WO2011141454A1

WO2011141454A1 - Wundauflage

Info

Publication number: WO2011141454A1
Application number: PCT/EP2011/057491
Authority: WO
Inventors: Esther Knill; Regina Brugsisser
Original assignee: Ivf Hartmann Ag
Priority date: 2010-05-11
Filing date: 2011-05-10
Publication date: 2011-11-17
Also published as: RU2012148819A; CN102905657A; PL2568939T3; US9050443B2; EP2568939B1; AU2011252090A1; JP5853019B2; ZA201209227B; JP2013526315A; BR112012028923A2; DE102010020050A1; CN102905657B; BR112012028923B1; AU2011252090B2; US20140163485A1; EP2568939A1; RU2554805C2; ES2538529T3

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Wundauflage (2) zur Wundbehandlung im feuchten oder feuchtnassen Milieu, mit einem faservliesbasierten Saug-/Spülkörper (4), in dem superabsorbierendes Material verteilt aufgenommen ist, wobei der Saug-/Spülkörper (4) herstellerseitig mit einer salzhaltigen wässrigen Lösung, insbesondere Ringerlösung, vorzugsweise bis zur Sättigung, beaufschlagt ist, und mit einer die äußeren Sichtseiten der Wundauflage bildenden Umhüllung (6), wobei auf der wundabgewandten Seite des Saug-/Spülkörpers (4) eine verdunstungshemmende Folienschicht vorgesehen sein kann; die Wundauflage wird dadurch verbessert, dass die wässrige Lösung eine bei pH-Werten von 4-7,5 eines typischen feuchten oder feuchtnassen Wundmilieus kationische Substanz mit antimikrobieller Wirkung umfasst, die von negativen Gruppen des anionischen superabsorbierenden Materials attraktiv angezogen wird und so innerhalb des Saug-/Spülkörpers (4) antimikrobiell wirkt, und dass die Umhüllung (6) auf der wundzugewandten Seite eine außenseitig partiell und strukturiert aufgebrachte atraumatisch wirkende Beschichtung (16) mit einem Bedeckungsgrad von höchstens 70% aufweist.

Description

Beschreibung

Wundauflage

[0001] Die Erfindung betrifft eine Wundauflage zur Wundbehandlung im feuchten oder feuchtnassen Milieu, mit einem faservliesbasierten Saug-/Spülkörper, in dem superabsorbierendes Material verteilt aufgenommen ist, wobei der Saug-/Spülkörper herstellerseitig mit einer salzhaltigen wässrigen Lösung, insbesondere Ringerlösung, vorzugsweise bis zur Sättigung, beaufschlagt ist, und mit einer die äußeren Sichtseiten der Wundauflage bildenden Umhüllung, wobei auf der wundabgewandten Seite des Saug-/Spülkörpers eine verdunstungshemmende Folienschicht vorgesehen sein kann.

[0002] Eine derartige Wundauflage ist aus EP 0 594 034 B1 der Anmelderin

bekannt. Es handelt sich hierbei um eine wundkissenartige oder

kompressenartige Wundauflage, die auf eine Wunde aufbringbar ist oder auch zum Austamponieren tiefer Wunden verwendet werden kann. Der Saug-/Spülkörper wird herstellerseitig vorzugsweise bis zur Sättigung mit einer salzhaltigen wässrigen Lösung beaufschlagt, welche das

superabsorbierende Material quellen und in einen gelartigen Zustand übergehen lässt. Dies verleiht dem Saug-/Spülkörper eine duale Funktion bei Wunden mit starker Exsudation. Wundsekrete werden einschließlich ihrer kritischen Bestandteile wie Keime durch den Saug-/Spülkörper aktiv aufgenommen und darin gehalten, wobei der Saug-/Spülkörper im

Gegenzug die salzhaltige wässrige Lösung an die Wunde abgibt und somit ein feuchtes Wundmilieu schafft oder unterstützt. Hierdurch wird die Wundreinigung und eine positive Wundkonditionierung unterstützt und somit die Heilung positiv beeinflusst. Man spricht hier von interaktiver Nasstherapie, die insbesondere bei schlecht heilenden Wunden, bei klinisch manifest infizierten Wunden oder bei chronischen Wunden mit unterschiedlicher Genese, wie diabetisches Gangrän, Dekubitalulcus oder Ulcus cruris bevorzugt Anwendung findet.

[0003] Bei der vorerwähnten Ringerlösung handelt es sich typischerweise um

eine wässrige Lösung mit Natriumchlorid, Kaliumchlorid und

Calciumchlorid (insbesondere 8,6 g NaCI, 0,3 g KCl und 0,33 g CaC je Liter). [0004] Die Wechselintervallszeit, d. h. die Verwendungszeit einer Wundauflage bis zum nächsten Verbandwechsel, soll wenigstens 24 h betragen, wobei Bestrebungen bestehen, die Wechselintervallszeit zu erhöhen,

insbesondere auf 48 bis 72 h. Dies wäre aus betriebswirtschaftlichen Gesichtspunkten, aber auch aus Gründen einer durch häufige

Verbandwechsel verursachten Störung der Wundheilung wünschenswert. Auf der anderen Seite besteht solchenfalls die Gefahr, dass die

Wundkonditionierung hierunter leiden würde, weshalb man bislang die Wechselintervallszeit bei kritischen Wunden in der interaktiven

Nasstherapie im Bereich von 24 h gehalten hat.

[0005] Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Wundauflage der eingangs beschriebenen Art im Hinblick auf eine Optimierung der Wundkonditionierung, insbesondere im Hinblick auf eine möglicherweise zu verlängernde Wechselintervallszeit, zu verbessern.

[0006] Diese Aufgabe wird bei einer Wundauflage der genannten Art

erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass die wässrige Lösung eine bei pH- Werten von 4 - 7,5 eines typischen feuchten oder feuchtnassen

Wundmilieus kationische Substanz mit antimikrobieller Wirkung umfasst, die von negativen Gruppen des anionischen superabsorbierenden

Materials attraktiv angezogen wird und so innerhalb des Saug- /Spülkörpers antimikrobiell wirkt, und dass die Umhüllung auf der wundzugewandten Seite eine außenseitig partiell und strukturiert aufgebrachte atraumatisch wirkende Beschichtung mit einem

Bedeckungsgrad von höchstens 70 % aufweist.

[0007] Bislang wurden Substanzen mit antimikrobieller Wirkung in Saug-

/Spülkörpern von Wundauflagen nicht verwendet, da man die Wunde im Wesentlichen frei von derartigen Substanzen halten wollte, oder es wurde bewusst ein Antiseptikum in die Wunde gegeben. Mit der vorliegenden Erfindung wurde erkannt, dass jedoch im Betriebszustand kationische Substanzen mit antimikrobieller Wirkung durch negative Gruppen typischer superabsorbierender Materialien derart gebunden und damit gehalten werden, dass sie auch im flüssigkeitsaustauschenden Betrieb des Saug-/Spülkörpers einer erfindungsgemäßen Wundauflage im feuchten oder feuchtnassen Wundmilieu weitestgehend innerhalb des Saug-/Spülkörpers verbleiben, also nicht oder nur unwesentlich in die Wunde gelangen. Somit kann eine hervorragende Konditionierung des Saug-/Spülkörpers auch für Anwendungen über 24 h hinaus realisiert werden, was sich wiederum vorteilhaft auf die Konditionierung des

Wundmilieus auswirkt, da ja im Flüssigkeitsaustausch im Betrieb des Saug-/Spülkörpers Flüssigkeit aus dem antimikrobiell optimal

konditionierten Saug-/Spülkörper zur Wunde gelangt, jedoch im

wesentlichen ohne dass hierbei septisch wirkende Substanzen oder Keime zurück zur Wunde gelangen. Es wird also die Rückkontamination weitestgehend verhindert.

[0008] Durch die auf der wundzugewandten Seite partiell und strukturiert

aufgebrachte atraumatisch wirkende Beschichtung wird in

unvorhergesehener weise ein besserer Flüssigkeitsaustausch über die beschichtungsfreien Bereiche erreicht, weil durch die angrenzenden atraumatisch beschichteten Bereiche eine flächenmäßig durchgehende Anhaftung zwischen der Umhüllung der Wundauflage und dem

Wundgewebe aufgrund einer Abstandshalterfunktion bei den atraumatisch beschichteten Bereichen verhindert wird. Dies führt zu einem insgesamt besseren Flüssigkeitsaustausch, der sich wiederum im Zusammenwirken mit der kationischen Substanz mit antimikrobieller Wirkung im Inneren des Saug-/Spülkörpers förderlich auf die Wundheilung auswirkt, da

Wundsekrete/-exsudate mit Keimen in größerem Umfang in den Saug- /Spülkörper gelangen können und dort antimikrobiell behandelt werden. Der Begriff der partiell und strukturiert aufgebrachten Beschichtung impliziert, dass es sich hierbei nicht um eine flächenhaft durchgehende Beschichtung handelt, sondern um eine poröse Beschichtung, wie sie beispielsweise durch Punkte, Inseln, Linien, Streifen oder sonstige zusammenhängende oder nicht zusammenhängende Strukturen realisiert werden kann.

[0009] Vorzugsweise handelt es sich bei dem anionischen superabsorbierenden Material um ein Polymer, insbesondere um ein zumindest partiell quervernetztes Polymer, insbesondere auf Polyacrylatbasis. Gemäß einer weiteren Ausführungsform handelt es sich bei dem anionischen superabsorbierenden Material um ein Polysaccharid wie beispielsweise Stärke, oder um ein Polysaccharidderivat, beispielsweise um

carboxyalkylierte Polysaccharide, wie in der WO-A-2008/037082 beschrieben.

[0010] Bei der kationischen Substanz mit antimikrobieller Wirkung kann es sich beispielsweise um Substanzen mit Amino oder Iminogruppen handeln, welche in einer Lösung mit einem pH-Wert von 4 bis 7,5 kationisch geladen vorliegen. Weiterhin kann es sich bei der kationischen Substanz um antimikrobiell wirksame Metallkationen handeln, insbesondere um Silberkationen, beispielsweise um einen Komplex von 1-Vinyl-2-Pyrrolidon mit Silber-Kationen. Besonders geeignete kationischen Substanzen mit antimikrobieller Wirkung sind Biguanid-Derivate wie Chlorhexidin oder Polybiguanide, wie Polyethylene Biguanid (PEB),

Polytetramethylenbiguanid (PTMB) oder

Polyethylenhexamethylenbiguanide (PEHMB). Eine besonders

bevorzugtes Polybiguanid ist Polyhexamethylenbiguanid (PHMB, bzw. Polyhexanid). Weitere geeignete kationischen Substanzen mit

antimikrobieller Wirkung sind Polyguanidine wie zum Beispiel

Polyhexamethylenguanidine (PHMG), /V-Octyl-1 -[10-(4-Octyliminopyridin- 1-yl)decyl]pyridin-4-imin (Octenedin), quartäre Ammoniumverbindungen, wie zum Beispiel Benzalkoniumchlorid oder Cetylpyridiniumchlorid, Triazine wie zum Beispiel 1-(3-Chloroallyl)-3,5,7-Triaza-1- Azoniaadamantan-Chlorid oder die Ammoniumverbindung Taurolidin.

[0011] Die Konzentration des antiseptisch wirkenden Zusatzes in der wässrigen Lösung, die dann zur Aktivierung des trockenen Saug/Spülkörpers verwendet wird, beträgt vorzugsweise 0,06 - 0,20 Gew.-%, insbesondere 0,08 - 0,15 Gew.-%, insbesondere 0,10 - 0,15 Gew.-% (bezogen auf die wässrige Lösung vor dem Aktivieren des Saug/Spülkörpers).

[0012] Wie oben bereits ausgeführt, wird durch die Wahl der Substanz mit

antimikrobieller Wirkung im Zusammenwirken mit dem

superabsorbierenden Material erreicht, dass diese Substanz auch im Betrieb der Wundauflage weitgehend oder weitestgehend innerhalb des Saug-/Spülkörpers verbleibt. Dies kann anhand des Hemmhoftests

(Englisch: zone of Inhibition test) visuell geprüft bzw. verifiziert werden. Bei der Durchführung des nachfolgend im Einzelnen beschriebenen

Hemmhoftests kann visuell überprüft werden, ob aus einem Testkörper keimtötende Substanzen in wesentlicher Menge austreten oder nicht. Treten sie aus, so töten oder behindern sie das Wachstum sogenannter koloniebildender Einheiten in einer Umgebung des Testkörpers, was visuell durch Inaugenscheinnahme des Testkörpers und seines Umfelds festgestellt werden kann. Lässt sich keine solche Umgebung, also kein Hemmhof (oder englisch: zone of Inhibition) feststellen, so bedeutet dies, dass aus dem Testkörper keine das Koloniewachstum in nennenswertem Umfang beeinträchtigende Substanzen ausgetreten sind. Zur noch weitergehenden Charakterisierung des Gegenstands der vorliegenden Erfindung ist die Wundauflage weiter dadurch gekennzeichnet, dass bei Ausführung des Hemmhoftests ein Austreten von kationischer Substanz mit antimikrobieller Wirkung aus der Wundauflage visuell nicht feststellbar ist. Dies bedeutet, dass ein Hemmhof bei Ausführung des nachfolgend beschriebenen Tests visuell nicht feststellbar ist.

[0013] Hemmhoftest

[0014] Zur Durchführung des Hemmhoftests wird eine Wundauflage der hier in Rede stehenden Art als Testkörper auf eine zuvor vorbereitete Agarplatte aufgelegt. Es wird hierfür eine Agarplatte mit einem Durchmesser von 8,5 cm eingesetzt, die jeweils 15 ml Caseinpepton-Sojapepton-Agar enthielten (Konzentration des Caseinpepton-Sojapepton: 40 g/l). Auf diese

Agarplatte wurde 100 μΙ einer Staphylokokkus aureus ATCC 6538

Keimsuspension (etwa 5 x 10⁶ koloniebildende Einheiten/ml) mit einem Wattestäbchen aufgestrichen und für 10 bis 15 min. getrocknet. Nach dem Trocknen der Keimsuspension mit geschlossenem Deckel wird der sterilisierte, jedoch auf Raumtemperatur abgekühlte Testkörper in Form der zu testenden Wundauflage auf die Agarplatte mit der

wundzugewandten Seite (Bezugszeichen 8 in Figur 1) aufgelegt. Die Platte wird dann aufrechtstehend für 18 h bei 35°C inkubiert. Danach wurde die Agarschale visuell nach der Bildung einer Hemmzone untersucht. Die Hemmzone wird typischerweise in Millimeter nach der Formel H = (D - d) : 2 berechnet, wobei D der Gesamtdurchmesser von Testkörper und Hemmzone und d der Durchmesser des Testkörpers jeweils in Millimeter ist. Sofern eine Hemmzone um den Testkörper herum visuell nicht feststellbar ist (D = d und H = 0), so ist der Austritt etwaiger Substanzen aus dem Testkörper und deren Auswirkung auf das

Koloniewachstum nach dem Hemmhoftest nicht feststellbar.

[0015] Die Zusammensetzung des Saug-/Spülkörpers kann zweckmäßigerweise umfassen: ein superabsorbierendes Material der oben genannten Art in einer Menge von 120 - 170 g/m², cellulosische Fasern in einer Menge von 120 - 170 g/m² und insbesondere thermoplastische Fasern in einer Menge von 5 - 18 g/m^z. Zusätzlich kann auf einer oder beiden Seiten eine

Tissueschicht vorgesehen sein. Der Saug-/Spülkörper kann aus den vorgenannten Komponenten (und zusätzlich der salzhaltigen wässrigen Lösung) bestehen.

[0016] Im Hinblick auf eine möglichst lange Wechselintervallszeit erweist es sich als wesentlich, dass hinreichend Flüssigkeit in dem Saug-/Spülkörper über die gesamte Dauer der Verwendung, also bis zum nächsten

Verbandwechsel, zur Verfügung steht, damit die eingangs genannte duale Funktion des Saug-/Spülkörpers auch tatsächlich wirksam wird. Hierfür muss die Verdunstung der Flüssigkeit während der Anwendung der Wundauflage in akzeptablen Grenzen gehalten werden. Im Hinblick darauf erweist es sich als vorteilhaft, wenn die Umhüllung auf der

wundabgewandten Seite einen Vliesstoff mit einer außenseitig

auf kaschierten Folienschicht aufweist, welche verdunstungshemmend wirkt. Es hat sich gezeigt, dass hierdurch die Verdunstung im Vergleich zu vorbekannten Wundauflagen mit innerhalb der Umhüllung auf der wundabgewandten Seite des Saug-/Spülkörpers angeordneten oder eingelegten Wäscheschutzfolien erheblich reduziert werden kann.

[0017] Bei dem Vliesstoff handelt es sich in bevorzugter Weise um einen

Polyolefin-Vliesstoff, insbesondere einen Polypropylen-Vliesstoff.

[0018] Die Umhüllung auf der wundzugewandten Seite der Wundauflage, aber grundsätzlich auch auf der wundabgewandten Seite der Wundauflage, kann in vorteilhafter Weise ein textiles Flächenmaterial, wie z.B. ein Gestrick, ein Gewirke oder Gewebe, insbesondere aus Polyolefin, insbesondere aus Polypropylen, sein. Jedenfalls ist die Verwendung einer Umhüllung in Form eines textilen Flächenmaterials, insbesondere

Gestricks, Gewirks oder Gewebes, auf der wundzugewandten Seite im Hinblick auf den Flüssigkeitsaustausch, also im Hinblick auf die duale Funktion des Saug-/Spülkörpers, bevorzugt.

[0019] Die oben erwähnten vorteilhaften Gesichtspunkte der partiell und

strukturiert aufgebrachten atraumatisch wirkenden Beschichtung, nämlich ein Verkleben mit Wundgewebe zu verhindern und eine gewisse

Abstandshalterfunktion auszuüben, werden besonders gut durch eine Silikonbeschichtung erreicht. Wenn die atraumatisch wirkende

Beschichtung in Form von Silikon auf ein textiles Flächenmaterial, wie vorausgehend erwähnt, aufgebracht wird, so ergibt sich hinsichtlich Flexibilität, Anschmiegsamkeit und Wirksamkeit ein besonders

vorteilhafter Verbund.

[0020] Weiter erweist sich ein Bedeckungsgrad der partiell und strukturiert

aufgebrachten atraumatisch wirkenden Beschichtung von 40 bis 70 %, insbesondere von 40 bis 60 % und weiter insbesondere von 40 - 55 Gew.- %, insbesondere 40 - 50 % der Fläche der betrachteten

wundzugewandten Umhüllung als vorteilhaft.

[0021] Der Überstand der Beschichtung in Z-Richtung über die Ebene der

Außenseite der Umhüllung beträgt vorzugsweise 0,03 - 0,5 mm, insbesondere 0,1 - 0,4 mm, 0,1 - 0,3 mm, insbesondere 0,1 -0,2 mm.

[0022] Die partiell und strukturiert aufgebrachte atraumatisch wirkende

Beschichtung hat vorzugsweise eine Abmessung in wenigstens einer Ebenenrichtung von höchstens 4 mm, insbesondere von höchstens 3 mm, und weiter insbesondere von 1 - 3 mm, insbesondere von 2 - 3 mm.

[0023] Der Abstand benachbarter beschichteter Oberflächenbereiche

voneinander beträgt vorzugsweise wenigstens 1 mm und höchstens 5 mm.

[0024] Im Hinblick auf die Ausbildung des faservliesbasierten Saug-/Spülkörpers erweist es sich als vorteilhaft, wenn zellulosische Fasern, vorzugsweise luftgelegte zellulosische Fasern oder vorzugsweise luftgelegte

Mischungen aus zellulosischen Fasern und thermoplastischen Fasern, insbesondere Polyolefin-Fasern, insbesondere Polypropylen- oder

Polypropylen/Polethylen-Fasern, verwendet werden, die vorzugsweise die gesamte Faserbasis des Saug-/Spülkörpers bilden. Der Anteil der thermoplastischen Fasern einer solchen Fasermischung beträgt vorzugsweise nur etwa 5 - 10 % des Anteils zellulosischer Fasern.

[0025] Es erweist sich außerdem als vorteilhaft, wenn die flächenspezifische

Verdunstungsrate im Zeitintervall 24h bis 72h nach der simulierten

Aufbringung der Wundauflage < 0,020 g/24h cm², insbesondere

< 0,017 g/24h-cm², insbesondere < 0,015 g/24h cm², insbesondere < 0,012 g/24h cm² ist. Hierfür wird die nachfolgende Testmethode verwandt.

[0026] Testmethode Verdunstungsrate:

[0027] Zur Bestimmung der Verdunstungsrate wird eine zunächst

wasserdampfdicht verpackte Wundauflage 20 (Figur 2) aus ihrer

Umverpackung entnommen. Sie weist einen faservliesbasierten Saug- /Spülkörper mit superabsorbierendem Material, insbesondere Favor pac 300 von der Firma Evonik Stockhausen GmbH, und typischerweise zellulosische Fasern und gegebenenfalls noch thermoplastische Fasern auf. Vor der wasserdampfdichten Verpackung wurde die Wundauflage 20 mit salzhaltiger wässriger Lösung, insbesondere Ringerlösung, aktiviert. Diese Wundauflage 20 wird sodann mit ihrer wundzugewandten Seite (Bezugszeichen 8 in Figur 1) auf eine wasserdampfundurchlässige

Verpackungsfolie 22 (siehe Figur 2) gelegt, und ein umlaufender

Randbereich 24 wird mit einer Folie 26 überfangen und so gegen die Unterlage fixiert (simulierte Aufbringung der Wundauflage). Hierfür wird eine Folie 26 (beispielsweise der Handelsmarke Opsite flexifix) über die Wundauflage 20 ausgebreitet, und es wird mittig, wie in Figur 2 skizziert, eine Öffnung 28 in die Abdeckfolie 26 geschnitten, so dass der größte Teil der Oberfläche 30 der Wundauflage 20 zur Umgebung exponiert ist und lediglich der umlaufende Randbereich 24 mit 5mm Breite durch die

Abdeckfolie 26 überdeckt bleibt. Somit steht der größte Teil der

körperabgewandten Seite der Wundauflage 20 zur Umgebung offen, so dass im Saug-/Spülkörper aufgenommene Flüssigkeit über diese Fläche verdampfen kann. Die betreffende Probe wird so bei 23° und 50% relativer Luftfeuchtigkeit gelagert und zu definierten Zeitpunkten, nämlich t = 0 h, t = 24 h, t = 48 h und t = 72 h gewogen. Durch

Gewichtsdifferenzbetrachtung kann dann die Verdunstungsrate in g/24 h oder in g/24h cm² angegeben werden. Bei der letzteren Größe handelt es sich um eine auf die Flächeneinheit der exponierten Fläche bezogene flächenspezifische Verdunstungsrate.

[0028] Es erweist sich ferner als vorteilhaft, wenn die flächenspezifische

Verdunstung innerhalb der ersten 24 h nach der simulierten Aufbringung der Wundauflage < 0,050 g/24h cm² Flüssigkeit, insbesondere

< 0,037 g/24h cm² Flüssigkeit, insbesondere < 0,025 g/24h cm²

Flüssigkeit ist.

[0029] Weitere Merkmale, Einzelheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den beigefügten Patentansprüchen und aus der zeichnerischen Darstellung und nachfolgenden Beschreibung einer bevorzugten

Ausführungsform der erfindungsgemäßen Wundauflage. In der Zeichnung zeigt:

[0030] Figur 1 eine stark schematisierte Schnittansicht einer erfindungsgemäßen Wundauflage;

[0031] Figur 2 die Anordnung zur Durchführung des Tests zur Bestimmung der

Verdunstungsrate.

[0032] Figur 3 zeigt das Ergebnis von Messungen.

[0033] Figur 1 zeigt im Schnitt eine Wundauflage 2. Sie umfasst einen Saug- /Spülkörper 4 auf Faservliesbasis. Bei dieser Faserbasis handelt es sich um eine bevorzugte Mischung aus luftgelegten Zellulosefasern (Zellstoff) und Polypropylen-Fasern oder Polypropylen/Polyethylen-Fasern. Dieser Fasermischung sind superabsorbierende Polymermaterialien (SAP) in Partikelform oder in Faserform möglichst homogen beigemischt, wobei der SAP-Anteil an der Gesamtmasse des Saug-/Spülkörpers vorzugsweise 40 - 50 Gew.-% beträgt. Die mittlere Korngröße der SAP-Partikel liegt beispielsweise bei 150 bis 850 pm (beispielsweise Polyacrylat der Marke Favor pac 300 von der Firma Evonik Stockhausen GmbH). [0034] Der Saug-/Spülkörper 4 ist von einer die Außenseiten der Wundauflage bildenden Umhüllung 6 umgeben, die von einer wundzugewandten

Hüllschicht 8 und einer wundabgewandten Hüllschicht 10 gebildet ist, die randseitig miteinander verbunden sind. Bei der wundzugewandten

Hüllschicht 8 handelt es sich vorzugsweise um ein Gestrick, vorzugsweise aus Polypropylen, wobei auch ein Gewebe oder Gewirke in vorteilhafter Weise denkbar wäre, also eine Hüllschicht aus Fäden oder Filamenten mit textiler Bindung, die einen guten Flüssigkeitsaustausch zwischen Saug- /Spülkörper 4 und Wundumgebung gestattet.

[0035] Die wundabgewandte Hüllschicht 10 ist von einem Flächenverbund oder - laminat gebildet, und zwar von einem Vlies 12, vorzugsweise aus

Polypropylen, und einer darauf aufkaschierten keim- und wasserdichten Folie 14, die sich demgemäß über die gesamte flächenhafte Erstreckung des Vlieses 12 erstreckt und zur wundabgewandten Seite hin einen wesentlich verbesserten Verdunstungsschutz bildet.

[0036] Auf der wundzugewandten Außenseite der wundzugewandten Hüllschicht 8 ist eine partiell und strukturiert aufgebrachte atraumatisch wirkende Beschichtung 16 vorgesehen. Diese Beschichtung ist vorzugsweise eine Silikonbeschichtung, wobei die Beschichtung porös und im beispielhaft dargestellten Fall von einer Mehrzahl von verhältnismäßig dünnen Streifen oder Linien oder inselförmigen Bereichen gebildet ist, die durch nicht beschichtete Bereiche voneinander separiert sind. In diesen nicht beschichteten Bereichen ist die wundzugewandte Hüllschicht 8 zur Wunde exponiert. Die atraumatisch wirkende Beschichtung 16 bildet

diesbezüglich einen Überstand in der in der Beschreibungseinleitung genannten Größenordnung, wodurch einerseits ein Verkleben der

Hüllschicht 8 mit Wundgewebe verhindert werden kann und andererseits ein gewisser geringer Abstand zwischen der wundzugewandten

Hüllschicht und dem Wundgewebe beibehalten werden kann, wodurch das poröse Hüllschichtmaterial dreidimensional offen bleibt und einen geringeren Widerstand für den Flüssigkeitsdurchtritt in beiden Richtungen über die Gebrauchsdauer der Wundauflage bereitstellt oder behält. [0037] Die Wundauflage 2 weist ferner einen in Umfangsrichtung erstreckten Rand auf, der durch die beiden dort miteinander verschweißten

Hüllschichten 8, 10 gebildet ist. Die Wundauflagen werden jedoch so ausgestanzt, dass der Rand weitestgehend zu vernachlässigen ist.

[0038] Die vorstehend beschriebene atraumatisch wirkende Beschichtung 16 wird nicht im endlosen Flachmaterial der Hüllschichten, sondern erst nach dem letzten Schweißvorgang, insbesondere nach dem Vereinzeln der

Wundauflage-Produkte aufgebracht, also nachdem die jeweiligen Saug- /Spülkörper 4 zwischen der wundzugewandten Hüllschicht 8 und der wundabgewandten Hüllschicht 10 durch Fügen der Hüllschichten 8, 10 miteinander fixiert wurden. Die so hergestellte Produktanordnung oder die bereits vereinzelten Produktstanzlinge werden dann mit

Beschichtungsmaterial, vorzugsweise mit 1 -Komponenten Silikon aus einer Dispensieranlage in der vorstehend beschriebenen Weise partiell und strukturiert beaufschlagt. Hierfür wird eine Dosiervorrichtung mit einer präzise ausmündenden nadeiförmigen Dosierdüse verwendet, die ein gesteuert öffnendes und schließendes Ventil umfasst. Die

Dosiervorrichtung ist in X- und Y-Richtung und vorzugsweise auch in Z- Richtung programmiert gesteuert verfahrbar. Auf diese Weise kann ein partieller und strukturierter Auftrag, insbesondere mit den eingangs angegebenen Parametern, zur Abmessung und zum Überstand der beschichteten Oberflächenbereiche erreicht werden.

[0039] Erst danach wird der Saug-/Spülkörper 4 der erfindungsgemäßen

Wundauflage mit salzhaltiger wässriger Lösung, insbesondere

Ringerlösung, vorzugsweise bis zur Sättigung beaufschlagt. Dieser salzhaltigen Lösung ist eine Substanz mit antimikrobieller Wirkung zugegeben, welche im feuchten oder feuchtnassen Wundmilieu bei pH- Werten im leicht sauren bis neutralen Bereich von pH 4 bis 7,5 kationisch vorliegt. Diese kationische Substanz mit antimikrobieller Wirkung wird von negativen Gruppen des anionischen superabsorbierenden Materials derart angezogen, dass sie auch im flüssigkeitsaustauschenden Betrieb des Saug-/Spülkörpers 4 an die superabsorbierenden Materialien gebunden bleibt, also weitestgehend nicht in das Wundmilieu abgegeben wird. Hierdurch werden mit Wundsekret in den Saug-/Spülkörper 4 eingebrachte Keime an einer Vermehrung gehindert, wodurch eine Rückkontamination in Richtung auf die Wunde weitestgehend verhindert wird. Es wurde festgestellt, dass so eine mikrobiologische Rückkontamination über 72 h weitestgehend verhindert werden konnte, was darauf zurückgeführt wird, dass die antimikrobiell wirkende Substanz aufgrund ihres kationischen Zustands gleichmäßig verteilt innerhalb des Saug-/Spülkörpers 4 in Anbindung an die superabsorbierenden Materialien gehalten wird.

[0040] Bei einer beispielhaften bevorzugten Zusammensetzung der Wundauflage 2 besteht die Faservliesbasis des Saug-/Spülkörpers 4 aus 127 g/m² Zellulosefasern (Zellstoff), 8 g/m² Polypropylen/Polyethylen-Fasern als Bindefasern (insbesondere E-505/FV von Firma Schwartswalder). Dieser Fasermischung sind 127 g/m² der oben genannten superabsorbierenden Polymermaterialien (SAP) homogen beigemischt. Die so erhaltene

Mischung (Faservliesbasis + SAP), welche den Saug/Spülkörper 4 bildet, kann zudem von einer zellulosischen Tissueschicht, insbesondere eines Flächengewichts von beispielhaft 18 g/m² auf jeder Seite, umgeben sein (Diaper Tissue 1800 von Swedish Tissue AB) (in der Figur nicht dargestellt); dies ist jedoch nicht zwingend erforderlich. Die Wundauflage kann beispielhaft rund ausgebildet sein, mit einer beispielhaften

Abmessung des Saug/Spülkörpers 4, die im wesentlichen der Abmessung der Wundauflage 2 entspricht, von 5,5 cm Durchmesser. Die Wundauflage 2 wurde schließlich mit 13,6 ml Ringerlösung aktiviert, was vorliegend im wesentlichen einer Sättigung des Saug-/Spülkörpers mit Flüssigkeit entspricht. Die Umhüllung 6 ist wie vorausgehend beschrieben

ausgebildet. - Bei einer derartigen Wundauflage wurde eine

Verdunstungsrate während der ersten 24 h nach der simulierten

Aufbringung von 0,19 g/24h ermittelt. Hier wäre eine vorteilhafte

Obergrenze 0,8 g/24h, insbesondere 0,6 g/24h, insbesondere 0,4 g/24h. - Während des nachfolgenden Zeitintervalls von 24 h bis 72 h betrug die Verdunstung 0,16 g/24h. Hier wäre eine vorteilhafte Obergrenze

0,3 g/24h, insbesondere 0,2 g/24h.

[0041] Trennkraftmessung: [0042] Es wurde schon darauf hingewiesen, dass die Ablösbarkeit oder

Entfernbarkeit der Wundauflage von der Wunde bei einem

Verbandwechsel eine sehr wesentliche Eigenschaft darstellt, da eine zu starke Anhaftung oder gar Verkleben mit dem Wundgrund zu Schmerzen beim Ablösen und auch zu einer erneuten Schädigung des Wundgrunds führt. Die nachfolgend beschriebene Trennkraft-Messung soll zur

Bestimmung der Neigung zum Verkleben mit dem Wundgrund

herangezogen werden und somit eine Beurteilung für die Ablösbarkeit oder Entfernbarkeit einer Wundauflage von der Wunde zulassen:

[0043] Als Mass für die Ablösbarkeit oder Entfernbarkeit dient die Messung der

Trennkraft zwischen einem textilen Substrat und Gelatine. Bei dem textilen Substrat handelt es sich um die wundberührende textile

Oberflächenschicht der Wundauflage, und die Gelatine soll das

Wundmedium bzw. die Hautoberfläche simulieren.

[0044] Es wird eine wässrige, 20%ige Gelatine-Lösung hergestellt (ca. 1.5 h bei 60°C halten um die Gelatine zu lösen); es wird davon ca. 100 ml in eine Petrischale (mit Abmessungen 12cmx12 cm) gegossen. Nach 30 min Abkühlzeit werden jeweils die zu untersuchenden Proben (Grösse

2.5cmx10 cm) auf die Gelatine in der Petrischale aufgelegt und mit Gewichten (20mmx90 mm, 4.2 g) beschwert. Anschließend erfolgt die Inkubation der Gelatineplatten für 3 h bei 36°C und 50% rel. Feuchte. Vor der Kraftmessung werden die Gelatineplatten für 1 h bei 23°C und 50% rel. Feuchte klimatisiert.

[0045] Zur Messung der Trennkraft wird ein jeweiliges Probenende leicht aus dem Gelatinebett abgelöst und mit einem Klebeband verlängert. Die Petrischale und das Ende der Klebebänder wird in die Halterungen der Zugprüfmaschine eingespannt und dann die Trennkraft gemessen. Der Abzug der Zugprüfmaschine erfolgt ungefähr vertikal, während die jeweilige Gelatineplatte/Petrischale horizontal angeordnet ist. Ausgewertet wird die mittlere Trennkraft über den Messweg.

[0046] Figur 3 zeigt das Ergebnis von Messungen an folgenden Proben: Die

Trennkraft wurde zum einen an einem Polypropylen-Gestrick, dessen Fläche zu 40 % mit Silikon beschichtet war, bestimmt. Das Silikon war punktförmig aufgetragen.

[0047] Nicht beschichtetes Polypropylen-Gestrick und Verbandmull wurden als Vergleichsproben benutzt.

[0048] Man erkennt somit, dass das mit Silikon beschichtete Polypropylen- Gestrick wesentlich besser als Umhüllung des Saug-/Spülkörpers auf der wundzugewandten Seite geeignet ist als Verbandmull oder

unbeschichtetes Polypropylen-Gestrick.

[0049] Anwendungsbeobachtung

[0050] Die Anmelderin führte zu ihrer erfindungsgemäßen Wundauflage eine klinische Anwendungsbeobachtung (AWB) durch. Die Wundauflage hatte die oben beschriebene Zusammensetzung mit einer atraumatisch wirkenden Beschichtung in Form von Silikon in punktiert strukturiertem Auftrag mit einem Bedeckungsgrad von 40 % der wundzugewandten Fläche der Hüllschicht 8. Die salzhaltige wässrige Lösung des Saug- /Spülkörpers 4 war Ringerlösung mit 0,1 Gew.-% PHMB als kationischer Substanz mit antimikrobieller Wirkung.

[0051] Die Anwendungsbeobachtung umfasste den Zeitraum der

Eingangsuntersuchung E mit einer ersten Applikation der Wundauflage bis zur Abschlussuntersuchung A mit einem Wechsel der Wundauflage. Im dazwischen liegenden Zeitraum wurden zwei weitere Verbandwechsel durchgeführt.

[0052] Die Eingangsuntersuchung wurde bei 66 Patienten durchgeführt. Pro

Patient war die Dokumentation von drei aufeinander folgenden

Verbandwechseln geplant. 3 Patienten standen zum Zeitpunkt des ersten Verbandwechsels nicht mehr für die Anwendungsbeobachtung zur Verfügung. 4 weitere Patienten standen zum Zeitpunkt des zweiten Verbandwechsels nicht mehr für die Anwendungsbeobachtung zur Verfügung. Die Abschlussuntersuchung erfolgte an 59 Patienten. Wenn möglich, wurde jedoch versucht, trotzdem eine abschließende

Produktbeurteilung zu erhalten und diese dann auch in die Auswertung einzubeziehen. Für die abschließende Produktbeurteilung standen daher Daten von 63 Patienten zur Verfügung. [0053] Je 50% der Patienten (33) waren männlich bzw. weiblich.

[0054] Das Durchschnittsalter aller Patienten lag bei etwa 75 Jahren. Das

durchschnittliche Gewicht der Patienten betrug etwa 77 kg, Minimum 43,5 kg, Maximum 122,0 kg, Median 78 kg. Die durchschnittliche Größe lag bei 1 ,69 m, Minimum 1 ,48 m, Maximum 1 ,92 m, Median 1 ,68 m.

[0055] Die Wundursachen verteilten sich wie folgt:

[0056]

Die Wunden waren bei Behandlungsbeginn im Durchschnitt 5,26 ± 3,08 cm lang (Minimum 0,5 cm, Maximum 16,0 cm, Median 5,0 cm) und 3,94 ±

2,08 cm breit (Minimum 0,3 cm, Maximum 10,0 cm, Median 4,0 cm). In einem Fall wurde keine Wundgröße angegeben.

[0057] Bei 58 Wunden lagen außerdem Angaben zur Wundtiefe vor. Die

durchschnittliche Wundtiefe betrug 0,93 ± 0,1 cm (Minimum 0,1 cm,

Maximum 5,5 cm, Median 0,5 cm).

[0058] Bei den restlichen Wunden handelt es sich um oberflächliche Wunden.

[0059] Zu Beginn der AWB bestanden die Wunden im Durchschnitt seit 1,3 ± 3,5

Jahren (Minimum 0 Tag, Maximum 20,0 Jahre, Median 4,0 Monate). Bei 7

Patienten fehlen die Angaben zum Wundalter.

[0060] 6 Wunden (9,1 %) exsudierten nicht, 19 (28,8%) wenig, 28 (42,4%) mäßig,

12 (18,2%) stark und 1 (1 ,5%) sehr stark.

[0061] 12 Wunden (18,2%) wiesen zu Beginn der Anwendungsbeobachtung

Infektionszeichen auf.

[0062] Zeiten zwischen den Verbandwechseln: In der folgenden Tabelle sind die

Zeiten zwischen den Verbandwechseln sowie die Gesamtdauer der

Anwendungsbeobachtung in Tagen zusammengestellt. Dabei wurden die

Patienten nicht berücksichtigt, bei denen aufgrund der Zeit zwischen den dokumentierten Verbandwechseln ziemlich sicher davon auszugehen ist, dass es sich nicht um aufeinander folgende Verbandwechsel gehandelt hat.

[0063]

= ngangsuntersuc ung, VW = er an wec se , = sc ussun ersuc ung

[0064] E = Eingangsuntersuchung, VW = Verbandwechsel, A =

Abschlussuntersuchung

[0065] * E bis A alle: hier wurden auch die Patienten einbezogen, bei denen die

AWB bereits nach dem ersten oder zweiten Verbandwechsel vorzeitig beendet wurde.

** E bis A 3 VW: hier wurden nur die Patienten berücksichtigt, die die AWB planmäßig nach dem 3. Verbandwechsel beendet haben

[0066] Schmerzen beim Verbandwechsel

[0067] In der folgenden Tabelle ist die Zahl der Patienten mit Schmerzen beim Verbandwechsel dargestellt

[0068]

Emgangs- i. 2. Absen -Luss - untarBuchung Verbandwechsel Verbandwechsel Untersuchung

Anzahl Anzahl 4 Anzahl % Anzahl

Keine

Schmerzen 31 47, 0 36 57,1 36 61,0 36 57,1 bei VW

Leichte

Schmerzen 15 22, 7 17 27,0 15 25, 4 21 33,3 bei VW

Mäßige

Schmerzen 16 24,2 7 11,1 6 10, 1 5 7,9 bei VW

Starke

Schmerzen 4 6,1 3 4,8 2 3,4 1 1,6 bei VW [0069] Man erkennt eine signifikante Verbesserung des Schmerzempfindens bei Verbandwechsel zwischen dem Zeitpunkt der Eingangsuntersuchung und dem Zeitpunkt der Abschlussuntersuchung, die auch auf die

erfindungsgemäß verbesserte Ablösbarkeit/Entfernbarkeit der verwandten Wundauflage von der Wunde zurückgeführt wird, die ihrerseits auf ein Zusammenwirken der Komponenten der Wundauflage zurückgeführt wird und die Wundheilung insgesamt positiv unterstützt.

[0070] Entfern barkeit der Wundauflage

[0071] Die Wundauflage ließ sich in 95,3 % der Fälle„sehr gut" (48,4 %) oder

„gut" (46,9 %) von den Wunden entfernen. Da die Frage der Entfernbarkeit von großer Bedeutung ist und diese eventuell auch von der Tragedauer des Wundkissens beeinflusst wird, wurde die Entfernbarkeit auch nach jedem einzelnen Verbandwechsel untersucht. Dabei kam es beim

Entfernen des Wundkissens in keinem Falle zu Problemen. Es konnte jedoch beobachtet werden, dass die Wundkissen bei längerer Tragedauer (ein, zwei oder drei Tage) öfter leicht auf den Wunden festhafteten (3,8 % - 9,1 % - 7,5 %). Sie konnten aber trotzdem immer problemlos entfernt werden. Auch nach einer Tragedauer von drei Tagen war in 82,5 % der Fälle kein Verkleben zu beobachten.

[0072] Diese Ergebnisse lassen den Schluss zu, dass die Wundauflage auch nach einer Tragedauer von drei Tagen nicht mit der Wunde verklebt.

[0073] Feuchtigkeit des Wundkissens

[0074] In 54 von 63 Fällen (85,7%) war das Wundkissen beim Verbandwechsel noch optimal feucht. In 6 Fällen (9,5%) war das Wundkissen zwar noch ausreichend feucht, die Anwender hätten jedoch mehr erwartet. 3 mal (4,8%) empfanden die Anwender die Feuchtigkeit als nicht mehr optimal, ein deutlich zu trockenes Wundkissen wurde in keinem Fall beobachtet.

[0075] I nfektionsanzeichen

[0076] 7 von 63 Wunden (11 ,1%) zu denen zu diesem Punkt Informationen

vorlagen, wiesen zum Zeitpunkt der Abschlussbeurteilung Zeichen einer Wundinfektion auf.

[0077] Drapierfähigkeit [0078] Unter der Drapierfähigkeit verstehet man die Anpassungsfähigkeit der

Wundauflage an den Wundgrund; so soll insbesondere verhindert werden, dass sich die Wundauflage abhebt. Die Drapierfähigkeit der verwandten Wundauflage wurde bei Beginn der AWB 14 mal als sehr gut (21 ,2%), 44 mal als gut (66,7%), 7 mal als befriedigend (10,1 %), 1 mal als ausreichend (1 ,5%) und kein mal als mangelhaft beurteilt.

[0079] Wundzustand im Vergleich zum Studienbeginn

[0080] Bei 62 Patienten lag eine Beurteilung der Wunde im Vergleich zum

Studienbeginn vor. Dabei ergab sich folgendes Bild

[0081]

[0082] Gesamteindruck

[0083] Bei der AWB wurde der Gesamteindruck der Wundauflage in 87,3 % aller Fälle mit„sehr gut" oder„gut" bewertet. Dieser positive Eindruck wurde auch dadurch bestätigt, dass die Erwartungen, die an das neue Produkt gestellt wurden, in 87,5 % der Fälle„übertroffen",„erfüllt" oder

„überwiegend erfüllt wurden.

Claims

Ansprüche

1. Wundauflage (2) zur Wundbehandlung im feuchten oder feuchtnassen Milieu, mit einem faservliesbasierten Saug-/Spülkörper (4), in dem

superabsorbierendes Material verteilt aufgenommen ist, wobei der Saug- /Spülkörper (4) herstellerseitig mit einer salzhaltigen wässrigen Lösung, insbesondere Ringerlösung, vorzugsweise bis zur Sättigung, beaufschlagt ist, und mit einer die äußeren Sichtseiten der Wundauflage bildenden Umhüllung (6), wobei auf der wundabgewandten Seite des Saug-/Spülkörpers (4) eine verdunstungshemmende Folienschicht (14) vorgesehen sein kann, dadurch gekennzeichnet, dass die wässrige Lösung eine bei pH-Werten von 4 -

7,5 eines typischen feuchten oder feuchtnassen Wundmilieus kationische Substanz mit antimikrobieller Wirkung umfasst, die von negativen Gruppen des anionischen superabsorbierenden Materials attraktiv angezogen wird und so innerhalb des Saug-/Spülkörpers (4) antimikrobiell wirkt, und dass die

Umhüllung (6) auf der wundzugewandten Seite eine außenseitig partiell und strukturiert aufgebrachte atraumatisch wirkende Beschichtung (16) mit einem Bedeckungsgrad von höchstens 70 % aufweist.

2. Wundauflage nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die kationische Substanz mit antimikrobieller Wirkung ein Biguanid, insbesondere

Polyhexamethylenbiguanid und dessen Derivate, umfasst.

3. Wundauflage nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die

Konzentration der kationischen Substanz mit antimikrobieller Wirkung in der wässrigen Lösung 0,06 - 0,20 Gew.-%, insbesondere 0,08 - 0,15 Gew.-%, insbesondere 0,10 - 0,15 Gew.-% beträgt.

4. Wundauflage nach Anspruch 1 , 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass bei Ausführung des Hemmhoftests ein Austreten von kationischer Substanz mit antimikrobieller Wirkung aus der Wundauflage visuell nicht feststellbar ist.

5. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche,

dadurch gekennzeichnet, dass die Umhüllung (6) auf der wundabgewandten Seite einen Vliesstoff (12) mit einer außenseitig aufkaschierten Folienschicht (14) aufweist, welche die verdunstungshemmende Folienschicht bildet.

6. Wundauflage nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Vliesstoff (12) ein Polyolefin-Vliesstoff, insbesondere ein Polypropylen-Vliesstoff ist.

7. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Umhüllung (6) auf der wundzugewandten und/oder auf der wundabgewandten Seite der Wundauflage von einem textilen Flächenmaterial, insbesondere von einem Gestrick, Gewirke oder Gewebe, insbesondere aus Polyolefin, insbesondere aus Polypropylen, gebildet ist.

8. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche,

dadurch gekennzeichnet, dass die partiell und strukturiert aufgebrachte atraumatisch wirkende Beschichtung (16) eine Silikonbeschichtung ist.

9. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche,

dadurch gekennzeichnet, dass der Bedeckungsgrad der partiell und strukturiert aufgebrachten atraumatisch wirkenden Beschichtung (16) 40 - 70 %, insbesondere 40 - 60 %, insbesondere 40 - 55 Gew.-%, insbesondere 40 - 50 % beträgt.

10. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche,

dadurch gekennzeichnet, dass die partiell und strukturiert aufgebrachte atraumatisch wirkende Beschichtung (16) einen Überstand (z-Richtung) über die Ebene der Außenseite der Umhüllung (6) von 0,03 - 0,5 mm, insbesondere von 0,1 - 0,4 mm, insbesondere von 0,1 - 0,3 mm, insbesondere von 0,1 - 0,2 mm ausbildet.

11. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche,

dadurch gekennzeichnet, dass die partiell und strukturiert aufgebrachte atraumatisch wirkende Beschichtung (16) eine Abmessung in wenigstens einer Ebenenrichtung von höchstens 4 mm, insbesondere von höchstens 3 mm, und weiter insbesondere von 1 - 3 mm, insbesondere von 2 - 3 mm, aufweist.

12. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche,

dadurch gekennzeichnet, dass der Abstand benachbarter beschichteter Oberflächenbereiche voneinander wenigstens 1 mm und höchstens 5 mm beträgt.

13. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche,

dadurch gekennzeichnet, dass der faservliesbasierte Saug-/Spülkörper (4) cellulosische Fasern, insbesondere eine Mischung aus cellulosischen Fasern und thermoplastischen Fasern, insbesondere Polyolefin-Fasern, insbesondere Polypropylen-Fasern oder Polypropylen/Polyethylen-Fasern, umfasst.

14. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die flächenspezifische Verdunstungsrate im Zeitintervall 24h bis 72h nach der simulierten Aufbringung der Wundauflage

< 0,020 g/24h cm², insbesondere < 0,017 g/24h cm², insbesondere < 0,015 g/24h-cm², insbesondere < 0,012 g/24h-cm² beträgt.

15. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die flächenspezifische Verdunstung innerhalb der ersten 24 h nach der simulierten Aufbringung der Wundauflage

< 0,050 g/24h cm² Flüssigkeit, insbesondere < 0,037 g/24h cm² Flüssigkeit, insbesondere < 0,025 g/24h cm² Flüssigkeit beträgt.

16. Wundauflage nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine Abmessung in wenigstens einer Ebenenrichtung von 2 - 30 cm, insbesondere von 3 - 20 cm, insbesondere von 3 - 15 cm.