WO2011047793A1 - Intraoral snoring therapy device - Google Patents

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WO2011047793A1
WO2011047793A1 PCT/EP2010/006211 EP2010006211W WO2011047793A1 WO 2011047793 A1 WO2011047793 A1 WO 2011047793A1 EP 2010006211 W EP2010006211 W EP 2010006211W WO 2011047793 A1 WO2011047793 A1 WO 2011047793A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
guide
lower jaw
rail
therapy device
jaw
Prior art date
Application number
PCT/EP2010/006211
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German (de)
French (fr)
Inventor
Rolf Hinz
Original Assignee
Hinz-Labor Fachlaboratorium Für Kieferorthopädie Gmbh & Co. Kg
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Publication date
Application filed by Hinz-Labor Fachlaboratorium Für Kieferorthopädie Gmbh & Co. Kg filed Critical Hinz-Labor Fachlaboratorium Für Kieferorthopädie Gmbh & Co. Kg
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/56Devices for preventing snoring
    • A61F5/566Intra-oral devices

Definitions

  • Intraoral snore therapy device Intraoral snore therapy device
  • the invention relates to an intra-oral snoring therapy device for advancing the lower jaw of a patient relative to the upper jaw and the extension of the posterior pharyngeal space, with a connected to at least a part of the teeth of the upper jaw upper jaw rail and with one with at least a part of the teeth of the lower jaw connectable trained lower jaw splint.
  • Snoring is a common problem. About 40% of the population of industrialized countries snores. In older people, this percentage is even greater, as the muscular tightening of the pharyngeal airways, that is, the tissues of the pharynx, decreases with advancing age. During sleep, the pharyngeal tissue parts relax and narrow the free cross-section, which is available for the exchange of air during inhalation and exhalation. As a result, the flow rate of the breathing air increases and the relaxed tissue parts of the pharyngeal airways are stimulated to fluttering movements. The noise associated with these fluttering movements is called snoring.
  • intra-oral snoring therapy devices include, for example, stirrups and plate-shaped means for holding down the tongue or embedded magnets, which guide the lower jaw in a predetermined Protrusionsstel- ment, so that the magnets hold the jaw in the feed position.
  • the tongue is sucked in to prevent slipping back of the tongue into the pharynx during sleep.
  • the operating principle of other therapy devices is based on forcing the snorer to nasal breathing. This reduces the intensity of snoring.
  • the snoring therapy devices described all only offer a low level of wearing comfort and are often perceived by the snorer as so disturbing that it can lead to the non-use of these devices.
  • a snore therapy device is known from DE 201 02 432 Ul, which offers improved wearing comfort in comparison to the other known devices.
  • This snore therapy device has each a rail for the upper and lower jaw, which are connected by two guide rods.
  • the two rods are articulated with their ends so on the outer sides of an upper and a lower jaw rail that upper and lower jaw rail are mutually pivotable and that the lower jaw of the wearer is moved forward when he falls down when falling asleep.
  • This anterior displacement of the mandible causes an opening of the pharyngeal airways.
  • Object of the present invention is to provide an intra-oral snoring therapy device of the type mentioned above, which offers a high level of comfort, is characterized by a simple structure, inexpensive to manufacture and also has a high resistance to breakage.
  • a rail at least a first guide surface and the other rail has at least a second guide surface and that the rails are formed such that at a sinking of the lower jaw slides the first guide surface along the second guide surface and an anterior, d.
  • the lower jaw splint In the normal position, ie with the mouth closed, the lower jaw splint is preferably already in an upstream occlusion position, but may also be in a non-displaced, habitual occlusion position.
  • guide elements are provided on the upper jaw rail, which have the first guide surfaces, and on the lower jaw rail second guide surfaces.
  • guide elements it is also possible for guide elements to be provided on the lower jaw rail which have the first guide surfaces and act against second guide surfaces on the upper jaw rail. It is essential that the lower jaw at a mouth opening can not rotate backwards due to the guide surfaces sliding along one another, but is automatically moved forward.
  • the snoring therapy device causes an increasing displacement of the lower jaw towards the front (anterior) with the sinking of the lower jaw.
  • the displacement of the lower jaw results in an opening of the pharyngeal airway, so that the respiratory air can enter and leave the trachea undisturbed, without causing flaccid tissue to flutter.
  • the therapy device according to the invention Unlike in the case of the therapy devices known from the prior art with rails connected by means of articulated rods, in the therapy device according to the invention no articulated connection between the overmissage rail and the lower jaw rail is currently provided. Instead, the two rails when wearing the therapy device according to the invention and when opening the mouth only with the guide surfaces against each other, which allows a high freedom of movement of the lower jaw relative to the upper jaw and thereby leads to a high level of comfort.
  • the rails in the therapy device according to the invention can be produced in a simple and cost-effective manner, the load on the rails during wear being significantly reduced due to the non-articulated and non-permanent connection between the rails. Thus, a high resistance to breakage of the rails is guaranteed.
  • the upper jaw rail has two on opposite sides of the arch vestibular or buccally, ie, back side arranged guide rods as guide elements on the outer longitudinal sides, each guide rod has a fixing portion for unilateral fixing has at the upper jaw rail and a guide surface having a first guide portion on its free side.
  • the guide rods are thus in the direction of the lower jaw rail laterally over the Aufbiß vom the upper jaw rail and abut against corresponding second guide surfaces on the lower jaw rail.
  • the guide rod may preferably be made of stainless steel and / or have a biocompatible coating, in particular a coating of titanium or a titanium alloy.
  • differently shaped guide elements may also be provided at the location of guide rods, such as, for example, fin or shark fin-like projections on the rails which extend beyond the chewing surface of one rail in the direction of the other rail and on whose adjacent outer sides facing the guide surfaces are provided.
  • guide elements made of plastic, preferably made of polycarbonate may be provided. These may be attached to the upper jaw splint and have an inclination to the opposite guide surface on the lower jaw splint, so that here too the lower jaw rotates forward at a mouth opening.
  • thermoforming film can also be plastic material plates which can be deformed by deep drawing.
  • thermoforming sheets can be joined together, wherein a first thermoforming sheet has a two-layer structure with a hard layer of a first plastic material and a soft layer of a second plastic material and a second thermoforming film a single layer structure of the hard may comprise first plastic material and wherein the thermoforming foils interconnected in such a way may be that a laminate having a hard outer layer on each of the two outer sides and a soft inner layer embedded between hard layers is obtained.
  • the guide rods can then be laminated vestibularly between the two hard layers.
  • thermoforming foil with a hard layer of a polyester plastic preferably of polycarbonate (PC) or polyethylene terephthalate (PET)
  • the soft layer may consist of a thermoplastic polyurethane (TPU) or ethylene vinyl acetate (EVA). It is understood that the lower jaw splint may have a corresponding construction with two hard outer layers and a soft inner layer arranged therebetween.
  • the lamination of the guide rods between the films leads to a shatterproof attachment of the guide rods to the rail.
  • the attachment portions of the guide rods when wearing the snoring therapy device according to the invention can not come into direct contact with the adjacent jaw tissue, so that irritation of the tissue on the inside of the jaws or in the oral forecourt in the region of the posterior teeth can not occur.
  • the guide rods are fixed with acrylate on or on the finished upper jaw rail. The guide rods are therefore not perceived as disturbing, which contributes to a high wearing comfort of the therapy device according to the invention and at the same time improves the acceptance by the user and thus increases the carrying frequency.
  • the guide rods can also be fixed from the outside to the longitudinal side surfaces of the upper jaw rail in the premolars or molars, preferably in the region of the second premolar with counting direction starting from the incisors, in particular glued and embedded in the adhesive to avoid laterally projecting angular surfaces.
  • the invention also allows, as needed, to secure the guide rods to the lower jaw splint, in which case corresponding second guide surfaces must be provided on the maxillary splint which act against the guide rods upon opening of the lower jaw and a forward displacement of the lower jaw effect.
  • the guide portion may extend obliquely forward and downward from the upper jaw rail, so that the guide portion is inclined dorsally or rearwardly from a chewing plane or occlusal plane of the upper jaw.
  • the occlusal plane of the upper jaw is determined by a horizontal connection of the cusp tips of premolars and six-year molars of the upper jaw.
  • the natural chewing or occlusal plane runs essentially parallel to the Camper's plane.
  • the maxillary splint is formed such that the chewing or occlusal plane of the maxillary splint is preferably substantially parallel to the natural chewing or occlusal plane.
  • the angle between the chewing or occlusal plane of the upper jaw or the camper plane and the guide section may preferably be 30 ° to 60 °, in particular 35 ° to 50 °.
  • the angle between the (horizontal) occlusal plane and the guide section can also be up to 80 °, in particular about 70 °.
  • the aforementioned angle data relate to the respective angle between the natural chewing or occlusal plane or the Camper's plane and a tangent applied to the guide section of the guide rod. This will be explained in detail in connection with the description of the figures.
  • the size of the angle between the natural chewing or occlusal plane and the guide rod is crucial for the comfort and the function of the device according to the invention for advancement of the lower jaw at the mouth of the mouth.
  • the guide portion of the guide rod is not rectilinear, as described above, but at least partially curved in the direction of the second guide surface on the lower jaw rail convex or outward.
  • the guide portion may be formed by a first rectilinear portion adjacent to the attachment portion of the guide rod and a second arcuate portion at the free end of the guide rod.
  • the second arcuate portion may preferably extend downwardly arcuately.
  • the angle between the natural chewing or occlusal plane or Camper's plane and a tangent to the first straight section of the guide rod can in turn be preferably 30 ° to 60 °, in particular 35 ° to 50 °.
  • the guide section may also be arcuately curved over its entire length or be angled in the region of the free end of the guide rod with respect to a rectilinear section.
  • the guide rod can extend laterally past an outer longitudinal side wall of the lower jaw rail into the jaw area of the mouth.
  • two guide rods mounted on opposite sides of the dental arch can be provided on the upper jaw splint, with the lower jaw splint placed between the two guide bars with the mouth closed and guided forwardly as the mouth is opened between the two guide bars.
  • the guide rods have a length and a course in the longitudinal direction such that with the mouth closed, when the upper jaw rail and the lower jaw rail abut each other, the guide rods with the free ends as possible do not come into contact with the surrounding gingiva and tissue of the lower jaw , This can pressure points and irritation, in the worst case, inflammation of the tissue triggered by the guide rods, can be prevented.
  • the guide rods may be formed as round rods and / or have corresponding rounded edges. In a trained as a round rod guide rod, the guide portion may also be flattened to increase the guide area.
  • the guide section In order to be able to guide the guide rods laterally past the lower jaw rail into the oral atrial region, provision can be made for the guide section to be bent in a view from the rear, viewed in the direction of the front, in a stepwise manner with respect to the attachment section towards the outside or toward the jaw. As a result, a lateral clearance between the guide rods and the interposed lower jaw rail is ensured.
  • the clearance between the guide rods and the outer longitudinal side surfaces of the lower jaw splint may preferably be between 1 to 3 mm. As a result, the wearing comfort is further increased by a higher mobility of the lower jaw relative to the upper jaw.
  • the second guide surfaces having guide body for the guide rods.
  • the guide bodies are attached to the lower jaw splint in the region of the canine or of the first premolar with the counting direction starting from the middle of the incisors, ie in the front region of the lower jaw, which contributes to a high level of wearing comfort.
  • the guide bodies may be separate components fixed to the lower jaw splint, but preferably adjustable in the longitudinal direction of the row of premolars and / or molars, on the lower jaw splint.
  • each guide body has a guide surface on which the guide rod slides when opening the mouth.
  • the oblique plane may be inclined dorsally with respect to the natural occlusal plane or occlusal plane, wherein the angle between the occlusal plane and the inclined plane may likewise be between 30 ° and 60 °, preferably between 35 ° and 50 °.
  • the first guide surfaces on the guide bars of the upper jaw rail and the second guide surfaces on the guide bodies of the lower jaw rail are complementary to each other and have the same inclination or inclination, so that when opening the mouth secure guidance of the lower jaw to the front and a high Wearing comfort are equally guaranteed.
  • the guide body has a curved guide surface on the side of the guide rod, so that substantially point-like contact between the guide rod and the guide body occurs when the lower jaw sinks and advances.
  • the guide bodies on the lower jaw splint may be separate components connected to the lower jaw splint (movable). It is further understood that guide body also by corresponding projections or lateral formations may be formed on the lower jaw rail. The lower jaw rail is then integrally formed.
  • the guide body may be made of plastic or metal.
  • the guide body can be formed by a curved metal part.
  • the guide rods may extend laterally past the lower jaw splint into the oral atrial region.
  • the guide rod rests against the lower guide rail only anteriorly or forwards against the guide body and in the direction of the lateral teeth. This allows free movement of the lower jaw anteriorly.
  • the guide rod can have at least one retaining wire in the region of the fastening portion.
  • the orientation of the average value of the inclination of the joint inclination can be effected via a horizontal retaining wire, which can be arranged at an angle of, for example, about 40 ° to the guide section of the guide rod.
  • the "Grade" of the guide section can be estimated by a smaller angle or at low overbites by a larger angle (without scaling) and adjusted to the occlusal plane.
  • the reference plane is the natural chewing or occlusal plane, which corresponds to the occlusal plane of the maxillary splint in a first approximation and which generally runs parallel to the Camper's plane.
  • a shatter-proof embedding or fastening of the guide rod in or on the upper jaw splint is ensured by the retaining wire.
  • the guide rods or corresponding guide elements can also be fastened to the lower jaw rail, in which case guide bodies can be provided on the upper jaw rail, against which the guide rods come into contact when opening the mouth and advancing the lower jaw.
  • Fig. 1 is a side view of an intraoral according to the invention
  • FIG. 2 shows the snoring therapy device shown in FIG. 1 after the mouth has been opened and when the lower jaw is moved forward, FIG.
  • FIG. 3 is a plan view of a mandibular splint of the snoring therapy device shown in FIG. 1;
  • FIG. 3 is a plan view of a mandibular splint of the snoring therapy device shown in FIG. 1;
  • FIG. 4 is a side view of a guide rod in a maxillary splint of the snoring therapy device shown in FIG. 1;
  • FIG. 5 shows the guide rod shown in Fig. 4 in a view from the rear towards the front
  • Fig. 6 is a side view of another embodiment of an intraoral snoring therapy device according to the invention in the daytime with the mouth closed and
  • Fig. 7 is a schematic representation of the forward displacement of the lower jaw when opening the mouth using a snoring therapy device according to the invention.
  • FIG. 1 shows an intraoral scrmarch therapy device 1 for advancing the lower jaw 2 of a patient relative to the upper jaw 3 and for expanding the rear pharyngeal space, which comprises a maxillary splint 4 and / or connectable to at least part of the teeth of the upper jaw 3 a lower jaw rail 5 formed connectable with at least a part of the teeth of the lower jaw 2 has.
  • the upper jaw splint 3 has two guide rods 6 arranged vestibularly on opposite sides of the dental arch on the outer longitudinal sides. For one-sided attachment to the upper jaw rail 3, a fastening portion 7 is provided on each guide rod 6.
  • each guide rod 6 has a guide section 9 having a first guide surface 8 on the respective free other side.
  • vestibularly arranged second guide surfaces 10 having guide body 1 1 are provided for the guide rods 6 on opposite sides of the dental arch.
  • the guide bodies 1 1 each have, on the side of the guide rods 6, an inclined plane 12 forming the second guide surface 10.
  • the guide portion 9 extends from the upper jaw rail 4 and from the mounting portion 7, starting over the entire length straight obliquely forward and downward, the angle ⁇ between a natural lenticular level Xj of the upper jaw 3 and the guide portion 9 between 30 ° to 60 °, preferably between 35 ° to 50 °. The angle is there with respect to a tangent X 2 to the guide rod 6 in the region of the guide portion.
  • the inclined plane 12 relative to the occlusal plane X) of the upper jaw 3 is inclined dorsally, wherein the angle ß between the occlusal plane Xi and the inclined plane 12 is also between 30 ° to 60 °, preferably between 35 ° to 50 °.
  • the guide body 11 may be curved at least on the side of the guide surface 10 and semicircular or arcuate, so have no inclined plane 12. This is shown schematically in Fig. 2 by the dashed line 12a and will be explained with reference to Fig. 6 in more detail.
  • the guide rods 6 are preferably made of stainless steel and may have a diameter between 2 to 4 mm, in particular about 3 mm.
  • the fastening portions 7 are bent in an eye-shaped manner in order to ensure a good hold on the upper jaw rail 4.
  • the fastening sections 7 are laminated between at least two foils of the upper jaw rail 4.
  • two retaining wires 13, 14 may be attached, which facilitates the alignment of the guide rods 6 with the guide portions 9 in a desired angular position to the occlusal plane Xj during lamination or in the attachment of the guide rods 6 to the upper jaw rail 4.
  • the angle ⁇ between the retaining wire 13, 14 and the tangent X 2 to the guide portion 9 may be about 40 °. This is shown in particular in FIG. 4.
  • the attachment of the guide rods 6 to the upper jaw rail 4 is simplified by the retaining wires 13, 14 and ensures high resistance to breakage.
  • the guide body 1 1 via a spindle 15 and guide rods 16, 17 attached to the lower jaw rail 5. This is shown in FIGS. 1 to 3.
  • the spindle 15 and the guide rods 16, 17 are parts of a functional part, not shown in detail, which is poured into the lower jaw rail 5 in the region of the canine.
  • the guide body 11 can be more or less adjusted in the longitudinal direction of the posterior teeth to specify the achievable with the therapy device 1 advancing the lower jaw 2 individually.
  • the guide rods 6 are preferably fastened to the upper jaw rail 4 in the region of the first or second premolars.
  • the guide body 1 1 are accordingly provided in the front region of the lower jaw rail 5.
  • the guide portion 9 is only forward against the guide body 1 1 and laterally on the inside against the lower jaw rail 5, which contributes to a high level of comfort.
  • opening the mouth of the guide portion 9 abuts against the guide body 1 1, thereby forming an abutment for the guide body 1 1.
  • FIGS. 4 and 5 it is shown that the guide section 9 is bent in a view from the rear with a view towards the front in a stepwise manner with respect to the fastening section 7 outwards or in the direction of the jaw.
  • the guide portion 9 is displaced outwards in the direction of the patient's jaw, so that the guide portion 9 can extend laterally from the upper jaw splint 4 with sufficient play laterally past the lower jaw splint 5 into the oral atrial region. This also contributes to a higher wearing comfort.
  • the guide rod 6 may be flattened in the region of the guide portion 9 with rounded edges on the long sides and the front side. As a result, injury to the adjacent tissue when wearing the therapy device 1 is excluded.
  • FIG. 6 shows a further embodiment of an intraoral snoring therapy device 1 for advancing the lower jaw 2 of a patient relative to the upper jaw 3 and for expanding the rear pharynx, which comprises a maxillary splint 4 which is connectable to at least part of the teeth of the upper jaw 3 and a mandibular splint 5 which is connectable to at least a part of the teeth of the lower jaw 2.
  • the guide rod 6 is not rectilinear in the embodiment shown in Fig. 6, but has a guide portion 9 which is formed by a rectilinear portion adjacent to the mounting portion 7 and an arcuate curved down portion at the free end of the guide rod 6.
  • the angle ⁇ between the occlusal plane X] and a tangent X 2 applied to the rectilinear section can again be between 30 ° and 60 °, preferably between 35 ° and 50 °.
  • the distance between the guide rod 6 and the tangent X 2 increases due to the curvature of the guide rod 6.
  • a smaller angle ⁇ between the guide section 9 of the guide bar 6 and the occlusal plane Xi or, in the case of deep overbites, a larger angle ⁇ can be provided, the guide bar 6 being set corresponding to the occlusal plane Xi or at a correspondingly smaller or larger angle ⁇ can be attached to or with the upper jaw rail 4.
  • the reference plane for the inclination or curvature of the feed rods 6 is the natural chewing or occlusal plane Xi, which generally runs parallel to the camper plane and preferably also parallel to the occlusal plane of the upper jaw rail 4.
  • the position of the natural chewing or occlusal plane X] is determined by the horizontal connection of the cusp tips of premolars and six-year molars of the upper jaw 3.
  • the angle ⁇ between the tangent X 2 to the guide rod 6 and the occlusal plane Xi can be between 30 ° and 60 °, preferably between 35 ° and 50 °, whereby a steep angle of approx. 50 ° and in a brief overbite a shallower angle of about 35 ° can be provided.
  • the inclination of the locally mounted guide rods 6 should preferably correspond to the average value of the temporomandibular tract (condylar path), which can vary between 30 ° and 60 ° depending on the deep bite situation.
  • the temporomandibular joint tract itself can only be determined by complex instrumental functional analysis, it is preferably provided to adjust or align the inclination of the guide rods 6 in accordance with mean values of the temporomandibular joint tract of the human being, according to which the semi-individual articulators can also be adjusted.
  • the guide rod 6 cooperates with a guide body 1 1, the surface on the side of the guide rod 6 an arcuate guide surface 10 has.
  • a substantially punctiform contact of the guide body 1 1 with the guide rod 6 is achieved. This ensures a high degree of wearing comfort and sufficient forward displacement of the lower jaw 2 when lowering the lower jaw 2.
  • the retaining wires 13, 14 are provided in the guide rod 6 shown in FIG. 6 in the region of the loop-shaped fastening portion 7 and can be connected to the upper jaw rail 4 in a substantially horizontal position.
  • the holding wires 13, 14 facilitate the embedding of the guide rod 6 in a certain inclination in the manufacturing process of the upper jaw rail 4.
  • the angle ⁇ between the holding wires 13, 14 and the tangent X 2 to the guide rod 6 may turn preferably be about 40 °.
  • FIG. 7 the forward displacement of the lower jaw 2 is shown schematically when opening the mouth using a snore therapy device 1 according to the invention by the arrow 19.
  • FIG. 7 the guide rod 6 in turn on a guide portion 9 which is formed by a first rectilinear portion adjacent to the mounting portion 7 and a second arcuately curved portion at the free end of the guide rod 6.
  • the angle ⁇ between the natural occlusal plane X] and a tangent X2 to the guide section 9 in the region of the first rectilinear section can again be between 30 ° and 60 °, preferably between 35 ° and 50 °.
  • the guideway of the lower jaw 2 is given by the contour of the guide rod 6 in the region of the guide portion 9, wherein the lower jaw 2 is guided on guide body 1 1 on the lower jaw rail 5 and the guide rods 6 when opening the mouth.
  • it may be provided by a certain shape of the guide rod 6, that the lower jaw 2 is initially moved straight forward obliquely downward when opening the mouth. Due to the curvature of the guide rod 6 in the region of its front end, it can then come to a reduced (further) feed movement and an increased sinking of the lower jaw 2 on further opening of the mouth.
  • the guide rod 6 in the region of the guide portion 9 over the entire length may have an arcuately curved course.
  • the guide section 9 it is possible for the guide section 9 to be formed by a first partial section extending rectilinearly obliquely downwards and a second partial section angled more towards the occlusal plane Xj and angled toward the first partial section at the end of the guide rod 6.

Abstract

The invention relates to an intraoral snoring therapy device (1) for moving the lower jaw (2) of a patient forward relative to the upper jaw (3) and for expanding the rear pharynx, comprising an upper-jaw rail (4) that can be connected to at least some of the teeth of the upper jaw (3) and a lower-jaw rail (5) that can be connected to at least some of the teeth of the lower jaw (2). According to the invention, one rail (4) has at least one first guide surface (8) and the other rail (5) has at least one second guide surface (10), and the rails (4, 5) are designed in such a way that, when the lower jaw (2) drops, the first guide surface (8) slides along the second guide surface (10), and an anterior shift of the lower jaw (2) is caused by the sliding guide surfaces (8, 10) when the lower jaw (2) drops.

Description

Intraorale Schnarch-Therapie- Vorrichtung  Intraoral snore therapy device
Die Erfindung betrifft eine intraorale Schnarch-Therapie- Vorrichtung zur Vorverlagerung des Unterkiefers eines Patienten relativ zum Oberkiefer und zur Erweiterung des hinteren Rachenraums, mit einer mit zumindest einem Teil der Zähne des Oberkiefers verbindbar ausgebildeten Oberkieferschiene und mit einer mit zumindest einem Teil der Zähne des Unterkiefers verbindbar ausgebildeten Unterkieferschiene. The invention relates to an intra-oral snoring therapy device for advancing the lower jaw of a patient relative to the upper jaw and the extension of the posterior pharyngeal space, with a connected to at least a part of the teeth of the upper jaw upper jaw rail and with one with at least a part of the teeth of the lower jaw connectable trained lower jaw splint.
Schnarchen ist ein weit verbreitetes Problem. Etwa 40 % der Bevölkerung der Industriestaaten schnarcht. Bei älteren Menschen ist dieser Prozentsatz sogar noch größer, da die muskuläre Straffung der pharyngealen Atemwege, also der Gewebeteile des Rachenraums, mit fortschreitendem Alter abnimmt. Im Schlaf entspannen sich die pharyngealen Gewebeteile und verengen den freien Querschnitt, der für den Luftaustausch beim Ein- und Ausatmen zur Verfugung steht. In Folge dessen erhöht sich die Strömungsgeschwindigkeit der Atemluft und die entspannten Gewebeteile der pharyngealen Atemwege werden zu flatternden Bewegungen angeregt. Die mit diesen flatternden Bewegungen einhergehende Geräuschbildung wird als Schnarchen bezeichnet. Snoring is a common problem. About 40% of the population of industrialized countries snores. In older people, this percentage is even greater, as the muscular tightening of the pharyngeal airways, that is, the tissues of the pharynx, decreases with advancing age. During sleep, the pharyngeal tissue parts relax and narrow the free cross-section, which is available for the exchange of air during inhalation and exhalation. As a result, the flow rate of the breathing air increases and the relaxed tissue parts of the pharyngeal airways are stimulated to fluttering movements. The noise associated with these fluttering movements is called snoring.
Die Verengung der pharyngealen Atemwege während des Schlafens kann so ausgeprägt sein, dass es zum Verschluß der Atemwege und damit zu einem Atemstillstand kommt. Bei der sogenannten Schlafapnoe handelt es sich um eine ernstzunehmende Krankheit, da der Atemstillstand durchaus mehrere Sekunden andauern kann. Anschließend setzt die Atmung wieder explosionsartig und in der Regel geräuschvoll ein. Schlafapnoe führt in der Regel u Tag s- müdigkeit und ernsten Gefäßkrankheiten. Auch normales Schnarchen ohne Atemstillstand kann Tagesmüdigkeit und Unkonzentriertheit hervorrufen. The narrowing of the pharyngeal airways during sleep may be so pronounced that it causes airway obstruction and respiratory arrest. Sleep apnea is a serious illness because respiratory arrest can last for several seconds. Then the breathing starts again explosively and usually noisily. Sleep apnea usually results in daytime fatigue and serious vascular disease. Even normal snoring without respiratory arrest can cause daytime tiredness and lack of concentration.
Die Folgen des Schnarchens betreffen nicht nur die Schnarcher selbst, sondern oft auch deren Partner, bei denen häufig vergleichbare Symptome festgestellt werden. Damit ist der Anteil der Bevölkerung, der von den Folgen des Schnarchens betroffen ist, noch weitaus größer als der ohnehin schon hohe Anteil der Schnarcher. The effects of snoring affect not only the snorers themselves, but often their partners, who are often diagnosed with similar symptoms. Thus, the proportion of the population affected by the effects of snoring is far greater than the already high proportion of snorers.
CO FIR ÄTION COPY Zur Verhinderung des Schnarchens ist eine ganze Reihe von Therapiegeräten bekannt geworden. Neben extraoral angewendeten Vorrichtungen, welche vom Schnarcher als sehr lästig empfunden werden, sind weiterhin intraorale Therapiegeräte bekannt, die in der Regel eine Verengung des pharyngealen Anteils der Atemwege während des Schlafs verhindern sollen. CO FIR OPTION COPY To prevent snoring, a whole series of therapy devices has become known. In addition to extraorally applied devices that are perceived by the snorer as very annoying, intraoral therapy devices are still known, which should usually prevent a narrowing of the pharyngeal portion of the airways during sleep.
Bekannte, intraorale Schnarch-Therapiegeräte enthalten beispielsweise Bügel und plattenfbrmige Mittel zum Niederhalten der Zunge oder eingelagerte Magnete, welche den Unterkiefer in eine vorher festgelegte Protrusionsstel- lung führen, so dass die Magnete den Kiefer in der Vorschubstellung festhalten. Bei anderen Therapiegeräten wird die Zunge angesaugt, um während des Schlafs ein Zurückrutschen der Zunge in den Rachenraum zu verhindern. Das Funktionsprinzip wieder anderer Therapiegeräte beruht darauf, den Schnarcher zur Nasenatmung zu zwingen. Dadurch wird die Intensität des Schnarchens verringert. Known, intra-oral snoring therapy devices include, for example, stirrups and plate-shaped means for holding down the tongue or embedded magnets, which guide the lower jaw in a predetermined Protrusionsstel- ment, so that the magnets hold the jaw in the feed position. In other therapy devices, the tongue is sucked in to prevent slipping back of the tongue into the pharynx during sleep. The operating principle of other therapy devices is based on forcing the snorer to nasal breathing. This reduces the intensity of snoring.
Die beschriebenen Schnarch-Therapiegeräte bieten allesamt nur einen geringen Tragekomfort und werden vom Schnarcher häufig als so störend empfunden, dass es zur Nichtbenutzung dieser Geräte kommen kann. The snoring therapy devices described all only offer a low level of wearing comfort and are often perceived by the snorer as so disturbing that it can lead to the non-use of these devices.
Weiterhin ist aus der DE 201 02 432 Ul ein Schnarch-Therapiegerät bekannt, das im Vergleich zu den übrigen, bekannten Vorrichtungen einen verbesserten Tragekomfort bietet. Dieses Schnarch-Therapiegerät weist je eine Schiene für den Ober- und Unterkiefer auf, die durch zwei Führungsstäbe verbunden sind. Die beiden Stäbe sind dabei mit ihren Enden jeweils so an den Außenseiten einer Ober- und einer Unterkieferschiene gelenkig angeordnet, dass Ober- und Unterkieferschiene gegeneinander verschwenkbar sind und dass der Unterkiefer des Trägers nach vorne bewegt wird, wenn er beim Einschlafen nach unten absinkt. Diese anteriore Verschiebung des Unterkiefers bewirkt eine Öffnung der pharyngealen Atemwege. Furthermore, a snore therapy device is known from DE 201 02 432 Ul, which offers improved wearing comfort in comparison to the other known devices. This snore therapy device has each a rail for the upper and lower jaw, which are connected by two guide rods. The two rods are articulated with their ends so on the outer sides of an upper and a lower jaw rail that upper and lower jaw rail are mutually pivotable and that the lower jaw of the wearer is moved forward when he falls down when falling asleep. This anterior displacement of the mandible causes an opening of the pharyngeal airways.
Aus der DE 203 19 088 Ul ist ein ähnliches Therapiegerät bekannt, bei dem die Führungsstäbe jedoch interokklusal angeordnet und einerseits an dem oberen Aufbiß der Oberkieferschiene und andererseits an dem dem oberen Aufbiß gegenüberliegenden unteren Aufbiß der Unterkieferschiene gelenkig gelagert sind. Wenngleich die aus der DE 201 02 432 Ul und der DE 203 19 088 Ul bekannten Schnarch-Therapiegeräte bereits einen höheren Tragekomfort bieten, wird gleichwohl die Bewegungsfreiheit des Unterkiefers relativ zum Oberkiefer beim Tragen der bekannten Therapiegeräte eingeschränkt. Zudem ist die gelenkige Lagerung der Führungsstäbe beim Tragen hohen Beanspruchungen ausgesetzt, was zu Schäden an den Schienen im Bereich der Lagerstellen bis hin zum Bruch der Schienen führen kann. Auch können die Führungsstäbe aufgrund der Belastung verbiegen, so dass eine einfache und ordnungsgemäße Verschwenkbarkeit der Schienen nicht mehr gewährleistet ist. Schließlich führt die gelenkige Verbindung zu höheren Herstellungskosten der bekannten Therapie- Vorrichtungen. From DE 203 19 088 Ul a similar therapy device is known in which the guide rods, however, interocclusally arranged and are articulated on the one hand on the upper bite of the upper jaw splint and on the other hand on the upper bite the lower bite of the lower jaw rail. Although the known from DE 201 02 432 Ul and DE 203 19 088 Ul known snore therapy devices already offer a higher wearing comfort, the freedom of movement of the lower jaw is nevertheless restricted relative to the upper jaw while wearing the known therapy devices. In addition, the articulated support of the guide rods is exposed to high stresses during wear, which can lead to damage to the rails in the area of the bearing points up to the breakage of the rails. Also, the guide rods can bend due to the load, so that a simple and proper pivoting of the rails is no longer guaranteed. Finally, the articulated connection leads to higher production costs of the known therapy devices.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine intraorale Schnarch-Therapie- Vorrichtung der eingangs genannten Art zur Verfügung zu stellen, die einen hohen Tragekomfort bietet, sich durch einen einfachen Aufbau auszeichnet, preisgünstig herzustellen ist und darüber hinaus eine hohe Bruchsicherheit aufweist. Object of the present invention is to provide an intra-oral snoring therapy device of the type mentioned above, which offers a high level of comfort, is characterized by a simple structure, inexpensive to manufacture and also has a high resistance to breakage.
Zur Lösung der vorgenannten Aufgabe ist bei einer intraoralen Schnarch- Therapie- Vorrichtung der eingangs genannten Art vorgesehen, dass eine Schiene wenigstens eine erste Führungsfläche und die andere Schiene wenigstens eine zweite Führungsfläche aufweist und dass die Schienen derart ausgebildet sind, dass bei einem Absinken des Unterkiefers die erste Führungsfläche an der zweiten Führungsfläche entlang gleitet und durch die gleitenden Führungsflächen beim Absinken des Unterkiefers eine anteriore, d. h. relativ zur Position der ünierkieferschiene bei geschlossenem Mund des Trägers nach vorne gerichtete Verschiebung des Unterkiefers bewirkt wird. To achieve the above object, it is provided in an intraoral snoring therapy device of the type mentioned that a rail at least a first guide surface and the other rail has at least a second guide surface and that the rails are formed such that at a sinking of the lower jaw slides the first guide surface along the second guide surface and an anterior, d. By the sliding guide surfaces when sinking the lower jaw. H. Forward displacement of the lower jaw is effected relative to the position of the jaw splint with the mouth closed.
In der Normalstellung, d. h. bei geschlossenem Mund, befindet sich die Unterkieferschiene vorzugsweise bereits in einer vorgelagerten Okklusionsposi- tion, kann sich aber auch in einer nicht vorverlagerten habituellen Okklusi- onsposition befinden. Beim Öffnen des Mundes kommt es dann zur (weiteren) Vorverlagerung des Unterkiefers durch die Zwangsführung der Schienen. Vorzugsweise sind an der Oberkieferschiene Führungselemente vorgesehen, die die ersten Führungsflächen aufweisen, und an der Unterkieferschiene zweite Führungsflächen. Grundsätzlich ist es aber auch möglich, dass an der Unterkieferschiene Führungselemente vorgesehen sind, die die ersten Führungsflächen aufweisen und gegen zweite Führungsflächen an der Oberkieferschiene wirken. Wesentlich ist, dass durch die aneinander entlang gleitenden Führungsflächen der Unterkiefer bei einer Mundöffnung nicht nach hinten rotieren kann, sondern automatisch nach vorne bewegt wird. Erschlafft beim Einschlafen die Unterkiefermuskulatur, sinkt der Unterkiefer nach unten. Im Gebrauchszustand, also im in den Mund eingesetzten Zustand, bewirkt das erfindungsgemäße Schnarch-Therapiegerät mit dem Absinken des Unterkiefers eine zunehmende Verschiebung des Unterkiefers nach vorne (anterior). Durch die Verschiebung des Unterkiefers wird eine Öffnung der pharyngealen A- temwege erreicht, so dass die Atemluft ungestört, und ohne erschlafftes Gewebe in flatternde Bewegung zu versetzen, in die Luftröhre ein- und aus dieser wieder austritt. In the normal position, ie with the mouth closed, the lower jaw splint is preferably already in an upstream occlusion position, but may also be in a non-displaced, habitual occlusion position. When opening the mouth, it then comes to (further) advancement of the lower jaw by the forced guidance of the rails. Preferably, guide elements are provided on the upper jaw rail, which have the first guide surfaces, and on the lower jaw rail second guide surfaces. In principle, however, it is also possible for guide elements to be provided on the lower jaw rail which have the first guide surfaces and act against second guide surfaces on the upper jaw rail. It is essential that the lower jaw at a mouth opening can not rotate backwards due to the guide surfaces sliding along one another, but is automatically moved forward. Loosens the lower jaw muscles when falling asleep, the lower jaw sinks down. In the state of use, that is to say in the state inserted in the mouth, the snoring therapy device according to the invention causes an increasing displacement of the lower jaw towards the front (anterior) with the sinking of the lower jaw. The displacement of the lower jaw results in an opening of the pharyngeal airway, so that the respiratory air can enter and leave the trachea undisturbed, without causing flaccid tissue to flutter.
Anders als bei den aus dem Stand der Technik bekannten Therapiegeräten mit über gelenkig gelagerte Stäbe verbundenen Schienen ist bei dem erfindungsgemäßen Therapiegerät gerade keine gelenkige Verbindung zwischen der O- berkieferschiene und der Unterkieferschiene vorgesehen. Statt dessen liegen die beiden Schienen beim Tragen des erfindungsgemäßen Therapiegerätes und beim Öffnen des Mundes lediglich mit den Führungs flächen gegeneinander an, was eine hohe Bewegungsfreiheit des Unterkiefers relativ zum Oberkiefer zuläßt und dadurch zu einem hohen Tragekomfort führt. Im Übrigen lassen sich die Schienen bei dem erfindungsgemäßen Therapiegerät in einfacher Weise und kostengünstig herstellen, wobei aufgrund der nicht-gelenkigen und nicht-steten Verbindung zwischen den Schienen die Belastung der Schienen beim Tragen deutlich verringert ist. Somit ist eine hohe Bruchsicherheit der Schienen gewährleistet. Unlike in the case of the therapy devices known from the prior art with rails connected by means of articulated rods, in the therapy device according to the invention no articulated connection between the overmissage rail and the lower jaw rail is currently provided. Instead, the two rails when wearing the therapy device according to the invention and when opening the mouth only with the guide surfaces against each other, which allows a high freedom of movement of the lower jaw relative to the upper jaw and thereby leads to a high level of comfort. Incidentally, the rails in the therapy device according to the invention can be produced in a simple and cost-effective manner, the load on the rails during wear being significantly reduced due to the non-articulated and non-permanent connection between the rails. Thus, a high resistance to breakage of the rails is guaranteed.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist vorgesehen, dass die Oberkieferschiene zwei auf gegenüberliegenden Seiten des Zahnbogens vestibulär bzw. bukkal, d. h. backenseitig angeordnete Führungsstäbe als Führungselemente an den äußeren Längsseiten aufweist, wobei jeder Führungsstab einen Befestigungsabschnitt zur einseitigen Befes- tigung an der Oberkieferschiene und einen eine erste Führungsfläche aufweisenden Führungsabschnitt an seiner freien Seite aufweist. Die Führungsstäbe stehen also in Richtung zur Unterkieferschiene seitlich über die Aufbißflächen der Oberkieferschiene über und liegen gegen korrespondierende zweite Führungsflächen an der Unterkieferschiene an. Beim Öffnen des Mundes werden durch die Führungsstäbe eine Zwangsführung der Unterkieferschiene und die anteriore Verschiebung des Unterkiefers bewirkt. In a preferred embodiment of the device according to the invention it is provided that the upper jaw rail has two on opposite sides of the arch vestibular or buccally, ie, back side arranged guide rods as guide elements on the outer longitudinal sides, each guide rod has a fixing portion for unilateral fixing has at the upper jaw rail and a guide surface having a first guide portion on its free side. The guide rods are thus in the direction of the lower jaw rail laterally over the Aufbißflächen the upper jaw rail and abut against corresponding second guide surfaces on the lower jaw rail. When the mouth is opened by the guide rods forced guidance of the lower jaw rail and the anterior displacement of the lower jaw causes.
Der Führungsstab kann vorzugsweise aus Edelstahl bestehen und/oder eine körperverträgliche Beschichtung aufweisen, insbesondere eine Beschichtung aus Titan oder einer Titanlegierung. An der Stelle von Führungsstäben können grundsätzlich auch anders geformte Führungselemente vorgesehen sein, wie beispielsweise finnen- oder haifischflossenartige Vorsprünge an den Schienen, die sich jeweils über die Kaufläche einer Schiene hinaus in Richtung zu der anderen Schiene erstrecken und an deren benachbarten einander zugewandten Außenseiten die Führungsflächen vorgesehen sind. Beispielsweise können Führungselemente aus Kunststoff, vorzugsweise aus Polycarbonat vorgesehen sein. Diese können an der Oberkieferschiene angebracht sein und eine Neigung zur gegenüberliegenden Führungsfläche an der Unterkieferschiene aufweisen, so dass auch hier der Unterkiefer bei einer Mundöffnung nach vorn rotiert. The guide rod may preferably be made of stainless steel and / or have a biocompatible coating, in particular a coating of titanium or a titanium alloy. In principle, differently shaped guide elements may also be provided at the location of guide rods, such as, for example, fin or shark fin-like projections on the rails which extend beyond the chewing surface of one rail in the direction of the other rail and on whose adjacent outer sides facing the guide surfaces are provided. For example, guide elements made of plastic, preferably made of polycarbonate may be provided. These may be attached to the upper jaw splint and have an inclination to the opposite guide surface on the lower jaw splint, so that here too the lower jaw rotates forward at a mouth opening.
Zur einfachen und kostengünstigen Herstellung der Oberkieferschiene kann vorgesehen sein, in einem Tiefziehgerät eine erste Tiefziehfolie und wenigstens eine zweite Tiefziehfolie und gegebenenfalls wenigstens eine dritte Tiefziehfolie durch Tiefziehen auf ein Kiefermodell miteinander zu verbinden, wobei die Führungsstäbe mit den Befestigungsabschnitten zwischen den Folien einlaminiert werden können. Bei einer "Tiefziehfolie" im Sinne der Erfindung kann es sich auch um Materialplatten aus Kunststoff handeln, die durch Tiefziehen verformt werden können. Um eine farbstabile, bruchsichere und preisgünstige Schiene bereitzustellen, können zwei Tiefziehfolien miteinander verbunden werden, wobei eine erste Tiefziehfolie einen zweischichtigen Aufbau mit einer harten Schicht aus einem ersten Kunststoffmaterial und einer weichen Schicht aus einem zweiten Kunststoffmaterial und eine zweite Tiefziehfolie einen einschichtigen Aufbau aus dem harten ersten Kunststoffmaterial aufweisen kann und wobei die Tiefziehfolien derart miteinander verbun- den sein können, dass ein Schichtverbund mit einer harten äußeren Schicht auf jeder der beiden Außenseiten und einer weichen zwischen harten Schichten eingebetteten inneren Schicht erhalten wird. Die Führungsstäbe können dann vestibulär zwischen den beiden harten Schichten einlaminiert sein. Zur Herstellung der Oberkieferschiene kann eine Tiefziehfolie mit einer harten Schicht aus einem Polyester-Kunststoff, vorzugsweise aus Polycarbonat (PC) oder Polyethylenterephthalat (PET), ausgewählt werden. Die weiche Schicht kann aus einem thermoplastischen Polyurethan (TPU) oder Ethylenvinylacetat (EVA) bestehen. Es versteht sich, dass die Unterkieferschiene einen entsprechenden Aufbau mit zwei harten äußeren Schichten und einer dazwischen angeordneten weichen inneren Schicht aufweisen kann. For simple and cost-effective production of the maxillary splint can be provided in a thermoforming device, a first thermoforming sheet and at least a second thermoforming sheet and optionally at least a third thermoforming sheet by deep drawing on a jaw model to connect together, the guide rods can be laminated with the mounting portions between the slides. In the context of the invention, a "thermoforming film" can also be plastic material plates which can be deformed by deep drawing. In order to provide a color stable, unbreakable and inexpensive rail, two thermoforming sheets can be joined together, wherein a first thermoforming sheet has a two-layer structure with a hard layer of a first plastic material and a soft layer of a second plastic material and a second thermoforming film a single layer structure of the hard may comprise first plastic material and wherein the thermoforming foils interconnected in such a way may be that a laminate having a hard outer layer on each of the two outer sides and a soft inner layer embedded between hard layers is obtained. The guide rods can then be laminated vestibularly between the two hard layers. For the production of the maxillary splint, a thermoforming foil with a hard layer of a polyester plastic, preferably of polycarbonate (PC) or polyethylene terephthalate (PET), can be selected. The soft layer may consist of a thermoplastic polyurethane (TPU) or ethylene vinyl acetate (EVA). It is understood that the lower jaw splint may have a corresponding construction with two hard outer layers and a soft inner layer arranged therebetween.
Das Einlaminieren der Führungsstäbe zwischen den Folien führt zu einer bruchsicheren Befestigung der Führungsstäbe an der Schiene. Im Übrigen können die Befestigungsabschnitte der Führungsstäbe beim Tragen des erfindungsgemäßen Schnarch-Therapiegerätes nicht in direkten Kontakt mit dem angrenzenden Backengewebe kommen, so dass Reizungen des Gewebes an der Innenseite der Backen bzw. im Mundvorhof im Bereich der Seitenzähne nicht auftreten können. Alternativ kann vorgesehen sein, dass die Führungsstäbe mit Acrylat auf bzw. an der fertigen Oberkieferschiene befestigt sind. Die Führungsstäbe werden daher nicht als störend empfunden, was zu einem hohen Tragekomfort des erfindungsgemäßen Therapiegerätes beiträgt und gleichzeitig die Akzeptanz beim Benutzer verbessert und damit die Tragehäufigkeit erhöht. Die Führungsstäbe können auch von außen an den Längsseitenflächen der Oberkieferschiene im Bereich der Prämolaren oder Molaren, vorzugsweise im Bereich des zweiten Prämolaren mit Zählrichtung beginnend von den Schneidezähnen, befestigt, insbesondere aufgeklebt und zur Vermeidung von seitlich abstehenden kantigen Flächen in den Kleber eingebettet sein. The lamination of the guide rods between the films leads to a shatterproof attachment of the guide rods to the rail. Incidentally, the attachment portions of the guide rods when wearing the snoring therapy device according to the invention can not come into direct contact with the adjacent jaw tissue, so that irritation of the tissue on the inside of the jaws or in the oral forecourt in the region of the posterior teeth can not occur. Alternatively it can be provided that the guide rods are fixed with acrylate on or on the finished upper jaw rail. The guide rods are therefore not perceived as disturbing, which contributes to a high wearing comfort of the therapy device according to the invention and at the same time improves the acceptance by the user and thus increases the carrying frequency. The guide rods can also be fixed from the outside to the longitudinal side surfaces of the upper jaw rail in the premolars or molars, preferably in the region of the second premolar with counting direction starting from the incisors, in particular glued and embedded in the adhesive to avoid laterally projecting angular surfaces.
Wenngleich die Führungsstäbe vorzugsweise an der Oberkieferschiene befestigt sind, läßt es die Erfindung bedarfsweise auch zu, die Führungsstäbe an der Unterkieferschiene zu befestigen, wobei dann an der Oberkieferschiene entsprechende zweite Führungsflächen vorgesehen sein müssen, die beim Öffnen des Unterkiefers gegen die Führungsstäbe wirken und eine Vorverlagerung des Unterkiefers bewirken. Der Führungsabschnitt kann sich von der Oberkieferschiene ausgehend geradlinig schräg nach vorne und nach unten erstrecken, so dass der Führungsabschnitt gegenüber einer Kauebene bzw. Okklusionsebene des Oberkiefers nach dorsal bzw. nach hinten geneigt ist. Hierbei wird die Kauebene des Oberkiefers festgelegt durch eine horizontale Verbindung der Höckerspitzen von Prämolaren und Sechsjahr-Molaren des Oberkiefers. Dabei verläuft die natürliche Kau- bzw. Okklusionsebene im Wesentlichen parallel zur Camper'- schen Ebene. Die Oberkieferschiene ist derart ausgebildet, dass die Kau- bzw. Okklusionsebene der Oberkieferschiene vorzugsweise im Wesentlichen parallel zur natürlichen Kau- bzw. Okklusionsebene verläuft. Although the guide rods are preferably attached to the upper jaw splint, the invention also allows, as needed, to secure the guide rods to the lower jaw splint, in which case corresponding second guide surfaces must be provided on the maxillary splint which act against the guide rods upon opening of the lower jaw and a forward displacement of the lower jaw effect. The guide portion may extend obliquely forward and downward from the upper jaw rail, so that the guide portion is inclined dorsally or rearwardly from a chewing plane or occlusal plane of the upper jaw. Here, the occlusal plane of the upper jaw is determined by a horizontal connection of the cusp tips of premolars and six-year molars of the upper jaw. The natural chewing or occlusal plane runs essentially parallel to the Camper's plane. The maxillary splint is formed such that the chewing or occlusal plane of the maxillary splint is preferably substantially parallel to the natural chewing or occlusal plane.
Der Winkel zwischen der Kau- bzw. Okklusionsebene des Oberkiefers bzw. der Camper'schen Ebene und dem Führungsabschnitt kann vorzugsweise 30° bis 60°, insbesondere 35° bis 50°, betragen. Grundsätzlich kann der Winkel zwischen der (horizontalen) Kauebene und dem Führungsabschnitt auch bis 80°, insbesondere ca. 70°, betragen. Die vorgenannten Winkelangaben beziehen sich auf den jeweiligen Winkel zwischen der natürlichen Kau- bzw. Okklusionsebene bzw. der Camper'schen Ebene und einer an den Führungsabschnitt des Führungsstabes angelegten Tangente. Dies wird im Zusammenhang mit der Figurenbeschreibung im Einzelnen erläutert. Im Zusammenhang mit der Erfindung hat sich gezeigt, dass die Größe des Winkels zwischen der natürlichen Kau- bzw. Okklusionsebene und dem Führungsstab entscheidend ist für den Tragekomfort und die Funktion der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Vorverlagerung des Unterkiefers bei der Öffnung des Mundes. The angle between the chewing or occlusal plane of the upper jaw or the camper plane and the guide section may preferably be 30 ° to 60 °, in particular 35 ° to 50 °. In principle, the angle between the (horizontal) occlusal plane and the guide section can also be up to 80 °, in particular about 70 °. The aforementioned angle data relate to the respective angle between the natural chewing or occlusal plane or the Camper's plane and a tangent applied to the guide section of the guide rod. This will be explained in detail in connection with the description of the figures. In connection with the invention it has been found that the size of the angle between the natural chewing or occlusal plane and the guide rod is crucial for the comfort and the function of the device according to the invention for advancement of the lower jaw at the mouth of the mouth.
Grundsätzlich ist es auch möglich, dass der Führungsabschnitt des Führungsstabes nicht geradlinig ausgebildet ist, wie zuvor beschrieben, sondern zumindest bereichsweise in Richtung zu der zweiten Führungsfläche an der Unterkieferschiene konvex bzw. nach außen gekrümmt ist. Der Führungsabschnitt kann gebildet werden durch einen ersten geradlinigen Teilabschnitt angrenzend an den Befestigungsabschnitt des Führungsstabes und einen zweiten bogenförmigen Teilabschnitt am freien Ende des Führungsstabes. Der zweite bogenförmige Teilabschnitt kann sich dabei vorzugsweise bogenförmig nach unten erstrecken. Der Winkel zwischen der natürlichen Kau- bzw. Okklusionsebene bzw. der Camper'schen Ebene und einer Tangente an den ersten geradlinigen Teilabschnitt des Führungsstabes kann dabei wiederum vorzugsweise 30° bis 60°, insbesondere 35° bis 50°, betragen. Bei einer alternativen Ausführungsform kann der Führungsabschnitt auch über seine gesamte Länge bogenförmig gekrümmt oder im Bereich des freien Endes des Führungsstabes gegenüber einem geradlinigen Teilabschnitt abgewinkelt sein. Basically, it is also possible that the guide portion of the guide rod is not rectilinear, as described above, but at least partially curved in the direction of the second guide surface on the lower jaw rail convex or outward. The guide portion may be formed by a first rectilinear portion adjacent to the attachment portion of the guide rod and a second arcuate portion at the free end of the guide rod. The second arcuate portion may preferably extend downwardly arcuately. The angle between the natural chewing or occlusal plane or Camper's plane and a tangent to the first straight section of the guide rod can in turn be preferably 30 ° to 60 °, in particular 35 ° to 50 °. In an alternative embodiment, the guide section may also be arcuately curved over its entire length or be angled in the region of the free end of the guide rod with respect to a rectilinear section.
Der Führungsstab kann sich von der Oberkieferschiene ausgehend seitlich an einer äußeren Längsseitenwand der Unterkieferschiene vorbei in den backen- seitigen Mundvorhofbereich erstrecken. Im Ergebnis können zwei auf gegenüberliegenden Seiten des Zahnbogens an der Oberkieferschiene befestigte Führungsstäbe vorgesehen sein, wobei die Unterkieferschiene bei geschlossenem Mund zwischen den beiden Führungsstäben angeordnet ist und beim Öffnen des Mundes zwischen den beiden Führungsstäben bei der Bewegung nach vorne geführt ist. Es versteht sich, dass die Führungsstäbe eine Länge und einen Verlauf in Längsrichtung derart aufweisen, dass bei geschlossenem Mund, wenn die Oberkieferschiene und die Unterkieferschiene gegeneinander anliegen, die Führungsstäbe mit den freien Enden möglichst nicht mit dem umliegenden Zahnfleisch und Gewebe des Unterkiefers in Kontakt treten. Dadurch können Druckstellen und Reizungen, im schlimmsten Fall Entzündungen des Gewebes ausgelöst durch die Führungsstäbe, verhindert werden. In diesem Zusammenhang können die Führungsstäbe als Rundstäbe ausgebildet sein und/oder entsprechend gerundete Kanten aufweisen. Bei einem als Rundstab ausgebildeten Führungsstab kann der Führungsabschnitt auch abgeflacht sein, um die Führungs fläche zu vergrößern. Starting from the upper jaw rail, the guide rod can extend laterally past an outer longitudinal side wall of the lower jaw rail into the jaw area of the mouth. As a result, two guide rods mounted on opposite sides of the dental arch can be provided on the upper jaw splint, with the lower jaw splint placed between the two guide bars with the mouth closed and guided forwardly as the mouth is opened between the two guide bars. It is understood that the guide rods have a length and a course in the longitudinal direction such that with the mouth closed, when the upper jaw rail and the lower jaw rail abut each other, the guide rods with the free ends as possible do not come into contact with the surrounding gingiva and tissue of the lower jaw , This can pressure points and irritation, in the worst case, inflammation of the tissue triggered by the guide rods, can be prevented. In this context, the guide rods may be formed as round rods and / or have corresponding rounded edges. In a trained as a round rod guide rod, the guide portion may also be flattened to increase the guide area.
Um die Führungsstäbe seitlich an der Unterkieferschiene vorbei in den Mundvorhofbereich führen zu können, kann vorgesehen sein, dass der Führungsabschnitt in einer Ansicht von hinten mit Blickrichtung nach vorne stufenartig gegenüber dem Befestigungsabschnitt nach außen bzw. zur Backe hin abgebogen ist. Dadurch wird ein seitliches Spiel zwischen den Führungsstäben und der dazwischen angeordneten Unterkieferschiene sichergestellt. Das Spiel zwischen den Führungsstäben und den äußeren Längsseitenflächen der Unterkieferschiene kann vorzugsweise zwischen 1 bis 3 mm betragen. Dadurch wird der Tragekomfort durch eine höhere Beweglichkeit des Unterkiefers relativ zum Oberkiefer weiter erhöht. An den Unterkieferschienen können auf gegenüberliegenden Seiten des Zahnbogens vestibulär bzw. bukkal angeordnete, die zweiten Führungsflächen aufweisende Führungskörper für die Führungsstäbe vorgesehen sein. Vorzugsweise sind die Führungskörper an der Unterkieferschiene im Bereich des Eckzahnes oder des ersten Prämolaren mit Zählrichtung beginnend von der Mitte der Schneidezähne befestigt, d. h. im vorderen Bereich des Unterkiefers, was zu einem hohen Tragekomfort beiträgt. Die Führungskörper können separate Bauteile sein, die mit der Unterkieferschiene fest, vorzugsweise jedoch in Längsrichtung der Reihe der Prämolaren und/oder Molaren verstellbar, an der Unterkieferschiene angebracht sind. Die Verstellbarkeit der Führungskörper in Längsrichtung der Prämolaren und Molaren ermöglicht es, den beim Öffnen des Mundes erreichbaren Vorschub des Unterkiefers individuell einzustellen. Auf der Seite des Führungsstabes weist jeder Führungskörper eine Führungsfläche auf, an der der Führungsstab bei der Öffnung des Mundes entlang gleitet. In order to be able to guide the guide rods laterally past the lower jaw rail into the oral atrial region, provision can be made for the guide section to be bent in a view from the rear, viewed in the direction of the front, in a stepwise manner with respect to the attachment section towards the outside or toward the jaw. As a result, a lateral clearance between the guide rods and the interposed lower jaw rail is ensured. The clearance between the guide rods and the outer longitudinal side surfaces of the lower jaw splint may preferably be between 1 to 3 mm. As a result, the wearing comfort is further increased by a higher mobility of the lower jaw relative to the upper jaw. On the lower jaw rails may be provided on opposite sides of the dental arch vestibular or buccally arranged, the second guide surfaces having guide body for the guide rods. Preferably, the guide bodies are attached to the lower jaw splint in the region of the canine or of the first premolar with the counting direction starting from the middle of the incisors, ie in the front region of the lower jaw, which contributes to a high level of wearing comfort. The guide bodies may be separate components fixed to the lower jaw splint, but preferably adjustable in the longitudinal direction of the row of premolars and / or molars, on the lower jaw splint. The adjustability of the guide body in the longitudinal direction of the premolars and molars makes it possible to adjust the achievable when opening the mouth advancement of the lower jaw individually. On the side of the guide rod, each guide body has a guide surface on which the guide rod slides when opening the mouth.
Vorzugsweise weist der Führungskörper auf der Seite des Führungsstabes eine die Führungsfläche bildende schiefe Ebene auf, um eine ausreichend große Kontaktfläche für den Führungsstab zur Verfügung zu stellen. Die schiefe E- bene kann gegenüber der natürlichen Kauebene bzw. Okklusionsebene nach dorsal geneigt sein, wobei der Winkel zwischen der Kauebene und der schiefen Ebene ebenfalls zwischen 30° bis 60°, vorzugsweise zwischen 35° bis 50°, betragen kann. Im Ergebnis sind die ersten Führungsflächen an den Führungsstäben der Oberkieferschiene und die zweiten Führungsflächen an den Führungskörpern der Unterkieferschiene komplementär zueinander ausgebildet und weisen die gleiche Schrägstellung bzw. Neigung auf, so dass bei der Öffnung des Mundes eine sichere Führung des Unterkiefers nach vorne und ein hoher Tragekomfort gleichermaßen gewährleistet sind. Grundsätzlich ist es aber auch möglich, dass der Führungskörper auf der Seite des Führungsstabes eine gekrümmte Führungsfläche aufweist, so dass es im Wesentlichen zu einem punktförmigen Kontakt zwischen dem Führungsstab und dem Führungskörper beim Absinken und Vorschieben des Unterkiefers kommt. Es versteht sich, dass die Führungskörper an der Unterkieferschiene separate Bauteile sein können, die mit der Unterkieferschiene (bewegbar) verbunden sind. Es versteht sich weiter, dass Führungskörper auch durch entsprechende Vorsprünge bzw. seitliche Ausformungen an der Unterkieferschiene gebildet sein können. Die Unterkieferschiene ist dann einstückig ausgebildet. Preferably, the guide body on the side of the guide rod on an inclined plane forming the guide surface in order to provide a sufficiently large contact surface for the guide rod available. The oblique plane may be inclined dorsally with respect to the natural occlusal plane or occlusal plane, wherein the angle between the occlusal plane and the inclined plane may likewise be between 30 ° and 60 °, preferably between 35 ° and 50 °. As a result, the first guide surfaces on the guide bars of the upper jaw rail and the second guide surfaces on the guide bodies of the lower jaw rail are complementary to each other and have the same inclination or inclination, so that when opening the mouth secure guidance of the lower jaw to the front and a high Wearing comfort are equally guaranteed. In principle, however, it is also possible that the guide body has a curved guide surface on the side of the guide rod, so that substantially point-like contact between the guide rod and the guide body occurs when the lower jaw sinks and advances. It will be understood that the guide bodies on the lower jaw splint may be separate components connected to the lower jaw splint (movable). It is further understood that guide body also by corresponding projections or lateral formations may be formed on the lower jaw rail. The lower jaw rail is then integrally formed.
Der Führungskörper kann aus Kunststoff oder aus Metall gefertigt sein. Bei- spielsweise kann der Führungskörper von einem gewölbten Metallteil gebildet werden. The guide body may be made of plastic or metal. For example, the guide body can be formed by a curved metal part.
Wie bereits beschrieben, können sich die Führungsstäbe seitlich an der Unterkieferschiene vorbei in den Mundvorhofbereich erstrecken. In diesem Zu- sammenhang ist vorzugsweise weiter vorgesehen, dass der Führungsstab lediglich nach anterior bzw. nach vorne gegen den Führungskörper und in Richtung zu den Seitenzähnen gegen die Unterkieferschiene anliegt. Dadurch ist eine freie Bewegung des Unterkiefers nach anterior möglich. Um insbesondere beim Einlaminieren der Führungsstäbe in der Oberkieferschiene eine vorgegebene Schrägstellung der Führungsstäbe sicherzustellen, kann der Führungsstab im Bereich des Befestigungsabschnitts wenigstens einen Haltedraht aufweisen. Die Orientierung am Durchschnittswert der Gelenkbahnneigung kann über einen waagerechten Haltedraht erfolgen, der unter einem Winkel von beispielsweise ca. 40° zum Führungsabschnitt des Führungsstabes angeordnet sein kann. Bei knappen Frontzahnüberbissen kann dann die "Gradeinstellung" des Führungsabschnitts durch einen kleineren Winkel bzw. bei tiefen Überbissen durch einen größeren Winkel (ohne Skalierung) geschätzt und zur Kauebene eingestellt werden. Die Referenzebene ist dabei die natürliche Kau- bzw. Okklusionsebene, die der Kauebene der Oberkieferschiene in erster Näherung entspricht und die in der Regel parallel zur Camper'schen Ebene verläuft. Durch den Haltedraht wird darüber hinaus eine bruchsichere Einbettung bzw. Befestigung des Führungs Stabes in bzw. an der Oberkieferschiene sichergestellt. As already described, the guide rods may extend laterally past the lower jaw splint into the oral atrial region. In this context, it is preferably further provided that the guide rod rests against the lower guide rail only anteriorly or forwards against the guide body and in the direction of the lateral teeth. This allows free movement of the lower jaw anteriorly. In order to ensure a predetermined oblique position of the guide rods, in particular during lamination of the guide rods in the upper jaw splint, the guide rod can have at least one retaining wire in the region of the fastening portion. The orientation of the average value of the inclination of the joint inclination can be effected via a horizontal retaining wire, which can be arranged at an angle of, for example, about 40 ° to the guide section of the guide rod. For scarce anterior overbites then the "Grade" of the guide section can be estimated by a smaller angle or at low overbites by a larger angle (without scaling) and adjusted to the occlusal plane. The reference plane is the natural chewing or occlusal plane, which corresponds to the occlusal plane of the maxillary splint in a first approximation and which generally runs parallel to the Camper's plane. In addition, a shatter-proof embedding or fastening of the guide rod in or on the upper jaw splint is ensured by the retaining wire.
Wenngleich nicht im einzelnen beschrieben, können die Führungsstäbe oder entsprechende Führungselemente auch an der Unterkieferschiene befestigt sein, wobei dann an der Oberkieferschiene Führungskörper vorgesehen sein können, gegen die die Führungsstäbe bei der Öffnung des Mundes und der Vorverlagerung des Unterkiefers zur Anlage kommen. Die vorgenannten Aspekte und Merkmale der vorliegenden Erfindung sowie die nachfolgend beschriebenen Aspekte und Merkmale der vorliegenden Erfindung können unabhängig voneinander, aber auch in einer beliebigen Kombination realisiert werden. Weitere Vorteile, Merkmale, Eigenschaften und Aspekte der vorliegenden Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform anhand der Zeichnung. Es zeigen: Although not described in detail, the guide rods or corresponding guide elements can also be fastened to the lower jaw rail, in which case guide bodies can be provided on the upper jaw rail, against which the guide rods come into contact when opening the mouth and advancing the lower jaw. The foregoing aspects and features of the present invention, as well as the aspects and features of the present invention described below, can be implemented independently of one another, but also in any combination. Further advantages, features, characteristics and aspects of the present invention will become apparent from the following description of a preferred embodiment with reference to the drawing. Show it:
Fig. 1 eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen intraoralen Fig. 1 is a side view of an intraoral according to the invention
Schnarch-Therapie- Vorrichtung im Tragezustand bei geschlossenem Mund,  Snore Therapy Device when wearing with closed mouth,
Fig. 2 die in Fig. 1 dargestellte Schnarch-Therapie- Vorrichtung nach dem Öffnen des Mundes und bei einer Vorverlagerung des Unterkiefers, FIG. 2 shows the snoring therapy device shown in FIG. 1 after the mouth has been opened and when the lower jaw is moved forward, FIG.
Fig. 3 eine Draufsicht auf eine Unterkieferschiene der in Fig. 1 dargestellten Schnarch-Therapie- Vorrichtung, FIG. 3 is a plan view of a mandibular splint of the snoring therapy device shown in FIG. 1; FIG.
Fig. 4 eine Seitenansicht eines Führungs Stabes bei einer Oberkieferschiene der in Fig. 1 dargestellten Schnarch-Therapie- Vorrichtung, 4 is a side view of a guide rod in a maxillary splint of the snoring therapy device shown in FIG. 1;
Fig. 5 der in Fig. 4 dargestellte Führungsstab in einer Ansicht von hinten in Richtung nach vorne, 5 shows the guide rod shown in Fig. 4 in a view from the rear towards the front,
Fig. 6 eine Seitenansicht einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen intraoralen Schnarch-Therapie- Vorrichtung im Tageszustand bei geschlossenem Mund und Fig. 6 is a side view of another embodiment of an intraoral snoring therapy device according to the invention in the daytime with the mouth closed and
Fig. 7 eine schematische Darstellung der Vorverlagerung des Unterkiefers beim Öffnen des Mundes unter Verwendung einer erfindungsgemäßen Schnarch-Therapie- Vorrichtung. Fig. 7 is a schematic representation of the forward displacement of the lower jaw when opening the mouth using a snoring therapy device according to the invention.
In den Figuren werden für gleiche oder ähnliche Teile dieselben Bezugszeichen verwendet. Damit soll angedeutet werden, dass entsprechende oder ver- gleichbare Eigenschaften und Vorteile erreicht werden, auch wenn eine wiederholte Beschreibung dieser Teile unterbleibt. In the figures, the same reference numerals are used for the same or similar parts. This is intended to indicate that corresponding or Similar properties and advantages are achieved, even if a repeated description of these parts is omitted.
In Fig. 1 ist eine intraorale Scrmarch-Therapie-Vorrichtung 1 zur Vorverlage- rung des Unterkiefers 2 eines Patienten relativ zum Oberkiefer 3 und zur Erweiterung des hinteren Rachenraums dargestellt, die eine mit zumindest einem Teil der Zähne des Oberkiefers 3 verbindbar ausgebildete Oberkieferschiene 4 und eine mit zumindest einem Teil der Zähne des Unterkiefers 2 verbindbar ausgebildete Unterkieferschiene 5 aufweist. FIG. 1 shows an intraoral scrmarch therapy device 1 for advancing the lower jaw 2 of a patient relative to the upper jaw 3 and for expanding the rear pharyngeal space, which comprises a maxillary splint 4 and / or connectable to at least part of the teeth of the upper jaw 3 a lower jaw rail 5 formed connectable with at least a part of the teeth of the lower jaw 2 has.
Die Oberkieferschiene 3 weist zwei auf gegenüberliegenden Seiten des Zahnbogens vestibulär angeordnete Führungsstäbe 6 auf den äußeren Längsseiten auf. Zur einseitigen Befestigung an der Oberkieferschiene 3 ist an jedem Führungsstab 6 ein Befestigungsabschnitt 7 vorgesehen. Darüber hinaus weist je- der Führungsstab 6 einen eine erste Führungsfläche 8 aufweisenden Führungsabschnitt 9 an der jeweils freien anderen Seite auf. An der Unterkieferschiene 5 sind auf gegenüberliegenden Seiten des Zahnbogens vestibulär angeordnete zweite Führungsflächen 10 aufweisende Führungskörper 1 1 für die Führungsstäbe 6 vorgesehen. Wie sich aus einem Vergleich der Fig. 1 und 2 ergibt, kommt es bei einer Öffnung des Mundes bzw. bei Erschlaffen der Unterkiefermuskulatur beim Einschlafen durch die aneinander entlang gleitenden Führungsflächen 8, 10 zu einer anterioren Verschiebung des Unterkiefers 2 beim Absinken des Unterkiefers 2. In einem geschlossenen, in Fig. 1 dargestellten Zustand des Mundes liegen die ersten Führungsflächen 8, die auf labialer Seite bzw. auf der Vorderseite der Führungsstäbe 6 vorgesehen sind, gegen die auf distaler Seite bzw. auf der Rückseite der Führungskörper 1 1 vorgesehenen zweiten Führungsflächen 10 im Wesentlichen über die gesamte Höhe der Führungskörper 1 1 an. Die Füh- rungskörper 1 1 weisen zu diesem Zweck auf der Seite der Führungsstäbe 6 jeweils eine die zweite Führungsfläche 10 bildende schiefe Ebene 12 auf. Der Führungsabschnitt 9 erstreckt sich dabei von der Oberkieferschiene 4 bzw. vom Befestigungsabschnitt 7 ausgehend über die gesamte Länge geradlinig schräg nach vorne und nach unten, wobei der Winkel α zwischen einer natür- liehen Kauebene Xj des Oberkiefers 3 und dem Führungsabschnitt 9 zwischen 30° bis 60°, vorzugsweise zwischen 35° bis 50°, beträgt. Der Winkel ist da- bei bezogen auf eine Tangente X2 an den Führungsstab 6 im Bereich des Führungsabschnitts 9. The upper jaw splint 3 has two guide rods 6 arranged vestibularly on opposite sides of the dental arch on the outer longitudinal sides. For one-sided attachment to the upper jaw rail 3, a fastening portion 7 is provided on each guide rod 6. In addition, each guide rod 6 has a guide section 9 having a first guide surface 8 on the respective free other side. On the lower jaw rail 5 vestibularly arranged second guide surfaces 10 having guide body 1 1 are provided for the guide rods 6 on opposite sides of the dental arch. As is apparent from a comparison of Figs. 1 and 2, it comes with an opening of the mouth or in slackening of the lower jaw muscles falling asleep by the guide surfaces 8, 10 sliding along each other to an anterior displacement of the lower jaw 2 when sinking the lower jaw. 2 In a closed state of the mouth shown in FIG. 1, the first guide surfaces 8, which are provided on the labial side or on the front side of the guide rods 6, against the second guide surfaces provided on the distal side or on the back of the guide body 1 1 10 substantially over the entire height of the guide body 1 1. For this purpose, the guide bodies 1 1 each have, on the side of the guide rods 6, an inclined plane 12 forming the second guide surface 10. The guide portion 9 extends from the upper jaw rail 4 and from the mounting portion 7, starting over the entire length straight obliquely forward and downward, the angle α between a natural lenticular level Xj of the upper jaw 3 and the guide portion 9 between 30 ° to 60 °, preferably between 35 ° to 50 °. The angle is there with respect to a tangent X 2 to the guide rod 6 in the region of the guide portion. 9
Dementsprechend ist die schiefe Ebene 12 gegenüber der Kauebene X) des Oberkiefers 3 nach dorsal geneigt, wobei der Winkel ß zwischen der Kauebene Xi und der schiefen Ebene 12 ebenfalls zwischen 30° bis 60°, vorzugsweise zwischen 35° bis 50°, beträgt. Dadurch werden ein hoher Tragekomfort und eine ausreichende Vorverlagerung des Unterkiefers 2 beim Absenken des Unterkiefers 2 sichergestellt. Accordingly, the inclined plane 12 relative to the occlusal plane X) of the upper jaw 3 is inclined dorsally, wherein the angle ß between the occlusal plane Xi and the inclined plane 12 is also between 30 ° to 60 °, preferably between 35 ° to 50 °. As a result, a high level of comfort and a sufficient forward displacement of the lower jaw 2 are ensured when lowering the lower jaw 2.
Der Führungskörper 11 kann zumindest auf der Seite der Führungsfläche 10 auch halbkreisförmig oder bogenförmig gewölbt sein kann, also keine schiefe Ebene 12 aufweisen. Dies ist in Fig. 2 durch die Strichlinie 12a schematisch dargestellt und wird unter Bezugnahme auf Fig. 6 noch im Einzelnen erläutert. The guide body 11 may be curved at least on the side of the guide surface 10 and semicircular or arcuate, so have no inclined plane 12. This is shown schematically in Fig. 2 by the dashed line 12a and will be explained with reference to Fig. 6 in more detail.
Die Führungsstäbe 6 bestehen vorzugsweise aus Edelstahl und können einen Durchmesser zwischen 2 bis 4 mm, insbesondere ca. 3 mm, aufweisen. Die Befestigungsabschnitte 7 sind ösenförmig gebogen, um einen guten Halt an der Oberkieferschiene 4 zu gewährleisten. Dabei sind die Befestigungsabschnitte 7 zwischen wenigstens zwei Folien der Oberkieferschiene 4 einlaminiert. The guide rods 6 are preferably made of stainless steel and may have a diameter between 2 to 4 mm, in particular about 3 mm. The fastening portions 7 are bent in an eye-shaped manner in order to ensure a good hold on the upper jaw rail 4. The fastening sections 7 are laminated between at least two foils of the upper jaw rail 4.
Im Bereich des Befestigungsabschnitts 7 können zwei Haltedrähte 13, 14 befestigt sein, was die Ausrichtung der Führungsstäbe 6 mit den Führungsabschnitten 9 in einer gewünschten Winkelstellung zu der Kauebene Xj beim Einlaminieren bzw. bei der Befestigung der Führungsstäbe 6 an der Oberkieferschiene 4 erleichtert. Der Winkel γ zwischen dem Haltedraht 13, 14 und der Tangente X2 an den Führungsabschnitt 9 kann ca. 40° betragen. Dies ist insbesondere in Fig. 4 dargestellt. In the region of the attachment portion 7, two retaining wires 13, 14 may be attached, which facilitates the alignment of the guide rods 6 with the guide portions 9 in a desired angular position to the occlusal plane Xj during lamination or in the attachment of the guide rods 6 to the upper jaw rail 4. The angle γ between the retaining wire 13, 14 and the tangent X 2 to the guide portion 9 may be about 40 °. This is shown in particular in FIG. 4.
Im Übrigen werden durch die Haltedrähte 13, 14 auch die Befestigung der Führungsstäbe 6 an der Oberkieferschiene 4 vereinfacht und eine hohe Bruchstabilität sichergestellt. Auf die Haltedrähte 13, 14, die an den Führungsstäben 6 angelötet sein können, kann gegebenenfalls aber auch verzichtet werden. Für eine stufenlose Verstellung der zweiten Führungsflächen 10 in Längsrichtung der Unterkieferschiene 5 ist der Führungskörper 1 1 über eine Spindel 15 und Führungsstangen 16, 17 an der Unterkieferschiene 5 befestigt. Dies ist in den Fig. 1 bis 3 dargestellt. Die Spindel 15 und die Führungsstangen 16, 17 sind Teile eines nicht im einzelnen dargestellten Funktionsteils, das in die Unterkieferschiene 5 im Bereich des Eckzahns eingegossen ist. Durch Drehen der Spindel 15 läßt sich der Führungskörper 11 mehr oder weniger weit in Längsrichtung der Seitenzähne verstellen, um den mit der Therapie- Vorrichtung 1 erreichbaren Vorschub des Unterkiefers 2 individuell vorgeben zu können. Incidentally, the attachment of the guide rods 6 to the upper jaw rail 4 is simplified by the retaining wires 13, 14 and ensures high resistance to breakage. On the retaining wires 13, 14, which may be soldered to the guide rods 6, but may also be waived. For a stepless adjustment of the second guide surfaces 10 in the longitudinal direction of the lower jaw rail 5, the guide body 1 1 via a spindle 15 and guide rods 16, 17 attached to the lower jaw rail 5. This is shown in FIGS. 1 to 3. The spindle 15 and the guide rods 16, 17 are parts of a functional part, not shown in detail, which is poured into the lower jaw rail 5 in the region of the canine. By turning the spindle 15, the guide body 11 can be more or less adjusted in the longitudinal direction of the posterior teeth to specify the achievable with the therapy device 1 advancing the lower jaw 2 individually.
Die Führungsstäbe 6 sind vorzugsweise im Bereich des ersten oder zweiten Prämolaren an der Oberkieferschiene 4 befestigt. Die Führungskörper 1 1 sind dementsprechend im vorderen Bereich der Unterkieferschiene 5 vorgesehen. The guide rods 6 are preferably fastened to the upper jaw rail 4 in the region of the first or second premolars. The guide body 1 1 are accordingly provided in the front region of the lower jaw rail 5.
Wie sich insbesondere aus Fig. 2 ergibt, liegt der Führungsabschnitt 9 lediglich nach vorne gegen den Führungskörper 1 1 und seitlich auf der Innenseite gegen die Unterkieferschiene 5 an, was zu einem hohen Tragekomfort beiträgt. Beim Öffnen des Mundes liegt der Führungsabschnitt 9 gegen den Führungskörper 1 1 an und bildet dabei ein Widerlager für den Führungskörper 1 1. In posteriorer Richtung ist der Führungsstab 6 dagegen nicht an der Unterkieferschiene 5 gehalten bzw. geführt. As is apparent in particular from Fig. 2, the guide portion 9 is only forward against the guide body 1 1 and laterally on the inside against the lower jaw rail 5, which contributes to a high level of comfort. When opening the mouth of the guide portion 9 abuts against the guide body 1 1, thereby forming an abutment for the guide body 1 1. In the posterior direction of the guide rod 6, however, is not held or guided on the lower jaw rail 5.
In den Fig. 4 und 5 ist dargestellt, dass der Führungsabschnitt 9 in einer Ansicht von hinten mit Blickrichtung nach vorne stufenartig gegenüber dem Befestigungsabschnitt 7 nach außen bzw. in Richtung zur Backe hin abgebogen ist. Durch die Stufe 18 wird der Führungsabschnitt 9 in Richtung zur Backe des Patienten nach außen verlagert, so dass sich der Führungsabschnitt 9 von der Oberkieferschiene 4 ausgehend mit einem ausreichenden Spiel seitlich an der Unterkieferschiene 5 vorbei in den Mundvorhofbereich erstrecken kann. Auch dies trägt zu einem höheren Tragekomfort bei. Der Führungsstab 6 kann im Bereich des Führungsabschnitts 9 abgeflacht sein mit abgerundeten Kanten an den Längsseiten und der Stirnseite. Dadurch wird eine Verletzung des angrenzenden Gewebes beim Tragen der Therapievorrichtung 1 ausgeschlossen. In Fig. 6 ist eine weitere Ausfuhrungsform einer intraoralen Schnarch- Therapie- Vorrichtung 1 zur Vorverlagerung des Unterkiefers 2 eines Patienten relativ zum Oberkiefer 3 und zur Erweiterung des hinteren Rachenraums dargestellt, die eine mit zumindest einem Teil der Zähne des Oberkiefers 3 verbindbar ausgebildete Oberkieferschiene 4 und eine mit zumindest einem Teil der Zähne des Unterkiefers 2 verbindbar ausgebildete Unterkieferschiene 5 aufweist. In FIGS. 4 and 5 it is shown that the guide section 9 is bent in a view from the rear with a view towards the front in a stepwise manner with respect to the fastening section 7 outwards or in the direction of the jaw. By the step 18, the guide portion 9 is displaced outwards in the direction of the patient's jaw, so that the guide portion 9 can extend laterally from the upper jaw splint 4 with sufficient play laterally past the lower jaw splint 5 into the oral atrial region. This also contributes to a higher wearing comfort. The guide rod 6 may be flattened in the region of the guide portion 9 with rounded edges on the long sides and the front side. As a result, injury to the adjacent tissue when wearing the therapy device 1 is excluded. FIG. 6 shows a further embodiment of an intraoral snoring therapy device 1 for advancing the lower jaw 2 of a patient relative to the upper jaw 3 and for expanding the rear pharynx, which comprises a maxillary splint 4 which is connectable to at least part of the teeth of the upper jaw 3 and a mandibular splint 5 which is connectable to at least a part of the teeth of the lower jaw 2.
Der Führungsstab 6 ist bei der in Fig. 6 dargestellten Ausfuhrungsform nicht geradlinig ausgebildet, sondern weist einen Führungsabschnitt 9 auf, der durch einen geradlinig ausgebildeten Teilabschnitt angrenzend an den Befestigungsabschnitt 7 und einen bogenförmig nach unten gekrümmten Teilabschnitt am freien Ende des Führungsstabes 6 gebildet wird. Der Winkel α zwischen der Kauebene X] und einer an den geradlinig ausgebildeten Teilabschnitt angelegten Tangente X2 kann wiederum zwischen 30° bis 60°, vorzugsweise zwischen 35° bis 50°, betragen. In Richtung zum freien Ende des Führungsstabes 6 hin nimmt dabei der Abstand des Führungsstabes 6 von der Tangente X2 aufgrund der Krümmung des Führungsstabes 6 zu. The guide rod 6 is not rectilinear in the embodiment shown in Fig. 6, but has a guide portion 9 which is formed by a rectilinear portion adjacent to the mounting portion 7 and an arcuate curved down portion at the free end of the guide rod 6. The angle α between the occlusal plane X] and a tangent X 2 applied to the rectilinear section can again be between 30 ° and 60 °, preferably between 35 ° and 50 °. Towards the free end of the guide rod 6, the distance between the guide rod 6 and the tangent X 2 increases due to the curvature of the guide rod 6.
Bei knappen Frontzahnüberbissen kann ein kleinerer Winkel α zwischen dem Führungsabschnitt 9 des Führungsstabes 6 und der Kauebene Xi bzw. bei tiefen Überbissen ein größerer Winkel α vorgesehen sein, wobei der Führungsstab 6 entsprechend zur Kauebene Xi eingestellt bzw. unter einem entsprechend kleineren oder größeren Winkel α an bzw. mit der Oberkieferschiene 4 befestigt werden kann. Die Referenzebene für die Schrägstellung bzw. Krümmung der Vorschubstäbe 6 ist die natürliche Kau- bzw. Okklusionsebe- ne Xi, die in der Regel parallel zur Camper'schen Ebene und vorzugsweise auch parallel zur Kauebene der Oberkieferschiene 4 verläuft. Die Lage der natürlichen Kau- bzw. Okklusionsebene X] ist dabei durch die horizontale Verbindung der Höckerspitzen von Prämolaren und Sechsjahr-Molaren des Oberkiefers 3 festgelegt. Der Winkel α zwischen der Tangente X2 an den Führungsstab 6 und der Kauebene Xi kann je nach Neigung der Kondylenbahn zwischen 30° und 60°, vorzugsweise zwischen 35° und 50°, betragen, wobei bei einem tiefen Überbiss ein steilerer Winkel von ca. 50° und bei einem knappen Überbiss ein flacherer Winkel von ca. 35° vorgesehen sein kann. Die Neigung der lokal angebrachten Führungsstäbe 6 soll vorzugsweise dem Durchschnittswert der Kiefergelenkbahn (Kondylenbahn) entsprechen, die zwischen 30° und 60° je nach Tiefbiss-Situation variieren kann. Beim Tragen der Schnarch-Therapie-Vorrichtung 1 wird somit ein Abdriften des Unterkiefers und damit der Zunge nach dorsal bei Mundöffnung verhindert und damit die Einengung des oberen Rachenraums. Da die Kiefergelenkbahn selbst nur durch aufwendige instrumenteile Funktionsanalyse zu ermitteln ist, ist vorzugsweise vorgesehen, die Neigung der Führungsstäbe 6 entsprechend Mittelwerten der Kiefergelenkbahn des Menschen einzustellen bzw. auszurichten, nach denen auch die halbindividuellen Artikulatoren einstellbar sind. Grundsätzlich ist es aber auch möglich, die Neigung an den tatsächlichen Verlauf der Kiefergelenkbahn anzupassen, wozu es erforderlich ist, beispielsweise durch instrumentelle Funktionsanalyse mit einem anatomischen Transferbogen die individuelle Kiefergelenkbahn zu ermitteln und die Führungsstäbe 6 mit entsprechender Neigung in die Oberkieferschiene 4 einzubetten. In the case of scarce anterior overbites, a smaller angle α between the guide section 9 of the guide bar 6 and the occlusal plane Xi or, in the case of deep overbites, a larger angle α can be provided, the guide bar 6 being set corresponding to the occlusal plane Xi or at a correspondingly smaller or larger angle α can be attached to or with the upper jaw rail 4. The reference plane for the inclination or curvature of the feed rods 6 is the natural chewing or occlusal plane Xi, which generally runs parallel to the camper plane and preferably also parallel to the occlusal plane of the upper jaw rail 4. The position of the natural chewing or occlusal plane X] is determined by the horizontal connection of the cusp tips of premolars and six-year molars of the upper jaw 3. Depending on the inclination of the condylar path, the angle α between the tangent X 2 to the guide rod 6 and the occlusal plane Xi can be between 30 ° and 60 °, preferably between 35 ° and 50 °, whereby a steep angle of approx. 50 ° and in a brief overbite a shallower angle of about 35 ° can be provided. The inclination of the locally mounted guide rods 6 should preferably correspond to the average value of the temporomandibular tract (condylar path), which can vary between 30 ° and 60 ° depending on the deep bite situation. When wearing the snore therapy device 1 thus drifting of the lower jaw and thus the tongue is prevented by dorsal mouth opening and thus the constriction of the upper pharynx. Since the temporomandibular joint tract itself can only be determined by complex instrumental functional analysis, it is preferably provided to adjust or align the inclination of the guide rods 6 in accordance with mean values of the temporomandibular joint tract of the human being, according to which the semi-individual articulators can also be adjusted. In principle, it is also possible to adapt the inclination to the actual course of the temporomandibular tract, for which it is necessary, for example, to determine the individual temporomandibular tract by instrumental functional analysis with an anatomical transfer sheet and embed the guide rods 6 with a corresponding inclination in the upper jaw rail 4.
Der Führungsstab 6 wirkt zusammen mit einem Führungskörper 1 1 , der auf der Seite des Führungs Stabes 6 eine bogenförmig gekrümmte Führungs fläche 10 aufweist. Im Ergebnis kommt es bei der in Fig. 6 dargestellten Ausführungsform zu einem im Wesentlichen punktförmigen Inkontakttreten des Führungskörpers 1 1 mit dem Führungsstab 6. Dadurch werden ein hoher Tragekomfort und eine ausreichende Vorverlagerung des Unterkiefers 2 beim Absenken des Unterkiefers 2 sichergestellt. The guide rod 6 cooperates with a guide body 1 1, the surface on the side of the guide rod 6 an arcuate guide surface 10 has. As a result, in the embodiment illustrated in FIG. 6, a substantially punctiform contact of the guide body 1 1 with the guide rod 6 is achieved. This ensures a high degree of wearing comfort and sufficient forward displacement of the lower jaw 2 when lowering the lower jaw 2.
Die Haltedrähte 13, 14 sind bei dem in Fig. 6 dargestellten Führungsstab 6 im Bereich des ösenförmig gebogenen Befestigungsabschnitts 7 vorgesehen und können im Wesentlichen in waagerechter Stellung mit der Oberkieferschiene 4 verbunden sein. Die Haltedrähte 13, 14 erleichtern das Einbetten des Führungsstabes 6 in einer bestimmten Schrägstellung beim Herstellungsvorgang der Oberkieferschiene 4. Der Winkel γ zwischen den Haltedrähten 13, 14 und der Tangente X2 an den Führungsstab 6 kann wiederum vorzugsweise ca. 40° betragen. The retaining wires 13, 14 are provided in the guide rod 6 shown in FIG. 6 in the region of the loop-shaped fastening portion 7 and can be connected to the upper jaw rail 4 in a substantially horizontal position. The holding wires 13, 14 facilitate the embedding of the guide rod 6 in a certain inclination in the manufacturing process of the upper jaw rail 4. The angle γ between the holding wires 13, 14 and the tangent X 2 to the guide rod 6 may turn preferably be about 40 °.
In Fig. 7 ist schematisch die Vorverlagerung des Unterkiefers 2 bei Öffnung des Mundes unter Verwendung einer erfindungsgemäßen Schnarch-Therapie- Vorrichtung 1 durch den Pfeil 19 dargestellt. Wie sich aus Fig. 7 ergibt, weist der Führungsstab 6 wiederum einen Führungsabschnitt 9 auf, der von einem ersten geradlinig verlaufenden Teilabschnitt angrenzend zum Befestigungsabschnitt 7 und einem zweiten bogenförmig gekrümmten Teilabschnitt am freien Ende des Führungsstabes 6 gebildet wird. Der Winkel α zwischen der natürlichen Kauebene X] und einer Tangente X2 an den Führungsabschnitt 9 im Bereich des ersten geradlinig ausgebildeten Teilabschnitts kann wiederum zwischen 30° bis 60°, vorzugsweise zwischen 35° bis 50°, betragen. Beim Öffnen des Mundes wird die Führungsbahn des Unterkiefers 2 vorgegeben durch die Kontur des Führungsstabes 6 im Bereich des Führungsabschnitts 9, wobei der Unterkiefer 2 über Führungskörper 1 1 an der Unterkieferschiene 5 und die Führungsstäbe 6 beim Öffnen des Mundes geführt ist. Hier kann es durch eine bestimmte Formgebung des Führungsstabes 6 vorgesehen sein, dass der Unterkiefer 2 beim Öffnen des Mundes zunächst geradlinig schräg nach unten vorverlagert wird. Durch die Krümmung des Führungsstabes 6 im Bereich seines vorderen Endes kann es bei weiterer Öffnung des Mundes dann zu einer verringerten (weiteren) Vorschubbewegung und zu einem verstärkten Absinken des Unterkiefers 2 kommen. In Fig. 7, the forward displacement of the lower jaw 2 is shown schematically when opening the mouth using a snore therapy device 1 according to the invention by the arrow 19. As can be seen from FIG. 7, FIG the guide rod 6 in turn on a guide portion 9 which is formed by a first rectilinear portion adjacent to the mounting portion 7 and a second arcuately curved portion at the free end of the guide rod 6. The angle α between the natural occlusal plane X] and a tangent X2 to the guide section 9 in the region of the first rectilinear section can again be between 30 ° and 60 °, preferably between 35 ° and 50 °. When opening the mouth, the guideway of the lower jaw 2 is given by the contour of the guide rod 6 in the region of the guide portion 9, wherein the lower jaw 2 is guided on guide body 1 1 on the lower jaw rail 5 and the guide rods 6 when opening the mouth. Here, it may be provided by a certain shape of the guide rod 6, that the lower jaw 2 is initially moved straight forward obliquely downward when opening the mouth. Due to the curvature of the guide rod 6 in the region of its front end, it can then come to a reduced (further) feed movement and an increased sinking of the lower jaw 2 on further opening of the mouth.
Schließlich wird darauf hingewiesen, dass der Führungsstab 6 im Bereich des Führungsabschnitts 9 auch über die gesamte Länge einen bogenförmig gekrümmten Verlauf aufweisen kann. Darüber hinaus ist es möglich, dass der Führungsabschnitt 9 durch einen geradlinig schräg nach unten verlaufenden ersten Teilabschnitt und einen stärker gegenüber der Kauebene Xj geneigten und zum ersten Teilabschnitt abgewinkelten zweiten Teilabschnitt am Ende des Führungsstabes 6 gebildet wird. Finally, it should be noted that the guide rod 6 in the region of the guide portion 9 over the entire length may have an arcuately curved course. Moreover, it is possible for the guide section 9 to be formed by a first partial section extending rectilinearly obliquely downwards and a second partial section angled more towards the occlusal plane Xj and angled toward the first partial section at the end of the guide rod 6.

Claims

Patentansprüche: claims:
1. Intraorale Schnarch-Therapie- Vorrichtung (1) zur Vorverlagerung des Unterkiefers (2) eines Patienten relativ zum Oberkiefer (3) und zur Erweiterung des hinteren Rachenraums, mit einer mit zumindest einem Teil der Zähne des Oberkiefers (3) verbindbar ausgebildeten Oberkieferschiene (4) und mit einer mit zumindest einem Teil der Zähne des Unterkiefers (2) verbindbar ausgebildeten Unterkieferschiene (5), dadurch gekennzeichnet, dass eine Schiene (4) wenigstens eine erste Führungsfläche (8) und die andere Schiene (5) wenigstens eine zweite Führungs fläche (10) aufweist und dass die Schienen (4, 5) derart ausgebildet sind, dass bei einem Absinken des Unterkiefers (2) die erste Führungsfläche (8) an der zweiten Führungsfläche (10) entlang gleitet und durch die gleitenden Führungsflächen (8, 10) beim Absinken des Unterkiefers (2) eine anteriore Verschiebung des Unterkiefers (2) bewirkt wird. 1. intra-oral snoring therapy device (1) for advancing the lower jaw (2) of a patient relative to the upper jaw (3) and the extension of the posterior pharynx, with a at least a part of the teeth of the upper jaw (3) connectable formed upper jaw splint (3) 4) and with a lower jaw rail (5) which can be connected to at least part of the teeth of the lower jaw (2), characterized in that one rail (4) has at least one first guide surface (8) and the other rail (5) at least one second guide surface (10) and in that the rails (4, 5) are designed in such a way that, when the lower jaw (2) sinks, the first guide surface (8) slides along the second guide surface (10) and through the sliding guide surfaces (8, 10) causes an anterior displacement of the lower jaw (2) when the lower jaw (2) sinks.
2. Schnarch-Therapie- Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Oberkieferschiene (4) zwei auf gegenüberliegenden Seiten des Zahnbogens vestibulär angeordnete Führungsstäbe (6) aufweist, wobei jeder Führungsstab (6) einen Befestigungsabschnitt (7) zur einseitigen Befestigung an der Oberkieferschiene (4) und einen die erste Führungsfläche (8) aufweisenden Führungsabschnitt (9) an seiner freien anderen Seite aufweist. 2. snore therapy device according to claim 1, characterized in that the upper jaw rail (4) has two on opposite sides of the arch vestibularly arranged guide rods (6), wherein each guide rod (6) has a fixing portion (7) for one-sided attachment to the Having upper jaw rail (4) and a first guide surface (8) having guide portion (9) on its free other side.
3. Schnarch-Therapie-Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass sich der Führungsabschnitt (9) von der Oberkieferschiene (4) ausgehend schräg nach vorne und nach unten erstreckt, wobei der Winkel (a) zwischen der horizontalen Kauebene (Xj) des Oberkiefers (3) und dem Führungsabschnitt (9) zwischen 30° bis 60°, vorzugsweise zwischen 35° bis 50°, beträgt. 3. snoring therapy device according to claim 1 or 2, characterized in that the guide portion (9) from the upper jaw rail (4) extending obliquely forward and downward, wherein the angle (a) between the horizontal occlusal plane (Xj ) of the upper jaw (3) and the guide portion (9) is between 30 ° to 60 °, preferably between 35 ° to 50 °.
4. Schnarch-Therapie-Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sich der Führungsabschnitt (9) seitlich an der Unterkieferschiene (5) vorbei in den Mundvorhofbereich erstreckt. 4. snoring therapy device according to one of the preceding claims, characterized in that the guide section (9) extends laterally past the lower jaw rail (5) in the mouth atrial region.
5. Schnarch-Therapie- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungsabschnitt (9) in labialer Richtung stufenartig gegenüber dem Befestigungsabschnitt (7) abgebogen ist. 5. snore therapy device according to one of the preceding claims, characterized in that the guide portion (9) is bent in a labial direction stepwise with respect to the attachment portion (7).
6. Schnarch-Therapie- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an der Unterkieferschiene (5) auf gegenüberliegenden Seiten des Zahnbogens vestibulär angeordnete die zweiten Führungsflächen (10) aufweisende Führungskörper (1 1) für die Führungsstäbe (6) vorgesehen sind. 6. snore therapy device according to one of the preceding claims, characterized in that on the lower jaw rail (5) on opposite sides of the dental arch vestibulär arranged the second guide surfaces (10) having guide body (1 1) for the guide rods (6) are provided ,
7. Schnarch-Therapie- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungskörper (11) auf der Seite des Führungsstabes (6) eine die Führungs fläche (10) bildende schiefe Ebene (12) oder eine Krümmung (20) aufweist. 7. snore therapy device according to one of the preceding claims, characterized in that the guide body (11) on the side of the guide rod (6) has a guide surface (10) forming inclined plane (12) or a curvature (20) ,
8. Schnarch-Therapie- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die schiefe Ebene (12) gegenüber der horizontalen Kauebene (Xi) des Oberkiefers (3) geneigt ist, wobei der Winkel (γ) zwischen der horizontalen Kauebene (Xj) des Oberkiefers (3) und der schiefen Ebene (12) zwischen 30° bis 60°, vorzugsweise zwischen 35° bis 50°, beträgt. 8. snoring therapy device according to one of the preceding claims, characterized in that the inclined plane (12) relative to the horizontal occlusal plane (Xi) of the upper jaw (3) is inclined, wherein the angle (γ) between the horizontal occlusal plane (Xj ) of the upper jaw (3) and the inclined plane (12) is between 30 ° to 60 °, preferably between 35 ° to 50 °.
9. Schnarch-Therapie- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungsstab (6) lediglich in anteriorer Richtung gegen den Führungskörper (1 1) anliegt. 9. snore therapy device according to one of the preceding claims, characterized in that the guide rod (6) rests against the guide body (1 1) only in the anterior direction.
10. Schnarch-Therapie- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Befestigungsabschnitt (7) wenigstens einen vorzugsweise waagerecht angeordneten Haltedraht (13, 14) aufweist. 10. snore therapy device according to one of the preceding claims, characterized in that the fastening portion (7) has at least one preferably horizontally arranged holding wire (13, 14).
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