only from one side, so that only a cut and an opening of the tubular bone are necessary.
  • the tension of the section to be widened by the tool should be done by means of rotary motion.
  • the intramedullary nail is inserted with a positioning wire over which the intramedullary nail is guided with its hollow interior.
  • FIG. 1 is a schematic representation of an intramedullary nail, according to a first embodiment, in a tubular bone in the installed state,
  • FIG. 2 is a schematic sectional view of the intramedullary nail of FIG. 1 with a radially expandable section in the unexpanded state, FIG.
  • Fig. 3 shows a section of the intramedullary nail of Fig. 2 with two-bearing
  • Fig. 4 shows a section of the intramedullary nail and the clamping sleeve in the expanded
  • Fig. 5 is a schematic representation of an intramedullary nail according to a second imple mentation form, wherein the fixation is effected by two radially expandable sections and
  • Fig. 6 shows a section of a long bone bone with clamped intramedullary nail according to FIG. 5 and in the breakage resulting pressure forces.
  • Fig. 1 shows a schematic representation of an intramedullary nail 1 in the medullary cavity of the tubular bone 2, which is fixed at one end by a radially expanded portion 3, at the other end by transverse holes with transverse pins 4.
  • the intramedullary nail 1, which is provided for internal locking, is shown in a sectional view of the tubular bone 2 in the inserted state in the medullary cavity.
  • the lower fixing in the drawing is a radial expansion in the sense of the present invention.
  • the section 3 of the intramedullary nail 1 was expanded radially, so that with the medullary cavity of the tubular bone 2, a frictional connection is made.
  • transverse bores are made with the aid of a positioning gauge 5.
  • transverse pins 4 are introduced and fixed, which are shown by way of example in various embodiments in FIG.
  • the expandable portion 3 has recesses 6, which favor a radial expansion of the section 3.
  • the radially expanded portion 3 shown in Fig. 1 below is forcibly radially recoverable.
  • the so recoverable area allows the surgeon to pull the intramedullary nail 1 easily after the end of treatment from the medullary cavity.
  • the positioning of the expanded portion 3 shown here at the lower end of the long bone 2 is chosen completely freely and can be made at any height of the intramedullary nail 1 and the tubular bone 2.
  • Fig. 2 shows an end of an intramedullary nail 1 with a radially expandable portion 3.
  • a threaded engagement 7 is completely internal, so that when inserting any breaking off Marksplitter the medullary cavity can not settle in the threads of the threaded engagement 7.
  • the threaded engagement 7 is formed so that in the axially compressed state, the threads is also completely covered.
  • one end 8 is chamfered.
  • the recesses 6 are shown in FIG.
  • the longitudinal slots 9 can be arranged in the axial direction at the same height 1 la, offset at a height 1 lb or in any desired manner on the intramedullary nail 1.
  • the expansion is caused by an axial compression of the section 3 to be widened.
  • the expandable section 3 is compressed by rotating a clamping sleeve 12 located in the intramedullary nail 1 via the threaded engagement 7 in the axial direction, so that a radial expansion of the area 10 results from the accumulation forces.
  • the ends of the longitudinal slots 9 are widened by holes 13. These holes prevent further expansion of the slots 9 by cracking. Cracking can occur if the material is under excessive tension at the end of a slot due to the radial expansion.
  • FIG. 3 shows a cross-section of the end of the intramedullary nail 1 from FIG. 2. Shown is the clamping sleeve 12, each with a bearing 7, 14 on either side of the region 10 to be flared.
  • the bearing takes place on one side by an axial bearing 14 or axial Fixation while simultaneously exhibiting a rotational degree of freedom, for example a snap ring, on the other side by the threaded engagement 7.
  • the change in length is preferably carried out so that the section 3 to be expanded is compressed in the axial direction.
  • the area 10 expands radially.
  • the area 10 widens over its entire length in order to create the largest possible contact surface for the frictional connection between intramedullary nail 1 and medullary cavity of the long bone 2.
  • the expansion can take place in many other possible expansion forms. These are determined, for example, by the shape of the recesses 6.
  • the recesses may be slit-like, wavy or grid-shaped.
  • Fig. 4 shows a cross section of the intramedullary nail 1, a cross section of the clamping sleeve 12 with engagement of a tool 15.
  • the tool 15 is preferably formed as a hexagon socket and engages in a part of the clamping sleeve 12, so that the forces applied to the rotation of the clamping sleeve 12 forces sufficiently transmitted by the tool engagement.
  • the tool 15 is made chamfered at its end to be inserted into the clamping sleeve 12. This beveling of the tool 15 allows a self-guiding introduction into the clamping sleeve 12.
  • Fig. 5 shows another possible embodiment.
  • an intramedullary nail 1 is shown according to one of the independent claims, which has a radially expandable portion 3 both at its proximal and at its distal end.
  • both the expandable portion 3 in the proximal and the expandable portion 3 in the distal region is fixed from the inside.
  • the expandable sections 3 are separately expandable.
  • a fixation of the first section 3 is made possible, followed by a bias of the second section 3, an adjustment of the break point for an optimum fit of the bone ends at the break point to each other and a fixation of the second section 3.
  • both fixations from one side are feasible. There is no need to set cross holes and there is no need to work from two sides. This arrangement is therefore feasible for the patient with significantly fewer skin incisions and thus less scarring, since the introduction of the intramedullary nail 1 with subsequent locking can be done from one side.
  • FIG. 6 shows the compressive forces 17 resulting from the negative change in length 16, which act at the break point through the fixation by means of radially expandable section 3. It is due to the negative change in length of the intramedullary nail 1 in the axial direction, caused by the radial expansion of the upper portion 3 with prior fixation of the lower portion 3.
  • the adjustment on a Side of the break made and fixed the intramedullary nail 1 on one side. Thereafter, the adjustment takes place on the opposite side, with also subsequent fixation.
  • Due to the axial compression of the intramedullary nail 1 is a negative change in length.
  • the Markangel 1 contracts in the axial direction between the two expanded sections together. At the fracture site, the two pieces of bone against each other by the axial contraction of the intramedullary nail 1 pressed. The resulting compressive force in the area of the fracture promotes a faster healing process of the fracture.
  • FIG. 6 relates to the embodiment according to FIG. 5. However, it can also be implemented with any other embodiment of an intramedullary nail 1 according to one of the independent claims.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

The invention relates to an intramedullary nail for splinting a broken long bone, comprising a radially expandable section. According to the invention, the shape of the expandable section can be radially restored in a forced manner after having been expanded.

Description

Marknagel  Mark Nagel
Die Erfindung betrifft Marknägel nach den Oberbegriffen der unabhängigen Ansprüche. The invention relates to intramedullary nails according to the preambles of the independent claims.
Marknägel sind im Stand der Technik bekannt und werden dafür eingesetzt, eine interne Schienung, die sogenannte Osteosynthese, bei Knochenbrüchen vorzunehmen. Bei einem Bruch in einem langen Röhrenknochen, beispielsweise dem Oberschenkelknochen, wird ein Marknagel in die Markhöhle des Knochens eingeführt, um die Knochenbruchteile diesseits und jenseits des Bruches zu fixieren. Der Marknagel wird dazu an beiden Knochenteilen fixiert, was zu einer Schienung des Knochens und letztlich zu einer Heilung der Bruchstelle führt. Intramedullary nails are known in the art and are used to make an internal splint, the so-called osteosynthesis, in fractures. In a fracture in a long tubular bone, such as the femur, an intramedullary nail is inserted into the medullary cavity of the bone to fix the fractured bone on either side of the fracture. The intramedullary nail is fixed to both parts of the bone, which leads to a splinting of the bone and ultimately to a healing of the fracture site.
Bisher sind interne und externe Verriegelungsmöglichkeiten bekannt. Als externe Verriegelungsmöglichkeiten werden in der Regel quer zur Marknagel- und Knochenrichtung Verriegelungsbolzen von außen durch Knochen und Marknagel eingesetzt. Ein Nachteil dieser Methode sind höhere Schnittbelastungen für den Patienten, die zur ungewünschten Narbenbildung und Querbohrungen in in- So far, internal and external locking options are known. As an external locking options locking pins are used from the outside by bone and intramedullary nail usually transverse to the intramedullary nail and bone direction. A disadvantage of this method is higher cutting loads for the patient, which are responsible for the undesired scar formation and transverse bores in the interior.
Die DE 699 25 169 T2, die den Ausgangspunkt der vorliegenden Erfindung bildet, beschreibt interne Verriegelungsmöglichkeiten mit radial aufweitbaren Abschnitten, die durch Verspannen des Marknagels hervorgerufen werden. Die Verspannung erfolgt hierbei durch eine Gewindestange, die den gesamten Marknagel durchläuft. Ein wesentlicher Nachteil der bekannten internen Verriegelungsmöglichkeit ist, daß nach einer Behandlungszeit von durchschnittlich mehreren Monaten der intern verriegelte Abschnitt bei der Entnahme des Marknagels nicht, teilweise oder nur unter großem Aufwand entriegelbar ist und der Marknagel so nur schwer aus dem Knochen herausgezogen werden kann. The DE 699 25 169 T2, which forms the starting point of the present invention, describes internal locking options with radially expandable sections, which are caused by distortion of the intramedullary nail. The clamping takes place here by a threaded rod, which passes through the entire intramedullary nail. A major disadvantage of the known internal locking option is that after a treatment period of on average several months, the internally locked portion in the removal of the intramedullary nail is not unlocked, partially or only with great effort and the intramedullary nail is difficult to pull out of the bone.
Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Marknagel mit mindestens einer internen Verriegelungsmöglichkeit bereitzustellen, wobei die Entnahme des Marknagels am Ende der Behandlungszeit in einfacher Weise möglich sein soll. The present invention has for its object to provide an intramedullary nail with at least one internal locking option, the removal of the intramedullary nail at the end of the treatment time should be possible in a simple manner.
BESTÄTIGUNGSKOPIE Die obige Aufgabe wird durch einen Marknagel gemäß einem der unabhängigen Ansprüche gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen sind Gegenstand der Unteransprüche. CONFIRMATION COPY The above object is achieved by an intramedullary nail according to one of the independent claims. Advantageous developments are the subject of the dependent claims.
Die vorliegende Erfindung bezieht sich insbesondere auf einen Marknagel mit radial aufweitbarem Abschnitt, der eine reibschlüssige Verbindung in der Markhöhle des Knochens herstellt. Der aufgeweitete Abschnitt ist zwangsweise radial wieder rückformbar, so daß eine einfache Entnahme am Ende der Behandlung ermöglicht wird. More particularly, the present invention relates to an intramedullary nail having a radially expandable portion which establishes a frictional connection in the medullary cavity of the bone. The expanded portion is forcibly radially recoverable, so that a simple removal at the end of the treatment is made possible.
Vorzugsweise weitet sich der radial aufweitbare Abschnitt in einem vorbestimmten definierten Bereich auf. Der Bereich ist nach oben und unten durch axiale Lagerungen auf die nachfolgend noch näher eingegangen wird, in seiner maximalen Länge begrenzt und durch eine besondere geometrische Form und/oder durch Aussparungen gekennzeichnet.■ Diese besondere geometrische Form und/oder die Aussparungen ermöglichen es dem Material, aus dem der Marknagel im aufzuweitenden Bereich besteht, sich radial auszudehnen. Preferably, the radially expandable portion widens in a predetermined defined area. The area is discussed in more detail below by axial bearings on the below, limited in its maximum length and characterized by a special geometric shape and / or by recesses. ■ This particular geometric shape and / or the recesses allow the material of which the intramedullary nail consists in the area to be expanded to expand radially.
Die Aussparungen sind bei einer bevorzugten Aus führungs form schlitzartig ausgebildet. Diese können sowohl nutenartig in die Oberfläche des Marknagels eingebrachte Vertiefungen sein, als auch das Material vollständig durchgreifende Bohrungen, Löcher, Schlitze oder sonstige Ausbildungen dieser Art sein. Die Aussparungen können außerdem eine gitterförmige Ausbildung des aufzuweitenden Abschnitts bilden oder auch wellen- oder sägezahnförmig ausgebildet sein. The recesses are slot-like design in a preferred embodiment. These can be groove-like recesses introduced into the surface of the intramedullary nail as well as the material can be completely penetrating holes, holes, slots or other formations of this type. The recesses may also form a latticed configuration of the portion to be expanded or wave or sawtooth formed.
Bevorzugt haben die Enden der Aussparungen eine Spannungsreduzierende Form und/oder Aussparung, beispielsweise in Form eines Rundlochs. Dieses Rundloch verhindert ein Ausbreiten des Längsschlitzes durch Rißbildung, was beim Einbau und bei mehrmonatigem Verweilen im 'aufgeweiteten Spannungszustand auftreten kann. Preferably, the ends of the recesses have a voltage-reducing shape and / or recess, for example in the form of a round hole. This round hole prevents spreading of the longitudinal slot by cracking, which can occur during installation and during several months of staying in the 'expanded state of stress.
Bei einer bevorzugten Ausgestaltung wird die radiale Aufweitung durch eine Stauchung des Marknagels im aufzuweitenden Abschnitt hervorgerufen. Diese Stauchung kann dann durch eine Spannhülse vorgenommen werden, die am pro- ximalen und distalen Ende des aufzuweitenden Abschnittes in axialer Richtung fixiert ist. In a preferred embodiment, the radial expansion is caused by a compression of the intramedullary nail in the section to be expanded. This compression can then be done by a collet, which is ximalen and distal end of the section to be expanded is fixed in the axial direction.
Bei einer bevorzugten Ausgestaltung ist der Marknagel in dem aufzuweitenden Abschnitt und/oder in seiner Gesamtheit durch ein plastisch aufweitbares Material ausgebildet, so daß keine Aussparungen oder Nuten notwendig sind und eine größtmögliche Fläche zur reibschlüssigen Verbindung entsteht. In a preferred embodiment, the intramedullary nail is formed in the section to be expanded and / or in its entirety by a plastically expandable material, so that no recesses or grooves are necessary and a maximum surface for frictional connection is formed.
Die axiale Fixierung der Spannhülse wird vorzugsweise auf einer Seite durch ein Loslager, auf der anderen Seite durch einen Gewindeeingriff vorgenommen. Die so ausgebildete Lagerung ermöglicht es, den Marknagel im aufzuweitenden Abschnitt unter Spannung zu setzen und ihn so zu zwingen, sich radial aufzuweiten. The axial fixation of the clamping sleeve is preferably carried out on one side by a movable bearing, on the other side by a threaded engagement. The thus formed storage makes it possible to put the intramedullary nail in the section to be stretched under tension and to force him to expand radially.
Die Lagerung ist bevorzugt in axial wirkender Zug- und Druckrichtung geführt. So ermöglicht eine umgekehrte Krafteinwirkung der Spannhülse eine der Stauchung in axialer Richtung entgegengesetzte Bewegung. Diese Bewegung führt zwangsläufig zu einer Rückformation des aufgeweiteten Abschnittes durch axiale Streckung des Marknagels. Vorzugsweise ist die Spannhülse auf beiden Seiten des radial aufzuweitenden Abschnitt gelagert. Somit ist eine Fixierung mittels eines Werkzeugs zum Bedienen der Spannhülse nur in einem Bereich dieses Abschnitts möglich und weiterhin der Einsatz von einem zweiten oder mehreren Spannabschnitten in einem Marknagel realisierbar. The storage is preferably performed in an axially acting tensile and compressive direction. Thus, a reverse force of the clamping sleeve allows a compression in the axial direction opposite movement. This movement inevitably leads to a reformation of the expanded section by axial extension of the intramedullary nail. Preferably, the clamping sleeve is mounted on both sides of the radially widening portion. Thus, a fixation by means of a tool for operating the clamping sleeve in only one area of this section is possible and further the use of a second or more clamping sections in an intramedullary nail realized.
Vorzugsweise ist eine Fixierung eines Marknagels mit zwei aufweitbaren Abschnitten möglich. Hierzu bietet es sich an, daß jeder Abschnitt mit einem eigenen Spannwerkzeug unabhängig fixierbar ist. Die Einführung und Fixierung des Marknagels erfolgt dabei bevorzugt nur von einer Seite, so dass nur eine Schnittwunde und eine Öffnung des Röhrenknochens notwendig sind. Im übrigen sollte die Spannung des aufzuweitenden Abschnittes durch das Werkzeug mittels Drehbewegung erfolgen. Preferably, a fixation of an intramedullary nail with two expandable sections is possible. For this purpose, it makes sense that each section is independently fixable with its own clamping tool. The introduction and fixation of the intramedullary nail is preferably carried out only from one side, so that only a cut and an opening of the tubular bone are necessary. Moreover, the tension of the section to be widened by the tool should be done by means of rotary motion.
Vorzugsweise wird der Marknagel mit einem Positionierungsdraht eingeführt, über den der Marknagel mit seinem hohlen Innenraum geführt wird. Die vorgenannten Aspekte und Merkmale sowie die nachfolgend beschriebenen Aspekte und Merkmale der vorliegenden Erfindung, können unabhängig voneinander, aber auch in beliebiger Kombination realisiert werden. Preferably, the intramedullary nail is inserted with a positioning wire over which the intramedullary nail is guided with its hollow interior. The aforementioned aspects and features as well as the aspects and features of the present invention described below can be implemented independently of one another, but also in any desired combination.
Weitere Vorteile, Merkmale, Eigenschaften und Aspekte der vorliegenden Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung zweier bevorzugter Ausführungsformen anhand der Zeichnungen. Es zeigen: Further advantages, features, characteristics and aspects of the present invention will become apparent from the following description of two preferred embodiments with reference to the drawings. Show it:
Fig. 1 eine schematische Darstellung eines Marknagels, gemäß einer ersten Ausführungsform, in einem Röhrenknochen im Einbauzustand, 1 is a schematic representation of an intramedullary nail, according to a first embodiment, in a tubular bone in the installed state,
Fig. 2 eine schematische Schnittdarstellung des Marknagels aus Fig. 1 mit radial aufweitbarem Abschnitt in nicht aufgeweitetem Zustand, 2 is a schematic sectional view of the intramedullary nail of FIG. 1 with a radially expandable section in the unexpanded state, FIG.
Fig. 3 einen Schnitt des Marknagels aus Fig. 2 mit zweifach gelagerter Fig. 3 shows a section of the intramedullary nail of Fig. 2 with two-bearing
Spannhülse im aufgeweiteten Zustand,  Clamping sleeve in the expanded state,
Fig. 4 einen Schnitt des Marknagels und der Spannhülse im aufgeweiteten Fig. 4 shows a section of the intramedullary nail and the clamping sleeve in the expanded
Zustand gemäß Fig. 3 mit einem Spannwerkzeug im Eingriff,  Condition shown in FIG. 3 with a clamping tool in engagement,
Fig. 5 eine schematische Darstellung eines Marknagels gemäß einer zweiten Aus führungs form, wobei die Fixierung durch zwei radial aufweitbare Abschnitte erfolgt und Fig. 5 is a schematic representation of an intramedullary nail according to a second imple mentation form, wherein the fixation is effected by two radially expandable sections and
Fig. 6 einen Schnitt eines Röhrenknochens mit eingespanntem Marknagel gemäß Fig. 5 und in der Bruchstelle daraus resultierenden Druckkräften. Fig. 6 shows a section of a long bone bone with clamped intramedullary nail according to FIG. 5 and in the breakage resulting pressure forces.
In den Figuren werden für gleiche oder ähnliche Teile dieselben Bezugszeichen verwendet, wobei entsprechende Eigenschaften und Vorteile erreicht werden, auch wenn eine wiederholte Beschreibung aus Vereinfachungsgründen weggelassen ist. In the figures, the same reference numerals are used for the same or similar parts, and corresponding features and advantages are achieved, even if a repeated description is omitted for the sake of simplicity.
Fig. 1 zeigt eine schematische Darstellung eines Marknagels 1 in der Markhöhle des Röhrenknochens 2, der an einem Ende durch einen radial aufgeweiteten Abschnitt 3, am anderen Ende durch Querbohrungen mit Querstiften 4 fixiert ist. Der Marknagel 1, der zur internen Verriegelung vorgesehen ist, wird in einer Schnittdarstellung des Röhrenknochens 2 im eingesetzten Zustand in der Markhöhle gezeigt. Hierbei ist die auf der Zeichnung untere Fixierung eine radiale Aufweitung im Sinne der vorliegenden Erfindung. Der Abschnitt 3 des Marknagels 1 wurde radial aufgeweitet, so daß mit der Markhöhle des Röhrenknochens 2 eine reibschlüssige Verbindung hergestellt ist. Die auf der anderen Seite des Bruches liegende Fixierung erfolgt mittels einer herkömmlich bekannten Methode, nämlich der Fixierung mittels Querbohrungen und Querstiften 4. Dazu werden Querbohrungen mit Hilfe einer Positionierungslehre 5 vorgenommen. Durch die Querbohrungen werden Querstifte 4 eingeführt und fixiert, die in verschiedenen Ausführungsformen in Fig. 1 exemplarisch gezeigt werden. Fig. 1 shows a schematic representation of an intramedullary nail 1 in the medullary cavity of the tubular bone 2, which is fixed at one end by a radially expanded portion 3, at the other end by transverse holes with transverse pins 4. The intramedullary nail 1, which is provided for internal locking, is shown in a sectional view of the tubular bone 2 in the inserted state in the medullary cavity. Here, the lower fixing in the drawing is a radial expansion in the sense of the present invention. The section 3 of the intramedullary nail 1 was expanded radially, so that with the medullary cavity of the tubular bone 2, a frictional connection is made. The fixation lying on the other side of the fracture takes place by means of a conventionally known method, namely the fixation by means of transverse bores and transverse pins 4. For this purpose, transverse bores are made with the aid of a positioning gauge 5. Through the transverse bores transverse pins 4 are introduced and fixed, which are shown by way of example in various embodiments in FIG.
Der aufweitbare Abschnitt 3 weist Aussparungen 6 auf, die eine radiale Aufweitung des Abschnittes 3 begünstigen. Bei der dargestellten Ausführungsform ist es nun so, daß bei der Entfernung des Marknagels 1 , der in Fig. 1 unten gezeigte radial aufgeweitete Abschnitt 3 zwangsweise radial rückformbar ist. Der so rückformbare Bereich ermöglicht es dem Operateur, den Marknagel 1 problemlos nach Ende der Behandlung aus der Markhöhle herauszuziehen. The expandable portion 3 has recesses 6, which favor a radial expansion of the section 3. In the illustrated embodiment, it is now so that upon removal of the intramedullary nail 1, the radially expanded portion 3 shown in Fig. 1 below is forcibly radially recoverable. The so recoverable area allows the surgeon to pull the intramedullary nail 1 easily after the end of treatment from the medullary cavity.
Die hier dargestellte Positionierung des aufgeweiteten Abschnittes 3 am unteren Ende des Röhrenknochens 2 ist vollkommen frei gewählt und kann auf jeder beliebigen Höhe des Marknagels 1 und des Röhrenknochens 2 vorgenommen werden. The positioning of the expanded portion 3 shown here at the lower end of the long bone 2 is chosen completely freely and can be made at any height of the intramedullary nail 1 and the tubular bone 2.
Fig. 2 zeigt ein Ende eines Marknagels 1 mit einem radial aufweitbaren Abschnitt 3. Ein Gewindeeingriff 7 ist vollständig innenliegend, so daß bei dem Einsetzen etwaig abbrechende Marksplitter der Markhöhle sich nicht in den Gewindegängen des Gewindeeingriffs 7 absetzen können. Weiterhin ist der Gewindeeingriff 7 so ausgebildet, daß im axial gestauchten Zustand die Gewindegänge ebenfalls vollständig abgedeckt ist. Somit kann während längerer Tragezeit des Marknagels 1 (durchschnittlich mehrere Monate) ein Zuwachsen offen liegender Gewindeabschnitte durch Knochenmark verhindert werden. Desweiteren ist zur leichten Einführung des Marknagels 1 vorzugsweise ein Ende 8 abgeschrägt. Weiterhin sind in Fig. 2 die Aussparungen 6 als Längsschlitze 9 dargestellt, die es einem Bereich 10 im radial aufweitbaren Abschnitt 3 ermöglichen, sich radial auszudehnen. Die Längsschlitze 9 können in axialer Richtung auf gleicher Höhe 1 la, auf einer Höhe versetzt 1 lb oder in beliebiger Weise auf dem Marknagel 1 angeordnet sein. Die Ausdehnung wird dabei durch eine axiale Stauchung des aufzuweitenden Abschnittes 3 hervorgerufen. Der aufweitbare Abschnitt 3 wird durch Verdrehen einer sich im Marknagel 1 befindlichen Spannhülse 12 über den Gewindeeingriff 7 in axialer Richtung gestaucht, so daß sich durch die Stau- chungskräfte ein radiales Aufweiten des Bereiches 10 ergibt. Fig. 2 shows an end of an intramedullary nail 1 with a radially expandable portion 3. A threaded engagement 7 is completely internal, so that when inserting any breaking off Marksplitter the medullary cavity can not settle in the threads of the threaded engagement 7. Furthermore, the threaded engagement 7 is formed so that in the axially compressed state, the threads is also completely covered. Thus, during prolonged wearing time of the intramedullary nail 1 (average of several months), an overgrowth of exposed threaded portions can be prevented by bone marrow. Furthermore, for easy insertion of the intramedullary nail 1, preferably one end 8 is chamfered. Furthermore, the recesses 6 are shown in FIG. 2 as longitudinal slots 9, which allow a region 10 in the radially expandable portion 3 to expand radially. The longitudinal slots 9 can be arranged in the axial direction at the same height 1 la, offset at a height 1 lb or in any desired manner on the intramedullary nail 1. The expansion is caused by an axial compression of the section 3 to be widened. The expandable section 3 is compressed by rotating a clamping sleeve 12 located in the intramedullary nail 1 via the threaded engagement 7 in the axial direction, so that a radial expansion of the area 10 results from the accumulation forces.
Weiterhin sind in Fig. 2 die Enden der Längsschlitze 9 durch Bohrungen 13 aufgeweitet. Diese Bohrungen verhindern ein weiteres Ausdehnen der Schlitze 9 durch Rißbildung. Die Rißbildung kann entstehen, wenn das Material am Ende eines Schlitzes durch die radiale Aufweitung unter zu starker Spannung steht. Furthermore, in Fig. 2, the ends of the longitudinal slots 9 are widened by holes 13. These holes prevent further expansion of the slots 9 by cracking. Cracking can occur if the material is under excessive tension at the end of a slot due to the radial expansion.
Fig. 3 zeigt einen Querschnitt des Endes des Marknagels 1 aus Fig. 2. Dargestellt ist die Spannhülse 12 mit je einer Lagerung 7, 14 diesseits und jenseits des aufzuweitenden Bereiches 10. Die Lagerung erfolgt auf einer Seite durch eine axiale Lagerung 14 bzw. axiale Fixierung bei gleichzeitigem Aufweisen eines Dreh- freiheitsgrades, beispielsweise einem Sprengring, auf der anderen Seite durch den Gewindeeingriff 7. Somit wird die Möglichkeit gegeben, durch Drehen der Spannhülse 12 über das Gewinde eine relative (negative) Längenänderung von Spannhülse 12 und Marknagel 1 im aufzuweitenden Abschnitt zu realisieren. Die Längenänderung erfolgt dabei Vorzugsweise so, daß der aufzuweitende Abschnitt 3 in axialer Richtung gestaucht wird. Der Bereich 10 weitet sich dabei radial auf. FIG. 3 shows a cross-section of the end of the intramedullary nail 1 from FIG. 2. Shown is the clamping sleeve 12, each with a bearing 7, 14 on either side of the region 10 to be flared. The bearing takes place on one side by an axial bearing 14 or axial Fixation while simultaneously exhibiting a rotational degree of freedom, for example a snap ring, on the other side by the threaded engagement 7. Thus, the possibility is given by turning the clamping sleeve 12 via the thread a relative (negative) change in length of clamping sleeve 12 and intramedullary nail 1 in aufweitenden To realize section. The change in length is preferably carried out so that the section 3 to be expanded is compressed in the axial direction. The area 10 expands radially.
Vorzugsweise weitet sich der Bereich 10 über seine gesamte Länge auf, um eine möglichst große Kontaktfläche zur reibschlüssigen Verbindung zwischen Marknagel 1 und Markhöhle des Röhrenknochens 2 zu schaffen. Die Aufweitung kann jedoch in vielen weiteren möglichen Aufweitungsformen erfolgen. Diese werden beispielsweise durch die Form der Aussparungen 6 bestimmt. Die Aussparungen können dabei schlitzartig, wellen- oder gitterförmig ausgebildet sein. Preferably, the area 10 widens over its entire length in order to create the largest possible contact surface for the frictional connection between intramedullary nail 1 and medullary cavity of the long bone 2. However, the expansion can take place in many other possible expansion forms. These are determined, for example, by the shape of the recesses 6. The recesses may be slit-like, wavy or grid-shaped.
Weiterhin kann der aufzuweitende Bereich 10 aus einem aufweitbaren Werkstoff bestehen. Hierbei sind Aussparungen nicht unbedingt notwendig. Eine Kombination aus aufweitbarem Werkstoff und Aussparungen wäre ebenfalls realisierbar. Fig. 4 stellt einen Querschnitt des Marknagels 1, einen Querschnitt der Spannhülse 12 mit Eingriff eines Werkzeugs 15 dar. Das Werkzeug 15 ist vorzugsweise als Innensechskant ausgebildet und greift in einen Teil der Spannhülse 12 ein, so daß die zur Verdrehung der Spannhülse 12 aufzubringenden Kräfte ausreichend durch den Werkzeugeingriff übertragen werden. Das Werkzeug 15 ist dabei an seinem einzuführenden Ende in die Spannhülse 12 abgeschrägt ausgeführt. Diese Abschrägung des Werkzeugs 15 ermöglicht eine selbstführende Einführung in die Spannhülse 12. Durch Verdrehen der Spannhülse 12 wird über die axialen Lagerungen 7 und 14 eine Kraft in axialer Richtung auf den Marknagel 1 ausgeübt. Durch die negative Längenänderung des Marknagels 1 im aufweitbaren Abschnitt 3 gegenüber der Spannhülse 12 weitet sich der Marknagel 1 im Bereich 10 auf. Die radiale Aufweitung führt die bereits zuvor beschriebene reibschlüssige Verbindung von Marknagel und Markhöhle herbei. Furthermore, the area to be expanded 10 may consist of an expandable material. This recesses are not necessarily necessary. A combination of expandable material and recesses would also be feasible. Fig. 4 shows a cross section of the intramedullary nail 1, a cross section of the clamping sleeve 12 with engagement of a tool 15. The tool 15 is preferably formed as a hexagon socket and engages in a part of the clamping sleeve 12, so that the forces applied to the rotation of the clamping sleeve 12 forces sufficiently transmitted by the tool engagement. The tool 15 is made chamfered at its end to be inserted into the clamping sleeve 12. This beveling of the tool 15 allows a self-guiding introduction into the clamping sleeve 12. By rotating the clamping sleeve 12, a force in the axial direction is exerted on the intramedullary nail 1 via the axial bearings 7 and 14. Due to the negative change in length of the intramedullary nail 1 in the inflatable portion 3 relative to the clamping sleeve 12, the intramedullary nail 1 widens in the area 10. The radial expansion leads to the previously described frictional connection of intramedullary nail and medullary cavity.
Um die reibschlüssige Verbindung zwischen Marknagel 1 und Markhöhle zu lösen, erfolgt die Wirkrichtung mit einem Werkzeug 15 in einer dem Stauchen entgegengesetzten Richtung. Dabei erfolgt zum einen ein Relaxationsprozeß durch die vorherige Verspannung des Marknagelmaterials. Durch diesen Prozeß führt ein Teil des Marknagels sich selbst in seine Form vor der radialen Aufweitung zurück. Durch die zum Teil monatelange Aufweitung formt sich der Marknagel jedoch nicht zu 100 % wieder in seine Ausgangsposition zurück. Als Folge besteht unter Umständen immer noch eine reibschlüssige Verbindung zwischen Marknagel 1 und Markhöhle, obwohl der Marknagel 1 entfernt werden soll. Dies kann im Extremfall dazu führen, daß der Marknagel 1 nicht aus der Markhöhle entfernt werden kann. In order to release the frictional connection between intramedullary nail 1 and medullary cavity, the direction of action takes place with a tool 15 in a direction opposite to the upsetting. In this case, on the one hand, a relaxation process takes place due to the previous tensioning of the intramedullary nail material. Through this process, a portion of the intramedullary nail returns itself to its shape prior to radial expansion. Due to the sometimes months-long expansion, the intramedullary nail does not reform 100% back to its original position. As a result, there may still be a frictional connection between intramedullary nail 1 and medullary cavity, although intramedullary nail 1 is to be removed. In the extreme case, this can lead to the intramedullary nail 1 not being able to be removed from the medullary cavity.
Zum anderen ist zusätzlich zur Relaxation eine zwangsweise Streckung des aufgeweiteten Abschnittes 3 in axialer Richtung möglich, so daß der aufgeweitete Bereich 10 des Marknagels 1 zwangsweise in seinen Ausgangszustand vor der Ausdehnung zurückgeführt wird (positive Längenänderung). Als Folge wird die reibschlüssige Verbindung zwischen Marknagel 1 und Markhöhle vollständig gelöst. Eine einfache Entnahme des Marknagels 1 ist anschließend durchführbar. Die Anordnung der Lagerung 14 und des Gewindeeingriffs 7 gemäß Fig. 2, 3 und 4 ist nicht an eine Anordnung proximal nach distal oder distal nach proximal gebunden. Zur Veranschaulichung wurde die Anordnung gemäß Fig. 1 von proximal nach distal ausgeführt, wobei zur besseren Veranschaulichung proximal nach oben und distal nach unten gerichtet sind. Die Anordnung kann jedoch frei gewählt werden. So wäre auch eine Kombination von zwei Gewinden als axiale Fixierung eines aufzuweitenden Abschnittes 3 möglich. On the other hand, in addition to the relaxation, a forced stretching of the widened section 3 in the axial direction is possible, so that the widened region 10 of the intramedullary nail 1 is forcibly returned to its initial state before expansion (positive change in length). As a result, the frictional connection between intramedullary nail 1 and medullary cavity is completely solved. A simple removal of the intramedullary nail 1 is then carried out. The arrangement of the bearing 14 and the threaded engagement 7 shown in FIGS. 2, 3 and 4 is not proximal to an arrangement distal to distal or distal to proximal bound. By way of illustration, the arrangement of FIG. 1 has been performed from proximal to distal, with proximal being directed upwardly and distally downwardly for ease of illustration. However, the arrangement can be freely chosen. Thus, a combination of two threads as axial fixation of a section 3 to be widened would also be possible.
Fig. 5 zeigt eine weitere mögliche Ausführungsvariante. Hier wird ein Marknagel 1 gemäß einem der unabhängigen Ansprüche gezeigt, der sowohl an seinem proximalen als auch an seinem distalen Ende einen radial aufweitbaren Abschnitt 3 aufweist. Bei dieser Ausführungsform wird sowohl der aufweitbare Abschnitt 3 im proximalen als auch der aufweitbare Abschnitt 3 im distalen Bereich von innen fixiert. Die aufweitbaren Abschnitte 3 sind dabei getrennt voneinander aufweitbar. So wird eine Fixierung des ersten Abschnittes 3 ermöglicht, gefolgt von einer Vorspannung des zweiten Abschnittes 3, einer Justage der Bruchstelle für einen optimalen Sitz der Knochenenden an der Bruchstelle zueinander und einer Fixierung des zweiten Abschnittes 3. Vorzugsweise sind beide Fixierungen von einer Seite durchführbar. Es müssen keine Querbohrungen gesetzt werden und es muss auch nicht von zwei Seiten gearbeitet werden. Diese Anordnung ist für den Patienten daher mit deutlich weniger Hautschnitten und somit weniger Narbenbildung realisierbar, da die Einführung des Marknagels 1 mit anschließender Verriegelung von einer Seite erfolgen kann. Fig. 5 shows another possible embodiment. Here, an intramedullary nail 1 is shown according to one of the independent claims, which has a radially expandable portion 3 both at its proximal and at its distal end. In this embodiment, both the expandable portion 3 in the proximal and the expandable portion 3 in the distal region is fixed from the inside. The expandable sections 3 are separately expandable. Thus, a fixation of the first section 3 is made possible, followed by a bias of the second section 3, an adjustment of the break point for an optimum fit of the bone ends at the break point to each other and a fixation of the second section 3. Preferably, both fixations from one side are feasible. There is no need to set cross holes and there is no need to work from two sides. This arrangement is therefore feasible for the patient with significantly fewer skin incisions and thus less scarring, since the introduction of the intramedullary nail 1 with subsequent locking can be done from one side.
Fig. 6 zeigt die durch die negative Längenänderung 16 entstehenden Druckkräfte 17, die an der Bruchstelle durch die Fixierung mittels radial aufweitbarem Abschnitt 3 wirken. Dies ist ein gewünschter Nebeneffekt der Aufweitung durch Stauchung im aufgeweiteten Abschnitt 3. Er erfolgt aufgrund der negativen Längenänderung des Marknagels 1 in axialer Richtung, hervorgerufen durch die radiale Aufweitung des oberen Abschnittes 3 bei vorheriger Fixierung des unteren Abschnittes 3. Zunächst wird die Justierung auf einer Seite des Bruches vorgenommen und der Marknagel 1 an einer Seite fixiert. Danach erfolgt die Justierung auf der gegenüberliegenden Seite, mit ebenfalls anschließender Fixierung. Durch die axiale Stauchung des Marknagels 1 erfolgt eine negative Längenänderung. Der Markangel 1 zieht sich in axialer Richtung zwischen den beiden aufgeweiteten Abschnitten zusammen. An der Bruchstelle werden die beiden Knochenstücke durch das axiale Zusammenziehen des Marknagels 1 gegeneinander gepreßt. Die so entstandene Druckkraft im Bereich der Bruchstelle fördert einen schnelleren Heilungsprozeß des Knochenbruchs. FIG. 6 shows the compressive forces 17 resulting from the negative change in length 16, which act at the break point through the fixation by means of radially expandable section 3. It is due to the negative change in length of the intramedullary nail 1 in the axial direction, caused by the radial expansion of the upper portion 3 with prior fixation of the lower portion 3. First, the adjustment on a Side of the break made and fixed the intramedullary nail 1 on one side. Thereafter, the adjustment takes place on the opposite side, with also subsequent fixation. Due to the axial compression of the intramedullary nail 1 is a negative change in length. The Markangel 1 contracts in the axial direction between the two expanded sections together. At the fracture site, the two pieces of bone against each other by the axial contraction of the intramedullary nail 1 pressed. The resulting compressive force in the area of the fracture promotes a faster healing process of the fracture.
Der in Fig. 6 beschriebene Prozeß bezieht sich auf das Ausführungsbeispiel ge- mäß Fig. 5. Er ist aber auch mit jeder anderen Ausführungsform eines Marknagels 1 gemäß einem der unabhängigen Ansprüche realisierbar. The process described in FIG. 6 relates to the embodiment according to FIG. 5. However, it can also be implemented with any other embodiment of an intramedullary nail 1 according to one of the independent claims.
Bezugszeichenliste: LIST OF REFERENCE NUMBERS
1 Marknagel 1 intramedullary nail
Röhrenknochen  bones
Abschnitt  section
Querstifte  crosspins
Positionslehre  position teaching
Aussparung  recess
Gewindeeingriff  thread engagement
Ende  The End
Längsschlitz  longitudinal slot
10 Bereich  10 area
I Ia Versetzung I Ia transfer
I Ib Versetzung I Ib displacement
12 Spannhülse  12 clamping sleeve
13 Bohrung  13 hole
14 Lagerung  14 Storage
15 Werkzeug  15 tool
16 negative Längenänderung  16 negative length change
17 Druckkräfte  17 compressive forces

Claims

Patentansprüche: claims:
1. Marknagel (1) zur Schienung eines gebrochenen Röhrenknochens (2), mit einem radial aufweitbaren Abschnitt (3), 1. Intramedullary nail (1) for splinting a broken tubular bone (2), with a radially expandable section (3),
dadurch gekennzeichnet, characterized,
daß der aufweitbare Abschnitt (3) nach der Aurweitung zwangsweise radial wieder rückformbar ist. that the expandable portion (3) is forcibly radially recoverable after the expansion.
2. Marknagel (1) mit einem radial aufweitbaren Abschnitt (3) mit mehreren Aussparungen (6), insbesondere nach Anspruch 1, 2. intramedullary nail (1) with a radially expandable portion (3) having a plurality of recesses (6), in particular according to claim 1,
dadurch gekennzeichnet, characterized,
daß sich mindestens eine Aussparung (6) in ihrer Form, Größe, Länge, axialen Lage und/oder Winkellage von mindestens einer anderen Aussparung (6) unterscheidet. in that at least one recess (6) differs in its shape, size, length, axial position and / or angular position from at least one other recess (6).
3. Marknagel (1) mit einem radial aufweitbaren Abschnitt (3) mit Aussparungen (6), insbesondere nach Anspruch 1 oder 2, 3. intramedullary nail (1) with a radially expandable portion (3) with recesses (6), in particular according to claim 1 or 2,
dadurch gekennzeichnet, characterized,
daß das Material zwischen den AuSSDa" '" WRn (f,\ aitter- πηΗ/nder sr.hranhenartip ausgebildet ist. that the material between the AuSSDa "'" WRn (f, \ aitter- πηΗ / sder shrannhenartip is formed.
4. Marknagel (1) mit einem radial aufweitbaren Abschnitt (3) mit Aussparungen (6), insbesondere nach einem der voranstehenden Ansprüche, 4. intramedullary nail (1) with a radially expandable portion (3) with recesses (6), in particular according to one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, characterized,
daß mindestens eine Aussparung (6) an mindestens einem Ende mindestens eine abgerundete, Spannungsreduzierende und/oder halbkreisförmige Ausprägung (13) aufweist. in that at least one recess (6) has at least one rounded, stress-reducing and / or semi-circular shape (13) at at least one end.
5. Marknagel nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Aussparungen (6) den Marknagel (1) ganz und/oder teilweise durchgreifen. 5. intramedullary nail according to one of claims 2 to 4, characterized in that the recesses (6) pass through the intramedullary nail (1) completely and / or partially.
6. Marknagel nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Aussparungen (6) schlitzartig ausgebildet sind, wobei sie parallele unterschiedliche Längen aufweisen und/oder in axialer Richtung versetzt (I Ia/ I Ib) angeordnet sind. 6. Intramedullary nail according to one of claims 2 to 5, characterized in that the recesses (6) are slit-shaped, wherein they have parallel different lengths and / or offset in the axial direction (I Ia / I Ib) are arranged.
7. Marknagel (1) mit einem radial aufweitbaren Abschnitt (3), insbesondere nach einem der Ansprüche, 7. intramedullary nail (1) with a radially expandable portion (3), in particular according to one of the claims,
dadurch gekennzeichnet, characterized,
daß der Marknagel (1) eine Durchgangsöffnung in Längsrichtung aufweist. in that the intramedullary nail (1) has a passage opening in the longitudinal direction.
8. Marknagel nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Marknagel (1) mittels einer Einführhilfe und/oder Positionierungshilfe in einen Knochen einführbar ist, die die Durchgangsöffnung vorzugsweise vollständig durchgreift. 8. intramedullary nail according to claim 7, characterized in that the intramedullary nail (1) by means of an insertion aid and / or positioning aid is inserted into a bone, which preferably passes through the through hole completely.
9. Marknagel (1) mit einem radial aufweitbaren Abschnitt (3), insbesondere nach einem der voranstehenden Ansprüche, 9. intramedullary nail (1) with a radially expandable portion (3), in particular according to one of the preceding claims,
dadurch gekennzeichnet, characterized,
daß der Abschnitt (3) zumindest bereichsweise in Aufweitrichtung vorgeformt ist. that the section (3) is preformed at least partially in the expansion direction.
10. Marknagel nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der vorgeformte Abschnitt (3) bereichsweise geknickt ist. 10. intramedullary nail according to claim 9, characterized in that the preformed portion (3) is partially kinked.
1 1. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Abschnitt (3) durch axiale Stauchung aufweitbar ist. 1 1. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the portion (3) by axial compression is expandable.
12. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Abschnitt (3) durch Streckung und/oder Relaxation in axialer Richtung radial nach innen rückformbar ist. 12. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the section (3) is deformable by stretching and / or relaxation in the axial direction radially inwardly.
13. Marknagel nach den Ansprüchen 1 1 oder 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Stauchung und/oder Streckung durch einen im Marknagel (1) befindlichen Spannkörper durchführbar ist, vorzugsweise durch einen hülsenartigen Körper, der auf je einer Seite eines Spannabschnittes axial fixiert ist. 13. intramedullary nail according to claims 1 1 or 12, characterized in that the compression and / or extension by a intramedullary nail (1) located clamping body is feasible, preferably by a sleeve-like body which is axially fixed on one side of a clamping portion.
14. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein Spannkörper zur Aufweitung des Bereichs (10) vorgesehen ist. 14. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that a clamping body for widening the region (10) is provided.
15. Marknagel nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Spannkörper auf je einer Seite des aufzuweitenden Abschnittes (3) durch Gewin- deeingriff (7) und/oder mindestens eine Lagerung (14) in axialer Richtung fixiert ist. 15. intramedullary nail according to claim 13 or 14, characterized in that the clamping body on each side of the widening portion (3) by threading deeingriff (7) and / or at least one bearing (14) is fixed in the axial direction.
16. Marknagel nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß die Lagerung (14) als Loslager mit mindestens einem Drehfreiheitsgrad, vorzugsweise einem Sprengring, ausgebildet ist. 16. intramedullary nail according to claim 15, characterized in that the bearing (14) is designed as a floating bearing with at least one rotational degree of freedom, preferably a snap ring.
17. Marknagel nach einem der Ansprüche 13 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß der Gewindeeingriff (7) als Außengewinde auf dem Spannkörper und als Innengewinde in dem Marknagel (1) ausgebildet ist. 17. Intramedullary nail according to one of claims 13 to 16, characterized in that the threaded engagement (7) is designed as an external thread on the clamping body and as an internal thread in the intramedullary nail (1).
18. Marknagel nach Anspruch 15 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß sämtliche Gewindeeingriffe (7) und Lagerungen (14) des Marknagels (1) verdeckt im Inneren des Marknagels (1) liegen. 18. intramedullary nail according to claim 15 to 17, characterized in that all threaded engagements (7) and bearings (14) of the intramedullary nail (1) hidden in the interior of the intramedullary nail (1).
19. Marknagel nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Stauchung und/oder Streckung mit Hilfe eines von außen einführ-, bedien- und/oder nach der Aufweitung entfernbaren Werkzeuges (15), vorzugsweise einem Innensechskant, vornehmbar ist. 19. intramedullary nail according to claim 13 or 14, characterized in that the compression and / or extension by means of an externally insertable, operated and / or removable after the expansion tool (15), preferably a hexagon socket, is vornehmbar.
20. Marknagel nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß eine Wirkungsrichtung des Werkzeuges (15) zur Stauchung und die entgegengesetzte Wirkungsrichtung zur zwangsweisen Streckung und/oder Relaxation führt. 20. intramedullary nail according to claim 19, characterized in that a direction of action of the tool (15) for compression and the opposite direction of action leads to forced stretching and / or relaxation.
21. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Ende (8) des Marknagels (1) eine abgerundete, konusartige und/oder abgeflachte Form aufweist. 21. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that at least one end (8) of the intramedullary nail (1) has a rounded, conical and / or flattened shape.
22. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Marknagel (1) aus metallischem Werkstoff besteht. 22. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the intramedullary nail (1) consists of metallic material.
23. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der aufweitbare Bereich (10) oder der Marknagel (1) ganz oder abschnittsweise aus plastisch verformbarem Werkstoff besteht. 23. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the expandable region (10) or the intramedullary nail (1) consists entirely or partially of plastically deformable material.
24. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Marknagel (1) eine zylindrische Form von 5 bis 80 cm Länge aufweist, vorzugsweise zwischen 10 und 35 cm, und daß der Marknagel (1) einen Außendurchmesser zwischen 5 und 50 mm hat, vorzugsweise zwischen 10 und 20 mm. 24. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the intramedullary nail (1) has a cylindrical shape of 5 to 80 cm in length, preferably between 10 and 35 cm, and that the intramedullary nail (1) has an outer diameter between 5 and 50 mm has, preferably between 10 and 20 mm.
25. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Marknagel (1) am oberen und/oder unteren Ende quer zur Längsachse mindestens eine Bohrung mit einem Winkel zwischen 0 und 180°, vorzugsweise zwischen 60 und 120°, zur Aufnahme von Querbolzen 4 aufweist. 25. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the intramedullary nail (1) at the upper and / or lower end transversely to the longitudinal axis at least one bore at an angle between 0 and 180 °, preferably between 60 and 120 °, for receiving Cross pin 4 has.
26. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der aufweitbare Abschnitt (3) eine Länge von 1 bis 25 cm, vorzugsweise 3 bis 15 cm, aufweist. 26. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the expandable portion (3) has a length of 1 to 25 cm, preferably 3 to 15 cm.
27. Marknagel nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der aufweitbare Abschnitt 3 bezogen auf seinen ursprünglichen Durchmesser zwischen 0 und 100 % aufweitbar ist, vorzugsweise zwischen 5 und 70 %. 27. Intramedullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the expandable portion 3 is expandable relative to its original diameter between 0 and 100%, preferably between 5 and 70%.
28. Marknagel nach einem der Ansprüche 1 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß ein Schnellspannverschluß zur Streckung und/oder Relaxation vorgesehen ist. 28. Intramedullary nail according to one of claims 1 to 19, characterized in that a quick-release closure for stretching and / or relaxation is provided.
29. Marknagel (1) mit zwei radial aufweitbaren Abschnitten (3), insbesondere nach einem der Ansprüche, 29 intramedullary nail (1) with two radially expandable sections (3), in particular according to one of the claims,
dadurch gekennzeichnet, - daß die Abschnitte (3) unabhängig voneinander aufweitbar sind. characterized in that - the sections (3) are independently expandable.
30. Marknagel nach Anspruch 28, dadurch gekennzeichnet, daß zwei Spannkörper (12) vorgesehen sind. 30. Intramedullary nail according to claim 28, characterized in that two clamping bodies (12) are provided.
PCT/EP2010/004498 2010-07-22 2010-07-22 Intramedullary nail WO2012010184A1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/EP2010/004498 WO2012010184A1 (en) 2010-07-22 2010-07-22 Intramedullary nail

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/EP2010/004498 WO2012010184A1 (en) 2010-07-22 2010-07-22 Intramedullary nail

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2012010184A1 true WO2012010184A1 (en) 2012-01-26

Family

ID=43726099

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/EP2010/004498 WO2012010184A1 (en) 2010-07-22 2010-07-22 Intramedullary nail

Country Status (1)

Country Link
WO (1) WO2012010184A1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN107260287A (en) * 2017-07-27 2017-10-20 焦作市新港医疗设备有限公司 A kind of shin bone/humeral intramedullary nail and shin bone group and humerus group using the shin bone/humeral intramedullary nail
WO2018049232A1 (en) * 2016-09-08 2018-03-15 Meduloc, Llc Implant and method for long bone fixation
US10092339B2 (en) 2012-06-18 2018-10-09 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Bone anchor
CN108652725A (en) * 2018-05-23 2018-10-16 江苏艾为康医疗器械科技有限公司 Elastic pinning for cross locking marrow nail

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0970666A2 (en) * 1998-07-01 2000-01-12 Johnson & Johnson Medical Limited Prosthetic component
WO2001034045A1 (en) * 1999-11-11 2001-05-17 Synthes Ag Chur Radially expandable intramedullary nail
WO2002058575A1 (en) * 2001-01-27 2002-08-01 John Bruce Clayfield Davies Improvements in or relating to expandable bone nails
EP1552797A2 (en) * 1999-01-27 2005-07-13 Disc-O-Tech Medical Technologies, Ltd. Expandable intervertebral spacer
WO2005094706A1 (en) * 2004-03-31 2005-10-13 Orthofix S.R.L. Intramedullary nail comprising elements of shape-memory material
WO2009004603A2 (en) * 2007-07-03 2009-01-08 Sota Orthopaedics Limited A bolt apparatus

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0970666A2 (en) * 1998-07-01 2000-01-12 Johnson & Johnson Medical Limited Prosthetic component
EP1552797A2 (en) * 1999-01-27 2005-07-13 Disc-O-Tech Medical Technologies, Ltd. Expandable intervertebral spacer
WO2001034045A1 (en) * 1999-11-11 2001-05-17 Synthes Ag Chur Radially expandable intramedullary nail
DE69925169T2 (en) 1999-11-11 2006-02-23 Synthes Ag Chur, Chur RADIAL EXPANDABLE BRAND NAIL
WO2002058575A1 (en) * 2001-01-27 2002-08-01 John Bruce Clayfield Davies Improvements in or relating to expandable bone nails
WO2005094706A1 (en) * 2004-03-31 2005-10-13 Orthofix S.R.L. Intramedullary nail comprising elements of shape-memory material
WO2009004603A2 (en) * 2007-07-03 2009-01-08 Sota Orthopaedics Limited A bolt apparatus

Cited By (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10092339B2 (en) 2012-06-18 2018-10-09 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Bone anchor
US11116556B2 (en) 2012-06-18 2021-09-14 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Bone anchor
WO2018049232A1 (en) * 2016-09-08 2018-03-15 Meduloc, Llc Implant and method for long bone fixation
JP2019526377A (en) * 2016-09-08 2019-09-19 メダロック， エルエルシー Implants and methods for long bone fixation
US10813673B2 (en) 2016-09-08 2020-10-27 Meduloc, Llc Implant and method for long bone fixation
US11622796B2 (en) 2016-09-08 2023-04-11 Meduloc, Llc Implant and method for long bone fixation
CN107260287A (en) * 2017-07-27 2017-10-20 焦作市新港医疗设备有限公司 A kind of shin bone/humeral intramedullary nail and shin bone group and humerus group using the shin bone/humeral intramedullary nail
CN107260287B (en) * 2017-07-27 2023-03-21 焦作市新港医疗设备有限公司 Tibia/humerus intramedullary nail, tibia group and humerus group using same
CN108652725A (en) * 2018-05-23 2018-10-16 江苏艾为康医疗器械科技有限公司 Elastic pinning for cross locking marrow nail

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP3117787B1 (en) Pedicle screw with tulip
DE102004027881B4 (en) Bone screw and osteosynthesis device
EP1568329B1 (en) Bone-anchoring element
EP2570092B1 (en) Marrow nail
EP0844856B1 (en) Intervertebral implant and instruments for implanting an intervertebral implant
EP1663036B1 (en) Device for treating femoral fractures
EP1853182B1 (en) Orthopedic fixation system
EP0635246B1 (en) Dowel for fusing vertebral bodies
EP0794736B1 (en) Osteosynthetic securing element
EP1481654A1 (en) Intervertebral fusion implant and instrument for placement and distraction of said implant
EP1181894B1 (en) Osteosynthesis means
WO2014146797A1 (en) Instrument set and method for introducing a cage into the intervertebral disc space
DE102012104207A1 (en) assembly tool
CH685734A5 (en) With wire fastened bone plate for internal definition of a break.
WO2006089929A1 (en) Fixing element
CH615821A5 (en)
DE2260839C2 (en) Device for the treatment of separated long bones by means of pressure osteosynthesis
EP2170189A1 (en) Fastening element
EP1827267B1 (en) Orthopedic fixation device and orthopedic fixation system
WO2012010184A1 (en) Intramedullary nail
EP1491165A1 (en) Vertebral prosthesis
EP3019102B1 (en) Bone screw
DE202010009097U1 (en) Mark Nagel
WO2014111134A1 (en) Mtv implantation set
DE202022104343U1 (en) Device for actuating an intramedullary nail, comprising a threaded element for connecting an intramedullary nail

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 10757022

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2010757022

Country of ref document: EP

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 10757022

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1