WO2009092899A1 - Implant dentaire et outil pour la préparation de la zone d'implantation - Google Patents

Implant dentaire et outil pour la préparation de la zone d'implantation Download PDF

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Jean-François Borel
Yves Douillard
Philippe Duchatelard
Jean-Pilippe Picon
Roméo CASIMIRO
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Tekka
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0089—Implanting tools or instruments

Definitions

  • the present invention relates to a dental implant and a tool for preparing the implantation area.
  • the present invention more particularly relates to an anchor base for a dento-maxillary implant and a drill bit for the installation of said implant.
  • dental implants with a threaded base whose proximal outer end is intended to be connected to a support pillar of a prosthetic tooth and the distal end to the anchor in the bone tissue of the jaw.
  • bases have a generally cylindrical profile as described in EP 0 092 209, conical as in EP 0 320 740 or even cylindro-conical as in EP 0 075 525.
  • the bases of these implants require to perform several turns of screwing and / or to exert a large torque of screwing on the implant in order to obtain the desired anchoring mode.
  • fixation of these implants is not satisfactory, in particular, in patients suffering from osteopenia or having fragile or low density bone tissue.
  • these implants and, especially their base are pieces of very small dimensions that are difficult to handle especially since the implantation area on the patient is not easily accessible and that the conditions of intervention fall within the field of surgery.
  • the preparation of the bone tissue of the implantation area and, in particular, the prior drilling of the anchor well of these bases are complex operations whose good performance conditions the subsequent holding of the implant.
  • the present invention aims to remedy these technical problems satisfactorily by proposing both an improved anchoring base and a suitable drilling tool that enhance the holding of the implant.
  • the implant according to the present invention is characterized in that said anchoring base comprises a distal cylindrical securing section and centering extended by a frustoconical proximal locking section, at least one of said sections being provided with at least two helical threads whose depth is increasing from its proximal end to its distal end.
  • said cylindrical distal section comprises at least two tapping slots.
  • each of said tapping slots consists of a longitudinal recess formed from the distal end of the base and delimited by two perpendicular faces by providing, on the lateral face of the base, a cutting edge.
  • one of said faces has a curvilinear inner portion.
  • said cylindrical distal section comprises three equidistant tapping slots.
  • the proximal end of the base has a rounded peripheral edge and, preferably, a spherical profile, about 1 mm radius.
  • said threads have a pitch of 1, 8.
  • said threads have an opening of 60 ° and a curvilinear bottom radius between 0.80 and 0.90 mm.
  • the depth of the threads is between 0.20 and 1 mm.
  • the frustoconical section has a length of 4 mm. According to yet another variant, it is expected that the length of the base is between 7 and 15 mm while the largest outer diameter of the frustoconical section is between 2.7 and 5.5 mm.
  • Another object of the invention is a drilling tool for preparing the bone area for implantation.
  • This tool comprises a shaft carrying a bit consisting of a conical centering head extending rearwardly by at least two adjacent frustoconical portions of bore in which are formed helical grooves.
  • At least the first two contiguous frustoconical portions have different angles and connect continuously.
  • the tool comprises a trephine mounted on the shaft, at the rear of the wick.
  • the frustoconical portions of the tool have homothetic profiles of the bottom of the threads of the sections of the base.
  • the implant of the invention provides enhanced fixation and durable anchorage even in fragile or low density bone tissue.
  • Preliminary drilling using the tool of the invention makes it possible to condense and densify the tissues in and in the vicinity of the anchoring zone of the base.
  • This mode of implantation respects the bone capital of the patient while avoiding both the risks of excessive stress and the phenomena of under-stress.
  • Figure 1 illustrates a perspective view of an embodiment of the base of the invention
  • Figure 2 illustrates a side view of the base of Figure 1
  • - Figure 3 illustrates a sectional view along III-III of the base of Figure 2
  • Figure 4 illustrates a sectional view along IV-IV of the base of Figure 2
  • FIG. 5 illustrates a detail sectional view of the thread of the base of FIG. 2
  • FIGS. 6A and 6B show respectively a profile and a front view of an embodiment of the drilling tool of FIG. 'invention.
  • the anchoring base of a dental implant according to the invention as shown in Figure 1 is adapted and intended to cooperate in a manner known per se with a support pillar of a prosthetic tooth (not shown).
  • This base is provided with at least two and, preferably, three threads allowing it to be screwed into a bone area of the maxillary of a patient with a maximum stroke and a minimum angular force.
  • the bone area is optionally prepared for implantation by drilling a well whose dimensions are adapted to those of the base which correspond to those of the prosthetic tooth to be installed.
  • the anchoring base of the invention as shown in Figures 1 and 2, comprises a cylindrical distal section 1 fixing and centering extended rearwardly by a frustoconical proximal section 2 blocking and / or lock whose outer end 2a should preferably be flush with the bone surface, after anchoring.
  • the outer end 2a is provided with means (not shown) to ensure the connection with the prosthetic tooth pillar.
  • the outer diameter of the distal end 2b of the frustoconical section 2 corresponds exactly to the external diameter of the proximal end 1a of the cylindrical section 1.
  • the casing of the base thus has a symmetry of revolution and a profile without longitudinal discontinuity.
  • the distal end 1b of the base has a spherical profile.
  • At least one of said sections 1, 2 is provided with at least two and preferably three continuous helical threads whose depth is increasing from its proximal end 2a to its distal end 1b.
  • the base is provided with three threads 21 extending adjacently and continuously on the two sections 1, 2.
  • the depth p of the threads 21 is increasing in a range between 0.20 and 1 mm; the bottom f nets having a slope of about 1 °.
  • the cylindrical distal section 1 comprises at least two and preferably three tapping notches, as shown in FIG. 4.
  • These notches consist of longitudinal recesses 10 formed from the end 1b and which are delimited by two perpendicular faces 10a, 10b.
  • the face 10a has a curvilinear inner portion.
  • the notches thus provide a cutting edge 10c ( Figure 1).
  • the proximal end 2a of the base has a rounded peripheral edge with a radius of about 1 mm facilitating its recovery by the neoformed bone and / or healing of the gingiva.
  • the threads 21 have a pitch of 1, 8 and, as shown in partial section in FIG. 5, the threads have an opening of 60 ° and a curvilinear base f with a radius of between 0.80 and 0.90 mm.
  • the frustoconical section 2 always has the same length which is adjusted to 4 mm, regardless of the chosen base gauge.
  • the total length of the base is between 7 and 15 mm while the largest outer diameter of the frustoconical section 2 which is located at the end 2a is between 2.7 and 5.5 mm.
  • Surface treatment of the base is carried out in particular by spraying particles of corundum.
  • the proximal end 2a of the base is, if necessary, provided with drive means (not shown) such as notches, allowing the gripping of a clamping member and / or screwing.
  • the drilling tool shown in FIGS. 6A and 6B is more particularly intended for the preparation of the implantation zone of the base of the invention.
  • This tool comprises a shaft 36 carrying a bit 3 consisting of a conical centering head 31 which extends rearwardly by at least two adjacent frustoconical portions 32, 33 of bore in which are formed helicoidal grooves 30.
  • At least the first two conical frustoconical portions 32, 33 have different angles while connecting continuously.
  • the second portion 33 thus has an angle greater than that of the first portion 32 and therefore provides larger drilling diameters.
  • the profile of these frustoconical parts is homothetic bottom profile of the threads 21 of the base.
  • the drilling tool further comprises a bit 34, mounted at the rear of the bit, for performing, by milling, at least partial abrasion of the bony ridges surrounding the implantation area.
  • This operation is intended to release sufficient space to allow the subsequent passage of the protective cap of the support abutment of the prosthetic tooth.
  • the bit 34 has an enlarged diameter and is separated from the bit 3 by a groove 35.
  • the end portion of the tool consists of a shaft 36 providing connection to the drive members.

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Abstract

La présente invention se rapporte à un implant dentaire du type comprenant une embase d'ancrage intra-osseuse dont l'extrémité externe (2a) est destinée à être raccordée à un pilier de support d'une dent prothétique, caractérisé en ce que ladite embase d'ancrage comprend un tronçon distal cylindrique (1 ) de fixation et de centrage prolongé par un tronçon proximal tronconique (2) de blocage, au moins l'un desdits tronçons étant pourvus d'au moins deux filetages hélicoïdaux (21 ) dont la profondeur est croissante de son extrémité proximale (2a) à son extrémité distale (1 b). La présente invention se rapporte également à outil de forage du tissu osseux pour la pose d'une embase d'implant dentaire selon l'invention caractérisé en ce qu'il comprend un arbre (36) portant une mèche (3) constituée d'une tête conique (31 ) de centrage se prolongeant vers l'arrière par au moins deux portions tronconiques adjacentes (31, 32) d'alésage dans lesquelles sont ménagées des rainures hélicoïdales (30).

Description

Implant dentaire et outil pour la préparation de la zone d'implantation
La présente invention se rapporte à un implant dentaire et à un outil pour la préparation de la zone d'implantation.
La présente invention concerne plus particulièrement une embase d'ancrage pour un implant dento-maxillaire ainsi qu'un foret d'alésage pour la pose dudit implant.
II existe des implants dentaires avec une embase filetée dont l'extrémité externe proximale est destinée à être raccordée à un pilier de support d'une dent prothétique et l'extrémité distale à l'ancrage dans le tissu osseux de la mâchoire.
Ces embases présentent un profil généralement cylindrique comme décrit dans le EP 0 092 209, conique comme dans le EP 0 320 740 ou bien encore cylindro-conique comme dans le EP 0 075 525.
Cependant, les embases de ces implants nécessitent d'effectuer plusieurs tours de vissage et/ou d'exercer un couple de vissage important sur l'implant afin d'obtenir le mode d'ancrage recherché.
Au surplus, la fixation de ces implants n'est pas satisfaisante, en particulier, chez des patients souffrant d'ostéopénie ou présentant des tissus osseux fragiles ou de faible densité.
Par ailleurs, ces implants et, surtout leur embase, sont des pièces de très faibles dimensions qu'il est difficile de manipuler d'autant plus que la zone d'implantation sur le patient n'est pas aisément accessible et que les conditions d'intervention relèvent du domaine chirurgical.
Dans de telles conditions, la préparation des tissus osseux de la zone d'implantation et, en particulier, le forage préalable du puits d'ancrage de ces embases, sont des opérations complexes dont la bonne exécution conditionne la tenue ultérieure de l'implant. La présente invention entend remédier à ces problèmes techniques de manière satisfaisante en proposant à la fois une embase d'ancrage perfectionnée et un outil de forage adapté qui renforcent la tenue de l'implant.
Dans ce but, l'implant selon la présente invention est caractérisé en ce que ladite embase d'ancrage comprend un tronçon distal cylindrique de fixation et de centrage prolongé par un tronçon proximal tronconique de blocage, au moins l'un desdits tronçons étant pourvu d'au moins deux filetages hélicoïdaux dont la profondeur est croissante de son extrémité proximale à son extrémité distale.
Selon une caractéristique avantageuse, ledit tronçon distal cylindrique comporte au moins deux encoches de taraudage.
De préférence, chacune desdites encoches de taraudage est constituée d'un évidement longitudinal ménagé depuis l'extrémité distale de l'embase et délimité par deux faces perpendiculaires en offrant, sur la face latérale de l'embase, un bord d'attaque tranchant.
Selon une variante particulière, l'une desdites faces présente une portion intérieure curviligne.
Selon une autre variante, ledit tronçon distal cylindrique comporte trois encoches de taraudage équidistantes.
Selon une autre caractéristique, l'extrémité proximale de l'embase présente un bord périphérique arrondi et, de préférence, un profil sphérique, d'environ 1 mm de rayon.
Selon une variante spécifique, lesdits filetages ont un pas de 1 ,8.
Selon encore une autre variante, lesdits filetages présentent une ouverture de 60° et un fond curviligne de rayon compris entre 0,80 et 0,90 mm.
De préférence, la profondeur des filetages est comprise entre 0,20 et 1 mm.
Avantageusement, le tronçon tronconique a une longueur de 4 mm. Selon encore une autre variante, il est prévu que la longueur de l'embase soit comprise entre 7 et 15 mm tandis que le plus grand diamètre externe du tronçon tronconique est compris entre 2,7 et 5,5 mm.
Un autre objet de l'invention est un outil de forage permettant de préparer la zone osseuse destinée à l'implantation.
Cet outil comprend un arbre portant une mèche constituée d'une tête conique de centrage se prolongeant vers l'arrière par au moins deux portions tronconiques adjacentes d'alésage dans lesquelles sont ménagées des rainures hélicoïdales.
Selon une variante avantageuse, au moins les deux premières portions tronconiques contiguës ont des angles différents et se raccordent de façon continue.
Selon une autre variante, l'outil comprend un trépan monté sur l'arbre, à l'arrière de la mèche.
De préférence, les portions tronconiques de l'outil ont des profils homothétiques du fond des filetages des tronçons de l'embase.
L'implant de l'invention garantit une fixation renforcée et un ancrage durable même dans des tissus osseux fragiles ou à faible densité.
Le forage préalable au moyen de l'outil de l'invention permet de condenser et de densifier les tissus dans et au voisinage de la zone d'ancrage de l'embase.
Ce mode d'implantation respecte le capital osseux du patient en évitant à la fois les risques de contraintes excessives et les phénomènes de sous-contraintes.
On comprendra mieux l'invention à l'aide de la description, faite ci-après à titre purement explicatif, d'un mode de réalisation de l'invention et en référence aux figures annexées sur lesquelles: la figure 1 illustre une vue en perspective d'un mode de réalisation de l'embase de l'invention ; la figure 2 illustre une vue latérale de l'embase de la figure 1 ; - la figure 3 illustre une vue en coupe selon IM-III de l'embase de la figure 2 ; la figure 4 illustre une vue en coupe selon IV-IV de l'embase de la figure 2 ; la figure 5 illustre une vue en coupe de détail du filetage de l'embase de la figure 2 et, les figures 6A et 6B représentent des vues respectivement de profil et de face d'un mode de réalisation de l'outil de forage de l'invention.
L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple. Il est entendu que l'homme du métier est à même de réaliser différentes variantes de l'invention sans pour autant sortir du cadre du brevet.
L'embase d'ancrage d'un implant dentaire selon l'invention telle que représentée sur la figure 1 est apte et destinée à coopérer de manière connue en soi avec un pilier de support d'une dent prothétique (non représentés).
Cette embase est pourvue d'au moins deux et, de préférence, de trois filetages lui permettant d'être vissée dans une zone osseuse du maxillaire d'un patient avec une course maximale et un effort angulaire minimal.
La zone osseuse est éventuellement préparée à l'implantation par forage d'un puits dont les dimensions sont adaptées à celles de l'embase qui correspondent elle-mêmes à celles de la dent prothétique à installer.
L'embase d'ancrage de l'invention telle que représentée sur les figures 1 et 2, comprend un tronçon distal cylindrique 1 de fixation et de centrage prolongé, vers l'arrière, par un tronçon proximal tronconique 2 de blocage et/ou de verrouillage dont l'extrémité externe 2a doit, de préférence, affleurer la surface osseuse, après ancrage. L'extrémité externe 2a est pourvue de moyens (non représentés) permettant d'assurer la liaison avec le pilier de dent prothétique.
Le diamètre externe de l'extrémité distale 2b du tronçon tronconique 2 correspond exactement au diamètre externe de l'extrémité proximale 1 a du tronçon cylindrique 1.
L'enveloppe de l'embase présente donc une symétrie de révolution et un profil sans discontinuité longitudinale.
La liaison entre le tronçon tronconique 2 et le tronçon cylindrique 1 et matérialisée par une ligne d'inflexion L.
L'extrémité distale 1 b de l'embase a un profil sphérique.
Au moins l'un desdits tronçons 1 , 2 est pourvu d'au moins deux et, de préférence trois filets hélicoïdaux continus dont la profondeur est croissante de son extrémité proximale 2a à son extrémité distale 1 b.
Dans le mode de réalisation de la figure 2, l'embase est pourvue de trois filets 21 s'étendant de manière adjacente et continue sur les deux tronçons 1 , 2.
la profondeur p des filets 21 est croissante dans une plage comprise entre 0,20 et 1 mm; le fond f des filets ayant une pente d'environ 1 °.
Le tronçon distal cylindrique 1 comporte au moins deux et, de préférence, trois encoches de taraudage, comme représenté sur la figure 4.
Ces encoches sont constituées d'évidements longitudinaux 10 ménagés depuis l'extrémité 1b et qui sont délimités par deux faces perpendiculaires 10a, 10b.
La face 10a présente une portion intérieure curviligne.
Les encoches offrent ainsi un bord d'attaque tranchant 10c (figure 1 ). l'extrémité proximale 2a de l'embase présente un bord périphérique arrondi 20 de rayon d'environ 1 mm facilitant son recouvrement par l'os néoformé et/ou la cicatrisation de la gencive.
Les filetages 21 ont un pas de 1 ,8 et, comme représenté en coupe partielle sur la figure 5, les filets présentent une ouverture de 60° et un fond curviligne f de rayon compris entre 0,80 et 0,90 mm.
Le tronçon tronconique 2 a toujours la même longueur qui est ajustée à 4 mm, quelque soit le calibre d'embase choisi.
La longueur totale de l'embase est comprise entre 7 et 15 mm tandis que le plus grand diamètre externe du tronçon tronconique 2 qui est situé à l'extrémité 2a, est compris entre 2,7 et 5,5 mm.
Un traitement de surface de l'embase est effectué notamment par projection de particules de corindon.
L'extrémité proximale 2a de l'embase est, le cas échéant, pourvue de moyens d'entraînement (non représentés) tels que des encoches, permettant la prise d'un organe de serrage et/ou de vissage.
L'outil de forage représenté sur les figures 6A et 6B est plus particulièrement destiné à la préparation de la zone d'implantation de l'embase de l'invention.
Cet outil comprend un arbre 36 portant une mèche 3 constituée d'une tête conique de centrage 31 qui se prolonge vers l'arrière par au moins deux portions tronconiques adjacentes 32, 33 d'alésage dans lesquelles sont ménagées des rainures hélicoïdales 30.
Au moins les deux premières portions tronconiques contiguës 32, 33 ont des angles différents tout en se raccordant de façon continue. La seconde portion 33 présente ainsi un angle supérieur à celui de la première portion 32 et offre donc des plus grand diamètres de forage.
Le profil de ces parties tronconiques est homothétique du profil de fond des filets 21 de l'embase. L'outil de forage comporte, en outre, un trépan 34, monté à l'arrière de la mèche, permettant d'effectuer, par fraisage, une abrasion au moins partielle des crêtes osseuses environnant la zone d'implantation.
Cette opération a notamment pour but de libérer un espace suffisant pour permettre le passage ultérieur de la coiffe de protection du pilier de support de la dent prothétique.
Le trépan 34 a un diamètre élargi et est séparé de la mèche 3 par une gorge 35.
La partie terminale de l'outil est constituée d'un arbre 36 assurant le raccordement aux organes moteurs.

Claims

REVENDICATIONS
1. Implant dentaire du type comprenant une embase d'ancrage intra-osseuse dont l'extrémité externe (2a) est destinée à être raccordée à un pilier de support d'une dent prothétique, caractérisé en ce que ladite embase d'ancrage comprend un tronçon distal cylindrique (1) de fixation et de centrage prolongé par un tronçon proximal tronconique (2) de blocage, au moins l'un desdits tronçons étant pourvus d'au moins deux filetages hélicoïdaux (21) dont la profondeur est croissante de son extrémité proximale (2a) à son extrémité distale (1 b).
2. Implant selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ledit tronçon distal cylindrique (1) comporte au moins deux encoches (10) de taraudage.
3. Implant selon la revendication 2, caractérisé en ce que lesdites encoches (10) de taraudage sont constituées d'évidements longitudinaux ménagés depuis l'extrémité distale et délimités par deux faces perpendiculaires (10a, 10b).
4. Implant selon la revendication 3 caractérisé en ce que l'une desdites faces (10a) présente une portion intérieure curviligne.
5. Implant selon la revendication 2 ou 3 caractérisé en ce que ledit tronçon distal cylindrique (1 ) comporte trois encoches de taraudage équidistantes.
6. Implant selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'extrémité proximale (2a) de l'embase présente un bord périphérique arrondi (20) d'environ 1 mm de rayon.
7. selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'extrémité distale (1 b) de l'embase a un profil sphérique.
8. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que lesdits filetages (21 ) ont un pas de 1 ,8.
9. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que lesdits filetages (21 ) présentent une ouverture de 60° et un fond curviligne
(f) de rayon compris entre 0,80 et 0,90 mm.
10. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce la profondeur des filetages est comprise entre 0,20 et 1 mm.
11. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que le tronçon tronconique (2) a une longueur de 4 mm.
12. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que la longueur de l'embase est comprise entre 7 et 15 mm tandis que le plus grand diamètre externe du tronçon tronconique (2) est compris entre 2,7 et 5,5 mm.
13. Outil de forage du tissu osseux pour la pose d'une embase d'implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 12 caractérisé en ce qu'il comprend un arbre portant une mèche (3) constituée d'une tête conique (31 ) de centrage se prolongeant vers l'arrière par au moins deux portions tronconiques adjacentes (31 , 32) d'alésage dans lesquelles sont ménagées des rainures hélicoïdales (30).
14. Outil selon la revendication 13 caractérisé en ce que au moins les deux premières portions tronconiques contiguës (31 , 32) ont des angles différents et se raccordent de façon continue.
15. Outil selon la revendication 13 ou 14 caractérisé en ce qu'il comprend un trépan (34) monté sur l'arbre, à l'arrière de la mèche (3).
16. Outil selon l'une des revendications 13 à 15 caractérisé en ce que les portions tronconiques (31 , 32) ont des profils homothétiques du fond des filetages (21 ) des tronçons de l'embase.
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